糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到那一天，我的世界被黑暗笼罩。抑郁症像一只无形的手，紧紧地抓住了我。医生开了抗抑郁药给我，希望能帮助我走出阴影。但是，随着时间的推移，我的血糖开始升高。起初，我并没有太在意，直到一天，我在网上搜索“服用抗抑郁药血糖升高怎么办”，才意识到问题的严重性。

我匆忙地登录了京东互联网医院的线上问诊平台，寻求专业医生的帮助。李医生很快回应了我的请求，详细询问了我的症状和用药情况。通过对话，我了解到抗抑郁药物可能会导致血糖升高，尤其是对于一些易感人群来说。李医生建议我暂停服用抗抑郁药，并进行肝肾功能检查，以排除其他潜在的健康问题。

在接下来的几天里，我遵循李医生的建议，停止了抗抑郁药的使用，并开始定期监测我的血糖水平。同时，李医生也开了一些降血糖的药物给我，帮助我控制血糖。经过一段时间的治疗和调理，我的血糖终于恢复到了正常水平。

这次经历让我深刻地认识到，任何药物都可能带来副作用，特别是对于那些有潜在健康问题的人来说。幸运的是，我及时地寻求了专业的医疗帮助，避免了更严重的后果。我也学到了如何更好地管理自己的健康，包括定期检查和合理用药。

我总是担心自己的健康，尤其是最近空腹血糖高的问题。每天早上醒来，我的心情都被这件事笼罩着。作为一名小说家，我习惯于将生活中的经历转化为故事，但这次我却无法将它变成一个美丽的故事。

我开始在网上寻找答案，了解到空腹血糖高可能是糖尿病的前兆。这个消息让我更加焦虑，于是我决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。他们建议我进行糖化血红蛋白检查和糖耐量测试，以确定是否存在糖尿病前期的问题。医生还解释说，正常情况下，人的血糖应该在正常值范围内，即使在节食减肥期间也不会有太大的波动。

我感到非常感激，医生的建议让我有了一个明确的方向去解决这个问题。虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但至少现在我知道该怎么做了。

在备孕的道路上，我遇到了许多困难。从子宫颈和内膜小赘肉，到乳腺结节和血糖问题，每一个问题都像一座大山，压得我喘不过气来。尤其是手术后，我的心情更加低落，担心这些问题会影响到我未来的宝宝。

幸运的是，我遇到了程医生。他的专业知识和温暖的态度让我重新找回了希望。他告诉我，宫颈一个月可以恢复，乳腺问题不大，病理正常子宫内膜变化。最重要的是，他说我可以服用中药来帮助身体恢复，并且可以在服用中药的同时尝试怀孕。

程医生还建议我去辽宁中医那里开药，并且告诉我如何正确服用中药。他的耐心和细心让我感到非常安心和感激。

现在，我已经开始服用中药，并且每天都在期待着好消息的到来。虽然备孕的道路并不容易，但有程医生的帮助，我相信我一定可以成功。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那一天，我在和女友的亲密时刻中，突然发现自己无法控制射精的时间。每次都在短短几分钟内结束，这让我感到极度的挫败和尴尬。我的女友也因此变得越来越不满意，我们的关系开始出现裂痕。我试图通过各种方法来解决这个问题，包括看一些所谓的“性爱大师”的视频，甚至尝试了一些不太靠谱的药物，但都没有效果。我的自尊心受到了极大的打击，我开始避免和女友的亲密接触，害怕再次失败。

在我最需要帮助的时候，我听说了京东互联网医院这个平台。出于无奈和绝望，我决定尝试一下。通过线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。他首先询问了我的症状和生活习惯，然后告诉我我可能患有肾虚早泄，并给出了详细的治疗方案。这些方法包括锻炼盆腔肌肉、转移注意力、使用参茸鞭丸和达泊西汀等药物。医生还建议我去检查性激素、血糖、血脂和甲状腺素，以排除其他潜在的健康问题。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一段时间后，我发现自己的情况有了明显的改善。我的射精时间延长了，性生活也变得更加和谐。我的女友也对此表示了满意和欣慰。通过这个经历，我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能盲目地寻求解决方案，而应该寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了这样一个平台，让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我是一名高血脂和高血糖的患者，生活中总是小心翼翼，生怕哪天病情突然恶化。有一次，我在南京市的家中突然感到头晕目眩，心跳加速，手脚发麻。这种感觉让我非常恐慌，因为我知道这可能是血糖或血脂升高的信号。我立即打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。

我选择了心血管内科的医生，并描述了我的症状。医生非常专业和耐心，详细询问了我的病史和生活习惯。然后，他告诉我需要服用阿托伐他丁钙片来控制我的血脂和血糖水平。我请求他开具处方，并询问了药物的剂量和用法。医生解释说，10毫克的剂量适合我，并且他会开具5盒的处方，以便我可以连续服用4个多月。

