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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿一般是较小的良性囊肿，不需要治疗但需要定期观察。如果囊肿超过1.5公分或囊肿流血、恶变的倾向，则需要及时手术。

甲状腺囊肿患者术后应注意：

一、手术后早期时候，可以多吃一些流食，比如小米粥等流食，方便患者吞咽。

二、手术后患者饮食要清淡，多以蔬菜和水果为主，平时可以多吃一些胡萝卜、白菜、芹菜、绿叶蔬菜等，水果中可以吃梨、苹果、橙子等，可以充分的补充患者身体里面的水分，也是可以避免出现便秘的情况。

三、手术以后要吃容易消化的食物，比如米粥、蔬菜粥或者是瘦肉粥等都是可以的，平时是不可以吃油腻的东西，或者是少吃油腻，尤其是一些油炸的食品，还有膨化食品，都是要适当的去选择食用的。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高脂血症准确的说法是血脂谱异常症，一般称为血脂异常症，是指血浆中的各种脂蛋白异常，通常关注的最多主要是高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及混合型高脂血症。

高脂血症的病因可以分为两大类：

第一、原发性血脂异常症，属于基因缺陷所致的血脂异常，继发性血脂异常症是由系统性疾病所致，比如糖尿病、饮酒、甲状腺功能减退、肝肾疾病、胆道疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等。

第二、不良的生活习惯，包括高脂饮食、大量饮酒，对血脂异常症也会产生非常重要的作用。

由于血脂异常症是动脉粥样硬化重要的危险因素，长期血脂异常会导致动脉粥样硬化，从而进一步诱发各种心脑血管疾病，如冠心病、脑梗塞等。因此，一旦确诊为高脂血症，应该进行饮食控制，必要时进行规范的治疗。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

血脂异常症可能会引起脂肪肝。

因为肝脏是合成脂肪的重要场所，肝细胞能合成脂肪，但不能够储存脂肪，脂肪合成后需要与载脂蛋白、胆固醇等结合，形成低密度脂蛋白入血到肝外组织储存或加以利用。若肝脏合成脂肪不能够及时进行转运，会形成脂肪肝。

血脂异常和脂肪肝两者之间存在着密切的关系。高脂血症患者的脂肪肝发病率比普通人更高，脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝，酒精性脂肪肝与饮酒有关，而非酒精性脂肪肝和血脂异常有着密切的关系。高脂血症和脂肪肝两者互为恶性循环，高脂血症患者容易发生脂肪肝，而肝脏是脂质代谢的场所，如果出现脂肪肝而不进行干预，肝脏的功能会受到影响，脂质代谢的效率会相应的下降，会进一步导致血脂水平的升高。

因此，针对合并高脂血症的脂肪肝患者，应该进行药物的干预。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺囊肿需要做的检查有:

一、甲状腺超声波的检查：B超可以明显的辨别甲状腺肿块属于囊性还是实质性。彩色B超还可以观察肿块的血流的情况，以此为诊断良恶性肿瘤提供参考。血流丰富的患者有恶变的可能。

二、甲状腺吸131碘率测定：无论良、恶性肿瘤，甲状腺吸碘率多为正常，功能自主性甲状腺腺瘤可以偏高。

三、甲状腺核素扫描：甲状腺腺瘤常常可能表现为热结节或温结节，而甲状腺癌和甲状腺囊肿，甲状腺腺瘤囊性变或体内出血表现为常常可能是凉结节或者是冷结节，一般轮廓清晰，边缘规则。

四、颈部X线检查：当甲状腺肿瘤巨大的时候，可以见到气管受压或移位，部分瘤体内可见钙化影像。甲状腺淋巴造影显示网状结构中有圆形充盈缺损，边缘规则，周围淋巴结显影完整。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 鲁梅花

甲状腺小囊肿不能自愈，但甲状腺小囊肿一旦发生之后，考虑体积比较小，对周围组织没有相应的压迫的情况下，可以不用治疗，只需要定期复查即可。预防甲状腺小囊肿应该注意以下几点：

