作者 | 豌豆sir
文章首发于 |  病痛挑战基金会公众号

 

罕见病往往意味着确诊难，

病友们积极求医，却总是难以确诊；

今天要介绍的这种病格外特别，

有些病友自己还没意识到已经患病， 

医生打眼一“看”就看出了问题，

原来，他们往往有明显的外貌特征，

来认识肢端肥大症吧！

 我叫刚子，2005年在河北读大学时，

恰逢民航高校来招飞行员，果断报名，

顺利通过了体检等环节，来到航校，

在教练机上翱翔蓝天，憧憬着未来。

然而，07年即将毕业，

北京家里传来的一个消息，

改变了我的职业生涯，

同时，也挽救了我自己的身体！

我正准备签约南方的一家航空公司，

父亲却在此时患上了糖尿病，

为了能时刻陪在他身边悉心照料，

我决定转地面空管，留在首都。

 

08年的一天，

我陪父亲来协和医院内分泌科看病，

接诊的金教授在给父亲问诊快结束时，

突然对我的容貌格外注意，

他仔细端详着我，又握了握我的手，

问了一个让我有些莫名其妙的问题，

别说，还真准！

没错，我向来是油性皮肤，

特别是最近面部多油、手心容易出汗；

他又问，你最近经常头疼吗？

我感觉近期没有，但之前确实有头疼，

去医院说是鼻炎，吃了药就没事儿了。

 

金教授说，你可能有肢端肥大症，

连招飞体检都不在话下的我，

内心只有三个大字：不会吧！

检查发现血液生长激素（GH）值明显偏高，

垂体增强磁共振，查出脑垂体有肿瘤，

果然，我确诊患有肢端肥大症。

原来，这种病容易导致面容、身体异常：

鼻大唇厚、手足肥大、额头突出、

皮肤增厚、指节变粗、牙齿稀疏等，

我和家人并没有注意这些渐进的变化，

后来，拿我几年前的照片一比对，

鼻子、额头的改变其实很明显，

它已经潜伏在我身体里很久啦！

 

直接导致肢端肥大症的病因是

血清生长激素（GH）和

胰岛素样生长因子（IGF）-1水平升高，

同时，根据2013年发布的

《中国肢端肥大症诊治指南》，

95%以上的肢端肥大症患者，

是因垂体生长激素腺瘤所致。

非常遗憾的是，对我们病友而言，

当手脚变大、下颌突出、颧骨增大，

面容莫名地变得越来越“丑”时，

也许垂体瘤已经藏在身体很久了，

肢端肥大症比较隐匿，

病友确诊时，病程甚至能达到7-10年！

 

手指突然套不上戴了多年的戒指，

鞋子、手套变小，乏力、多汗、头疼，

心慌房颤、睡觉打鼾、白天犯困，

视力下降、多发关节疼痛，

新发高血压、高脂血症、高尿酸血症、

糖尿病、腕管综合征、

合并甲状腺肿瘤、结肠肿瘤等，

有两项以上情况出现，要小心这种病哦！

建议尽早去内分泌科就医。

好在这种病的治疗方案比较成熟，

根据情况可选择手术、药物和放射治疗。

我因为垂体瘤侵袭到侧方的海绵窦，

医生建议先服用生长抑素类似物（SSA），

几个月后，肿瘤缩小，GH值大为下降，

09年，做了经鼻蝶窦垂体瘤切除手术，

过程很顺利，GH值基本恢复正常。

 

但因为我的垂体瘤离血管比较近，

不能完全切除，稍有一些残留。

2015年，我又进行了第二次手术，

配合立体定向放疗，效果良好，

此后一直坚持复查激素、保持用药，

至今我的病情比较稳定。

是的，只要及时确诊、合理治疗，

完全可以控制病情，回归普通的生活。

09年之前，我加入了垂体瘤GH病友会，

和病友充分交流后，我强烈感受到，

肢端肥大症十分缺乏社会公众的认知

和医保政策的有力支持。

 

为了控制病情，不少病友需要终身用药，

我确诊时，治疗用药SSA普遍未纳入医保，

每月费用高达上万元。

很多病友在术后直接放弃了用药，

导致垂体瘤复发或者激素很难达标，

各种并发症缠身，甚至危及生命。

 我很希望能为病友们尽一份自己的努力。

 

