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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

龋齿会引起根尖周炎。

大多数的根尖周炎都是由龋齿发展而来，根尖周炎的发生与各种的长期感染因素刺激有关。当口腔内有龋齿发生时，致病微生物就会感染到我们的牙髓，所以导致牙髓病变。

牙髓炎如果发展到晚期，如果我们没有及时做处理，感染就会继续沿着牙根向下感染到牙根的根尖，并通过根尖孔向牙槽骨感染到牙根尖周，所以就很有可能会引起根尖周炎或者是急性的根尖周炎或者是慢性的根尖周炎。

当发生龋齿时，其根尖周围组织发生的慢性炎症，可以作为一个病灶长期潜伏下来，在机体抵抗力下降时转为急性炎症，甚至引起根尖周围脓肿，除了会引起剧烈难忍的牙痛外，还会有全身发烧、不思饮食等，如反复发作对健康影响甚大。因此要想彻底治愈根尖周炎，必须要彻底治愈龋齿。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎快速止痛，首先要明确根尖周炎的类型后，才能有效处理。如果是急性根尖周炎，早期患牙有轻度疼痛，此时患牙咬紧，疼痛可以暂时缓解。若疼痛较为剧烈，可以服用具有消炎镇痛的药物。有条件者，及时到医院进行检查与评估病情，如果合适的话可以将局部采取切开排脓的措施，首先将牙齿钻开之后释放根尖部位的压力，然后再将脓液引流出去，这种方式是比较有效的能够治疗和止痛的方法。除此之外也可以采取根管治疗的方法，在根管治疗之后还要配合一些消炎药物，不仅能够有效缓解疼痛，同时又能够预防感染消除炎症。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎进行根管治疗时需要杀神经。

杀神经是根管治疗的第一步，是指用化学药物，也叫失活剂，如多聚甲醛等，覆盖于牙髓创面，使牙髓失去活力，然后再摘除牙髓，进行下一步治疗。这种情况一般用于 去髓治疗麻醉效果不佳或对麻醉剂过敏的患者。对于麻醉效果较好的情况，也可直接摘除牙髓后进行根管预备。临床上医生给患者介绍病情及治疗方法时，将根管治疗说成杀神经，这是为了使患者便于理解。

杀神经的方法有很多，包括药物治疗、直接抽取等，其作用的时间多不同。如牙齿炎症较重、质地较脆，影响治疗效果，杀神经的时间会有延长。

进行杀神经治疗时，医生按根管治疗的步骤进行治疗，治疗后严格按照医生要求饮食，保持口腔卫生，定期复查。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

上火不会直接引起根尖周炎，但是很有可能会诱发根尖周炎。

目前根尖周炎的病因主要有三个方面的原因：

第一个方面的原因，是牙神经发炎的继发性病变，牙神经的炎症，从牙根里面往下蔓延，到了牙根根尖周围所形成的，此方面原因在临床上最为多见的。

第二个方面的原因，是根管内的化学机械刺激导致的，也称之为药物性的根尖周炎。

第三个方面的原因，还可能由于外伤或者不良的上下牙咬合接触关系所导致的，也称之为创伤性的根尖周炎。

但是细菌感染是根尖周炎发病的主要原因。当身体健康并且抵抗力强的话，细菌的发展是可以控制住的，如果身体抵抗力有所下降，在上火之后细菌就会快速发展，使牙齿受到破坏的情况加快，牙齿神经也会受到一定的刺激，从而诱发根尖周炎。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 口腔科 副主任医师 陈梅梅

根尖周炎患者日常要注意以下事项：

1、根尖周炎的治疗- -般需要比较长的周期，有时可能需要1~2个月的复诊过程，需要根据医生要求进行复诊，保证治疗效果。

2、根尖周炎大多是龋齿引起的，日常需要注意个人口腔卫生，使用正确有效的刷牙方法刷牙，养成使用牙线的习惯。

3、少食糖性食物，要戒烟酒。烟酒刺激性很强，一旦食用就会加重疼痛，影响疾病恢复。除此，烟酒还会损伤肠胃，影响机体营养吸收。一旦机体营养供应不足，就会延缓疾病恢复。

4、坚硬粗糙食物患者要做好忌口，不可食用。因为此类食物很硬，容易加重牙根尖组织损伤，对疾病恢复不利，需要远离，如骨头、花生、板栗、核桃、荞麦等，都是此病禁忌。

5、定期到医院检查口腔，如发生龋齿，应早就诊，防止龋病进一步发展成根尖周炎。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎不会通过接吻传染。

