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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

做局部按摩或放松，旋转手腕的动作。劳累后可以进行热敷或热浴，促进局部血流通畅，可预防腱鞘囊肿。

发生腱鞘囊肿的病因尚无准确说法，慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。

腱鞘顾名思义，就是包绕肌腱外周的一个鞘，像宝剑的剑鞘一样，起到保护宝剑，保持剑锋一样。人体的结构是精妙的，单单包绕肌腱的腱鞘还不够，腱鞘里还有润滑剂一样的囊液，起到保护肌腱、润滑肌腱的作用。腱鞘的结构分两层，外层是腱纤维鞘，内层是腱滑膜鞘，两层之间有少量的滑液。液性物质在囊内聚集过多，鼓起来，形成囊样结构。当腱鞘磨损，活动度太多，刺激滑液分泌过多，就会出现腱鞘囊肿。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿存在复发的可能性。

腱鞘囊肿有时可以被挤压破裂而自愈。临床上治疗方法很多，但复发率较高。对于没有症状或不想接受任何干预的患者，建议观察即可。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿自行消退，不需干预。如果采用非手术治疗，需要将囊内容物排出后，在囊内注入药物或者留置可取出的无菌异物，并进行包扎，使囊腔粘连而消失。通常在囊内注射醋酸泼尼松龙0.5ml，然后加压包扎。这种治疗方法简单、痛苦较少并且复发率较低.

若是手背部的腱鞘囊肿，穿刺后复发率较高，且多次复发的患者可以予以进行手术的切除。术中应完整的切除囊肿，勿残留囊壁。如果囊肿是腱鞘发出来的，应同时切除部分相连的腱鞘，如果囊肿是关节囊滑膜疝出，应当结扎，同时修复关节囊，以减少复发。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿患者可以进行局部热敷。

腱鞘囊肿多发生于青年和中年，女性多于男性，最常见的是腕部背侧，其次是腕部掌面的桡侧，亦可发生于手掌、手指和足背部，少数发生于膝和肘关节附近，是一种关节囊周围结缔组织退变所致的疾病。

腱鞘囊肿应该避免长时间劳动，注意放松休息以及患处的局部护理。热敷或者热浴，促进局部的血液通畅可预防腱鞘囊肿。注意适当的运动，避免剧烈运动，以免造成关节损伤加重病情。平时还应当多注意关节局部的保暖，最好坚持戴护膝，避免受寒受风。同时应该适当的补充营养，多食含维生素、蛋白质的食物，如水果、蔬菜和肉类等。

如果经过一段时间的调理，仍然未见症状缓解，应该及时就医，根据医生的建议，进行相关的保守治疗或者手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

目前发生腱鞘囊肿的病因尚无准确性说法。慢性的损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性的疝出，或结缔组织黏液退行性变可能是发病的重要原因。

一般也有临床学者认为关节或者腱鞘附近的致密结缔组织发生粘液样变性所致，也有认为与慢性的小创伤有关。也可能是由于关节营养不良、慢性关节炎、关节创伤、关节慢性劳损等，引起关节腔积液和关节退变，长期的关节腔内积液导致关节腔内压力增高，导致疝囊滑脱。当关节内压力增高，压迫邻近组织而造成其血供障碍，导致邻近组织萎缩、组织间隙增大时，为囊性疝出的游离提供可能的通道和场所。

经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳动后应用热水或活血化瘀的中药洗剂对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环，预防本病发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

长期使用鼠标可能会导致腱鞘囊肿。

腱鞘炎的原因可能是受伤过分劳损（慢性尤其见于手及手指）骨性关节炎，一些系统免疫疾病，甚至是感染也有可能引起。一些需要长期先后重复劳损关节的职业，如打字员、货物搬运或者需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。常见患处有手腕、手指、肩部等位置。女性及糖尿病患者会较容易患上这类疾病，病人会感到关节疼痛晨僵，通过关节晨僵的感觉在起床后最为明显，症状并不会随着活动的频繁而明显缓解。受影响的关节肿胀，甚至弹响关节活动障碍。

日常生活中，经常使用电脑、鼠标，手握鼠标的时间过长或者姿势不正确，易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿患者应避免长时间的劳动，注意放松休息以及患处的局部处理。

