手术疾病

1.阵发性室上性心动过速

2.预激综合征

3.房室结折返性心动过速

4.房性心动过速

5.心房扑动

6.室性早搏/室性心动过速

手术时机

年龄3岁以上，体重15公斤以上 (若心动过速发作频繁，药物控制不良或伴心功能下降，及早消融）

手术创伤

射频消融仅需穿刺血管，不用开胸，属于微创手术，创伤小、恢复快。采用CARTO Univu先进技术，开展绿色电生理，术中零辐射，避免辐射损伤。

手术过程

手术过程:(通常2小时)

1.麻醉(一般选择全麻)

2.心内电生理检查---诱发及明确心动过速原因

3.射频消融---治疗心动过速病灶

术前术后注意事项

1.术前停抗心律失常药物3-5天

2.术前第一天完善术前检查

3.手术当天按流程实施手术，术后返回病房，平卧12-24小时，待穿刺伤口恢复

4.术后第二天可下地活动，第三天可以出院

5.术后口服阿司匹林1或3个月，免体6个月

团队优势

1.---技术经验丰富(各术者均在国家心律失常中心培训，具备国家认证手术资质，其中主力术者江河博十拥有5000余例手术经验，是国内儿童心律失常例数最多术者，可开展各类儿童心律失堂手术)

2.---平台强大(医护人员60名，拥有病房、门诊、心功能室及导管室，可开展各类心脏问题，包括但不限于心律失常的检查和治疗)

3.---设备先进 (国内为数不多的采用CARTO Univu电生理中心，开展绿色电生理，术中零辐射)

住院流程

首都儿科研究所附属儿童医院心血管内科

1.挂号流程

u 关注公众号“首都儿科研究所附属儿童医院”，点击“个人中心”进行注册登录，按系统提示添加就诊人，完成实名认证，绑定就诊儿童信息，注意:一个手机号注册一个账户，一个账户最多可以添加3名就诊人。
u 在首页点击“预约挂号”，选择科室、选择号源、选择就诊人就诊卡、确定预约，可以预约未来10天号源。
u 每天下午3点，公众号开放第11天号源。
u 为避免造成专家门诊资源浪费，退号需要在就诊日当天零点前，在公众号选择“取消挂号”，如果超过这个时间，只能在就诊当天到医院窗口办理退号退费。

2.办理住院流程:

门诊医生给需要住院儿童开具住院证并预约，家长在接到病房医生住院通知后,凭住院证于门诊地下一层住院处交住院押金,办理住院。
注意: 病房楼实行封闭式管理，允许1名家长陪床，请注意携带好病例资料及必要的生活用品。

温馨提示:非北京医保患者住院前请提前向当地医保部门咨询医保备案事宜。

儿童体位性心动过速综合征的治疗方法通常包括非药物治疗和药物治疗两个方面。

非药物治疗：患者需要避免诱发因素，比如避免疲劳、过度运动和长时间站立，此外还避免突然的体位变化，而且对于血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等容易诱发体位性心动过速的药物，也需要尽量避免服用。

药物治疗：

• 抗交感神经药物：β受体阻滞剂可以减慢心率和降低心脏搏动力，从而减轻症状。常用的药物包括普萘洛尔和美托洛尔等；伊伐布雷定可抑制窦房结功能，不仅可减慢心率还不会影响血压，可用于减慢患者的心率。
• 缩血管药物：针对神经型体位性心动过速综合征的儿童而言，可以选择α1 受体阻滞剂，常用药物包括盐酸米多君片。
• 增加迷走神经张力药物：比如溴吡斯的明可以增强迷走神经的活性，改善交感神经节传导，增强血管肾上腺素能张力，进而达到减缓患者站立时心率的效果。

需要注意的是，治疗儿童体位性心动过速综合征需要在专业医生的指导下进行，治疗方案需根据患者的具体情况进行个体化制定。

在临床工作中经常会碰到这样的患者，没有任何征兆的出现心跳加快，但任何心跳真快，都会有它直接的原因，无论你是窦性心动过速，还是防性心动过速还是其他节律导致的心动过速。所以今天我们就关于心跳加快的这个问题，展开讨论和阐述希望能够给予提问者一个有用的答案。

 

 

一、心跳加快的原因有哪些？

 

一般情况下，我们把心跳位于60~100次/分之间的范围内的称之为正常的心跳，把低于60次/分和大于100次/分的心跳称之为心跳加快或心跳缓慢。我们今天姑且不讨论心跳减慢，我们只讨论心跳加快。能够导致心跳加快的原因，非常非常多，我们甚至可以有理由相信，几乎绝大多数的原因都可以导致心跳加快。比如我们常见的生气、着急、发热、咳嗽、甲亢、疼痛等等，甚至是活动或者其他任何一种疾病。所以如果仅仅是单纯的心跳快，那么查找心跳增快的原因也非常复杂。

二、心跳加快以后心电图会正常吗？

 

心跳增快以后心电图肯定不会正常，这也就意味着，提问者当时做心电图的时候，患者的心率区间应该在60次到100次每分钟之间。所以提问者所描述的心率持续在100次以上，肯定是不成立的。至少在患者做心电图的时候，患者的心率没有在100次以上，患者的心电图如果在100次以上的心率，肯定是异常心电图。这一点毋庸置疑。
 

三、所有检查都正常的心率快怎么办？

 

那如果像提问者所描述的那样，患者的血液检查、ct检查、甲状腺功能检查、心电图检查等都处于是正常的，那么患者的心率增快需要怎么办？如果患者的所有检查都是正常的，那可以排除所有器质性疾病的话，那么一定要考虑患者是否为心脏神经官能症。或者患者的心率处于正常的上限的时候，患者也可能会表现为心慌不适。此时进行相应的降低心率的治疗，很多时候会有意想不到的效果。

 

 

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从理论上是应该用酒

 

假设我们是一个原教旨的经方医师，那么，使用炙甘草汤不仅仅应该使用酒，而且其中的一个药都不应该改动。

 

