视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

肝癌患者介入治疗没有限制。次数限制不科学，通过对上次治疗的评价，肿瘤是完全缓解、部分缓解还是没变化，来决定你是否再进行治疗，至于医生给你一次定这辈子要做十几次那是绝对不科学的，患者也很难接受，如果你上次治疗完以后，经过连续的患者定期随访，病灶始终稳定，没有任何进展，可称为完全缓解，甚至ct 核磁 B超等一切检查手段，都提示肿瘤没有任何变化，就不需要介入治疗，所以一个患者多少次为好没有科学依据，最好的科学依据是取病理，病理化验结果完全坏死了，不需要治疗，如果里面还有存活的癌细胞，还要继续接受治疗，否则人为的制定几次，都是缺乏科学依据的。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤介入科 主任医师 李常青

肝癌治疗后复发的因素是乙肝病毒还在、肝硬化 肝纤维化没有解决。

肝癌的治疗在过去一段时间，外科占据着统治地位，因为移植也是外科，到现在为止，疗效最好的没有超过移植，如果长在某些部位，对外科医生来讲很好切，具体到肝脏像肝左外叶，根治的可能性也高，但是有一个问题困扰着外科医生，就是术后复发的问题

术后复发因素主要包括两点：第一 乙肝病毒还在，第二 肝硬化 肝纤维化没有解决，长出新的肿瘤，因此目前肝癌切除以后要进行抗病毒治疗 抗肝纤维化治疗 保肝治疗等，在很大程度上可以降低术后复发的几率。

乙肝相关肝癌患者HBV感染与再激活的防止策略。

以始为终，探索肝癌高危群体早筛早诊

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

该告知肝癌患者病情。我们在给病人做治疗之前都要和患者、患者家属签执行同意，签执行同意得有诊断，这是绕不过去的，因此有一部分患者家属直接提出来不想让患者知道，这是中国的国情决定的，但是医生首先要告诉患者，患者本身签字而不是家属，患者本身享有第一知情权，医生隐瞒病情，如果出了别的问题，甚至患者后来偶然偷偷知道以后自杀了，医生要负法律责任，因为患者知道自己肝脏里面多出个东西来就叫肝脏占位，肝脏占位无外乎两种，一种是良性的，一种是恶性的，家属提出来要求，我们尽可能用良性的对付，如肝囊肿 肝血管瘤 肝肉芽肿，不典型增生 钙化等偏良性或者中性的词糊弄病人，时间长了瞒不住，循序渐进，让患者最后接受现实，勇敢面对这个情况，并且给予一些心理支持。

视频简介

作者：首都医科大学附属北京地坛医院 肿瘤科综合 主任医师 李常青

原发于肝脏的恶性肿瘤就是肝癌。起源于肝细胞的叫肝细胞肝癌，起源于肝内胆管上皮细胞的叫胆管细胞癌，既有肝细胞又有胆管细胞叫混合型肝癌，它们统称为原发性肝癌。

有些人的结肠癌、直肠癌等转移到肝脏也叫肝癌，但它叫继发性肝癌，也叫转移性肝癌，目前，肝癌的分期比较重要，也是患者和患者家属比较关注的问题，因为肝癌处于哪一个时期直接影响它的预后，我们国家通常把它分为早期、中期和晚期，巴塞罗那分期是国际的一个分期，目前来讲被全世界的医务工作者广泛接纳，大量的临床实践证明，切实可行，有指导意义。

视频简介：上厕所时遇到这４种情况，或是肝癌情况。

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

肝癌发生时，身体也会有一些症状表现出来，若自己发现在上厕所时有这些情况出现，要及时进行肝脏检查。

视频简介：

作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

乙肝大三阳和小三阳的区别在于：

乙肝两对半检查结果和意义是不同的。乙肝两对半是指乙型肝炎表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体等免疫学指标。通常把其中的第1、3、5项阳性，称作大三阳；第1、4、5项阳性称作小三阳。

