视频简介：

作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

乙肝传染在日常生活中是很危险的，预防乙肝措施如下：

第一、要注射乙肝疫苗。平时注意日常生活及防范措施，被感染率就比较低，虽然不一定会病毒感染，但是注射疫苗是有必要的，因为乙肝可以发展成肝癌。只有在接种了乙肝疫苗，产生了足够的抗体才有预防作用。需要注意的是，注射乙肝疫苗以后，产生抗体并不是永久的，可能维持3~5年。另外配偶是乙肝病毒的携带者，或者是乙肝的携带者，需要在婚前接种乙肝疫苗，这样可以有效的阻断母婴传播和夫妻的传播、父婴的传播。

第二、日常生活中有乙肝患者的家庭成员，一些日常用品要注意分开，比如牙刷、剃须刀、剪刀。汗液、唾液腺、血液和其他排泄物可能会含有乙型肝炎病毒。另外要对患者的生活用品进行定期的消毒，达到预防乙型肝炎的目的。

从源头谈起：HBV-HCC患者抗病毒治疗的获益

在巨人肩膀上思考，为什么要扩大治疗？--扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见解读

以终为始，探索肝癌高危群体早筛早诊

视频简介：

作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

乙肝大三阳和小三阳的区别在于：

乙肝两对半检查结果和意义是不同的。乙肝两对半是指乙型肝炎表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体等免疫学指标。通常把其中的第1、3、5项阳性，称作大三阳；第1、4、5项阳性称作小三阳。

大三阳乙型肝炎E抗原阳性，表示乙型肝炎病毒复制活跃，传染性也相对比较强。乙肝小三阳乙肝E抗体阳性，E抗原阴性那么可能病毒受到了部分抑制，传染性也相对弱。

那么DNA是决定病毒的传染性大小、病毒的复制程度，DNA高传染性比较大，复制相对活跃。DNA如果是阴性的，复制相对来说小，传染性也比较小。

视频简介

作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝疫苗一般不能一劳永逸，大概管3~5年。

接种乙肝疫苗是防止乙型肝炎最重要的措施。乙型肝炎疫苗接种需要三针，即0、1、6个月，那么全程接种，初次接种乙肝疫苗，它不能产生足够的抗体，需要接种第二针第三针，那么产生的抗体，三针以后可能达到90%以上。

那么注射乙肝疫苗以后，随着时间的推移，体内的抗体水平也在逐渐地衰减，注射一个月之后，97%的人都可能会查到乙型肝炎表面抗体，但是到第二年，抗体的水平可能维持一个较高的水平，到第三年开始抗体的水平，就逐渐地降低，第三年到70%多，那么抗体的水平，抗体的滴度也在逐渐地下降。

具体需不需要再接种，那么需要可能进行这个乙肝表面抗体的检测，那么如果表面抗体过于低，那么可能就免疫效果比较差了。那这地方需要注意的是，乙型肝炎接种了疫苗以后，应该进行乙型肝炎表面抗体的检测。

如果抗体很高，那么可能它维持的时间，相对来说比较长，而且即使降低了以后，它还有一个记忆的反应，再感染了乙型肝炎病毒的时候，它的免疫情况还能够记忆起来，能够达到这个防止乙型肝炎病毒感染的效果。那么如果它的接种全程以后，抗体并没有产生足够的高，那这种情况就没有免疫作用，那可能需要重新的，补充接种和重新的接种。

肝移植-乙肝相关肝癌患者HBV感染与再激活的防治策略

以始为终，探索肝癌高危群体早筛早诊

华东地区接受口服抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者的临床特点-一项横断面回顾性分析

乙肝相关肝癌患者HBV感染与再激活的防止策略。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头，是一位来自中医肝胆科的医生***，他的笑容温暖而亲切，让我感到一丝安慰。

