糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我是一个在大连市工作的程序员，最近发现自己空腹血糖接近8，经常感到上肢无力。作为一个2型糖尿病患者，我知道这不是好兆头。每天加班到深夜，生活节奏完全被打乱，饮食也变得不规律。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我要保持饮食均衡，少吃油腻和含糖分的食物，多吃高纤维素的食物。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜对身体的影响。

我按照医生的建议进行调整，逐渐恢复了正常的生活节奏。随着血糖水平的下降，我的上肢无力症状也得到了改善。我深深感谢医生对我的帮助，也对京东互联网医院的线上问诊服务充满信心。

我从来没有想过，一个平凡的早晨，我的生活会被打乱。醒来后，我发现自己的右眼镜充血了。没有任何征兆，也没有任何不适感。只是在镜子前，看到那双平日里清澈的眼睛，现在却布满了红血丝，仿佛一夜之间，我的眼睛被染上了鲜红的颜色。

我立即开始了自我诊断，翻阅了各种医学书籍和网站，试图找出答案。然而，所有的信息都指向了一个方向：肾虚。这个词听起来很陌生，但我知道它与我的眼睛充血有关联。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生询问了我的症状，并要求我提供照片。尽管我对此感到有些尴尬，但我还是照做了。医生告诉我，这可能是结膜血管破裂引起的结膜出血，并建议我保持清淡的饮食，避免饮酒。

我开始遵循医生的建议，希望能够尽快恢复正常。然而，几天后，我发现情况并没有改善。我的眼睛仍然充血，甚至有一个小血块形成了。我再次联系了医生，询问是否需要使用药物治疗。医生告诉我，通常不需要使用药物，高血糖可能会对此产生一定影响，但主要还是要注意休息和饮食。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也可以得到及时的医疗服务和指导。同时，我也意识到，保持良好的生活习惯和饮食习惯对于预防和治疗疾病至关重要。

我一直以为自己很健康，直到那天我在郑州市的一家医院做了空腹血糖检查，结果显示我的血糖值略高于正常范围。这个结果让我非常焦虑和恐慌，我开始担心自己是否患上了糖尿病。于是我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯，包括我的饮食、运动和作息时间。医生告诉我，我的糖耐量和胰岛素抵抗问题并不是很严重，可能是由于我在做OGTT检查前一晚吃了很多牛肉面，导致血糖值偏高。同时，医生也指出，我的生活习惯和饮食结构都需要改善，特别是要避免高嘌呤食物，多喝水，保持良好的作息和适量的运动。

经过这次在线问诊，我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、高效的医疗服务。它不仅可以节省我们的时间和精力，还可以让我们更好地了解自己的健康状况，及时采取措施预防和治疗疾病。

我还记得那个五一假期，我的世界被一场突如其来的手术打乱了。额骨囊肿，这个词对我来说曾经是陌生的，但现在却成了我生活的一部分。手术后，我的血糖开始失控，达到了13的高峰。医生告诉我这是由于手术和恢复过程中的压力引起的。他们给我注射了胰岛素，我的血糖终于恢复正常。接下来，我开始服用药物来控制血糖，然而在两周后，我发现自己的血糖降到了4.1，于是我停药了。从那时起，我的血糖一直保持在5多点，虽然我仍然有些担心，但我也开始重新适应生活。

在这个过程中，互联网医院成为了我的救星。通过在线问诊，我可以随时向医生咨询我的血糖情况和用药问题。孙大夫总是耐心地解答我的疑问，指导我如何正确地测量血糖和调整饮食。他的建议让我感到安心和放心。

有一天晚上，我在饭前测量血糖，结果显示5.2。饭后两小时，我再次测量，结果是6.8。第二天早晨，我测量的血糖是6.4，略高于正常值。孙大夫问我晚餐吃了什么，睡前有没有加餐。我告诉他我吃了玉米糕、豆片和角瓜，睡前吃了黄瓜和粗粮饼干。他建议我睡前只吃一两块饼干，避免过多的碳水化合物摄入。他的建议非常实用，我会遵循的。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗建议和指导。对于像我这样的患者来说，互联网医院是一个宝贵的资源。

我是一名50岁的糖尿病患者，最近空腹血糖高达10.9，晚上全身瘙痒，白天却无任何症状。这种情况让我非常焦虑和困扰。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的内分泌科医生进行了交流。

医生首先分析了我的体检结果，指出同型半胱氨酸高可能增加心脑血管疾病的风险。然后，他排除了肝肾功能异常和胆红素异常与瘙痒的关系，认为可能与血糖高或未发的荨麻疹有关。医生建议我继续控制血糖，并补充叶酸以预防神经系统并发症。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。无需排队等待，只需通过手机或电脑就能与医生进行实时交流，解决了我因疾病产生的窘迫和焦急情绪。同时，医生的专业建议也让我对自己的病情有了更清晰的认识，增强了我管理糖尿病的信心。

我一直以为自己身体很好，直到有一天早上起床时，发现自己的口渴异常，尿频也明显增加。去医院做了检查，医生告诉我空腹血糖高了，可能是糖尿病前期。这个消息就像晴天霹雳，打乱了我平静的生活。于是，我开始在网上寻找相关信息，希望能找到一些解决办法。

