采访专家 | 芜湖市第二人民医院心理咨询科主任医师 李江波

文 | 黑凤梨

 

说起精神病，第一印象可能是「发疯」、「乱骂人」、「行为异常」，或者是失眠、抑郁、自杀、自残等,很多影视剧作品也喜欢把「犯罪」和精神疾病相关联。

 

其实那只是冰山一角，精神疾病还会以各种形式表现出来，比如身体的各种疼痛、说不清的难过、痛苦、浑身不适、尿频、大便次数多、食欲不振或食欲亢进等。

 

即使诊断为各种疾病，花钱无数却无法消除疾苦，使病人倍受煎熬，就是说身体的各种痛苦还可以以非常隐蔽的形式隐藏在精神疾病之中，使我们很难识别其庐山真面目，换句话说精神疾病才是这些身体病症的根源，治好了这些精神问题，才可以改善躯体不适症状。

 

今天，我们要讲述的3位患者患病的经历，起病之初的很长一段时间，「疼痛」是他们主要痛苦的症状……

 

受访医生：李江波

 

疼，是最突出的症状！

 

故事1：

 

19岁的刘甜甜（化名）在某大学读书，平素话少，不喜欢社交，很少和宿舍人说话，舍友们背地里说她「自命不凡」。一个人去食堂吃饭、独自去教室上课，不愿参加学校、班级、宿舍的活动，渐渐的各种活动大家也不叫她了。

 

面临孤立的刘甜甜

 

大三的下学期，班主任找到了刘甜甜，「你最近怎么总是旷课？再这样下去，都难毕业！」「老师，真的不是故意的。也不知道怎么了，就是觉得头疼的很，时不时还胸口疼，上述疼痛症状位置不固定，好像经常移动，已经看了好几家医院了，都查不出什么毛病来，只能回宿舍躺着……」

 

故事2：

 

兢兢业业的闫爽（化名）是名银行职员，35岁上升空间有限，身体也拼不过年轻一辈。

 

经常因为身体难受休病假，半年没上班了，病情不但没好反而越来越严重「觉得浑身疼，喜欢躺着，可是躺着症状也不能减轻，动起来就疼得厉害，终日卧床，根本下不了床！」

 

不得不放弃银行工作的闫爽 

 

闫爽告诉我们，某市的医院诊断为“强直性脊柱炎”，按照此病治疗一段时间一点·没效果，又到外地另一个大医院诊断是“肌纤维痛”，又吃了许多药，治疗一段时间还是不见好转，而且到处都疼。

 

家人听说是精神因素导致的，把她送到某大城市的三甲精神病院求治，被收入精神病院住院治疗，吃了很多抗抑郁、抗焦虑药，疼痛症状有所改善，还是好不彻底。

 

故事3：

 

张德民（化名）是一家互联网公司的项目经理，和竞争对手打「商业战」是他的日常。

 

最近，他打了场败仗，营业额被对手吊打、碾压，那以后经常感觉腿疼、腰疼，没有力气，甚至都站不起来了…

 

竞争压力山大的张德民 

 

他怀疑自己患了重病，可是一直查不到原因，可是过一段时间又头疼起来，经常去医院检查头疼的问题，可是以往的毛病却不再提了，好像已经好了一样，为了搞清头疼原因，他住进医院，各专科会诊后，结论是「无器质性疾病，建议去心理科治疗」。这个结果使他很沮丧，几乎要崩溃了，七尺的男儿居然哇哇大哭了起来……

 

疼痛背后的真相是......

 

于是，我们走访了芜湖市第二人民医院临床心理科，找到了3名患者的接诊医生——李江波主任。

 

李江波从事精神科医疗工作已经30余年了，而且在日本研究森田疗法、心身医学多年，他告诉我们：“精神疾病的一部分症状很有迷惑性，往往以身体感觉异常为主要表现，身体各部位的疼痛、闷、晕、胀、无力等，为此无论病人还是家属都会认为是身体出了毛病，各科医师也是首先这样考虑的，会积极地做各种检查，帮助病人查找发病病因，而且给与对症治疗。”

 

有时即使给予病人充分地治疗，症状还是没见好，医师才会考虑是否存在精神心理方面的问题，建议到心理科治疗。

 

反复就医，又找不到问题，让人奔溃 

 

而很多患者仍无法同意医生的意见，继续换一家医院或换一个科室再重复检查和治疗，往往是几经周折，万般无奈才不得不半信半疑的去精神科或心理科求治。

 

其实做了几十种检查也不过就是一类检查，即身体检查，若身体检查没问题，患者又不是装病，那一定还有其他原因，那就是心理方面因素，包括心理疾病、不良行为和性格、饮食、性行为异常、人际关系问题等，所以另一部分检查就是心理检查，可以帮助我们去探索非器质性痛苦的真正原因。

 

所谓术业有专攻，上面3位「各种疼」的病人，遇到李江波之前，也是四处求医，各种检查来了一遍，查不出明确的病变，吃了一些药也都不见好转，即使是吃了一些抗抑郁药物，症状有所改善，仍不能完全得到治愈，。

 

最终，李江波主任给他们1个共同的诊断——躯体形式障碍，就是我们提到的「精神疾病」之一。

 

你越关注它的症状，它就越欺负你

 

国际上对这个病的病因仍没有弄清，在最近的国际疾病分类，把这个病的名称又改为躯体不适障碍。许多医学专家都认为情绪的压抑和对现实的逃避是「躯体形式障碍」的主要病因，如果情绪没能表达出来，就会表现在躯体上。

 

但是事实上其病因也许并不仅限于此，李江波主任告诉我们，躯体形式障碍的患者，性格倾向于过于敏感、胆小，过度追求完美。

 

药物可不是唯一的办法

 

生活中经常由于劳累、被批评、失败、挫折、寒冷、炎热、紧张、恐惧、生气等因素导致躯体不适感，或者由于偶尔的失眠导致身体不适感觉，这种躯体不适本来是对这些刺激因素的正常反应和现象，正常的现象不去在意它很快就会消失，而具有上述性格特征的人，对于身体出现的哪怕一点不适感觉都特别敏感，容易往坏了想，越想越怕。

 

因此对这些身体不适感觉引起“特别关注”，越是关注，其身体不适感觉就会越是被增强，这是一种精神交互作用，它使躯体不适症状越来越加强，形成恶性循环，逐渐加重而难以治愈。

 

故事1的主人公比较孤僻，不愿与人交往，同学不理她又很生气，经常生气就头疼，头疼就不上课，就更有时间去关注头痛，就更头疼，可是经常吃完饭就躺着，不容易消化，胃肠又不舒服了，开始关注胃肠，越关注就感觉越难受。

 

性格孤僻

 

故事2的主人公是银行职员，经常坐着，回家很累，家务都是丈夫做，自己坐着吃现成的，久坐不动很容易导致身体弱，肌肉僵硬疼痛，越是关注这种疼痛，就越痛，就越不爱动（精神交互作用），陷入恶性循环，疼痛久治不愈，心情越来越差，情绪越来越低落，抗抑郁药物治疗以后情绪得到改善，躯体不适感得到减轻，然而不爱动的习惯没有改变，身体肌肉久坐导致的僵硬感仍没有改善。所以尽管服了很多抗抑郁药物，疼痛症状仍然不能彻底改善。

