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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

不是所有的腔隙性脑梗死的患者平时都需要吃药治疗，用药主要是需要根据以下病情而定。

如果是单纯的腔隙性脑梗死，没有症状，也没有相应的危险因素，也没有严重的动脉粥样硬化，一般是不需要吃药治疗；如果合并明显的高血压、高血脂以及糖尿病，还有外周血管动脉斑等，这些要找神经内科医生具体评估决定要不要启动治疗，治疗主要包括抗血小板治疗和他汀类的降脂治疗；如果临床上已经出现肢体偏瘫、言语障碍、口角歪斜等临床症状，需要长期服用阿司匹林以及阿托伐他汀等治疗，防止进一步复发。

所以，有的病人需要长期治疗。如果合并高血压，还有糖尿病，通过饮食治疗无法控制的高脂血症，包括同型半胱氨酸血症的患者，如果有多项异常，也建议使用阿司匹林进行抗血小板治疗。如果合并动脉粥样硬化的患者也需要使用阿托伐他汀等他汀类的稳定斑块治疗，主要目的还是防止动脉粥样硬化的腔隙脑梗死复发。

右侧大脑后动脉P1段血流速度增快，如果是说血脂比较高，可以吃降脂药。如果是血流不太通畅，有小的腔隙性脑梗塞，血液比较粘稠，可以吃活血化痰药。比如复方丹参片或者复方丹参滴丸，或者是银杏叶制剂，比如银杏叶滴丸、银杏叶胶囊，都有软化血管、疏通血管、活血化瘀的作用。

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腔隙性脑梗死一般不会造成生命的危险，所以对寿命总体来说影响不大。

腔隙性脑梗死与我们常说的典型的脑梗死相比，其危险性的明显是降低的，症状通常不是很严重，主要是因为其累积的小血管的末梢病灶比较小，其梗死的部位对整体大脑的影响比较小，不会出现严重高颅压等症状。一般在发病的时候不会危及生命，但反复发生的腔隙性脑梗死可能会导致认知功能下降、行走缓慢等，影响生活质量。

反复发作的腔隙性脑梗死，最终可能会导致血管性痴呆的发生，也会影响长期的生活质量，甚至患者在卧床，然后影响寿命。

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如果怀疑自己患有腔隙脑梗死，确诊的办法是通过头颅CT或者磁共振检查，这是明确有没有腔隙脑梗死的检查方法。

但发现腔隙性脑梗死以后，更重要的是要做相关检查寻找原因，要找到血管有没有问题，心脏有没有疾病。所以，除了头颅CT和头颅磁共振检查以外，要做血管的超声检查，看看颈动脉有没有斑块，大脑的颅内血管有没有明显狭窄，还有做心电图检查，看看有没有房颤，导致腔隙性脑梗塞的发生。当然，青年人还有存在卵孔未闭等，舅舅需要做发泡试验等检查，进一步了解血管情况。

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腔隙性脑梗死一般能达到临床的治愈，也就是症状消失。

但是随着CT和磁共振技术的发展，很多老年人在体检做检查的情况下，影像学都能发现包括腔隙性脑梗死，因为腔隙性脑梗死是一个影像学的诊断，它是脑组织液化坏死以后形成的病灶。在影像学上，因为神经是不能再生的，绝大多数的患者在影像学上的这种病灶会持续的存在，但没有临床症状。其实老年人在做CT和磁共振检查的过程中，多数腔隙性脑梗死患者是没有临床的症状，不需要特殊治疗，也不需要长期使用药物。

所以仅需要对血压、血脂、血糖进行控制，加强运动，戒烟等不良习惯的改善，逐渐预防腔隙性脑梗死的复发。治愈主要是临床症状消失，但影像学症状会一直存在。

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腔隙性脑梗死一般不需要手术。

因为腔隙性脑梗死病灶非常小，最多两厘米，两厘米的病灶在颅内不会导致严重的高颅压。绝大多数的腔隙性脑梗死病灶都在2~4毫米之间。所以，腔隙性脑梗死没有必要去做开颅手术，其预后比较好，患者能进行及时发现、及时随访，找到病因，应该对预防更重视。

其实也有一部分脑梗死患者需要做开颅手术，这主要是对于大面积的脑梗死产生了严重的高颅压，出现呼吸障碍或者昏迷等。这种时候需要开颅进行减压，是为了挽救患者的生命。脑梗死大部分患者都是不需要开颅手术。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死是一种可预防的疾病。有效的措施可减少加重的危险因素，防治腔隙性脑梗死再发，主要注意以下几点：