机会真的来了，就在09年，

罕见病伙伴机构瓷娃娃中心发起了

全国首届“罕见病法律研讨会”，

邀请各界专家研讨罕见病保障政策，

我们在内的5家罕见病组织应邀参加，

受GH病友会委托，我作为代表参会，

不巧的是，正赶上手术啊！

 

关键时刻，还是父亲给力！

近七十高龄的他欣然决定代我参会，

在姐姐陪伴下，他热情地参会、讨论，

积极接受采访，得到多家媒体报道，

每每想起，我心底都涌上一股暖流，   

GH群里的病友们也一直感念不已。

以父亲为榜样，我参加了许多公益活动：

去台湾参会交流，回来积极分享收获；

和医生一起拍摄短片，开展科普宣传，

倡导公众关注、支持肢端肥大症群体。

按国外患病率估算，国内约有10万病友，

这种病隐匿性又特别强，危害极大。

 

许多病友早期“头痛医头、脚痛医脚”，

辗转多科室，都没能发现这个罪魁祸首，

确诊时已出现心脏病、糖尿病、高血压、

睡眠呼吸暂停等严重的合并症。

这时的他们往往正值壮年或中年，

是家里上有老下有小的顶梁柱， 

因病失业、家庭破裂等悲剧，时有发生。

而只要我们了解这一疾病，

避免误诊漏诊、合理诊疗、费用可负担，

肢端肥大症并不可怕。

目前，治疗用药SSA用药选择很少，

在各地的保障情况并不均衡，

不少地方尚待完善，

期待有更多创新药物纳入医保。

 

2017年，世界垂体组织联盟（WAPO）

将11月1日设立为“国际肢端肥大症日”

（Acromegaly Awareness Day），

2020年，WAPO将10月设为垂体月

（Pituitary Month），

希望公众了解肢端肥大症、关爱病友。

从今天起，你可能会在许多平台，

陆续看到一系列我们病友的故事。

爱不罕见，“肢”造非凡，

欢迎和我们一起，

为肢端肥大症病友加油！

 

 

虽然老年瘙痒症在经过及时治疗后一般可以治愈，不会危及生命，但由于瘙痒症状频繁且剧烈，可能会遗留有疤痕、色素沉着等后遗症，建议患者定期复诊，观察皮肤情况。皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每3月复诊一次。非皮肤源性的老年瘙痒症患者建议每1月复诊一次，病情进展时需要及时复诊。

 

 

一、老年瘙痒症患者的饮食注意

 

老年瘙痒症患者在饮食调理方面要注意清淡饮食、忌油腻煎炸食物，适当饮水、多食蔬菜水果，适量补充蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。忌吃油炸、油煎食物、含胆固醇高的食物。适当饮水，补充身体所需的足够水分，促进身体的代谢。忌烟、酒及辛辣刺激食物，如葱、蒜、花椒、辣椒等。宜进食新鲜蔬菜水果和适当的蛋白、碳水化合物，保持良好饮食习惯和饮食结构。

 

二、老年瘙痒症患者的日常护理

 

老年瘙痒症患者在日常生活中要注意穿着舒适，居住环境适宜，保持充足的睡眠，适当运动，同时要注意避免高pH值清洁剂，注意皮肤的保湿，还要特别注意瘙痒的具体情况，帮助患者进行心理疏导，积极治疗原发病，避免使用香皂及碱性肥皂等。穿着轻便宽松衣服，居住温度舒适，加强保湿。保持充足睡眠和适当运动，增强机体免疫力。不要频繁洗浴，采用温水浴，避免高pH值清洁剂，浴后立即保湿。老年瘙痒症患者要特别注意瘙痒的部位、时间、频率、程度、有无丘疹、有无红肿等，这能够帮助患者及医生监测病情的进展。通常老年瘙痒症患者年龄较大，一些不良的情绪会影响免疫系统，诱发瘙痒症状。老年人常见的影响情绪的因素包括丧亲、经济压力、慢性病、无聊、孤独等。对于这些患者，要告知他们保持心情舒畅，不要过分在意皮肤的瘙痒症状。积极的心态、愉快的心情能帮助疾病的恢复。

 

特殊注意事项：对于非皮肤源性的老年瘙痒症患者，要注意及时治疗原发疾病。只有原发疾病得到了控制，继发性的瘙痒症状才能明显改善。避免使用香皂及碱性肥皂，避免热浴，避免接触刺激性的化学物品。

 

 

三、如何预防老年瘙痒症？

 