我向他倾诉了自己的困扰：多年来，我一直饱受乙肝的折磨，尽管长期抗病毒治疗，但DNA病毒最低值始终如一。最近，我听说片仔癀可以辅助治疗，便想咨询一下医生的意见。

***医生耐心地听我讲述，然后给出了他的专业建议。他告诉我，片仔癀并没有明确的治疗效果，多数情况下是用于调节免疫和对症治疗。他建议我服用胸腺肽或者皮下注射胸腺肽，这两种药物在调节免疫方面效果更佳。

接着，我又询问了关于喝酒后服用片仔癀泡水的问题。***医生严肃地告诉我，绝对不能喝酒，因为酒精会对肝脏造成极大的伤害，这是唯一有效的肝脏保护办法。他强调，任何药物都需要经过肝脏代谢，所以随意服药都可能加重肝脏负担。

在这次线上问诊中，我感受到了***医生的专业和负责。他的耐心解答、细致的指导，让我对病情有了更深的了解，也更加坚定了治疗的信心。尽管我们不能面对面交流，但通过互联网医院，我们依然可以建立起信任和联系。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我们可以随时随地咨询医生，获得专业、及时的医疗服务。我相信，随着互联网医院的不断发展，它将为更多人带来健康和希望。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，等待着那位熟悉的身影。他是我的肝病专家，一位来自***医院的中医肝胆科医生，我称他为“医者”。

“您好，我是您的医生，之前在玉林市中医医院确诊的乙肝，今天需要续方恩替卡韦分散片*3，请问您是否还有其他信息需要补充？”医者的声音总是那么温和，让人感到安心。

我简单地回应：“好的。”心里却有些忐忑，因为我知道，这次续方的重要性。

紧接着，医者开始详细询问我的病情，从饮食到生活习惯，每一个细节都不放过。他的耐心和细致让我感到无比的温暖。

“处方创建中，稍等片刻。”医者的话音刚落，我就能感受到他的专业和用心。

“处方详情”的信息很快出现在屏幕上，医者再次确认了药方的详细信息，并告诉我：“处方已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。”

我心中一喜，终于可以放心了。

不久后，我收到了医者的消息：“处方已使用，患者已购药。”

那一刻，我深深感受到了医者的责任和担当。他的专业、耐心和关怀，让我对肝病治疗充满了信心。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医者的这句话，让我明白了他的专业态度和对患者的尊重。

与医者的这次线上问诊，让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效，也让我对医者的品质有了更深的认识。他，就是那个在我心中最可敬的医者。

那是2019年的一个午后，阳光透过窗户洒在我的床头，我正在床上翻阅一本关于乙肝的小册子，心里既紧张又有些迷茫。我是一位来自广东东莞的小康之家的一员，最近因为体检结果显示‘小三阳’，不得不开始关注起我的健康状况。

我记不清是哪一天了，但我记得那天我拨通了京东互联网医院的电话，一个温柔的声音接听了电话。我向医生说明了我的情况，她耐心地询问了我的症状和日常习惯，然后告诉我，小三阳虽然不是特别严重，但也是乙肝的一种表现形式，需要定期复查。

医生详细地为我解释了复查的项目和注意事项，她告诉我，除了肝功能，还需要定期检查血常规、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA等指标。她还特别提醒我，不能喝酒，要注意休息，避免过度劳累。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议定期复查。每次看到报告上那些正常的数字，我都会感到一丝安慰。医生也一直鼓励我，告诉我，只要注意保养，我的身体状况是可以控制的。

有一次，我发现我的手掌有些痒，我担心这是乙肝的症状加重了，于是我又联系了医生。医生告诉我，这种情况可能与乙肝关系不大，建议我去皮肤科检查一下。我按照医生的建议去了皮肤科，经过检查，医生告诉我，这只是普通的皮肤问题，不需要担心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我迷茫的时候给了我很多鼓励和支持。我真心感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。我已经和乙肝抗争了20年，虽然肝功能检查和肝脏彩超都显示正常，但我知道，这只是暂时的平静。

