在巨人肩膀上思考，为什么要扩大治疗？-《扩大慢性乙型肝炎抗病毒治疗的专家意见》解读

视频简介：

作者：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

只要做好预防措施，乙肝患者是可以像正常人一样生育的。

虽然乙肝有一定的传染性，但是并不能说乙肝患者不能生孩子。生育的前提是乙肝患者需要做必要的预防措施和进行体格检查，如果活动性的转氨酶比较高，暂缓要孩子。

首先乙型肝炎患者要定期到医院进行体检，乙肝患者检查结果显示乙型肝炎表面抗体是阳性的，肝功能比较稳定，可以考虑结婚生育。有乙型肝炎感染的妈妈，可能会通过胎盘或者产道，或者分娩的时候感染给胎儿，所以在胎儿出生后，要及时地进行乙型肝炎疫苗的接种。

如果母亲HBV载量比较高，在怀孕的后期还要进行抗病毒的治疗，乙肝母亲生的孩子在出生的时候，除了打疫苗，还要给予乙肝免疫球蛋白的接种。小孩的接种是出生24小时内、1个月、6个月的时候进行乙型肝炎疫苗的接种，来阻断母婴的传播。

母亲如果有预防的药物，抗病毒的治疗，是可以进行母乳喂养的。小孩如果进行了免疫接种，有了预防措施，也是可以进行母乳喂养的，因为母乳对孩子是很重要的，可以增加孩子的营养要素和免疫能力。乙肝的患者在决定要孩子之前，一定要在大型的医院进行全面的检查，减少病毒传给孩子的几率，要遵从医生的具体指导。

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作者：中日友好医院 感染科 主任医师  徐潜

稳定状态的乙肝小三阳并不会对人体的寿命产生很大影响。很多乙肝小三阳终生处于病毒携带状态，而没有明显的一个活动性乙型肝炎的一个活动状态，寿命和正常人一样。

如果患者具有传染性，乙肝病毒复制活跃，应该积极地进行治疗，特别是对于肝功能异常的患者。否则病情会进一步恶化。如果不治疗，放任病情的发展，会影响到患者的寿命，特别是发展到肝硬化的病人。

如果病情严重，乙型肝炎的三部曲，就会进行地发展。乙型病毒性肝炎，发展成肝硬化，再发展成肝癌，严重危害患者的身体健康和生活质量。积极治疗预防乙型肝炎，才能够不缩短患者的寿命。

所以患者要进行定期的检查，和在医生的指导下进行治疗，养成良好的生活习惯，乐观应对。

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我一直以为自己很健康，直到那天我在网上看到一篇文章说慢性乙肝病毒量上升，肝纤维化指标升高可能需要抗病毒治疗。我吓了一跳，因为我正好符合这个描述。我的心情从恐惧转变为焦虑，开始四处寻找医生，希望能得到专业的建议和治疗方案。最后，我在京东互联网医院找到了医生医生，他详细地解释了我的病情，并给出了明确的治疗计划。他的耐心和专业让我感到安心和放心。

在与医生医生的交流中，我了解到慢性乙肝是一种常见的传染病，主要通过血液、性接触和母婴传播。它可以引起肝炎、肝硬化甚至肝癌。医生医生告诉我，我的病毒量上升和肝纤维化指标升高表明我的病情正在恶化，需要尽快开始抗病毒治疗。他详细介绍了不同类型的抗病毒药物，包括打针的干扰素和口服的恩替卡韦、替诺福韦、丙酚替诺福韦等，并根据我的具体情况推荐了最适合我的药物。

医生医生还强调了抗病毒治疗的重要性和注意事项。他说，至少需要五年以上的时间才能保证治疗效果，自己停药可能导致肝炎突然加重，非常危险。同时，他也提醒我要注意生活方式的调整，避免熬夜、晚睡，绝对禁酒戒烟，并定期复查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声等指标。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到优质的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队等待。现在，我已经开始了抗病毒治疗，并且每天都在遵循医生医生的建议，调整自己的生活方式，希望能早日康复。

