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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

大部分心理衰竭的患者是需要长期服用药物的，因为引起心衰的原因是长期存在的。只有长期服用药物才能够更好的控制原发病，而实现对心衰的控制，改善心衰患者的生活质量。

比如慢性阻塞性肺气肿是长期的肺部疾患，需要使用药物长期控制，而避免它出现或者进展成为肺源性心脏病，引起右心衰；比如甲状腺功能亢进，虽然是一种内分泌疾病，但如果甲亢不能够很好的控制，也会引起甲亢性心脏病，严重的会导致心衰；心源性的心力衰竭也需要长期服药。高血压、冠心病，这些都是耳熟能详的、最常见的慢性的心肌损害疾病，均是需要长期终身用药控制的原发性心肌病，也是需要大家重视的、需要终身使用药物的一种类型的心脏病。

心衰能不控制好与患者是不是能够坚持长期服用药物有非常重要的关系，所以大家一定不能掉以轻心，不能认为没有症状、心衰没有明显发作、不需要去急诊室治疗，就可以停药，必须终身长期服用药物，才能够实现最大的获益。

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作者：西安市第三医院 心内科 主任医师 丁辉

 

第一种美国纽约心脏病学的分级，简称纽约分级，具体分为四级：一级患者可以进行日常的生活活动；第二级患者的一般生活中度受限；第三级患者的生活明显受限；第四级患者不活动的时候，也出现胸闷气短，呼吸困难的症状；第二种分级方法是我们比较简单的六分钟步行实验，病人在一个平直的楼道地面上，尽量的快速的行走六分钟，步行的距离进行分级。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心力衰竭是心脏的一个泵血功能发生的障碍，心脏分左室系统和右室系统。左心衰病人会出现一些低血压的改变、呼吸困难、闷胸气短；右心衰竭是因为血回不来，病人会出现体循环淤血的状态，包括有肝脏大、消化道水肿、腹胀、饮食比较差、恶心吐的一些情况。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

咯血主要是病人左心衰竭严重的并发症。肺静脉回流受阻，导致肺循环和支气管血管之间的侧枝循环不稳定，所以在肺淤血加重的前提下，血管容易破裂、肺淤血加重。左心衰简称肺水肿，急性肺水肿的病人死亡率相当的高，可以说是50%的死亡率。所以要到正规的医院进行积极的抢救和治疗，快速地给患者强心、利尿、扩血管的处理。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

首先药物治疗是一个终身的，只存在调药治疗，不存在停药治疗，第二治疗心衰的药物，一定要根据病人的心率、血压和各生命体征的变化，找可信的医生去调，因为不管是黄金搭档还是金三角，均要求药物要吃到患者血压和心率所能耐受的最大剂量，才会使心衰的症状得以逆转。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心力衰竭是心脏病。

心力衰竭是所有心脏病的终末期的阶段，各种原因的心脏疾病发展到严重阶段时，心脏不能维持正常的功能、心肌收缩乏力、血液泵出不足、回输困难，就会导致静脉系统血液不能够完全的回流到心脏，动脉系统血液不能够满足身体脏器的灌注，而出现了心力衰竭。

患有慢性心力衰竭的患者多数都有基础的心脏病，出现心力衰竭以后，轻者可能会出现活动以后的心慌气短、体力耐力下降，而严重的患者可能会出现严重的呼吸困难、双下肢水肿、少尿、肝脾肿大等严重的症状。所以一定要预防心衰的发生，提高患者的生活质量，减轻患者的痛苦。

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作者：西安市第三医院 心血管内科 主任医师 丁辉

 

心衰的病人是所有的心脏病的终末期的表现，原发病的治疗必须是持续的，所有治心衰的药物，不管是黄金搭档还是金三角，都会导致心率和血压的改变，所以不管是增药还是减药，都应该在正规医院，在医生的指导下，去根据病人的心率、血压和各生命特征的改变，来调整药物治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 罗亚玮

如果在家突然发生心力衰竭或者是可疑心力衰竭，可以这样做：

第一、及时送到医院去治疗

在去往医院的途中，要避免患者受到颠簸，到了医院之后家人应该在第一时间向医生说明在家时所做的应急措施、患者的反应、既往史以及患者服用药物的情况，这样才会有利于医生的综合分析，从而进行有效的治疗。

