当前位置:首页>

多囊卵巢减肥难,胰岛素抵抗在作怪

多囊卵巢减肥难,胰岛素抵抗在作怪
发表人:胡春燕
多囊患者内分泌紊乱,雄激素增多导致代谢紊乱,引起脂肪堆积和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗在胖多囊患者中发病率高达80%。可谓10个多囊就有8个胰岛素抵抗。
    [肥胖标准:BMI≥28kg/㎡,BMI=体重(kg)/身高(m)²]
 胰岛素抵抗是指葡萄糖对生理水平的胰岛素反应性降低,不能在正常时间内将血糖降低,为了维持相对正常的水平,身体需要分泌更多的胰岛素,从而使身体长期处于高胰岛素状态,形成高胰岛素血症。

 

 

     高胰岛素状态不仅会增加糖转化为脂肪的比例,导致人在正常饮食下,即使不摄入过多的能量,也容易发胖,也就是为什么有人“喝水”也胖。

01如何判断 胰岛素抵抗

    完善的检查必不可少,在正规医疗机构同时抽血来做这两项检查:

口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

胰岛素释放试验(INS)

(这两项试验通过测量空腹时定量口服葡萄糖后的血糖水平及胰岛素水平,来了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力。)

 

检查顺序:

   第一步:空腹抽血

   第二部:一次性喝完

   第三步:服用糖水后1、2、3小时各抽血一次

 

那怎么判断呢?

空腹胰岛素水平超过正常;

任一时间点峰值超过空腹10倍以上;

峰值延后(一般在30-60min);

餐后3小时胰岛素水平未降至正常;

以上符合任一点,都可判断为有胰岛素抵抗

PS:  正常空腹血糖:3.9-6.1mmol/L

          餐后2h血糖≤7.8mmol/L

          正常空腹胰岛素5-20mIU/L

03

这些检查注意事项你知道吗

建议早晨8点左右至医院检查,检查时间跨度长,以免长时间空腹引起不适

空腹8-14小时,推荐空腹10-12小时(期间可以饮水和刷牙)

检查近期内不暴饮暴食和剧烈运动

5分钟内喝完75g葡萄糖溶水,大约在200-300ml

检查过程中不要离开医院或剧烈运动

过程中可饮少量纯净水,勿饮用任何饮料

04胰岛素抵抗 能做什么?

 

细嚼慢咽、少食多餐

     细嚼慢咽可以增加饱腹感,还能减少胃肠的负担,不要把暴饮暴食当作解压方式。少食多餐有助于保持较为稳定的血糖,不稳定的血糖会使脂肪合成更多。至于吃多少顿,只要吃的总量不多,多少顿都可以。

 

加强运动、提高代谢

     对于体重较大人群可以选择游泳、骑自行车、快走等减肥方式,以免损伤关节。每周运动5次,每次30分钟。有效的锻炼不仅可以增加热量消耗,也可以降低食欲。有研究数据表明,运动越多,胰岛素敏感度改善越多。

 

制定减肥小目标

    一口吃成胖子难,一口气减成瘦子也很难,根据自己体重,一个月减重2-5kg,头10-20斤是最难的,减下来后也不能松懈。

必要时药物治疗

      二甲双胍、卡双平(吡格列酮二甲双胍)等药物都可以用来治疗胰岛素抵抗,能够增加胰岛素敏感性和降低血糖,对于备孕的人群可以选择二甲双胍,卡双平用期间需定期复查肝功能(药物治疗必须谨遵医嘱,切勿随意滥用)。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

PCOS(多囊卵巢综合征)疾病介绍:
多囊卵巢综合征,是一种常见于育龄妇女的激素紊乱。多囊卵巢综合征的女性月经周期可能缩短或延长,或男性激素(雄激素)水平过高。卵巢可能会产生大量的卵泡,但不能定期排出卵子。患者常表现为月经不调(月经周期缩短、不规则或延长)、雄激素分泌过多(体毛多、痤疮、脱发等)、多囊卵巢(卵巢增大、卵巢不排卵)等。本病病因至今尚不明确,目前认为是遗传因素或环境因素造成。在临床症状上表现多样,目前没有更好的治愈方案,主要以对症治疗为主。在经过系统治疗后,多数患者月经恢复正常、卵巢功能治疗后,不孕情况得到改善。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome,PCOS) ,是一种激素失调病,常见于正值生育年龄的女性,是妇科内分泌系统常见的疾病。说起这个疾病名称的来源,则是因B超检查卵巢时可以看到很多发育不成熟的囊状小卵泡,且常常伴有月经不规律或经期过长,或者男性激素(雄性激素)水平过高,从而出现多毛、痤疮等表现而得名。

     

     

    但是,最近看到有人问这个问题:B超发现多囊卵巢,我是患了多囊卵巢综合征吗?

     

    那么,答案到底是什么呢?

     

    今天我们就大家来揭秘一下。

     

    事实是:B超下发现有多囊状态,并不代表就是多囊卵巢综合征。这么说吧,如果你已经被诊断为多囊卵巢综合征,那你B超下一定会发现卵巢的多囊状态。但是,如果你B超发现卵巢的多囊状态,并不一定就代表你患有多囊卵巢综合征。

     

    因为妇产科专家多次强调在正常的生育年龄人群中,大约有1/4的人,也会出现B超下的卵巢多囊状态。而这种情况往往是正常的,并不代表你就是生病了。

     

     

     

    多囊卵巢综合征的诊断标准

     

    多囊卵巢综合症是一个复杂的内分泌的疾病,并且目前为止是无法治愈的。这个病的诊断并不容易。我们国家的专家共识认为,要确诊多囊卵巢综合征,必须符合以下几个条件:

     

    第一:月经异常,出现月经不规律、经期过长甚至是闭经。

     

    第二:B超结果提示卵巢有多囊状态。

     

    第三:要有雄激素增高的临床表现和生化指标。多毛、痤疮、雄激素性脱发是典型的高雄激素的表现,部分合并肥胖的患者还可能会出现黑棘皮症。其中,多毛是高雄激素血症主要临床表现,也是良好的指标,有研究提示70% ~80%的高雄激素血症患者存在多毛的情况。

     

    第四:在已经有上面三个特点的情况下,还要排除其他原因导致的高雄激素血症的情况和疾病。

     