 

故事3的主人公，由于工作关系，经常在电脑旁久坐，久之难免颈肩、腰部疼痛，由于工作失利，导致情绪消沉，身体不适感觉增强，为此却怀疑是患了躯体疾病，到医院又查不出器质性疾病，更是心怀疑虑，更加关注躯体不适症状，却没有改变久坐不动的状态，越是这样就越是容易身体不适症状加重。

 

李江波主任的治疗策略

 

第一个病人有个特点：闲着的时候疼加重、忙起来的时候疼痛减轻甚至不疼。所以，李江波主任在接诊她的时候，除了对应给与抗抑郁、抗焦虑药物的治疗外，还建议她发展点适合自己的体育项目。

 

比如打打羽毛球、乒乓球、游泳等，这种活动既可以强身健体、增强大脑的快乐信号，还能让她通过这些活动变得开朗起来，打开心门，积极交友，这样就减少了对不适感觉的关注，切断了精神交互作用，使疼痛等躯体不适症状减轻，心情就更加愉悦，也逐渐愿意与同学适当交往，形成良性循环，躯体疼痛症状逐渐消失。

 

躯体形式障碍

 

第二个病人，尽可能去改变久坐、不爱动的习惯，既然没有查出确切的身体各系统的问题，给予抗抑郁药物、抗焦虑药物，改善睡眠、情绪，同时鼓励她在床上爬起来（因为以往经常躺着，身体不动，尽量休息并无疼痛改善效果）；从开始每天走100步，一点一点的加到每天1千步，最后每天突破10000步，用这种「目标性激励」的方式，促使她活动起来，不去关注和放大躯体不适症状，转移注意力，切断精神交互作用，切断恶性循环，建立良性循环；

 

第三位男病人把自己的疼痛症状想的很坏，认为可能是患了什么重病，越是这样就越害怕，反而症状就越严重，其实怕病就等于希望健康，那就建议他为了健康而多去进行身体锻炼，同时给予抗抑郁药物，改善情绪、睡眠，这样一来关注的焦点发生了改变，切断了精神交互作用，改善了恶性循环，也改善了久坐不动的不良习惯。

 

通过上述治疗和指导，以及患者的配合，上述患者都收到了满意的效果。

 

结语

 

精神类疾病一旦发生，有些患者症状来势凶猛，进展异常迅速；有些症状的诱因很难以被患者本人和家属察觉，医生有时也很难鉴别。

 

但是如果没有器质性疾病证据，按照身体疾病不能使其身体不适症状得到改善的患者，一定要关注是否可能存在心理方面的问题，一旦确定心理方面的异常改变，精神疾病的治疗要采取综合的方法，即药物治疗与心理治疗相结合的方法，改变其不良生活习惯，改变其不断关注躯体不适症状的状态。

 

李江波主任把精神症状、躯体不适症状比喻成「火」，如果单纯用药治疗比喻成消防队灭火，不将持续的不良情绪和不断地对症状的关注掐断，就如同没有切断火源，病情就会反反复复，不能得到好转。

 

出现相关症状，请及时看医生 

 

李江波主任有很多病人朋友，他们都亲切的叫他「知心李老师」。面对病人，他喜欢倾注120%的爱心和100%的专业，这也是病人「络绎不绝」、「好评如潮」的原因。

 

如果您阅读完这篇文章，也发现了相关的问题，可以点击下方的卡片，找到我们的李江波主任进行线上咨询，祝您健康！

 

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

中医根据不同人的特点，将体质分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、气郁体质、血瘀体质、痰湿体质、阳盛体质。体质不同，养生方法不同：

 

 

1、气虚体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色白，气短乏力，容易倦怠，语声低怯，自汗健忘，舌淡苔白，脉虚弱。

 

②调养要点：补气养气，因肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为“气生化之源”，故脾、胃、肺、肾皆当温补。

 

常见滋阴食物：

 

多吃具有益气健脾的食物，如黄豆、白扁豆、香菇、大枣、桂圆、蜂蜜等。

 

2、血虚体质

 

①体质特点：面色苍白无华，或萎黄，唇色爪甲淡白，易失眠，不耐劳作，月经量少色淡，舌淡，脉细无力。

 

②调养要点：起居调摄：谨防久视伤血，不可劳心过度。

 

常见补血食物：

 

 

红枣、花生、桑堪、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡萝卜、猪肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲鱼、海参、平鱼、鳝鱼等。

 

3、阴虚体质

 

①体质特点：形体消瘦，易渴、易热、易烦，手足心热，少眠，便干，不耐春夏，多喜冷饮，舌红少苔脉细数。

 

②调养要点：补阴清热，滋养肝肾。阴虚体质者关键在补阴；五脏之中，肝藏血，肾藏精，同居下焦，所以，以滋养肝肾二脏为要。

 

常见滋阴食物：

 

黑芝麻、黑豆、黑米、糯米、蜂蜜、牛奶、羊奶、鸡蛋、桑椹、甘蔗、百合、螃蟹、河鱼、鳖等。

 

4、阳虚体质

 

①体质特点：形体白胖，面色淡白，怕冷喜暖，手足欠温，大便稀溏，口不渴，舌淡胖，脉沉无力。

 

②调养要点：祛阳法寒，温补脾肾。因为阳虚者关键在补阳。五脏之中，肾为一身的阳气之根，脾为阳气生化之源，故当着重补之。

 

常见温阳食物：

 

 

羊肉、狗肉、鹿肉、鸡肉、蚕蛹、桂圆、生姜、花椒、韭菜、薤白、核桃、板栗等。

 

5、气郁体质

 

①体质特点：形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，有时性情急躁易怒，有时忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。

 

②调养要点：精神调摄：多参加集体活动、文娱活动，培养开朗豁达的性格。

 

常见理气食物：

 

 

红酒、橙子、柑、荞麦、韭菜、茴香菜、大蒜、白萝卜、大麦芽、萝卜籽、刀豆、玫瑰花、月季花、茉莉花、桂花等。

 

6、血瘀体质

 

①体质特点：面色晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，肌肤干燥，舌紫暗或有瘀点，脉细涩。

 

②调养要点：精神调养：培养乐观情绪。

 

血瘀体质在精神调养上，要培养乐观的情绪。精神愉快则气血和畅，营卫流通，有利血瘀体质的改善。反之，苦闷、忧郁则可加重血瘀倾向。

 

常见活血食物：

 

山楂、桃仁、油菜、山慈姑、黑大豆、酒、醋、黑木耳等。

 

7、痰湿体质

 

①体质特点：形体肥胖，肌肉松弛，嗜食肥甘，体倦身重，嗜睡懒动，口中粘腻，舌胖，苔滑。

 

②调养要点：环境调摄：避潮湿。

 

不宜居住在潮湿的环境里；在阴雨季节，要注意湿邪的侵袭。

 

常见化痰除湿食物：

 

白萝卜、荸荠、紫菜、海蜇、洋葱、批杷、杏仁、白果、白扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆、包菜等。

 

8、阳盛体质

 

①体质特点：形体壮实，面红，声高气粗，喜凉怕热，喜冷饮，大便干臭。

 

②调养要点：精神调养：加强修养，防止发怒冲动。

 