一、生活中尽量避免利用碘剂，或者吃过多的碘含量过高的食物，这都是对健康不利的。另外，患者在日常里不要挑食，注意均衡饮食搭配。

二、预防甲状腺囊肿疾病，需要保证自己的心态是乐观向上的，需要注意调理自己的情绪，不要出现很多的负面的情绪。

三、每天慢跑半小时有助于调节心情，长期面对电脑伏案工作，缺乏运动，会使颈部血运障碍，还会影响甲状腺的血运循环，跑步可以有效改善脏器功能，恢复人体自愈能力。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

血糖高产生的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，皮肤神经末梢病变也有可能是由于皮肤干燥，经常使用某些肥皂等等引起了皮肤瘙痒的情况：

第一、糖尿病引起的皮肤瘙痒，首先应该控制血糖，延缓糖尿病并发症的出现。甲钴胺及维生素B12对于周围神经病变疗效显著，也可应用于糖尿病所引起的神经痛。

第二、皮肤干燥应当改变生活方式，不要进行过频繁的洗澡会加重皮肤瘙痒，尤其是老年瘙痒症。减少生活压力，当人的精神压力很大的时候，皮肤瘙痒也会加重。因此，当因为生活工作紧张的时候加重皮肤瘙痒，要适当调节情绪，保持正常的生活规律。

第三、建议到皮科专科就诊。

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作者信息：山东省立医院 内分泌科 副主任医师 刘佳

高血脂会诱发冠心病。

高血脂又称血脂异常症，高脂血症可以损伤动脉内皮细胞，使内皮细胞肿胀和剥脱，血管通透性增加，中层平滑肌细胞增生，胆固醇可以通过受损部位在动脉内膜中沉积，成为稍隆起的病灶，继而动脉内膜的纤维组织增生，将病灶包围固定，形成粥样斑块，斑块深层可以发生软化和溃疡，形成黄色的粥样物质。纤维帽包裹大量脂质所形成的斑块使得体积增大向管壁中膜扩展，可破坏管壁的肌纤维和弹力纤维，并代之以结缔组织和增生的新生毛细血管。斑块表面可以发生溃疡，其粗糙的表面易产生血栓，附壁血栓的形成可以使管腔狭窄或闭塞，纤维帽薄而脂质核大的斑块为不稳定斑块，易破裂而促发血栓的形成。

同时高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活性增高和血栓形成的危险因素。血脂升高，冠心病的发生率也增加，而且血脂升高的幅度与冠心病的发病率、病死率及病变的严重程度是呈正相关。高脂血症患者较血脂正常者其冠心病的危险性增加5倍，也是所有冠心病病人中常伴有高脂血症的原因。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我一直以为灰指甲只是一个小问题，直到它开始影响我的日常生活。我的手指甲变形，指甲下出现白沫沫，指甲盖也开始分离。这种情况已经持续了好几年，我尝试过各种外用药膏，但都没有什么效果。有一天，我在网上搜索“手指甲变形、白沫沫、分离，可能是甲癣？”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定试一试，于是填写了相关信息并等待医生的回复。很快，一位专业的医生联系了我，并详细询问了我的症状和病史。医生建议我拍照并上传，以便更好地了解我的情况。通过图片，医生高度怀疑我患有甲癣，并建议我去医院做真菌涂片检查以确认诊断。

在医生的指导下，我去了当地的医院进行检查。结果证实了医生的猜测，我确实患有甲癣。医生给我开了一些口服药和外用药，并告诉我需要持续治疗4到6个月。同时，医生还提醒我在用药期间要定期检查肝功和肾功能，以确保身体的安全。

我非常感激京东互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我不仅找到了专业的医生，还节省了很多时间和精力。如果你也遇到了类似的问题，我强烈推荐你尝试线上问诊服务。

2024年9月5日，16:53:48，济南市

在这个阳光明媚的下午，一个年轻的篮球爱好者小王来到了一家线上医院的问诊平台，向一位资深的骨科医生寻求帮助。小王最近发现自己的手指有些变形，担心这可能是小时候打篮球受伤的后果。医生仔细查看了小王提供的图片，发现他的手指确实存在骨骼歪斜的情况。经过初步的判断，医生建议小王先去拍一个X光片，以便更精确地了解骨骼的状况。

