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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎的病因如下：

第一、长期劳损，比如手指过度的活动，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

第二、受伤，比如肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

第三、由于身体的其他疾病所引起，比如先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染性疾病等，都可能会导致腱鞘的充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

第四、肝肾亏损，气血不足。中医认为随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部的腱鞘炎症的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

膏药有两种，一种是西药的膏药，是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药，中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药，还是中药的膏药，都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说，不管是外用的西药的膏药，还是中药的膏药，都应该起到一定的治疗作用，它是大于等于0的一种治疗方法。

腱鞘炎由于病情的轻或重，还有患者本身腱鞘炎的时间长短，膏药在患者身上体现的效果也是有区别，有的症状轻微，膏药就显得很好，贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎，患者的关节已经屈伸活动明显受限了，贴膏药所起到的作用就会很小，这种膏药的疗效，在患者身上就会没有那么明确和突出。

因此从治疗学的角度来说，膏药本质上讲是缓解症状的一种方法，它可能会对疾病的治疗起到好的作用，但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识，而不能盲目的去夸大疗效，也不能完全的否定疗效。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎不需要拍X光。

只需要医生仔细的询问病史，根据临床表现和查体就能确诊。肌腱的炎症属于软组织无菌性炎症，X光对于软组织没有太多的显示作用，X光只对骨性的结构有反应，对于骨性以外的结构，在X光上区分不出来，因此做X线检查没有任何意义。 腱鞘炎的诊断主要靠医生的问诊和查体和医生的经验，当然不同的部位，腱鞘炎表现的形式也不一样，引起的肌腱诊断的名称也会有变化。不管是哪种类型都通过医生的检查来确诊。

随着医疗技术的进步，超声软组织检查可以用来帮助医生诊断肌腱和腱鞘的炎症。诊断腱鞘炎很少会需要核磁共振，也没有必要做，一般的骨科医生，工作过三五年以上，诊断这个病都没有任何的问题。 在治疗上，采用阶梯治疗，先用外用的药物，局部采用制动、理疗、热敷、减少活动、限制活动。通过外用的药物，大部分病人都能改善，如果外用药不管用，可以采用口服的药物，口服药不管用，可以采用局部封闭，封闭如果还不好，可以考虑做手外科的肌腱减压和腱鞘切开的手术。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎大部分病人不需要做手术，腱鞘炎做手术往往是经过保守治疗，效果不佳，病人的肌腱粘连严重，同时伴有疼痛肿胀，这种情况会考虑做手术。

做手术之前肯定会打封闭，如果打封闭都没有效果，会推荐尽快做手术。因为局部的炎症，如果通过局部的药物治疗就能改善，手术并不是上佳的选择。手术的目的主要是为了解除肌腱的粘连，或者是腱鞘的长时间的炎症刺激，导致腱鞘的增厚，把腱鞘切开以后，肌腱的腱鞘的增厚解除，肌腱的活动度得到改善。

因为不同的人对于手术的创伤反应不一样，有的人手术做完以后，腱鞘切开了，减压做好了，基本不会再复发。但也有一部分病人，手术创伤刺激会产生炎症，导致局部肌腱会产生新的粘连，短期内效果还不错，但时间长了以后，粘连严重的会产生新的类似于腱鞘炎的症状。所以手术有一定的不确定性。手术并不是推荐的首选治疗方案。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎患者需要戴护腕。

第一、戴护腕腕关节的活动起到局部的制动，减少腕关节不必要的活动，通过活动的减少，肌腱的腱鞘与纤维之间的摩擦减少，进而导致炎症产生的减少，促进炎症的修复跟那个吸收。

第二、戴护腕有局部保暖的作用，局部的血液循环也会改善，同时再配合局部的用药，能促进炎症的吸收跟消除，病人感受会更佳。

长时间的戴护腕会导致局部的肌腱松弛或者血液循环会受到影响。在户外不用长时间久戴，工作和生活当中戴，休息的时候不需要戴。戴护腕要按照医生的指导进行佩戴，避免过紧或过松，过紧会影响循环血液循环，产生肌腱新的损伤，过松起不到保护作用，会导致炎症吸收会更慢，达不到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段，小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