第一、有高血压的患者应该长期检测血压，把血压控制在一个比较理想的范围。

第二、糖尿病的患者也要严格控制血糖，使血糖在可以接受的范围，以及波动不要太大，对预防腔隙性脑梗死复发也是非常重要的。

第三、对高脂血症的患者要进行降脂治疗。

第四、要进行定期的血液流变性的检查，包括血液粘稠度过高的患者，少量使用阿司匹林。

第五、定期的心脏检查，特别要注意有没有房颤，有房颤病史是非常容易发生脑梗死的，所以对心脏检查也是非常重要的。

第六、对突发的头晕、头昏以及眩晕、肢体麻木或者无力症状的患者，及时到医院去就诊。早发现、早治疗对患者预后也是非常重要的。

很小的腔隙性脑梗塞是不需要做手术。突然间一侧肢体乏力了，大动脉的堵塞是可以6小时 4小时之内是可以做静脉的溶栓。如果是4小时静脉溶栓效果不好，赶紧启动桥接动脉的机械取栓，通过介入手术把栓子夹出来。有部分病人可能通过静脉溶栓能够缓解了病人的脑梗塞症状。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死患者当然不能抽烟。

吸烟、饮酒已经成为绝大多数男性的标志，而且吸烟的人群也逐渐在年轻化，很多到50岁的男性就已经有20~30年的烟龄。长期吸烟会导致很多疾病的发生，比如肺部疾病、脑血管疾病，包括心脏疾病也是吸烟患者的高发的疾病。有的患者没有其他的疾病，仅仅有长期的吸烟的病史，其血管损害也比较严重，甚至出现严重的脑梗死。

吸烟的患者如果发现腔隙性脑梗死应该积极的去戒烟。戒烟以后，血管的损伤可能会得到一些缓解，有的患者经过积极的健身、适当运动会有些好转；有的患者可能随着生活习惯的改善血管的损害的程度也会再减轻。所以，对腔隙性脑梗死患者应该是要积极进行戒烟的，有吸烟习惯的老人一定要进行戒烟。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主治医师 田仰华

腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化。年龄、高血压、糖尿病以及吸烟这些基础病和不良的生活习惯是其危险因素。

第一、年龄：随着年龄的增加，腔隙性脑梗死的发病率是逐渐增加的。有数据表明在64岁以上的人群中，腔隙性脑梗死的发生率在50%以上；到了70岁的时候，甚至超过80%都有腔隙性脑梗死；到80岁的以上的老年人，绝大多数在影像学都能发现腔隙性脑梗死。

第二、慢性疾病：包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等慢性疾病会加重动脉粥样硬化，加速血管的硬化的进展，导致小血管的进一步的闭塞，从而引发腔隙性脑梗死。

第三、不良的生活习惯：长期吸烟、饮酒等不良的生活习惯会加重血管的损害，引发角血管闭塞或者大血管的动脉粥样硬化，也会增加腔隙性脑梗死的风险。

第四、长时间的精神紧张：会导致内分泌的异常，也会加重动脉硬化，引发腔隙性脑梗死的发生。

我家人患有腔隙性脑梗塞，生活中经常出现头晕、头痛等症状。这些不适让他感到非常焦虑和无助，尤其是在需要长时间工作或者外出时。我们尝试了多种方法来缓解他的症状，但效果并不理想。直到我们在京东互联网医院上找到了专业的医生，通过线上问诊和开具处方，我们得到了有效的治疗方案。

医生推荐的通脉颗粒对改善他的症状非常有效。每袋10克，每盒10袋，总共需要5盒。医生还提醒我们，在服药期间如果出现任何不适，应及时就诊。我们非常感激医生的帮助和关心。

这次的线上问诊经历让我们深刻体会到互联网医疗的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。我们也希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗模式，享受到更好的健康服务。

我是一位患有腔隙性脑梗塞的患者，最近在网上进行了医生咨询，经过医生的详细询问和诊断，我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。

医生在询问患者病史和症状时非常细致，尽力了解患者的情况，给予了专业的建议。在医生的指导下，我决定前往神经内科进行进一步的检查和治疗，以便尽早进行诊断和治疗。

在医生的建议下，我准备前往医院进行进一步的检查，希望能够早日康复。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心面对治疗。

在这里，我要特别感谢互联网医院的医生，他们用专业的知识和耐心的态度，给予了我很大的帮助和支持。

左侧额叶腔隙性脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，主要困扰中老年人群。这种疾病的危害不容忽视，因此，及时治疗至关重要。针对此类疾病，治疗手段多种多样，包括药物治疗、中成药治疗、手术治疗以及日常保养等。

