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膝关节损伤的早期处理

膝关节损伤的早期处理
发表人:史天林
运动有益于关节和其他身体部位。但运动时可能发生损伤,其中膝关节就是容易受伤的身体部位之一。
 

最常见的膝关节损伤包括韧带扭伤、半月板撕裂、肌腱炎和跑步膝。如果膝关节旧伤未得到妥善治疗,则可能会引起膝关节的阵发性疼痛或持续性疼痛。

膝关节损伤后怎么早期处理是需要广大患者重视的问题:

膝关节损伤医嘱:

1)支具固定膝关节,抬高患肢,卧床休息,进行踝关节主动屈伸活动。

 

 

2)伤区冷敷。

3)一周后可以进行直推太高锻炼。

 

 

4)2-3周后复查。(根据恢复情况,决定是否行磁共振检查。)

5)伤区肿胀,疼痛加重及时来院复查。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

半月板损伤疾病介绍:
半月板损伤是指半月板因外伤或退行性病变而出现损伤,是膝关节中最常见的损伤。半月板损伤患者可出现关节疼痛、肿胀、膝关节活动受限、关节交锁、弹响等症状。半月板损伤可行保守治疗或手术治疗,并结合康复锻炼。部分损伤较轻的创伤性半月板损伤可治愈,退行性半月板损伤或损伤严重、伴有其他关节疾病等情况下通过保守治疗无法痊愈,一般需通过相应手术,来减轻疼痛症状,恢复关节功能。
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  • 膝盖是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节,重要性不言而喻,我们已经介绍了生活中容易造成膝关节损伤的动作,那平时生活中怎么对膝盖进行养护呢?

     

     

    一、保护膝关节的动作练习

     

    1.侧躺练习:左侧卧,膝盖微弯,脚后跟并拢。头枕在左臂上,眼睛直视前方。右手持约1至2千克的重物,放在腿外侧。然后腹部绷紧,臀部绷紧,尽量抬高右腿的膝部,抬腿时身体不动,坚持几秒钟,放下。重复练习15次,换腿。


    2.架桥练习:平躺于地,膝盖弯屈,双脚分开,与臀部同宽,手臂放在两侧。缓慢抬起髋部,平稳离开地面。然后缓缓放下。重复15次。
     

    3.伸腿运动:平躺,膝盖弯屈,脚平放于地。伸出左腿,套入伸缩拉带或毛巾,双手抓住拉带两端。用拉带把腿拉向胸前,再用力将小腿伸直,保持10至30秒,以锻炼小腿肌肉和脚筋。重复该动作3至5次,然后换腿。


    4.靠墙静蹲:靠墙静蹲是业界最为推崇避免膝盖受伤与养护的运动方式。它适用人群广泛,同时有墙就能练,不受其他限制。角度和时间可以根据自己的能力控制。靠墙蹲主要是锻练腿部肌肉,可以强化股四头肌、股二头肌、臀大肌等。它对于养护膝关节,以及膝关节周边肌肉、韧带的损伤有很好的康复作用。

     

    5.抬腿练习:站在一个稳固的长凳或台阶后面,右脚踏上(脚后跟不要悬空),并将重量集中于右脚,身体抬高,左脚脚趾接触台阶,坚持1至5秒钟。然后放低左脚,轻叩地面。重复8至10次,换腿。

     

    二、膝关节正确保护措施及生活建议

     

    1.训练前热身活动定要充分。大多数人在训练前不注意热身,导致在训练中出现不必要的损伤,所以,充分的热身活动,将身体各个关节活动开,增加身体温度,使肌肉更灵活。膝关节的充分热身可以帮助做更大幅度的运动,减少受伤几率。

     

    2.训练过程中,保持正确的运动模式:正确的运动模式会使肌肉得到更大的刺激,提升运动效果,深蹲类的动作,膝盖朝向脚尖方向,注意膝盖不要外翻和内扣,选择自己适中的重量等,急于求成加大负重往往得不偿失。

     

     

    3.加强相邻关节的稳定:踝关节和髋关节活动度不足会让膝关节和髌骨关节承受更多压力,所以加强踝关节、髋关节的稳定性也是对膝盖的一种保护。

     

    4.训练后拉伸放松大小腿肌肉:养成良好的放松习惯,尤其是小腿肌肉群的拉伸放松,减少膝关节的压力。

     