我们先回到《伤寒杂病论》中去，看看原文是怎么描述的。原文是这样写的：先是写功效和主治：伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤主之。接着就是写组成了：甘草四两，生姜三两，人参二两，生地黄一斤，桂枝三两，阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻子仁半升，大枣三十枚（掰）。好了，后面是重点。

 

以上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服，一名复脉汤。

这儿明确指出，使用这个方子得用大剂量的清酒，该用多少清酒呢？按照汉制，一升等于现在的200毫升，7升等于多少？1400毫升。这个量可不小。

 

什么是清酒呢，我以前做过一番考证。清酒是稻米制成的高品质米酒。和“醪糟”比较，清酒制作工艺复杂，也更加清澈，酒精含量大概在16°左右，不会超过20°。现在最好的清酒在日本，日本清酒以极致的“清澈精细”而著称，为了追求口感的纯粹，他们甚至在酿酒前，将大米皮磨掉，磨得只剩8%！

 

清酒有什么作用呢？从理论上说，清酒具有清纯温通之性，可以通达血脉，推动血行，煎煮后还有补养阴血之功！

 

清酒

 

在实践中，还有一些朋友用黄酒来代替清酒，黄酒乃中华民族特有的上古之酒，有活血祛寒，通经活络之效，具有丰富的营养，被誉为液体面包，而且酒精含量比清酒还要低一些，在9-15°之间，从实际操作的角度看，比清酒还要安全一些。

 

当然，经常看我病例的朋友，也知道，在实践中，我常用的基础方对炙甘草汤进行了大刀阔斧地改动。首先是不用酒。其次因为有阴阳两虚证者，往往根源是脾胃虚弱，很多人还伴有腹泻，而虚弱的脾胃难以运化滋腻碍脾的阿胶，也难以承受润肠的火麻仁，所以这两味药也被我舍弃。同时我加了一些活血祛瘀，条达肝气的药物。后期我还用健脾、补血、宁心的丸子来善后。实践下来，这套方法，使得很多频繁心悸的患者，纷纷回归了正常生活。

 

但是，我这个方法有一个缺点，就是部分患者服用后，会出现轻微的腹胀、腹泻，一些中医医师向我指出，是我没有使用酒的原因，建议我使用黄酒。

 

纸上得来终觉浅 ，绝知此事要躬行

 

患者病史比较长了，2007年剖腹产后，产后甲亢引起心悸、心慌，心悸反复发作10+年，平素有腹泻倾向，2018年2月后心悸、心慌加重，于2018年3月19日就诊于当地西医医院，心电图提示：窦性心律，心房扑动呈1:1至2:1房室传导，频繁性房性早搏呈二联律，不完全性右束支传导阻滞，轻微S-T段改变。具体诊疗方案不详。3月26日出院。出院诊断：心律失常，阵发性快速型心房扑动，频发房性早搏。

 

患者2018年4月24日就诊于我处，仍述有心悸感，舌质稍黯，淡红，可见散在小瘀斑，舌边有明显齿痕，舌苔少而薄白，脉沉细。由于她当时已经在其他医师那儿喝汤药，所以只是在我这儿取了健脾补血宁心的丸剂，舌苔如下：

 

 

患者5月21日复诊，神情焦虑，述心慌、心悸感较前稍有好转，但仍有阵发性发作，发展频率约为10天/次，最长持续4+个小时，发作时间多集中于中午和傍晚，以月经前一天发作为甚，伴有腰酸背痛。舌淡黯，有齿痕，舌苔薄白。辩证为阴阳两虚证。

 

遂处方如下：炙甘草21克 、醋柴胡15克、 龙骨30克、 陈皮12克、生牡蛎20克、 大枣30克、 麦门冬20克 、桂枝16克、生地黄60克、 醋延胡索12克、 茯苓12克、 山药20克、丹参12克 、炒白术15克 、人参10克（自备）、生姜四片。中药10剂，每日1剂，煎煮前，放200毫升黄酒同煎，2000毫升熬到600毫升，分三次，饭前温服。这是我第一次在使用炙甘草汤加减方时用酒，心中也有效忐忑不安。

 

患者服用第一天，除了心情焦虑，稍有腹胀，便烂，未述其他不适。第二天早上自我感觉出现10多次早搏。第三天自我感觉出现持续性早搏。患者服药三天后，自我感觉腹胀，便烂，并且感觉早搏发作较强频繁了。

遂嘱患者将地黄减量一半，生姜加量到五片继续服用。第五天，患者述一喝药就早搏，就诊于当地医院，心电图检查结果为：窦性搏动+阵发性心房扑动，呈1:1-3:1传导；S-T段改变，当地医院医师叮嘱密切观察，未作进一步处理。

 

这种情况，在我以前用这个基础方时，从未遇见过，经常是一剂知，二剂已，效如桴鼓。可是，现在却越吃越重。于是果断让患者不要再放黄酒。

 

第二天患者诸症消失。连续追踪数日，患者述症状渐渐好转。汤药服完后，用丸剂巩固。6月5日再次随访，患者述安。

 

从这个跌宕起伏，让人心惊的病例可见，用放黄酒的办法，来缓解炙甘草汤带来的腹泻、腹胀等不适感是行不通的，因为部分人群对酒精极为敏感，只需用一点点就会造成病情加重。而医生事先并不知道哪些患者可能对酒精过敏。所以，两害相较取其轻，使用酒来做炙甘草汤加减方的药引——风险其实增加了。

 

而且，张鸿祥老先生即认为，使用此方，润肠通便之品必不可少，因为便秘往往是心脏患者死亡的诱因之一。所以，若不是素有腹泻者，还应该加上火麻仁，如果是有便秘倾向者，火麻仁的用量应该到30克以上！

 

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大家别看这问题问的特别简单，很多人都有这样的疑问，也很多人会因为这个心率低前来就诊，而且很多数时候还可能得到我们医生不同的答复。

 

有的医生说不能低于60次/分；而有的人说你这平时就这么低的话，50多也没事；再有的医生还会先问你平时运动情况，有没有什么其他不适，再跟你说要不要紧！心率低有的医生说要重视，而有的医生却说没事，是正常的，这一系列答复总让不少人或者家属特别揪心。今天我就跟大家一次性说清楚，心率偏低正常吗？我们应该如何看待自己的心率！

