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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

小针刀治疗腱鞘炎是中医的一个手段，小针刀治疗腱鞘炎效果还是很好的。

小针刀本身的创伤不大，而且通过针样的小刀在肌腱上进行局部的切开，来达到腱鞘的减压。小针刀时间并不长。它是局部麻醉的手术，病人会在手术过程当中会有正确的反馈，相对风险也没有那么高。

但是毕竟不同的部位都有小的神经，在操作过程当中要尽量的清洁消毒，避免医源性的感染。因为小针刀一旦感染，不光是影响到针刀的治疗效果，而且会导致肌腱的感染性，会导致肌腱将来的功能更差。因此小针刀的治疗，也不是一线的治疗方法。经过保守治疗、药物治疗、非药物治疗效果不好，再考虑进行小针刀的治疗或局部的封闭治疗。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎的病因如下：

第一、长期劳损，比如手指过度的活动，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压；或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。

第二、受伤，比如肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。

第三、由于身体的其他疾病所引起，比如先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染性疾病等，都可能会导致腱鞘的充血、水肿及渗出增多，反复损伤。这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。

第四、肝肾亏损，气血不足。中医认为随着年龄增长，肝肾精气衰退，气血不足，手指周围筋肉失于气血滋养，屈指肌腱退行性变性，滑膜鞘分泌功能减退，轻微外界刺激可导致局部的腱鞘炎症的发生。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

手腕部的腱鞘炎又称桡骨镜头狭窄性腱鞘炎。通常是肌腱腱鞘征后卡压肌腱活动引起的一种疼痛，治疗上也是遵循肌腱炎的治疗原则。

如果疼痛比较轻，粘连不是很重，主要是局部制动，然后局部用外用的药物消炎、消肿、活血、止疼，即强菌化瘀，也可以口服一些消炎止疼的药来改善症状，同时要减轻局部的活动，局部做一些物理的治疗，如微波、热敷等治疗都能够帮助缓解。

如果这些方法都不管用，可以采用局部的封闭治疗。封闭治疗如果第一针有效，尽量不要再继续打太多。因为反复打以后，由于激素的影响，导致肌腱容易变脆，导致自发性的断裂。如果打1~2针的封闭以后还不好，说明粘连很重，活动也受限明显，确实可以考虑做个小手术，把由于炎症粘连导致的肌腱腱鞘的肥厚切开，腱鞘切开以后，恢复肌腱的活动度，这样就不会产生新的症状了。

另外该疾病的发生，是跟人体的衰老和肌腱的老化有关系，尽量日常生活当中多吃一些含钙丰富的食物，对于肌腱韧带有修复作用，这样可以避免因内在的老化过快引起肌腱炎。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎打封闭在临床中，是很常见的治疗手段。打封闭之前需要跟病人仔细的查体检查，看病人的腱鞘炎什么程度，炎症发展的进展是不是引起明显的疼痛、活动受限。

如果是轻微的腱鞘炎，病人只是有疼痛、肿胀，但是活动范围没有明显的减退，一般不推荐打封闭。但是如果病人是经过长时间的慢性的腱鞘炎，疼痛很重，之前也做过针灸、火罐、理疗、贴膏药、吃药的方法，都没有效果，这时候可以考虑打封闭。打封闭起到局部精准的消炎，同时能消肿，还能缓解粘连的作用。但是封闭除了局部的麻醉药物以外，还有消炎的激素，激素对病人急性期确实有好处，但是激素用多了，也会产生副作用。

如果是反复发生的腱鞘炎，不建议反复的打封闭，因为反复或者密集的打，比如一周打一次，连续打3~4周以上，肌腱很有可能会受到激素的影响，导致肌腱会有损伤，发生自发性断裂的可能。

因此如果已诊断腱鞘炎，打不打封闭要尊重医生的意见，医生觉得需要打，自然而然会给你开，一切以病情为准。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎患者需要戴护腕。