忌辛辣燥烈食物，如辣椒、姜、葱等，对于牛肉、狗肉、鸡肉、鹿肉等温阳食物宜少食用。可多食水果、蔬菜，像香蕉、西瓜、柿子、苦瓜、番茄、莲藕，可常食之。酒性辛热上行，阳盛之人切戒酗酒。

 

常见清热食物：

 

番茄、莲藕、白菜、芹菜、紫菜、海带、竹笋、茭白、马齿苋、淡豆豉、酱、冬瓜、黄瓜、苦瓜、西瓜、甜瓜、梨、香蕉、柿子、荸荠、甘蔗、槐花、田螺、猪肠等。

 

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作者 | 宣教科  高艳红

文章首发于 | 南阳市口腔医院公众号

 

打呼噜是一种常见症状。很多人以为打呼噜是睡得香，实则不然，它背后可能隐藏着某些疾病，所以大家一定不可忽视。

 

近日，市口腔医院耳鼻咽喉科为一对李姓父子成功实施了手术，解决了他们多年的睡眠困扰。

 

41岁男子睡觉鼾声“如雷”

 

据李先生讲，他晚上睡觉打呼噜已有三年多，起初想着不碍事，就没有治疗。近一月来，家人发现他晚上睡觉鼾声” 如雷”，告诉他，他还有点不相信。可最近，他睡觉常被憋醒，调整体位后，鼾声也不减轻，这才赶紧到医院检查。

 

该科主任张宗德在门诊行鼻内窥镜检查，发现李先生鼻腔内长一肿物，同时还伴有鼻中隔偏曲、双侧下鼻甲肥大等鼻腔疾病。原来这些鼻部疾病是引起打鼾的“罪魁祸首” 。

 

张宗德说，打呼噜，在医学上被称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。李先生打呼噜声音大、呼吸不连续总有中断、夜间憋醒，都是其患病典型的表现。成人打鼾多是上气道狭窄堵塞引起的，比如鼻中隔偏曲、鼻息肉、肥厚性鼻炎、扁桃体肥大，悬雍垂过长或肥大等鼻咽部疾病。

 

睡觉时主要出现呼吸暂停，睡在其身边的人会发现其一口突然接不上来了，然后大吸一口气，打鼾声音比较响。白天会表现出嗜睡，没有精神，白天打哈欠次数多。如果不及时治疗的话，随着年龄的增加会越来越严重，易诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。另外，夜间呼吸暂停时间超过120秒极易在凌晨发生猝死。

 

 

 

 

10岁娃打呼噜张口呼吸

 

 

 

李先生说，3个月前他发现10岁的儿子晚上睡觉张着嘴，还有轻度的打呼声，平躺着打呼声特别严重，侧着身子时有所减轻，嗓子疼发热时张嘴打呼更严重。放心不下，他就带着孩子一块到医院检查。

 

该科副主任医师赵昊查看侧位片，发现患儿的腺样体肥大已经占据气道的65%，另外扁桃体也严重肥大。这个“祸根儿” 严重堵塞气道，才引起孩子呼吸不畅, 导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，久而久之出现了打呼噜、黑眼圈、多动等症状。

 

  

赵昊说，大多数儿童打呼噜、张口呼吸的原因是由腺样体肥大、扁桃体肥大引起的。腺样体位于鼻腔与咽腔交界处，反复增生的腺样体肥大可导致窦腔引流不通畅，引起鼻窦炎,还堵塞咽鼓管口引起分泌性中耳炎，导致孩子听力下降。

 

腺样体肥大和扁桃体肥大导致孩子不能正常的用鼻子呼吸，长期的张口呼吸，可以导致孩子出现上嘴唇短翘、硬腭高拱、上牙前突、牙列不整齐、眼圈发黑、表情淡漠，出现所谓的“腺样体面容”，成为孩子的颜值“杀手”。

 

很多孩子睡觉打鼾、多动、遗尿、磨牙，白天头痛、头晕、反应迟钝、注意力不集中及性情烦躁都与腺样体肥大缺氧有关。若不及时干预和治疗的话，等成年后一般都演变成成人鼾症，并会合并有面颌骨的发育异常。

 

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说起抑郁症，人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象：整天唉声叹气，动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁，较好识别，反倒是双相抑郁易被忽视，而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。

 

 

1.什么是“双相抑郁”？

 

所谓双相抑郁，指的是患者既有躁狂表现，又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活，又或脾气暴躁、行事冲动；抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次，可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑，一般人也会觉得这些人是故弄玄虚，但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面，这类患者常常是群体里活跃的中心，即使情绪低落，也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折，暂时闹闹别扭罢了，从而掉以轻心。

 

2.双相抑郁的苗头

 

生活中人们常有烦心事，随着时间消逝，心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏，病程长，通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计，由于患者情绪反反复复，难以识别，一般要5～6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解，症状又消失了，加上每个医生的诊断可能不同，最终平均要经过4.6名医生才能确诊。

 

不过，即使难以识别，也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病，以青少年多见，这是一个显著的特点。此外，双相抑郁常常具有比较明显的周期性，躁狂和抑郁周而复始，就像海浪一般，情绪高涨时如同到了浪峰，情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复，即使不干预，抑郁症状也会自行缓解。最重要的是，双相抑郁的发生多与生物源性因素相关，和社会心理因素的关系不大，发病时往往毫无来由，找不到具体原因或明确的导火线。

 

3.及时治疗双相抑郁

 

 

虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解，但如果一直得不到正确的治疗，躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高，发展到最后，患者的情绪时刻在两极之间波动，忽而极度躁狂，忽而极度抑郁，以致社会功能严重受损，没有办法继续完成学业和工作。因此，家长在发现孩子有疑似症状时，应及时带其就诊。

 

就诊过程中，由于患者往往是抑郁发作，医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情，患者及家属应注意向医生说明日常生活情况，否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药，治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂，把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后，绝大多数患者的病情都能改善，但均需要足够的时间。一般而言，控制症状需半年以上，此后还需维持治疗。如果每年发病一次，服药后两个周期不发病，便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者，服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生，或面临巨大的升学压力，或急需适应大学生活，即使之前已经通过服药控制住症状，此时也千万不能停药，以免病情反复影响学业。

近日，医院新收了一对夫妻，两人竟然同时被诊断为胃癌。原来，他们夫妻二人老家是山区的，在儿子2岁时他们到了大城市打工，二人不久就慢慢适应了城里生活。看着城里孩子享受着城市美好的生活，他们便想到了自己还远在山沟老家的孩子，于是就有了要通过努力在城里买房安家的想法。

 

 

因此，两个人工作上更加努力拼搏，而且为了能拿到全勤奖以及比平常工资多一倍的加班费，两个人更是没日没夜的加班工作。每次夫妻二人回家做饭时，都会做好能吃好几顿的饭菜保存在冰箱内，甚至有时连着两三天只吃馒头和老咸菜。如果想吃水果时，两人为了省钱也只是买带有坏斑的买。转眼几年过去了，两人总算在城市买了一套小平方的房子，并将儿子接到了城里跟自己一起生活。