    5.充分的休息:对于大众健身人群,建议一周训练一次腿部,训练后多休息,让腿部肌肉得到充足时间缓解。

     

    6.天气和生活习惯:天气忽冷忽热或逐渐变凉时,要及时增减衣服,避免膝盖受凉,保证血液循环,建议女性少穿短裤或裙子,另外,居住环境避免潮湿。

     

    7.饮食:适量补充维生素D,比如鱼类、黄油、奶酪和强化牛乳。氨基葡萄糖和软骨素可以为软骨提供营养,从而改善关节功能。甲壳类动物是氨基葡萄糖的良好来源,硫酸软骨素也可以从动物的软骨中获得。

  • 膝关节软骨损伤一般要6个月左右才能好。膝关节软骨血运比较差,如果受到损伤,恢复相对来说比较慢,因为需要靠周围的组织提供的血运慢慢恢复,所以通常都需要6个月左右才能恢复。具体恢复时间和个人体质以及护理有一定的关系,如果患者本身体质较好,护理也做得比较到位,比如注意营养均衡,注意休息等,恢复一般会快一些。膝关节软骨损伤恢复期间可以遵医嘱服用一些营养软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等,能够促进膝关节软骨再生,有利于恢复。膝关节软骨损伤后要及时到医院就医,在医生指导下进行规范的治疗,恢复期间也要定期复查。

  • 膝盖不舒服的人,现在是越来越多了。据统计,慢性膝关节疼痛在成人中的发生率达到了 25%。膝关节也就是我们平时说的膝盖,也着实委屈,平时承受着身体大部分的重量,却很少被保护和关爱。很多人可能不知道:膝盖是越用越少的,一旦磨损不能修复,只能换。在医学上很明确,这是不可逆的损伤。膝关节是骨头与骨头之间的轴承,起到缓冲作用。中间层关节滑液起到第一层缓冲,里层的关节软骨和半月板起到第二层保护,而最外层的韧带和肌腱则起到第三层稳定的作用。简单来说,膝关节(特别是膝软骨)本身就是身体里一个损耗型的配件(越用越少)。但它原本是有层层保护机制的,如果正确使用,慢慢磨损到年纪大了再报废也是没啥问题的。但现代人的错误姿势和运动损伤却加快了它的磨损,让它越来越早的进入到了「老龄期」。来看看这些伤膝盖的动作,你中了几个。

     

     

    一、跑步伤膝盖,重点看姿势

     

    经常有人问跑步是不是很伤膝盖,其实,跑步作为一种简单、经济的运动,是非常推荐的,想要不伤膝重点是姿势要正确。跑步的时候,膝盖受到的压力大概是走路的 3~5 倍。但跑步本身步幅大,脚与地面时间短,其实和走路的时候对于膝盖的整体压力是差不多的。但不恰当的姿势却会让膝盖承受的压力翻番,错误的跑步姿势如:上半身后仰、手肘在体侧、后脚跟着地,膝关节在躯体重心前着地,容易损伤膝关节。当前侧腿的脚跟着地时,膝关节和脚踝其实还处在上半身重心前侧,这时候就有额外的负担加在膝关节和脚踝上,时间久了就会感到脚踝两侧和膝关节后侧酸痛。而且因为关节和韧带缺少足够的弹性,脚跟很难做好缓冲,来自地面的冲击力就会直接传递给膝盖,让膝盖不堪重负。日常跑步建议充分热身,迈小步,避免过高的抬腿,前脚掌着地跑。慢跑的时候,尽量避免后脚跟着地跑。

     

     

    二、没有运动习惯,就别暴走

     

    对于没有什么运动习惯,并且保持着长期坐姿习惯的人来说,通常腿部肌肉力量是不足的。走路姿势很难控制步幅,着地后又会因为肌肉力量不足,而造成膝关节位置的不稳定。健步走的时候尽量避免迈大步,尽量不要把前腿伸得太远,避免绷紧腿或膝盖向前迈步, 让身体走得自然,就是最舒适的。最后还是要提醒一句,没事别搞啥突击运动,伤身!

