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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

大部分心理衰竭的患者是需要长期服用药物的，因为引起心衰的原因是长期存在的。只有长期服用药物才能够更好的控制原发病，而实现对心衰的控制，改善心衰患者的生活质量。

比如慢性阻塞性肺气肿是长期的肺部疾患，需要使用药物长期控制，而避免它出现或者进展成为肺源性心脏病，引起右心衰；比如甲状腺功能亢进，虽然是一种内分泌疾病，但如果甲亢不能够很好的控制，也会引起甲亢性心脏病，严重的会导致心衰；心源性的心力衰竭也需要长期服药。高血压、冠心病，这些都是耳熟能详的、最常见的慢性的心肌损害疾病，均是需要长期终身用药控制的原发性心肌病，也是需要大家重视的、需要终身使用药物的一种类型的心脏病。

心衰能不控制好与患者是不是能够坚持长期服用药物有非常重要的关系，所以大家一定不能掉以轻心，不能认为没有症状、心衰没有明显发作、不需要去急诊室治疗，就可以停药，必须终身长期服用药物，才能够实现最大的获益。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心内科 主任医师 丁辉

 

第一种美国纽约心脏病学的分级，简称纽约分级，具体分为四级：一级患者可以进行日常的生活活动；第二级患者的一般生活中度受限；第三级患者的生活明显受限；第四级患者不活动的时候，也出现胸闷气短，呼吸困难的症状；第二种分级方法是我们比较简单的六分钟步行实验，病人在一个平直的楼道地面上，尽量的快速的行走六分钟，步行的距离进行分级。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

咯血主要是病人左心衰竭严重的并发症。肺静脉回流受阻，导致肺循环和支气管血管之间的侧枝循环不稳定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰简称肺水肿，急性肺水肿的病人死亡率相当的高，可以说是50%的死亡率。所以要到正规的医院进行积极的抢救和治疗，快速地给患者强心、利尿、扩血管的处理。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

怀疑心衰时，需要结合患者的实际情况来完善血液检查、心电图检查以及影像学检查等等。

首先是血液检查，包括生化、BNP、肌钙蛋白等等。一般来说，心衰的患者的BNP比值会很高，并且随着心衰的进展，数值还会不断的增加。治疗以后心衰缓解，BNP的指标也会下降，所以 BMP在心衰的诊断中具有非常重要的意义，不但可以诊断，还可以评估治疗效果。肌钙蛋白是心肌损害标志物之一，顾名思义是一种心肌损害时释放到血液中，并被检测到的物质。当肌钙蛋白升高的时候，常常是由于心肌梗死或者其他类型的心肌损害，要引起重视。

其次是心电图检查，心理损害有时并没有明显的心电图表现，但是也可以根据心电图的表现来判定是不是存在心肌缺血、陈旧性心梗以及心律失常的合并症，具有一定的诊断意义，尤其是患者发作时候的心电图。

最后是各种影像学检查，包括胸片、超声心动、冠脉CT、心脏核磁等，这些对于医生诊断是何种类型的心力衰竭以及病因是非常有效的方法。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

如果在家突然发生心力衰竭或者是可疑心力衰竭，可以这样做：

第一、及时送到医院去治疗

在去往医院的途中，要避免患者受到颠簸，到了医院之后家人应该在第一时间向医生说明在家时所做的应急措施、患者的反应、既往史以及患者服用药物的情况，这样才会有利于医生的综合分析，从而进行有效的治疗。

第二、采用坐位或者是半坐位

左心衰的患者往往会出现阵发性的、端坐位的呼吸困难，从卧位转换成坐位或者是半坐位，有利于减少心脏的压力而缓解症状。

第三、吸氧

如果患者家中有条件的话，可以配置一个简单的吸氧装置，比如小型的制氧机。及时吸氧可以减少心肌的耗氧，对于患者的症状缓解有一定帮助。

第四、稳定患者的情绪

患者在发病的时候是比较紧张的，而紧张的情绪会加重心衰的发作，所以在第一时间内应稳定患者的情绪，尽量使患者平静下来，可以减少心肌的氧耗，必要时可以适当的给患者服用一些镇静剂，但最好在医生指导下进行。