老年瘙痒症的预防主要是根据病因来进行，皮肤源性老年瘙痒症重在原发病治疗，非皮肤源性老年瘙痒症重在日常生活护理。同时要注意对于偶有瘙痒症状的老年人应及时就医，以防发展为老年瘙痒症。

早期筛查：对于短期内偶有瘙痒症状的老年患者，建议及时至医院皮肤科就诊，完善相关检查，排除其他鉴别诊断，早期筛查出是否患有老年瘙痒症。

预防措施：皮肤源性老年瘙痒症的预防是指日常生活中不要接触刺激性或过敏的物品，避免皮肤表面过于干燥。非皮肤源性老年瘙痒症的预防重在原发疾病的治疗，及时发现原发疾病，及时治疗原发疾病，就能够很好的预防老年瘙痒症的出现。

肛裂是在一种比较常见的现象，它的主要症状就是会出现疼痛和出血，尤其是在排便的时候，可导致刀割般的疼痛，让患者十分痛苦，尤其是对于便秘者来说，更是常常因所疼痛而忍着不敢大便，针对肛裂，要及时根据症状的轻重程度来采取合适的方法治疗。

 

肛裂在一些经常便秘者当中是最为常见的，发生肛裂十分痛苦，尤其是排便时可导致撕裂般的疼痛，且还会导致出血，如不及时治疗，频频肛裂，发生感染的话，危害更大，那么肛裂怎么治疗效果好呢?主要还是需根据患者的情况来选择疗法，方能取得好的治疗效果，下面来看看具体的一些疗法。

肛裂的治疗主要分为手术治疗和保守治疗。一般保守治疗复发率会比较高，手术治疗分传统及微创的，传统手术治疗彻底，效果好，不过病人痛苦性大。微创激光治疗的等方面，创伤小，在治疗过程中对正常组织无损伤，是比较不错的选择，手术治疗的话，建议选择微创。

 

保守治疗肛裂也有多种方法，不管选择哪种保守疗法，患者首先要注意纠正习惯性便秘及大便干燥的现象，同时还要养成定时排便的习惯，日常的饮食也要非常注意，要多吃蔬菜水果，均衡膳食，一般保守疗法有以下几种：

1、口服药物：因为肛裂明显的症状就是可导致肛门裂口出现疼痛，所以可选择一些止痛药以缓解肛裂带来的疼痛，并帮助伤口更快愈合。

2、外治法：可用药液外洗肛门，以防感染，并能起到缓解症状的作用，如可用1：5000的高锰酸钾水溶液对肛门进行清洗，而如能用中药洗浴效果更好。

3、注射封闭疗法：主要就是打麻药，以达到止痛的效果，如可在肛门后方裂口下打长效麻药，可很快达到止痛效果。也可以选择局麻药，在长强穴作穴位封闭，止痛效果也是不错的。

上面就是关于肛裂的一些治疗方法，主要就是保守治疗和手术治疗，而具体的哪种疗法效果好，要看各人情况的，如想治疗更彻底的，就选择手术治疗，建议根据个人情况来选择疗法，另外平时要注意饮食调理，避免过精过细，注意定时排便，多吃蔬菜水果，以防便秘而导致肛裂复发。

脂肪肝这一人群在生活中越来越多，它是一种生活方式病，中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点，对于健康不会有多大影响。其实，脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁，但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

  
​脂肪肝患者多无明显的症状，但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现，少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

  
脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开，所以说改变生活方式，调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

 

 

脂肪肝患者注事项

 

1、要控制体重，脂肪肝多为腹型肥胖的患者，有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝，并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平，所以说控制体重是基础治疗。

  
2、限制脂肪的摄入，摄入过多会加重肝脏的负担，造成热量摄入过多。

 

3、限制糖类食物摄入，单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内，所以应当限制摄入或者不摄入。

 

4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入，因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

 

 

5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入，如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物，因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

 

6、应当摄入充足的维生素，新鲜的水果、蔬菜，但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

 

7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物，能够有效的促进磷脂的生成，促进肝脏中脂肪的代谢。

  
8、对于酒精性脂肪肝患者来说，要学会健康饮酒，不空腹饮酒，不酗酒、不要喝混合酒，当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

  
然后就是要积极的进行运动，运动的目的在于要增加机体的基础代谢，增加对热量的消耗，有氧运动是首选的运动方式，如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动，要注意的是运动要适度，不可操之过急，最重要的是贵在坚持。

