糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我家我父，最近总是感到疲乏无力，食欲不振，经常口渴。我们一家人都很担心，于是决定去医院做个全面的检查。医生建议我们先测一下血糖，结果显示为6.2mmol/L。我们不知道这个数值是否正常，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。

医生告诉我们，正常人静脉血空腹血糖不能大于6.1mmol/L，餐后2小时血糖不能大于7.8mmol/L。由于我们使用的是血糖仪，医生提醒我们血糖仪有误差，一般在0.5mmol/L左右。因此，我的父亲末梢血糖这个数值不用太紧张，可能正好在误差范围内。医生建议我们过完节到医院化验一下静脉血糖，看看是否需要进一步的治疗或调理。

这次的线上问诊让我们感到非常方便和安心。我们不用排队等候，也不用担心去医院会感染其他疾病。医生的解释非常清晰，给了我们很多有用的建议。我们决定按照医生的建议去做，希望能早日恢复健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天晚上。我躺在床上，心跳加速，脑海里充满了各种焦虑和恐惧。失眠、频繁起夜、胸闷气短，这些症状让我感到非常不适。作为一个小说家，我习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却不知道该如何描述这种窘迫和焦虑的感觉。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先建议我控制血糖，因为我有高血糖的历史。然后，他推荐我尝试褪黑素来帮助改善睡眠质量。对于我的担忧，医生解释说褪黑素不会影响血糖水平，因为它不是激素。

然而，我的问题还没有完全解决。偶尔的胸闷气短和心里的难受感仍然困扰着我。医生建议我去医院做心脏彩超检查，以排除任何潜在的心脏问题。虽然这让我有些紧张，但我知道这是必要的步骤。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活方式和日常习惯。医生提醒我要注意调理，特别是肝郁脾虚的问题。于是，我开始寻找适合自己的中成药，希望能够缓解症状。经过一番研究，我发现了疏肝解郁胶囊，这是一种专门针对肝郁脾虚的中成药。

现在，我正在积极地调整自己的生活方式和服用疏肝解郁胶囊。虽然我仍然需要等待检查结果，但我已经感觉到了一些改善。作为一个小说家，我知道生活中总会有起伏和挑战，但我也知道，只要我们愿意寻求帮助和改变，我们就可以克服任何困难。

我从来没有想过，第一次的经历会是这样的。紧张、兴奋、期待，所有的情绪在那一刻交织在一起。但是，事实却是残酷的。进去不到一分钟，我就射了。那种失落和尴尬，让我无地自容。从那以后，我开始了漫长的求医之路。

我尝试了各种方法，包括网上搜索、看书、甚至是找朋友咨询。然而，效果都不是很理想。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，决定给它一个机会。

在与医生的交流中，我发现他们非常专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还提供了一些实用的建议和治疗方案。最重要的是，他们让我明白了，早泄并不是什么丢人的事情，而是一种可以治疗的疾病。

通过医生的指导，我开始了系统的治疗。除了药物治疗外，我还学习了一些自我调理的方法，如缩肛运动和转移注意力等。慢慢地，我发现自己的情况有所改善。每次同房的时间都在延长，我的信心也随之增长。

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了很多。它教会了我如何面对困难，如何寻求帮助，如何爱护自己。所以，如果你也遇到了类似的问题，不要害怕，不要羞愧，勇敢地去寻求专业的帮助吧。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。然而，最近的我却被一系列的身体变化所困扰。最明显的就是性趣的下降，甚至连最喜欢的电影也无法激起我的热情。这让我感到非常焦虑和无助，仿佛失去了自己的一部分。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。首先，我选择了一家信誉良好的互联网医院，注册并填写了详细的个人信息和症状描述。很快，一个专业的医生就与我取得了联系。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的生活习惯、饮食情况和工作压力等方面，并给出了初步的诊断结果：肾虚体质可能是导致我性趣下降的主要原因。

医生建议我去医院做一些检查，包括血糖、血脂和性激素等项目。虽然我对这些检查不太了解，但医生耐心地解释了每一项的意义和目的。最终，我决定按照医生的建议去做检查。

检查结果显示，我的血糖和血脂都处于正常范围内，但性激素水平确实偏低。医生告诉我，这可能与我的生活方式和工作压力有关，并给出了相应的调理建议。首先，需要改善饮食习惯，多吃一些补肾的食物；其次，适当增加运动量，缓解工作压力；最后，可能需要服用一些中药来调节身体机能。

在医生的指导下，我开始了自己的调理之旅。虽然过程中遇到了一些困难和挑战，但我始终坚持下来。几个月后，我的身体状况有了明显的改善，性趣也逐渐恢复了。这个经历让我深刻认识到，线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

我是一名居住在徐州市的中年人，最近因为工作压力大、生活不规律，体检时被告知血糖偏高。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我，心情变得非常焦虑和不安。作为一个小说家，我开始疯狂地搜索各种资料，想要找到一个既能控制血糖又不影响我创作的方法。终于，在京东互联网医院上，我找到了一个专业的医生进行线上问诊。

医生告诉我，虽然我不能吃太甜的水果，但其他水果还是可以适量食用的。这个消息让我松了一口气，因为我非常喜欢吃水果。医生还建议我在日常生活中多注意饮食和运动，避免过度劳累和压力过大。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