  • 针灸可以用于治疗膝关节韧带损伤,应根据患者具体的情况,针对性治疗,首先要选取主穴位,再进行配穴选取,然后主穴和配穴同时进行针灸。

    1.选取主穴位:在膝关节的内外膝眼穴、梁丘穴和血海穴进行针灸。这些穴位可以促进经络疏通、缓解疼痛和消除肿胀。

    2.配穴选取:针对局部肿胀和疼痛的现象,可以选取鹤顶穴、足三里穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴进行针灸。这些穴位能够改善局部肿胀、疼痛的现象、促进血液循环。

    3.针灸过程:在针灸过程中,一定要注意同时进行主穴位和配穴位的针灸,否则效果可能会大打折扣。坚持长期针灸还能强身健体。如果膝关节韧带损伤程度较大,针灸可能无法起到治疗效果,可以在手术的基础上结合针灸理疗。同时需要做好日常的生活护理,避免做剧烈的运动以及高难度的动作,运动的时候最好佩戴护膝。

    每个人的身体状况不同,建议在医生指导下进行针灸治疗。

  • 一、共享单车先调节坐凳,再上路

     

    共享单车解锁后第一件事做啥?很多人都急急忙忙上路了,这可不行!一定要先调节坐凳。坐凳的位置没有调节好,一骑就是半小时,膝盖可是最大的伤家。上车之后可以测试下:如果踩到底膝盖还是弯曲的,说明坐凳太低了,反之就是高了。当这个距离过近时,膝盖会“顶”得很靠前,一般容易在膝盖前侧感觉到胀痛。而这个距离足够大时,膝盖会因为够不到,无法充分发力而“瑟瑟发抖”,一般容易在膝关节后侧腘窝感到酸胀。如果骑得时候感觉到这两种情况,可以看看是不是坐凳高度问题,及时调整。

     

     

    二、盘腿坐不一定养生,但伤膝盖

     

    当盘脚坐的时候,膝关节处于屈曲状态,由于重力的作用,膝关节会承受下沉的力量,导致内外侧受力不均匀的情况。久而久之,膝关节也容易出现变形。虽然网上宣传了很多盘腿坐的好处,比如提高身体柔韧性,比如锻炼筋骨,消除精神上的压力和烦恼。不过这些好处尚无真正的科学定论,但是盘腿坐可能危害到我们的膝关节那是肯定的。如果还是忍不住要盘腿,那可以试试换种方式: 每次只弯一条腿,尽量自然舒服,不要用力将脚向下积压,这样做可以一定程度上减少盘脚坐对膝盖的伤害。

     

    三、久坐也伤膝盖,每小时起来动一动

     

    坐着看起来是一个很「养」膝盖的动作,但其实,一旦坐久了也是很伤膝盖的。本身关节软骨的血管滋养就较少,一般只能靠关节液的渗透来保持新陈代谢。一旦 长期坐着不动,会降低关节滑囊的营养传递,让软骨饿死。日常久坐较多的人,建议每 1 小时就起来走动一下,活动一下关节。

     

    四、蹲坑要控制时间

     

    很多人知道上厕所时间太长容易得痔疮,但却不知道,蹲坑时间太长也伤膝盖。蹲坑的姿势,其实是进阶版的深蹲。 当蹲姿大于 90 度,膝盖内侧关节的挤压会变大,造成髌骨内侧面的磨损。所以,蹲坑还是速战速决的好,尽量控制在 3 分钟内。

     

     

    看到这里,很多朋友是不是会惊呼,看起来啥运动都做不了?还真不是,我们每天的活动都会用到膝盖,无论是走、跑、跳,甚至上个厕所都会用到膝盖。而关节软骨、半月板以及关节液这些本身来保护我们的都会随着年龄增大而损耗殆尽。除了避免特别废膝盖的错误动作,我们还可以通过运动加强膝关节周围韧带、肌腱的力量,来加强稳定性,也就是保护了膝盖。

  • 相信很多朋友都有跑步的习惯,虽然大家一开始对运动都抱以抵触心理,但随着年龄的增长,大家就会慢慢发现,原来身体健康才是最重要的,那么为了健康,付出一些时间和精力,也是值得的。作为公认的养生方式,跑步有着强身健体的作用,为了灵活关节,增强体质,很多人都风雨无阻,坚持跑步。

      
    但是我们也经常看到有人跑步跑出膝关节损伤的新闻,也看到过有人因跑步而受伤,那么到了一定的年纪,到底应不应该继续坚持跑步呢?

     

     

    每天坚持跑步,身体会怎样?