 

希望大家都能有一个好的生活习惯，为自己也为家人负责。

肠梗阻，是外科中很奇怪的病情之一，因其病因多种多样，发病遍及各个年龄段，近年来，老年人发病率上升也很快。肠梗阻最常见的为肿瘤、肠粘连，因为人类的肠道还是比较狭窄的，就算是消化不良，也很容易引发肠梗阻这种疾病。

 

肠梗阻，通俗的说就是指肠道功能不顺畅，内容物通过时有障碍。外科病症中它很常见。为了方便对病情的认识和治疗，我们一般对肠梗阻进行分类。按肠梗阻的病因分，有临床上最常见的机械性肠梗阻，还有动力性和血运性肠梗阻。按肠壁血循环来分类，有单纯性和绞窄性肠梗阻。按其发病轻重缓急分类，可分为急性和慢性两类。

根据不同角度可以对肠梗阻进行不同分类，但他们也是相互依存的，在一定条件下，是可以互相转化的。

下面我们来了解一下如果得了肠梗阻，又会有哪些表现呢?

首先，腹痛现象。在小腹出现持续性腹痛，频繁阵痛，疼痛缓解以后又开始发作，反反复复。腹痛伴随着肠鸣，在肠胃中一直有气块浮动，气流不畅，持续疼痛，一般在排气后，疼痛可缓解一些。

其次，呕吐现象。早期时，患者经常有呕吐现象，不管吃什么，喝什么，闻到什么特殊气味，都会想吐。发生在早期并且经常呕吐的属于高位肠梗阻，相反的晚期出现呕吐次数不多的就是低位肠梗阻。

再次，腹胀现象。腹胀程度是与梗阻的具体部位有关。高位肠梗阻无明显腹胀情况，低位肠梗阻常伴有全腹膨胀现象。

最后，不排气排便现象。肠梗阻的患者一般都有便秘，排气不畅的烦恼。

肠梗阻的治疗原则是减少它所引起的其他疾病的可能性，以及治愈肠梗阻。要手术疗法和非手术疗法相结合。肠梗阻治疗方法是根据其不同的原因、时间和类型决定的，机械性的肠梗阻，有先天巨结肠的功能性肠梗阻，都必须采用手术治疗。有的可以采取保守方法治疗，可以禁食，给胃肠减压，补充身体的维生素含量等等。非手术治疗也是重要的治疗肠梗阻的方法，通过胃肠减压的方法可以吸出胃肠道内的气体和液体，减少腹胀感觉，减轻肠胃压力。口服可以服用抗生素，对防治细菌感染都有重要的作用。

 

和很多别的疾病相比，并不是一个不治之症，而且它的患病原因和我们的日常习惯都有很大关系，在真正去医院之前，我们自身也可好好调节自己的生活习惯，再配以专业的治疗，一定可以治愈肠梗阻。

这里说的脚气指的是足癣，和脚气病相差十万八千里，这个一定要明确。

 

足癣是发生于足跖部、趾间皮肤的皮肤癣菌感染。奇痒难忍，有时候会伴有脚臭。一般夏季发病，冬天较轻。与中医所称的臭田螺、田螺疱相类似。

 

有些人称它为“香港脚”。 多发于中、青年人，儿童少见，男性一般多于女性。一般分为水泡型，浸渍型，角化型和糜烂型。

 

关于治疗可分为局部治疗和系统治疗，当然还有中医治疗

 

不同的类型，治疗的方法和药物也有所不同。

 

局部治疗

 

1、对于水泡型和浸渍型以及糜烂较轻者，可以每天早晚用1∶6000或1∶4000高锰酸钾溶液或3%醋酸铅溶液浸泡或湿敷，每次20～30min，浸泡后用消毒布巾拭干。然后外用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)，慎用刺激性强药剂。

 

中医治疗：宜每天早晚用土大黄或黄精或马齿苋煎水，5%明矾水作湿敷，或用马齿苋60g，黄柏20g，苦参20g煎水浸泡，每天2～3次，每次1～2h。夜间外用10% 碱式没食子酸铋(代马妥，次没食子酸铋)氧化锌油调匀外涂。待炎症消退，腐烂完全平复后，每天选涂土槿皮酊或中药醋剂。

 

 