整个线上问诊过程非常顺利和高效。医生不仅给了我专业的建议，还提供了详细的用药指导。我对他的服务非常满意，并给了他一个好评。现在，我每天都按时服用阿托伐他丁钙片，我的血糖和血脂水平也得到了有效控制。感谢京东互联网医院，让我可以在家中就能得到优质的医疗服务。

我从来没想过，自己会在月经第六天，面临大腿右侧硬块和空腹血糖高的问题。作为一个年轻的女性，我的生活本应充满活力和希望，但现在却被这些健康问题所困扰。

起初，我并没有太在意。毕竟，女性在月经期间可能会出现一些不适。然而，当我发现大腿右侧有一块硬邦邦的地方时，我开始感到担忧。更糟糕的是，我的空腹血糖也高达5.54。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的详细情况，并要求我上传相关的化验检查资料。虽然我没有进行过注射胰岛素，但医生还是询问了我的血糖情况和体检结果。

在描述大腿右侧硬块的位置和特征时，我尽可能详细地描述了它的形状、大小和颜色。医生提出了几个可能的原因，包括淋巴结肿大或其他软组织问题。由于线上问诊的限制，医生无法进行触诊和详细检查，因此建议我去医院进行超声波检查以确定硬块的性质。

虽然我还不确定这个硬块是什么，但医生的建议让我感到安心。至少我知道我正在采取正确的步骤来解决这个问题。同时，医生也提醒我要注意控制血糖，继续服用二甲双胍，并定期监测血糖水平。

这次线上问诊经历让我意识到，互联网医院可以为我们提供便捷的医疗服务，尤其是在疫情期间。即使不能亲自到医院看病，也可以通过网络获得专业的医疗建议和指导。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和利用线上医疗资源。

我是一个糖尿病患者，最近总是感到头晕、心脏难受、轻微恶心，血压偏高，血糖也居高不下。这些症状让我非常焦虑和无助，担心自己的健康状况会越来越糟。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与一位专业的医生进行交流，我的问题得到了解决。

在与医生的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。医生耐心地询问了我的日常饮食、运动情况、睡眠质量等信息，并要求我提供舌头的图片以便进行更准确的诊断。通过对我舌苔的观察和分析，医生判断出我体内存在湿气重、肝郁气滞等问题，可能与不良生活方式和情绪波动有关。医生还提醒我注意结节类疾病的风险，并给出了相应的调理建议和药物推荐。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和关怀。虽然是在线交流，但医生对我的问题进行了深入的分析和解答，帮助我理解了自己的身体状况，并提供了实用的调理方案。通过这次经历，我对互联网医院的服务有了更深的认识和信任，相信它可以为更多需要帮助的人提供便捷和高效的医疗服务。

我总是感到很疲劳，仿佛每天都在与一场无形的战争中挣扎。起初，我以为这只是工作压力大或者生活节奏快的结果，直到我发现自己的血糖和胆固醇都偏高。医生告诉我，这可能是糖尿病的前兆。我开始担心，毕竟糖尿病对生活的影响是巨大的。

我决定去医院做进一步检查。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的内分泌科医生进行了交流。医生询问了我的症状和检查结果，并建议我查下餐后2小时血糖以确定是否患有糖尿病。同时，医生也关心我的甲状腺功能和血钙值，提醒我注意饮食和生活习惯的调整。

在等待检查结果的日子里，我开始反思自己的生活方式。或许是因为工作压力大，导致我经常熬夜、饮食不规律。这些不良习惯可能是导致我身体出现问题的原因之一。医生的话语让我警醒，开始重新审视自己的生活，寻找改变的契机。

我一直以为自己很健康，直到那天我在家里测了血糖，结果让人大吃一惊。我的血糖高得离谱！我赶紧上网搜索，发现了这个互联网医院平台。由于我不太会用胰岛素笔，于是我选择了在线问诊。

在与医生的对话中，我发现医生非常专业，耐心地教我如何更换胰岛素笔芯。即使我遇到了一些困难，医生也没有放弃，反而鼓励我要有信心。最终，在医生的指导下，我成功地更换了笔芯，并开始了我的胰岛素治疗之旅。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便利性和实用性。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获取专业的医疗咨询服务。这种方式不仅节省了时间和精力，还能让我们更好地管理自己的健康。

我一直以为自己很健康，直到那天我发现自己的血糖高达8。之前我尝试过艾灸来改善我的健康状况，但没想到这次却引发了更大的问题。我的脚背上突然冒出了一个大水泡，疼痛难忍。出于无知，我决定自己挑破它，结果却导致了更严重的后果。脚肿了起来，甚至开始变紫，感觉像是要烂掉一样。我慌了神，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。起初我还想着用土方来解决问题，比如用姜粉，但医生坚决反对。他告诉我我的情况已经很严重了，不能再拖延了。医生的话让我意识到问题的严重性，我决定听从医生的建议，积极治疗。

通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在我已经开始接受治疗，并且在医生的指导下进行相应的调理。虽然过程中还有些困难和挑战，但我相信只要坚持下去，一定能够恢复健康。