     

    众所周知,跑步是一种锻炼身体的方式,运动有增强机体免疫力、促进新陈代谢、改善血液循环、促进肠道蠕动、锻炼心肺功能等好处,很多朋友为了获得这些好处,每天都坚持跑5-10公里,这种高强度的锻炼方式,其实并不适合每一个人。

     

    跑步确实是最大众化的运动方式之一,但跑步的强度不同,对人体耐力的要求也不同。身体比较虚弱的人,如果盲目坚持高强度的运动,反而会适得其反。运动前准备工作不够充分、膝关节受过伤的人,在高强度的运动下,关节也会受到刺激,甚至出现损伤。

      
    有些人每天坚持跑步,身体素质确实得以提升,免疫力、抵抗力都有所提高,腿脚也变得灵活了不少。但有些人却越跑身体越差,这是为什么呢?

     

    跑步真的会造成膝关节损伤吗?

     

    相信很多朋友在跑步的过程中,都曾经遇到过关节酸痛、关节红肿的现象,所以大家都会把膝关节受损的原因归结到跑步这件事本身上来。但实际上,跑步并不是造成膝关节受损的直接原因,跑步方式不对才是。

      
    跑步前注意4件事,预防关节受损

     

    1. 跑步前做好热身运动

     

    其实现在的人,干什么都很心急,不论是吃饭、工作还是运动,都只追求结果。运动前的准备工作,在很多人心里都是可有可无的,但当不幸发生时,才能证实运动前期热身运动的重要性。不论是多么简单、轻松的运动,都需要做好准备工作,这些工作能最大限度地降低膝关节受损的风险。

     

    2. 注意休息

     

    其实每天坚持跑步是很难的,每个人都有犯懒的时候,能真正坚持下来的人,确实值得敬佩,但也需要指出错误。运动是一件利大于弊的事情,但如果大家不给关节、肌肉放松、休息的时间,就会导致关节严重磨损。每周跑步3-4次,其实就能达到锻炼身体的要求,运动过量反而会影响关节、肌肉和韧带的自我修复。

      


    3. 选择好跑步环境

     

    现在很多朋友为了方便,都会在家里装上跑步机,有的人可能依然会选择室外运动,任务室外的空气质量更好。但在室外跑步,大家就要注意观察跑步环境,选择更加专业的跑道,在水泥路面、石子多的路面跑步,不仅容易跌倒,还会增加膝盖受到的压力,导致膝关节损伤。

     

    4. 不要盲目跑步

     

    跑步的好处虽多,但这些好处都是建立在运动方式正确的前提上的,如果没有提前了解自己的身体情况,盲目跑步的话,可能会造成不良后果。对于老年人来说,慢跑比快跑更合适,对于体重超标的人来说,先从散步开始更稳妥。希望大家都能找到适合自己的跑步方式。

      
    总结:产生锻炼身体的想法,是一件好事,但找到适合自己的运动方式才是关键,根据自身情况,制定科学跑步的方案,才是正确的决定。

  • 膝盖运动损伤的严重程度不同,治疗方法也不一样,包括急性期治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗,经过合理治疗,大多能够恢复。

    1.急性期治疗:在膝盖损伤急性期,应当及时使用冰袋进行冷敷,抑制渗出和毛细血管出血,防止肿胀的症状加重,也有助于减轻疼痛。

    2.药物治疗:在疼痛较明显时,可应用抗炎镇痛类药物治疗,如布洛芬、塞来昔布,在恢复期时可应用舒筋活血类药物治疗,如舒筋活血片、活血止痛胶囊等。

    3.物理治疗:在药物治疗期间,可配合进行物理治疗,如烤电、红外线照射、微波理疗等,促进代谢,加速血液循环,有利于恢复。

    4.手术治疗:对于严重的膝盖损伤,如存在粉碎性骨折,还应进行手术复位内固定,在术后恢复期间要合理进行肢体功能锻炼。

    在治疗期间一定要遵医嘱,安全用药,并做好各方面护理,定期就医复查。

  • 有些人年纪轻轻,膝盖就已经不行了。

     

    蹲起瞬间弹响、爬楼或负重时疼痛、久坐久站后僵硬……日常一些不起眼的动作,在无形中加速了膝关节的“报废”。

     

     

    人体膝关节的使用寿命一般约为60年,只要有损耗,就无法修复。《生命时报》邀请权威骨科专家,教你一个姿势自测膝关节过劳程度,总结一套膝关节“减负”办法。

     

