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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死发生时，一般可以采取以下措施急救：

一、应该先判断患者的意识，可以用双手轻拍患者的肩膀，然后大声呼叫患者，看是否有反应。同时应该向周围的人寻求帮助，立即拨打120，请人帮忙检查附近是否有自动体外除颤器。

二、应该判断患者是否有呼吸，可以用2-3个手指按压患者颈动脉，如果没有跳动感觉，则表明心脏骤停，需要立即开始心肺复苏。此时应该让病人平躺在坚硬的平面上，然后双手交叉放在患者两个乳头之间，伸直双臂，垂直向下按压30次。此外也可以握住患者的鼻孔，然后推开下巴，让患者的嘴始终张开。清除口中的异物，然后抢救者用力吸气，将空气吹入患者口中，一般是每30次胸部按压再进行两次人工呼吸，反复交替。在进行人工呼吸有困难或有顾虑的情况下，只进行单纯而持续的胸外压，效果也是很显著的。

心室颤动是心脏性猝死的常见原因，成功治疗的关键步骤是电击除颤，现在很多公共场所都设有体外自动除颤器，也就是“AED”，对非医疗人员来说，也可以很方便的学习掌握。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死多为心脏原因的猝死。冬季天气骤冷，人体基础状况较低，血管弹性也较差，血压容易骤然升高，室内外温差过大，比较频繁刺激，都容易引起心源性猝死。因此，在冬季预防猝死很重要。需要注意以下几点：

一、原有心脑血管、高血压、代谢病等基础病变的，在冬季要格外小心，不要做过于刺激的事。如过量饮酒、抽烟、过度熬夜、过度疲劳、过早、过晚锻炼，不要生气、发脾气，夜晚大小便，要小心不着急。

二、冬季不要频繁出外进里，这样频繁的出入会因高低温的作战变化引起刺激。

三、室外冬季锻炼要适度，不要过早、不要过长、不要量过大、也不要选择太刺激的运动方式。

四、行走变化要小心，特别是夜间上厕所，不要操之过急，要起身慢一些，走得也慢一些，逐步进行。

五、注意冬季对身体的全面检查，不要忽视季节变换时身体产生的不适感，很可能是身体在提醒出现了问题。冬季是人们身体免疫力，最脆弱的季节，重视检查，预防疾病一定要做到位。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

在众多的心律失常中，室性心动过速和心室颤动是最容易引起猝死的。出现这种情况的患者往往需要急救，急救的方式主要有三种：

第一种、心脏除颤

室颤常可以致死，分秒必争是室颤抢救成功的关键。立即行电除颤，电除颤选用非同步直流电除颤，如无效则静脉推注肾上腺素使细颤转为粗颤，再行电除颤。如仍未能转复时可使用胺碘酮、利多卡因等药物继续复律，同时积极去除诱因及治疗原发疾病直至转为窦性心律。

第二种、体外心脏按压

室颤引起的循环骤停时，医生应当在10秒内做出判定，确定后应立即进行“体外心脏按压”。其机制为通过增加胸腔内压力，促进产生血液向前流动，产生循环的胸泵作用。

第三种、人工呼吸

通过观察胸部运动，口鼻有无呼吸音及空气流，医生应在10秒内判断病人有无呼吸停止。无呼吸音者应立即开始人工呼吸。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死一般不是进行治疗，而是进行抢救，抢救的效果存在个体性差异。

猝死患者能否恢复，主要与抢救是否及时、抢救方法有关。一般猝死后4分钟内进行抢救成功率的概率最高。但如果超过4分钟，即便抢救成功，也容易发生脑死亡。

发生猝死时，应该避免摇晃患者，尽快将患者平躺在地上或放在硬木板上。如果患者猝死发生时脸朝下，应在保护患者头部的前提下小心旋转，最后将患者置于仰卧位，在旋转过程中，应该避免损伤患者的颈椎。同时应该尽快解开患者的衣服纽扣，松开腰带，徒手进行心肺复苏。在人工呼吸的过程中，应该让患者的颈部后仰。

在缺少有经验人员指导的情况下，即便只进行单纯而持续的胸部按压，挽救生命的效果也是很显著的。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

猝死发生前可能有几下几种信号：

一、如果患者出现头晕和头痛，可能是身体在猝死前发出的警告，因为在猝死之前，身体已经处于过度透支的状态，一些疾病可能正在发展，此时，体内会有明显的信号，许多患者的明显感觉是头晕、头痛，甚至突然晕厥和昏迷。一旦患者出现此类症状，要立即引起重视，应及时采取治疗措施。