第二、采用坐位或者是半坐位

左心衰的患者往往会出现阵发性的、端坐位的呼吸困难，从卧位转换成坐位或者是半坐位，有利于减少心脏的压力而缓解症状。

第三、吸氧

如果患者家中有条件的话，可以配置一个简单的吸氧装置，比如小型的制氧机。及时吸氧可以减少心肌的耗氧，对于患者的症状缓解有一定帮助。

第四、稳定患者的情绪

患者在发病的时候是比较紧张的，而紧张的情绪会加重心衰的发作，所以在第一时间内应稳定患者的情绪，尽量使患者平静下来，可以减少心肌的氧耗，必要时可以适当的给患者服用一些镇静剂，但最好在医生指导下进行。

第五、含化硝酸甘油

如果患者是扩张性心肌病或者是冠心病，当患者发生急性心衰的时候，如果血压不低，家属可以在其舌头下方放置硝酸甘油让其含化。如果没有硝酸甘油，也可以服用速效救心丸或者是丹参滴丸。

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作者：西安市第三医院 心内科 主任医师 丁辉

 

心率衰竭患者是可以运动的，但是必须根据自身的情况，运动量是自身不产生胸闷、气短为前提；心力衰竭的病人是所有心脏病的终末期的一种表现，要查找原发病，心梗和心肌炎如果是急性期，病人肯定要卧床休息，不能拿运动去做测试。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

怀疑心衰时，需要结合患者的实际情况来完善血液检查、心电图检查以及影像学检查等等。

首先是血液检查，包括生化、BNP、肌钙蛋白等等。一般来说，心衰的患者的BNP比值会很高，并且随着心衰的进展，数值还会不断的增加。治疗以后心衰缓解，BNP的指标也会下降，所以 BMP在心衰的诊断中具有非常重要的意义，不但可以诊断，还可以评估治疗效果。肌钙蛋白是心肌损害标志物之一，顾名思义是一种心肌损害时释放到血液中，并被检测到的物质。当肌钙蛋白升高的时候，常常是由于心肌梗死或者其他类型的心肌损害，要引起重视。

其次是心电图检查，心理损害有时并没有明显的心电图表现，但是也可以根据心电图的表现来判定是不是存在心肌缺血、陈旧性心梗以及心律失常的合并症，具有一定的诊断意义，尤其是患者发作时候的心电图。

最后是各种影像学检查，包括胸片、超声心动、冠脉CT、心脏核磁等，这些对于医生诊断是何种类型的心力衰竭以及病因是非常有效的方法。

心血管病变：线上问诊的新趋势

随着互联网技术的飞速发展，线上问诊已经成为了现代医疗服务的一部分。对于心血管病变患者来说，线上问诊不仅提供了方便快捷的就医方式，还能有效地监测和管理疾病的进展。

心血管病变是一类影响心脏和血管系统的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭等。这些疾病通常需要长期的治疗和管理，而线上问诊平台可以为患者提供以下几方面的帮助：

• 定期随访：通过视频或文字交流，医生可以定期了解患者的健康状况，及时调整治疗方案。
• 用药指导：医生可以在线上给出详细的用药建议，包括药物种类、剂量和服用时间等，避免患者因误用药物而加重病情。
• 生活方式建议：心血管病变的治疗不仅依赖于药物，还需要患者改变不良的生活习惯。医生可以在线上提供个性化的生活方式建议，帮助患者更好地控制疾病。
• 紧急情况处理：如果患者出现急性症状，线上问诊平台可以提供快速的医疗咨询和指导，帮助患者及时采取正确的应对措施。

当然，线上问诊也存在一些局限性。例如，对于初次就诊的患者，医生可能无法进行全面的体检和检查，需要患者到实体医院进行进一步的诊断和治疗。另外，线上问诊也需要患者具备一定的自我管理能力，能够正确地记录和报告自己的健康状况。