第一、戴护腕腕关节的活动起到局部的制动，减少腕关节不必要的活动，通过活动的减少，肌腱的腱鞘与纤维之间的摩擦减少，进而导致炎症产生的减少，促进炎症的修复跟那个吸收。

第二、戴护腕有局部保暖的作用，局部的血液循环也会改善，同时再配合局部的用药，能促进炎症的吸收跟消除，病人感受会更佳。

长时间的戴护腕会导致局部的肌腱松弛或者血液循环会受到影响。在户外不用长时间久戴，工作和生活当中戴，休息的时候不需要戴。戴护腕要按照医生的指导进行佩戴，避免过紧或过松，过紧会影响循环血液循环，产生肌腱新的损伤，过松起不到保护作用，会导致炎症吸收会更慢，达不到治疗的效果。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎贴膏药可以起到一定的作用的。

膏药有两种，一种是西药的膏药，是消炎止疼为主。第二种是中药的膏药，中药的膏药包括活血散瘀、疏经活络、消肿止疼等方面。不管是西药的膏药，还是中药的膏药，都能够对腱鞘炎局部的炎症起到消除和治疗的作用。因此从症状的角度来说，不管是外用的西药的膏药，还是中药的膏药，都应该起到一定的治疗作用，它是大于等于0的一种治疗方法。

腱鞘炎由于病情的轻或重，还有患者本身腱鞘炎的时间长短，膏药在患者身上体现的效果也是有区别，有的症状轻微，膏药就显得很好，贴上膏药基本就能好很多。但是如果是很严重的腱鞘炎，患者的关节已经屈伸活动明显受限了，贴膏药所起到的作用就会很小，这种膏药的疗效，在患者身上就会没有那么明确和突出。

因此从治疗学的角度来说，膏药本质上讲是缓解症状的一种方法，它可能会对疾病的治疗起到好的作用，但有可能起到作用没有预期那么高。因此对膏药要有客观真实的认识，而不能盲目的去夸大疗效，也不能完全的否定疗效。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎大部分病人不需要做手术，腱鞘炎做手术往往是经过保守治疗，效果不佳，病人的肌腱粘连严重，同时伴有疼痛肿胀，这种情况会考虑做手术。

做手术之前肯定会打封闭，如果打封闭都没有效果，会推荐尽快做手术。因为局部的炎症，如果通过局部的药物治疗就能改善，手术并不是上佳的选择。手术的目的主要是为了解除肌腱的粘连，或者是腱鞘的长时间的炎症刺激，导致腱鞘的增厚，把腱鞘切开以后，肌腱的腱鞘的增厚解除，肌腱的活动度得到改善。

因为不同的人对于手术的创伤反应不一样，有的人手术做完以后，腱鞘切开了，减压做好了，基本不会再复发。但也有一部分病人，手术创伤刺激会产生炎症，导致局部肌腱会产生新的粘连，短期内效果还不错，但时间长了以后，粘连严重的会产生新的类似于腱鞘炎的症状。所以手术有一定的不确定性。手术并不是推荐的首选治疗方案。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 张啟维

腱鞘炎不需要拍X光。

只需要医生仔细的询问病史，根据临床表现和查体就能确诊。肌腱的炎症属于软组织无菌性炎症，X光对于软组织没有太多的显示作用，X光只对骨性的结构有反应，对于骨性以外的结构，在X光上区分不出来，因此做X线检查没有任何意义。 腱鞘炎的诊断主要靠医生的问诊和查体和医生的经验，当然不同的部位，腱鞘炎表现的形式也不一样，引起的肌腱诊断的名称也会有变化。不管是哪种类型都通过医生的检查来确诊。

随着医疗技术的进步，超声软组织检查可以用来帮助医生诊断肌腱和腱鞘的炎症。诊断腱鞘炎很少会需要核磁共振，也没有必要做，一般的骨科医生，工作过三五年以上，诊断这个病都没有任何的问题。 在治疗上，采用阶梯治疗，先用外用的药物，局部采用制动、理疗、热敷、减少活动、限制活动。通过外用的药物，大部分病人都能改善，如果外用药不管用，可以采用口服的药物，口服药不管用，可以采用局部封闭，封闭如果还不好，可以考虑做手外科的肌腱减压和腱鞘切开的手术。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科 副主任医师 李冬月