    也就是说,诊断这个疾病并不是那么容易。所以如果去医院检查发现B超下出现多囊状态,也不要过分紧张,最重要的还是去找医生就诊,医生会结合更多的情况来综合考虑再进行判断,可千万别在医生诊断前就自己诊断自己了。

     

     

    退一万步说,即使是多囊卵巢综合症,也不要自己就开始吓自己,因为这个病首先它不是绝症可以治,其次大家目前对它的研究比较多,整体来说是可控的。

     

    目前临床上针对多囊卵巢综合症的治疗主要包括以下几点。

     

    • 调整生活方式,控制体重,避免出现肥胖或超重的情况。
    • 纠正代谢紊乱的情况,如高血压,糖尿病,胰岛素抵抗,高雄激素血症等。
    • 调整月经,将月经恢复正常状态。
    • 采取相应的助孕措施。

     

     

    总的来说,如果偶尔之间做B超发现有多囊卵巢,并不代表就一定得了多囊卵巢综合征,具体的诊断结果需要医生结合多方面信息进行考虑才可以确诊,所以千万不要过于惊慌!

  • 现在门诊患者中,“多囊卵巢综合征”的患者越来越多。其中很多人是因为备孕了很久都失败了,进一步检查,才发现自己加入了“多囊卵巢综合征”的队伍中。很多人一听到患了这个病,就感到仿佛晴天霹雳,因为总觉得这个病不但导致不孕,而且还无法治愈,觉得整个人生都无望了!

     

     

    但,多囊卵巢综合征真的治不好么?

     

    且听我们细细道来。

     

    多囊卵巢综合征又叫PCOS,人群中发病率5.6%,是一种很常见的病。很多人会以为超声显示有卵巢多囊样改变就PCOS了,但事实并不是这样,临床上对该病的确诊比这要复杂得多。

     

    在临床上,首先以下三个条件中需要满足两个:

     

    1、月经稀发或不排卵。

    2、雄激素增高如多毛、痤疮等表现或雄激素血症。

    3、超声卵巢多囊样改变,双侧或单侧可见12个以上直径2-9毫米的卵泡。

     

    满足两个之后,还要排除其他也可能会导致上面这些表现的疾病如卵巢早衰、甲状腺问题、高泌乳素血症等。因此,多囊卵巢综合征的诊断是一个排除性诊断。

     

    PCOS其实可以归属为一种慢性病,和高血压有些类似,是不存在着治不治好和自愈概念的。它的存在会根据每个人的症状的不同和体质的差异,产生不同程度的影响而已。

     

     

    但PCOS也没有那么可怕,因为对于PCOS的女性来说将生活作息调整好,遵医嘱治疗,病情可以控制得很好,对身体所造成的影响也会相对减少!所以与其说“治疗”,不如说“控制”会更加准确一些!就像控制血压一样!

     

    而单以目前的医疗手段来说,想要“治疗”PCOS靠的是长期的管理和治疗。无论国外指南还是国内专家共识均提倡PCOS患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗,从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,改善胰岛素抵抗。

     

    PCOS患者的治疗从近期而言,对于有生育需求的女性,则会通过手术或者药物的介入,调整女性月经周期,减轻多囊卵巢带来的影响,使女性可以恢复排卵,从而实现孕育。

     

    无生育要求患者达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重,从而阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。

     

     

    多囊卵巢综合征的治疗方法

     

    1、饮食干预。2018年《国际循证指南—多囊卵巢综合征的评估与管理》中提出,在采用一般健康饮食原则的同时,应通过饮食干预来减少饮食能量摄入。饮食管理可以与运动和行为疗法结合应用。通过改变饮食来减轻PCOS女性的体重,每天应减少500~750kcal的能量摄入。

     

    提倡低热量饮食:摄入足够的碳水化合物和蛋白质以及低脂肪。PCOS患者的饮食建议包括总体减少卡路里摄入,还应降低饮食的血糖升高指数。

     

     

    2、运动疗法。2018年国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南提出了不同年龄段的运动时间和强度。成年人应该每周至少进行150min中等强度的体力活动和75min的剧烈运动,或相当于这两者的运动消耗。

     

    成人需进行非连续的肌肉强化活动每周至少2天。对于青少年,建议进行更密集的体力活动,建议1周至少进行每天60分钟的体力活动。体力活动应该是中等到剧烈的强度,并辅之以每周至少3次的肌肉强化活动,且建议尽量减少久坐时间。

     

    有规律的锻炼或体力活动对PCOS患者很重要,但来自普通人群的证据表明,结合低热量饮食的锻炼能更好地增加减肥效果。

     

     

    3、高雄激素与月经紊乱的治疗。复方口服避孕药(combinedoralcontraceptive,COC)是PCOS高雄激素的一线药物。COC主要由雌激素和高效孕激素组成,通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素来抑制卵泡的发育,降低雄激素的产生。对高雄激素表现不明显,主要表现为月经紊乱者,可以周期用孕激素如地屈孕酮或黄体酮,每周期至少12~14天。

     

     

    4、胰岛素抵抗治疗。临床上60%~80%PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗,胰岛素增敏剂二甲双胍能改善糖代谢并抑制卵泡膜细胞,同时其通过减少糖原的产生来改善高雄激素的症状,研究表明二甲双胍能使30%~50%PCOS女性恢复排卵,治疗前6个月与孕激素同周期治疗,直到恢复正常月经周期,但它在提高妊娠率方面不如枸橼酸氯米芬。

     

     

    除此之外,中药或中西医结合治疗也可以取得一定的治疗效果。所以,多囊卵巢综合征不可怕,找准治疗方法,积极配合治疗,很有希望把“病情“的进度条掌握在自己手中。

  • 让女生又爱又恨的,除了男朋友,可能还有“大姨妈”,没来的时候担心,到底怎么不来,是冰淇淋吃多了,熬夜太多了,还是生病了?来久了又会觉得太烦了,怎么还没走?