大三阳乙型肝炎E抗原阳性，表示乙型肝炎病毒复制活跃，传染性也相对比较强。乙肝小三阳乙肝E抗体阳性，E抗原阴性那么可能病毒受到了部分抑制，传染性也相对弱。

那么DNA是决定病毒的传染性大小、病毒的复制程度，DNA高传染性比较大，复制相对活跃。DNA如果是阴性的，复制相对来说小，传染性也比较小。

LLV优化策略：疗效安全双剑合璧

在巨人肩膀上思考，为什么要扩大治疗？--扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见解读

那是去年的事，我在网上预约了***医生，因为我的乙肝小三阳问题。那天，阳光明媚，我带着一丝紧张和期待来到了***医院。

医生***是个温和的中年人，他耐心地询问了我的病情，我告诉他我最近右上腹有些不适，而且有时候会有嗳气。他听了之后，仔细地为我做了检查，并告诉我需要做进一步的彩超检查。

几天后，我再次来到医院，把彩超结果和增强CT报告给医生看。他告诉我，我的肝脏表面抗原比较低，可以考虑打干扰素，有望实现乙肝临床治愈。我听了之后，既惊讶又高兴，原来我的病情并不是那么严重。

然而，我也有些担忧。我听说抗病毒药吃了就不能停，而且停药会有危险。于是，我向医生询问了关于抗病毒治疗的问题。他告诉我，现在抗病毒治疗的指征放宽了，只要病毒量是阳性，年龄超过30岁就可以治疗。他还说，只要吃上了抗病毒的药，就最好别停，吃了最起码不会进展到肝硬化。

医生还告诉我，我的胆囊壁粗糙，有癌变的风险，但他建议我先定期复查。我听了之后，心里踏实了许多。

在整个过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多心理上的支持。我觉得，他就像一位朋友，陪伴我度过了这段艰难的时光。

那天，我在家中突然感觉下巴部位有些肿胀，心里有些担心，于是想到了使用互联网医院进行在线咨询。在京东互联网医院，我找到了一位耳鼻咽喉科的专家，他耐心地询问了我的病情，并详细地记录了我的主诉。

医生告诉我，我的症状可能是由于喉咙两侧的炎症引起的，建议我服用头孢克肟分散片进行治疗。我之前曾服用过头孢尼地什，医生解释说这两种药虽然成分相似，但作用机理略有不同，所以他建议我按照他推荐的方法用药。

医生还特别提醒我，我患有乙肝，在使用头孢克肟分散片时没有问题，但要注意不要与其他药物同时服用，以免影响药效。

在医生的指导下，我顺利地完成了在线处方，并预约了药品。用药期间，医生还通过互联网医院密切关注我的病情，及时调整治疗方案。

经过一段时间的治疗，我的下巴肿胀症状明显减轻，咽喉疼痛也消失了。我对这位医生的专业知识和耐心服务感到非常满意，感谢互联网医院让我足不出户就能得到及时有效的医疗帮助。

那是一个普通的周三下午，我结束了忙碌的工作，拖着疲惫的身体坐在了电脑前。我的工作时间是从凌晨5点到晚上10点半，每天平均睡眠时间只有6个小时。长期的工作压力让我感到有些疲惫，特别是我的肝脏，总是隐隐作痛。

我决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。在京东互联网医院，我遇到了一位来自感染内科的医生，他给我详细地解释了我的乙肝两对半245阳性的结果，原来第二项阳性是保护性的抗体，而45阳性则意味着我以前可能感染过乙肝，但现在已经好了。这让我放心了许多。

医生还告诉我，我的间接胆红素略高，但无需过分担心。当我询问是否需要用药时，医生建议我目前不需要，这让我松了一口气。我告诉他，我买了点葵花牌护肝片，医生笑着说，那可能只是安慰剂效应，其实没什么用。

虽然医生的建议让我有些失望，但我对他的专业和耐心感到非常感激。他不仅详细解答了我的问题，还提醒我医生的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便利，也让我更加了解了自己的健康状况。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个来自哈尔滨的患者发来了一条咨询信息，询问关于乙肝的问题。我立刻意识到，这又是一个需要我专业知识的时候。