腱鞘囊肿可以进行局部按摩。

腱鞘囊肿是最常见的手部软组织肿块。可发生于所有年龄个体，但在10~40岁最常见，女性稍多。可能仅表现为关节痛(特别是腕关节)，偶有囊肿可挤压并引起神经卡压，从而导致这种感觉或运动的丧失。对于没有症状或不想接受任何干预治疗的患者，可通过按摩局部患处，严密观察病情进展。50%以上的患者可能出现腱鞘囊肿的自行消退，不需要干预。

需要长时间使用电脑和鼠标的办公人员，应每间隔1小时休息5~10分钟，做柔软操或局部按摩。经常使用手部的人群，可以做些手部运动以缓解疼痛。在劳累后应用热水或活血化瘀的中药洗剂，对患处进行泡洗，使局部血流通畅。局部按摩也有利于促进血液循环。

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作者信息：武汉大学中南医院 感染科 主任医师 邓莉平

流行性腮腺炎一般不建议进行热敷缓解疼痛，以免热敷后加重红肿疼痛的症状。

流行性腮腺炎是一种急性、非化脓性腮腺炎症，由病毒通过呼吸道侵入引起。通常流行性腮腺炎会导致患者脸部肿痛，如果此时进行热敷，会引起血液循环加速，从而加重病情。因此，建议患者最好采用冷敷治疗，可以缓解因炎症充血，导致的疼痛症状。在病程早期，患者还可以服用利巴韦林抗病毒药物治疗。除此之外，接种疫苗是预防此病最有效的方法，比如麻腮以及麻风腮疫苗等。

建议患者在医生指导下，合理使用药物治疗。呼吸道疾病流行期间，尽量不要外出，更不要去人多的地方，保持卧床休息。日常生活中，要养成良好的个人生活习惯和卫生习惯，饮食以清淡为主。

我从小就喜欢写作，手指的灵活度对我来说非常重要。然而，最近几个月来，我开始感到手指活动不灵活，尤其是在写字时更严重。起初，我并没有太在意，认为可能是因为长时间使用电脑和手机导致的。但是，随着时间的推移，我的手指僵硬感越来越明显，甚至连拿笔都变得困难。每次写作都变成了一种折磨，整条手臂都酸疼不已。这种情况让我感到非常焦虑和无助，因为写作是我生活中不可或缺的一部分。

我开始上网搜索相关信息，发现有很多人都有类似的问题。其中一个可能的原因是腱鞘炎。我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步诊断为劳损引起的腱鞘炎。医生建议我尝试针灸治疗，并外用扶他林软膏进行理疗。同时，医生也提醒我平时要减少长时间同一姿势，避免过度使用手指。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了手指的保护。经过一段时间的调理，我的手指活动不灵活的症状明显改善了。现在，我可以再次享受写作的乐趣，而不必担心手指的僵硬感了。通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也更加重视了手指健康的重要性。

我是一名新晋妈妈，正在享受哺乳期的美好时光。然而，最近几天，我的手腕和拇指开始疼痛，尤其是在喂奶时更为明显。起初，我以为只是因为长时间抱孩子导致的肌肉疲劳，但疼痛却日益加剧，甚至影响了我的日常生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为腱鞘炎。这种疾病在哺乳期的女性中比较常见，主要是由于频繁使用手腕和拇指导致的过度使用伤害。医生建议我使用外用药物来缓解疼痛，并在必要时进行物理治疗或手术治疗。

我对医生的诊断和治疗方案非常满意，感谢京东互联网医院提供的便捷、高效的线上医疗服务。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能尽快恢复健康，继续享受与宝宝的美好时光。