     

     

    偶尔的大姨妈异常并不一定就是我们身体的问题,也可能只是短暂的压力有点大或最近的饮食的原因。但是有这么一种病,它也可以影响咱们家“姨妈“的来来往往,它就是——多囊卵巢综合征。

     

     

    近几年来,出现多囊卵巢综合征的人越来越多。2007-2011年我国对年龄在19~45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查,发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。

     

    多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。它往往需要医生通过相关的检查,并结合一些有特点的表现才能够确诊。

     

     

    多囊卵巢综合征的确诊应该看什么

     

    一、月经情况。首先要看的当然是我们的月经情况了。对于多囊卵巢综合征来说,常会伴有月经不规律,这往往提示排卵功能异常也就是无排卵或排卵很少,这也是大多数多囊卵巢综合征患者就诊的主要原因之一。具体主要包括月经次数变少、闭经、不规则子宫出血等。

     

    二、高雄激素。多囊卵巢综合征患者体内会出现雄激素增高的表现,这代表了什么呢?

     

    这代表你可能会出现

     

    多毛

     

    因为雌激素水平的升高,所以会有多毛的表现。多毛是雄激素增高的主要临床表现,也是一个良好指标,70% ~80%的高雄激素血症患者存在多毛。

     

     

    痤疮

     

    痤疮也是雄激素增高的敏感临床表现,主要为炎症性皮损,常出现在面颊下部、颈 部、前胸和上背部。

     

     

    除此之外,还可能会出现雄激素性脱发,部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症。

     

    三、排卵障碍性不孕。主要表现为稀发排卵及无排卵,稀发排卵指每年少于8次的排卵同时月经周期超过35天,无月经来潮6个月,常常提示无排卵。无排卵性不孕妇女中约70%都是由于多囊卵巢综合征所致。

     

    多囊卵巢综合征不但会引起排卵障碍,同时还会导致子宫内膜容受性下降及卵母细胞质量异常。除此之外,其所引其的内分泌代谢异常可能影响受孕状态,还可能会导致一些妊娠期并发症。

     

    四、超声检查。医生还需要进行一些检查来帮助判断,其中最常用的就是B超。通过超声评估卵巢的形态。考虑到我国国情及技术手段,我们目前仍然沿用了2003年鹿特丹标准中规定的一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个则可能是多囊卵巢。

     

     

    一般来说,医生会结合上面所说的这些内容,通过自己的临床经验和个人的具体情况进行综合判断,进而进行确诊。所以对于“姨妈“长期不稳定或者不规律的人,平时也要注意自己有没有多毛、爱长痘、肥胖等情况,如果有的话,一定要及时去妇科或内分泌科就诊进行相关检查。

  • 临床上经常会出现很多人把自己B超发现多囊卵巢与自己得了多囊卵巢综合征画上等号,这其实是很多姐妹都可能会有的一个误区。因为在临床上,多囊卵巢和多囊卵巢综合征并不相同,虽然它们之间存在相应的关系,但是无法完全等同。

     

     

    先给大家介绍下多囊卵巢综合征(简称PCOS)。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的疾病。

     

    1、月经失调:表现为月经稀发,也就是一年内月经来潮少于9次。或者直接闭经。部分患者可表现为崩漏和闭经交替出现。

     

    2、不孕:因为没有排卵,所以会不孕。或者即使妊娠,也很容易出现流产。

     

    3、多毛:青春期前后毛发增多增粗,尤以性毛为主。还有部分患者脂溢性脱发。

     

    4、痤疮:多发于脸的下半部,以及背部。

     

    5、肥胖:尤其是腰腹部肥胖。

     

    6、黑棘皮症:常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现皮肤灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚。

     

     

    而对于多囊卵巢综合征的判断,可先从症状表现入手,但确诊的话最好是到医院做具体的检查。

     

    目前我国PCOS的诊断标准为:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项:

     

    1.高雄激素临床表现或高雄激素血症;

     

    2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

     

     

    那什么什么是多囊卵巢呢?

     

    多囊卵巢,跟多囊卵巢综合征,不一样的。

     

    多囊卵巢,不是一种疾病,它只是一种卵巢的表象,指的是卵巢内可见多个直径不足10mm的卵泡,使卵巢呈现多囊样改变。

     

    从字面上也好理解,它主要就是卵巢的一种形态、样子。

     

    所以说,多囊卵巢综合征跟多囊卵巢是无法完全对等的。

    多囊卵巢并不仅仅存在于多囊卵巢综合征患者的身上,肾上腺类的疾病,也会引起多囊卵巢。

     

    而且正常人检查时也会出现多囊卵巢。

     

    所以对于多囊卵巢,没必要太紧张,如果能排除这些疾病,那就是卵巢偶尔的不好好工作造成的状态,不要过于担心。

     

    总结来说就是,多囊卵巢综合征可能会有多囊卵巢的表现,但也可以没有。有多囊卵巢的表现可能是多囊卵巢综合征,但也可能不是。

     

     

    如果卵泡期做B超的时候,发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内,超过12个以上的小卵泡,也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡,就叫多囊卵巢。如果平常月经很正常,有正常的排卵,也不影响怀孕。单纯做B超的时候出现多囊卵巢的表现,说明生育能力是比较强的,是正常的现象,也是不需要治疗的。但是做B超的时候,看到卵巢是多囊样的改变,同时出现了月经不规律或者是长时间不来月经,还出现痤疮、多毛现象,那很可能就是多囊卵巢综合征,所以下次再遇到类似的情况的时候,不要先自己吓自己,自己是没法做判断的,还是去门诊找医生进行确诊比较靠谱哦!

  • 多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病,其发病率为5%~10%。临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等,有时还会诱发心血管疾病,此外它还增加肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险,严重影响患者的生理及心理健康。

     

     

    但是关于为什么会出现多囊卵巢综合征,至今还没有明确的说法,目前主流的有关病因的因素主要包括以下几种:

     

    1、遗传因素

     

    研究表明,家族高度聚集性是PCOS的一大特征,患者一级亲属是PCOS的高发人群。其家族聚集现象提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。

     

    目前发现的与多囊卵巢综合征相关的基因包括:

     

    与雄激素代谢和调节有关的基因

     

    ①CYP17基因

    ②雄激素受体(AR)基因

    ③SHBG基因

     

    与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关的基因

     

    ①胰岛素受体(INSR)基因

    ②人类抑制素(Resistin)基因

    ③炎症基因型Alkhuriji

     

    还有研究发现炎症因子IL-1β、IL-1ra与PCOS患者的肥胖有关,携带IL-1β基因启动子区T等位基因(-511)和IL-ra基因V等位基因的PCOS患者肥胖风险较高,提示这些等位基因很可能是PCOS患者血清中IL-1β、IL-1ra水平升高的遗传基础,并与PCOS患者的不孕不育相关。