第五、含化硝酸甘油

如果患者是扩张性心肌病或者是冠心病，当患者发生急性心衰的时候，如果血压不低，家属可以在其舌头下方放置硝酸甘油让其含化。如果没有硝酸甘油，也可以服用速效救心丸或者是丹参滴丸。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心衰的病人是所有的心脏病的终末期的表现，原发病的治疗必须是持续的，所有治心衰的药物，不管是黄金搭档还是金三角，都会导致心率和血压的改变，所以不管是增药还是减药，都应该在正规医院，在医生的指导下，去根据病人的心率、血压和各生命特征的改变，来调整药物治疗。

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作者：西安市第三医院 心内科 主任医师 丁辉

 

心率衰竭患者是可以运动的，但是必须根据自身的情况，运动量是自身不产生胸闷、气短为前提；心力衰竭的病人是所有心脏病的终末期的一种表现，要查找原发病，心梗和心肌炎如果是急性期，病人肯定要卧床休息，不能拿运动去做测试。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭的患者可以喝水，一定要量出而入，反复的喝水会导致体循环淤血、回心血量增加，容易诱发心衰。心衰的患者跟肾功能不全的患者不一样，心力衰竭病人护理方面要注意，不宜过于劳累，一定要张弛有度，要活动还要休息，一定要到正规医院治疗，正规的去吃药。

我是一名中年男性，最近总是感到心慌，虚汗不断。这种情况让我非常焦虑和恐惧，担心自己是否患上了严重的疾病。于是，我决定通过互联网医院进行线上问诊，希望能找到答案。

在与医生进行交流后，我了解到我的症状可能与冠心病有关。医生建议我进行一系列检查，包括心电图、心肌酶等，以确定是否存在心肌缺血或心梗的风险。同时，医生也告知我，心力衰竭也可能导致心肌酶升高，需要综合考虑各种因素来做出正确的诊断。

在住院期间，我接受了硝酸甘油的治疗，并进行了多次心肌酶检查。医生表示，我的心肌酶值虽然高于正常范围，但并未达到需要立即进行冠脉造影的程度。考虑到我同时患有肺癌骨转移，医生建议采取保守治疗，避免过于激进的干预措施。

通过这次线上问诊和住院治疗，我深刻体会到了现代医疗技术的便利和高效。虽然我的病情还需要进一步观察和治疗，但至少我已经有了一个清晰的方向和计划。对于那些也在经历类似困扰的人们，我想说，及时就医、积极治疗是非常重要的。同时，也要保持良好的心态，相信科学，相信医生，相信自己能够战胜疾病。

小儿心房颤动是一种常见的儿科疾病，主要表现为心房的不规则跳动。在杭州夏季，高温多湿的气候可能会加重患者的症状。以下是对小儿心房颤动的一些介绍、预防措施以及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿心房颤动是指心脏的左侧心房快速而不规则地跳动，这可能导致心脏功能受损，引发各种并发症。常见的并发症包括心力衰竭、栓塞、心律失常等。
二、家庭预防措施
1. 保持室内通风，避免高温潮湿的环境，减少小儿心房颤动发作的可能。
2. 合理安排饮食，避免过食油腻、辛辣等刺激性食物，以减轻心脏负担。
3. 适当锻炼，增强体质，提高抵抗力，有助于预防小儿心房颤动的发作。
4. 注意休息，保证充足的睡眠，有助于心脏功能的恢复。
5. 定期监测心电图、心脏彩超等，及时发现病情变化。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据患者的具体病情，医生会开具相应的抗心律失常药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。
2. 电生理治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑电生理治疗，如射频消融术等。
3. 手术治疗：对于部分患者，可能需要进行手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。
四、注意事项
1. 患者应遵医嘱，按时服药，不得随意更改药物剂量或停药。
2. 注意观察病情变化，如出现呼吸困难、水肿等症状，应及时就医。
3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。
五、结语
小儿心房颤动是一种常见的儿科疾病，家长应关注孩子的健康，做好预防措施，及时就医。通过合理治疗和良好的生活习惯，可以有效控制病情，提高生活质量。