我是一名平凡的家庭主妇，最近两个月来，我的生活被一只手指的疼痛所困扰。每天早上醒来，手指都像被冻住了一样，弯曲困难，伴随着一阵阵的疼痛。起初，我以为只是简单的肌肉酸痛，然而随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我开始担心这是什么严重的疾病，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在我朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断——腱鞘炎。医生建议我使用扶他林软膏进行外用治疗，并在必要时进行局部封闭治疗。虽然我对这个诊断结果有些疑惑，但医生的专业解释和耐心指导让我感到安心和放心。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然疼痛并没有立即消失，但我能感受到它正在逐渐减轻。同时，我也开始注意休息和手部的保护，避免过度使用手指。经过一段时间的治疗和调理，我的手指终于恢复了正常的功能，疼痛也完全消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医疗的便利性和高效性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以获得专业的医疗服务。同时，我也体会到了医生们的辛勤付出和无私奉献，他们用自己的知识和技能，帮助我们这些普通人战胜疾病，重获健康。

我是一个小说家，平时总是埋头写作，手指在键盘上飞快地跳跃。然而，最近我开始感到手腕酸疼，手指也变得僵硬，无法伸直。这种情况让我非常困扰，因为它严重影响了我的工作效率和生活质量。

一天晚上，我的手腕突然变得更糟，疼痛难忍。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。于是，我打开了京东互联网医院的应用程序，开始了一次线上问诊。

医生首先让我发送一张手腕的照片，然后询问我按压时是否疼痛。我描述了我的症状，并展示了我手腕的状态。医生很快就诊断出我患有腱鞘炎，这是一种由于过度使用手腕和手指引起的劳损性疾病。

医生建议我局部外用白脉软膏和氟比洛芬膏药，进行理疗或局部封闭治疗。同时，为了防止复发，医生强调我必须停止引起腱鞘炎的动作，并使用腕关节托固定一个月。医生还开具了处方，并指导我如何正确使用药物。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的问题。我感到非常放心和满意。现在，我正在按照医生的建议进行治疗，希望能够早日康复。

2024年9月5日下午2点01分，成都市的一位年轻女性在京东互联网医院上进行了线上问诊。她的主诉是大拇指根部按压疼，外侧弯曲也痛。医生根据她的描述，初步判断可能是腱鞘炎，并建议她进行彩超检查以明确诊断。医生还给出了详细的健康指导，包括休息、热水泡手和使用护腕固定等方法来缓解疼痛。患者表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗。

这位年轻女性在接受治疗的同时，也对京东互联网医院的服务表示了高度评价。她表示，通过线上问诊，既省去了排队等待的时间，又可以在家中就获得专业的医疗建议，非常方便快捷。同时，她也对医生的专业素养和耐心细致的服务态度表示了赞赏。

今天早上，我通过互联网医院平台咨询了一位骨科医生，因为我的左手手背和手腕交接的地方最近开始疼痛。我详细描述了我的症状，医生询问了我疼痛的具体位置、持续时间以及可能的诱因。医生通过观察我提供的照片，了解到疼痛位于手腕正中间，并且当我背伸手指或握拳时，疼痛会加剧。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有肌腱炎或腱鞘炎。他建议我休息，并给出了一些建议：避免接触冷水，每日用温水浸泡双手及腕，并建议我佩戴护腕以减轻工作时的压力。医生还提醒我，如果有必要工作，应该戴上护腕。

当我询问是否有外用药可以辅助治疗时，医生推荐了我一些膏药，并开具了处方。通过互联网医院，处方很快被药师审核，并且我可以直接预约药品。在用药期间，如果有不适，我被告知要及时线下就诊。

与医生的沟通非常顺畅，他不仅给出了专业的建议，还非常耐心地解答了我的疑问。我感受到了医生的专业素养和人文关怀。虽然只是线上问诊，但我觉得医生的态度和治疗方案都让我感到安心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院在便捷性、高效性以及专业性方面的优势。我相信，随着互联网技术的发展，未来会有更多患者受益于这种新型的医疗服务模式。