  
有一天，丈夫总觉得浑身没劲，感觉特别劳累。本以为是工作时间太长的原因，两人并未太在意。直到前几天的晚上，丈夫突然感觉腹部开始疼痛难忍，在妻子劝说下，丈夫同意到医院检查，最终医院科主任诊断其患上了胃癌。科主任在了解了其生活和工作等状况以后，便建议病人妻子也做一下检查。非常不幸的是，妻子竟然也患上了胃癌。

 

 

为什么夫妻二人同时患上了胃癌呢？其实，正是跟他们平常经常吃的两种东西有关:隔夜菜和腐烂的水果。隔夜菜和腐烂水果中会含有较多亚硝酸盐，这些亚硝酸盐即使通过加热也无法去除。

 

研究表明，长期摄入过多亚硝酸盐，除了引起食物中毒、甲状腺肿、胎儿畸形等，甚至会导致食道癌和胃癌。更为严重的是，亚硝酸盐可能会导致摄入者发生呼吸衰竭而死亡。

 

除了隔夜菜和腐烂水果会含有较多亚硝酸盐，腌制肉制品、泡菜、咸菜、火腿肠等都会含有较多亚硝酸盐，所以生活中对这些食品一定要严格控制其摄入量。

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你的身边有没有这样的朋友？他们习惯将东西码成直线、走路要顺着砖格走、不停地看手机、不断的洗手……他们往往被贴上“完美主义”标签。但事实上，如果一种行为或思想到了无法自控且不断重复，已经给身心造成负担、痛苦的程度，那就很有可能是疾病了！

 

 

强迫症作为一种全球性的精神障碍疾病，其实并不少见，但大众对他的认识还非常的有限，我们来一起看看强迫症有哪些特征吧：

 

1、起病早。强迫症在青年群体中的患病率为老人的两倍，平均发病年龄为19-29岁，随着年龄的增加，患病率有所降低。

 

2、病程长。一项对普通人群特定精神障碍知晓率的调查发现，强迫障碍知晓率是最低的，为11.5%，而强迫症是逐渐发展严重的，虽然随着时间的推移，大部分患者的症状会逐渐消退，但仍有大约10%病人会进一步恶化。由于未认识直到发病，他们往往忍受了7-10年的痛苦才走进强迫症诊室。

 

3、患病率。根据2019年全国精神疾病流行病调查发现，强迫症的终生患病率为2.4%左右，也就是说大约每40个人中就有一个人患有强迫症，男女的患病比率相当。

 

4、临床症状相似。强迫症主要分为强迫观念和强迫行为，而在临床研究中又可分为几个亚型，如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等等。尽管不同的文化、社会差异会影响强迫症的表现方式，但在全球范围内，其症状依然有高度的一致性。

 

 

强迫症的共病

 

强迫症从来不会“单独作案”，不管到哪儿都要带上一两个“同伙”，也就是强迫症的共病。约56%-83%的强迫障碍至少共患一种其他精神障碍，包括抑郁障碍、双相情感障碍、广泛性焦虑障碍、社交恐怖障碍、神经性厌食症和贪食症、抽动障碍和一系列的强迫谱系障碍等都是强迫障碍常见的共患病。其中强迫症合并抑郁障碍占总数的48.8%，居强迫症合并疾病之首，而强迫症患者抑郁障碍的患病率是普通人群的8-10倍；强迫症的焦虑症状以精神焦虑为主，可以合并多种焦虑障碍，其中24%的强迫症患者合并有单纯恐怖症、社交恐怖症等；28%的强迫症患者合并有人格障碍，仅次于合并抑郁障碍，同时不少研究证实，强迫症与强迫型、回避型、偏执型等人格障碍有一定的关系，这些患者常常存在过分敏感、人际关系欠佳、情绪不稳、空虚感、过分追求完美、犹豫不决等特征^[1]。

 

 

强迫症的疾病负担

 

强迫症会使患者各个维度的生活质量受到严重的损害，包括主观健康感受、社会关系、工作能力、享受生活的能力等等。他们会因为疾病而无法继续正常工作、生活，甚至可能因此致残。不仅如此，强迫症还会给家庭成员造成重大的负担。社会活动的减少容易导致隔离感、压抑感的增加，而男性强迫症患者更易长期失业、接受经济援助。所以无论是患者还是家属，对于疾病千万不能讳疾忌医或有思想负担，早诊断，早治疗，对疾病会有一个较好的预后。

 

参考文献

[1] 贾艳滨,张璐.除了强迫症,可能还伴有……——强迫症共病浅谈[J].心理与健康,2017(03):78.

面对云南白药牙膏添加处方药事件，某大V说，“中药负责赚钱，西药负责看病，多少年的常识了”。对此，实在不敢苟同！

 

甚至有网友也跟着评论,"我感觉西医治病，中医赚钱，话没错"。

  

我虽学了十来年西医，对此实在不敢苟同。这真是对中医的侮辱和亵渎。在此发表一点自己的浅见。

 

中医，西医各有千秋。至少我就在中医上受过实惠。上初一得了鼻炎，一直持续到高二，慢慢形成了鼻窦炎，那几年，吃了不少西药，只能缓解一时，冬天一冷，鼻子常常不透气，总是流黄鼻涕，还经常头疼。尤其晚上特别难受，睡觉经常只能用嘴呼吸。 鼻子堵得睡不着觉。

 



 

高一时，有个亲戚给推荐了个中医，路程遥远，到了那还有不少人在排队，吃了他开得中药还是不管用。

 

后来偶然间，我家邻居，推荐了另外一个中医，让试试。那个夏天，爸爸觉得我快高三了，继续这样下去太影响学业，抱着死马当活马医，权且一试的态度，带我去了。两副中药，当年总共收了20块钱。竟然奇迹般的好了。中医冬病夏治的原理我不懂，鼻窦炎能被中药治好的原理，我更是不明白。我只知道，一直到现在，也没犯过。我只知道，国粹不能弃。

 

我对中医不甚了解，从这件事上，我倒是得出了一点自己的结论，不是中医不好，一则，以前很多中医，源自家传，不像正规中医药大学，受正统教育的，不同的中医，从祖辈上，可能用药习惯，剂量，方子就有所差异。如果碰到合适的中医，能很快药到病除。

 

 

二则，中医，现在被很多打着中医幌子行骗的人，坑惨了。就像现在满大街的小儿推拿店，甚至有新闻爆出，有的仅培训十几天就自己开店的。人体全身经络复杂丛生，这种推拿店推拿效果如何，实在是不敢恭维，新闻上甚至爆出一个2岁孩子被推拿致死的。不是中医不好，中医被这些不懂中医，又打着中医幌子行骗牟利的人给坑惨了。

 

不相信外面的小儿推拿店，仗着自己系统深入的学习过人体解剖学，觉得人体中西医方面，有一定的融会贯通之处，就自己买了本小儿推拿按摩的书，有极其详细的彩图，介绍不同穴位和推拿手法，没事的时候就翻着看看。

 

前段时间一个下午，女儿发烧39.7，往常这种情况，多带着孩子去医院找儿科同事看看，没其他不适的话，查个血常规和C反应蛋白，判断细菌感染还是病毒感染，再相应的对症用药。这次家里老人心疼孙女，也催着去医院，本着医院离家很近，说服老人，给我半小时的时间，让我试一次，如果不行，再去医院也不晚的态度，比着推拿书上的症状，按照对应的穴位和手法，小试牛刀，半小时后竟然就退烧了，这种难以置信，高兴无以言表。这个事情，告诉老公和同样学西医的姐姐，他们都很是不信，觉得是歪打正着了。

