一个月之前，小兰决定要减肥，还专门请了私教，在健身房各种撸铁，半个月不到，体重掉了5kg。眼看”美女不过百”的愿望就要实现，小兰这下子更像打了鸡血一样，每天往健身房跑的更勤了，结果一个月过去了，体重居然没变。她打电话向我诉苦，作为最好的朋友，我决定请她吃饭。

 

饭桌上，小兰带着自暴自弃的眼神问我，为什么明明付出了那么多却没有回报，难道自己天生就是个胖子吗？然后将一块肥美红烧肉塞进自己的嘴里。

 

我问了她一个问题：你控制饮食了吗？小兰不屑一顾的说：我每天运动量这么大，多吃点也不影响吧？到这里，我基本上明白了小兰减肥为什么会失败：在运动之外，没有做好饮食管理。

 

过去我们总认为，只要多动就能减肥，但是科学却告诉我们：单纯依靠运动对体重的影响有限。如果不调整饮食，只通过运动来减肥，收效甚微。

 

01

碳水 OR 脂肪，到底哪个最胖人？

 

既然要饮食管理，必然离不开食：7日瘦身汤、不吃主食法、水果减肥餐、生酮饮食……但任你千变万化，把食谱做出花，食物中能直接供能的物质只有3类：碳水化合物、脂肪和蛋白质，碳水化合物是人体快速的能量来源，它提供了我们一天大部分的能量；摄入蛋白质能支持肌肉和骨骼的正常活动，一般不会使人变胖；而脂肪因为能量密度大，转化为人体脂肪的效率更快。

 

所以人们变胖的罪魁祸首多为碳水化合物和脂肪摄入过多，那对于减肥而言，低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢？碳水化合物身体最容易利用，脂肪热量密度最高，至于蛋白质，由于其热量产能和利用率低，和肥胖没有太大关系。那么，低碳水饮食和低脂饮食哪个更胜一筹呢？

 

图片来源：作者提供

 

这是新英格兰医学杂志关于用”吃”来减肥的一个研究 ^[1]，里面有三根线，红色的是低脂饮食，也就是”我什么脂肪都不吃”；黄色的线是地中海饮食法，在这里可以理解为合理膳食，按比例正确搭配蔬菜、水果；蓝色的是低碳水饮食，也就是说“少吃或者不吃主食”。

 

很容易看出，无论是低碳水还是低脂饮食，都会存在一个的反弹趋势，但明显低碳水饮食在减重上表现更好，那是不是这种饮食方案就完美无缺了呢？

 

02

低碳水饮食-难经时间的考验

 

这类方法大致就是限制碳水化合物的摄入，不吃主食法就是典型的代表。在最初6个月，这种饮食方案的确有效，大约能减体重的10%。而且由于摄入更多的脂肪，饱腹感也不错，一般坚持3个月以上是没问题的。整个减肥过程快速、有效，关键的是还不饿，看起来很完美了，但如果把时间拉长到一年，不仅体重会反弹，而且实验者胆固醇水平升高，提高了冠心病的发病几率。

 

最为极端低碳水饮食方案就是生酮饮食，要求将碳水化合物控制在10%以内，迫使身体分解脂肪产生酮体来供能。这种方法原本是治疗儿童顽固性癫痫的饮食方式，虽然减肥效率很高，但长期下来对健康的危害很大，实则为一种伤敌八百，自损一千的减肥方式。

 

那么，吃多少碳水化合物才算合适呢？科学研究显示，如果摄入比例低于40%或者高于70%，死亡风险会增加20%以上；而50-55%左右的中碳水比例，死亡风险是最低的。目前，对于低碳水饮食，医学界给出了统一的建议——只推荐6个月内的短期减肥使用，而且要定期测量血脂水平。

 

03

吃肉肉，长肉肉，不吃肉肉身体瘦？

 

有人认为，既然减肥主要是减脂肪，我们直接少吃脂肪，不就行了吗？具体执行方法就是不怎么吃肉和油，常常水煮菜配米饭，饿了啃水果，有点类似于吃素，而且还不让人吃饱，长期坚持最大的一个体会就是饿。

 

天天这么艰难的吃，效果怎么样呢？坚持6个月，平均减重3-4kg，连低碳饮食的效果都比不上，而且，富含脂肪的蛋奶肉一般同时含有大量铁，锌，钙等，这些营养一般是碳水类主食不具备的，缺乏这些同样会带来一大堆问题——免疫力低下、骨质疏松、注意力不集中、极度不耐寒，而且，长期坚持低脂饮食罹患暴食症和厌食症的风险会大大增加。

 

20世纪70年代，美国农业部在没有充分实验数据的情况下倡导低脂饮食，次年开始国民肥胖率就稳步上升 ^[2]，从此以后，美国在世界第一肥胖大国的道路上越走越远。

 

开始倡导低脂饮食

图片来源：作者提供

 

04

减肥食谱，适合的才是最好的！

 

追求美食是人的天性和本能，任何不顾这种天性和本能的减肥食谱都是耍流氓。根据中国人的生活习惯，中国营养协会已经为我们出了最科学的食谱。可以参考这个标准，根据自己的食物偏好进行调整，例如等量肉类换肉类、蔬菜换蔬菜，总之，同类等量交换就行。

 

图片来源：作者提供

 

但必须强调的一点是，在饮食上形成能量缺口，让每天摄入的能量小于消耗的，仍然是减肥的关键。根据研究显示，这个缺口维持在500-750大卡最为有效。而个人日常活动的能量消耗计算大致如下。维持这个能量缺口，你的体重应该会稳定的按照每周0.5-1kg速度下降，而且没有反弹的风险。

 

• 男性：体重kg×24（小时）*1.00卡*体力活动系数
• 女性：体重kg×24（小时）*0.95卡*体力活动系数

 

数据来源：作者提供 

 

最后我想说，减肥的本质不仅是减重，而是换一个面貌；减肥成功的标志也不仅BMI，而是换上了另一种更健康的生活方式。而运动是形成新生活方式的原动力，有了这个原动力，我们才能在健康的人生道路上走得更远。

 

参考文献：

[1] Iris Shai, R.D., Weight Loss with a Low-Carbohydrate, Mediterranean, or Low-Fat Diet. The new England Journal of Medicine

[2] Cheryl D. Fryar, M.S.P.H., Margaret D. Carroll, M.S.P.H., and Joseph Afful, M.S, Prevalence of Overweight, Obesity, and Severe Obesity Among Adults Aged 20 and Over: United States,1960–1962 Through 2017–2018. NCHS reports

 

参考资料：

1.由中国营养学会颁布的的《中国居民平均膳食宝塔》，2016版.