首先，药物治疗是治疗左侧额叶腔隙性脑梗塞的主要手段。在发病初期，患者可以通过服用抗凝药物、溶栓药物以及改善循环药物等来缓解病情。其中，肝素、低分子右旋糖苷等药物在治疗中发挥着重要作用。

其次，中成药治疗也具有一定的疗效。例如，心脑清软胶囊等中成药可以活血化瘀、疏通血管，从而改善血液循环。

除了药物治疗，手术治疗也是一种可行的选择。然而，由于手术风险较大，因此，对于年龄较大的患者来说，手术治疗并非首选。

在日常生活中，患者也需要注意适当的运动，以提高身体素质和免疫力。例如，散步、游泳等轻度运动可以帮助降低血压、减少血栓形成，从而预防脑梗塞的发生。

此外，患者还需注意日常饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持营养均衡。同时，保持良好的心态也是治疗过程中不可或缺的一部分。

总之，针对左侧额叶腔隙性脑梗塞，患者需要根据自身情况，选择合适的治疗方案。在治疗过程中，保持良好的心态、积极配合医生，相信可以有效缓解病情，提高生活质量。

2024年9月5日下午4点23分，70岁的老人在金华市的家中与一位医生进行了线上问诊。老人头晕、口苦，吃饭呕吐，多发腔隙性脑梗塞，正在服用丁苯酞软胶囊和阿托伐他丁钙片。医生首先解释了老人夜里睡觉口苦的原因是胆汁反流性食管炎导致的，并指出老人的头晕是由于多发性的脑梗塞引起的。医生建议老人继续服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他丁，可能需要终身服用，并可以考虑停用丁苯肽胶囊和逍遥丸。对于老人的胃不适，医生推荐使用奥美拉唑肠溶胶囊来保护胃部健康。老人还询问了磷虾油的使用，医生表示可以作为保健品食用。整个线上问诊过程中，医生展现了专业的知识和耐心的态度，帮助老人更好地理解和管理自己的健康状况。

近年来，腔隙性脑梗塞和颈椎病成为了人们关注的焦点。许多人担心这两种疾病之间是否存在关联。那么，它们之间究竟有没有关系呢？本文将对此进行详细解析。

首先，我们需要明确腔隙性脑梗塞和颈椎病的定义。腔隙性脑梗塞是一种由缺血性脑梗死引起的临床类型，主要由脑深部穿通动脉闭塞引起。主要发生在大脑的深层区域，如基底节、丘脑和桥脑，很少发生在大脑皮质和白质。而颈椎病则是颈椎部位的病变，可能与颈椎骨质增生、椎间管狭窄有关，也可能与长期不良的坐姿等原因有关系。

从上述定义可以看出，腔隙性脑梗塞和颈椎病是两种不同的疾病，它们之间没有直接的关联。腔隙性脑梗塞是脑血管疾病，与脑动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病有关。而颈椎病则是颈椎部位的病变，与颈椎骨质增生、椎间管狭窄等因素有关。

然而，这并不意味着腔隙性脑梗塞和颈椎病之间没有联系。研究表明，颈椎病可能会导致颈椎部位供血不足，从而增加脑梗塞的风险。因此，患有颈椎病的人群需要更加关注自己的身体健康，积极预防脑梗塞的发生。

那么，如何预防和治疗腔隙性脑梗塞和颈椎病呢？以下是一些建议：

1. 健康生活方式：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保持良好的心态。

2. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。

3. 颈椎保健：注意颈椎的保健，避免长时间低头、保持正确的坐姿，适当进行颈部按摩和锻炼。

4. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，如抗血小板聚集药物、降血压药物等。

5. 康复训练：在医生指导下，进行康复训练，如语言训练、步行训练等，提高生活质量。

总之，腔隙性脑梗塞和颈椎病之间没有直接的关联，但颈椎病可能会增加脑梗塞的风险。因此，我们需要关注自己的身体健康，积极预防和治疗这两种疾病。

我是一名33岁的女性，最近在一次体检中被告知有腔隙性脑梗塞。这个消息如同晴天霹雳一般打击了我。平时我总是认为自己很健康，除了偶尔的尿隐血问题外，其他指标都正常。然而，这次的检查结果却让我措手不及。

我开始感到脖子、脸和头部的紧绷感，甚至胳膊也出现了针刺的感觉。这些症状让我非常焦虑和担忧。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的神经内科医生。医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我的检查结果进行了分析。医生告诉我，腔隙性脑梗塞是一种常见的脑血管疾病，特别是在年轻人中。它可能与多种因素有关，包括高血压、糖尿病、高血脂等。然而，在我的情况下，这些指标都正常，医生建议我进一步检查以排除其他潜在的危险因素。