牙周炎不属于传染病，不会通过接吻传染，但情侣之间接吻会交换细菌，而且情侣之间如果有一方有口腔疾病，另一方患有口腔疾病的几率就很大。所以一旦发现有牙周炎，应及时检查、治疗。目前对于牙周炎的治疗方式有以下几种：

第一、如果有牙周袋形成，对于浅的牙周袋，应清除局部致病因素，用碘酚液烧灼即可；若是较深的牙周袋，需做牙周手术；对于牙周袋深达根尖、牙齿松动明显者，如牙齿不能固定治疗的患者建议拔除患牙。

第二、如果已经形成牙周脓肿，可以进行切开引流，并刮净牙周袋内的肉芽组织和牙结石，用消毒液冲洗，拭干，涂碘伏。

第三、如果已经出现牙齿松动，可采取松动牙固定治疗，将病牙连接并固定在邻近稳固的牙齿上，以分散合力，减轻病牙负荷，有利于牙周组织愈合和患牙恢复功能。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者出现牙疼，应及时到医院明确病因，然后针对性治疗。

如果是牙齿过敏引起的牙疼，则应进行脱敏治疗。如果是逆行性牙髓炎引起的牙疼，则就需要进行开髓引流，来缓解疼痛。

牙周炎患者除了要遵医嘱规定治疗外，在日常生活中还应注意以下几点：

第一、适当锻炼，以增强自身抵抗力，减少全身性疾病，从而增强牙周组织的抗病能力。

第二、保持口腔清洁卫生，杜绝对牙周组织不良的坏习惯，如抽烟、喝酒、单侧咀嚼等。

第三、定期进行口腔检查。

第四、饮食上要避免吃冷、热、酸、甜等刺激性食物，太硬的食物也要避免，可以多吃些新鲜的瓜果、蔬菜。

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作者信息：北京大学第一医院 口腔科 副主任医师 付宏宇

口炎是指口腔黏膜由于各种感染引起的炎症，如若病变局限于局部如舌、齿龈、口角，也可称之为舌炎、齿龈炎或口角炎。临床上常见的口炎类型有鹅口疮、疱疹性口炎、溃疡性口炎等。

鹅口疮又名雪口病，为白色念珠菌感染所致，多见于新生儿、营养不良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。新生儿由于产道感染，或因哺乳时奶头不洁或使用污染的奶具而感染。

疱疹性口炎由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多见于婴幼儿、无明显季节性，传染性很强，可在集体托幼机构引起小的流行。

溃疡性口炎主要由链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌或大肠埃希菌等引起，多见于婴幼儿，常发生于感染、长期腹泻等机体抵抗力下降时，口腔不洁更有利于细菌繁殖而致病。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 口腔科 副主任医师 刘冬宇

牙周炎患者日常生活需要注意以下事项：

第一、平时要做好个人口腔卫生，认真刷牙、漱口。刷牙要采用正确的方法，即从巴氏刷牙法，牙刷和牙面呈45度角，水平颤动，动作要轻柔，以清洁牙齿和牙龈上的残留物。必要时可配合使用牙线，定期到医院进行洗牙。

第二、饮食上注意均衡饮食，补充足够的维生素和矿物质，多吃新鲜水果、蔬菜、坚果；戒烟戒酒，避免香烟、酒精对口腔和身体的侵害。不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物，容易对发炎的牙周组织造成机械性压迫，也不可长期进食过于精细的食物。

第三、正确咀嚼。咀嚼的正确方法是交替使用两侧牙齿。如经常使用单侧牙齿咀嚼，则不用一侧缺少生理性刺激，易发生组织的废用性萎缩，而常咀嚼的一侧负荷过重，易引起面容不端正，影响美观。

第四、适当运动，以增强体质，提高抵抗力。同时保持规律的作息，避免熬夜、焦虑、抑郁等负面情绪。

第五、若出现任何口腔不适，应及时到正规医院进行诊治。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 口腔科 副主任医师 于玲

牙龈炎出血需要及时进行治疗，一般分为两种情况，即被动的刺激出血和主动大量自发出血，两者的病因是不同的，需要区别对待。

第一、大多数是由于局部牙龈炎引起的，可以通过洁治术治疗方法来进行，严重的出血需要尽快前往医院口腔科进行治疗，必要时需要配合其它科室联合治疗。牙龈炎主要是由于细菌感染所引起的牙龈组织发生的炎症性疾病，在临床上主要的表现，是牙龈变得脆弱、红肿，常常出现刷牙或者咬硬物的时候容易出血，出血的原因主要是牙龈中的毛细血管发生炎症，所以质地变脆，碰到外界的刺激后容易引起出血。一般洗牙以后炎症慢慢消失，出血症状就可以基本上缓解和消失。但是有部分牙龈的患者同时存在牙周炎的症状，这时候想要彻底的解决，就需要配合牙周病的系统性治疗了。