2.由美国卫生公共服务部/农业部颁布的《2015年美国居民膳食指南》2016版.

3.《中国营养科学全书》，2019版.

首先，来想要说的是初学者的健身计划是需要根据自己的身体情况进行定制的，这里建议初学者要减脂增肌有一个很好的方法就是力量训练，力量训练的时间可以在30-40分钟左右，重点的重点是要坚持，初期最好是有教练教你或者有比较有经验的训练者帮你调整姿势。

 

 

当然如果你是女生的话，又不是很喜欢力量训练的话那么我建议你选择有氧运动强度也是在40分钟-60分钟就可以了，如果你是在健身房那么我建议你按照老师的节奏，因为健身房老师的节奏不会很快，很适合初学者的你，有松有驰，当然如果你在家自己练的话那么最好交替着来一曲快歌一曲慢歌，如此下来很好。以上两种运动是很快帮助你减脂增肌的好运动，正常来讲男生可以选择力量训练，当然女生也可以这样选择，因为对女生塑形、紧致保持身材很好的。

 

如果这些你都不喜欢，那我建议你可以尝试打球、游泳、慢跑、快走。以上快走最好每天坚持。其他运动建议每周2-3次为宜，尤其是打球，对于上班族来说可以缓解肩颈部的不适非常有好处，还有就是有了球友和你交流你会更容易坚持。

 

其次，说说饮食，好的运动要配合好的饮食，个人比较推荐高蛋白低脂肪的饮食。帮助身体增加肌肉减少脂肪，高蛋白饮食最适合不过了，还有重点是很多瘦瘦的明星们也用这种饮食奥，健康又减脂增肌。

 

 

你可以选择高蛋白低脂肪的虾、高蛋白脂肪适中的豆制品、高蛋白脂肪很有特点的鱼类、以及一部分瘦肉（精瘦肉）如猪里脊、牛霖、鸡胸，这几个部位属于高蛋白低脂肪的肉类；一部分主食，注意减肥不等于不吃主食，可以少量的主食，对于男士来讲每天最少200克，女性可以控制在120-150克（注意这是最低量）当然如果你主食吃多了减肥效果肯定是不好的呀！还有就是选择了，多选择粗粮，一天1-2顿粗粮是非常适宜的。

 

最后是绿叶蔬菜每天在500克为宜，因为帮助你补充B族维生素和维生素A原对于你缓解锻炼疲劳还有增加身体免疫力是非常有帮助的，最重要的是绿叶蔬菜的能量在营养学上是忽略不计的。

肥胖是当今社会上一个常见的问题，其实已经不仅仅是问题了，肥胖已经成为了当今一部分人群的一大难题。因为过度的肥胖会导致一系列的疾病发生，一系列的疾病发生又会导致产生一系列的痛苦。那有什么科学的减肥方法能够有效并且没有副作用地解决掉这部分人的难题呢？

 

 

导致肥胖的因素有很多，吃得不健康，吃得多是主要的因素。其次就是日常不运动，喜欢宅家里，并且熬夜，一系列的不健康习惯导致了慢慢日积月累地胖起来了。刚开始发福，部分人还会美其名曰地说：这是福气。又或者幽默地回应：我看起来太胖,是被生活打肿的。是的，后来就越来越肿的呗。

 
如果刚开始发现自己发胖的时候，或者在别人提醒我们最近胖了的时候开始重视自己的体重体型，抑制住自己贪吃，贪睡的欲望，基本上都是可以控制的。想想，吃少了，睡少了，用减少睡眠的那部分时间进行运动了，你能不瘦下来吗？

 
有以下这些生活陋习的朋友们要引起重视了。

 

你很可能在不知不觉中种下了肥胖的种子，它会默默地在土地里慢慢发芽，直到成为你烦恼的果实。如果你有下列不良的生活习惯你就要引起重视了，如果身边有亲朋好友有下列的习惯，请把文章转发给他们，救人一命胜造七级浮屠。最近，有位90后的东北的主播，年纪轻轻地因为过度肥胖而丧失了自己的性命，所以我们都需要引起重视。

 
1、晚饭后忍不住还想吃点零食，睡觉前再来吃个宵夜。

 

2、日常喜欢吃得很油腻，喜欢吃甜点和油炸食品，吃的时候还会再配瓶饮料。

 

3、几乎不运动，能坐着的时候不站着，能躺着的时候不坐着，能不动的时候就不动。

 

4、经常熬夜，喜欢吃肉食，不喜欢吃蔬菜水果。

 

肥胖除了改掉自己的生活习惯以外，其实还有一些比较有效的减肥方法可以推荐给大家。这里要提一下的是，减肥药虽然效果很好，但是稍微会有点副作用，而且会有所反弹，最好还是使用原生态的减肥方法加上自己的运动和生活习惯调整，这样才能达到永恒的效果。
 

对于希望减肥的小伙伴们，我们建议在日常饮食上尽可能地进食少油，少糖，少盐，少脂肪的食物，如果经常进食偏甜，偏咸，偏油腻，偏重脂肪的食物，不仅容易增加体重，而且对于身体来说也是有所隐患的。

日常生活中的食疗减肥方法其实很简单，就像柑橘减肥法。简单来说就是多吃柑橘，因为柑橘里面有让我们苗条的成分，可以促进我们的消化系统，心脏血管机能，能大大提升我们全身的代谢力。

 

 

我们平常还可以泡决明子茶，柠檬茶，玫瑰花茶，菊花茶，陈皮茶，山楂茶等等原生态茶。方法也很简单，泡决明子茶就是决明子用热水泡，柠檬茶就是柠檬用热水泡，以此类推，玫瑰花茶，菊花茶，陈皮茶，山楂茶也是一样的，非常简单加原生态。

其实，街上的很多奶茶铺也有柠檬茶，水果茶等等的茶饮，但是个人不太推荐。虽然，奶茶铺的泡出来的效果和我们泡出来的效果不太一样，会浓一些，甜一些，好喝一些，不过对于减肥的效果不太明显，而且还有部分人群会比之前不喝的情况下更加肥胖，所以个人建议最好还是自己买原材料然后直接用热水泡开，这样效果比较好。