 

 
什么是心率？它是怎么出现的？

现在网络这么发达，我们想要知道一些关于某方面的知识，都不难，大家肯定也查过心率！

 

什么是心率呢？

其实从字面的意思就很好理解，心率，心指的是我们的“心脏”，而率指的就是“频率”，就是每分钟我们心脏跳动次数，因为心脏是我们人体最最最重要的器官之一，身体其他器官要保持正常运转，都离不开它的跳动来为我们提供血液供应，就像是我们汽车的发动机一样，发动机不能坏，转数其实就是我们的心率！

 
那么我们的心率是怎么来的呢？为什么心脏会发生跳动呢？

 

这得从心脏解剖与生理功能说起！我们说我们的心脏是由心房、心室构成的，其中不管是心房还是心室，主要都是肌肉组织，而且从解剖或者从外观上看，这心房和心室是连在一起的，但是实际上心房肌与心室肌并不直接连接，只不过心室肌比心房肌要厚很多，而这肌肉收缩发挥的就是心脏“泵”血作用，泵其实就是“跳”！

 
怎么心脏肌肉就“泵”起来了呢？这其实是因为心肌细胞是我们心脏的基本功能单位，而且最重要的一点就是，心肌细胞跟我们平时知道的一些组织细胞不一样，正常的心肌细胞有4大生理特性：自律性、兴奋性、传导性和收缩性！

 

而自律性是其最大的特点，就是它每分钟会自动“发号指令”。但是我们说自律性并不像心肌细胞当中的“兴奋性”“传导性”那样，只要是心脏的心肌，都有这个特性。

 

实际上，我们心脏的心肌由特殊心肌和普通心肌构成，而自律性只有特殊心肌才有，它包括有心脏的窦房结、结间束、房室结、希斯束、左右束支以及浦肯野纤维网；而像我们的心房肌、心室肌都是属于普通心肌，是不具有自律性的，而它们有特殊心肌没有的特性，收缩性！

 
我们心脏收缩，跳动，其实就是受到这个特殊心肌发放每一道指令控制。正常时，窦房结发放的每一次指令，会传给房室结，然后房室结再继续往下传，让我们心房肌和心室肌发挥“泵”功能。而我们的窦房结的自律性为60-100次/分钟，因此，我们平时说心率多少也正常？一查，告诉你的基本上都是60-100次/分钟！

 
但是大家注意了，这里面说的“心率”指的只是心跳动频率，即次数，它跟我们平时听到的另一个词——心律，是不一样的！

 

所谓心律，心还是指的心脏，但是“律”指的不仅仅是次数，而是“节律”，就是这个心脏跳动，它不是乱跳的，而是有规律的，也不是哪里发出这样的节律都是正常的！

 

我们一个人正常的心律，是由我刚刚提到的“窦房结”发出来的，如果是其他部位发出来的，都不是正常的。因此，我们又说正常的心律，其实指的就是窦性心律，这个“窦”就是指的窦房结。所以，如果你发现你做的心电图检查提示的不是“窦性心律”，那么我们都可以认为是不正常的心律！

 

当然，这里面的提到的正常的心律，是窦性心律，还包括有我们平时可能检查会遇到的窦性心律不齐，而且大家也要注意，对于大部分人来说，检查发现只是“窦性心律不齐”也是正常的心律，因为窦性心律齐不齐是相对的，而不是绝对的，心律会受到我们各种各样的日常生活、运动等所影响，有时候就是会出现一些窦性心律不齐的现象，但这是相对的，大家不用过于担心。

 

因为我们心电图医生只要看到你在同一个时段，P—P间期＞0.12s，就会报告：窦性心律不齐，但其实这属于正常窦性心律范畴，而偶尔窦性心律不齐几乎不会对我们的身体造成影响！

 
了解了以上关于心率、心律知识以后，我们再来看看我们心率多少才最健康？心率偏低正常吗？

首先，我们说正常心率范围是60-100次/分钟，这点是没错。但是，对于我们心内科医生来说，是有一个更好的心率范围的，这个范围就是55-80次/分钟！

 

也就是说，如果你问心内科医生心率，他们通常会把＜55次/分钟，才认为是偏低的；而＞80次/分钟，就会认为有点快了，不过注意我这里面提到的，包括之前文章提到的心率范围里面的心率指的都是静息心率，就是一个人正常安静时候的心率！

 

为什么我要强调是静息心率？

因为心率不是一个固定的概念，它除了包括我们静息状态下的静息心率以外，其实还有我们运动以后的心率，24小时候心率以及我们躺着睡觉时候的心率，这些范围都是不一样的！因此，一定要跟大家强调的是在对比自己心率正不正常，一定要看自己是什么时候心率！

 

比如我们说正常人安静状态下的静息心率正常是60-100次/分钟，而你说你跑跑完步，运动以后的心率才70多，这时候可以说正常吗？

 

肯定不是！为什么？因为这人跑步以后心率肯定会快一些的，至少也得100次以上才能说正常，但是假如你说你睡觉时候心率都要快到100次以上了，这时候也不能说是正常，道理一样，因为我们白天的心率是由交感神经支配的，而到了晚上，则换成了由迷走神经主要来支配的，要慢一些，像40多次都不能说是不正常的！所以，在门诊有不少测出自己心率偏低的人问我是不是要放起搏器，其实这个是不一定的，必须要结合你白天，夜间以及24小时心率来看才行，很多时候有的人心率低于60次/分，都不能说是不正常的！

 
像我们说职业运动员或者平时就经常喜欢运动的人来说，你会发现他们的静息心率一般都比较低，为什么？

 

因为长期运动会让我们心肌一次泵血更有力量，泵出血量更多，简单来讲，你平时心跳3次才能满足的血量，对于职业运动员来说，可能2次就够了！所以，他们的心率往往都会比较低，心脏不需要做那么多“功”！

 

当然，临床上还有一些心率偏低的人，平时就心率就可能只有四五十，这种一定有问题吗？

 

答案同样是不一定，因为有一部分就是神经性的，没有什么不适，也不用过于紧张，只是平时要要注意观察身体表现，如有其他不适，随诊！

 