医生还提醒我，尿隐血问题也需要引起重视，可能与肾脏问题有关。因此，除了神经内科的就诊外，我还需要去肾内科进行详细的检查和评估。

在医生的指导下，我开始了一系列的检查和治疗。医生建议我避免过度劳累和紧张，保持良好的生活习惯，多吃蔬菜和水果，适当进行有氧运动。同时，医生也开了一些药物，包括阿司匹林等，帮助预防血管缺血的进展和加重。

通过这次的经历，我深刻地认识到健康的重要性。即使我们年轻，也不能忽视身体的信号。及时的检查和治疗是预防和控制疾病的关键。感谢京东互联网医院的医生和团队，他们的专业知识和关心让我在困难时刻找到了方向和希望。

我从来没有想过，自己会在53岁的年纪，面临如此严峻的健康挑战。2019年10月18日，我突发脑出血，虽然幸运地恢复了正常，但这次经历让我对健康的重视达到了前所未有的高度。然而，命运似乎并不想放过我。2024年7月15日早晨，我发现自己的手脚轻微无力，精神状态良好，口齿清晰。这种感觉就像是一只无形的手，悄悄地攫取着我的身体控制权。第二天，我去医院做了脑CT，结果显示我患有腔隙性脑梗死。医生给出的治疗方案是住院，并进行小剂量静脉溶栓治疗。然而，我的内心充满了疑虑和恐惧。脑出血史的我，是否真的适合进行溶栓治疗？我开始四处寻求专业的医疗意见，希望找到最合适的治疗方案。

在这个过程中，我遇到了许多医生和专家。他们都非常耐心地解答了我的问题，并提供了宝贵的建议。其中一位医生告诉我，溶栓治疗的时间窗是脑梗后4.5-6小时，而我已经错过了这个时间窗。更重要的是，既往脑出血是溶栓治疗的绝对禁忌。医生建议我进行保守治疗，包括抗板治疗、监测并控制血压血糖血脂、促进侧枝循环建立和减轻氧自由基等。同时，康复治疗也非常重要，需要加强康复训练，尽可能恢复身体功能。

我深深地理解到，面对疾病，我们不能只依赖于药物和治疗手段。更重要的是，我们需要调整自己的生活方式，保持规律的作息和适量的运动。只有这样，才能真正地战胜疾病，重获健康。

在一次线上问诊中，患者描述了自己长期头疼头晕的症状，医生耐心地询问了患者的病史和当前服药情况。患者提到自己曾做过CT检查，发现是腔隙性脑梗塞，希望医生能给出治疗方案。

医生细致地解释了腔性梗塞的特点，并要求患者提供详细的检查报告。在沟通中，医生引导患者测量血压，帮助患者更好地了解自身状况。最终，医生建议患者将报告发送过来，以便进一步评估情况。

问诊结束后，医生再次强调回复仅为建议，鼓励患者如需诊疗请前往医院就诊。整个问诊过程充满了关怀和专业，展现了医生的耐心和责任心。

腔隙性脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，其是否会影响寿命，取决于病情的严重程度和患者的治疗情况。

若腔隙性脑梗塞在早期得到及时的治疗和干预，通常不会对寿命造成严重影响。然而，若病情得不到有效控制，随着时间的推移，可能会逐渐加重，从而对寿命产生负面影响。

腔隙性脑梗塞对患者的影响不仅仅局限于寿命，还会带来其他一些不良后果。以下是一些常见的症状和影响：

1. 记忆力下降：腔隙性脑梗塞可能导致患者记忆力下降，出现记忆力减退、忘记近期发生的事情等情况。

2. 语言能力受损：患者可能会出现语言表达不清、发音困难、词汇遗忘等症状。

3. 运动功能障碍：部分患者可能出现肢体无力、活动受限等情况。

4. 认知功能障碍：部分患者可能出现认知能力下降、注意力不集中等症状。

为了预防和减轻腔隙性脑梗塞对患者的影响，以下是一些有效的预防和治疗方法：

1. 健康的生活方式：保持良好的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，控制体重等。

2. 定期体检：及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性病，降低腔隙性脑梗塞的发生风险。

3. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用抗血小板聚集、降血压、降血脂等药物。

4. 康复训练：在病情稳定后，进行康复训练，帮助患者恢复肢体功能和语言能力。

5. 心理支持：给予患者心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。