     

     

    2、神经内分泌因素

     

    多囊卵巢综合征的主要临床表现为慢性无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、促性腺激素的分泌异常等,而这些症状与影响PCOS的神经内分泌因素密切相关。

     

    ①雄激素水平异常

     

    临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征,60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。

     

    ②抗缪勒氏管激素(AMH)的升高、神经内分泌驱动的雄激素过量与PCOS发展之间的联系大脑中的AMH信号传导可能是推动PCOS病情发展的又一因素。

     

    ③胰岛素水平异常

     

    一些PCOS患者,尤其是肥胖患者,会出现胰岛素水平升高的情况,提示胰岛素水平异常可能是PCOS病因之一。研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病,其概率是正常人的6倍。

     

     

    3、环境与不良生活方式因素

     

    环境与不良生活方式影响人类健康,PCOS也不例外。环境中一些有毒有害物质,特别是“环境内分泌干扰物(EED)”,如洗涤剂中含有壬基酚、有机磷/氯农药等,可通过直接或间接的方式进入人体,影响人体激素代谢。对于机体内部的环境,则有胎儿起源学说:若母体子宫内为高雄激素环境,女性胎儿长期处于此环境,可导致胎儿青春期表现出PCOS特征。

     

    4、心理因素

     

    内分泌系统的正常工作和部分情感意志有赖于下丘脑的精密调控,所以精神高度紧张、不良精神刺激、情绪起伏等均能影响机体内分泌功能。有研究发现,女性长期处于职业紧张的状态,患PCOS的风险较高,可导致内分泌疾病,出现肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等。

     

    长期精神紧张、抑郁、自卑等,使机体处于应激状态,交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多,机体内分泌功能紊乱,这些情绪可直接抑制HPO轴,导致HPO轴调节机制及卵巢功能紊乱,成为PCOS的诱因。

     

     

    虽然近年来已有较多关于PCOS的研究,但因其发病因素多而杂,具体病因仍未阐明。目前来看,在众多可能病因中联系紧密且研究最多的是遗传因素和神经内分泌因素。此外,生物-心理-社会医学模式的加强也提醒我们必须关注我们的生活环境、生活方式、精神心理等方面的因素,及时做好相关干预和控制,才能精准避免或减少PCOS的发生。

  • 多囊卵巢综合症(PCOS)是常见的女性内分泌障碍病症之一,常发生于 35 岁以下的女性,全球女性患病率在 6%~10%。也就是说,每 10 名女性中,可能就会有一名女性是这种病。

     

     

    虽然现在国际上,对于多囊卵巢综合症的诊断还没有确切统一的标准,但是大部分医院主要采用 2003 年鹿特丹诊断标准来确定:

     

    l  稀发排卵,甚至无排卵;

    l  有雄激素过多症的临床证据;

    l  超声检查显示有多囊卵巢。

     

    以上标准中如果符合 2 条及以上,排除其他激素类型疾病。就可以诊断为多囊卵巢综合症。

     

     

    多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕的最常见原因。很多女性往往是察觉到自己不孕之后,才想到去医院做检查,从而发现自己得了多囊卵巢综合症。

     

    据统计,多囊卵巢综合征的发病率 5%~10%,患多囊卵巢综合征的人 50%~80% 会发生不孕。看看这个数据,多囊患者该有多恐慌,很多人以为从此不能怀孕,没有生宝宝的机会。

     

    那么,多囊卵巢综合征(PCOS)到底是如何影响生育的?主要有以下几方面:

     

    • 不排卵或稀发排卵

     

    1、排卵障碍性异常子宫出血:PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多或量少的经间期出血,可影响正常性生活。少数情况下,PCOS患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。

     

    2、不孕:PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。

     

    3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,甚至诱发癌变风险,PCOS患者子宫内膜癌风险增加2~6倍。子宫内膜异常也会影响胚胎着床。

     

     

    • 自然流产风险增加

     

    多囊患者自然流产率高达25%~37%,孕早期自然流产发生率为20%~41%。

     

    PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/胰岛素抵抗、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。

     

    1、高雄激素:高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。

     

    2、高胰岛素/胰岛素抵抗:引起流产的作用机制可能与胰岛素引起血浆纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸相关,而高血浆纤溶酶原激活物抑制剂1被认为与复发性流产密切相关:高胰岛素环境对卵母细胞和胚胎有着直接的损害。

     

    3、肥胖:引起流产的可能机制为肥胖加重胰岛素抵抗,影响卵母细胞和胚胎质量。从而导致正常受精率、临床妊娠率和活产率均显著降低,流产率显著升高。

     

    4、黄体功能不全:PCOS患者因内分泌状态不平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,排卵后黄体不能正常发育而产生黄体缺陷,导致妊娠后黄体功能不全,继而引发流产。

     

    5、血栓形成倾向:研究发现患复发性流产的PCOS患者的易栓症发生率高达70.7%,可增加妊娠的丢失,尤其是早孕期妊娠丢失。

     

     

    虽然多囊卵巢综合症会影响怀孕,但是并不等于不孕,减轻体重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险。通过药物调理、有效的改善生活方式,加以药物治疗和辅助生殖手段,多囊卵巢综合症病人也可以拥有自己的宝宝。

  • 门诊的时候经常会听到有人问:“大夫,我月经不规律,还有点胖,还爱长痘,我上网搜好多人说这是多囊卵巢,我不会是得了多囊卵巢综合征吧?听说多囊卵巢不能治好,我以后还能怀孕吗“?为了解答众多人的疑惑,今天我们就来介绍一下多囊卵巢综合征。要说这个病,它也算是最常见的内分泌和代谢性妇科疾病了,除了线下就诊外,现在线上问诊也有人在问。

     

     

    什么是多囊卵巢综合征

     

    多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,但个体之间存在很大的程度差异,容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病,其心理特征和生活质量也容易受到影响。简单的说,这个病往往与雄激素增多、不排卵和多囊卵巢这三个特点有关,但是不同的人可能还会伴有其他的表现。

     

    那是怎么得的这个病呢?