    受访专家

    上海交通大学医学院附属新华医院骨科主任医师 陈晓东

    哈尔滨医科大学第四医院骨科副主任医师 张涛

    东南大学附属中大医院骨科副主任医 师 陆军

     

    一个动作,自测膝关节损耗

     

    骨科医生推荐一个自测膝关节过劳程度的动作:下蹲鸭子走

     

     

    缓慢下蹲到最深,像小鸭子一样,左右腿交替蹲着向前行走。

     

    • 如果内侧疼痛,可能是膝关节胫股关节软骨磨损,此时拍X光片会发现膝关节内侧的关节间隙变窄。
    • 若下蹲过程中感觉膝盖前方有针刺一样的疼痛,说明膝关节的髌骨软骨可能有损伤。
    • 如果行走过程中膝盖卡住动不了,说明半月板可能有损伤。

     

    这一动作对大腿的肌肉力量和身体协调性有一定要求,年纪大的人不要轻易尝试,测之前要做好防护,在他人陪同下进行。

     

    你的膝盖正悄悄过劳

     

     

    1  运动过劳

    在一些运动中,膝关节常会“吃不消”。

     

    >>跑步

    水泥地面太硬,没有缓冲,长期在上面跑容易损害脚踝和膝关节。

     

    使用跑步机则要注意步调协调,否则膝关节和肌肉跟不上,会对半月板和膝软骨造成损伤。

     

    >>爬山

    肥胖或膝关节不好的中老年人要谨慎爬山,尤其是下山时,膝关节除了负担全部身体重量外,还要额外负担下冲力量。

     

    >>球类运动

    需要猛然发力跳跃、转向奔跑等对膝关节有高冲击力的运动,比如篮球、足球、网球等,可能会造成半月板和交叉韧带的损伤。

     

     

    2  日常过劳

    日常生活中的不同姿势,也会对膝盖造成不小压力。

     

    • 站立时,膝关节负重是体重的1~2倍,穿上高跟鞋更会给膝盖增加额外负担。建议长时间站立要经常变换姿势,防止膝关节固定姿势劳损。 
    • 日常走路步数在1万步左右即可,走路过多长期下来会诱发慢性疲劳性膝关节炎。
    • 蹲、跪时,膝关节的负重是自身体重的3~6倍,如果工作需要必须经常下蹲,最好坐个小板凳。
    • 久坐时,膝关节长时间处于高压状态,加速软骨磨损,大腿肌力量减弱。

     

     

    3  静态损耗

    对于膝关节而言,动错了不行,不动也不行。

     

    长期缺乏运动会造成肌力下降,进而导致膝关节稳定性下降,加上肌腱、韧带等软组织的强度下降,会进一步削弱关节稳定性,诱发骨性关节炎及骨刺等问题。

     

    从过劳到损伤, 膝盖经历5个阶段

     

    大多数人的膝关节由于磨损,在30岁后会出现不同程度的问题。

     

    • 15岁以前:膝关节处于发育阶段,青春期的生长痛也多发在膝关节附近。
    • 15岁~30岁:膝关节处于“完美状态”,只要不破坏到膝关节组织结构,基本不会有感觉。
    • 30岁~40岁:髌骨软骨产生了早期轻度磨损,出现短期的膝关节酸痛。
    • 40岁~50岁:在走远路之后,膝关节内侧容易出现酸痛。
    • 50岁以上:髌骨软骨的“使用寿命”已到,容易产生关节炎。

     

     

    疼痛

    常见于膝盖内侧关节间隙以上的地方“隐痛”,在劳累后或者运动后加重,休息后缓解;寒冷后加重,温暖后减轻。

     

    肿胀

    急性肿胀多出现在膝盖骨上方,休息后可缓解消失。慢性肿胀常见于膝眼。

     

    晨僵

    很多膝关节炎在晨起时膝盖会僵硬,活动一会儿才能舒展开。多数在早期关节炎中出现,再重一些可能发展为疼痛。

     

    无力卡壳

    随着年龄增长,膝关节周围的肌肉力量下降,会导致无力和上下楼困难,甚至出现走路时卡壳的现象。

     

    怕冷

    膝关节炎带有季节性,怕冷、怕风、怕湿,在夏天会减轻。

     

    一份膝关节“减负”手册

     

    膝关节的损耗是不可逆的,骨科专家建议每天“省着”用关节,做到以下5点给关节减负。

     

    控制体重

     

    减轻体重能极大减少对负重关节的负担,降低膝关节磨损。

     