患者告诉我，他在七月份的体检中，乙肝二、四、五项数值偏高，他感到有些担忧。我耐心地询问了他的具体情况，了解到他之前并没有做过肝功检查。

在了解了这些信息后，我向他解释了乙肝对肝脏功能的影响，并建议他进行进一步的肝功检查。同时，我也耐心地回答了他关于乙肝的一些疑问，并给予了一些建议。

在整个沟通过程中，我感受到了患者对我的信任。他告诉我，他之前在其他医院做过检查，但感觉那里的医生并不那么耐心。这让我深感荣幸，也让我更加明白，作为一名医生，耐心和细心是多么重要。

最后，我提醒他，医生的回复仅为建议；如需诊疗，请前往医院就诊。他对此表示了感谢，我也祝愿他早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻地认识到，作为一名医生，我们不仅要有专业的知识，更要有良好的沟通能力和耐心。只有这样，我们才能真正帮助患者解决问题，为他们提供更好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我拖着疲惫的身体走进了河南周口的一家肝病科互联网医院。屏幕那头的医生***，用温和的声音向我问好：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我迫不及待地开始描述我的病情：“医生，我最近检查出感染了乙肝，不知道是否可以接种乙肝疫苗？”

医生没有直接回答，而是耐心地解释道：“感染乙肝是人体免疫系统对病毒的一种反应，接种疫苗可以帮助您产生抗体，降低再次感染的风险。”

我有些犹豫：“这是很正常的啊，我不确定是否需要接种。”

医生微笑着说：“没有乙肝啊，接种乙肝疫苗是一个很好的预防措施。”

听到这里，我决定接种疫苗。医生告诉我：“可以打疫苗，接种后复查一下，看看是否产生了抗体。”

接种完疫苗后，我感到轻松了许多。几天后，我再次联系了医生：“请问医生乙肝疫苗打进口的好些还是国产的好些？”

医生回答道：“只要产生抗体就行，接种后复查一下，就可以知道效果了。”

在医生的耐心指导下，我顺利完成了疫苗接种，并且复查结果显示抗体已经产生了。我对医生的专业和耐心深感敬佩。

在结束咨询前，医生还问我：“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”我摇了摇头，表示没有。医生笑着说：“不客气，祝您早日康复。”

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我更加信任医生的专业能力。

那是一个春意盎然的下午，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的链接，进入了我的线上问诊平台。屏幕那头，一位和蔼可亲的医生正在等待我的问题。

自从我发现自己有小三阳，并且疑似遗传自母亲以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。今年2月，我在常州市第三人民医院接受了治疗，医生建议我服药，将DNA降到正常值后再进一步治疗。虽然我对治疗的成功率表示担忧，但我还是坚持服用艾米替诺福韦片已经6个多月了。

今天，我向医生表达了想要更换更加安全药物的愿望，提到了韦立得。医生耐心地为我解释了药物的使用方法，并告诉我，只要DNA值保持在正常范围内，就可以继续使用当前的药物，没有必要更换。

在医生的指导下，我了解到慢性乙肝需要定期复查，包括乙肝五项、病毒定量、超声检查和肝功能等。这些检查的目的在于更早地发现可能存在的肝脏损伤，以减少病毒对肝脏的进一步伤害。

医生还告诉我，定期复查不仅可以监测病情变化，还能帮助我了解治疗效果。虽然复查的费用可能会比较高，但为了我的健康，这一切都是值得的。

通过与医生的线上交流，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了治疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。这让我对未来的治疗充满了信心。

结束问诊后，我收到了医生的祝福，也感受到了他的真诚。我知道，无论何时何地，只要我需要帮助，医生都会在我身边。

今天是个阳光明媚的日子，我像往常一样忙碌于工作和家庭之间。突然，我感觉到身体有些不适，便决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

我打开手机，找到了一家知名的互联网医院，在首页上找到了消化内科的在线问诊服务。很快，一位亲切的主治医师出现在屏幕上，她问我：“您好，我是消化内科的主治医师，有什么可以帮您的？”

我向她说明了我的病情，她详细询问了我的症状，并询问我是否服用过拉米夫定。我告诉她，我长期服用过这个药物，但药盒已经丢失了。医生告诉我需要具体是哪个品牌的，以及我需要几盒。