二、多数患者猝死前，会有一种身体疲劳的感觉。许多人的猝死是由于劳累导致，因为过度工作而不及时休息，会使身体处于高负荷状态。当患者不堪重负时，身体重要器官的功能会下降，此时就有可能会出现猝死的情况。因此，患者应注意劳逸结合，适当休息，不要过度劳累。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

发现猝死后立即进行心肺复苏，常有可能挽救生命。

所以只要目击这种现象发生，应该立即准备对患者进行心肺复苏，包括基本生命支持、高级生命支持和复苏后治疗三个阶段。

基本生命支持：应快速识别猝死，呼叫并拍打患者，如果没有反应，观察患者胸廓无起伏。则应立即开始胸外按压，随即用仰头抬颏的手法开放气道，保持呼吸通畅。猝死后尽快进行心肺复苏，可大幅提高患者的生存率。心肺复苏循环包括30次胸外按压和2次人工呼吸，胸部按压的频率为每分钟100次到120次。在进行患者人工呼吸有困难或有顾虑的情况下，即便只进行单纯而持续的胸部按压，效果也是很显著的。

心室颤动是猝死的最常见原因。因此，成功抢救的关键步骤是电击除颤。

高级生命支持一般是指在对患者进行气管插管的基础上维持通气，除颤后维持窦性心，建立通畅的静脉通路，确保急救药物及时到位。气管插管后，呼吸机辅助通气用于提供一定流量和浓度的氧气，可以纠正低氧血症。

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作者信息：北京协和医院 急诊科 副主任医师 杜铁宽

一般以下人群容易出现猝死的现象：

一、如果患者有抑郁症，会长期处于焦虑和紧张的状态，会加速心血管疾病的发生。同时此类病人会容易患高血压。随着患病时间的延长，患者可能会出现突然死亡的现象。

二、打鼾会有短暂的呼吸暂停，如果此类现象的持续时间太长，尤其是呼吸暂停超过120秒，可能会在睡眠中出现突然死亡。

三、如果患者经常过度工作，或者经常熬夜玩游戏，可能会导致副交感神经或交感神经紊乱，出现猝死现象。同时，不规律的饮食和休息会导致低钾血症和低血糖、电解质紊乱、钠缺乏等情况，也可能会导致心律失常和心源性猝死。

此外，如果患者比较肥胖，也会增加心血管疾病的患病几率。比如心力衰竭、心肌梗死等，也有可能会出现猝死的现象。

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作者信息：北京医院 神经内科 副主任医师 母艳蕾

短暂性脑缺血发作多长时间复查一次，要根据疾病严重程度来判断。

如果短暂性的缺血的疾病，即使病情比较平稳，仍建议及时到医院筛查病因，可以有效的明确疾病发作的原因，并且积极干预病因，稳定病情。在出院后按时服药，半年之内要回医院复查。但是如果疾病的病情比较严重，有进展，建议及时去医院进行复查，以调整好治疗的方案，达到最佳的治疗效果。

在疾病的治疗期间，要严格遵医嘱合理服用药物，避免漏服或者是少服，从而影响药物的疗效，还要保持积极乐观的心态，避免情绪过度紧张和过度焦虑，积极的配合医师进行治疗。日常多吃一些富含营养的食物，但是要避免吃油炸食品，很容易造成疾病的加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

对于高胆固醇血症的患者一般需要3~6个月查一次血脂，具体的复查时间要根据患者的具体病情以及医生的医嘱决定的。

通过饮食运动控制的患者，一般情况下，是需要每3~6个月复查一次血脂。如果血脂项目存在明显异常，要及时遵医嘱采用药物治疗进行缓解。如果多次复查血脂水平均达标，可以延长复查周期，可以延长到每6~12个月复查一次。

如果通过药物治疗以后复查血脂水平没有达标的话，在用药期间通常是在1个月、3个月和6个月以后需要复查血脂、肝功、肾功、血糖、肌酸激酶的水平。如果其中存在明显的异常，要及时就医，按照医嘱看看是否需要更换治疗药物或者对药量进行调整。如果都效果很好的话，周期一般来是每6~12个月进行。

如果在服用降脂药物期间有肌肉疼痛或乏力等其他的不适，患者要应当及时就诊，明确原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