 

女儿睡前看着温度又要往上走，快38度了，抓紧又推拿了一次。第二天要值一天班，不放心，早上临上班前，又推拿了一次，中午打电话问，没有再发烧。下午下班到家时，已经好好的了。

 

我不是中医科班出身，对中医只有兴趣，并未受过系统教育。仔细想了想，这次的确有歪打正着，瞎猫碰上死耗子之嫌。兴趣的驱动，只得窥伺其奥妙之一二。但我始终相信真正专业的中医学自有其精妙之处，我听说现在有的医学院虽开设了中西医结合专业，然更多的偏重于西医，忽略了中医。

 

兼听则明，偏信则暗。什么时候，真正的中西医结合，取双方之精华，去其糟粕，优势互补，才是真正的利于人们的健康，很期待这一天的到来。一味的单方面否定中医或否定西医都不是明智的做法。

 

另外不建议没有任何经验的父母模仿我的行为，自己给孩子处理高烧。本身我有一定的医学知识，且家离医院非常近，有突发情况，有一定的应急处理能力。另外这次我多少有些歪打正着，论专业远不及专业的中医和儿科医生，这种情况不能模仿和复制，孩子生病还是建议及时去正规医院就医的好。

作者 | 李瑛
文章首发于 | 李瑛主任微博

 

 

今天要给大家讲一件关于一位机智妈妈的故事。

 

我的门诊一直孩子比较多，这周三的门诊，在接诊别的患儿时，我发现在候诊的一群孩子里面，有一个小男孩跑来跑去的非常活跃。

 

他是妈妈和奶奶一起进来的，妈妈和奶奶找我来就诊的主要诉求是孩子最近一直吃饭太差了：不吃正餐，吃零食，吃正餐的时候，必须要看着手机放动画片才能吃。

 

当时我听完后非常不客气地对妈妈说：“你觉得孩子吃饭的时候看动画片，这样的饮食行为正确吗？”这位妈妈这个时候非常机智地冲我眨了眨眼睛，向奶奶的方向撇了撇嘴，我立刻就明白了。

 

两代人育儿观念有矛盾来找我来解决，这在我的门诊也是非常常见的情况。理解了这个之后我转向奶奶，仔细问了孩子的身高体重发育情况，发现还不错，之后又问她：“您每天都给孩子做什么吃？”

 

奶奶如数家珍地跟我说：“我给他做各种各样的主食，还有杂粮，鱼肉蛋每天都要有，有各种的蔬菜...”

 

我接着问：“那他如果不吃饭，您怎么做呢？”

 

奶奶特别自豪地说：“那我就给他看着动画片吃，如果他看动画片都不吃，我就只能追着喂，他现在不吃，一会他也会吃的。只要我喂他就会吃，如果这个孩子不是我喂的，他长不了这么好。”

 

 

但是，这孩子长得真的好吗？

 

经过我对孩子发育评估的判断，发现最近几个月这孩子已经出现了生长停滞和轻度贫血。简单来说，生长停滞就是他体重和身高增长不如前一阵好。这种情况比较典型的原因是不良的喂养方式导致的营养摄入不均。

 

拿到检验报告后，我当即板起脸给这个家庭（重点是奶奶）制定了以下四个纠正方法。

 

1. 正餐前后两个小时不给孩子吃任何零食
2. 规定进餐时间20-30分钟
3. 禁止在进餐时间进行一切进餐以外的行为
4. 不论正餐吃少还是不吃，也不能追着孩子喂饭

 

听完这些「规矩」，奶奶看向小孙子，眼里满是担忧与不舍，我不由得放缓了语气和老人说：“您放心，这些方法对孩子没有伤害，您现在对他「狠」一点，他之后才能长得更好。”

 

现在我们再来说说不良喂养方式与不良进食行为。

 

大量的研究资料与统计显示，造成孩子发育不好、营养不良，比如体重身高发育落后、贫血，的一大原因就是不良喂养方式，其中就包括不良进食行为。

 

不良的进食行为包括边吃边玩、不吃正餐吃零食、无陪伴进餐、不规律进餐等等。

 

 

孩子从液体食物过渡到固体辅食添加的过程需要循序渐进、适应性喂养，这个过程有三个目的：

 

1. 全面营养的保证
2. 消化系统成熟的需要
3. 良好饮食行为的养成

 

我们希望孩子经过一年半的辅食添加后，能够在两岁时，在没有任何人帮助的情况下顺利地完成正餐进餐。

 

很多资料显示，边吃边玩的孩子，反而会有食物摄入过量、肥胖等问题。所以不能小看孩子吃饭这件事，不要简单地把它认为只是营养需要，它还是孩子消化系统成熟的需要，是孩子心理行为成熟的需要。

 

说回这次的故事，当孩子在出现今天文章里小男孩这样的问题，我们首先要考虑的，就是孩子是否有不良的进食行为。不正确的进食行为不但对孩子的营养摄入有影响，甚至可能会影响他的社交和人际关系。

 

在最后，我想再表扬一下这位机智的妈妈，选择与奶奶一起向我寻求专业意见。隔代育儿的矛盾、问题一旦突出，很可能会影响到孩子的养育。我的建议是：隔代育儿首先要互相理解，双方都是“为了孩子”，如果有问题不能调和的话，我们不妨学习一下这位机智的妈妈，请专业人士来做裁判，给出正确的指导。

现代医学之父William Osler (威廉·奥斯勒)在1903 年于约翰·霍普金斯大学演讲《行医的金科玉律》曾说：“ 行医是一种艺术而非交易，是一种使命而非行业。在这个使命当中，用心要如同用脑。”

 

 

的确，作为一名医生，一名救死扶伤的好医生，心，应当时刻与患者的心在一起，从患者身上，可以看到医学的奇妙与特别，而不是从病人的表征上来寻求。

 

一名好医生，要从日常病房工作中接触的平凡人身上，感受他们的爱和喜悦，他们的忧伤与悲痛。

 

今天又是一个夜班，合上重重的外科书本，我长长地伸了个懒腰，揉揉惺忪的眼睛，抬手一看，已经快0点了，虽然疲倦的身体不断提醒自己应该休息了，但我却毫无睡意，心里依然为一件事而疑惑万分…

 

我叫小可，是去年毕业的医学生，作为X医科大学的优秀毕业生，毕业后我就投入了X市当地人民医院的急诊科开始了自己的行医生涯。

 

在急诊科摸爬滚打将近一年的时间，虽然也遇到过不少奇奇怪怪的患者，比如怎么找不到原因的肚子痛、怎么也唤不醒的昏迷和不知道误服了什么药而抽搐的老人，但凭借着学校学习时扎实的基本功和工作后认真勤恳换来的经验，每次碰到棘手的患者我基本都有惊无险的过来了，现在已经荣升住院医师，开始单独挑起了夜班的大梁。

 

而刚刚一名来急诊的看似普普通通的骨折患者却让我陷入了迷惑。

 

 