我曾经历过一段非常艰难的时期。我的身体开始出现各种奇怪的症状，疲劳、头痛、恶心，甚至有时候会出现黄疸。起初，我并没有太在意，认为可能只是普通的感冒或者胃病。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越严重，影响了我的日常生活和工作。我开始感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才好。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了图文问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述，初步判断我可能患有乙型肝炎。为了确诊，医生建议我去医院做进一步的检查和测试。

在医生的指导下，我顺利完成了所有的检查和测试，结果证实了医生的初步诊断。医生为我开具了艾普丁恩替卡韦分散片的处方，并详细解释了药物的使用方法和注意事项。整个过程非常顺利和高效，我感到非常满意和放心。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的便利性和专业性。它不仅可以节省时间和精力，还能提供高质量的医疗服务。现在，我已经完全康复，重新回到了正常的生活和工作中。我非常感激医生的帮助和支持，也希望更多的人能够了解和利用互联网医院的服务。

我一直觉得自己身体还算健康，直到有一天我突然发现自己的转氨酶升高了。医生告诉我这是慢性乙肝的表现，需要及时治疗。可我总是拖延，直到症状越来越明显，才开始寻找解决方案。

我听说六味五灵片对肝脏有好处，于是想购买一些试试。但是当我向医生咨询时，他却说这个药物效果有限，不能完全依赖它。他的话让我更加焦虑和困惑，我不知道该怎么办才好。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了我的病情。很快，一位专业的医生回复了我，并详细询问了我的症状和病史。经过一番交流，医生最终建议我服用双环醇片，并告知我如何正确使用药物。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，转氨酶也开始下降。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的在线问诊服务，我可能还在迷茫和痛苦中徘徊。

我还记得那天，手里攥着化验单，心情像被浸泡在冰水中一样。肝功能异常，谷丙200多，谷草100多，这些数字对我来说就像一把利刃，刺痛着我的内心。我知道自己需要专业的医疗帮助，但疫情期间，去医院的风险让我犹豫不决。于是，我决定尝试在线问诊。

通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生。我们进行了详细的沟通，他问我肝功能不正常的原因，我告诉他是慢乙肝，病毒量在7次方左右。医生建议我除了查肝功外，还需要做乙肝病毒基因检测，并且如果病毒活跃，光保肝是不行的，需要加抗病毒药。只有病毒被抑制，肝炎才会好转。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在医生的指导下，服用了谷胱甘肽和甘草苷酸半个多月。现在，我的肝功能正在恢复中。医生告诉我，肝功正常了就可以打新冠疫苗了，并且谷胱甘肽可以长期服用。这次在线问诊不仅解决了我的疑惑，还让我在家中就能得到专业的医疗服务，真的是太方便了。

我是一名慢性乙肝患者，自从被诊断出这个病后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都在担心自己的健康状况，生怕病情恶化。最近，随着新冠疫苗的普及，我也想接种疫苗来保护自己。但是，我正在服用替诺福韦治疗乙肝，担心这会影响我接种疫苗的效果或者产生不良反应。于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的建议。

在与医生助理的沟通中，我详细描述了自己的病情和用药情况。医生助理非常耐心地听完我的问题后，转接给我一位经验丰富的医生。医生告诉我，慢性乙肝患者如果肝功能正常，是可以接种新冠疫苗的。即使在口服替诺福韦期间也没有问题。医生还提醒我，在接种疫苗后要注意休息，避免过度劳累和刺激性食物，保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以放心地去接种新冠疫苗了，感谢医生和互联网医院的帮助。

我还记得那天，拿到检查报告时的惊恐。乙型肝炎三抗体阳性，这是什么意思？我开始在网上疯狂搜索，各种信息混杂在一起，让我更加迷茫。终于，我决定寻求专业的医疗咨询服务，于是来到了京东互联网医院。

通过线上问诊，我遇到了这位医生。他耐心地解释了我的检查结果，告诉我这意味着我曾经感染过乙型肝炎，但现在已经恢复正常了。这种情况下不需要特殊的治疗，只需要定期复查就可以了。他的专业知识和温暖的态度让我从恐慌中走出来，重新找回了生活的平衡。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗咨询服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。尤其是在当前的疫情形势下，线上问诊成为了一个非常实用的选择。