     

    该病的病因至今尚未阐明,目前研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

     

     

    多囊卵巢综合征的表现

     

    1、月经失调。也是该病最主要的症状,可表现为月经不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多及不可预测的经间期出血,影响正常性生活。

     

    少数情况下,有些人的月经周期可能是规律的,但如果监测排卵的话,就可能发现卵泡发育障碍的情况。

     

     

    2、不孕。PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因,很多人都是因为到了生育的年龄,长期备孕却不成功来就诊的。

     

    3、多毛、痤疮。这些是雄激素升高的常见表现。痤疮主要表现在面部或者身体上出现痘痘。而多毛则包括四肢上的汗毛、腋毛增多,长“小胡子”,阴毛呈男性型分布等。有的人乳晕,脐周也可能会长毛。

     

    4、肥胖。50%以上患者肥胖(体重指数≥24),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.8)。

     

    5、黑棘皮症。多出现在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处。            

     

     

    去医院会做哪些检查

     

    1、化验检查: 

     

    ①雄激素水平

    判断是否存在雄激素水平升高的情况,如果有的话患者血清总睾酮水平可正常或轻度升高,但通常不超过正常范围上限的2倍;可伴有雄烯二酮水平升高;脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。

     

    ②抗苗勒管激素(AMH)

    属于卵巢特异性的生长因子,可以反应女性卵巢产出卵细胞的能力和卵细胞质量。

     

    ③其他生殖内分泌激素

     

    ④代谢指标评估

    口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖、服糖后2h血糖水平,通过这些判断血糖代谢是否正常;空腹血脂指标测定判断血脂代谢是否正常;以及肝功能检查。

     

    ⑤其他

    医生还可能会酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、17羟孕酮测定。

     

    2、检查

     

    ①监测排卵:基础体温呈单相型,排卵试纸无强弱变化

     

    ②超声检查:判断是否存在 卵巢增大,无优势卵泡,“项链征”,单侧卵巢内有12以上小卵泡等多囊卵巢的特点。

     

    ③腹腔镜探查术

     

    ④诊断性刮宫术

     

    ③④两项一般不会做,具体要根据情况来定,在一定必要条件时才会做。

     

     

    什么结果会确诊为多囊卵巢综合征

     

    必需条件:有月经异常的表现,如月经稀发或闭经或不规则子宫出血。

     

    另外再符合下列2项中的1项:

     

    ①高雄激素临床表现或高雄激素血症;

    ②超声下表现为多囊卵巢的形态。

     

    符合上述疑似PCOS诊断条件后,医生还需要逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病,如果不是其他疾病的原因,最终才能确诊为多囊卵巢综合征。

     

     

    怎么治疗多囊卵巢综合征(PCOS)

     

    该病由于目前病因不明,所以尚无有效的治疗方案,以对症治疗为主,且需长期的健康管理。 

     

    临床上医生一般会根据患者的具体情况、治疗需求、代谢改变等,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。

     

    治疗方法主要包括生活方式干预、心理治疗、药物治疗等。

     

    1、生活方式干预。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。 生活方式干预一般会在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。

     

    l  平时注意劳逸结合,规律作息;

    l  注意控制饮食,改变不良的饮食习惯,控制摄入热量,调整营养成分,注意均衡营养;

    l  忌辛辣刺激、生冷油腻等饮食;

    l  戒烟、远毒、少酒、少咖啡;

    l  适当运动。 

     

     

    2、心理调整。应该注意放松心情,保持心情舒畅,减少情绪波动太大,如果自我无法调整,必要时还可以向心理科医生寻求帮助。

     

    3、药物治疗。

     

    ①调理月经药物

     

    医生可能会开一些孕激素,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,来帮助患者调整月经。对于暂时没有生育要求的人,可能会开一些短效避孕药,如优思明、优思悦、达英35等。

     

    人工周期:补佳乐+孕激素,芬吗通,克龄蒙(需要有明确雌激素缺乏的证据)

     

     

    ②调理代谢药物:一些短效避孕药和螺内酯等药物可以用来帮助降低体内雄激素的水平。 

     

    ③如果有生育计划,可能会进行排卵治疗,常用的药物有来曲唑片、枸橼酸氯米芬片、尿促性素、绒促性素、中药等,来促进妊娠。

     

    如果上述治疗效果不佳的话,部分人还可以考虑手术治疗,采取人工助孕的方法来帮助妊娠。总之,只要精神不滑坡,方法总比困难多,多囊加油!

  • 如果有人对多囊卵巢综合征有所了解,那她应该就会发现,多囊好像跟肥胖总是密切相关,你中有我,我中有你。很多就会好奇它们俩之间的关系,到底是多囊导致的肥胖,还是因为肥胖引起的多囊呢?

     

     

    这个问题,问的好。

     

    想要知道答案,其实也很简单,我们先来看一下可能会引起多囊的原因有哪些。

     

    目前关于多囊卵巢综合征发生的具体病因还不明确,可能的原因主要包括以下几种:

     

    1、家族遗传因素

     

    依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性,因此,遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关,少数多囊卵巢综合征有染色体异常,此发病因素很难进行避免,唯有早发现早治疗。

     

    2、长期精神紧张、药物及疾病影响

     

    由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。

     

     

    3、肥胖、高胰岛素血症

     

    部分多囊卵巢综合征患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。

     

    4、肾上腺功能异常

     

    50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病,主要有肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生等。

     

     

     

    多囊卵巢综合征的表现有哪些?

     

    1、月经紊乱

     

    临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现,临床表现形式为月经稀少、闭经等,这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合征引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经,甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在。

     

    2、脱发

     

    如果女性在20岁左右就开始脱发,而且脱发的部位出现在头顶部,这种情况的发生应该引起重视,有可能也和多囊卵巢综合征有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱,毛发健康也会受损。

     

    3、高雄激素性痤疮

     

    在多囊卵巢综合征加重的过程中,患者会出现高雄激素性痤疮,多为成年女性的痤疮,此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同,其症状比较严重,持续时间长,而且难以治愈。

     

    4、肥胖

     

    患多囊卵巢综合征的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。值得注意的是多囊卵巢综合征的患者,肥胖常表现为腹型肥胖。

     

    5、睡眠呼吸暂停

     

    很多患有多囊卵巢综合征的妇女都存在睡眠呼吸暂停,进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,多囊卵巢患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

     

    6、卵巢多囊改变

     

    如果卵泡期做B超的时候,发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内,超过12个以上的小卵泡,也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡,就叫多囊卵巢。

     

     

    所以看完了这些,我们可以总结为,肥胖不一定多囊,多囊也不一定就胖,但是肥胖有可能多囊,多囊很容易变胖。听起来似乎有点拗口,但事实就是这样。

     

    有些人即便胖到成为肥胖症,也不一定是多囊,因为多囊本身是因为内分泌失调,你体内激素出现了问题身体代谢都不是一个平衡的状态。再简单点解释,比如很多多囊伴随有胰岛素抵抗,就很容易胖,所以是多囊先出现才导致了肥胖。不过有些肥胖确实只是单纯脂肪多了,并不影响你身体机能,但绝大多数人变胖后身体机能或多或少受到影响。所以才会出现有很多人以为是自己变胖后才导致多囊的。

  •  

    答案是肯定的,多囊患者也可以自然受孕!