在线问诊：早期发现健康问题的重要性

在当今数字化时代，互联网医院和线上问诊服务已经成为人们获取医疗服务的新途径。这些服务不仅提高了医疗资源的利用效率，也使得患者可以更方便地获得专业的医疗建议。然而，很多人仍然对在线问诊的有效性和安全性持怀疑态度。实际上，通过线上问诊，我们可以及早发现一些健康问题的信号，避免延误治疗，甚至可能挽救生命。

人要猝死前几天的信号是多种多样的，包括但不限于以下几点：

• 胸痛或不适：如果你经常感到胸部疼痛或压迫感，尤其是在进行体力活动时，可能是心脏问题的信号。
• 呼吸困难：如果你在平静状态下也感到呼吸急促或困难，可能是肺部或心脏问题的信号。
• 头痛或眩晕：如果你经常出现剧烈头痛或眩晕，可能是高血压、颅内出血或其他神经系统问题的信号。
• 突然的视力变化：如果你突然出现视力模糊、双视或其他视力问题，可能是眼部疾病或神经系统问题的信号。
• 极度疲劳：如果你感到异常疲劳，甚至在休息后也无法缓解，可能是心脏、肝脏或其他器官问题的信号。

如果你注意到自己或家人出现以上任何一种情况，应立即寻求医疗帮助。在线问诊可以作为一个快速、便捷的初步评估工具，帮助你确定是否需要进一步的检查或治疗。许多互联网医院和线上问诊平台都提供24小时服务，医生可以根据你的症状和健康历史给出专业的建议和指导。当然，在紧急情况下，仍然应该拨打当地的急救电话或直接前往医院就诊。

总之，通过在线问诊，我们可以更早地发现健康问题的信号，采取及时的措施，保护自己和家人的健康。不要忽视这些信号，及早寻求医疗帮助可能会改变你的生命轨迹。

男性健康问题日益受到关注，尤其是猝死这一严重威胁。据统计，男性猝死的主要原因是心脑血管疾病、癌症、糖尿病等，而这些都与不良的饮食习惯密切相关。以下12种健康食物，男性朋友不妨多加食用，为健康保驾护航。

1. 西红柿

西红柿富含维生素C和钾，能够促进胃液分泌，帮助消化，同时具有强健血管、降低血压的作用，对预防心脑血管疾病大有裨益。

2. 南瓜子

南瓜子含有丰富的锌、维生素E等营养素，有助于改善前列腺问题，增强男性生殖健康。

3. 黄豆

黄豆中含有植物雌激素，对男性健康同样有益。黄豆可以降低胆固醇，预防心血管疾病，同时还能改善骨质疏松。

4. 胡萝卜

胡萝卜富含β-胡萝卜素，能够转化为维生素A，增强免疫力，预防癌症。同时，胡萝卜具有降血压、降血脂的作用。

5. 绿茶

绿茶富含维生素C、茶多酚等抗氧化物质，具有抗衰老、抗疲劳、抗病毒等作用。绿茶还可以降低血压、血脂，预防心血管疾病。

6. 红酒

适量饮用红酒可以降低心血管疾病的风险，预防动脉硬化，但要注意控制饮酒量。

7. 海鲜

海鲜富含锌、硒等矿物质，对男性生殖健康至关重要。此外，海鲜还具有降低胆固醇、预防心血管疾病的作用。

8. 大蒜

大蒜具有强大的杀菌作用，能够预防感冒，增强免疫力。大蒜还具有降低血压、降低胆固醇的作用。

9. 全麦面包

全麦面包富含维生素B族，能够缓解压力，增强精力。同时，全麦面包具有降低血糖、预防糖尿病的作用。

10. 高维生素C食物

维生素C具有抗氧化、抗衰老、增强免疫力等作用。高维生素C食物包括奇异果、柳丁、橘子、青花椰菜、芦笋等。

11. 水

保持充足的水分摄入对男性健康至关重要。建议每天至少饮用2000毫升水。

12. 深海鱼

深海鱼富含Omega-3脂肪酸，具有降低胆固醇、降低血压、预防心血管疾病的作用。

　　运动，被誉为‘生命之源’，然而，近年来，‘跑步死’事件频发，引发社会广泛关注。跑步，作为一项全民参与的体育运动，为何会成为‘夺命杀手’？我们又该如何应对这一现象？本文将从运动医学的角度，探讨‘跑步死’的成因及预防措施。