肥胖其实并不是什么福气，刚开始肥胖或许还好，但是一旦到了一定程度的肥胖，这个时候就会发现已经影响了生活，疾病也开始随之而来。生活上，衣服裤子要重新买，运动起来也很艰辛，睡下之后就更加不想起来了，自身的疾病也开始慢慢增多，身体越来越不好。

所以，亲爱的朋友们，如果你们有幸看到这篇文章，请一定要引起重视，千万不要太糟蹋自己的健康，当你失去的时候，你才会发生，当初是多么地幸福。

高血脂是临床较为常见的一种慢性病，是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。随着生活水平的提高，高脂血症也越来越多！降脂药也有很多种，今天咱们一起看看降脂药都有那样的类型？

 

 

一、他汀类药物

 

他汀类药物，即3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制药，是目前最有效的降脂药物，不仅能强效地降低总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL），而且能一定程度上降低三酰甘油(TG)，还能升高高密度脂蛋白(HDL)，所以他汀类药物也可以称为较全面的调脂药。他汀类药物是一种胆固醇合成抑制剂，也是降低胆固醇和低密度脂蛋白效果理想，最为常用的一种！常见的代表药物有辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。

 

二、烟酸类药物

 

烟酸类药物也是一种特殊降脂药物，烟酸类药物属B族维生素，当用量超过其作为维生素的剂量时，有明显的降脂作用。由于烟酸的副作用大，其临床应用曾受到限制。近年来重新受到关注。最早的烟酸类降脂药是烟酸衍生物！

 

三、贝特类药物

 

贝特类药物属苯氧芳酸类调脂药，能明显降低血浆极低密度脂蛋白，并因而降低甘油三酯，伴有低密度脂蛋白（LDL）水平的中度降低（降低10%左右），在一定程度上增加高密度脂蛋白（HDL）水平。贝特类药物也是最为常用降脂药物，其对甘油三酯的降低作用明显，所以常用于高甘油三酯，目前临床常见的贝特类药物有苯扎贝特、非诺贝特等。

 

 

四、胆固醇吸收抑制剂

 

胆酸螯合剂，又被称为胆固醇吸收抑制剂，其主要通过抑制肠道内和胆汁中胆固醇的吸收，目前临床常见的代表药物是依折麦布！

 

哪一种降脂药物最好呢？其实其作用机理不一样，所以针对的对象也不尽相同！需要根据不同人群选择合适的降脂药物！并不是最贵的最好，也不是最常用的最好，而是最适合你的最好！

 

亲，看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

近期网络平台点赞最多的视频莫过于医保药品价格谈判现场的视频，在看到谈判代表们努力争取更优惠的药品价格时，大家的心情都是非常激动！终于在政府的努力下，2021年国家医保目录新增加了74种药品，其中不乏价格高昂的抗癌药、罕见病药物。在降血脂药物方面，今年医保目录增加了三个药物，笔者简单给大家介绍一下降血脂家族中的三个“新成员”。

 

 

海博麦布片

 

海博麦布片是我国自主研发并拥有自主知识产权的创新药，为一种胆固醇吸收抑制剂，可抑制胆固醇吸收，从而减少降低小肠中的胆固醇向肝脏中的转运，使得肝脏胆固醇贮量降低，增加血液中胆固醇的清除。它作为饮食控制以外的辅助治疗，可单独或与他汀类调血脂药联合用于治疗原发性（杂合子家族性或非家族性）高胆固醇血症，可降低总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平。

 

该药2018年9月完成了单药III期临床试验，试验共入组374例受试者，相对安慰剂组，主要疗效指标低密度脂蛋白胆固醇降低-14.6%和-16.0%，不良反应与安慰剂无统计学差异，短期及长期服药安全性良好。

 
依洛尤单抗注射液

 

依洛尤单抗于2018年7月获国家药品监督管理局批准，成为我国首个上市的PCSK9抑制药。它可显著降低血脂异常患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，其联合他汀类药物或联合他汀类药物和依折麦布片可使患者的低密度脂蛋白胆固醇水平进一步降低，同时也可用于他汀类药物不耐受患者以及杂合子家族性高胆固醇血症和纯合子家族性高胆固醇血症患者，还能降低心血管疾病患者的心血管风险。

 

依洛尤单抗的安全性和耐受性好，最常见的不良反应是鼻咽炎、上呼吸道感染、背痛、关节痛等。依洛尤单抗可透过胎盘屏障，故不建议在妊娠期及哺乳期使用。对于轻中度肝功能损害的患者，不需调整剂量，重度肝功能损害的患者尚缺乏相关数据。对于肾功能不全的患者无须调整剂量。此外，它可用于12岁以上青少年。

 
阿利西尤单抗注射液

 

阿利西尤单抗为一种单克隆抗体，2019年12月在我国获批上市，它也是一种PCSK9抑制剂，其作用机制与他汀类及胆固醇吸收抑制剂依折麦布等降脂药物不同，联合使用可发挥协同增效作用。它用于原发性高胆固醇血症（杂合子型家族性和非家族性）或混合性血脂异常的成年患者；降低动脉粥样硬化性心血管疾病患者的心血管事件风险。其为全人源单克隆免疫球蛋白，免疫原性较低，在众多研究中均未发现中和抗体。

 

6个国内外指南以及6个专家共识均推荐超高危患者或者他汀类联合依折麦布不能使低密度脂蛋白胆固醇达标时，可启动他汀类联合PCSK9抑制剂治疗。荟萃分析显示，阿利西尤单抗和依洛尤单抗总体安全性相当，常见不良反应有鼻咽炎、背痛、流行性感冒、上呼吸道感染及注射部位不良反应。

 

阿利西尤单抗在儿童患者中的安全性和疗效尚未确定，不推荐使用。老年患者均无需调整剂量。可透过胎盘屏障，故不建议妊娠期及哺乳期妇女使用。对于轻中度肾功能损害患者无需调整剂量，重度肾功能损害患者的可用数据有限。对于轻中度肝功能损害的患者，不需调整剂量，对于重度肝功能损害的患者尚缺乏相关数据。

 

 

结语

 

对于顽固性高脂血症的患者，上述三个降血脂药纳入医保，无疑为难治性高血脂症的人治疗增加了新生力量和新选择。相信在我国政府的努力下，未来会有更多疗效确切，安全性良好的药物纳入医保，为人民的健康保驾护航。

 

参考文献：

[1]吴惠珍,邱学佳,曹格溪.依洛尤单抗和阿利西尤单抗的Mini卫生技术评估[J].临床药物治疗杂志,2021,19(11):47-53.