那么我们说心率太低肯定不行，但是假如我们说一个人心率在正常范围内，多少会更健康？

 

实际上，就目前对哺乳动物的研究来看，心跳越快的其实寿命越短，而心跳越慢的寿命越长。同时，我们也有研究对763名老年男性进行随访，发现心率慢一些的人其存活率更高一些。

 
所以，我们说在正常范围内，心率慢一些可能会对我们人体会更好一些，目前认为的是越接近60次/分钟，可能对于正常人来说，是最佳的心率，记住这里面有一个前提“正常范围内”！

 

 

最后，我们说在日常生活中，我们怎么才能让我们的心跳一直维持在一个这样比较合适的频率范围内呢？

这里给大家介绍6个生活小窍门：

第一，一定要选择适合自己的运动方式。因为人是有差异性的，你不是运动员，你不能像马拉松运动员那样天天跑好几十公里，要运动，要选择适合自己运动方式，然后做到循序渐进的这么一个过程，这样对于保持一个健康的心率水平是非常有意义的。

第二，每天保持正常的饮水量。现在的人，尤其是运动以后就喜欢喝饮料，而且还喜欢喝冷饮，实际上这长期以往也会影响我们的心率，我们建议是要喝熟水，即烧开后的水，这个是健康的，而且每天保持2-3L饮水量，当然还要根据季节有所幅度调整！

第三，戒烟限酒。烟里面有尼古丁，酒是乙醇，酒精，这些都会对我们心率产生影响，很多人说吸烟、喝酒压压惊，有一部分意思就是这个，喝酒，吸烟对心跳有影响。所以戒烟、限酒很重要。

第四，提倡健康的饮食，避免高盐、高糖饮食！饮食除了均衡，为了满足身体各项机能所需，就是要控制我们的体重，肥胖的人更容易出现心脏问题，为啥？因为胖的人，心脏往往需要更卖力去工作，因为越胖越需要消耗更多的的能量，这对于我们维持正常的心率也是有影响的。

第五，要保持充足的睡眠。睡觉对我们健康很重要，很重要的一个方面就是这个人休息以后，我们人体各个细胞也能够得到真正的休养。

第六，心态要好。这点应该很好理解，情绪激动的人，大家想想它的心跳就懂了，所以积极乐观的情绪对于我们人体也是很有意义的。

由于医药和科技的发展，人们的寿命越来越长，步入老年后如何活得健康，其重要性不容忽视。在65岁以上的人中，每100人中，有8人在过去一年中曾经因跌伤而求医，并且在之后仍有很高的几率再次跌倒。受伤的不仅仅是健康，还有钱包。数据显示，跌伤老人平均住院费用在9-13万不等！更糟糕的是，由于跌伤而卧床一段时间，所有的病痛都来了，不仅仅失去了行动力，搞不好连自己的生命都受到伤害了。

「长者防跌倒」，除了小心，避免不安全环境外，更重要的是增强肌肉耐力、平衡感及柔软性，但我国一向不是一个运动风潮盛行的国家，许多长者年轻时忙于为家人打拼，很可能没有机会养成运动习惯。对于想要防止跌伤的银发族，或者想要激励他们的父母，祖父母动起来的年轻读者，可以参考下面这四点，让运动融入生活。

1.逐步进行

对那些希望重新获得运动乐趣的老年人来说，一开始就挑战那些需要高肌肉耐力的重训型运动，很容易就会让他们对健康乐活的“野心”感到恐惧。慢慢地养成锻炼的习惯，一点一点地积累，比风风火火地开始来得重要。

2.制定短期目标

对于长者来说，设定短期目标可以激发他们的运动动机。给目标就像给方向一样，给了行动的概念，使它不再仅仅是让人“流汗”或“疲倦”，而是有了新的含义。

值得一提的是：最好不要设定像“一个月减三公斤”这样的目标，因为这会给长者带来不必要的心理负担，会浇灭他们运动的意愿。推荐更适合作为“减压”或“增加能量”等目标。

3、一切从简

老人最怕麻烦。如果想让他们好好运动，最大的前提就是要简单，好上手，这样运动就不会太有挑战性，运动最好是长者本不熟悉的。器械也不能太复杂，而且运动场所离家越近越好，例如街口的社区体育中心，楼下的公园等等，也许远处的器械精良，但年长者很难步行到达的高档体育馆。

4.多元和多才能是有趣的

如果只做一项运动，就会让人觉得无聊，久而久之就受到伤害继续运动的动力。年长的人可以建议多做一些运动，或者在运动中加入一些有趣的元素。比如跳舞时配上动听的音乐，跑步时戴上耳机听喜欢的节目等等。诚然，「独乐不如众乐」，年长的人与朋友或好邻居一起运动，大家互相陪伴，建立人际间的沟通和联系，对年长的人的心理健康也是十分有益的。

最后提醒大家，安全第一！天雨路滑时，请长辈尽量避免在户外运动。身体有任何不适，就算是轻微的头晕、喘气、心悸也不能轻忽，应马上暂停运动。若对健康有疑虑，或是担心筋骨受伤而不愿运动，建议向医事专业人员咨询。

心正常的跳动，是我们生命的健康良好的现象。心功能完好无损是我们健康的前提，但是总有一些人会在某段时间感觉到不知原因的心慌心悸，心慌的原因有很多种。为了避免是疾病引起的，因此我们要判断好心慌的源头，及时调整身体。若一直任由发展，并且是发生疾病引起的心慌，则可能错过最佳的治疗时机，对健康产生不好的影响。因此，我们可以先进行对心慌的了解之后，及时的再做出调节。

 

 

为何总是莫名心慌？提醒：多半有这4个原因在身上，别后知后觉

 

原因一：过度劳累

 

出现心慌的情况可能是日常太过劳累导致的情况。很多人总是晚上睡不好，第二天还要不断的工作，过度的劳累就会让人莫名的感觉心慌。这种现象的发生是一个正常的生理表现，主要还是缺乏休息，适当的劳逸结合才是最重要的，做好休息的安排，维持身体放松状态。