2、对于渗出比较多的糜烂型，可以选用上述的高锰酸钾溶液浸泡或湿敷，有继发细菌感染者可酌加0.1% 依沙吖啶(利凡诺)，渗出停止，糜烂面减轻后可以选用2%克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏、联苯苄唑乳膏、环吡酮胺乳膏、利拉萘酯乳膏、萘替芬乳膏等(任选一种)外涂治疗。中医治疗同上。

 

3、对于角化型，病程长，治疗疗程也比较长。开始采用抗真菌作用和剥脱作用较强的酊剂如复方土槿皮酊或复方苯甲酸酊，也可用10%～30%醋酸浸泡双足，每次20～30min。

 

待角化过度明显减轻后，改用作用相对较弱的软膏外搽，如半量的复方苯甲酸软膏或10%～20%的尿素软膏等，以巩固疗效和恢复正常的皮肤屏障功能。

 

最后再用抗真菌的药膏维持治疗。疗程大约两个月左右。中医治疗：用苍肤水剂(苍耳子15g，地肤子15g，土槿皮15g，蛇床子15g，苦参15g，百部15g，枯矾6g，水3000ml)，煮沸20min后待温浸泡15～20min，每天1～2次，或于洗脚水中加入适量食醋浸泡，然后外用抗真菌药膏。

 

以上是正统的治疗方法，我个人的经验，在湿敷或是浸泡后的抗菌药膏治疗阶段。可以外用曲咪新乳膏（易菲莎）或是(曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松），联合一种抗真菌药膏。

 

 

连用两周，一般的脚气症状都消除了，和好了一样。因为前面的两种药膏都含有少量激素（曲安奈德）能有效的抗炎，减轻症状。但是这时也不能掉以轻心，需要继续用单纯抗真菌的药膏再连用4-6周，这样才能根治。治疗好了后一定要穿透气的鞋，没了潮湿温暖的环境，真菌就不再长了，脚气就不复发了。

 

系统治疗

 

对于局部治疗疗效不佳或皮损范围较广泛者，可短期口服抗真菌药物如伊曲康唑胶囊（副作用小，疗效好，推荐使用）（价格高）、氟康唑片（便宜）、特比奈芬片（便宜）等配合治疗，一般1～2周即可。

 

所以脚气的治疗，并不是像网上说的那样这么难治疗，只要是选对方法、用足疗程，还是很好治疗的。祝各位脚气患者早日康复。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

很多肝病患者会出现皮肤瘙痒，有60-70%的原发性胆汁性胆管炎及原发性硬化性胆管炎患者。

 

20-50%黄疸患者，10%病毒性肝炎患者，18%肝硬化患者，以及妊娠期肝内胆汁淤积症女性均可出现皮肤瘙痒。

 

临床上皮肤瘙痒是胆汁淤积的并发症之一，但不是所有的胆汁淤积患者都会出现瘙痒。

 

 

如果患者肝功能下降，胆汁分泌障碍，出现胆汁淤积时，胆汁中胆汁酸盐结合胆红素等返流入血。

 

随血液循环流至全身，当胆汁酸盐沉积于皮肤，刺激皮肤内的感觉神经末梢，从而使患者感到全身瘙痒。

 

肝病引起的皮肤瘙痒呈顽固性，一般不会自行或通过搔抓得到缓解。

 

肝病患者出现皮肤瘙痒时，需注意以下几点

 

1）饮食上注意避免食用辛辣刺激的食物

 

不要饮酒、喝浓茶，可多食用有活血清热作用的食物如芹菜，山楂、菊花菜等食物。

 

2）皮肤瘙痒难耐时，尽量避免用力抓挠

 

应将指甲剪短，将手套入手套后轻轻抓挠；用温热水淋浴减轻瘙痒，忌用肥皂等碱性淋浴用品。

 

 

3）多做感兴趣的活动

 

如听音乐、阅读等分散注意力，减少抓挠。

 

在临床上可以配合中药、中医外治等缓解皮肤瘙痒。

 

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患者颈椎发生疼痛、同时伴随着腰、外周关节等疼痛时要引起重视，防止患上弥漫性特发性骨肥厚疾病，此时患者并不知道疾病类型，就需要患者到医院检查，确诊了疾病后进行治疗，那么弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法有哪些呢?