腱鞘囊肿一般是指发生于关节囊、韧带、腱鞘上的一种内含胶冻状黏液的良性病变，手握鼠标时间过长或者姿势不正确，容易导致手关节滑膜腔的损伤，从而引发腱鞘囊肿。因此，需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔一小时休息5~10分钟，做柔软操或者局部按摩。

若患处出现了疼痛可以自行按摩患处关节，由浅入深，缓解患部的酸胀，疼痛。平时多食水果蔬菜，如油菜、青菜、芹菜以及橘子、苹果、梨、山楂等，补充维生素和均衡营养。少食辛辣食物，注意患处的休息。使用工具，勿将压力集中于手腕基底部，尽量使用手肘和肩部。可适当运动，但应避免剧烈活动，以免造成关节的损伤，注意关节局部保暖。最好坚持带护膝、护腕等，避免受到风寒。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿需要拍X光片检查。

腱鞘囊肿多发生于手部，尤其是腕背、桡侧腕屈肌腱以及足背发病率最高，手指掌指关节以及近侧指间关节处也常见到。而手部的包块需要与脂肪瘤、痛风石、类风湿结节等疾病进行相关的鉴别诊断。

发生于手部的囊肿，通常情况下很容易触摸到，通过X光检查即可方便地鉴别腱鞘囊肿与实体瘤；腱鞘囊肿透光性阳性，而实体瘤透光性阴性。有条件时，可采用超声检查帮助诊断腱鞘囊肿，大多数腱鞘囊肿边界清晰、壁厚和回声增强。实性外观的腱鞘囊肿虽然不常见，但可能酷似良性肿瘤。

如果是骨内腱鞘囊肿，最好是行高分辨MRI检查。增强扫描偶尔有助于区分症状性和无症状性的腱鞘囊肿，可以缩小模棱两可的病例的鉴别诊断范围。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

对于轻度的腱鞘囊肿引起的疼痛，可通过局部的按摩、放松进行处理。

若无缓解可口服布洛芬，腱鞘囊肿是指发生于关节部位，腱鞘内的囊性肿物是因为关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的疾病，囊内含有无色透明或呈橙色、淡黄色的黏稠样液体，囊壁为致密坚韧的纤维结缔组织。

囊肿多以单房性为多见，腱鞘囊肿通常大小在1~3个公分左右，按压后会有这种酸胀或者痛感，囊肿基底固定，不能移动，表面的皮肤可推动，没有粘连，可能会随着时间慢慢长大或突然出现，还可能变小，甚至消失，过段时间又会出现，大多数腱鞘囊肿，通常会引起一定程度的疼痛。但也有人除外观异常外，没有任何症状，如果有疼痛出现，一般多是因为邻近关节活动的过度所导致的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 骨科 主任医师 单建林

腰部劳损主要由于以下原因引起。

劳逸不当，长期从事弯腰活动或工作，由于长期腰部姿势不良，筋骨活动不调，损伤腰部肌肉、筋膜，使血液凝滞造成腰部劳损。

年老体衰，脊柱出现退行性改变，也会引起腰部劳损。

腰椎先天畸形或后天畸形，腰部外伤后未及时治疗，腰背肌肉长时间疲劳等，也可以引起腰肌劳损。

腰部遭受风寒，腰部急性劳损后，没有得到及时正确的治疗。迁延日久，筋骨损伤日重导致腰肌劳损。

急性腰扭伤，在急性腰扭伤时未及时医治，损伤的肌肉、筋膜、十字韧带，修补欠佳，造成较多疤痕、黏连，导致腰部作用降低，且易出现疼痛。

腰肌劳损病人常觉得腰肌乏力，下雨天则腰背酸疼，长期持续难愈。

手背腱鞘囊肿是一种常见的良性囊肿，通常发生在手腕、手指等关节附近。这种囊肿内部含有胶状物质，外观类似粘液。大部分情况下，手背腱鞘囊肿症状轻微，且不伴有明显增大，无需特别处理，只需定期观察即可。