 

人只有在放松的时候，心部才能得到有效的调节，血液和氧气才能充分输送，有效的缓解心慌，提高心功能运转。

 

原因二：情绪波动

 

很多时候心慌的发生跟情绪也脱不开关系。情绪的不断变化就会导致心慌心悸，比如突然发生措手不及的事情之后，没有办法解决问题的时候，身体就会开始发慌心悸了。

 

 

包括当面临重大变故的时候，非常悲伤和忧虑的情绪，也会让心神不得安宁，晚上睡不着觉和莫名的心慌心悸。因此最好的办法就是稳定好个人的情绪，保持心态积极，遇事冷静沉着，积极解决问题，就可以改善心慌的表现了。

 

原因三：生病体虚

 

当长时间在疾病的折磨下，身体就可能变得很虚弱，因为很长时间的服用药物，导致精气受损，阳气消耗。心部得不到充足的营养，反而一直处在虚弱的状态，这就可能会导致心慌情况的发生。

 

原因四：药物中毒

 

当出现明显心慌的时候，也有可能是因为药物导致的现象。现实中，很多人并没有了解自己生病的真正原因，而错误的用药，就会导致有害物质刺激身体，损害心气。心功能继而受到损害，出现心慌的现象。

因此，当出现心慌的时候，可以思考一下最近是否使用了某些药物导致的现象，若是使用了则及时纠正，不要再次做出加重对身体的伤害行为。

 

出现心慌之后，我们一般要怎么缓解放松自己：

 

呼吸法

 

若是因为情绪造成的心慌，则要注意调整情绪，不要随便的用药，防止引发其他疾病。可以通过呼吸法来缓解，慢节奏的呼吸，轻轻缓缓的吐气和吸气，连续进行十次左右，则可以帮助缓解心慌。

喝水

 

出现心慌的表现时，通过喝水也可以有效的调节。泡个茶或者喝一杯温水，就可以舒缓焦虑、心慌的现象。一些水果汁不仅可以补充维生素，还对心慌气短很有帮助。

 

按摩穴位

 

身体穴位众多，可以通过按摩自己对应心位置的腋窝来缓解心慌，平躺在床上，双手互相按摩，还可以用手指进行合适力道的按压，持续两分钟左右就可以。

最后，心慌的人也不要喝咖啡或者冰镇饮料，不要做太过剧烈的运动以及熬夜，这些都会让心慌的现象加重。并且若上面这些方法都没有解决心慌的问题，则要考虑这个心慌现象是否暗示身体出现了某种疾病，及时的到医院进行检查。

作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师

 

​​咳嗽变异性哮喘、上呼吸道综合征、胃食管反流，往往都在夜间或者清晨发作，一旦发作起来，那一定又是“今夜无人入眠”。

 

一般，入睡半小时到一小时后咳嗽，而且是呛咳，通常是胃食管反流引起的，特别是有吃宵夜、睡前喝奶习惯，或者容易积食的孩子，胃内停留的未消化的食物混合着消化液，沿着食道向上逆流，刺激咽喉导致咳嗽，也会有口臭现象。

 

凌晨三点到五点咳嗽，通常是久病瘀阻肺络的表现，支气管哮喘或者慢性呼吸道疾病也可以引发。因为在十二经络循行中，肺经主这个时辰，肺气在黎明前阳气初起，而阴邪与阳气斗争，导致咳嗽。从现代病理学角度看，与人体激素水平变化有关。

 

 

早晨起来咳嗽通常是上气道咳嗽综合征。经过一夜平躺睡觉后，加重了鼻涕倒流，会感觉有痰卡在了喉咙，似有异物。

 

这里我们深化一下，讲两个重点：上气道综合征与鼻涕倒流。

 

上呼吸道综合征既有鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻部症状，也有咽部症状，比如总觉得喉咙里有痰，吐都吐不完，或者鼻咽部有东西卡的得不舒服，需要不断的清嗓子。有这些情况的孩子，咳嗽一般在清晨或者晚上发作，尤其像最近这种天气变化的时候。因为这两个时候，要么即将入睡，要么挣扎着起床，身体位置的改变让鼻涕流动的轨迹发生变化，就刺激咽喉引起咳嗽反射啦！

 

另一个情况鼻涕倒流，本身是一种正常的生理现象，但是当鼻部病变，鼻涕增加，变稠、或者带有炎性分泌物的时候，就会引起反复咳嗽。

 

过敏体质的孩子咳嗽以白天为主，夜间少咳，但这个跟过敏原的关系很大。比如有的家长粗心，不知道孩子对棉麻织物过敏，给孩子用棉麻的寝具，那孩子可能就是晚上睡觉的时候咳得凶。但如果孩子对花粉、食物之类的过敏，那么与这些东西接触较少的晚上，咳嗽就会轻松很多。

 

 

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文章首发于 | 复旦儿科医院-黄剑峰医生微博

 

1、4岁的乐乐莫名咳嗽了半年

 

乐乐从小身体很棒，别的孩子感冒发烧是常事，他小时候医院都没去几次。

 

可随着疫情开始，乐乐待在家里却莫名开始咳嗽了。

 

早晨咳，晚上咳嗽，运动之后咳嗽。人倒挺精神的，饭也吃得下。

 

起初，乐乐爸妈看他光咳嗽，也不发热，以为是小感冒，加之疫情严重，也就没管他没去医院看病。搞了点冰糖炖生梨，没好转。又到药店买了点抗生素吃，还是没改善。

 

 

这拖拖拉拉咳嗽时断时续小半年了，而且乐乐逐渐发展成一进空调房就要咳嗽，半夜还会咳醒咳吐，不过吐完了继续睡，早晨起来又像没事人一样。

 

乐乐外婆可屏不住了，怕拖出啥大病，责怪女儿心真大，也不带孩子去医院看看。老人催得紧，加之，怕咳嗽了去学校，老师不允许，所以乐乐妈只得带孩子上医院看看。

 

2、乐乐查出是哮喘

 

乐乐妈听单位同事说黄医森是看孩子咳嗽的高手，又谨慎地搜了下网上的介绍，确定黄医森不是在莆田系医院，就挂了黄医森的专家号来求诊。

 