小针刀本身的创伤不大，而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开，来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术，病人会在手术过程当中会有正确的反馈，相对风险也没有那么高。

但是毕竟不同的部位都有小的神经，在操作过程当中要尽量的清洁消毒，避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染，不光是影响到针刀的治疗效果，而且会导致肌腱的感染性，会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗，也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好，再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎打封闭在临床中，是很常见的治疗手段。打封闭之前需要跟病人仔细的查体检查，看病人的腱鞘炎什么程度，炎症发展的进展是不是引起明显的疼痛、活动受限。

如果是轻微的腱鞘炎，病人只是有疼痛、肿胀，但是活动范围没有明显的减退，一般不推荐打封闭。但是如果病人是经过长时间的慢性的腱鞘炎，疼痛很重，之前也做过针灸、火罐、理疗、贴膏药、吃药的方法，都没有效果，这时候可以考虑打封闭。打封闭起到局部精准的消炎，同时能消肿，还能缓解粘连的作用。但是封闭除了局部的麻醉药物以外，还有消炎的激素，激素对病人急性期确实有好处，但是激素用多了，也会产生副作用。

如果是反复发生的腱鞘炎，不建议反复的打封闭，因为反复或者密集的打，比如一周打一次，连续打3~4周以上，肌腱很有可能会受到激素的影响，导致肌腱会有损伤，发生自发性断裂的可能。

因此如果已诊断腱鞘炎，打不打封闭要尊重医生的意见，医生觉得需要打，自然而然会给你开，一切以病情为准。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性腮腺炎一般不建议进行热敷缓解疼痛，以免热敷后加重红肿疼痛的症状。

流行性腮腺炎是一种急性、非化脓性腮腺炎症，由病毒通过呼吸道侵入引起。通常流行性腮腺炎会导致患者脸部肿痛，如果此时进行热敷，会引起血液循环加速，从而加重病情。因此，建议患者最好采用冷敷治疗，可以缓解因炎症充血，导致的疼痛症状。在病程早期，患者还可以服用利巴韦林抗病毒药物治疗。除此之外，接种疫苗是预防此病最有效的方法，比如麻腮以及麻风腮疫苗等。

建议患者在医生指导下，合理使用药物治疗。呼吸道疾病流行期间，尽量不要外出，更不要去人多的地方，保持卧床休息。日常生活中，要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯，饮食以清淡为主。

那是一个阳光明媚的午后，我正在家中享受着宁静的时光。突然，一阵突如其来的疼痛从我的左肘部传来，那种感觉就像是被针扎了一般。我赶紧放下手中的工作，揉了揉疼痛的部位，但疼痛感并没有减轻。这让我不禁想起，我已经很长时间没有去医院做体检了。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在浏览了几个平台后，我选择了京东互联网医院，因为它提供了便捷的线上问诊服务。我点击了“问诊”按钮，填写了基本信息，并详细描述了我的症状。

不久，我收到了医生的回复。医生询问了我疼痛的具体位置和感觉，并告诉我可能是腱鞘炎。医生建议我进行B超检查以进一步确认诊断。

我按照医生的建议进行了检查，结果显示了我的猜测是正确的。医生为我提供了治疗方案，建议我外涂扶他林乳剂，并注意休息，避免过度使用电子产品，尤其是手机。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗初期疼痛感仍然存在，但我逐渐感受到了症状的改善。我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感激那位医生的专业和耐心。通过这次经历，我更加坚信，科技的发展为我们的生活带来了诸多便利。