　　‘跑步死’并非绝症，而是一种运动性猝死。其成因复杂，包括遗传、基础疾病、运动不当等多种因素。其中，基础疾病如心脏疾病、高血压等，是导致‘跑步死’的主要原因。

　　为了预防‘跑步死’，我们首先要关注自身健康状况。定期进行体检，及时发现并治疗基础疾病，是预防运动性猝死的关键。此外，以下措施也有助于降低‘跑步死’的风险：

　　1. 逐步提高运动强度，避免突然剧烈运动。

　　2. 运动前做好热身，避免运动损伤。

　　3. 选择合适的运动场地，确保安全。

　　4. 注意运动后恢复，避免过度疲劳。

　　5. 保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足睡眠。

　　当然，除了以上措施，我们还需要关注社会环境。学校、家庭、社会应共同努力，营造良好的运动氛围，让更多人参与到体育运动中来。

　　总之，‘跑步死’并非不可预防，关键在于我们如何正确面对这一现象。通过科学运动、关注自身健康，我们可以远离‘跑步死’，享受运动的快乐。

在当今社会，安乐死这一话题愈发受到关注。尤其是对于一些患有绝症、无法治愈的年轻患者，安乐死成为了一个备受争议的话题。本文将围绕这一话题展开，探讨安乐死的定义、现状以及相关伦理问题。

一、安乐死的定义

安乐死，顾名思义，是指通过人为手段使患者在没有痛苦的情况下结束生命。根据实施方式的不同，可分为主动安乐死和被动安乐死。主动安乐死是指医生主动给予患者致命药物，使患者迅速死亡；被动安乐死则是指医生停止对患者的治疗，让患者自然死亡。

二、安乐死的现状

目前，世界上大多数国家尚未将安乐死合法化。在我国，安乐死仍然属于非法行为。然而，随着社会的发展和观念的变迁，越来越多的患者和家属开始关注安乐死这一话题。

三、安乐死的伦理问题

安乐死的伦理问题主要涉及以下几个方面：

• 尊重患者的权利：患者有权选择生与死，包括选择安乐死。
• 医生的责任：医生应当尊重患者的意愿，但在实施安乐死过程中，医生也应当承担相应的责任。
• 社会伦理：安乐死是否违背了社会伦理，是否会导致社会道德沦丧等问题。

四、我国安乐死的现状及展望

在我国，安乐死尚未合法化，但在一些特殊情况下，如患者患有绝症、无法治愈等，医生和患者之间可以就安乐死进行沟通和探讨。未来，随着社会观念的进一步转变，安乐死在我国有望得到合法化。

五、结语

安乐死是一个复杂而敏感的话题，涉及到伦理、法律、道德等多个层面。在探讨这一话题时，我们需要尊重患者的权利，同时也要关注社会伦理和医生的责任。在未来的发展中，我国有望在安乐死这一领域取得突破。

冬季是猝死高发季节，尤其是在秋冬季节，猝死的发病率比春夏高出20%左右。我国猝死人群数量居全球之首，每分钟就有一个人猝死，老年人是猝死的高危群体。高血压患者最容易猝死，占比约38%，其次是心脏病、糖尿病等。心源性猝死是猝死的主要类型，约占猝死的60%。情绪激动、过度劳累等因素也会增加猝死风险。30-53岁的中年人是猝死的高发年龄段。预防猝死需要注意饮食、生活习惯，避免过度劳累，并定期进行体检。

近年来，猝死事件频发，年轻人也成为猝死的高发人群。究其原因，主要是由于年轻人工作压力大，经常熬夜加班，导致身体过度劳累，免疫功能下降。以下五大前兆，提醒大家警惕猝死的发生：

1.近期出现或加重的胸闷：可能是心脏病的前兆，需及时就医。

2.心跳异常：心律失常可能导致猝死，尤其是室性心律失常。

3.晕厥：不明原因的晕厥可能是猝死的前兆，需尽快就医。

4.极度疲乏：长期疲乏可能是身体超负荷运转的信号，需注意。

5.肢体麻木：肢体麻木可能是中风的前兆，需及时就医。

2006年8月24日，苏州大学材料工程学院的一名大一新生在军训期间不幸猝死。猝死是指患者在没有明显先兆的情况下，由于某些疾病或功能异常导致突然死亡。运动猝死是指运动员或体育锻炼者在运动中或运动后24小时内发生的意外死亡。运动时，体内代谢速率加快，血液中的儿茶酚胺水平增高，心肌需氧量增加，此时易出现心肌缺血缺氧，心肌超微结构发生应激性改变，诱发冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌缺血坏死。运动猝死前的征兆可能包括心绞痛加剧、面色灰白、大汗淋漓、血压下降、频繁的早搏、显著疲乏感、心悸、呼吸困难等。预防运动猝死的关键是积极防治冠心病，控制其危险因素和诱发因素，如认真治疗高血压、高脂血症、糖尿病，培养健康的生活习惯，适当参加体育活动，避免长时期紧张的脑力劳动和情绪激动，出现症状时及时就医。