暑假期间，医院里都是些肥胖的，看矮小的。由于疫情的关系，大家伙都戴口罩少出门了，呼吸科的病人倒也不多，很快轮到乐乐了。

 

黄医森，详细问了病史，听诊了下，有哮鸣音。在夸奖乐乐爸妈真大条之后，建议拍张胸片，验个血常规，查个过敏原。

 

乐乐妈问：“一定要胸片吗？”

 

黄医森回答：“孩子咳嗽超过一个月，属于慢性咳嗽，而且听到有喘，需要拍个胸片做最初步的鉴别诊断，把明显的肺炎或气道异物先除外了。属于必须做的。”

 

黄医森还建议乐乐查个肺功能，因为疫情期间要查新冠核酸，乐乐妈不愿意，只得作罢。

 

胸片结果出来了，挺正常的。过敏源结果一周后也出来了，是霉菌过敏。

 

乐乐反复咳嗽半年，听诊有哮鸣音，抗生素治疗无效，胸片又是正常的。黄医森诊断乐乐是哮喘。

 

乐乐妈急了，说：“我和他爸爸家里人都没哮喘，孩子怎么得了哮喘呢？而且乐乐咳嗽也不是一定要吃药，有时自己也就不咳了，冷不丁哪天又咳起来了。他外婆常怪我们给他甜的吃多了呢。”

 

黄医森说：“哮喘是由于遗传和环境因素共同造成的，中国孩子中的发病率是3.02%，上海是全国最高的7.57%，这还是10年前的数据了，现在可能更高。哮喘孩子遇到诱因可能会会发病，表现出咳嗽、喘息、胸闷和气促。有些孩子可能从来不喘，光咳嗽也是哮喘的表现。”

 

黄医森又说：“孩子的哮喘症状可以经过处理缓解，也可能自行缓解，这就是其表现隐蔽之所在，有些家长觉得咳嗽自己消失了，就一拖再拖，结果没过多久病情又反复了。哮喘孩子由于气道反应性增高，所以稍微有点风吹草动，遇冷遇热遇甜遇咸都有可能咳嗽，困扰着家长。”

 

那么，如何控制乐乐的哮喘，降低气道反应性呢？

 

首先是脱离致敏环境。乐乐霉菌过敏，家里面就要保持空气流通，保持干燥，厨房间卫生间看看墙上有没有发霉的哇？枕芯不要用决明子的或荞麦的，经常换晒枕芯。绒毛玩具不要抱着睡。

 

乐乐妈听了黄医森的解释，若有所悟。拿着黄医森配的氟替卡松气雾剂和储雾罐，教会使用后，约好1个月后复诊。黄医森还特意嘱咐，如果气雾剂和储雾罐不会使用，可以到各大著名网络平台搜黄医森名字，有我教药使用视频噢，不著名的平台不在噢。

 

 

3、乐乐来复诊，妈妈变焦虑了。

 

一个月后，乐乐来复诊了。

 

一蹦一跳的进来，挺开心的。妈妈确是满脸愁容。

 

难道是哮喘病情没控制？

 

黄医森问：“咳嗽喘还有哇？运动之后咳嗽喘还有哇？”

 

乐乐妈摇了摇头。

 

黄医森：“那你紧张什么？”

 

乐乐妈：“黄医森，孩子哮喘，会不会像大人哮喘一样，一辈子用药，一辈子不会好？能不能除根？”

 

这，其实是个很尖锐的问题。

 

哮喘的确是一个慢性气道疾病，目前无法通过治疗，能够保证以后再也不发，除根。但是大部分哮喘孩子通过有效的规范的治疗使得哮喘得到有效的控制，从而达到临床缓解。儿童哮喘和成人哮喘是有所不同的。

 

每个哮喘病人都有不同的疾病发展轨迹。

 

轨迹一：小时候哮喘起病，年龄大了症状缓解，再也不发了。多见于男孩，症状轻微的哮喘。（下图绿线）

 

轨迹二：小时候哮喘发病，随着年龄增长症状缓解，但是成年后遇到过敏的诱因或吸烟又复发了。（见下图浅蓝色线）

 

轨迹三：幼年时没有哮喘，成年后哮喘发病，发病女性居多，和肥胖、吸烟等有关，有过敏诱因，存在气道高反应或肺功能损伤。（见下图红色线）

 

轨迹四：幼时哮喘发病，延续至成年，和基因，过敏家族史、气道高反应、感染、吸烟等有关。（见下图深蓝线）

 

儿童哮喘的缓解最常发生在14-21岁时，也就是常常说的发育时带掉了。队列研究表明，在3岁以前喘息的儿童中，超过50%的人在6岁或12岁时停止了喘息。对于男童、轻度哮喘，轻微过敏更容易达到缓解。儿童哮喘随着年龄增长大部分就不发了，仅有3%-5%的儿童期哮喘延续至成人期。

 

儿童哮喘和成人哮喘不同，儿童哮喘多见于10岁以下的男孩，大部分能销声灭迹，不需终生用药，极少死亡；而成人多见于女性，与过敏，肥胖，吸烟，低收入有关。

 

所以不用紧张啦！

 

提到牛磺酸，我想大家都会对这一物质产生疑惑，什么是牛磺酸，有什么作用？我将向大家进行详细的阐述：

 

 

牛磺酸是动物体内的一种含硫氨基酸，但不是蛋白质组成成分，又称牛胆碱、牛胆素。因最先从牛胆汁中分离出来而得名。最初我们不了解，但是随着科技的发展，我们不仅仅会了解它更能够好好去利用。

 

牛磺酸的作用是不言而喻的，正是因为牛磺酸的存在我们才能够健康，充满活力去享受幸福的生活。那么牛磺酸究竟有哪些作用，往下看你会明白：

一、促进生长发育

婴幼儿的脑、神经、内脏、内分泌系统等的发育以及脂肪、钙质和维生素的吸收都离不开牛磺酸。牛磺酸是婴儿身体不可缺少的重要物质，母乳则是是婴儿牛磺酸的主要来源。但是，由于不健康饮食习惯和生活习惯不少的准妈妈却没有足够的奶水来哺育婴儿。所以奶粉就成了首选，当然在选择时要注意是否有牛磺酸的添加。否则不能够使婴儿健康成长。