总的来说，线上问诊为心血管病变患者提供了一个新的就医选择。通过合理利用这一服务，患者可以更好地管理自己的疾病，提高生活质量。

我从未想过，自己会在飞机上焦急地等待医生的回复。前一晚，我因为呼吸困难被紧急送往医院，确诊为急性心衰。医生说需要尽快进行治疗，但我在长春市，离家很远，挂号也成问题。于是，我决定试试线上问诊。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，提供了我的检查报告。医生告诉我可能是心力衰竭和胸腔积液，需要进一步检查。虽然我很担心，但医生的专业态度让我感到安心。

在飞机上，我再次联系了医生，发送了心电图和化验结果。医生回复说，心电图显示心肌缺血，心肌酶和心衰指标都增高，怀疑是心梗后心衰，需要做造影检查。虽然我知道这意味着我需要接受更复杂的治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以解决挂号难的问题，还可以让我们在第一时间得到专业的医疗建议。即使我身在异地，也能得到及时的帮助。

我老公总是喘，心衰控制不住，水肿怎么办？这是我最近最大的烦恼。我们已经去过多家医院，但似乎没有找到有效的解决方案。每次他干点活就喘，晚上睡觉也很难受。医生说是心衰引起的水肿，但控制不住。我们都很焦虑，希望能找到一位有经验的医生帮我们解决这个问题。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定试一试。注册账号后，我选择了心血管内科，很快就有医生接诊了。医生问了很多问题，包括他一天喝多少水、尿量怎么样、体重增长情况等等。然后医生告诉我们，水肿必须控制进水量，包括水、饮料、汤、粥、水果等等。同时，医生也提醒我们，如果喘的话可能还是心衰没控制好，体内水过多。

医生还询问了他的肾功能电解质情况，并给出了两种可能的治疗方案：一是控制饮水量，同时加大利尿剂的剂量；二是肾脏替代治疗。医生建议我们最好找肾内科医生查体看看心衰的情况，并提醒我们最重要的担心急性心衰的出现。

通过这次线上问诊，我们对老公的病情有了更深入的了解，也知道了下一步该怎么做。虽然还没有完全解决问题，但至少我们有了方向。感谢京东互联网医院的医生，给了我们希望和帮助。

新生儿心肌酶高是一种常见的儿科疾病，尤其是在寒冷季节，如广州冬季。心肌酶高是指血液中心肌酶的活性异常升高，这可能是由于新生儿心脏发育不成熟、感染、心肌炎或其他心脏疾病引起的。以下是关于新生儿心肌酶高的详细介绍以及在广州冬季的家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿心肌酶高通常表现为新生儿出现呼吸困难、心脏杂音、面色苍白等症状。如果病情严重，可能会导致心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症。

二、家庭预防
1. 注意保暖：广州冬季气温较低，家长应确保新生儿穿着适当的衣物，避免感冒等呼吸道感染，减少心肌酶高的发生机会。
2. 保持室内空气流通：新生儿抵抗力较弱，应保持室内空气新鲜，定期开窗通风，避免空气污染。
3. 饮食调养：为新生儿提供营养丰富、易消化的食物，增强体质，提高免疫力。
4. 观察病情：家长应密切观察新生儿的精神状态、呼吸、心率等指标，如发现异常应及时就医。
5. 定期体检：按照医生建议定期进行新生儿体检，及时发现并处理潜在的心脏疾病。

三、治疗策略
1. 抗感染治疗：对于感染引起的心肌酶高，应及时给予抗感染治疗，控制感染。
2. 心脏支持治疗：对于病情严重的新生儿，医生可能会给予心脏支持治疗，如使用利尿剂、血管扩张剂等。
3. 心肌保护治疗：使用心肌保护药物，减轻心肌损伤，促进心肌功能恢复。
4. 休息与营养支持：保证新生儿充足的休息，给予高蛋白、高能量、易消化的食物，增强体质。

四、注意事项
1. 家长在发现新生儿出现相关症状时，切勿自行用药，应及时就医。
2. 在治疗过程中，家长要积极配合医生，密切关注新生儿病情变化。
3. 保持良好的生活习惯，为新生儿创造一个舒适、安全的成长环境。