在医生的帮助下，我顺利地完成了药方的开具，并得到了医生的温馨提醒：“慢性乙肝患者需要定期复查，不能喝酒，规律用药。”我感受到了医生的专业和关心。

问诊结束后，我收到了医生的祝福：“祝您生活愉快，身体健康。”这让我倍感温暖，也让我对互联网医院有了更深的认识。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地找到专业医生，获得及时的帮助。同时，我也感受到了医生的责任心和爱心，他们不仅关注我们的病情，更关心我们的生活和健康。

那天，我正坐在电脑前，屏幕上跳动着一条消息，是来自远方的医生的信息。‘吃多久了？’医生的询问像一道温暖的阳光，穿透了我心中的阴霾。

我回答：‘吃了四个。’医生随即发来了检查单的照片，告诉我他需要我提供一些额外的检查结果。

‘现在我在广东上班，看病的单子在家里。’我回复道。医生告诉我，目前指南里推荐给孕妇的用药是富马替诺福韦，而富马酸丙酚替诺福韦也是一个备选方案。‘明确写进指南的是富马酸替诺福韦，而且它可以哺乳。’医生的话让我心中的石头落地。

‘对小孩会不会有影响？乙肝会不会传染给小孩？’我忍不住问。医生耐心地解答了我所有的疑问，告诉我，如果我在怀孕前DNA已经转阴，传染的概率会大大减少。他甚至发来了如何进行母婴阻断乙肝的资料。

‘我一直吃着这个药富马酸替诺福韦备孕不用换药了吧？’我再次确认。医生告诉我，只要我的DNA已经阴转，就没有传染性，我可以继续使用现在的药物。

‘这个病会不会传染给家人？’我再次提出疑问。医生回复说，这取决于我DNA是否阴转。他需要查看我的化验单才能给出确切答案。

‘现在没有。’我回答。医生随即告诉我，他可以帮我开具处方或用药建议，让我就近购买。‘医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。’医生的叮嘱让我感受到了他的专业和负责。

今天是一个晴朗的下午，我坐在电脑前，心情有些忐忑。最近身体有些不适，听朋友说线上问诊挺方便的，我就尝试了一下。

我打开了京东互联网医院，填写了自己的基本信息，然后预约了一位来自感染内科的医生。等待了一会儿，医生就联系我了。

医生很温和，详细询问了我的病情。我告诉他，我最近经常感到疲惫，肝区有些不适，检查结果显示我是一名乙肝病毒携带者，同时还有轻度脂肪肝。

医生耐心地为我解释了病情，告诉我目前肝功能正常，可以暂时不予特殊处理，但要定期复查。他还提醒我不要喝酒，低脂饮食。

我有些担心，问医生病毒量是否很高。医生安慰我说，病毒量不低，但也不算特别高，可以半年至一年复查一次。

除了乙肝病毒，我还发现尿酸有点偏高。医生建议我少吃肉和动物内脏，并告诉我先通过饮食控制。

整个问诊过程，医生都很耐心，让我感到很安心。最后，医生告诉我，他的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

虽然只是线上问诊，但医生的专业和耐心让我印象深刻。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到便捷的医疗服务。

那天，我正在为家里的老人和小孩的健康问题感到焦虑。老人总是习惯性地抠自己身上的疤，而孩子又好动，身上经常会受些小伤。在一次偶然的机会下，我通过互联网医院找到了一位感染内科的医生，希望能得到专业的建议。

医生非常耐心地听我描述了情况，并详细询问了老人的病毒量和孩子的抗体水平。在了解了这些信息后，医生告诉我，目前的抗体滴度不会传染，并建议我纠正老人的卫生习惯，同时监测抗体水平。

在接下来的交流中，我提出了许多问题，包括如何处理老人手上的伤口、孩子嘴唇磕破的情况、以及如何消毒烧水壶等。医生都一一耐心解答，让我感到非常安心。

在医生的指导下，我学会了如何正确处理伤口、如何选择合适的消毒剂，以及如何判断孩子是否感染了病毒。这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利，也让我对医生的专业素养和耐心有了更深的认识。

我想，这就是线上问诊的魅力吧。它让我在忙碌的生活中，也能享受到专业的医疗服务，感受到医生的关怀。