正直初春3月，X市的连绵半月的春雨伴着泥泞的落叶让地面免不了显得有些湿滑。傍晚来临的时候还是有些让人猝不及防，华灯初上，很快街上川流不息的车辆慢慢多了起来，车尾灯混着霓虹灯闪烁的有些刺眼，交通晚高峰开始了，人们都急匆匆的回家，想结束一天的疲倦开启温馨的家庭生活。

 

突然，路口一声剧烈又刺儿的刹车声打破了这紧张的局面，很快路口便熙熙攘攘围满了人，来往的车辆也无奈的被堵在旁边。

 

一个脖带金链子的胖子正费劲地从一辆黑色桑塔纳中钻出来，车前倒着辆粉红色的自行车，旁边是一个穿着校服的女孩，看样子不过高中左右，女孩的书包被甩在了一旁，正痛苦地抱着自己的腿坐在地上。

 

很快，120的警笛声让围观的人慢慢散去，交通也很快恢复了原来的紧张有序，似乎这里不曾发生过任何事情，但X市人民医院急诊科门口转运床上的女生却暗示着刚刚发生的一切都是真实的。

 

女孩名叫白溪，是X市中学高三的学生，也是事故的受伤者，肇事者胖子和闻讯赶来的白溪父母在旁边急的不行，不断地问医生小可女孩的情况怎么样。我看了看X片后跟告诉他们说，左小腿胫骨骨折，需要住院手术治疗，一会办理住院之后把小腿牵引起来就不会那么痛了，过几天消肿了才能安排手术。

 

我看了看小女孩，安慰她不要害怕，虽然骨折了，但也不是什么不得了的疾病嘛，手术之后一定能恢复的很好。但白溪不知是因为太疼了还是害怕，脸色惨白，甚至有些微微发抖。

 

回到办公室的我就开始为白溪书写病历，写到体格检查一栏目里，我回忆着刚才的经过，写下了： “左下肢肿胀明显、畸形，痛性活动受限，肢体末端血运未明显触及，末端感觉麻木”。可写到这里，我不禁心生疑虑，怎么说自己经手的胫骨骨折的患者少说也有几十个了，但怎么今天的白溪小腿肿的如此明显，脚部的动脉搏动也几乎摸不出来，脚趾感觉也有些麻木，会不会有些其他问题？

 

苦思了片刻，可检查结果明明白白地摆在这里，就是普通的骨折而已，还能有什么问题呢，我只好无奈探口气，关闭了病历系统，再次回到床边看望白溪。白溪的小腿已经被牵引的秤砣吊在了床脚，也挂上了止痛的点滴，但似乎并没有很好的效果，小腿反而肿的更厉害了，而且轻轻一碰脚趾和关节白溪就痛的喊出了声。

 

这下，我心里是越来越疑惑了，再次回到办公室，翻开外科书开始查阅骨折的部分。可看了半天，也没能想到究竟是什么问题让白溪现在的反应比平日里普通骨折的患者强烈那么多。抬手一看，已经快0点了，难道真是自己多虑了？想到这里，我只好作罢，准备脱下白大褂回值班室去休息。这时，突然一个词蹦入了脑海中。

 

骨筋膜室综合征！？

 

难道白溪出现了骨筋膜室综合征？

 

骨筋膜室综合征是一种不太常见的胫骨骨折并发症，一般早期的临床表现以难以忍受的疼痛为主，并且会进行性加剧。

 

这是因为骨折后随着小腿肿胀，小腿骨筋膜室内的神经受压、缺血。而神经组织对缺血最敏感，因此会出现难以忍受的疼痛。并且，骨筋膜室综合征出现后，脚趾会呈屈曲状态，肌力减弱，被动牵伸指或趾时，可引起剧烈疼痛，这是胫后动脉受到压迫导致肌肉缺血的表现，随之足部的动脉搏动也会消失。除此之外，骨折的肢体将会极度肿胀，轻轻按压即可有严重疼痛。

 

骨筋膜室综合征是一种严重的骨折并发症，若不及时处理，缺血将继续加重，发展为缺血性肌挛缩和坏疽，症状和体征也将随之改变，出现医学上的5个“P”征：

（1）由疼痛（pain）转为无痛；

（2）肢体苍白（pallor）或发绀、大理石花纹等；

（3）感觉异常（paresthesia）；

（4）麻痹（paralysis）；

（5）无脉（pulselessness）。

 

想到这里，我的心里咚的一声绽开无数涟漪，汇报了上级医生老王后赶忙跑到白溪床边，跟她的父母说明了情况，现在白溪需要紧急手术！切开骨筋膜室释放压力，以免神经和动脉受到进一步压力而出现无法挽回的后果，最严重者甚至会出现肢体坏死而截肢！

 

很快，签署手术同意书后，白溪被推进了急诊手术室中。

 

等老王赶来，我已经给白溪做完了切开减压，现在白溪已经回到了急诊病房。老王通过手术时我让护士拍摄的图片确认，白溪果然是并发了骨折后的骨筋膜室综合征，小腿的肌肉都已经缺血出现暗红，还好当机立断及时采取了切开手术，不然等待神经、动脉持续受压坏死，一个花季少女可能要面临截肢的悲剧，后果简直不堪设想！

 

后来，每每想到白溪的事情，我心中波澜不断。

 

 

曾经，我碰到过凌晨腹痛来就诊的女性，所有表现都完全符合阑尾炎的诊断，甚至与外科书上的描述严丝合缝到堪称完美，但就在急诊手术前，因为我多问了一句性生活情况和月经史，最后推翻了所有的诊断，最终的超声显示果然是 宫外孕，如果按照阑尾炎治疗后果同样不堪设想。

 

还有半夜喝了7、8瓶红酒导致酒精中毒的患者来急诊急救，患者在急诊分诊台前吐了一地，一个无心之举，我把患者的呕吐物中提取了一部分送检之后，结果发现呕吐物中除了红酒，剩下更多的是血液！原来患者存在 胃溃疡，过度饮酒之后导致溃疡穿孔并发胃部大出血，如果单纯按照酒精中毒来处理，患者可能就有性命之忧！

 

 

作为一名医生，面对患者时我们的诊断、治疗方案可能决定着他们的人生和性命之重，所以一定要妥善对待。可能我们亲眼看到的并非都是事实，有时候眼见也会为虚。

 

所以平时在临床工作中一定要多带几个疑问、多换位思考，医学书本上的知识永远是死的，是一成不变的，但每一个来就诊的患者都是一本活着的教材，同样的疾病，不同的患者表现可能完全不同，正所谓千人千面，每个患者的临床表现都值得大家去深思，平时只有多看、多想、多从患者身上学习，才能不断积累临床经验，精进自己的行医技术，在面对各种疑难杂症都能保持一双慧眼和一份淡定，真正成为一名称职的好医生，以后才能真正担当的起“白衣天使”这个称号。

 

一个好医生，要终生向患者学习！

 

本文作者：华中科技大学同济医学院附属协和医院 医学博士 刘蓬然

孩子是一个家庭的希望，所有的父母都想给孩子最好的生活条件。但是我们在给孩子创造良好生活的同时，也要知道，哪些对孩子的成长有益，哪些事情对孩子的成长不利。

不会走路的少爷

曾经读到一则古人的医案，说有一富户人家，老先生老来得子，对这个小少爷那是喜欢的不得了。真的是关怀备至，呵护非常。小少爷从小做任何事情都有佣人来帮助，更夸张的是，连走路都不需要做。每天有佣人全天候的抱着小少爷，无论想去哪里，都有人抱着他到达。