五、总结
新生儿心肌酶高是一种需要家长高度重视的疾病。通过家庭预防、及时治疗和合理的护理，可以有效降低病情恶化风险，确保新生儿的健康成长。

心血管疾病是指影响心脏和血管的各种疾病。这些疾病可以影响心脏的功能、血管的结构和血液流动。随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人可以通过网络获取关于心血管疾病的信息和治疗建议。以下是一些常见的心血管疾病。

高血压：高血压是指血液在动脉中的压力过高。长期高血压可以导致心脏、脑部和肾脏等器官的损害。通过线上问诊，医生可以指导患者如何控制血压，包括生活方式的改变和药物治疗。

冠心病：冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心脏供血不足。症状包括胸痛、呼吸困难和心悸。互联网医院可以提供在线心电图监测和远程心脏康复服务，帮助患者更好地管理冠心病。

心力衰竭：心力衰竭是指心脏无法有效地泵血，导致全身器官供血不足。线上问诊可以帮助医生评估患者的病情，制定个性化的治疗计划，并监测治疗效果。

中风：中风是由于大脑血管阻塞或破裂引起的脑部损伤。互联网医院可以提供在线神经康复服务，帮助中风患者恢复功能和提高生活质量。

动脉硬化：动脉硬化是指动脉壁的逐渐硬化和狭窄，增加了心血管疾病的风险。通过线上问诊，医生可以给予患者关于如何预防和管理动脉硬化的建议。

总之，互联网医院和线上问诊为心血管疾病患者提供了更便捷、更个性化的医疗服务。无论是初步咨询还是长期管理，这些服务都可以帮助患者更好地理解和控制自己的病情。

我是何心怡的父亲，我的女儿在心脏移植手术后，最近的复查结果不理想。她的身体出现了恶心、呕吐、胸闷等症状，情况越来越严重。我们一家人都非常着急和担忧，希望能得到专业的医疗建议。

在这之前，何心怡的恢复过程一直很顺利。然而，最近几天，她开始出现了这些不适症状。我们带她去医院做了检查，结果显示她的心衰情况比手术前更严重了。医生说她的脑利钠肽超过了3万5千以上，这是一个非常危险的信号。

我们这边的医院缺乏心脏移植的经验和专业知识，所以我们决定寻求更高级别的医疗帮助。我们联系了孙主任，向他详细描述了何心怡的症状和检查结果。孙主任非常耐心地听完了我们的描述，并给出了专业的建议。

孙主任告诉我们，何心怡的症状可能是肠胃炎引起的，并且她需要继续服用护胃、消炎药和多巴酚丁胺。同时，他也强调了心衰的严重性，建议我们尽快将何心怡转移到更专业的医院进行治疗。

我们非常感激孙主任的帮助和指导。他的专业知识和经验让我们对何心怡的治疗充满了信心。我们会按照他的建议，尽快将何心怡转移到更好的医院进行治疗。

心血管疾病在线问诊：了解你的心脏健康

心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一。随着互联网医院和线上问诊的兴起，越来越多的人开始利用这些服务来管理和预防心血管疾病。以下是一些常见的心血管疾病，以及如何通过在线问诊来获得专业的医疗建议和治疗。

1. 高血压

高血压是指血压持续升高，可能会导致心脏病、脑卒中和肾脏疾病。在线问诊可以帮助你监测血压、调整生活方式和药物治疗。

2. 冠心病

冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞引起的心肌缺血和心肌梗死。通过在线问诊，你可以了解如何预防和管理冠心病，包括改变饮食、增加运动和服用药物。

3. 心律失常

心律失常是指心脏跳动的节奏或速度异常。在线问诊可以帮助你识别和管理心律失常，包括使用心电图监测和药物治疗。

4. 心力衰竭

心力衰竭是指心脏无法有效泵血以满足身体的需求。在线问诊可以帮助你了解如何管理心力衰竭，包括改变生活方式、服用药物和定期检查。

5. 中风

中风是由于脑部血液供应中断引起的。在线问诊可以帮助你了解如何预防和管理中风，包括控制高血压、糖尿病和高胆固醇等风险因素。

总之，互联网医院和线上问诊为心血管疾病患者提供了一个方便、快捷和安全的方式来获得专业的医疗建议和治疗。无论你身在何处，只要有网络连接，就可以随时随地与医生交流，管理你的心脏健康。