我鼓起勇气，打开网页，进入了京东互联网医院。医生***热情地向我打招呼，询问了我过去的病情和最近的身体状况。

医生告诉我，根据最新的乙肝治疗指南，即使指标正常，像我这样的患者也建议开始抗病毒治疗。这让我有些意外，但我也知道，这是为了更好地控制病情。

医生详细解释了抗病毒治疗的重要性，以及需要长期服药的必要性。我虽然有些担忧，但看到医生专业的态度，还是决定听从医生的建议。

医生为我选择了抗病毒药物恩替卡韦，并告诉我长期服药的注意事项。我心中的石头终于落地，开始准备迎接新的治疗阶段。

在医生的指导下，我开始服药，并定期进行复查。虽然治疗过程有些辛苦，但我知道，这是为了自己的健康。

这段时间，我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议和鼓励。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我带着一丝紧张的心情，打开了电脑，连接上了京东互联网医院。屏幕那头，一位温柔的声音传来：“您好！请问您有什么需要咨询的医学问题？”

我鼓起勇气，说明了我的病情：乙肝两对半，第2、5项阳性；同型半胱氨酸增速25.7，Y-谷氨酰转肽酶(r-GT)99。医生耐心地听完后，解释道：“你是2.5阳性，说明以往有感染，有免疫力。定期复查下，注意休息，饮食清淡。”

我又提到了另一个担忧：肺结节。医生告诉我：“目前主要是肺结节注意观察，还没进一步做胸外科门诊进一步诊治。”

接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行治疗。每当我有所疑问，医生都会耐心解答，让我感到无比的安心和信任。

时间过得飞快，我的病情也在逐步好转。我感慨万分，是京东互联网医院让我在家就能享受到专业的医疗服务，是医生的专业和耐心让我重拾信心。感谢京东互联网医院，感谢那位不知名的医生，是你们让我感受到了医者仁心。

那是去年冬天，我因为工作繁忙，身体出现了一些不适。我决定利用互联网医院的服务，向一位肝病科的专业医生咨询。在咨询过程中，医生询问了我近期的检查情况，我告诉他我做过肝功、乙肝五项、HBVDNA和肝胆胰脾彩超等检查。

医生非常细心，他让我补充做了乙肝五项定量、HBVDNA和肝胆胰脾彩超等检查。当我告诉他我的乙肝五项中乙肝表面抗原数值稍高时，他告诉我这是可以治疗的。医生建议我进行干扰素治疗，但同时也提醒我干扰素可能会带来一些副作用，如发热、乏力等。

在与医生的沟通中，我感受到了他对患者的关心和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还告诉我乙肝虽然不能根治，但可以通过治疗控制病情。医生还询问了我的父母是否有乙肝，得知他们没有后，他告诉我这对我来说是件好事。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我非常感谢医生的专业和耐心，让我对乙肝有了更深的了解，也让我对治疗有了信心。

您好，今天我像往常一样，打开了我的手机，准备查看京东互联网医院的最新消息。突然，一个来自无锡市的肝病科医生的消息弹了出来，告诉我我的肝功能检查结果显示肝功值38，虽然目前无症状，但需要进一步了解情况。

我立刻回复了医生，希望能得到更多解释。医生耐心地为我详细讲解了化验单上的各项指标，并告诉我这是正常值。接着，我询问了关于乙肝的问题，因为之前听说老人带孩子可能会有传染性。医生解释说，这个结果没有传染性，而且乙肝表面抗体阳性，这是一种保护性抗体，表示我已经被感染过，现在已经好了。

我还有点疑惑，因为我的妈妈检查的结果是二、三、五项都阳性。医生告诉我，有的人急性感染后是二、三、五项都阳性，这并不代表有什么问题。

我感到非常安心，因为医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。最后，我向医生表达了感谢，医生回复说不用客气，让我保持良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生的专业知识和友善的态度让我感到非常放心，也让我意识到，即使身处无锡，也能享受到优质的医疗服务。