心血管疾病种类及线上问诊的重要性

心血管疾病是指影响心脏或血管的任何疾病，包括冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、动脉硬化等。这些疾病可能会导致严重的健康问题，甚至是致命的结果。随着互联网技术的发展，线上问诊和互联网医院为心血管疾病患者提供了更便捷的医疗服务。

线上问诊的优点在于它可以让患者在家中就能得到专业医生的建议和治疗方案。对于那些居住在偏远地区或行动不便的患者来说，这是一个巨大的福音。同时，线上问诊也可以帮助医生更好地管理患者的病情，监测病情的变化，并及时调整治疗方案。

然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的面对面诊疗。对于一些复杂或紧急的情况，仍需要患者亲自到医院进行检查和治疗。此外，患者在使用线上问诊服务时也需要注意保护自己的隐私和个人信息。

总的来说，线上问诊和互联网医院为心血管疾病患者提供了更多的选择和便利，但我们也需要合理利用这些服务，并在必要时寻求传统的医疗帮助。

我父亲，71岁，心脏衰竭，高血压病史，最近状态不佳，县医院已进行一些检查并开药（脉管复康胶囊，氯化钾缓释片，单硝酸异山梨酯片，厄贝沙坦片，瑞舒伐他汀钙片，螺内酯片），但其他医院医生建议补充动态心电图以及冠脉CT检查，并去除当前治疗药物中的补达秀以及单硝酸异山梨酯。我们非常担心，于是决定在京东互联网医院寻求专业的医生意见。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们很快联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了父亲的病史和目前的症状，包括高血压的控制情况、吸烟史、血糖血脂等。医生还特别关注了父亲曾经自行停药的情况，并强调了规律服药的重要性。

医生建议我们进行冠状动脉造影以了解父亲的冠心病情况，并指出其中的两种药物（补达秀和单硝酸异山梨酯）不需要继续使用。同时，医生也提醒我们，父亲的心脏已经扩大，早晚可能会再次发生心衰，需要密切关注和积极治疗。

在医生的指导下，我们对父亲的治疗方案进行了调整，并定期进行检查。虽然父亲的病情仍然需要长期管理，但我们感谢京东互联网医院提供的专业服务，让我们在面对复杂的医疗问题时不再感到无助。

小儿心房颤动是一种常见的心律失常，通常发生在儿童和青少年中。心房颤动会导致心脏跳动不规律，可能引发一系列并发症。在郑州夏季，由于天气炎热，儿童活动增多，心房颤动的并发症风险可能增加。以下是关于小儿心房颤动并发症的介绍，以及针对郑州夏季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
小儿心房颤动主要表现为心房肌层的异常电活动，导致心房跳动不规则。这种心律失常可能会导致以下并发症：
1. 心房扑动或心房颤动：心房颤动可能导致心房扑动，进一步加重心脏负担。
2. 心力衰竭：长期的心房颤动可能导致心脏功能减退，引发心力衰竭。
3. 心脏瓣膜病：心房颤动可能引起心脏瓣膜功能异常，导致瓣膜狭窄或关闭不全。
4. 心律失常：心房颤动可能引发其他类型的心律失常，如室性心动过速等。
5. 脑栓塞：心房颤动可能导致心脏内形成血栓，进而引发脑栓塞。

二、郑州夏季家庭预防策略
1. 保持室内通风，降低室内温度，避免高温环境对儿童的影响。
2. 鼓励儿童多喝水，保持身体水分，预防中暑。
3. 避免儿童过度劳累，合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
4. 加强儿童的心脏健康监测，定期进行心电图检查。
5. 鼓励儿童参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。

三、治疗策略
1. 针对小儿心房颤动的治疗，主要包括药物治疗和手术治疗。
2. 药物治疗：通过使用抗心律失常药物，控制心房颤动的发作，减轻症状。
3. 手术治疗：对于严重的心房颤动，可能需要通过手术治疗，如射频消融术等。