我从来没有想过，自己也会有一天需要在网上找医生。可这几天的头晕、乏力和气喘让我不得不寻求帮助。起初，我以为只是普通的感冒或疲劳，休息一下就好了。但情况并没有好转，反而越来越糟。尤其是晚上，平躺时的气喘让我无法入睡，整个人都像被抽干了力气。

在网上搜索相关症状时，我发现了“京东互联网医院”。抱着试一试的态度，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位医生就接手了我的咨询。通过问诊，他了解到我曾经在21年有过类似的症状，并且当时被诊断为心衰。虽然不是很严重，但我并没有进行治疗。医生告诉我，这可能是心脏问题的再次出现，并建议我立即去医院做进一步检查。

在医生的建议下，我去了当地的医院进行了心电图和血液检查。结果显示，我的心脏功能确实有所下降，需要进行相应的治疗。医生开了一些药物，并叮嘱我要注意休息和饮食，避免过度劳累和高盐高脂的食物。

回想起来，如果没有“京东互联网医院”的帮助，我可能还在自我诊断和猜测中徘徊。现在，我已经开始了治疗，并且感觉好多了。虽然这次经历让我有些惊吓，但也让我更加珍惜自己的健康，并意识到及时寻求专业医生的帮助的重要性。

在现代社会，心血管疾病已经成为威胁人类健康的主要杀手之一。随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，心血管内科常见病的发病率也在逐年上升。互联网医院和线上问诊的出现，为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务。

首先，什么是心血管内科常见病？这包括冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等多种疾病。这些疾病都与心脏和血管的功能异常有关，严重时可能导致心肌梗死、脑卒中等严重后果。因此，及早的诊断和治疗至关重要。

互联网医院和线上问诊的出现，为心血管内科常见病的诊断和治疗带来了新的可能性。患者可以通过网络平台与医生进行实时交流，分享病史、症状和检查结果，医生则可以根据这些信息进行初步的诊断和建议。对于一些简单的病例，甚至可以在线上完成处方和药品配送。

然而，线上问诊也存在一些限制和风险。首先，医生无法进行面对面的体格检查和实验室检查，这可能会影响诊断的准确性。其次，网络平台的安全性和隐私保护也需要得到足够的重视。最后，患者在使用线上问诊服务时，需要具备一定的自我管理能力和健康素养，以便正确地理解和执行医生的建议。

总的来说，互联网医院和线上问诊为心血管内科常见病的管理提供了新的手段和工具，但也需要我们在使用过程中保持警惕和理性。只有通过合理的利用和规范的操作，才能最大程度地发挥其优势，提高患者的健康水平和生活质量。

呼吸不畅感觉气堵塞就像憋气一样

本文将介绍互联网医院或线上问诊如何帮助解决呼吸不畅的问题。首先，让我们了解什么是呼吸不畅以及可能的原因。

呼吸不畅，也称为气短，是指在日常活动中感到呼吸困难或需要更努力地呼吸。这可能是由于多种原因引起的，包括但不限于以下几种：

1. 肺部疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）和哮喘；
2. 心脏疾病，如心力衰竭；
3. 肌肉疾病，如重症肌无力；
4. 焦虑或压力；
5. 某些药物的副作用。

如果您正在经历呼吸不畅，请务必咨询医生以获取专业建议。幸运的是，在线医疗平台提供了方便快捷的解决方案，使您无需亲自前往诊所即可获得专业的医疗建议。

在线医疗平台通常提供以下服务：

• 在线咨询：通过视频通话与医生进行实时交流；
• 电子处方：医生开具电子处方后，您可以直接在药店购买药品；
• 健康档案管理：记录您的健康信息，以便医生更好地了解您的情况。

此外，许多在线医疗平台还提供预约挂号、检查报告查询等服务，进一步简化了就医流程。

总之，互联网医院或线上问诊为那些无法亲自前往诊所的人们提供了便利，特别是对于那些居住在偏远地区或行动不便的人来说。如果您正在经历呼吸不畅，请不要犹豫，立即寻求在线医疗平台的帮助。