第二、自发性出血，也就是牙龈组织在没有碰到外界刺激的时候刺激出血，一定要及时地去医院来确定原因，有可能病人局部的牙龈发炎，并且具有全身系统性疾病联合起来出现较为严重的自发性出血现象，一定要早期的去进行诊断和对症处理。

我从来没有想过，一个小小的口腔问题会让我如此焦虑。起初，我只是发现口腔里有一个小点，很小，甚至不痛不痒。但是，随着时间的推移，这个小点开始变大，变成一个肉块。昨天，我上火了，舔到那个地方时，突然感到一阵疼痛。今天，虽然不再疼痛，但我能明显感觉到那个肉块没有缩小。这种不确定性让我非常不安。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个口腔科医生。医生非常耐心地听完了我的描述，并告诉我可能是根尖周炎，需要拍牙片和进行根管治疗。我感到一丝安慰，因为至少我知道了问题的来源。

医生还给了我一些生活建议，包括每天早晚刷牙、刷舌、饭后漱口，使用bass刷牙法；每年最少一次口腔检查，及时补牙；每年洗牙1次；食物塞牙后，使用牙线及时剔除；积极锻炼，增强身体免疫力和抵抗力。这些小小的改变可能会对我的口腔健康产生巨大的影响。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要几分钟就能得到专业的医疗建议。同时，我也意识到，口腔健康同样重要，不能忽视。希望我的经历能提醒更多人关注自己的口腔健康。

昨晚，我感觉牙齿有些疼痛，于是决定在网上找一个互联网医院进行咨询。通过在线问诊，医生很耐心地询问我的症状，详细了解我的牙痛情况。医生建议我口服消炎药缓解疼痛，同时提醒我需要去医院口腔科检查牙齿，可能需要做根管治疗。

我对医生的专业建议感到很满意，决定尽快去正规医院进行治疗。医生还详细解释了牙髓炎的症状和治疗方法，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

在询问关于牙冠的问题时，医生建议我选择正规医院做牙冠，以保证质量和效果。我也意识到了在选择医疗机构时要谨慎，以免造成不必要的风险。

通过这次在线问诊，我对牙痛问题有了更深入的了解，也更加重视口腔健康，决定积极治疗，让牙齿恢复健康。

我曾经因为左上方最后一颗牙的咬合疼痛而苦恼不已。起初，我以为只是普通的牙痛，吃了些止痛药就过去了。然而，疼痛并没有消失，反而越来越严重。每次咬合或者触碰到那颗牙齿，疼痛就会如潮水般涌来，甚至影响了我的日常生活和工作。

我决定去医院看一下，拍了X光片，结果显示牙齿内部有一部分空洞。医生告诉我这是龋齿，需要补牙。于是，我接受了治疗，等待着疼痛的消失。然而，补牙后，疼痛并没有完全消失，反而变成了另一种形式的疼痛——只有在咬合或者触碰到那颗牙齿时才会出现疼痛，其他时间都没有感觉。这让我非常困惑和焦虑。

我开始寻求第二意见，通过互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并查看了我的X光片。经过分析，医生告诉我可能是牙髓炎或者根尖周炎引起的疼痛，需要进一步检查和治疗。我按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的判断。最终，我接受了根管治疗，疼痛才得以完全消失。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们可以为我们提供便捷、快速的医疗服务，帮助我们更好地管理和治疗疾病。同时，也提醒我们在面对健康问题时，不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个平凡的上班族，最近因为工作压力大，生活不规律，导致我出现了咬合疼痛的症状。起初我以为是假牙下面发炎，于是去看了牙医，拔掉了假牙。但是疼痛并没有消失，反而越来越严重。每天早上起床，我的嘴巴都肿得厉害，连吃饭都成问题。这种情况持续了一个星期，我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我尝试了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位口腔科主治医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并提出了可能的诊断方向。经过一番讨论和分析，医生认为我的咬合疼痛可能是根尖周炎或残留牙根引起的，建议我去医院拍个牙片看看牙根情况。