    医学上评价是否肥胖最常用的指标,是体质指数(BMI),BMI=体重(千克)÷身高的平方(米²)。BMI≥24为超重,BMI≥28为肥胖。

     

    建议日常低油、低脂、低热量饮食,多吃蔬果,控制主食摄入量。

     

    注意补钙

     

    建议日常饮食均衡,通常情况下,从牛奶、绿叶菜、鱼类、豆制品等食物中摄取钙是足够的。

     

    更年期女性、骨质疏松患者和吸收能力较差的老人,建议在医生指导下服用钙片。

     

    规律锻炼

     

    对关节最健康的运动方案是:运动前热身10分钟,每天进行30分钟中等强度的体育锻炼,每周不少于5天。

     

     

    最好的锻炼方式是骑车、游泳等。骑车时,人体大部分重量在臀部,膝盖受力小。


    适度热敷

     

    热敷具有扩张血管、改善局部血液循环、促进局部代谢的作用,也可缓解肌肉痉挛、松弛神经、改善筋腱柔软度。

     

    • 干敷:热水袋敷于膝盖上,每次20~30分钟,每日1~3次。
    • 湿敷:毛巾浸在热水中,取出拧至半干,敷于膝盖上,再盖个棉垫防止热气流失。每5分钟更换一次,敷20~30分钟,每日1~3次。

     

    热敷后,在膝关节的周围大面积揉搓2~5分钟,促进血液循环。

     

    热敷的温度切忌过热,患有急性炎症、血栓性静脉炎、外周血管疾病、局部皮肤外伤的人,不宜热敷。

     

    强化肌肉

     

     

    坐姿,挺直腰背,双手自然放于椅子扶手上或身侧。腿弯处放一个泡沫轴或水瓶,将膝关节垫高。小腿前后自然晃动。每日1次,每次15分钟。

     

    这个动作小腿完全悬空,仅仅通过重力作用,就能够强化膝关节周围的肌肉。膝关节没有严重病变、疼痛的人都可以尝试。

  • 半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨,一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤,局部是以疼痛、肿胀、关节水肿,甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤,患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动,同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼,部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,主要包括部分切除术和缝合修复术,因半月板大部分没有血液供应,所以愈合能力较差,需要较长时间康复训练,否则可影响治疗效果。

     

     

    一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢?

     

    在足部固定的情况下,膝关节在半屈曲位时,做内收、外展,或内外旋转,这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间,若突然伸直或屈曲膝关节,如外伤性损伤和退行性损伤,使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤。

    外伤性损伤:其为半月板损伤最常见的类型,半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用,当角度不对、姿势不当时,当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
    退行性损伤:主要与年龄、运动相关,当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷,会将原来小的破损逐渐加重,甚至达到撕裂的程度。


    二、半月板损伤好发于哪些人?


    青壮年:这类人群为热爱运动的青年人群,损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,容易产生半月板急性创伤性损伤。
    老年人:年龄较大的老年人群,损伤类型通常是慢性退变性撕裂,患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长,半月板内部结构发生变性、退化,抗压性及耐磨性都逐渐衰退,而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动,从而产生半月板破裂,这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。

     

    三、半月板的作用有哪些?

     

     

    1.承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。

    2.维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。

    3.维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。

    4.吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。

    另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 骨科王健医生

     

    小蒋是一位运动达人,平时也喜欢健身,上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说,小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员,像姚明一样报效祖国。

     

     

    可能是发育的比别人快,小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中,大家都拼命长个头的时候,小蒋的身高却只能原地踏步,渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗,经常冲入篮下。可惜身材差距明显,被弄伤的次数很多,手也骨折后,崴脚是常事。

     

    后来,小蒋便迷上了健身,经常一个人去锻炼。前段时间不小心,就在健身时弄到半月板,膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来,谁知道最后还是到了医院才治好的。

     

     

    半月板肿胀的原因,一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧,存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂,血液流到外周,就会导致皮肤外面,膝关节的位置出现肿胀。

     

    另一个可能,就是半月板损伤出现撕裂,关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质,炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液,进而出现肿胀。

     

     

    处理时,如果是出血导致的膝关节肿胀,它会出现一些明显的表现,比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因,肿胀起来的速度会很快,肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血,或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的,需要特别注意。

     

    如果是炎症反应产生的积液,我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收,炎症也会消失。

     

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