饮酒一直是人们生活中的一部分，有人认为适量饮酒可以活血化瘀，有益健康。然而，过量饮酒却会对心脏造成严重伤害，甚至引发致命的心血管疾病。

研究表明，适量饮酒可以降低心肌梗死的风险，但过量饮酒则会引发心律失常，诱发其他心血管疾病。丹麦研究人员发现，有3/4的心脏猝死病因为冠心病和心肌梗死。摄入不同剂量的酒精均能降低心肌梗死风险，但酒精和心脏猝死呈U型曲线关系，只有适度的饮酒才能降低风险。

那么，如何判断饮酒量是否适度呢？丹麦和美国都有相关的健康指南，建议健康男性每天不超过2份，健康女性不超过1份。这里的1份酒指的是1瓶啤酒、6钱白酒或1杯葡萄酒。

过量饮酒会导致冠状动脉血流阻力增加，从而使心肌缺血缺氧，引发心律失常。此外，饮酒过量还会使大脑皮层的兴奋与抑制失去平衡，引起自主神经系统功能紊乱，从而引发心动过速、心动过缓、早搏、房颤、传导阻滞等心律失常。

除了限量饮酒外，心梗高危患者或具有心律失常高风险特征的人还应注意以下几点：第一，饮食要清淡而富有营养，多吃新鲜水果和蔬菜；第二，饮食要适量，应少食多餐；第三，禁食辛辣等刺激性食物；第四，少用浓茶、咖啡；第五，若有器质性心脏病，限制盐和水的摄入；第六，限制脂肪、胆固醇的摄入量；第七，食用有益于大便通畅的食物。

此外，还可以服用参松养心胶囊等中成药，养心安神的纯中药不仅对心律失常患者的心悸不安、气短乏力、失眠多梦等症状具有很好的改善作用，而且避免了西药抗心律失常药的种种毒副作用。

总之，饮酒需适量，过量饮酒会对心脏造成严重伤害。为了自己的健康，请务必控制饮酒量，养成良好的生活习惯。

心率105次每分钟，是否会导致猝死？这是一个常被患者和家属关注的问题。事实上，心率105次每分钟通常不会直接导致猝死。

猝死的原因并不仅仅与心跳次数有关，还与心跳的类型、是否存在严重的心律失常等因素密切相关。常见的猝死原因包括室性心动过速、心室扑动、心室颤动、心脏骤停、高度或三度房室传导阻滞、窦性停搏等。

如果心跳达到105次每分钟，那么可能属于心动过速。心动过速的原因有很多，包括生理原因和病理原因。生理原因可能包括情绪激动、剧烈运动、吸烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡等。病理原因可能包括细菌感染、发热、贫血、甲状腺功能亢进、心力衰竭等。

心动过速分为生理性和病理性两种。生理性心动过速常见于形态发育正常人、从事体力劳动的健康人或运动员。病理性心动过速则可能由多种疾病引起，需要及时就医。

心动过速的症状可能包括心悸、胸痛、头晕、晕厥等。针对心动过速的治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过药物调节心率，而手术治疗则可能包括射频消融等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。例如，患者可以食用玉米、小米、高粱等食物来稳定心率。同时，患者还应注意饮食清淡，少盐、少油、少动物性食物。

总之，心率105次每分钟通常不会直接导致猝死。但患者仍需关注自己的心率变化，并及时就医，以便及时发现和治疗潜在的心脏疾病。

打鼾通常被认为是一种睡得香的标志，但一项由梅奥诊所进行的研究揭示了一个令人震惊的事实。研究发现，那些经常打鼾的成年人，实际上可能患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），这是一种可能导致睡梦中猝死的严重健康问题。研究分析了112名猝死患者的数据，发现其中78%的患者曾确诊患有OSA。这些患者的猝死率是普通人群的近三倍。专家指出，OSA不仅影响患者的睡眠质量，还可能引发其他健康问题，如心血管疾病。如果出现打鼾、张口呼吸、憋气等症状，应立即就医。CPAP疗法已被证明在治疗OSA中具有显著疗效。