在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

产后抑郁症的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、心理治疗等。

1.一般治疗：建立支持体系，寻求家人、朋友和医疗专业人员的支持和理解。与他们交流感觉和情绪，并寻求他们的支持和帮助；保持规律的作息时间、均衡的饮食和充足的睡眠；适度的体育锻炼可以帮助释放压力、改善心情，并促进身体健康。可以选择适合自己的锻炼方式，如散步、瑜伽等。

2.药物治疗：对于症状明显的，可采用药物进行治疗，如三环类及四环类抗抑郁药物丙咪嗪、多塞平等，可起到抑制抑郁的症状。其次也可采用，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。

3.心理治疗：心理治疗旨在帮助患者做好生活方式和心理调适，包括支持性心理治疗以及认知行为治疗。具体的治疗方法，需在医生指导下，根据患者的具体病情进行合理选择。

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

做剖腹产的妈妈面临着双重问题，一是照顾自己，让自己痊愈，二是喂奶。怎么做好这两件事呢？

 

1、让助产士给你示范如何侧躺和用橄醉式抱姿喂奶。这些姿势可以避免宝宝的重量压到开刀的伤口上。

 

 侧躺喂奶

 

 橄榄式喂奶

 

2、如果你还是选择坐着喂奶，那最好坐在直背的扶手椅里，而不是医院的病床上，这对你的腹部肌肉有好处。在身边放几个枕头，支撑宝宝的身体，同时保护你身上的伤口。

 

3、当助产士教你用最正确、最舒服姿势喂奶时，爸爸一定要在旁边一同学习，这样你回家后，他就可以帮忙了。让专业人员指导爸爸如何给宝宝压下巴、翻嘴唇，因为你不方便弯着身子看宝宝是否已很好地衔乳。

 

4、拿对任何疼痛都要采取措施。

 

疼痛会影响泌乳反射，抑制乳汁分泌。通常用于治疗手术后疼痛的药物都是安全的，很少会进入母乳。

 

令如果剖腹产导致母乳喂养延迟了一两天，爸爸或护士可以给宝宝配方奶，但最好不要用奶瓶喂。

 

用杯子喂，或用手指加注射器，也可以用哺乳辅助器，这些方法都比用奶瓶好，奶瓶容易导致乳头混淆。

 

 

5、不分白天黑夜，经常喂奶

 

研究显示，剖腹产的妈妈母乳正常分泌开始得晚一些，勤喂能更快地提高奶水供应。如果宝宝还吃不了奶，你要尽可能用吸奶器挤出这宝贵的初乳，宝宝会从中大受裨益。而当宝宝能吃奶时，你的乳汁分泌也就充足了。

 

6、要尽可能跟宝宝待在一起

 

 

耐心点。手术后你要花更多的时间，需要更多的支持和坚持，去建立成功的母乳喂养关系。本来应该投注在宝宝身上的精力不得不分散一些用于自己身体的痊愈。和谐的母乳喂养会来到的，只是会稍微难一些，慢一些。​​​​

 

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我们生下来后第一句学会说的话，往往是一个伟大的词——妈妈。可以说每一位母亲对于孩子的爱都是无私的。但是光有无私的爱，有时候是不够的。

 

很多人也是今生第一次做妈妈，该如何和孩子相处，她们有时候会显得很笨拙，不知道该怎么表达自己的爱和关心，不知道该怎么教育孩子成长，不知道有了孩子之后该如何平衡事业和家庭。

 

孩子不同年龄，面对的问题也不同

 

从嗷嗷待哺的婴儿，到拼搏苦读的学子，面对不同年龄段的孩子，妈妈们又会有各种不同的烦恼和担忧。

 

小时候，面对着比巴掌大不了多少的小婴儿，妈妈们担心的是如何更好地喂养宝宝。

该让孩子吃奶粉还是自然哺乳？让孩子吃哪种奶粉比较好呢？孩子不愿意吃饭，是不是生病了？

 

