高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到一条来自京东医生的消息。我立刻意识到，这是我的线上医疗咨询时间。

我简要地描述了我的病情，医生***很快就回复了。他非常耐心，详细询问了我的症状、生活习惯等。在得知我的血糖空腹高达11个单位后，他立刻为我提供了专业的建议。

***医生首先询问了我的身高和体重，得知我身高1米85，体重188斤后，他告诉我需要减重。他为我开具了二甲双胍和达格列净两种药物，并告诉我血糖最好控制在空腹5-6之间。

虽然我以前没有吃过药，但是我对***医生的信心让我决定尝试。一个月过去了，我的血糖控制得很好，这让我非常高兴。

然而，事情并没有结束。几天后，我又上传了我的检查单，希望得到***医生的帮助。他告诉我，糖化血红蛋白值高，说明我的血糖已经高了很长一段时间。他建议我短期打胰岛素，并告诉我住院治疗可能是更好的选择。

虽然我有些犹豫，但是在***医生的鼓励下，我决定住院治疗。在住院期间，我得到了来自***医生团队的精心治疗和关怀。他们不仅专业，还非常友好，让我感到宾至如归。

现在，我已经康复出院，我的血糖控制得很好。我要感谢***医生和整个医疗团队，是他们让我重新获得了健康。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，糖尿病2型的病情让我倍感压力。在等待的时间里，我有些紧张，心里默默祈祷着能找到一个负责任的医生。

终于，一位温柔的女医生出现在了屏幕上，她名叫京东医生。她微笑着问我：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”她的声音让我感到一丝安心。

我告诉她我需要购买西格列汀二甲双胍，她立刻询问了我用药的情况。我告诉她一直在用，她便询问我需要开几盒。我回答只需要一盒，她接着问我是否是七片装的，我说是的，共28片。她确认后，便开始为我开具处方。

在我等待药师审核的过程中，京东医生还询问我是否还有其他医药问题需要咨询。我告诉她没有了，她便告诉我处方已送达药师审核。不久后，她告诉我处方已开好，药师审核后就可以应用了。

在用药期间，我没有感到不适，病情也有所好转。我对京东医生的专业和耐心深感敬佩。她不仅为我提供了用药建议，还关心我的病情变化，让我感受到了家的温暖。

如今，我已经完成了整个问诊过程，患者已购药。我想对京东医生说一声谢谢，是她的专业和关心让我重拾信心，勇敢面对病痛。

那天，阳光透过窗户洒在我的桌子上，我正准备开始新的一天。突然，我的手机响了，是一条来自京东互联网医院的消息。我打开一看，原来是医院的内分泌科医生***医生，她邀请我进行线上问诊。

我迅速回复了医生，简单描述了我的病情。几天前，我在常规体检中被告知患有2型糖尿病。然而，医生并没有立即给我开药，而是建议我进行线上咨询，以便更详细地了解我的病情。

不久后，医生与我进行了视频通话。她首先询问了我的血糖水平，我如实告知。接着，医生又详细询问了我的生活习惯、饮食习惯等。我如实回答了她的每一个问题。

在了解了我的病情后，医生告诉我，对于75岁的我来说，目前这个血糖水平还处于可控范围。她建议我首先从饮食方面进行控制，并监测血糖变化。医生还告诉我，不要吃甜食和油腻食物，每顿主食不超过二两，尽量少吃粥和面食，多吃新鲜蔬菜。

听到这里，我放心了许多。我原本以为糖尿病需要长期服药，没想到医生建议我首先从饮食方面进行调整。我对医生的诊断和建议充满了信心。

在咨询结束后，我向医生表示感谢。她微笑着说：“不用客气，医生的工作就是帮助患者解决问题。”

这次线上问诊让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和人性化。医生的专业知识让我对病情有了更清晰的认识，而她的关怀则让我感受到了温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中休息，突然感到一阵头晕，心跳加速，汗水直冒。我立刻拿起血糖仪测量，结果显示血糖值为8.4。我不禁想起了那位在互联网医院内分泌科工作的***医生，他总是那么细心、耐心，给我提供了很多宝贵的建议。

我立刻打开了电脑，拨通了***医生的视频问诊。他听完我的描述后，让我再住院完善检查，制定新的治疗方案。虽然我心里有些不安，但我知道，这是为了我更好地治疗糖尿病。

住院期间，我接受了全面的检查，医生告诉我，我的糖尿病控制得不错，但血糖波动较大。于是，***医生为我调整了治疗方案，建议我继续服药，并适当减少胰岛素的用量。我照着医生的建议做了，果然效果不错。

然而，好景不长，不久后，我又出现了低血糖的症状。我再次联系了***医生，他告诉我，这是因为我适应了高血糖症状，现在血糖下来了，机体认为偏低了。于是，他建议我将血糖控制在一个相对平稳的水平，不要控制得太低。

在***医生的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但每当我想起他耐心、细心的态度，我就会充满信心。我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。作为一名来自黑龙江哈尔滨的患者，我对于糖尿病的困扰已经持续了一段时间。

医生***在屏幕的另一端，耐心地倾听我的病情描述。我告诉他，我最近一段时间内空腹血糖偏高，有时候甚至超过了7。医生***让我放松，并详细询问了我的饮食和生活习惯。