四、注意事项
1. 家长要关注儿童的心脏健康，发现异常情况及时就医。
2. 遵医嘱进行药物治疗，不得擅自停药或更改药物剂量。
3. 定期进行复查，监测治疗效果。

我是何心怡的父亲，我的女儿在心脏移植手术后，最近的复查结果不理想。她的身体出现了恶心、呕吐、胸闷等症状，情况越来越严重。我们一家人都非常着急和担忧，希望能得到专业的医疗建议。

在这之前，何心怡的恢复过程一直很顺利。然而，最近几天，她开始出现了这些不适症状。我们带她去医院做了检查，结果显示她的心衰情况比手术前更严重了。医生说她的脑利钠肽超过了3万5千以上，这是一个非常危险的信号。

我们这边的医院缺乏心脏移植的经验和专业知识，所以我们决定寻求更高级别的医疗帮助。我们联系了孙主任，向他详细描述了何心怡的症状和检查结果。孙主任非常耐心地听完了我们的描述，并给出了专业的建议。

孙主任告诉我们，何心怡的症状可能是肠胃炎引起的，并且她需要继续服用护胃、消炎药和多巴酚丁胺。同时，他也强调了心衰的严重性，建议我们尽快将何心怡转移到更专业的医院进行治疗。

我们非常感激孙主任的帮助和指导。他的专业知识和经验让我们对何心怡的治疗充满了信心。我们会按照他的建议，尽快将何心怡转移到更好的医院进行治疗。

心血管内科主要看什么病

心血管内科是专门治疗心脏和血管疾病的医学专科。它主要关注以下几种疾病：

• 冠心病：由于冠状动脉供血不足，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。
• 高血压：长期血压升高，对心脏、脑血管等器官造成损害的疾病。
• 心律失常：心脏节律异常，如早搏、心动过速或心动过缓等。
• 心力衰竭：心脏泵血功能下降，无法满足身体需要。
• 瓣膜病：心脏瓣膜结构异常，影响血液流动。

此外，心血管内科还负责处理与心脏和血管相关的其他问题，例如心绞痛、心肌梗死、心肌炎、心包炎等。

随着互联网技术的发展，线上问诊逐渐成为一种新的医疗模式。通过互联网医院，患者可以足不出户就获得专业的医疗服务。然而，在选择线上问诊时，我们需要注意以下几点：

1. 选择正规的互联网医院平台，确保其资质合法。
2. 确保医生的专业性，查看其执业资格证书。
3. 保护个人隐私，避免信息泄露。
4. 注意在线问诊的局限性，某些情况可能需要线下就诊。

总的来说，线上问诊为人们提供了更加便捷的医疗服务，但同时也需要我们谨慎对待，合理利用。

我是一名62岁的男性糖尿病患者，已经有30年的糖尿病史。最近，我开始感到呼吸困难，去医院检查后被诊断出心脏衰竭。我的心脏造影视频显示了严重的病情。面对这个突如其来的打击，我感到非常焦虑和无助。

我通过互联网医院联系了一位专家医生，向他描述了我的症状和担忧。医生建议我进行药物治疗，调整心功能，并全面评估手术风险，决定下一步的治疗方案。他解释说，多数情况下，外科手术治疗效果比单纯药物治疗的远期效果好。

我问医生是否可以不做手术，只通过药物治疗和定期体检来控制病情。医生告诉我，虽然药物治疗可以改善症状，但手术治疗的效果通常更好，尤其是对于像我这样有多年糖尿病史和一般身体状况的患者来说。

我决定去北京阜外医院进行搭桥手术，医生告诉我通常需要搭3-4根。由于挂号困难，我询问了是否有其他特殊医疗手段可以避免大面积开胸。医生说这种情况下，搭桥手术是必要的，并且提醒我提前5天网上挂号可以提高成功率。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅让我在家中就能得到专家的建议和指导，还帮助我更好地理解和管理我的病情。