这些问题有时候并不难以解决，但是关心则乱，所以手忙脚乱、顾此失彼。这个时候，妈妈们可以去医院妇产科咨询孩子的情况，带宝宝及时地检查，并听从医生的膳食建议，在这个时候会自己胡思乱想好得多。

 

在孩子平安长大一点后，孩子的学业又会摆放在妈妈身前。孩子的学习成绩不好让自己心烦意乱，学习成绩好则会忍不住想让孩子一直保持优秀。要不要鸡娃？要不要给孩子报辅导班？

 

究竟什么样的妈妈，才是合格的？究竟什么做法才是对的？

 

其实，这些问题都没有答案。不要因此去想太多，不要因此而烦躁。和孩子沟通好，做出决定前也要说服孩子，尽力不要让孩子反感。

 

不同家庭会面临着不同的问题，不同的孩子有着不同的性格，从始至终都没有一个完全固定的最优解，每个妈妈都是在这个路程上不断摸索前行。但除了孩子的问题，很多妈妈也会面临着属于自己的难题。

 

如果妈妈正在上班，固然生宝宝可以休产假，但是孩子出生之后，又该如何平衡事业和家庭？

这是一个极其困难的选择题。

 

选择了事业，就必然要面临陪伴孩子的时间大大减少。选择了家庭，事业又不可避免地遭受影响。这个时候无论选择做出何种选择，都值得尊重，但是无论怎么选择，我们都应当在业余时间尽可能地多陪伴孩子。

如果完全交给保姆撒手不问，孩子的成长必然会受到影响。这个时候，最好和家庭成员一起好好谈一谈，做出一些取舍，在尽可能地能够陪伴孩子的情况下，尽量不影响自己的工作。如果工作很要紧，就和孩子爸爸多沟通，先让孩子爸爸或者爷爷奶奶照顾孩子。

 

有些妈妈，在这个过程中心情得不到纾解，没有和家里人好好沟通，甚至因此患上了产后抑郁，作为妈妈，我们既要照顾孩子，也要照顾好自己。在育儿过程中，身为妈妈，要给孩子做一个好榜样，戒骄戒躁，不要让自己的情绪在幼小的孩子心中留下不好的影响。

 

妈妈们要努力将烦躁放下，放松心情，脑子里有太多想法有时反而会干扰对孩子的教育。努力发掘孩子的天性，培养孩子的自由兴趣，给孩子一个良好的成长环境，也给自己一份更美好更温馨的心情。

 

世界上没有完美的妈妈，只要尽力去做，每一个人都是合格的妈妈。

 

本文作者：唐兰

生产过的妈妈们都了解产后抑郁这个词吧，假如没有生产过，相信也在各大媒体新闻上听说过这个词，··那我们就不多说，直接带上干货。

 

产后抑郁这个词，指的是生完孩子的母亲，在生完宝宝以后所得的抑郁症，产后虚抑郁症的治疗方面，推荐进行心理治疗，但是如果妈妈得的是严重产后抑郁，必要的时候也需要进行药物治疗。其实最推荐的还是非药物治疗，因为生产后一般妈妈们都会进行哺乳，最好可以利用食物的利弊来调节自身。

 

如果产后妈妈只是莫名其妙地想哭，或许是一些比较轻微的产后抑郁症状，早一些的控制干预，自己调节为最佳。妈妈们学会调整自己的心态是很有必要的，因为心态好是很重要的，好的心态能让自己稍微好一些地度过这一特殊的时间。建议多吃点蔬菜水果，因为蔬菜水果里面有不少看不见的能量，能够缓解这种症状。

 

 

需要注意的是，产后妈妈是特别需要家人关心的人群，家人要关心生产后女性的心理和身体状态，不要仅仅围着宝宝转。因为产后妈妈肯定最关心的是自己辛苦生出来的宝宝，所以宝宝一定有人关心，反而生产后的妈妈内心容易产生无助感，也希望得到别人的关注。

 