 

无症状而仅有X线表现的DISH患者，无需药物治疗患者须加强脊柱关节的保护和适当的活动。有明显症状的可予对症治疗，如进行理疗或给予非甾体抗炎药物。有神经压迫症状或关节活动严重受限者，可考虑切除增生的骨赘或骨化的韧带等。

 

 

什么是弥漫性特发性骨肥厚？

 

弥漫性特发性骨肥厚（DISH）是一种以广泛骨质增生肥大，肌腱钙化或骨化为特征的全身性非炎性骨骼疾病，最早于1950年Forestier和Rotes-Ouerol报道，故也称为Forestier’s病。

 

该病全身关节均可受累，而以脊柱为集中表现。DISH受累部位以脊柱前外侧韧带钙化最常见，其邻近的骨皮质骨质增生，但小关节及椎间盘仍保持完整。目前我国尚无该病的流行病学研究，国外资料显示DISH好发于老年男性，以强壮和肥胖者多见，在超过40岁的人群中，男性发病率为3.8%，女性为2.6%，超过65岁人群约为10%，这与AS好发于青壮年男性不同。

 

弥漫性特发性骨肥厚怎么治疗？

 

1.避免肥胖对本病的预防和治疗有积极的作用。应避免使用引起血糖升高和增加心脑血管病的药物，如噻嗪类、β受体阻滞药外源性胰岛素等药物。

 

2.本病主要为对症治疗和治疗并发症，缓解疼痛和僵硬可使用非类固醇药物及其他镇痛剂，原则和用法同骨关节炎的治疗。此外，对局部韧带骨化明显者使用低剂量化疗有一定的疗效;对外周附着点区域疼痛明显且非类固醇药物疗效不明显者可局部注射皮质激素。形成的新骨阻塞和压迫其他组织并造成严重的并发症者，如压迫脊髓引起脊髓病变者可以考虑手术治疗。

 

弥漫性特发性骨肥厚的治疗方法就是以上这些，患者经过正规的治疗病情能有效的控制，但是治疗不当时就会引起病情加重，严重时会引起弥漫性特发性骨肥厚发生改变，从而造成更严重的危害，将会瘫痪。

 

 

一、发生腺体样肥大的病因

 

 

腺样体肥大常见的病因是急、慢性鼻咽炎的反复发作，邻近器官如鼻腔、鼻窦、扁桃体的炎症亦可波及鼻咽部，刺激腺样体组织增生。腺样体肥大多因乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、流感病毒、腺病毒等感染致病。常见原因是鼻咽部的炎症，及其邻近器官和组织的炎症反复刺激，使腺体发生病理性增生，例如急慢性鼻咽炎、鼻炎、咽炎等疾病，且多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在。

 

二、腺体样肥大的治疗方式有哪些？

 

腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作炎症或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。腺样体肥大患者需要短期治疗。

 

 

1、一般治疗：注意营养，加强锻炼，预防感冒，增强机体抵抗力。根据病因可以局部给予生理盐水进行冲洗。发生急性腺样体炎时，医生会根据患者症状、体征以及病因进行相关治疗。

2、药物治疗：鼻腔滴用0.5%麻黄碱，可以减轻鼻塞，但不宜长期使用。适当给予抗感染药物，如头孢克肟，若存在对头孢克肟过敏的情况，则改用阿奇霉素。必要时可服用糖皮质激素，如鼻喷激素，但要严格遵医嘱服药。病情较轻的患者医生可能会采用鼻喷激素、白三烯拮抗剂缓解患者肿胀。存在感染的患儿医生会及时进行抗生素治疗。

3、手术治疗：腺样体切除术腺样体肥大并引起睡眠呼吸暂停者为最佳手术适应证，此外，伴有反复发作或慢性分泌性中耳炎和鼻窦炎者，应尽早行腺样体切除术。儿童分泌性中耳炎和鼻窦炎与腺样体肥大关系密切，腺样体切除术已成为治疗儿童分泌性中耳炎和慢性鼻窦炎的常规手术，如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。早期腺样体切除术可使儿童受益，减轻症状，提高生活质量和学习水平。手术可在表面麻醉或全身麻醉下进行，传统的手术方法是腺样体刮除术和切除器切除术，将腺样体刮匙或切除器放入鼻咽顶后壁，将腺样体刮除或切除。全麻下鼻内镜直视下以腺样体切割刀头行腺样体切除术，或射频减容术已成为主要的手术方式，其优点是直视下操作避免邻近组织损伤，同时最大程度的切除腺样体。射频技术还有即时止血功能。