 

 

一开始家里人还不注意，但是后来发现很多同龄的孩子都会跑了，但是这位爷儿站还站不稳，蹒跚学步的意思两步后很快就重心不稳的倒下了。家长这时候才把这个当回事，于是赶紧请大夫来看。后来大夫说，这是孩子不接地气的原因，因为长时间被人抱着，孩子双腿很难沾地，久而久之，脾土虚浮。

 

治疗的办法就是在健脾强肉的同时，让孩子和同龄的宝宝们一起在地上爬，在地上玩耍。这样孩子很快就能五脏调和，肌肉壮实。走路自然也就不是问题了。

无菌环境下长大的小宝宝

还有一个故事，也很值得我们思考。说有一位官员的孙子，口水流的止不住。请来大夫进家门的时候，被孩子的奶奶要求消毒后才能进屋。原来孩子的奶奶是个医生，对细菌深恶痛绝。所以家里面微生物的数量基本上都快赶上手术室的标准了。

 

 

孩子每天生活在这样的环境里。这种无菌的环境导致了孩子体内菌群的失调，所以小孩子不但体质比较弱，而且三四岁的年纪口水还不停的流。最后医生要求孩子的奶奶让家里和自然连通，让孩子呼吸大自然的空气，出去在公园里，在田野里玩耍，沐浴在阳光下。在此基础上，再配合健脾调胃的中药，慢慢恢复健康。

 

虽然这两个小故事说的比较极端，但是在我们的生活当中，的确有一些父母在带孩子的时候，会有一些过度的行为。这些行为久而久之，会影响到孩子的健康和心理。

中医如何看待宝宝“风吹日晒”

巢元方说，小孩子刚出生，一定要多见太阳。如果不见太阳，不吹风，那孩子的皮肤就会比较脆弱，容易在变天的时候生病。

 

所以，中医认为，在天气暖和的时候，一定要把孩子抱出来，在温暖的阳光下嬉戏玩耍，如果孩子整天宅在家里，就好比在背阴的地方生长的草木，因为不见风日，所以柔软、脆弱、不耐风寒。

 

并且，中医还建议孩子最好穿的薄一点，但时候后背一定要暖和，也就是说在穿的薄的同时，配一个坎肩，护住孩子的后背。这也是老话说的春捂秋冻，但话虽如此，我们读者切不可断章取义。为啥这么说？老祖宗说了，锻炼孩子耐寒的能力一定要从秋天开始，你别大夏天就让孩子光着膀子，就咱们现在这生活条件，进个超市估计一下子就会被冰冷的空调击倒。

 

所以锻炼孩子的耐寒能力一定要从秋天开始，天气逐渐变凉，孩子的耐受力在一点一点的增强和提升。并且小孩子穿的衣服也不必太暖，太暖了也不利于孩子的成长。

宝宝融入自然需要注意什么问题？

宝宝在融入自然的过程中，一定要注意，切不可汗出当风。

 

 

因为汗出的时候，体表毛孔是打开的，此时如果吹风受寒，那么邪气会乘虚而入，这对于宝宝的健康是非常不利的。所以家长朋友带着宝宝户外活动时，要多观察孩子的汗出状态。

综上所述

过度的溺爱和保护孩子是不对的，会让孩子“不接地气”、“远离自然”，从而出现各种各样的问题。经常吹风、晒太阳的孩子体质会更强壮一些。但是家长们不可以认为这样做好，就要求孩子经常吹风晒太阳，一定要注意孩子的体质，如果孩子平时就比较爱出汗，表虚的话，一定要调理的平和后，在吹风晒太阳。

 

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我曾经是一个活泼开朗的青少年，直到那次双相躁狂发作改变了我的生活。从一月份到三月份，我在桂林的一家精神病专科医院住院，经过治疗，病情得到了基本控制。出院后，我按照医嘱服药，但四月份以后，情况开始恶化。小的发作频繁出现，情绪易怒，白天嗜睡，夜晚入睡难，食欲大增，体重也随之增加了20多斤。最糟糕的是，药物让我头晕困乏，身体无力，什么事也做不了，情绪变得麻木，失去了所有的快乐。

我开始寻找更好的治疗方案，通过互联网医院和线上问诊，了解到许多新的信息。有一次，我在一个线上问诊平台上遇到了一位非常专业的医生，他不仅详细解答了我的问题，还提供了一些个性化的建议。他的耐心和关心让我感受到了希望，于是我决定去他所在的医院进行复诊。

在复诊过程中，医生对我的病情进行了全面的评估，并调整了我的治疗方案。他告诉我，双相躁狂是一种需要长期管理的疾病，不能仅仅依靠药物，还需要心理治疗和生活方式的改变。同时，他也建议我加入一个支持小组，与其他患者交流经验，互相鼓励。

我遵循医生的建议，开始接受心理治疗，并尝试改变我的生活方式。现在，我已经可以控制自己的情绪，白天不再嗜睡，夜晚也能入睡，体重也逐渐恢复正常。虽然仍然有时会出现小的发作，但我已经学会了如何应对它们。感谢那位医生和互联网医院，让我重新找回了生活的乐趣。

我曾经是一个活泼开朗的人，但自从被诊断出混合型躁狂抑郁症后，我的生活就像被一团黑暗笼罩。每天早上醒来，我的心情就像一场暴风雨，无法预测，无法控制。有时候我会突然感到无比兴奋，做出一些冲动的决定；而有时候我又会陷入深深的绝望，连起床都成了一种挑战。

我尝试过各种治疗方法，包括心理咨询和药物治疗。其中，思瑞康酸喹硫平片25mg*28片/盒对我来说是最有效的药物之一。它帮助我控制了情绪波动，减轻了焦虑和抑郁的症状。但是，每次去医院开药都是一种折磨。排队、等待、填表格、再排队、再等待……我常常感到精疲力尽，甚至有时候会放弃治疗。

直到有一天，我发现了京东互联网医院。通过这个平台，我可以在线与医生交流，获取专业的医疗建议和处方。无需再去医院排队等待，节省了大量的时间和精力。更重要的是，医生们都非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和指导。

现在，我已经完全适应了这种线上问诊的方式。每次需要开药或者咨询问题，我都会第一时间想到京东互联网医院。它不仅让我更方便地管理我的健康，也让我重新找回了生活的乐趣。

那是一个普通的夜晚，我躺在床上，突然感觉烦躁起来，捶了捶床，身体感觉飘忽不定。下一秒，我却开始笑，没有原因，只是忍不住地笑。这种情况持续了一段时间，我开始感到困惑，这究竟是怎么回事。

我决定寻求帮助，于是联系了在线医生。医生耐心地倾听了我的描述，询问了我的病情和病史。我告诉他我之前确诊过焦虑抑郁障碍，但最近感觉情况加重，整天都很困，脑袋昏昏沉沉，但有时候又很有精神，能和别人嘻嘻哈哈。