     

    多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,近年来随着人们生活方式的改变,PCOS的发病率呈逐年升高的趋势。

     

    PCOS虽然会降低自然受孕的几率,但不代表PCOS患者就一定不能自然怀孕,少排卵≠不排卵,PCOS患者也不要彻底灰心。

     

    那么多囊患者可以通过哪些方式来提高自然受孕的几率呢?

     

     

    尽早备孕

     

    众所周知,女性最佳生育年龄是在24-30岁,在这个年龄段备孕,受孕几率也会增加。所以,多囊女性也最好选择在最佳生育年龄受孕。

     

     

    监控排卵

     

    正常情况下,女性每个月会有一个发育成熟的优势卵泡,但是多囊女性可能不是每个月都有这样的优势卵泡。因此,对于排卵的监控十分重要。

     

    多囊患者可以通过B超监测排卵,从而预知排卵日期,提高受孕几率。

     

     

     

    饮食调整

     

    多囊患者不能吃的食物

     

    1、油炸类食品。

     

    2、冰凉、辛辣等刺激类食物。

     

    3、含糖量高的食品及饮料。

     

    4、雄激素高的食物,如动物内脏等

     

     

    加强锻炼

     

    运动能够帮助改善胰岛素抵抗状况,提高血液循环,特别是卵巢和子宫的血液循环,帮助卵泡发育,同时有助于排卵。

     

    因此多囊女性备孕期间要积极锻炼身体,合理制定运动计划,从而提高受孕几率。

     

     

     

    药物促排

     

    多囊可以进行药物促排,但要注意,促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,所以一定要到正规的生殖医院进行治疗,切不可大意。

     

    另外,如果发生6次促排卵后仍没有成功,建议考虑试管婴儿治疗。

     

     

    总结


    最后,对于PCOS一定要早发现早治疗,希望多囊女性朋友可以保持良好心态,按照以上方法积极备孕,等待好孕降临。

  • 卵巢对于女性来说,是不可缺少的一个器官,正常的卵巢功能也是保障女性能够正常妊娠的关键,所以对于女性来说,一旦卵巢发生障碍,不仅月经周期会受到影响,患者的整个生理功能都会受到影响,严重时还有可能导致女性无法进行正常排卵,影响女性的正常妊娠,导致不孕症的产生。

     

     

    而多囊卵巢综合征则是生育期女性最为常见且复杂的内分泌及代谢异常的病症,在临床上患者主要表现为慢性无排卵或高雄激素血症,这也是临床上最为常见的一种女性内分泌病症。

     

     

    但是由于这个疾病的很多表现对于很多女性来说,平常也可能会出现,所以往往会得不到足够的重视,因此,为了提高大家对它的认知,咱们就专门梳理一下, 多囊卵巢综合征到底可能会有哪些症状表现呢?

     

    首先来说,月经失调是患者出现多囊卵巢综合征的一种常见病理表现,其最为主要的病情表 现是闭经,其中绝大多数都属于继发性的闭经。患者在闭经前会出现月经量过少或者稀发的情况,也有小部分患者会出现月经频发或者月经量过多,总体来说会表现为月经失调,一旦患者出现闭经,则可能需要进入医院接受治疗,这样才能保障患者的康复。

     

     

    不孕也是多囊卵巢综合征的一种症状表现,但值得注意的是,并不是所有多囊卵巢综合征患者都会出现不孕的病理表现。由于月经失调和无排卵,都会引发患者出现不孕的情况,而在近年来的临床医学研究中发现,不孕是导致患者进入医院接受治疗的一个重要关键因素。

     

     

    多毛与肥胖是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现,这种现象主要是由于患者体内雌 激素分泌量过少而导致患者体内雄激素分泌过多,患者则会出现多毛和肥胖的情况,并且患者的毛发分布呈现男性化特征。

     

    虽然多毛是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现,但往往不受到患者的注意,仅仅会在患者进入医院接受常见的体格检查时发现。

     

    腰围增粗是导致患者进入医院接受治疗的关键,患者可能会出现腰围增粗以及腹内肿块的情况,在日常生活中也许会感觉自己的衣服或者腰带有明显的变小。临床上经腹部按压可见腹部内有明显的肿物,再加上一定的腹胀不适感,常常会引发患者进入医院检查。

     

     

    少部分患者接过妇科检查,可以发现双侧的卵巢相较于正常卵巢大出 1~3 倍以上,并且进行触诊后,可能会发现其具有一 定的坚韧感,大多数患者增大的卵巢需要经过辅助检查或者 B 超才能确诊,所以自己平时可能无法注意到这种情况。

     

     

    尽管多囊卵巢综合征在临床上发病时病情较为明显,但大多数人由于对于这种病症不太了解,导致很多女性即使出现了这类病症,也无法引起高度重视,最终错过了最佳的治疗时期,最终导致治疗效果并不理想。所以姐妹们需要在日常生活中对多囊卵巢综合征有详细的认知,如果发现这类症状,需要及时进入正规医院接受相关检查,及时确认自己的身体状态ok不ok!