然而，如果囊肿不断增大，并伴随疼痛、肿胀等症状，就需要及时就医。以下是几种常见的治疗手背腱鞘囊肿的方法：

1. 观察等待：如果囊肿症状轻微，可以先观察一段时间，看看是否能够自行消退。但等待时间可能会较长，期间可能会伴有疼痛感。

2. 穿刺抽液：对于症状较轻的囊肿，可以尝试用无菌注射器刺破囊肿壁，将积液抽出。这种方法简单快捷，但容易复发，且可能伴有疼痛、肿胀等不适。

3. 手术治疗：如果囊肿症状严重，或者经过穿刺抽液治疗后仍然反复发作，可以考虑手术治疗。手术需要切除囊肿壁及周边部分正常组织，以达到根治目的。术后需要及时补充液体，并使用抗生素预防感染。

除了以上治疗方法外，患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒和食用辛辣刺激性食物。

2. 加强体育锻炼，增强关节稳定性。

3. 注意劳逸结合，避免长时间过度使用手腕。

4. 定期进行手部关节活动，预防腱鞘囊肿复发。

总之，手背腱鞘囊肿的治疗方法多样，患者应根据自身情况选择合适的治疗方案。同时，做好日常保养，预防腱鞘囊肿复发，对于提高生活质量至关重要。

那天，我正为女儿手腕上的一个不明肿块烦恼不已。那肿块不大，却让我担忧，尤其是她总是抱怨手腕疼痛。于是，我决定借助互联网医院的便利，为她寻求专业医生的诊断。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了女儿的病情描述和照片。很快，一位来自创伤科的医生给我回复了，他详细询问了病情的细节，让我感到非常专业和亲切。

医生告诉我，女儿手腕上的肿块可能是腱鞘囊肿，并建议先进行保守治疗，比如按摩。他耐心地解释了按摩的方法，并提醒我，如果肿块按不掉、疼痛加剧或继续生长，再考虑手术治疗。听到这里，我悬着的心稍微放下了一些。

医生还提醒我，手术后的复发率较高，所以保守治疗是一个不错的选择。我深感医生的专业和关心，他不仅给了我治疗建议，还告诉我如何进行日常的自我保护。

第二天，我带着女儿去了医院的北院。医生亲自为她进行了检查，并再次确认了诊断结果。他告诉我，女儿的病情并不是很严重，只要按照他说的方法进行按摩和日常保养，应该可以慢慢恢复。

在医生的指导下，我学会了如何为女儿按摩，她手腕上的肿块也逐渐变小了。看着女儿恢复健康，我由衷地感谢那位来自创伤科的医生。他的专业、耐心和关心让我对互联网医院有了全新的认识。

那个下午，阳光透过窗户洒在安静的房间里，我坐在电脑前，轻轻敲击键盘，向远方的医生讲述了我的困扰。

我的名字叫做林雨，一个普通的上班族。几周前，我发现手掌下方有个小疙瘩，开始我没太在意，但随着时间的推移，这个小疙瘩却像野草一样疯长，变得明显起来。我尝试用手掌摊平，却发现疙瘩周围有拉扯感，按压时更是明显酸痛。

我犹豫了很久，终于决定通过线上问诊的方式寻求帮助。于是，我找到了一家知名的互联网医院，填写了病情描述，提交了我的问题。

很快，我就收到了回复。那位医生非常耐心，详细询问了我的病情，并根据我的描述给出了初步的诊断。他说，这可能是腱鞘囊肿，让我去做个B超确认。

因为疫情原因，我暂时不方便去医院，便询问是否有药物可以缓解症状。医生告诉我，目前没有特效药，但让我不要过于担心，这里不会有癌症的，并且让我下个月再去医院看。

在医生的指导下，我注意不要碰那个小疙瘩，以免刺激它生长。这期间，我也收到了医生的几次回复，询问我的恢复情况，让我感受到了医生的专业和关怀。

终于，那个月我去了医院，做了B超，确认了医生的诊断。随后，医生给我做了小治疗，囊肿逐渐消失了。这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效，也让我对医生的专业素养和品质有了更深的认识。

如今，我已经康复，再次回顾这段经历，心中充满了感激。感谢那位医生，感谢互联网医院，让我在疫情期间也能得到及时的治疗。

手腕腱鞘囊肿的症状与诊断

一、症状与表现

手腕腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿块，主要表现为局部隆起，生长缓慢。以下是一些常见的症状与表现：