我是一名手工艺人，平日里总是忙于工作，手指不停地活动。直到有一天，我的右手手腕开始疼痛，拇指也变得僵硬，无法自由活动。起初，我以为只是过度劳累，休息几天就会好转。但是，情况并没有改善，反而越来越严重。我开始感到焦虑和无助，不知道该如何处理这种情况。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我联系了一位全科医生。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。他的耐心和专业让我感到安心和放心。

医生告诉我，我可能患有腱鞘炎，这是一种常见的职业病，特别是在需要频繁使用手指的人群中。医生建议我停止工作，多休息，并且可以考虑局部封闭治疗或冲击波治疗。同时，他也提醒我注意饮食，避免辛辣刺激性食物，多喝热水，增加新陈代谢。

经过一段时间的治疗和调理，我的手腕和拇指的疼痛和僵硬逐渐减轻，恢复了正常的活动能力。我深深感激那位医生，他的帮助让我重新找回了工作和生活的乐趣。

我是一名程序员，整日与电脑为伍，手腕和手掌的疼痛已经伴随我多年。起初，我并未在意，认为只是简单的肌肉疲劳。然而，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈。每当我尝试用鼠标或键盘时，手腕和手掌的酸痛感就会如潮水般涌来，严重影响了我的工作效率和生活质量。

我曾尝试各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是服用止痛药。但是，这些方法都只能暂时缓解症状，无法从根本上解决问题。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的存在，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了详细的交流。医生首先询问了我的症状和生活习惯，了解到我长时间使用电脑的工作性质后，初步判断我可能患有腱鞘炎。医生建议我使用扶他林软膏外用，并配合休息。同时，医生也提到如果情况不改善，可以考虑药物局部注射治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，并且开始注意手部的休息和保养。几个月后，我的手腕和手掌的疼痛明显减轻，工作效率也得到了显著提升。京东互联网医院的线上问诊服务不仅为我解决了健康问题，也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到五年前的一天，我开始感到手指僵硬、酸胀疼痛，伴随着发热。起初我并未在意，认为只是过度使用电脑所致。但是，随着时间的推移，症状越来越严重，尤其是在早晨醒来时，手指几乎无法弯曲，疼痛难忍。去医院做了各种检查，包括风湿病的筛查，结果都显示正常。医生们对此也束手无策，给出的诊断五花八门，有的说是腱鞘炎，有的则认为是关节炎。无论如何，我的生活质量大打折扣，工作和日常生活都受到了极大的影响。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。经过与医生的交流和详细的描述症状，医生初步判断可能是腱鞘炎，并开具了口服活血药物的处方。虽然我对这个诊断结果仍存疑虑，但至少有了一个明确的治疗方向。同时，医生也建议我注意休息，避免过度使用手指，保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷、快速的就医渠道，尤其适合像我这样生活节奏快、时间宝贵的人群。虽然不能完全取代传统的面对面诊疗，但它无疑是医疗服务的一种有益补充。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，经常熬夜加班。最近，我发现自己的右手腕开始疼痛，尤其是在打字或者使用鼠标时。起初，我以为只是手腕疲劳，休息一段时间就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。有时候，手腕甚至会肿起来，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始感到焦虑和无助，不知道该怎么办。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，向一位经验丰富的医生求助。

医生非常耐心地听取了我的描述，并详细询问了我的病史和生活习惯。经过初步的判断，医生认为我可能患有腱鞘炎，这是一种常见的职业病，尤其是在长时间使用电脑的人群中。医生建议我局部外用白脉软膏和氟比洛芬膏药，进行理疗，并且避免继续做引起疼痛的动作。同时，医生还推荐我使用腕关节托固定一个月，以帮助恢复。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我的手腕疼痛逐渐减轻，肿胀也消退了。现在，我已经可以正常工作和生活了，非常感谢医生的帮助和关心。