二、有益于视力发育

牛磺酸是光感受器发育的重要营养因子。缺少牛磺酸我们的视力会受到严重影响。眼睛是心灵的窗户保护视力至关重要。

三、有益于大脑的发育

牛磺酸是中枢神经系统最丰富的游离氨基酸之一，且随着年龄增加而减少。牛磺酸的缺乏会影响大脑细胞的正常生长，适当补充会促进大脑机能的正常工作、还会延缓大脑细胞的衰老。

四、有助于增强机体免疫力

牛磺酸作为体内的一种条件氨基酸，可以增强机体的特异性和非特异性免疫。减少人体的发病几率，减缓机体衰老的速率。

五、降血糖作用

研究发现牛磺酸能强化糖酵解，强化糖原合成，发挥促进糖代谢的功能。适当补充牛磺酸可以延缓糖尿病的发病，预防糖尿病并发症的发生。

六、抗肿瘤作用

研究发现牛磺酸对肝脏的化学损伤有保护作用，抑制肿瘤细胞繁殖，还可改善化疗药物对骨髓、免疫系统的不良反应。

所以说，牛磺酸是人体不可缺少的重要物质。日常生活中我们可以通过食物来进行体内的牛磺酸补充：贝类、海鱼就富含大量的牛磺酸。动物内脏也是很好的牛磺酸进补食材。需要注意的是牛磺酸易溶于水，进餐过程要多饮用贝类和鱼汤。

综上所述，这就是身体内不可缺的物质相信你会茅塞顿开！

小儿心房扑动是一种常见的心律失常，主要发生在儿童和青少年身上。心房扑动指的是心房肌肉快速而不规则地收缩，导致心房内产生过多的电冲动。这些冲动可能通过心脏传导系统传递到心室，引起心室过快地跳动，从而影响心脏的正常功能。在哈尔滨夏季，由于天气炎热，儿童容易出汗，身体水分流失较多，这可能导致电解质失衡，从而诱发或加重心房扑动的症状。

预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温环境对儿童的影响。
2. 儿童外出时应注意防晒，避免中暑。
3. 鼓励儿童多喝水，保持身体水分平衡。
4. 观察儿童是否有心悸、呼吸困难、头晕等症状，如有异常应及时就医。
5. 饮食上应避免过量摄入咖啡因和酒精，因为这些物质可能刺激心脏，诱发心房扑动。

治疗策略：
1. 药物治疗：医生可能会根据病情给予抗心律失常药物，以控制心房扑动的发作。
2. 电生理治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑电生理治疗，如电复律或射频消融术。
3. 手术治疗：在极少数情况下，可能需要通过手术治疗来纠正心脏的异常电活动。
4. 心理支持：给予儿童和家长心理支持，帮助他们正确面对疾病，减轻心理负担。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大。最近，总是感到心累、胸闷，甚至有时候会出大汗。起初，我以为是工作压力太大，休息一下就好了。但是，症状并没有消失，反而越来越频繁，尤其是在中午和下午五点到六点这两个时间段。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院，我联系了一位中医医生。我们进行了详细的在线问诊，医生询问了我的症状、生活习惯、饮食情况等信息，并要求我拍摄舌头照片。经过一番分析，医生告诉我可能是肝郁血虚引起的，需要通过中药调理来改善。医生还提醒我要注意饮食，避免寒凉辛辣油腻的食物，保持良好的心情和作息习惯。

我按照医生的建议，开始服用中药免煎颗粒，并调整了自己的生活方式。经过一段时间的调理，我的症状明显减轻，心情也变得更加平静。现在，我已经完全恢复了健康，重新投入到工作和生活中去。

我是一名物流快递员，工作压力大，经常熬夜。最近几年来，我的记忆力开始下降，甚至连简单的任务也会忘记。更糟糕的是，我的睡眠质量也变得很差，经常失眠。这些问题让我感到非常困扰和焦虑，影响了我的日常生活和工作效率。

在一次偶然的机会下，我了解到了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断我的问题可能与肾虚有关。医生建议我进行中医调理，改善生活习惯，保证充足的睡眠，并开具了一些中药处方。

我按照医生的建议进行了治疗和调理，效果非常明显。我的睡眠质量有了很大改善，记忆力也逐渐恢复。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和有效性，也让我更加重视自己的健康和生活方式。

我是一名夜班工作者，最近总是感到左边肋骨隐隐作痛。有时候疼痛会消失，但更多时候它就像一只无形的手，紧紧地揪着我的心。这种感觉让我非常焦虑和不安，仿佛我的身体正在向我发出某种警告。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。根据我的症状，医生初步判断可能是心肌炎，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。长期的夜班工作、不规律的饮食和缺乏运动可能都是导致我身体出现问题的原因。我决定从现在开始改变这些不良习惯，多休息、多运动、多吃健康的食物。

几天后，检查结果出来了，果然是心肌炎。医生开了一些药物给我，并再次强调了休息的重要性。我深深地体会到，健康是最宝贵的财富，不能因为工作或其他原因而忽视它。

我是一个38岁的男性，最近身体状况让我非常担忧。白发、眼睛干涩无神、睡眠质量差和心悸，这些症状让我感到疲惫和焦虑。每天早上醒来，我都能看到镜子中的自己，白发像雪花一样点缀在头顶，眼睛则像失去了光彩的宝石。夜晚更是煎熬，入睡困难，心跳加速，仿佛随时都可能停止。这种状态持续了很长时间，我开始怀疑自己的健康状况，甚至担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系到了李医生。李医生非常专业，详细询问了我的症状，并要求我发送舌头的照片以便更好地诊断。经过一番分析，李医生告诉我，我可能患有肾虚体质，并开出了相应的中药处方。