1. 肿块通常位于手腕背侧、掌侧、肘部或足背等处，呈半球形，大小从豌豆到拇指头不等，表面光滑饱满，与皮肤无粘连。

2. 肿块质地坚硬，有弹性，有时具有囊性感。压迫肿块时，患者可能会感到酸胀或疼痛。

3. 部分患者可能出现晨僵现象，即起床后手腕僵硬，活动受限。

4. 少数患者可能出现神经压迫症状，如手指麻木、疼痛或无力。

二、临床特征

手腕腱鞘囊肿好发于青年和中年，女性患者多于男性。囊肿生长缓慢，多数病例无需手术治疗，通过保守治疗即可缓解症状。

1. 常见于腕部背侧和掌侧，其次是肘部和足背部。

2. 多逐渐发生，少数病例可自行吸收。

3. 非手术治疗包括局部封闭、理疗、按摩等。

4. 手术治疗适用于囊肿较大、症状明显、保守治疗无效的患者。

三、诊断

手腕腱鞘囊肿的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。

1. 体格检查：发现局部隆起，质地坚硬，有囊性感。

2. 影像学检查：如B超、MRI等，可显示囊肿的大小、形态和位置。

四、预防与日常保养

1. 注意手腕的正确姿势，避免长时间过度用力。

2. 加强手腕的锻炼，增强手腕的肌肉力量。

3. 避免手腕受到撞击或拉伤。

五、治疗建议

1. 保守治疗：局部封闭、理疗、按摩等。

2. 手术治疗：适用于囊肿较大、症状明显、保守治疗无效的患者。

六、总结

手腕腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿块，多数病例无需手术治疗，通过保守治疗即可缓解症状。患者应保持良好的生活习惯，避免手腕过度劳累，如有症状应及时就医。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。手腕上那个硬邦邦的包已经困扰我两个月了，我决定通过网络寻求帮助。屏幕那头，是***医生，一位在骨科有着丰富经验的医生。

“多久了？”医生的问话打断了我的思绪。

“两个月了吧，是拉单杠的时候发现的。”我回答。

“摸起来是不是比较硬？”医生继续询问。

“是硬的。”我回答。

“你这个是腱鞘囊肿呢。”医生给出了诊断。

“用药消不掉的，对吗？”我有些担忧。

“是的，如果对生活没影响可以不管它。如果继续长大或者疼痛等，只能做手术切掉。”医生给出了治疗方案。

“那我就先不管它了，看看情况再说。”我决定先观察一段时间。

“这是个良性的包块，不会有啥危险。最多就是长大会疼痛。”医生安慰我。

接下来的日子里，我偶尔会热敷一下手腕，看看效果。没想到，那个包块竟然越来越小，几乎没什么影响了。

“嗯，那就这样咯。以后有啥问题可以再来问我。”医生在问诊结束时说。

这次线上问诊让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业、耐心和细致让我非常感动。虽然只是简短的文字交流，但我感受到了温暖和关怀。

腱鞘囊肿是一种常见的良性囊肿，通常发生在关节附近或腱鞘内，如腕背、手指等部位。这种囊肿是由于慢性劳损和炎症反应引起的，如长时间使用电脑、重复性手部动作等。囊肿内含有粘稠的液体，可压迫周围组织，包括神经，导致疼痛、肿胀和活动受限。

当腱鞘囊肿压迫神经时，会引起明显的疼痛和不适，影响日常生活和工作。如果不及时治疗，囊肿可能会逐渐增大，导致更严重的症状。因此，对于腱鞘囊肿，特别是压迫神经的情况，应引起重视。

治疗腱鞘囊肿的方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息、制动、冰敷、药物治疗和物理治疗等。手术治疗适用于囊肿较大、症状严重或保守治疗无效的患者。

在日常生活中，预防腱鞘囊肿的发生和加重非常重要。建议保持良好的坐姿和手部姿势，避免长时间重复性手部动作，适当休息和锻炼，保持良好的生活习惯。如果出现手部疼痛、肿胀等症状，应及时就医，避免囊肿进一步发展。

腱鞘囊肿的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括囊肿的大小、位置、症状以及患者的职业和生活习惯等。在医生指导下选择合适的治疗方案，才能获得最佳的治疗效果。