[2]李江帆,胡晔,庞宏贤,赵丹,李欣茹,王旭红.基于OpenFDA对依洛尤单抗及阿利西尤单抗不良反应的比较分析[J].中国药物警戒,2021,18(10):965-968.DOI:10.19803/j.1672-8629.2021.10.15.

为什么有些人血脂不高，而这些人也会得冠心病，这些血脂不高的冠心病病人也应该终身服用降脂药物，因为冠心病二级预防中明确指出：冠心病他汀治疗无需考虑血脂水平；这就是为什么血脂不高的病人为什么也要降脂治疗，而且是就算是血脂正常了，也要终身服药的原因所在。

 

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药 物呢？

 

我们首先了解一个关于血脂高低的问题，血脂高低的参考标准在某些医院之间标准也不尽相同，所以叫参考标准。也就是说大多数情况下，血脂应该在这个范围之内才正常。既然是参考标准，那也同样意味着——其有很大程度和人为因素有关，和所检查医院的设定参考值有关。

 

所以，大家口中所谓的血脂高低，其参考标准是医院设定的目标值，而实际工作中，有没有一个标准呢？高脂血症的诊断，大多数人认为血浆总胆固醇浓度>5.17mmol/L可定为高胆固醇血症，而甘油三酯浓度>2.3mmol/L为高甘油三酯血症。当然，具体到某个检验机构，其确定的标准又不尽相同！

 

 

而血脂高的病人是不是都要吃降脂药物呢？

 

我们都知道了冠心病降脂药物二级预防中讲到：如无禁忌症，需长期服用。那么如果一个人没有冠心病，降脂药物又该如何界定是否需要服用呢？这就牵涉到另一个问题——他汀药物的一级预防问题。

 

指南中又是如何来讲述他汀的一级预防的呢？

 

 

 

首先，ASCVD是动脉硬化性心血管疾病的意思。如果你是已经确诊了冠心病，那么适用于我们说的二级预防，长期口服他汀。

 

其次，糖尿病人群什么时候口服他汀。如果你是糖尿病+冠心病，或者糖尿病+高胆固醇血症，或者有危险因素，比如男性，吸烟等等，即使你不是冠心病，那么你也是长期口服他汀。

 

最后，如果你不是糖尿病，而是高血压+高胆固醇血症，而且伴有多个危险因素，那么你也需要长期口服他汀。

 

其实指南中有更详细的，只是列出来多数人在没有专业知识的情况下看不懂，指南中是这样描述： 1.原发性低密度脂蛋白升高 ≥190 mg/dL者；2.临床无ASCVD的糖尿病，年龄40-75岁，LDL–C 70-189mg/dL者；3.临床无ASCVD 或糖尿病， LDL–C 70 - 189 mg/dL，且10年ASCVD 风险≥7.5% 者；如果你符合以上情况才需要口服降脂药物。

 

如果你不符合以上情况而血脂升高，那么你就不需要口服降脂药物了，这就是为什么如果一个朋友血脂高，而不符合上述情况就不需要口服降脂药物的原因了。

 

当然，这些东西还不是绝对的，具体仍要找到专业的医生来决定您是否需要口服降脂药物。

 

 

 

其实血脂的参考标准只是一个人为划定的范围而已，标准是参照大多数人，既然是大多数人，那就有例外的情况。这就好像人为划定一个喝酒标准一样，所有喝酒的人都应该喝1斤酒，对于那些酒量1斤半的人来说有点低，而对于那些酒量1两的人来说，这个标准就遥不可及了！所以，血脂标准既要参照又不能盲从，而是要依据具体情况来分析。

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

 

高脂血症是指血脂水平过高，可直接引起一些严重危害人体健康的疾病，如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。

 

高脂血症可分为原发性和继发性两类。原发性与先天性和遗传有关，是由于单基因缺陷或多基因缺陷，使参与脂蛋白转运和代谢的受体、酶或载脂蛋白异常所致，或由于环境因素（饮食、营养、药物）和通过未知的机制而致。继发性多发生于代谢性紊乱疾病（糖尿病、高血压、黏液性水肿、甲状腺功能低下、肥胖、肝肾疾病、肾上腺皮质功能亢进），或与其他因素年龄、性别、季节、饮酒、吸烟、饮食、体力活动、精神紧张、情绪活动等有关。

 

高脂血症被证实是心脑血管疾病的罪魁祸首之一，而经典的胆固醇学说，则让高脂血症成为名副其实的三高之一！

 

 

血脂异常包括胆固醇异常和甘油三酯异常，降脂治疗当然也包括降低胆固醇和降低甘油三酯的治疗！而相对应的，则是降脂用的他汀类药物和贝特类药物！

 

但今天我们讨论的，不是如何用药，而且如何不用药物来降脂治疗？

 

一、减少摄入

 

血脂，尤其是胆固醇，30％来源于外源性摄入，而另外70％则来源于内源性的合成！甘油三酯也不例外，所以，内源性合成的我们不能阻止，但外源性摄入的我们可以控制！减少高脂高胆固醇食品的摄入，可以有效的减少外源性摄入的胆固醇！也是控制血脂不吃药的方法之一！

 

二、适度运动

 

运动需要消耗能量，而能量的来源可明显的降低高脂血症的发生！运动还可以减少肥胖的发生，而肥胖也是高脂血症的罪魁祸首之一！血脂的消耗需要运动，既然不吃药，又想血脂低，减少摄入之外，恐怕就是消耗增多，消耗增多可以减少高脂血症的发生！

 

三、减重

 

其实减少摄入和适度运动，都是减重的重要手段，所以，减重也是控制高脂血症的一个重要方法！因为肥胖是高脂血症的亲兄弟，所以减重可以减少高脂血症的发生率！

 

 

当然，如果血脂过高，比如高胆固醇家族史，或者高甘油三酯血症，需要控制的还是要控制！否则心脑血管病，胰腺炎等疾病就接踵而至！所以，该吃药的时候还是要吃药，毕竟，谁又愿意吃药呢？

 