所以，作为产后妈妈的家人，对比平常来说，要对于生产后的妈妈更多的关心，这样才能够及时帮助和安慰到产后的妈妈，缓解产后妈妈的不良的情绪。

 

刚刚我们说到，多吃水果和富含膳食纤维的蔬菜。下面我们就来详细说明，为什么要多吃水果蔬菜喔。

 

首先，当产后妈妈发现自己好像有点产后抑郁的时候，自己患了产后抑郁，一般这个时候能明显感觉出来。当发现了自己身体发出这一信号的时候，可以选择吃一些蔬菜以及水果等来缓解这种类型的症状。

 

适当地食用像菠菜、豌豆、红豆这些食物都是非常好的。因为，这些食物含有丰富的镁，而镁这种元素，它的作用是能够放松神经。有专门研究食物的人员发现，当一个人缺乏叶酸的时候，会导致人的脑中血清素减少，血清素减少则会导致一个人产生忧郁情绪，不过菠菜这种食物，、因为它是富含叶酸而著名，所以对于这种类型的人群能够起到一定的帮助。

 

当产后的妈妈发现自己产生了产后抑郁症的这种情况，应该在饮食上要多吃松软的、容易消化的食物。推荐食用新鲜蔬菜和当季所产的水果，并且尽可能地多吃蛋白高的食物。其实呢，对于产后抑郁症的治疗食物调整也可以，但是稍微严重一些的情况下，最好是以心理疏导为主，而到了中重度的情况以后，建议要配合药物的治疗。

 

因此，最省钱省事的最佳推荐方法就是，家人要对产后的妈妈多点关心，多点开导，假如产后的妈妈没有患上产后抑郁症。那我们就不用这么麻烦地寻求解决途径了。

 

下面就开始带上一大波干货，产后抑郁推荐的食物有下面这些：

 

第一个推荐的是：香蕉。相信大家也都在日常了解过香蕉的好处，香蕉含有一种生物硷的物质，不知道大家有没有了解过。这种物质非常特别，它可以振奋人的精神，也就是说能够让人兴奋一些，不那么抑郁。香蕉还含有色胺酸和维生素B6，这都是可以缓解产后抑郁症的。

 

 

第二个我们要推荐的就是：低脂牛奶。有权威专家进行研究，发现让有经前综合征的广大妇女群众们吃一千毫克钙片，直到三个月后之后，大约有四分之三的妇女群众会莫名其妙地比以前感到更容易快乐，没有那么容易情绪紧张，暴躁或者焦虑。在我们的生活当中，钙的最佳来源是牛奶。为什么推荐低脂牛奶呢？因为低脂牛奶含有的钙相对比全脂牛奶要多一些。

 

接着，我们要推荐的第三种食物是：葡萄柚。葡萄柚相信很多小伙伴都吃过，它所含有的维生素C 很高，维生素C 不仅可以维持红血球的浓度，而且也可以抗压。

 

然后，我们推荐的是：樱桃。樱桃含有花青素这种物质，能够让人产生快乐的情绪，让人开心起来。曾经有科学家发现，当人心情不好，也就是发现自己心情不好的时候，如果吃20颗樱桃，20颗樱桃，别吃少了，比吃任何药物都要好。你看，多么好的食物，没产后抑郁的人群也可以尝试一下。

 

当然，如果产后抑郁症的生产后妈妈病情程度肯定是各不相同的，病情比较轻的情况下被发现了，那么可以及时采取食疗的方法来调整，但是已经病情很严重的情况，或者食疗效果已经发生了不理想的情况，这个时候，一定要及时去专业、正规的医院进行治疗，以免出现恐怖的以外发生。

产后健康减肥一般是最受尊敬的减肥方法，很多新手母亲在产后身体不可避免地会出现变形，身体肿胀的现象。为了追求快速恢复身体，我们就会选择健康的减肥。让我们来谈谈产后健康减肥的好处。我们怎样才能真正实现健康减肥？

 

产后健康减肥是为了能顺利达到减肥的效果，对身体几乎没有副作用。事实上，健康减肥是每一个减肥者所期望的。在获得苗条身材的同时，他们的健康没有受到损害。

 