我曾经是一名年轻有为的白领，工作压力大，生活节奏快。直到那天，我发现自己身体出现了一些异常，疲劳感、头晕、食欲不振等症状困扰着我。起初我以为只是工作过度，休息一下就好了。但是情况并没有改善，反而越来越严重。我的生活被这些症状打乱了，我开始感到焦虑和无助。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就和一位专业的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并进行了初步的诊断。经过一系列的检查和测试，医生最终确定我患有一种慢性病，需要长期服用恩替卡韦来控制病情。

我对这个结果感到震惊和恐惧，但医生耐心地解释了我的病情和治疗方案，并告诉我只要按时服药，生活方式调整得当，我的病情可以得到有效控制。医生还开具了处方，帮助我顺利购买到所需的药品。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，认真服药，并且调整了自己的生活方式。慢慢地，我的身体状况开始改善，症状减轻，精力也逐渐恢复了。现在，我已经完全适应了这种新的生活方式，并且感激医生和京东互联网医院的帮助。

我曾经是一名年轻的白领，生活节奏快，压力大。直到有一天，我发现自己总是感到疲惫不堪，食欲不振，体重也开始下降。去医院做了全面的检查后，医生告诉我我患了慢性乙型肝炎，并且需要长期服用抗病毒药物来控制病情。

在接下来的几个月里，我每天都要服用恩替卡韦和替诺福韦酯。虽然这两种药物可以有效地抑制病毒复制，但我也开始担心它们可能会对我的肝脏造成更大的伤害。于是我决定寻求专业的医疗建议，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与董主任的交流中，我了解到我的病毒定量检测结果非常好，可以考虑停用恩替卡韦，只服用替诺福韦酯。董主任还建议我三个月后再来做一次超敏病毒定量检测，以确保病情稳定。同时，他也查看了我的肝脏超声报告和肝脏弹性检查结果，确认我没有明显的肝纤维化和肝硬化表现。

在董主任的指导下，我决定停用恩替卡韦，并按照他的建议每天服用一粒富马酸替诺福韦。三个月后，我再次找董主任进行全面肝检查，结果显示我的病情依然稳定。感谢董主任的专业建议和关心，我现在的生活质量已经大大提高了。

我曾经是一名成功的商人，生活过得很充实。但是，自从被诊断出患有慢性乙型肝炎后，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要服用恩替卡韦，才能控制病情。然而，最近一次因为快递延误，导致我断药三天，这让我非常担心。

在这三天里，我经常失眠，担心病情会恶化。我的妻子也很焦虑，总是问我有没有不舒服的感觉。我们都知道，乙肝病毒是一种顽固的敌人，需要长期的治疗和管理。所以，即使是短暂的断药，也让我们感到不安。

幸运的是，我及时联系了京东互联网医院的医生，通过图文问诊得到了专业的建议。医生告诉我，如果没有出现不适症状，恩替卡韦断药三天影响不大。但是，他也强调了规律用药的重要性，并提醒我在用药过程中要注意休息、饮食和心情等方面的调理。

这次经历让我更加珍惜健康，也更加感激互联网医院提供的便捷服务。通过在线问诊，我不仅得到了及时的帮助，还节省了很多时间和精力。现在，我已经恢复了正常的用药计划，并且会更加注意自己的身体状况。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我被诊断出患有乙型肝炎。从此，我的生活被药物和医生的约束所束缚。每天都要服用恩替卡韦，虽然它能有效控制病情，但我总是担心副作用和长期依赖性。所以，当我听说立韦德替诺福韦酯二代的出现时，我决定尝试换药。

在网上搜索相关信息后，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以直接与专业的医生进行沟通，咨询我的疑问和需求。医生详细解释了立韦德替诺福韦酯二代的优点和使用方法，并根据我的病情和体质，给出了换药的建议和注意事项。

整个过程非常顺利和高效。医生开具了处方，并且我可以直接在线预约药品。这种便捷的服务让我感到非常满意和放心。现在，我已经成功换药，并且感觉自己的身体状况有所改善。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，他们让我重新找回了生活的乐趣和自信。