  • 我的多囊卵巢综合征治疗之旅

    那天,阳光明媚,我坐在海南琼海的家中,心中有些忐忑。自从被诊断出多囊卵巢综合征,我的生活似乎被蒙上了一层阴影。但当我第一次在京东互联网医院预约了***医生的视频问诊时,我感受到了一丝希望。

    视频中,***医生温和的笑容让我放松了许多。她详细询问了我的病情,从月经不规律到体重变化,每一个细节都逃不过她的眼睛。她告诉我,多囊卵巢综合征是内分泌失调导致的,不排卵,不容易怀孕,但并非绝症。

    随后,***医生为我开了优思悦,这是一种治疗多囊卵巢综合征的药物。她说,药物可以帮助调整内分泌,促使我恢复排卵。然而,昨天我不小心漏服了一片,心里顿时慌了神。

    我再次预约了***医生的线上咨询,这次是关于漏服药物的问题。***医生耐心地告诉我,漏服一粒药不是什么大问题,但她建议我补服一片,并在晚上十点再吃一片今天的药。听到这,我如释重负。

    在接下来的日子里,我按照***医生的建议,按时吃药。虽然已经连续吃了十九天,但月经仍未到来。我有些担忧,但又不敢轻易放弃。于是,我又预约了***医生的线上问诊,询问接下来的治疗计划。

    ***医生告诉我,优思悦需要连续服用28天,然后停药,等待月经来潮。她说,有两种方法可以继续治疗:一种是吃完一盒药后继续服用下一盒,不管月经是否来潮;另一种是等月经来后,从月经第二天开始服用下一盒。听到这,我心中豁然开朗,对治疗充满了信心。

    京东互联网医院给了我很多帮助,让我在治疗多囊卵巢综合征的道路上不再孤单。我相信,在***医生的指导下,我一定能够战胜病魔,重拾健康的生活。

  • 那天,我因为多囊卵巢综合征的问题,在网上找到了一位经验丰富的医生。初次接触,我就被她的耐心和细致所打动。通过京东互联网医院这个平台,我向她详细描述了自己的病情,并发送了过去的一些检查报告。

    医生在了解了我的情况后,给我提供了一系列的建议。她告诉我,多囊卵巢综合征的饮食并没有特别的禁忌,但是要注意控制体重,保持健康的饮食和生活习惯。她详细地解释了如何合理饮食,包括限制碳水化合物、脂肪类供应,适量蛋白质供应,鼓励食用新鲜水果、蔬菜和粗粮,适量矿物质补充,对于体内维生素D不足的患者可以适当补充维生素D。

    在得知我的体重指数正常后,医生鼓励我保持这个体重。她还提醒我,除了合理的饮食,规律的锻炼也是非常重要的。她建议我进行规律的、中等强度的有氧运动,如跑步、游泳、骑自行车等。

    在咨询的过程中,医生还非常细心地询问了我的一些生活习惯,包括作息规律、是否熬夜、是否吸烟饮酒等。她告诉我,改变不良的生活习惯,保持稳定的情绪,对病情的控制也非常重要。

    在整个咨询过程中,医生始终保持着友善和耐心的态度,让我感到非常温暖。她不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我很大的心理支持。我非常感激她的帮助,也对我的病情有了更深的了解。

    通过这次线上咨询,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。不仅节省了大量的时间和精力,还能获得专业医生的一对一咨询。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多的患者从中受益。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心情有些忐忑,因为这是我第一次尝试互联网问诊。屏幕那头,是***副主任医师,她微笑着向我打招呼,让我心中的紧张感渐渐消散。

    我向***医生详细描述了我的情况,她耐心地听我讲述,没有打断我,直到我把所有的问题都倾诉完毕。她询问了我的月经情况,生活习惯,以及是否有药物过敏史。我感到她非常专业,也很有同情心。

    在得知我有多囊卵巢综合征后,***医生告诉我,中医虽然没有确切的避孕方法,但可以通过调理来改善我的身体状况。她建议我可以尝试用调经促孕丸来补肾健脾,并询问了我是否有药物过敏史或相关病史。

    我如实回答了她的提问,并询问了关于事后喝藏红花和益母草的问题。***医生告诉我,这些方法并没有避孕作用。在咨询结束后,她告诉我,医生的工作很忙,可能会有时候不能及时回复,但一旦看到留言,她一定会尽快回复。

    这次线上问诊的经历让我印象深刻。虽然只是通过屏幕交流,但我感受到了***医生的关怀和专业。我相信,在未来的日子里,我会根据她的建议来调理身体,也希望我的身体能越来越好。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了线上问诊的虚拟空间。屏幕那头,是***医生温和的笑容。

    ‘您好,很高兴为您服务。’医生的声音温暖而亲切,仿佛能驱散我心中的焦虑。

    我向***医生讲述了我的困扰:近一年,我从160斤减到了128斤,月经周期也变得不规律,从原本的30天延长到了50天。我担心自己患上了多囊卵巢综合征,但又不敢确定。

    ***医生耐心地听我讲述,并不时地点头,然后询问了我一些细节问题。‘您有没有性生活?’‘月经最后一次是在5月21日。’‘那您是否担心会影响将来的生育?’

    我一一回答了***医生的问题,她根据我的症状和情况,耐心地为我分析。‘根据您的情况,您可能存在多囊卵巢综合征,建议您进行性激素六项检查以明确诊断。’

    听到这里,我心中的石头终于落地了。***医生的耐心和专业让我感到无比安心。

    接下来的日子里,我按照***医生的指导进行了性激素六项检查。在等待结果的这段时间里,我不断回想起***医生温和的声音和鼓励的话语。最终,检查结果显示,虽然我的卵巢存在多囊改变,但并不符合多囊卵巢综合征的诊断标准。

    我对***医生的专业知识和医德深感敬佩。在她的帮助下,我重新获得了对生活的信心。我相信,只要保持良好的生活习惯,我一定能够战胜病魔,迎接美好的未来。

  • 那天,我因为多囊卵巢综合征的困扰,通过网络预约了互联网医院的一位医生。医生很亲切,她先详细询问了我的病情,然后告诉我,我已经确诊过此疾病,并使用过该药,没有过敏史,也没有相关禁忌症和不良反应。医生还提醒我,如果用药期间有任何不适,应及时线下就诊。

    医生为我开出了续方药品——屈螺酮炔雌醇片(II)。当我点击确认后,医生告诉我,处方已送达药师审核。一切都很顺利,我感到非常放心。

    用药期间,医生还通过互联网医院平台,为我提供了随访计划。她告诉我,多囊卵巢综合征需要日常生活和按时用药。建议我根据康复指导科普进行生活调整,并在收到她的复诊留言时及时与她联系。我感受到了医生的关心和负责。

    不久后,我收到了医生的回复,她告诉我,医生的回复仅为建议;如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。这让我更加信任这位医生。

    现在,我已经购买了药品,并开始按时服用。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 我的线上问诊经历