新生儿感染性心肌病是一种罕见但严重的儿科疾病，主要发生在新生儿期。在重庆春季，由于天气变化多端，病原体活跃，新生儿感染性心肌病的发病率可能会增加。以下是关于新生儿感染性心肌病的介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
新生儿感染性心肌病是由细菌、病毒或寄生虫等病原体引起的，这些病原体可以侵犯心脏组织，导致心肌炎、心内膜炎或心肌病。症状可能包括呼吸困难、心动过速、心脏扩大、心力衰竭等。由于新生儿抵抗力较弱，一旦感染，病情可能迅速恶化，严重时甚至危及生命。
二、家庭预防措施
1. 注意新生儿日常护理：保持新生儿生活环境的清洁，定期通风，避免交叉感染。
2. 加强营养：保证新生儿充足的营养摄入，增强体质。
3. 避免接触病原体：尽量避免新生儿接触患有呼吸道、消化道等传染病的患者。
4. 注意季节变化：重庆春季气温多变，注意保暖，预防感冒。
三、治疗策略
1. 抗感染治疗：根据病原体种类，给予相应的抗生素、抗病毒或抗寄生虫药物。
2. 支持治疗：针对心力衰竭、心脏扩大等症状，给予相应的支持治疗，如利尿、强心等。
3. 心脏手术：在必要时，可考虑进行心脏手术，如心脏瓣膜置换、心脏修补等。
四、预后及随访
新生儿感染性心肌病的预后取决于早期诊断、及时治疗和综合护理。家长应定期带孩子进行随访，密切观察病情变化。

心脑血管疾病的在线管理：互联网医院的新时代

随着科技的进步和互联网的普及，互联网医院和线上问诊已经成为我们日常生活中不可或缺的一部分。对于心脑血管疾病患者来说，这种新型的医疗服务模式不仅方便快捷，还可以提供更加个性化和全面的健康管理。那么，心脑血管疾病包括哪些疾病？如何通过互联网医院进行有效的管理和治疗呢？

心脑血管疾病的种类

心脑血管疾病是一类广泛的疾病，主要涉及心脏和大脑的血管系统。常见的心脑血管疾病包括冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中、动脉硬化等。这些疾病都与血液循环和血管健康密切相关，需要长期的监测和管理。

互联网医院的优势

传统的医疗模式往往需要患者亲自前往医院，等待医生的诊断和治疗。然而，对于心脑血管疾病患者来说，频繁的就医可能会增加他们的身体负担和心理压力。互联网医院和线上问诊的出现，极大地改善了这一情况。以下是互联网医院在心脑血管疾病管理中的几个优势：

• 方便快捷：患者可以在家中或任何有网络的地方进行在线咨询，避免了长时间的等待和繁琐的就医流程。
• 个性化服务：互联网医院可以根据患者的具体情况提供定制化的健康管理方案，包括饮食、运动、药物治疗等方面的建议。
• 实时监测：通过智能设备和移动应用，医生可以实时监测患者的健康数据，及时发现问题并进行干预。
• 知识普及：互联网医院通常提供丰富的健康教育资源，帮助患者更好地理解自己的疾病，掌握自我管理的技巧。

如何通过互联网医院进行心脑血管疾病管理

要有效地利用互联网医院进行心脑血管疾病管理，患者可以采取以下几个步骤：

1. 选择合适的平台：在选择互联网医院或线上问诊平台时，应考虑其专业性、安全性和服务质量等因素。
2. 建立个人档案：在平台上创建个人档案，包括基本信息、病史、用药记录等，以便医生更好地了解患者的情况。
3. 定期在线咨询：与医生保持定期的在线沟通，及时反馈健康状况和治疗效果，调整管理方案。
4. 遵循医嘱：按照医生的建议进行药物治疗、饮食调整和运动锻炼等，保持良好的生活习惯。
5. 利用健康管理工具：使用平台提供的健康管理工具，如血压监测、心率监测等，帮助医生更好地了解患者的健康状况。

结语

心脑血管疾病的在线管理已经成为可能，互联网医院和线上问诊为患者提供了更加便捷、个性化和全面的健康管理服务。通过合理利用这些新型医疗服务，患者可以更好地控制自己的疾病，提高生活质量。同时，医生也可以更好地跟踪患者的健康状况，提供更加精准和有效的治疗方案。让我们共同迎接互联网医院的新时代，为心脑血管疾病患者带来更多的希望和福祉。