关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注不一样的科普平台！

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。高血压需要长期用药，这是一个很多人都明白的道理。但很多人又忌讳高血压长期服用所带来的副作用，哪种降压药副作用最小呢？我们又应该如何正确的选择降压药呢？这是很多人共同关心的一个问题，今天咱们就一起来探讨一下。

 

 

一、降压药都有哪些副作用？

 

降压药是一个很大的范畴，在我们常用的降压药中，最常用的有5大类。单单这5大类降压药，每种药物之间的副作用都不尽相同，而且具体到每一个人身上，他们的副作用还不一样，比如常见的钙离子拮抗剂会出现心慌，脸红腿肿，牙龈增生等；常见的普利类降压药会出现咳嗽等症状；常见的利尿剂会出现电解质紊乱等副作用，所以说每种降压药的副作用是不一样的。

二、哪种降压药物副作用最小？

 

刚才已经讲到不同的药物起副作用不一样，而且在不同的人身上他所表现出来的副作用也不尽相同。所以说如果要讨论哪种降压药物副作用最小的话，需要具体到每一个人，具体到每一个药物，因人而异的来具体分析。但如果来统计5种降压药中，哪种降压药物引起副作用的可能性最小的话，沙坦类药物或许是降压药物中副作用最小的一个。

三、如何正确的选择降压药？

 

降压药物的选择需要因人而异，根据患者的性别、年龄、合并疾病、并发症、经济基础、治疗目的等多种因素来选择合适的降压药物。但无论选择哪一种药物，副作用最小，血压控制达标率最高，才是最适合我们的降压药，而不是别人适合的一定适合我们。

 

 

亲，看懂了吗？降压药的副作用也是因人而异，不尽相同的！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

提到减肥，很多人会说出很多疯狂的减肥方法，虽然也有科学的方法，但很多人却并不相信，或根本不能长期坚持，于是这类人为了能快速瘦下来，往往会铤而走险，采取各种疯狂方式。

 

一名高校大学生，一名花样女孩，正值青春年华，本来前途一片光明，但谁又能想到，因为减肥，她不但戳了学，而且还三番五次住进医院，多次被下了病危通知。

 

说到这，很多人会问，减肥也会这么恐怖吗，她是不是在乱用减肥药？

 

事实上，年轻女孩为了减肥，也算是绞尽脑汁，减肥药也吃过，运动也坚持过，但都无疾而终，最终，为了减肥，女孩选择了疯狂节食的方法。

 

一提到女孩，当年的室友就还是心有余悸，说她减肥的方式太恐怖了，开始是每天吃两个苹果，有几次发了低血糖，还晕倒在寝室里，把同学都吓得够呛。

 

但女孩依然没有终止这种疯狂，两个苹果变成一个后，她就再也不想吃什么东西了。

 

一个人为了减肥而拒绝一切食物，虽然这种减肥效果立竿见影，但对健康也造成了巨大危害。

 

短短的两年时间，体重是减下来了，但却瘦骨嶙峋，看起来像个骷髅一样，让人毛骨悚然，事实上，当女孩被送进医院时，医生也吓了一大跳，一般情况下，如此瘦，会让人联想到恶性肿瘤，因为食欲不振和肿瘤的消耗，病人会在很短的时间内体重下降。

 

但年轻女孩却并非如此。

 

父母多次带着她到处辗转就医，北京，上海等一线城市的大医院都去了，根本不管用，医生给出的结论都是神经性厌食症。

 

所谓神经性厌食症又名精神性厌食症，属精神性的进食障碍、以故意节食致体重减轻为特征。多发生于青少年期，而女性的患病率较男性高约十倍，这是因为相对男性，女性肥胖率更高，为了减轻体重，她们往往会首先采取节食的方法。

 

但是即便节食，也需要科学的方法，若操之过急，很有可能出现神经性厌食症，因为这属于一种严重的心理障碍性疾病，所以治疗效果也比较差。

 

因为长期不吃东西，女孩出现了严重的营养不良，低血糖，父母多次将其送进医院，进行静脉输液营养治疗，但这根本不是长久之计，随着时间的推移，重度营养不良导致了全身多器官衰竭，最后一次住院，医生再次下了病危通知，不过女孩的病情实在太重了，全身的血管都塌陷了，根本难以找到，整个人严重脱水，电解质紊乱的一塌糊涂。

 

看着既恐怖又让人心痛，医生说，虽然肥胖会导致高脂血症，高血糖，高血压，心脑血管发病率也会升高，但是营养不良也会导致抵抗力下降，感染等并发症，所以吃的太多或太少都是不对的，减肥也是一个长期过程，没有人能够一口吃个大胖子，也没有人能够一口饿成一个大瘦子，到目前为止，饮食均衡+坚持力所能及的运动才是科学的减肥方式。

 

如果你无法把握权衡，就应该在医生的建议和指导下进行。

 

大家好，我是周鹏，是一名心内科医生。

 

大多数高血脂患者甚至大多数慢病患者都会有这样的困惑：

 

• 我的风险或病情到了什么程度？

• 为什么要服用这种药或这些药？

• 为什么需要长期服用这些药？

• 长期服用这些药物有最佳的“费用-效益比”和“风险（副作用）-得益比”吗？

 

说句实话，中国当前医疗资源的分布差异很大，从乡村医生到大型三甲医院；从接受过1-3年医学知识培训，到接受过5年、8年甚至11年培训的医生都有。

 

即使是同一个医院的医生，对指南的把握和所开出的药物都不一样。

 

循证医学和经验医学并存，各自的理论体系和用药也不一样。

 

大医院“一号难求”，医生几分钟就要打发一个患者，医患之间交流的时间太少。

 

科普不到位，互联网上的信息严重不对称。

 

最终，患者很难获得合理的用药建议。

 

在中国，35%-42%的成年人血脂有异常。

 

但阜外医院的研究表明：血脂异常的治疗率仅有7.8%，控制率就更低了，只有4%。

 

治疗重点不是指标正常

评判降脂药物的疗效的评判标准并不是生化指标，而应该重视药物对患者寿命和生活质量的影响。

正确的降脂治疗，应该是降低低密度脂蛋白胆固（LDL-C）。

低密度脂蛋白胆固（LDL-C），也就是“坏”胆固醇，是导致动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）的“元凶”。