您好，我是一名来自河南周口的普通患者。2022年，我因为股骨头手术，在术后体检中意外发现乙肝小三阳。得知这一消息后，我内心充满了担忧，不知道该如何是好。在朋友的推荐下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊，希望得到专业的医疗建议。

在与医生沟通的过程中，我详细描述了自己的病情，包括手术史、肝功能检查结果以及乙肝五项等。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的家人是否有乙肝病史。在得知家人没有乙肝史后，医生又询问了我的感染途径，我表示自己没有高危行为，且术后一直在家，不知道如何感染。

医生根据我的病情，建议我进行肝功能复查、乙肝病毒量检测，并在必要时进行肝脏核磁共振检查。同时，我还了解到自己肝脏上有个很小的血管瘤，医生建议我进行彩超检查，以排除其他疾病。

在医生的建议下，我进行了相应的检查。在等待结果的过程中，我时刻关注着病情的变化，同时也对医生的专业和耐心充满了感激。最终，检查结果显示我的肝功能正常，乙肝病毒量也处于可控范围内，血管瘤是良性的。这让我松了一口气，也让我对医生的专业能力更加信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷性。医生的专业建议让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加有信心面对未来。在此，我要感谢那位来自肝病科的医生，感谢他在繁忙的工作中抽出时间为我解答疑惑，感谢他给予我的关爱和鼓励。

那天，我带着母亲来到了一家互联网医院，她长期患有慢性乙型肝炎，需要定期服用恩替卡韦。我们通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生非常耐心，详细询问了母亲的病情和用药情况。由于我们之前一直在该医院开药，医生很快就找到了我们之前的记录。他告诉我，母亲需要继续服用恩替卡韦，并询问了我对药品的需求。

我向医生提出了关于是否可以开具利福昔明的问题，医生在了解了我的需求后，给出了专业的建议。他还解释了国产恩替卡韦的优势，以及为什么我们之前使用的是国产的。

在医生的指导下，我成功地为母亲开出了三个月的药物。虽然医生非常忙碌，但他仍然耐心地回答了我所有的疑问，让我感到非常放心。

服药期间，医生还提醒我需要定期复查肝功能和病毒量。他的专业建议和关心让我深感温暖。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和医生的敬业精神。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的乙肝病毒携带者，坐在电脑前，与一位来自京东互联网医院的肝病科医生进行了一次线上的咨询。

医生***的态度非常温和，他详细地询问了我的病情，包括服用过的药物和目前的身体状况。我向他提到了我正在服用的艾米替诺福韦和恩替卡韦，他告诉我这两种药物并没有明显的副作用，并且建议我延长两个抗病毒药物一起服用的时间。

我有些疑惑，于是询问医生这两种药物联合用药需要延长多久，他回答说，进口恩替卡韦和国产恩替卡韦的效果差不多，没有明显差异，如果经济允许，可以选择进口恩替卡韦。我接着问为什么进口药的价格要贵那么多，医生解释说，进口药确实贵很多，但国产药是通过集中采购，价格非常低，这样可以让更多的乙肝患者吃得起药。

我了解到中国有很多乙肝患者没有接受抗病毒治疗，这让我感到很担忧。医生告诉我，建议联合用药一年到两年，如果连续三次病毒低于20，再停。这让我有些担心，觉得时间太长了。医生安慰我说，延长一点时间总是好的，我怕我现在停了，后面病毒又起来了。而且替诺福韦又没有什么影响身体的。

我还提到了有些医生告诉我随时都可以停掉艾米，这让我的心情有些混乱。医生建议我，如果你确实想停一个药，建议去三甲医院感染科或者肝病科就诊咨询专业医生。这让我感到安心，因为我知道，无论何时何地，医生都会给我最专业的建议。

这次线上问诊让我感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。我深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我足不出户就能得到专业医生的诊断和建议。