小王非常感激医生的建议，并表示自己可能在小时候打篮球时受过伤，但当时并没有太在意。医生耐心地解释说，骨骼的生长和发育需要一个相对稳定的环境，如果在生长过程中受到外力干扰，可能会导致骨骼的畸形或歪斜。小王听后，感到非常后悔当初没有及时就医。

医生进一步告诉小王，针对这种情况，通常有保守治疗和手术两种方案。保守治疗主要是通过物理疗法和矫正器来改善手指的形态和功能，而手术则是通过切除或重塑骨骼来达到矫正的目的。小王询问了手术的风险和恢复期，医生详细地解释了每种治疗方案的优缺点，帮助小王做出最适合自己的选择。

最后，医生强调了及时就医的重要性，并鼓励小王在今后的生活中注意保护自己的身体，避免再次受伤。小王对医生的专业和耐心表示了深深的感激，并决定立即采取行动，去医院进行详细的检查和治疗。

我是一位15岁的少年，生活在徐汇区。从小我就喜欢打篮球，但不幸的是，在我10岁那年，我在一次比赛中不小心摔倒，导致手指骨折。由于当时疼痛不明显，家人也没有太在意，结果这次骨折没有得到及时的治疗。随着时间的推移，我的手指开始变形，影响了我的日常生活和自信心。最近，我通过互联网医院联系了一位医生，开始了我的治疗之旅。

在与医生的交流中，我了解到我的情况需要拍片子以确定具体的治疗方案。医生告诉我，手指变形可能是由于骨折未经正确处理导致的。虽然手术可以矫正手指的形状，但也可能会影响手指的灵活度。医生建议我首先拍片子，然后再决定是否进行手术。对于手术的痛苦，医生也提醒我需要做好心理准备，并且在手术后需要进行适当的锻炼以恢复手指的功能。

经过一番考虑，我决定去医院拍片子，并根据医生的建议进行下一步的治疗。虽然我对手术有些担忧，但我也知道这是恢复我手指正常形态的唯一途径。我希望通过这次经历，能够提醒其他人在遇到类似问题时要及时就医，避免因疏忽而导致更严重的后果。

我妈妈的类风湿病已经伴随她多年了。每次看到她因关节疼痛而皱起的眉头，我的心都像被揪紧了一样。手指的变形和指节的肿大已经让她在日常生活中遇到了很多困难。最近，左手腕大拇指侧长了一个包，开始是软的，但现在已经变硬了。我们一家人都很担心，不知道这个包会不会继续长大，甚至影响到她的生活质量。

在丹东市的医院做了B超，医生说长了一个东西，但并没有明确说明是什么。我们也曾在北京人民医院风湿科看过，医生开了一系列药物，包括甲氨喋呤等。然而，这个包块的出现让我们再次陷入了焦虑之中。

通过互联网医院的线上问诊平台，我联系到了邓医生。邓医生建议先确定包块的性质再决定是否手术。即使超声看不清楚，磁共振检查也可以。邓医生还提到，如果包块是类风湿引起的，手术切除不一定能解决问题。我们决定听从邓医生的建议，先进行详细的检查和诊断。

在邓医生的指导下，我们重新审视了妈妈的病情，并开始了一系列的治疗和调理。虽然这条路可能会很漫长，但我们相信，只要坚持下去，总会有转机的那一天。

我是一名六岁半小孩的家长，最近发现孩子的手指甲突然变形了。每个手指都有这种情况，虽然没有疼痛或瘙痒的感觉，但我非常担心。于是，我决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生的交流中，我了解到这种情况可能是由于之前的感染引起的后遗症。医生建议我们不需要特别处理，指甲会慢慢长出来并自行恢复。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释让我放心了很多。

这次在线问诊的经历让我意识到，互联网医院不仅方便快捷，而且可以提供高质量的医疗服务。特别是在当前疫情下，避免了不必要的外出和接触，保护了我们全家的健康安全。

我从小就有咬手指的习惯，没想到这会导致我现在的困扰。两年前，我开始注意到自己的手指变形，尤其是右手的无名指和小指。起初我以为是缺钙，于是补充了很多钙片，但情况并没有改善。最近，我在网上查到可能是杵状指，心里非常焦虑。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务，通过与医生的交流，我了解到杵状指可能与心肺疾病有关，需要进行详细的检查和评估。医生建议我去线下医院进行血常规、血气分析、肺功能等检查，并可能需要看风湿免疫科医生。虽然我还没有去医院，但我已经感到很安心，因为我知道我在正确的方向上前进。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。