在了解了我的情况后，医生***建议我先进行糖尿病饮食控制，并加强运动。他还告诉我，如果血糖控制不佳，可以考虑服用二甲双胍。听到这个建议，我心中顿时有了底。

然而，当我提到在医院看病的经历时，我感到非常迷茫。医生***安慰我，不要焦虑，先从饮食上控制，同时每天监测五次血糖。他还告诉我，二甲双胍是治疗糖尿病的首选药物。

在医生***的指导下，我开始调整饮食，每天监测血糖。虽然一开始感觉有些困难，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种生活方式。每当血糖监测结果达标时，我都能感受到内心的喜悦。

现在，我已经习惯了每天监测血糖，并且在医生的指导下服用二甲双胍。虽然糖尿病不能治愈，但我相信，只要我坚持下去，我的生活依然可以充满阳光。

感谢医生***的耐心和关心，是他让我在迷茫中找到了方向。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐地生活。

那天，我像往常一样在手机上打开了京东互联网医院，准备复查我的糖尿病。自从上次在线上找到那位内分泌科的医生后，我就一直对他印象深刻。

医生在看到我的血糖数据后，立刻提醒我注意血糖，并且很快为我开出了新的处方。我看着屏幕上显示的处方详情，心里踏实了许多。

当我点击进入查看处方时，却发现一点进去就是操作异常，这让我有些着急。我立刻给医生发消息询问，没想到他很快就回复了我。他耐心地告诉我，可以重新开一张处方，并很快就处理好了。

在用药期间，我遇到了一些不适，医生也一直关注着我的情况，给予我指导。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业性和负责任的态度更加敬佩。

现在，我每次复查都会选择线上问诊，不仅方便快捷，而且医生的专业建议让我对病情有了更深入的了解。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那天，我独自坐在电脑前，心情有些沉重。自从得知自己患上了糖尿病，我就一直在寻找合适的治疗方法。在朋友的推荐下，我选择了在线问诊，希望能得到专业的医疗建议。

通过与医生的沟通，我了解到空腹胰岛素显著升高，这对我的健康构成了很大威胁。医生详细地告诉我，应该同时检查血糖，但由于种种原因，我没有收到相关报告。于是，医生建议我先服用格华止，每日1.5克（三片，每片0.5克），并且要求我调整饮食和增加运动。

在随后的日子里，我按照医生的建议，规律地服用格华止，并且开始注意饮食和锻炼。虽然过程有些艰辛，但我还是坚持了下来。一个月后，我再次复查空腹胰岛素，发现数值有所下降，这让我对治疗充满信心。

在治疗过程中，医生始终保持着耐心和细心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活细节，让我感受到了家的温暖。有一次，我误以为格华止是一次吃一片，一天三次，于是询问医生。他并没有责怪我，而是耐心地为我解释了正确的服用方法。

如今，我的病情已经得到了有效控制。我要感谢这位医生，是他让我重新找回了生活的信心。虽然这次治疗是在线上完成的，但我相信，只要用心，就能战胜病魔。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然手机震动了一下，是京东互联网医院的消息提醒。我打开一看，原来是医生***的咨询：“血糖控制咋样？”

我回复道：“现在一般是在10个左右。”医生***接着问：“空腹也这么高？空腹8，9个医生。”我有些疑惑，于是告诉他：“是的，空腹8，9个医生。”

医生***又问：“化验尿了吗？尿里有蛋白吗？”我回答：“没有。”医生***又问：“之前做了个胆囊切除手术。”我答道：“跟这个没关系。”

医生***告诉我：“那应该吃什么药呢，医生？”我有些焦急地问。医生***回复：“需要检查看看有尿蛋白没？”我又问：“查查糖化血红蛋白。”医生***告诉我：“主要现在我们这里卫生院没法做，您看先吃什么药缓解一下，等明天去检查一下。”

我有些不满，回复道：“不查不能靠猜测给药，可以去县医院查查。”医生***解释道：“医生就是普通的查血吗？血糖，糖化血红蛋白，血脂，尿常规，尿生化。”我有些疑惑，但还是决定按照医生***的建议去做。

第二天，我去了县医院，按照医生***的要求做了检查。几天后，我收到了检查结果，医生***告诉我：“没有糖化血红蛋白，血糖。”我松了一口气，终于可以放心地按照医生***的建议治疗了。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了医生的专业和耐心。虽然医生***与我素未谋面，但通过互联网医院这个平台，我们成功地解决了我的问题。我真心感谢京东互联网医院，也感谢医生***的辛勤付出。

那天，我如往常一样，在甘肃临夏州的家中，因为糖尿病的问题感到焦虑。糖尿病已经困扰了我多年，我深知需要专业的医疗建议来管理我的病情。

我决定尝试线上问诊，这样既能得到专业医生的指导，又能避免外出带来的不便。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关资料。

很快，我接到了一位医生的电话。她非常友好，耐心地询问了我的病情、用药情况以及生活习惯。医生详细了解了我的症状后，告诉我需要提供一些详细信息才能开方。

我按照医生的要求，详细描述了我的病情，包括血糖控制情况、饮食结构、是否有不良反应等。医生在了解完我的情况后，告诉我她将根据我的病情开具处方，并提醒我定期复诊。

几天后，我收到了医生的处方。虽然只能通过线上预约药品，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我开始按照医嘱用药，并定期进行血糖监测。

随着时间的推移，我发现我的血糖控制得越来越好。我深深感谢那位医生，她的专业和关心让我对糖尿病有了新的认识，也让我更有信心去面对这个疾病。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是咨询医生、开药还是预约检查，都可以在家轻松完成。而且，医生的专业和耐心让我感到非常安心。