 一般的幼儿园在手足口病高发期的时候，都会给家长们讲解一些关于手足口病的一些知识，而且学校的老师每天也会对小儿的身体和体温进行检查，和探测。那么手足口病到底要怎么来治疗才好呢?下面我们就来了解一下。

1.一般治疗

本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈，主要为对症治疗。

 

（1）首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离，避免交叉感染。

（2）对症治疗，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。

（3）衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。

（4）剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹

 

（5）手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。

（6）臀部有皮疹的宝宝，应随时清理其大小便，保持臀部清洁干燥。

（7）可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。

2.合并治疗

（1）密切监测病情变化，尤其是脑、肺、心等重要脏器功能；危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片。

（2）注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护。

（3）有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗，重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物。

（4）出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者，宜及早进行机械通气治疗。

（5）维持血压稳定，必要时适当给予血管活性药物。

 

其他重症处理：如出现DIC、肺水肿、心力衰竭等，应给予相应处理。

3.抗病毒药物

因为抗病毒药一般在发病24小时到48小时前使用才是最佳的。而往往我们确诊手足口病的时候，都已经过了最有效的治疗阶段，现在也不提倡用抗病毒的药物。

 

上面的这些就是对于手足口病的一些治疗的方式和方法了，手足口病的起因最根本的就是，小儿对于自己懂得卫生情况还没有有一个最基本的认识。而且小孩是免疫力相对比较低落的人群，所以说这样引起手足口病的几率就会比较大。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了关于自己肚子大、大腿根胖、四肢瘦的问题。医生非常耐心地给我提供建议，并且详细解释了问题的原因和解决方法。医生建议我进行增肌训练，使脂肪转变为肌肉，还给了我一些关于饮食和运动的建议。我非常感激医生的专业指导和友善沟通，觉得自己得到了很好的帮助和支持。

此外，医生还提到了一些药物，但是经过医生的解释后，我决定不使用药物，而是努力控制饮食和加强运动。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢，我会按照医生的建议努力改善自己的健康状况。

那天，我像往常一样，一大早就去医院做了磁共振检查。检查结果出来后，我前往十楼找到了我的主治医生。医生告诉我，磁共振结果显示有残留，需要进一步治疗。虽然心里有些紧张，但医生温和的语气让我感到一丝安慰。

医生询问了我一些问题，详细了解了我的病情。他告诉我，我的生长激素水平稍高，需要长期注射一种叫做善龙的药物。同时，由于核磁共振显示海绵窦里有一点点残留，如果长期治疗复查核磁共振，病变不进展就无需担心，如果病变增大，则考虑伽玛刀放疗。

听到这些，我有些迷茫，不知道该如何是好。医生看出了我的困惑，耐心地为我解释了治疗方案，并告诉我，他将会安排我办理肢端肥大特殊门诊，以便我能够得到更好的治疗。

随后，我询问了关于病假的事情。医生告诉我，我的病假将在二十四号到期，他可以帮我再开一个月的病假单。由于我后天晚上要出国，无法亲自去开，他建议我让朋友帮忙。虽然心中有些不便，但我还是感激医生的理解和帮助。

临走时，医生还叮嘱我，白色的小药片可以继续吃，但泼尼松不需要再吃了。看着医生忙碌的身影，我心中充满了感激。医生的专业素养和耐心，让我对这个疾病有了更深的认识，也让我对未来充满了希望。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业和关怀。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我感到十分安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

宝宝3个半月一个胳膊瘦一个胖，妈妈带着宝宝来到互联网医院进行了线上问诊。医生在完整查看患者病例后开始了诊疗行为，询问了宝宝出生时是否有问题，以及发现胳膊不一样粗细的时间和情况。医生耐心倾听妈妈的描述，询问了宝宝的体检情况，并给出了专业建议。医生指出可能存在单侧肢体肥大的问题，需要注意观察和进行进一步检查。同时，医生也告知了儿童期手术的不适宜性，并解释了单侧肢体肥大可能的原因。最终，医生建议妈妈带着宝宝去医院进行进一步检查。妈妈对医生的建议表示感谢，并决定带孩子去医院进行详细检查。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑地打开了京东互联网医院，向一位内分泌科的医生咨询关于肢端肥大病的疑问。医生***的温和语气让我感到一丝安慰，他耐心询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

我开始描述自己的症状，脚部的不适感让我担忧。医生***询问了我最近是否有其他不适，我告诉他除了脚部变大外，没有其他明显的症状。他建议我发送报告单，以便进一步了解我的情况。