我按照医嘱服用了药物，果然症状有所改善。脸色变得红润，眼睛也恢复了一些光彩。虽然入睡仍然有些困难，但至少心悸的症状减轻了很多。李医生还提醒我要注意日常生活中的调理，避免过度劳累和情绪波动。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也对自己的身体有了更深入的了解。互联网医院为我提供了便捷的就医方式，让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我从来没有想过自己会在网上看病。可是在那个寒冷的冬天，我的身体却让我不得不尝试这种新型的医疗方式。事情是这样的：我喝了一杯咖啡后，心跳开始加速，整个人都感到非常不适。起初，我以为只是因为喝咖啡的原因，然而这种情况持续了两天，偶尔还会出现心悸的症状。我开始担心，会不会是心脏出了什么问题？

在网上搜索相关信息时，我无意中发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我登录了该平台，并与一位名叫李医生的医生进行了在线咨询。通过对话，我向他描述了自己的症状，并提供了相关的检查结果。李医生非常专业和耐心，详细地询问了我的情况，并给出了初步的诊断和治疗建议。

他告诉我，我的症状可能与肾虚有关，建议我服用宁神灵颗粒或归脾丸来调理。同时，他也提醒我注意休息，避免过度劳累和精神紧张。虽然我对中医的了解不多，但李医生的解释让我感到很安心和放心。

在接下来的几天里，我按照李医生的建议进行了调理。果然，我的心悸症状逐渐减轻，整个人也变得更加平静和放松。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院不仅方便快捷，而且也非常专业和有效。它为我们提供了一种全新的就医方式，让我们在家中就能享受到优质的医疗服务。

我是一名年轻的白领，最近半年来，我的生活被一系列健康问题所困扰。失眠、头疼、后背刺痛、心悸和消化不良，这些症状让我感到非常痛苦和无助。每天晚上，我都要熬到凌晨五点才能勉强入睡，睡眠质量很差，多梦易醒。白天，我总是感到疲惫不堪，脑袋胀疼，心悸，胃老是胀气消化不好，后背还有些刺痛。这些问题严重影响了我的工作和生活。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并选择了精神心理科进行咨询。很快，一位主治医生接待了我，开始了我们的在线问诊。

医生首先询问了我的睡眠情况和情绪状态。我告诉他我每天晚上都很难入睡，睡眠质量差，白天情绪低落，容易感到疲乏和焦虑。医生进一步问我是否有坐立不安、自责自卑、消极悲观等症状，我都一一承认了。最后，医生还询问了我的饮食习惯和症状的持续时间。

经过详细的询问和分析，医生告诉我，我的症状可能是焦虑伴抑郁的表现，建议我及时去线下院心理科或者精神科就诊，给予药物抗抑郁抗焦虑治疗。虽然我对这个诊断结果有些意外，但我也深知自己的问题不容忽视，必须尽快采取行动。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医学建议，也感受到了京东互联网医院的便捷和高效。作为一名忙碌的白领，我很难抽出时间去医院排队等候，而在线问诊正好解决了这个问题。现在，我已经预约了线下就诊，期待着早日恢复健康。

我曾经深陷于肠胃不适、消化不良、大便不成形、失眠、心慌心悸的困扰中。每天都像是在煎熬，食物入口就像是一种折磨，晚上辗转反侧，白天精神萎靡。去医院检查，医生说我是胃肠神经紊乱，但是一年吃完药也没有效果。我的生活被这些问题完全打乱了，甚至开始怀疑自己是否还能正常生活下去。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我预约了一个中医专家。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我拍摄舌苔照片。经过一番分析，医生告诉我我是心脾两虚，肾气不足，需要进行综合调理。

医生开了一份中药汤药的处方，并且指导我如何服用。同时，她还给了我一些日常生活的建议，例如合理饮食、适量运动、保持良好的心态等。经过一个月的调理，我的症状明显改善，食欲增加，睡眠质量提高，心慌心悸的感觉也消失了。我再次感受到了生活的美好。

我是一名哮喘患者，断断续续地吸入激素已经成为了我的生活常态。然而，最近我开始感到心脏不适，心悸的感觉让我非常焦虑。心电图显示我有早搏，这让我更加担心自己的健康状况。

在互联网医院上，我遇到了一位经验丰富的医生。他仔细地分析了我的症状和心电图结果，并告诉我我可能患有肾虚喘证。这种疾病的临床表现包括心悸、早搏等症状，正好符合我的情况。

医生给我开了稳心颗粒，并建议我规律服药。同时，他也提醒我要监测脉搏，注意身体的变化。我对医生的建议非常满意，并决定按照他的指示进行治疗。

除了药物治疗外，医生还建议我注意生活习惯的调整。例如，保持良好的作息时间，避免过度劳累，多吃一些有益于肾脏健康的食物等。这些小的改变也能对我的病情产生积极的影响。

通过这次线上问诊，我不仅找到了合适的治疗方案，也学到了很多关于肾虚喘证的知识。互联网医院为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的医生指导。

我从未想过，自己会陷入如此绝望的境地。恶心呕吐，喝水都吐，心悸不止，这些症状像一只无形的手，紧紧地攥住了我的心脏。白天去医院排除心梗，晚上却依然被这些症状折磨着。每当我试图吃点东西，胃里就像翻江倒海一般，所有的食物都被迫吐出来。即使喝一小口水，也会在几秒钟内被吐出。这种感觉，简直是生不如死。

我尝试了各种方法，吃药、休息、甚至试图分散注意力，但都无济于事。每一天都是煎熬，每一夜都是噩梦。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了一个消化内科医生，开始了我的线上问诊之旅。

起初，我对这种方式持怀疑态度。毕竟，面对面的交流总是更直接、更有效。但是，随着与医生的对话深入，我开始意识到，线上问诊也可以非常专业、非常有效。医生详细询问了我的症状，了解了我的病史，并且给出了针对性的治疗方案。从那一刻起，我开始有了希望。

在医生的指导下，我开始服用甲氧氯普安，缓解恶心呕吐的症状。同时，医生也提醒我要注意饮食，少量多餐，避免空腹。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。心悸的频率也降低了，睡眠质量也得到了改善。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速、专业的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染。同时，也让我明白了，面对疾病时，我们不能放弃希望，不能停止寻找解决方案。只有坚持下去，才能最终战胜病魔。