上一世纪90年代，医学专家们发现，他汀类药物是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的克星。

非常多的临床试验一致证实了他汀类药物在防止动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）及未来主要不良心血管事件（MACE）有显著疗效。

比较统一数据是：无论有无冠状动脉疾病，他汀类药每降低1mmol/L 低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），3年后，不良心血管事件的发生率就可降低22%。

用一个图说明正确降脂治疗的得益。

 

和未服用他汀的患者相比，3.5年之后，服用他汀患者的心血管事件累计减少了36%。

 

其他药物的疗效如何呢？

事实上，除他汀类药以外，他汀类药出现前后都有很多能够降低“坏”胆固醇即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的药物。

但迄今为止的临床验证结果几乎一致表明，只要离开他汀类药物，单独应用这些药物都没有什么得益。

也就是说，离开他汀类药，单独服用其它调脂药，除了花钱并得到它们的副作用外，不能延长患者的寿命，也不能降低未来的主要不良心血管事件（MACE）。

在医学界，这被称为：“唯他汀独尊”现象。

 

 

中国人的他汀服用标准

中国人他汀服用的最佳剂量和美国心脏协会推荐剂量不一样。

为了从他汀类药物中得到最大获益，美国心脏协会等在2013年的指南中，推荐了“最大耐受量”或“大剂量”的他汀。

但最大耐受量的他汀类药，在临床中也遇到了问题，因为他汀还有个特点：在初始剂量基础上，他汀类药物的剂量翻倍，副作用也翻倍，但降脂效果只增加6%，这就是他汀类药的“6%瓶颈”。

因此，国内目前大家比较接受的降脂药物使用的基本原则是：“中小剂量的他汀的基础上+其它降脂药”。

比如，“他汀+依折麦布”就是一个耐受性、安全性和效益方面比较好的组合。

总结一下：

 

治疗高血脂，他汀必不可少。

 

评判降脂药物的好坏应该从患者的生活质量为标准，给患者用“好”药，而不是贵的药。

参考文献：

[1]《美国哈佛大学麻省总医院内科医生手册》2020年第七版

[2] 《哈佛大学麻省总医院社区医生手册》2018年第二版

作者 |  周鹏博士

责任编辑 | 毛十三

本文由作者原创，文章内容仅供参考。

转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

随着社会经济的发展和生活水平的提高，肥胖问题日益严重，不仅影响人们的身体健康，还影响人们的自信心和生活质量。为了改善体型，越来越多的人选择进行吸脂手术。那么，吸脂手术是否安全？有哪些副作用？如何选择合适的吸脂方法？本文将为您解答这些问题。

首先，我们来了解一下吸脂手术的原理。吸脂手术是通过负压吸引的方式，将人体皮下多余的脂肪组织吸出，从而达到减肥和塑形的目的。常见的吸脂部位包括腹部、腰部、臀部、大腿、小腿等。

吸脂手术的安全性较高，但并非绝对安全。任何手术都存在一定的风险，吸脂手术也不例外。常见的并发症包括出血、瘀斑、感染、皮肤坏死等。为了避免并发症，选择经验丰富的医生和正规的医疗机构至关重要。

那么，如何选择合适的吸脂方法呢？目前，常见的吸脂方法包括负压吸脂、超声波吸脂、激光吸脂等。其中，负压吸脂应用最广泛，安全性最高。选择吸脂方法时，应根据自己的具体情况和医生的建议进行选择。

除了选择合适的吸脂方法，术后护理也非常重要。术后应保持伤口清洁，避免剧烈运动，注意饮食，多吃富含维生素C的食物，有助于伤口愈合。

总之，吸脂手术是一种安全有效的减肥和塑形方法，但并非适合所有人。如果您想了解更多的关于吸脂手术的信息，建议咨询专业的整形医生。

在日常生活中，我们常常听到高血压、糖尿病、冠心病和中风等心脑血管疾病。这些疾病不仅严重威胁着人们的健康，也是导致死亡的重要原因。然而，许多患者对于这些疾病的危险因素，尤其是胆固醇的认知存在盲区。

首先，许多人并不了解胆固醇的危害。胆固醇是人体必需的一种脂质，但过高的胆固醇水平会导致动脉粥样硬化，从而引发心脑血管疾病。据统计，我国约有25%的冠心病患者是在没有任何症状的情况下突发猝死或心梗的。

其次，许多高血压、糖尿病患者认为没有症状就不需要关注胆固醇水平。但实际上，这些疾病患者更容易受到胆固醇升高的威胁。因此，他们需要定期检测胆固醇水平，并采取相应的措施进行控制。

此外，许多人只关注化验单上的箭头，而忽略了实际的数值。正常值是参考健康人的标准设定的，但对于高危人群来说，胆固醇水平要控制得更低。因此，他们需要咨询医生的意见，并根据医生的建议进行控制。

为了帮助高危人群更好地了解胆固醇的危害，以下是一些建议：

1. 定期检测胆固醇水平，尤其是高血压、糖尿病、冠心病和中风患者。

2. 了解胆固醇的危害，采取积极的措施进行控制。

3. 遵医嘱，根据医生的建议进行药物治疗和生活方式调整。

4. 保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。

5. 积极参加健康教育，提高自我保健意识。

鱿鱼作为一种常见的海产品，深受人们的喜爱。它丰富的营养价值使其成为餐桌上的佳肴，但你知道吗，鱿鱼中的胆固醇含量却不容忽视。

鱿鱼富含蛋白质、钙、磷、铁等营养元素，对骨骼发育和造血十分有益，可预防贫血。此外，鱿鱼中的牛黄酸具有抗疲劳、恢复视力、改善肝脏功能等作用。

然而，每100克鱿鱼的胆固醇含量高达615毫克，是肥肉胆固醇含量的40倍。对于患有高血脂、高胆固醇血症、动脉硬化等心血管疾病以及肝病患者来说，鱿鱼并非适合的食物。

此外，鱿鱼性质寒凉，脾胃虚寒的人也应少吃。鱿鱼还属于发物，患有湿疹、荨麻疹等疾病的人应忌食。

因此，在享受鱿鱼的美味时，我们也要关注其胆固醇含量，合理膳食，保持健康。

在日常生活中，我们还可以通过以下方式来降低胆固醇：

1. 均衡饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

2. 适量运动，增加身体代谢。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 定期体检，关注血脂、胆固醇等指标。