那天，我正在办公室忙碌，手机突然响起，是一条来自京东互联网医院的短信，通知我有医生想和我进行线上咨询。我立刻回复，没想到很快就接到了医生的专业问候。

我向医生描述了我的症状：左手大拇指疼了有半个月，大拇指肿，但尚未用药。医生听了我的描述后，耐心地询问了疼痛的具体位置、肿胀情况以及可能的诱因。

医生告诉我，这可能是腱鞘发炎引起的。他建议我先不要做锻炼，每天用温热的水进行热敷，每次10~15分钟，一天做2~3次。他还建议我可以使用局部药物来缓解疼痛。

我听了医生的建议，决定试试看。他推荐了法斯通和云南白药膏，这两种药物我都比较熟悉。医生还特别提醒我，他的回复仅为建议，如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

经过一段时间的治疗，我的大拇指疼痛和肿胀都有所减轻。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意。虽然这次只是线上咨询，但我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

那天，我在家中电脑前，等待着与医生的线上会面。我的左手拇指关节痛得让人难以忍受，尤其是在产后一个月，疼痛愈发严重。医生***亲切地向我问好，耐心地询问了我的症状。

她告诉我，我的情况可能是腱鞘炎，需要综合治疗。我听了她的建议，心里有了底。医生还告诉我，她可以通过京东互联网医院为我开药，真是太方便了。

接下来的几天，我开始服用医生开的中药，并按照她的建议调整了生活习惯。渐渐地，我的病情有所缓解，拇指关节不再那么疼痛了。

在治疗过程中，医生***始终保持着耐心和关心。她不仅关注我的病情，还关心我的生活状况，让我感受到了家的温暖。现在，我的病情已经基本康复，感谢医生***的悉心治疗。

那个晴朗的午后，我如往常一样坐在电脑前，手指突然失去了往日的灵活，大拇指抬不起来，让我不禁皱起了眉头。这突如其来的状况让我倍感困扰，于是我决定通过网络咨询寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，预约了一位手外科的专家进行线上问诊。医生在详细了解了病情后，询问了我一系列问题，如手腕转动是否疼痛、肿胀感等。我如实回答了每一个问题，医生根据我的描述，初步判断我可能患上了腱鞘炎。

医生建议我使用氟比洛芬凝胶贴膏或扶他林软膏进行局部治疗。虽然我对这两种药物并不熟悉，但在医生的指导下，我选择了其中一种。用药后，我感受到了疼痛的缓解，仿佛看到了希望的曙光。

几天后，我再次与医生进行了线上沟通。医生询问了我用药后的感受，我告诉他热敷后疼痛有所减轻。医生对我的反馈表示满意，并提醒我注意休息，避免过度使用手腕。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。虽然现在病情已经好转，但我依然会关注自己的身体状况，定期进行线上复诊。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了小儿狭窄性腱鞘炎的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了详细的症状，并给予了专业的建议。医生提醒我可以在家进行热敷按摩，并尝试被动伸直，如果效果不佳，建议在疫情结束后到医院就诊。医生的回答非常及时，让我感到很安心，我对医生的服务非常满意。

那是几个月前的一天，我妈妈的手指头突然开始疼，疼得她晚上都睡不着觉。她一直在县医院治疗，但是病情并没有好转，手指头还是一直疼。我们都很着急，但是医生的建议总是让我们感到迷茫。

有一天，我们听说德州市人民医院的足踝外科口碑很好，于是决定去那里看看。我们去了，医生详细询问了妈妈的病情，并安排了她做了彩超检查。医生说，看到彩超结果后，他们会为妈妈制定最佳的治疗方案。

在德州市人民医院，我们遇到了一位非常和蔼的医生。他详细地为我们解释了妈妈的病情，并告诉我们，虽然彩超显示没有黏连，但是还需要进一步检查才能确定治疗方案。医生的态度让我们感到非常放心，我们相信他一定能帮助妈妈摆脱病痛。