我按照医生的建议去医院做了检查，结果显示确实是残留的牙根引起的发炎和疼痛。医生告诉我需要做手术将其拔掉，虽然手术有一定的风险，但如果不处理，疼痛可能会加剧并引起其他并发症。我决定接受手术，并在医生的指导下进行了治疗。现在，我的咬合疼痛已经完全消失了，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和有效性。通过互联网医院，我可以随时随地获取专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待的过程。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和放心。总的来说，互联网医院为我解决了实际问题，提高了我的生活质量。

在这个医疗信息高度发达的时代，很多人会选择线上问诊来解决自己的健康问题。就像我这样，最近一颗牙疼了十多天，我就选择了线上问诊。

我描述了我的症状和情况，医生很耐心地询问了我的情况，并建议我挂牙体牙髓科。医生告诉我，可能是慢性根尖周炎引起的疼痛，建议我吃消炎药来缓解症状。

我还向医生询问了一些疑惑，比如是否需要拔牙，医生都给予了详细的解答。最后，医生建议我去专科医院挂号进一步检查治疗。

虽然挂号有些困难，但是医生的专业建议给了我明确的方向。我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我会尽快去医院就诊。

我是一位年轻的母亲，最近我家的小宝贝开始出现了牙龈肿痛和牙疼的症状。起初我并没有太在意，认为可能是因为换牙引起的。但是随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。小宝贝的疼痛加剧，甚至影响到了他的日常生活和学习。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了一些相关问题。然后，他建议我拍摄小宝贝的口腔照片，以便更好地了解情况。

在查看了照片后，医生告诉我小宝贝的症状可能是由根尖周炎引起的。他解释说，这是一种常见的口腔疾病，通常需要通过根管治疗来解决。医生还提供了一些药物治疗的建议，并强调了保持良好口腔卫生的重要性。

我非常感激医生的帮助和指导。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了时间和精力。现在小宝贝的症状已经有所改善，我也学到了很多关于口腔健康的知识。

昨天，我发现我的后槽牙后面一块肿了，牙齿却没有任何感觉，让我感到有些担忧。我立即在线向医生求助，得到了及时的回复和建议。

医生询问了我的症状并要求我描述得更详细一些。经过沟通后，医生建议我口服消炎止疼药，并在症状缓解后去医院进一步检查。医生耐心地解答我的问题，让我感到很放心。

医生还为我开具了处方，并告诉我可以预约药品。他提醒我用药期间如有不适要及时就医，让我感到医生的专业和负责。

通过线上问诊，我得到了有效的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我感到非常安心。

我是一位30岁的男性，最近因为上火引起的蛀牙疼痛，开始时只是牙痛，但现在已经蔓延到牙龈，非常疼痛。我本来挂了明天的医院号，但实在是太难受了，所以想问一下有没有止疼药可以推荐。

这已经疼了三天了，我尝试过吃牛黄解毒片和喷西瓜霜，但效果不是很明显。

口腔科医生建议我可以使用一些消炎止疼药，比如罗红霉素、头孢或者阿莫西林，配合甲硝唑一起口服三到五天。如果疼痛比较剧烈的话，也可以考虑服用布洛芬或者双氯芬酸钠来缓解疼痛。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请尽快前往医院就诊。

我最近去了一家互联网医院进行了线上问诊，因为之前在别的地方补牙后出现了牙齿松动的情况，还伴有剧烈的疼痛。经过医生的详细询问和分析，医生告诉我可能是牙齿龋洞引起的牙髓发炎，导致牙齿抬高，自我感觉就会松动度增加。医生还为我开了一份处方，让我服用消炎药来控制炎症。医生非常耐心地解答了我的各种疑问，并提醒我注意药物的使用方法和注意事项。我非常感谢医生的专业建议和周到关怀，现在牙齿的不适症状得到了缓解，我也感到非常安心。

今天我在网上看了一家互联网医院，提供了线上问诊服务，方便又快捷。我主要是因为牙齿疼痛的问题，所以决定尝试一下。

我进入了医院的在线问诊系统，一位医生接诊了我，他非常耐心地询问我的症状，询问了疼痛的性质、持续的时间、是否有加重的情况等等。医生的专业和细心让我感到很放心。

医生告诉我，我的牙痛可能是由于蛀牙引起的，建议我先尝试药物治疗，如果疼痛没有缓解，就需要做一些进一步的检查。

医生还告诉我，药物治疗的药物成分以及要注意的事项，非常细致地解释给我听。我对医生的建议感到很满意，决定先按照他的建议来。

我很感谢这位医生的耐心和专业，让我在家就能得到这么好的医疗服务。如果我的症状没有缓解，我一定会再次找他进行复诊。