医生告诉我，根据我的症状，他推测我可能出现了轻躁狂，并且可能是双相情感障碍。我感到震惊，但同时也感到一丝安慰，因为终于找到了可能的原因。

医生建议我去医院进行确诊，并提到情绪稳定药物可能会有所帮助。虽然之前吃药感觉效果不明显，但我决定听从医生的建议，预约了医院的复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我很大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我会找到适合自己的治疗方法，逐渐恢复健康。

我曾经是一个充满活力的人，工作和生活都井井有条。但是，最近我开始每天晚上做梦，梦境中总是充满了焦虑和恐惧。更糟糕的是，我发现自己掉发严重，头发变得稀疏，甚至可以看到头皮。这种情况让我非常困扰和沮丧。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠和减少脱发，包括改变饮食、增加锻炼和使用各种护发产品。但是，所有这些努力都没有带来明显的改善。我的朋友建议我去看医生，但我总是拖延，直到我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过这个平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了一次详细的在线咨询，医生问了我很多关于我的生活习惯、工作压力和情绪状态的问题。最终，医生诊断我可能患有轻躁狂症，并建议我服用喹硫平缓释片和阿普唑仑来帮助改善我的情绪和睡眠质量。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对服药持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的情绪逐渐稳定下来，睡眠也变得更加深沉和安稳。同时，我的脱发问题也得到了改善，头发开始重新生长。

这次经历教会了我，面对健康问题，不能忽视或拖延。及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。现在，我已经恢复了往日的活力和自信，感谢京东互联网医院和那位医生，他们帮助我走出了困境。

我是一个有着双向情感障碍的患者，在一次线上问诊中得到了医生的专业帮助。我服用了神泰、拉莫三嗪分散片、启维和碳酸锂片，医生都为我详细地解释了用药方法和注意事项。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他们不仅仔细查看我的病例，还为我制定了合适的治疗方案。我在互联网医院上购买了药品，药师也对处方进行了审核，确保了用药的安全性。

最后，我对医生的服务感到非常满意，我会继续关注我的病情并按医生的建议进行治疗。感谢医生们对我的关心和帮助！

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从被确诊为轻躁狂发作双相情感障碍以来，我已经习惯了这种与疾病共舞的生活。我知道，只要找到了合适的医生，生活就会变得有条不紊。

在互联网医院的平台上，我找到了一位经验丰富的精神科医生。她名叫高医生，是一位温柔而专业的医生。我们通过视频通话开始了咨询。她耐心地听我讲述病情，询问了我的用药情况，然后详细询问了我是否有药物、食物过敏史，以及近期身体状况。

高医生告诉我，我的病情已经稳定，目前使用的帕利哌酮缓释片效果良好。但她还是细心地询问了我是否存在一些潜在的风险因素，比如青光眼病史、服用单胺氧化酶抑制剂类药物等。我一一回答了她的提问，告诉她我没有这些情况。

高医生为我开了新的处方，并详细解释了药方的组成和用药注意事项。我看着屏幕上清晰的文字，感受到了她的专业和细心。在得到我的确认后，她告诉我，处方已送达药师审核，很快就可以用药了。

用药期间，我感受到了医生的专业建议对我病情的改善。每当出现不适，我都会及时与高医生联系，她总是耐心地为我解答疑惑，提供专业的建议。

有一天，我因为工作繁忙，忘记按时服药。晚上，我突然感到身体不适，心慌、出汗。我立刻拨通了高医生的电话。她听完后，告诉我不要慌张，她将重新开处方，并告诉我应该如何调整用药。

在高医生的指导下，我的病情得到了很好的控制。我感激她的专业和耐心，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，在医生的指导下，我的病情会越来越好。

躁狂症，又称为双相情感障碍，是一种常见的情感性精神障碍。患者的主要表现是情绪高涨、思维活动增多、精神运动兴奋等症状。这种情绪高涨往往与外界环境不相称，患者会无缘无故地感到异常兴奋或暴躁。

躁狂症的症状主要包括：

1. 情绪高涨：患者会表现出异常的喜悦、兴奋，甚至失控。

2. 思维活动增多：患者思维敏捷，但注意力不集中，容易转移话题。

3. 精神运动兴奋：患者动作增多，语速加快，睡眠需求减少。

4. 冲动行为：患者容易冲动，如购物、赌博等。

5. 注意力不集中：患者难以集中注意力，容易分心。

6. 睡眠需求减少：患者睡眠时间缩短，但仍然感到精力充沛。

躁狂症的治疗方法主要包括：

1. 药物治疗：抗精神病药物、抗抑郁药物等。

2. 心理治疗：认知行为疗法、家庭治疗等。

3. 日常保养：保持规律的生活作息，避免过度劳累。

4. 社会支持：家人的理解和支持对患者的康复至关重要。

躁狂症是一种需要长期治疗的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的心态，才能有效控制病情。

我是一个在武汉市工作的白领，最近几个月来，我的情绪波动越来越大。白天时我总是兴奋不已，话语连篇，晚上却又陷入深深的低落中。这种反复无常的状态让我感到非常困扰，影响了我的工作和生活。有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了“舍曲林片京东自营”，并决定在线咨询医生是否适合我。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括睡眠质量下降、焦虑、心情低落、进食障碍等。医生非常专业地询问了我的情况，并指出可能存在轻躁的表现，建议我到医院就诊，进一步评估情绪问题。虽然我知道网上不能随便开药，但我还是希望能尽快缓解自己的症状。医生也提醒我需要完善医院就诊资料，才能在网上购买药品。

这次在线咨询虽然没有直接解决我的问题，但它让我意识到自己的情绪问题可能需要更专业的治疗。同时，我也体验到了互联网医院的便捷性和高效性，感谢医生为我提供的帮助和建议。

今天，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于双向情感障碍和躁狂发作的问题。

医生非常专业，他首先提醒我在问诊前必须完整查看病例，然后才能开始诊疗。他还特别关心儿童患者的情况，要求确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

在问诊过程中，医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了非常详细的建议。他提醒我，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，这让我感到医生对法规的严格遵守，也让我对医生更加信任。

医生建议我吃碳酸锂和喹硫平，并且告诉我明天早晨去药店买加味逍遥丸吃，这些都是针对我的病情的合适治疗方案。我询问医生是否可以一起吃，医生也给出了明确的回复。

在问诊结束时，我向医生表达了感谢，医生也给予了我放松的建议。整个问诊过程中，医生始终用友善的态度与我交流，让我感到非常温暖和安心。

总的来说，医生的回复仅为建议，但他的专业能力和耐心细心的品质让我对他的服务非常满意。我决定在问诊记录中发起复诊，以便得到更多的帮助。

在这个快节奏的社会里，人们的生活压力越来越大，精神疾病也逐渐成为一种常见病。在我亲身经历过双相情感障碍、强迫症、成瘾行为、暴饮暴食等问题后，我开始寻求医学专家的帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我得以轻松便捷地与医生进行沟通。医生不仅给予了我专业的诊断和治疗方案，还在整个过程中展现出了耐心和关怀。他们不仅仅是医生，更是我的倾诉对象和支持者。

在医生的指导下，我开始按时服用药物，定期复诊，逐渐控制住了病情。他们不仅关注我的症状，还关心我的生活方式和心理状态。他们的专业素养和细心品质让我感受到了医学的温暖和力量。