我曾经是一个自信而充满活力的男人，但最近的一系列变化让我开始怀疑自己的能力。起初，我只是偶尔在性生活中遇到一些困难，然而随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁。我的晨勃消失了，性欲也降低了。即使我尝试使用他达拉非，也没有任何改善。这种情况让我感到非常沮丧和焦虑，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我决定寻求专业的医疗帮助，并在京东互联网医院上进行了线上问诊。医生非常专业和耐心，询问了我的生活习惯、性生活情况和其他相关信息。通过对话，我意识到我的问题可能与肾虚有关，但医生建议我进行性激素、血糖和血脂的检查，以确定具体的原因。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和性行为习惯。我意识到自己可能过度纵欲，忽视了身体的警告信号。同时，我也开始关注自己的饮食和运动，希望能够改善自己的健康状况。

最终，检查结果显示我的性激素水平偏低，血糖和血脂也存在一些问题。医生根据这些结果，给出了相应的治疗方案和调理建议。我开始认真执行医生的建议，调整自己的生活方式和饮食习惯，并配合药物治疗。经过一段时间的努力，我的症状有所改善，性生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性，并对自己的身体有了更深入的了解。我也感激京东互联网医院提供的便捷和高效的医疗服务，让我能够及时得到专业的帮助和指导。

我怀孕五个月了，最近总是感到肚子胀、便秘严重，血糖也高。这种情况让我非常焦虑和困扰。于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在与医生的交流中，我了解到孕妇便秘和高血糖是常见的问题。医生建议我尝试一款纯膳食纤维的产品，并告诉我这款产品不仅可以缓解便秘，还有助于降低血糖。我有些担心会不会吃完肚子呼噜屁多，但医生解释说这是一种正常的反应，并且不会对胎儿产生影响。

医生还详细地指导我如何使用这个产品，包括每次喝多少、饭前还是饭后喝等问题。虽然我仍然有些疑虑，但医生的专业解答让我感到安心和放心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式为我节省了大量的时间和精力，让我可以更好地照顾自己和我的宝宝。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而变得如此焦虑和无助。起初，我只是觉得自己精神不振，总是疲惫不堪。后来，尿频、早泄等问题也开始出现。这些症状让我感到非常尴尬和困扰，甚至开始影响我的日常生活和工作。

我决定去医院检查，结果显示我的血糖异常高，医生说可能是糖尿病。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我开始四处寻找治疗方法，希望能够尽快恢复健康。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。出于尝试的心态，我注册了账号并预约了一位中医师进行咨询。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我开了一份中药方，要求我连续服用一个疗程。

服用中药的过程中，我每天都在关注自己的身体变化。虽然早泄和尿频有所改善，但血糖仍然很高。医生建议我再拍一张舌苔照片，并询问了我的晨勃情况和大便是否正常等问题。通过这些细节的了解，医生调整了我的中药方，并建议我继续服用一个疗程。

在第二个疗程结束后，我再次测量了自己的血糖，结果显示已经降至正常范围内。虽然我还需要继续调理和注意饮食，但至少我已经看到了希望的曙光。整个治疗过程中，医生和我保持着密切的沟通，及时解答我的疑问和调整治疗方案，这让我感到非常安心和放心。

现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅让我找到了合适的治疗方法，还让我在家中就能享受到专业的医疗服务。这种便捷和高效的医疗模式，真的为我解决了很多问题。

我从来没想过，自己会因为手淫而陷入这样的困境。六七年前，我开始频繁地手淫，起初并没有什么不适。但是随着时间的推移，我的身体开始出现各种问题。首先是早泄，进去都射了，根本无法控制。然后是阳痿，晨勃也消失了。腿乏力，手心出汗，这些症状让我感到非常窘迫和焦急。我知道我需要寻求专业的帮助。

我来到了一家互联网医院，通过线上问诊与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一系列检查，包括性激素、血糖和血脂。医生解释说，手淫过度可能导致肾虚，进而引发一系列问题。医生还提到，早泄的治疗需要配合性生活，光靠药物是无法解决问题的。

在医生的指导下，我开始服用参茸鞭丸和他达拉非。参茸鞭丸是一种中成药，据说可以补肾壮阳；他达拉非则是一种西药，主要用于治疗勃起功能障碍。医生建议我每天服用这两种药物，并且要坚持一个月。同时，医生也提醒我要注意生活习惯，避免过度手淫和熬夜，多进行适当的运动。

我按照医生的建议进行了治疗，并且逐渐恢复了健康。现在，我再也不会因为疾病而感到窘迫和焦急了。我深深地感谢那位医生和互联网医院的帮助。他们让我重新找回了自信和健康。

我从来没想过，高血糖会影响我的性生活。作为一名中年男性，我一直认为自己还很年轻，直到那天我去医院做了一个常规体检。结果显示我的空腹血糖高达15.2，医生告诉我这意味着我已经患上了糖尿病。他们开了两种药给我：二甲双胍和达格列净。刚开始服用时，我的血糖降到了8.2，效果看起来很好。但是，随着时间的推移，我开始出现腰疼和性欲减退的症状。我感到非常困扰，毕竟这两个问题都直接影响到我的生活质量。

我决定寻求在线医生的帮助，希望他们能给我一些新的治疗方案。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生问了我的身高体重等基本信息，并告诉我需要减重。他们建议我使用利拉鲁肽来帮助控制血糖和减轻体重。虽然这个药物在当地医院没有，但我决定去尝试一下。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。利拉鲁肽确实帮助我减轻了体重，我的腰疼也逐渐消失了。最重要的是，我的性生活也恢复了正常。这个过程中，我深刻地体会到在线医疗的便利性和有效性。它不仅让我找到了合适的治疗方案，还让我在家中就能享受到专业的医疗服务。