    那是一个普通的周二下午,我的生活因为月经淋漓不尽的问题变得有些困扰。自从生完孩子后,这个问题就时不时地出现,让我既担心又无奈。我尝试了各种方法,包括喝中药、调整饮食,但效果都不理想。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。通过手机上的互联网医院,我联系到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地询问了我的病情,并详细地分析了我的检查结果。

    医生告诉我,我的情况很可能是多囊卵巢综合症引起的。他建议我继续服用优思明,这是一种常用的调经药物。同时,他还提醒我要注意饮食和运动,以帮助控制病情。

    在医生的指导下,我开始调整饮食,增加运动量。虽然刚开始的时候效果并不明显,但我并没有放弃。经过一段时间的坚持,我发现自己的月经情况确实有所改善。

    在这个过程中,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。我真的很感激这位医生,是他让我重新找回了生活的信心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中,我们无法总是抽出时间去医院就诊。而互联网医院则为我们提供了一个便捷的解决方案。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为越来越多的人带来健康和便利。

  • 匿名患者与医生的线上医疗之旅

    那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心中充满了对未来的期待。自从被诊断出多囊卵巢综合征以来,我一直在寻找一种能够缓解症状、改善生活质量的方法。

    在一次偶然的机会下,我了解到了互联网医院,这个新兴的医疗模式让我看到了希望。我决定尝试线上问诊,希望能够得到专业的医疗建议。

    我选择了京东互联网医院,并详细描述了我的病情。很快,我收到了回复,一位温柔细腻的医生耐心地询问了我的症状,并为我提供了初步的诊断。

    在与医生的沟通中,我感受到了她专业的素养和耐心的态度。她不仅为我解答了关于药物使用的问题,还详细解释了多囊卵巢综合征的成因和治疗方法。

    根据医生的建议,我开始了药物治疗。在用药过程中,医生还不断跟进我的病情,为我调整用药方案。我感受到了医生对我的关心和呵护,这让我对战胜疾病充满了信心。

    如今,我已经按照医生的建议调整了生活习惯,并在药物治疗下取得了良好的效果。我深知,这一切都离不开医生的专业指导。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 天喜丸多囊卵巢的原因

    作者:陈丹 主治医师 武警湖北省总队医院 妇产科综合

    多囊卵巢综合症,作为一种常见的妇科疾病,其发病原因复杂,可能与以下几个因素密切相关:

    首先,垂体促性腺激素的分泌失调是导致多囊卵巢综合症的重要原因。丘脑下部通过中枢和周期中枢控制垂体促性腺激素的分泌,促卵泡成熟素(FSH)和黄体生成素(LH)在协同作用下使卵泡发育、成熟和排卵。然而,当丘脑下部的功能失调时,会导致FSH/LH失去正常比值,进而影响卵泡的发育和排卵。

    其次,卵巢类固醇生成所需酶系统的功能缺陷也可能导致多囊卵巢综合症。当卵巢酶系统发生紊乱时,会影响丘脑下部周期中枢的功能,导致LH与FSH比例失常。

    此外,肾上腺皮质功能紊乱也可能与多囊卵巢综合症的发生有关。肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生或柯兴氏病等情况常常伴随无排卵和无类似多囊性卵巢的表现,经治疗后可恢复有周期性排卵的正常月经。

    多囊卵巢综合症的临床表现主要包括月经失调、不孕、多毛与肥胖、双侧卵巢增大等。针对这种疾病,治疗的主要目的是建立有排卵的正常月经周期,恢复生育能力,消除多毛。

    在治疗方法上,克罗米芬是治疗多囊卵巢综合症的首选药物。克罗米芬能诱导下丘脑释放促性腺激素释放激素,进而促进垂体释放卵泡刺激素,促进卵泡正常发育。此外,卵巢楔形切除和中药等方法也被广泛应用于治疗多囊卵巢综合症。

  • 那天,我正在为我的朋友小芳的月经问题烦恼。她告诉我,她已经连续八个月没有月经了,体重也在不断增加,体毛也变得明显。我知道这可能是多囊卵巢综合症的症状,于是决定通过互联网医院咨询一位妇科医生。

    医生详细询问了小芳的病情,包括她的身高、体重、饮食习惯以及生活习惯等。医生告诉我,多囊卵巢综合症是一种常见的妇科疾病,它会导致月经不规律、体重增加、体毛增多等症状。医生还解释了多囊卵巢综合症的诊断标准和治疗方案。

    医生建议小芳进行胰岛素释放试验和糖耐量试验,以判断她是否有胰岛素抵抗。如果有的话,可以口服二甲双胍来增加胰岛素敏感性。此外,医生还建议小芳进行基础体温监测,以判断她是否有排卵和黄体功能不足。

    医生还告诉我,如果小芳的雄激素水平较高,可以考虑使用口服避孕药来降低雄激素水平。但是,如果小芳过于肥胖,有高血压或血栓风险,那么她可能不适合使用避孕药。

    医生的话让我感到很安心。我告诉小芳医生的建议,她也很感激。虽然我们还在治疗的过程中,但我相信,在医生的指导下,小芳的情况会逐渐好转。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便利性。医生的专业知识和耐心解答,让我对多囊卵巢综合症有了更深的了解,也让我更加有信心帮助我的朋友。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前,等待着与医生的线上会面。屏幕那头,是那位我早已熟悉的医生,***医生。她总是那么耐心,尽管我只是一个普通的复诊用户。

    “您好,我是***医生,您之前的病情我已经了解,请问您现在感觉如何?”她的声音温柔而关切。

    我简要地描述了我的症状,她听了之后,沉思片刻,然后说:“您的病情稳定,可以继续使用屈螺酮炔雌醇片治疗。”

    那一刻,我感到无比的安心,因为我知道,在***医生的指导下,我的病情会得到妥善的照顾。

    很快,处方就开具出来了,我看着屏幕上的文字,心中充满了感激。***医生不仅医术精湛,更是一位充满同理心的医生。

    用药期间,我偶尔会有一些不适,但每次联系***医生,她都会耐心地为我解答疑惑,给我提供帮助。她总是说:“您的健康最重要,有任何问题,随时告诉我。”

    现在,我的病情已经得到了控制,我感到非常高兴。感谢***医生,也感谢互联网医疗这个平台,让我能够在家就能享受到优质的医疗服务。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号