5. 如有需要，可咨询医生，在医生指导下使用降脂药物。

在日常生活中，我们常常被食物的口感所影响，一些口感不佳的食物往往被我们排斥。然而，有些看似“难吃”的食物，却是被营养学家们推崇的保健佳品，它们富含各种对人体有益的成分，对人体健康有着意想不到的益处。

涩味食物——天然美容剂

涩味食物，如小苹果、紫葡萄皮等，含有单宁、植酸和草酸等物质，这些物质具有强大的抗氧化作用，对预防糖尿病、高血脂等慢性病有益。同时，涩味食物中的单宁在美容产品中的应用广泛，具有收敛、防晒、美白、抗皱等功效，是女性美容养颜的佳品。

粗糙食物——排毒防肠癌

粗糙食物，如粗粮、芹菜杆、白菜帮等，含有丰富的非水溶性纤维，有助于预防便秘、防止肠癌，促进金属离子排出，帮助身体排毒，减轻体重。在食用油腻食物后，适量食用粗糙食物，有助于缓解体重增加。

苦味食物——预防癌症和心脏病

苦味食物，如柠檬皮、茶叶、黑巧克力、苦瓜等，富含各种甙类、萜类物质和多酚类物质，这些物质具有预防癌症和心脏病的作用。例如，柠檬皮和柚子皮中的柚皮甙，茶中的茶多酚，红酒、巧克力中的多酚等。

“冲”味食物——预防癌症

“冲”味食物，如萝卜、大蒜、洋葱等，含有硫甙类物质和烯丙基二硫化物等，这些物质对预防癌症有积极作用。

辛辣食物——气血运行更通畅

辛辣食物，如辣椒、芥末等，含有辣椒素或挥发性的硫化物等物质，具有镇痛、提高新陈代谢、燃脂、减肥等功效。芥末还具有调节女性内分泌、增强性功能、刺激血管扩张、增强面部气血运行等作用。

酸味食物——促进铁的吸收

酸味食物，如沙果、山楂、泡菜等，含有柠檬酸、苹果酸等有机酸，能促进矿物质吸收，如铁等。酸味食物中的维生素C含量更高，更稳定，更容易保存。

“臭味”食物——女性补养身体的佳品

“臭味”食物，如榴莲等，气味强烈，但在某些地区，常被用作病人、产后女性的补品。榴莲性热，可以活血散寒，缓解痛经，特别适合受痛经困扰的女性食用。但榴莲不宜一次性食用过多，否则容易导致身体燥热，引起“上火”。

“怪香”食物——防癌助孕

“怪香”食物，如香菜、香椿等，虽然味道奇特，但具有防癌、助孕等功效。香菜中含硼量丰富，有助于身体吸收矿物质，保护骨骼。香菜富含铁、钙、钾、锌、维生素A和维生素C等元素，有利于维持血糖稳定，并能防癌。香椿具有清热利湿、利尿解毒等功效，是治疗肠炎、痢疾、泌尿系统感染的良药。香椿中含维生素E和性激素物质，具有抗衰老和补阳滋阴作用，对不孕不育症有一定疗效。

随着社会经济的快速发展，人们的生活水平不断提高，高血脂、脂肪肝等疾病也日益成为常见病、多发病。高脂血症不仅会导致动脉硬化，增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的风险，还会加重高血压、糖尿病等慢性病，严重影响人们的健康。

面对高血脂的威胁，很多人会选择服用西药进行降脂治疗，但长期服用西药可能会带来一定的副作用。因此，越来越多的人开始关注中草药在降脂方面的作用。中药十宝，即虎杖、柴胡、泽泻、大黄、姜黄、灵芝、人参、山楂、决明子和首乌，这些中药在降低血脂方面具有显著的效果，并且副作用较小。

虎杖具有活血通经和利湿的功效，可以降低胆固醇和甘油三酯；柴胡具有疏气解郁、散火之功效，其中柴胡皂甙具有降血脂作用；泽泻具有抗脂肪肝成分，可以降低血脂；大黄具有泻热通便、破积行淤、清湿热等功能，可以降低胆固醇；姜黄能增加胆汁形成和分泌，使粪便中排泄的胆酸和胆固醇增加；灵芝具有益精气、强筋骨之功效，可以降低胆固醇；人参可以抑制动物高胆固醇血症的发生，降低胆固醇；山楂具有降血脂、降血压、冠心病所致之胸闷隐痛等功效；决明子具有降血压、降血脂、抗菌等作用；首乌可以阻止胆固醇在肝内沉积、在血清中滞留或渗透到动脉内膜中，以减缓动脉粥样硬化形成。

除了药物治疗，日常生活中也要注意饮食和运动，保持良好的生活习惯。高血脂患者应该避免高脂肪、高胆固醇的食物，多吃蔬菜水果，适量运动，保持健康的体重。在治疗过程中，患者应定期复查血脂水平，及时调整治疗方案。

总之，中药十宝在降低血脂方面具有显著的效果，但患者在使用过程中应注意药物禁忌，并在医生指导下进行。

心血管疾病已成为全球范围内导致死亡和残疾的主要原因之一。为了预防心血管疾病，新加坡知名心血管专家陈言森医生提出了“三自”原则，即自律、自知和自我激励，帮助人们实现自我健康管理。

首先，自律是指在生活中养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、合理饮食等。研究表明，吸烟、饮酒和不规律作息是导致心血管疾病的重要因素。因此，戒烟限酒、规律作息是预防心血管疾病的首要任务。

其次，自知是指了解自己的健康状况，如定期体检、监测血压、血糖等。通过了解自己的健康状况，可以及时发现潜在的心血管疾病风险，并采取相应的预防措施。

最后，自我激励是指保持积极乐观的心态，增强自我保健意识。研究表明，心理因素对心血管疾病的发生和发展具有重要影响。因此，保持积极乐观的心态，有助于预防心血管疾病。

除了“三自”原则外，以下措施也有助于预防心血管疾病：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物、鱼类等富含膳食纤维和Omega-3的食物，少吃高盐、高糖、高脂肪的食物。

2. 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快步走、游泳、骑自行车等。

3. 控制体重：保持健康的体重，避免肥胖。

4. 补充Omega-3：Omega-3是一种重要的多不饱和脂肪酸，具有降低血脂、抗炎、抗血小板聚集等作用。可以通过食用深海鱼类、亚麻籽、奇亚子等食物，或补充Omega-3保健品来增加摄入。