腱鞘囊肿是一种常见的关节囊性疾病，其具体病因尚不明确，但与长期过度使用手指、手腕等部位有关。该疾病多见于青壮年和女性，尤其好发于腕背、腕掌侧、足背等部位。

腱鞘囊肿的主要症状是局部出现肿块，质地坚硬，表面光滑，与皮肤不粘连。囊肿大小不一，通常在豌豆至拇指头大小之间。部分患者可能伴有轻微的疼痛、酸胀感或关节活动受限。

治疗腱鞘囊肿的方法主要包括以下几种：

• 局部封闭治疗：通过注射药物使囊肿缩小或消失。
• 穿刺抽液治疗：通过穿刺囊肿抽出囊液，减轻症状。
• 手术治疗：对于反复发作或症状严重的患者，可考虑手术治疗。

在日常生活中，预防腱鞘囊肿的发生应注意以下几点：

• 避免长时间过度使用手指、手腕等部位。
• 加强手部肌肉锻炼，提高肌肉力量。
• 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。

若出现相关症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，阳光正好，我带着11岁的女儿走进了京东互联网医院的小儿外科线上问诊室。女儿的脚趾上突然长了一个包，让我们十分担心。

医生***耐心地询问了女儿的病情，并详细地看了我上传的图片。他温和地告诉我，这可能是个腱鞘囊肿，不需要太过担心。他还告诉我，晚上医院可以拍片，让我放心。

我有些犹豫，不知道该怎么办。医生又详细地解释了腱鞘囊肿的处理方法，包括手术切除等。我最终决定带女儿去做检查。

检查结果显示，果然是腱鞘囊肿。医生建议我们可以等女儿比赛后再处理，平时无需太过焦急。他还告诉我，腱鞘囊肿是后天形成的，与活动无关，无需过度担忧。

医生***的专业和耐心让我十分感动。他不仅详细解答了我的疑问，还关心女儿的感受，让我感到温暖。在医生的指导下，我决定带女儿去做手术。

手术很顺利，女儿恢复得也很快。术后，医生还特意打电话询问女儿的恢复情况，让我十分感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心更是让我对互联网医疗充满了信心。

手掌腱鞘囊肿是一种常见的关节囊疾病，主要发生在手指和手腕等关节部位。这种囊肿通常是无痛性的，但随着时间的推移，可能会引起疼痛和不适。

治疗手掌腱鞘囊肿的主要方法是手术切除。手术过程中，医生会切除囊肿并修复受损的腱鞘。此外，还可以采用注射疗法、物理治疗等方法来缓解症状。

除了手术治疗外，患者还可以通过以下方法进行自我管理：

1. 休息和避免过度使用受影响的关节。

2. 进行物理治疗，以增强关节的稳定性和灵活性。

3. 使用热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。

4. 避免重复性或过度使用手部关节的活动。

5. 佩戴护具或支架，以减轻关节的压力。

手掌腱鞘囊肿的治疗需要个体化的方案，患者应咨询医生以获取最佳的治疗建议。

那天，我像往常一样坐在办公室里，突然接到了一个来自河南新乡的电话。电话那头，一个温和的声音告诉我，他的关节上突然凸起了一个包，按压进去也不痛，但是感觉有厚厚的皮肤。这已经持续了一周。

我安慰他，不要担心，这种情况很常见。根据他的描述，我初步判断可能是腱鞘囊肿。这种疾病在骨科非常常见，一般不会影响生活，但如果不治疗，可能会逐渐增大。

我告诉他，可以先尝试保守治疗，比如捏崩。虽然可能会比较痛，但这是一个简单的方法，许多人都在家自己尝试过。如果效果不好，可以考虑手术。

他问我，手术是怎么做的？我解释说，手术是打开皮肤，切除囊肿。囊肿里面一般全部是果冻样液体，切除后，我会尽可能关闭鞘管，防止囊肿再次生长。

电话那头，他沉默了一会儿，然后说：“医生，谢谢你，你真的很专业。”我微笑着说：“不用谢，这是我应该做的。”

挂断电话后，我继续忙碌着。虽然只是一个简单的电话咨询，但我深知，这对我来说，是一个展示专业素养和医德的机会。作为一名医生，我们要做的不仅仅是治病救人，更是给患者带来希望和安慰。