在一次偶然的机会中，我了解到了一种新的就医方式——互联网医院。通过这个平台，我可以在线咨询专业的医生，获取到更加个性化的治疗建议。于是我注册了账号，选择了一个有着丰富经验的内分泌科医生进行咨询。

在与医生的交流中，我才知道空腹血糖高并不一定就是糖尿病，还需要做更多的检查来确定。医生建议我去医院做糖耐量和糖化血红蛋白的检查，以便更准确地判断我的健康状况。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在等待检查结果的日子里，我开始调整自己的生活方式，控制饮食，增加运动量。同时，我也在网上学习关于糖尿病的知识，了解到糖尿病并不是不可逆转的，只要在早期发现并采取正确的治疗方法，就有可能恢复正常的血糖水平。

最终，检查结果显示我确实处于糖尿病前期。虽然这个消息并不理想，但我已经做好了准备，决定积极配合医生的治疗方案，争取早日恢复健康。

我曾经是一个活泼开朗的年轻妈妈，但自从生完孩子后，我的生活就像被打乱了一样。黄褐斑开始在我的脸上蔓延，失眠和脾气暴躁也随之而来。更糟糕的是，我的空腹血糖也开始升高。这些问题让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括使用化妆品遮盖斑点、尝试不同的睡眠技巧和锻炼来控制血糖。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情变得越来越低落，甚至开始怀疑自己是否有抑郁症。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定尝试一下，希望能够找到解决问题的方法。通过与一位专业的中医医生进行在线交流，我得知我的问题可能是由于肝郁脾虚引起的。医生建议我服用中药颗粒剂，并提供了一份详细的处方。

在服用中药的过程中，我注意到自己的黄褐斑开始减轻，睡眠质量也得到了改善。最重要的是，我的空腹血糖也降了下来。虽然中药的味道很苦，但我认为这是值得的。现在，我已经恢复了以前的活力和自信，重新找回了生活的乐趣。

我爸爸的冠心病已经困扰我们一家很长时间了。每次看到他因为心脏不适而痛苦的样子，我都感到无比的焦虑和无助。我们曾经尝试过各种方法来缓解他的病情，包括服用丹参滴丸和中药调理。但是，最近他又出现了高血糖和晚上出虚汗的症状，这让我们更加担心他的健康。

在这个时候，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我爸爸的病情，并给出了针对性的治疗建议。除了继续服用丹参滴丸外，医生还推荐了一些其他的中成药来调理脾虚痰盛的症状。同时，医生也强调了控制血糖和改善生活习惯的重要性。

通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的治疗方案，还学到了很多关于冠心病和相关疾病的知识。我深深感谢京东互联网医院和那位医生，他们的专业和关心让我重新找回了希望和信心。

我一直以为自己很健康，直到那天我收到了化验单。空腹血糖高、尿酸高、血脂高、肌酸激酶高，这些数字像一把利剑，刺痛了我的心。作为一个小说家，我总是喜欢用文字来表达自己的情感，但这一次，我却不知道该如何开口。我的世界仿佛被黑暗笼罩，所有的快乐都消失不见了。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍，咨询朋友和家人。然而，越是了解，越是感到恐惧。糖尿病、痛风、高血压、心脏病……这些疾病的名字在我脑海中徘徊，像恶魔一般威胁着我的健康。

我决定寻求专业的帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生很耐心地解读了我的化验单，并给出了详细的治疗方案。首先，他建议我控制饮食，少吃高糖、高脂肪的食物，多吃蔬菜和水果。其次，他推荐我进行适量的运动，例如步行、游泳或骑自行车。最后，他开了一些药物，包括利拉鲁肽和优甲乐，帮助我控制血糖和甲状腺功能。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗之旅。每天早上，我都会测量血糖，并记录下来。每周，我都会去医院复查，检查各项指标的变化。虽然过程中有很多困难和挫折，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才能重获健康。

几个月后，我的化验单终于恢复了正常。空腹血糖、尿酸、血脂、肌酸激酶都在正常范围内。我感到无比的欣慰和感激。感谢医生，感谢家人和朋友的支持，感谢自己的毅力和决心。现在，我可以继续写作，享受生活的美好，感受生命的温暖。

我是一名年轻的女性，最近总是感觉疲惫不堪，经常头晕眼花，体重也在不知不觉中增加了许多。起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者生活习惯不规律导致的。但是随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了某种疾病。

在朋友的建议下，我决定去医院做一次全面的体检。医生告诉我需要做一个糖耐量测试，以排除糖尿病的可能性。测试的过程中，我被要求在5分钟内喝完300毫升的葡萄糖溶液，但由于紧张和不适应，我花了6分钟才喝完。测试结果显示我的血糖水平偏高，医生诊断我为糖尿病前期，并给出了相应的治疗方案和生活调整建议。

通过这次经历，我深刻认识到健康的重要性。我们应该时刻关注自己的身体状况，及时就医，避免小病变成大病。同时，互联网医院和线上问诊也为我们提供了更加便捷和高效的就医方式，使得我们可以在家中就能得到专业的医疗服务和指导。