5. 保持良好的生活习惯：避免吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯。

高脂血症是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是血液中脂质含量过高。高脂血症会导致动脉粥样硬化、冠心病、高血压等心脑血管疾病，严重威胁人类健康。

生活方式对血脂的调节具有重要意义。以下是一些建议，帮助您降低血脂：

1. 饮食调整：保持清淡饮食，减少油腻食物的摄入，增加蔬菜、水果、粗粮的摄入量。控制总热量摄入，避免肥胖。

2. 规律运动：每周至少进行两次有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，每次运动时间不少于30分钟。

3. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒都会影响血脂水平，戒烟限酒有助于降低血脂。

5. 定期检查：定期到医院进行血脂检查，了解血脂水平，及时调整治疗方案。

6. 中医治疗：中医认为，高脂血症与肝肾不足、气滞血瘀等因素有关。以下是一些中医治疗高脂血症的方法：

（1）大蒜萝卜汁：适用于中老年湿热内蕴、气滞血瘀型高脂血症。

（2）何首乌炖鸡：适用于肝肾不足、阴血亏虚型高脂血症。

7. 药物治疗：对于血脂水平较高的患者，需要在医生的指导下使用降血脂药物。

8. 心理调节：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

高脂血症，又称高血脂症，是指血液中胆固醇和甘油三酯水平持续升高的一种疾病。高脂血症是引发心血管疾病的重要因素之一，因此控制血脂水平对于预防心血管疾病至关重要。

首先，高脂血症患者应严格控制饮食，减少脂肪摄入。每日烹调油量应控制在30克以内，避免过多食用油炸、油腻食物。脂肪摄入应优先选择富含n-3多不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、鱼油、亚麻籽油等。同时，应避免食用胆固醇含量较高的食物，如动物内脏、蛋黄、鱼籽等。

其次，高脂血症患者应增加膳食纤维摄入。每日膳食纤维摄入量应达到25-40克，有助于降低血脂水平。膳食纤维主要存在于谷类、薯类、蔬菜、水果等食物中，患者应保证饮食中富含这些食物。

此外，高脂血症患者应积极进行运动锻炼，每周至少进行5-7次、每次30分钟中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于降低血脂水平，改善心血管功能。

如果经过饮食和生活方式的改善，血脂水平仍然无法达到理想范围，患者可考虑使用降脂药物治疗。常用的降脂药物包括贝特类、他汀类、烟酸类药物和高纯度鱼油等。在用药过程中，患者应遵医嘱，定期复查血脂水平，及时调整治疗方案。

总之，高脂血症患者应重视饮食控制、生活方式改善和药物治疗，全面降低血脂水平，预防心血管疾病的发生。

高脂血症的治疗是一个长期的过程，需要患者积极配合医生，坚持治疗。通过合理的饮食、适当的运动和规范的治疗，高脂血症患者可以有效地控制病情，降低心血管疾病风险，拥有健康的生活。

随着生活水平的提高，人们越来越注重身体健康，然而，高血脂这一常见的慢性疾病却常常被人们忽视。高血脂并非不可防可控，只要我们了解其危害，养成良好的生活习惯，就能有效预防和控制。

高血脂是动脉硬化的元凶之一，可引发冠心病、脑卒中等多种心脑血管疾病。它并不像高血压那样有明显症状，因此被称为“隐形杀手”。那么，如何发现高血脂呢？

定期体检是发现高血脂的重要手段。除了常规的血脂检查，我们还需要关注低密度脂蛋白和高密度脂蛋白这两个指标。低密度脂蛋白过高会增加动脉硬化的风险，而高密度脂蛋白则有助于清除血管内的胆固醇，保护血管健康。

除了体检，我们还可以通过观察身体的一些变化来判断自己是否患有高血脂。例如，上眼睑出现黄色瘤，皮肤出现粗糙、干燥等症状，都可能是高血脂的信号。

那么，如何预防和控制高血脂呢？首先，我们要保持健康的生活方式，合理膳食，控制体重，适量运动。其次，要避免吸烟、酗酒等不良习惯。最后，如果已经患有高血脂，要在医生的指导下服用降脂药物，并定期复查。

高血脂并非不可防可控，只要我们重视它，养成良好的生活习惯，就能远离心脑血管疾病的困扰。

高甘油三酯血症与冠心病之间的关系一直是医学领域的研究热点。多年来，学者们对两者之间的联系进行了深入研究，并取得了一些重要成果。

首先，高甘油三酯血症并非单一的危险因素，它与其他多种因素共同作用于心血管系统。例如，高胆固醇血症主要由LDL清除障碍所致，而高甘油三酯血症的原因则更加复杂。此外，富含甘油三酯的脂蛋白（TRL）中，乳糜粒并不引起冠心病，而颗粒较小、含胆固醇较多的颗粒则具有更强的致粥样硬化作用。

其次，高甘油三酯血症会导致脂质交换加剧，从而影响LDL和HDL的密度和组成。当LDL和HDL中的甘油三酯增加至一定程度时，它们会被肝脂酶水解，导致LDL和HDL颗粒变小、密度增加，形成小密LDL和小HDL。同时，HDL颗粒变小会导致部分apoA-I脱落，被肾降解，从而导致HDL的颗粒数减少，每分子HDL的胆固醇也减少，表现为HDL-C降低。这种脂质紊乱被称为致粥样硬化脂蛋白（atherogenic lipoprotein phenotype ALP）或脂质三联症（lipid triad），是高度致粥样硬化的脂质紊乱。

研究表明，高甘油三酯血症与冠心病之间存在密切关系。多项流行病学研究证实，无论HDL-C水平高低，随着甘油三酯水平的升高，冠心病事件的发生率均会上升。此外，一些临床试验也表明，通过降低甘油三酯水平，可以延缓冠状动脉病变的进展，并减少临床事件的发生。

除了甘油三酯水平之外，小密LDL和脂蛋白残粒也与冠心病的发生和发展密切相关。小密LDL具有较强的致粥样硬化作用，因此，它比总LDL更能反映冠心病的风险。而富含胆固醇酯的脂蛋白残粒则与冠脉病变严重程度相关，是CHD最好的预测指标。

总之，高甘油三酯血症与冠心病之间的关系复杂而密切。通过深入了解两者之间的联系，我们可以更好地预防和治疗冠心病。