2024年9月5日，凌晨3点58分，和平区的王先生在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王先生的右手小拇指在一个月前因为不慎挤压而出现了变形，不能提重物，挤压时有轻微疼痛，且小拇指伸不直。王先生担心这可能是一种严重的疾病，于是通过京东互联网医院寻求医生的帮助。

医生接到王先生的咨询后，首先安抚了他的焦虑情绪，并详细询问了王先生的症状和病史。通过分析，医生认为王先生可能是肌腱断裂导致的背伸受限，需要尽快就医。医生建议王先生去医院拍片检查，并根据检查结果决定是否需要手术治疗。同时，医生也提醒王先生，如果不及时治疗，末节手指可能会越来越弯，抬不起来，影响日常生活。

王先生感谢医生的专业建议，并表示会尽快去医院就诊。医生也再次强调了及时治疗的重要性，并祝愿王先生早日康复。

我是一名年轻的作家，生活在鸡西市。我的手指变形已经有一年了，伴随着换得手起的疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是过度使用手部引起的暂时性问题。然而，随着时间的推移，我的症状不仅没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，担心这会影响我的写作生涯。

我去了一家当地的医院，医生诊断我患有类风湿性关节炎，并开了甲氨蝶呤、西乐葆、雷公藤和扶他林软膏等药物。可惜的是，这些药物并没有起到明显的效果。半年来，我也尝试了中药治疗，但仍然没有看到任何改善的迹象。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试在线问诊。医生很专业，询问了我的病史和用药情况，并建议我继续使用中药调理。虽然我对此有些失望，但医生也推荐了祛风止痛胶囊和祖师麻片作为辅助治疗手段。

我开始按照医生的建议进行治疗，并且注意了手部的休息和保护。虽然效果不是立竿见影，但我逐渐感到了疼痛的减轻和手指的灵活性恢复。这个经历让我意识到，面对疾病，我们需要耐心和恒心，不能轻易放弃。

我曾经是一名成功的商人，生活中的一切都井然有序，直到那一天，我发现自己的手指甲开始变灰、变形、变厚。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者缺乏某种营养素所致。但随着时间的推移，这种情况越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，希望能够找到解决办法。然而，所有的信息都指向了同一个方向：这可能是甲癣，也就是我们常说的“灰指甲”。我感到非常沮丧和焦虑，担心这会影响我的社交生活和职业发展。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的皮肤科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步诊断为甲癣。为了确诊，医生建议我去当地的皮肤科门诊进行真菌检查。

在医生的指导下，我开始了治疗。每周涂抹5%阿莫罗芬搽剂，并定期监测肝功能。虽然治疗周期较长，但我坚持不懈，终于在几个月后看到了明显的改善。我的手指甲逐渐恢复了正常的颜色和形状，我也重新找回了自信和生活的乐趣。

这次经历让我深刻认识到，健康是最宝贵的财富。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和专业的在线问诊服务，让我能够在家中就得到高质量的医疗帮助。

我从小就很爱美，尤其是我的手指甲。每次做指甲都要花上好几个小时，挑选颜色、设计图案，甚至还会去美甲店做一些特别的装饰。但是，所有的美好都在那一天戛然而止。

我在工作时不小心撞到了手指甲床，疼痛难忍，指甲也开始变形。我的心情跌落到了谷底，感觉自己的美丽被摧毁了。于是，我开始在网上搜索各种方法来修复我的手指甲床。最后，我决定尝试在线医生问诊。

在与医生的交流中，我了解到修复手指甲床并不是一件简单的事情。医生告诉我，需要取第一足趾的甲床移到手指上修复。听到这个消息，我不禁感到一丝恐惧和担忧。脚指甲是不是就没了？修复后，手指甲差异大吗？我一个个问题都问了出来，医生也一一解答了我的疑虑。

经过一个月的恢复期，我终于可以正常使用我的手指了。虽然手指甲和以前不太一样，但我已经很满意了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它们不仅可以帮助我们解决一些小问题，还可以在我们最需要的时候提供专业的医疗建议和支持。