在医生的建议下，我们决定去齐鲁医院进一步治疗。医生帮助我们预约了手术，并告诉我们需要提前预约床位。虽然有些繁琐，但是我们觉得这是为了妈妈的健康，一切都是值得的。

在齐鲁医院，我们遇到了朱医生，他是一位非常专业和细心的医生。他耐心地解答了我们的疑问，并告诉我们手术的流程和注意事项。在朱医生的指导下，我们顺利完成了手术，妈妈的病情也得到了明显的好转。

通过这次经历，我深刻体会到了医生的品质和责任。他们不仅需要具备专业的医疗知识，还需要有耐心和爱心，来安抚患者的焦虑和不安。我相信，有了他们的帮助，我们的健康问题都能得到解决。

我是一名患者，最近我发现自己的大拇指伸不直，感觉有点不对劲。在疫情期间，去医院确实有些不放心，于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和情况，给出了专业的建议。

医生建议我去做超声检查，以排除腱鞘炎等可能性。他还提醒我，手术一般都是全麻，费用和恢复时间会因地区和保险情况而异。虽然不能确诊，但医生的建议让我更加了解我的情况，让我对未来的治疗有了初步的了解。

在结束问诊后，我感到很满意。医生的专业素养和细心关怀让我觉得很安心。虽然还需要进一步检查和治疗，但我对未来充满信心。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。我的手指最近总是酸痛，握不紧拳头，经过一番搜索，我决定尝试线上问诊。

医生***亲切地与我打招呼，我详细描述了我的症状，他耐心地倾听，并没有急于给出诊断。他问了很多问题，包括我的日常活动、疼痛的严重程度等。

在了解了情况后，医生***告诉我，我可能患上了腱鞘炎。他为我开具了处方，建议我服用双氯芬酸钠缓释片和贴氟比洛芬凝胶贴膏。他还强调，休息和避免重复性动作是非常重要的。

当我询问是否还需要其他治疗时，医生***告诉我，主要是休息，这两个药物已经足够了。他详细解释了每种药物的使用方法和注意事项。

然而，当我准备去药店购买药品时，却发现有些困难。于是，我再次联系了医生***，他耐心地为我解答，告诉我可以通过平台购买。

在医生的指导下，我顺利买到了所需的药品。当我再次与医生沟通时，他关心地询问了我用药后的情况。我告诉他，疼痛有所缓解，他鼓励我继续按照他的建议进行治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我感受到了如同面对面的温暖。医生***不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持。

最后，医生***提醒我，虽然他的回复仅为建议，但如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。如果需要进一步诊疗，请前往医院就诊。

这次线上问诊之旅让我对互联网医院有了更深的认识。在忙碌的生活中，线上问诊无疑为患者提供了极大的便利。我相信，随着医疗技术的不断发展，线上问诊将会为更多人带来健康和希望。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样在手机上预约了在线问诊服务。因为最近我的母亲手指有些不适，所以我决定通过互联网医院寻求帮助。

在咨询的过程中，我详细地描述了母亲的病情，医生非常耐心地询问了各种细节，比如手指屈伸活动时是否有响声、疼痛的程度以及持续的时间等。医生的专业素养让我非常放心，他很快就给出了初步的诊断——腱鞘炎。

医生建议使用扶他林或者白脉软膏进行局部涂抹，并告诉我口服洛索洛芬钠片可以止痛消炎。他告诉我，虽然这种病不太可能彻底治愈，但通过合理的用药和休息，症状是可以得到缓解的。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和专业。他不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更深入的了解。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

虽然最终我决定带母亲去医院进行进一步的检查和治疗，但这次在线问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高，让我感受到了家的温暖。

我最近因为大拇指伸不直的问题，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并提出了专业的建议。

医生首先完整查看了我的病例，然后告诉我可能是拇指狭窄性腱鞘炎，建议到医院手足外科门诊进行进一步的检查。

医生非常细心地解释了病情和治疗方案，让我感到很安心。他建议先到医院进行普通片的拍摄，然后根据检查结果再决定是否需要手术治疗。

医生告诉我，如果需要手术，一般是小手术，不需要住院，让我放心。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对治疗充满信心。