几天后，我收到了医生的回复。他告诉我生长激素和生长因子都在正常范围内，但这并不能完全排除肢端肥大病的可能性。他询问了我是否有做垂体MRI检查，我遗憾地告诉他还没有。医生建议我可以进行抑制实验来进一步确认。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的问题，还为我制定了一份诊后健康管理计划。他说，如果我有任何问题都可以随时在线联系他，这让我感到非常安心。

我按照医生的指导进行了抑制实验，并收到了他的反馈。他告诉我实验结果还需要一段时间才能出来，让我保持耐心。在这期间，我也可以通过京东互联网医院随时向他咨询。

我很感激医生***的专业和关怀。他的耐心和细心让我对治疗充满信心。我相信，在他的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。

那天，我像往常一样打开了我的手机，准备在京东互联网医院预约一次在线咨询。由于最近一段时间我发现我的手指尖有些变粗，我有些担心可能是肢端肥大的症状。

我点击了预约，填写了相关信息，然后等待医生的回复。没过多久，一位内分泌科的专家回复了我的咨询。我详细地描述了我的症状，医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯。

医生告诉我，我的生长激素水平在正常范围内，暂时可以排除肢端肥大的可能性。虽然我松了一口气，但心中仍有疑虑。医生看出了我的担忧，他建议我可以做一些其他的检查来进一步确认。

我听从了医生的建议，做了相关的检查。结果出来后，医生再次告诉我，所有的检查结果都是正常的。虽然我心中还是有些不安，但医生告诉我，这基本上可以排除肢端肥大的可能性了。

我又问医生是否需要进一步检查，医生建议我去做垂体MR检查。虽然这个检查有些复杂，但我还是决定去做了。检查结果显示，一切都正常，我的担忧终于解除了。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我所有的疑问。我真心感谢京东互联网医院和这位内分泌科的专家，让我在不用出门的情况下就解决了我的健康问题。

我是一名正在接受治疗的患者，最近在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

一开始，医生提醒我关于医疗行业相关法规和道德规范的事项，让我感到医生非常重视患者的隐私和个人信息的保护。

在问诊过程中，医生友善地和我沟通，认真倾听我的主诉，并给予了专业的支持和建议。医生用友善的方式和我交流，让我感到很舒心。

医生对我的病情进行了客观评价，给我制定了最合适的治疗方案。我感受到了医生对细节的关注和对患者的耐心。

最后，医生为我开具了处方并提供了用药建议，让我感到了医生的专业和贴心。在医生的帮助下，我顺利完成了用药并得到了有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业知识和良好品质，让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识和信任。

那天，我接到了一个来自河南郑州的电话，电话那头传来的是一位焦急的声音。他说，自己最近发现自己的手脚开始变粗，面部也有一些变化，怀疑可能是肢端肥大病。我安慰他，不要过于担心，我会尽力帮助他。

在了解了患者的基本情况后，我决定先进行一系列的检查。由于患者还没有做过相关检查，我首先建议他去做生长激素检查。我告诉他，如果生长激素确实有问题，我们还需要进一步做垂体磁共振检查，并检查垂体分泌的相关激素。

在电话中，我还详细解释了肢端肥大症的症状，比如口唇肥厚、鼻头变大、额头出现凸起、舌体变大、声音嘶哑、鞋码变大、手指粗大等等。患者听后，似乎有些明白了，他问我生长激素检查的费用，我告诉他大约60元左右，不会太贵。

患者又问，是否需要空腹。我告诉他，是的，需要在平静状态下抽血，所以他需要到医院先歇一歇。他还问，如果生长激素正常，是否还需要做核磁共振。我告诉他，也不一定，因为激素检查受影响因素比较多，如果症状比较明显，即使空腹生长激素正常，也不能完全排除，可能还需要进一步做生长激素激发实验。

在电话的最后，患者问我，这些检查大概需要多少钱。我告诉他，这是五次生长激素的费用，是低血糖后，根据低血糖的时间抽五次血，查五次生长激素。他还问，这些普通的三甲医院都可以做吗？我告诉他，一般的三甲医院都是可以做的，这个并不复杂。

挂断电话后，我感到很欣慰，因为我知道，我的建议可能对患者的病情有所帮助。作为一名医生，我始终相信，专业知识加上耐心和细心，才能更好地服务患者。