事实上，要健康减肥并不难。一般来说，如何坚持是很困难的。如要健康减肥，一般都是在饮食和锻炼的双重作用下，在一些小的方面要特别注意。

 

 

很多产妇产后身体变大，如果想使自己的身体变得平静的话，确实需要很多功夫。但是，减肥不容易，更何况是产后产妇。尤其是哺乳的产妇，为了保证自己的乳汁营养充足，就不能多吃。妈妈减肥对身体有不良反应，对宝宝也有影响，为了宝宝和产妇的健康，怎样才能减肥更健康？

 

主要遵循三个原则。许多人想健康减肥，但他们经常进入误解。健康减肥并不都是减肥。相反，他们应该合理饮食。一般来说，健康减肥主要是主食，应该注意平衡饮食，避免暴饮暴食。

 

然而，对于许多人来说，吃肉和长肉实际上不需要那么害怕。为了健康减肥，最好不要拒绝肉。减肥期间，请注意不要摄取甜食、酒和糖分高的水果。没事的时候请多运动。因为产后运动也有助于去除身体的脂肪。

 

有什么好处？

 

产后肥胖可以说是许多产妇的噩梦。事实上，只要产后休养得当，产后健康减肥并不难。事实上，产后健康减肥有很多好处，因为这是一种基于健康的减肥方法，所以一般来说，产后健康减肥不会损害身体，健康减肥效果更好，减肥后反弹不容易。

 

 

许多人渴望在减肥方面取得成功，尤其是产妇。他们想让自己的身材迅速恢复到产前。但事实上，许多人没有想到，虽然体重减轻了，但他们面临的问题接连不断。皮肤问题越来越严重。

 

此外，由于饮食结构的变化，他们很可能很快反弹。此外，成功减肥通常不是健康的方法，这对身体有害，而且很容易随时感到疲劳。

 

其实减肥因人而异，脂肪代谢很快很重要。但是，一般来说，健康减肥适用于任何人，健康减肥是减肥方式中最合适的，特别是对产妇来说，产妇在产后长时间内身体脆弱，所以在减肥方面需要更加劳动和休息，不要让身体疲劳或营养不良。

网上曾有这么一段视频：

 

节目请来了一些刚生完孩子的新人夫妻，让他们交流关于“产后抑郁”的看法。

 

一开始，男性们的态度是不解和埋怨：

 

“别人都正常，怎么就你这么多事？”

“你就是太矫情了”

 

《看见产后抑郁：丈夫无法逃避的真相》

 

“矫情”。

 

相信这也是大多数人对抑郁症的理解。

 

但后来，当他们读到了下面这组数据，疑惑和不解便逐渐转化为了内疚和悔恨——

 

• 近60%发生抑郁的产妇没被诊断出来；
• 50%被诊断出来的产妇没有接受任何治疗；
• 20%的产后死亡是抑郁导致的······

 

不仅如此，很多女明星也都在节目中表示过，自己曾饱受产后抑郁的困扰：

 

奚梦瑶

 

袁咏仪

 

所以，究竟什么是产后抑郁？

 

对于产妇的家人和朋友来说，又能做些什么，来帮助她们渡过难关？

 

什么是产后抑郁？

 

产后抑郁障碍（postpartum depression），主要表现为情绪低落、精神恍惚，提不起任何兴趣，焦虑、惶恐、难以集中注意力，有时还会产生强烈的无意义感，可能会因为很小的事甚至无缘由地哭泣，最严重的可能还会有自残、自杀倾向。

 

 

它的概念最初在上世纪50年代被提出，目前医学界的主流观点认为：这并不是一个独立的疾病，而是指特发于女性产后这一时段内的抑郁症。

 

此外，还有人提出了一个新的概念：围生期抑郁，将发病时间扩展到了从妊娠开始到产后一个月。

 

传统观点认为，可能导致产后抑郁的因素有：既往精神病史、阳性家族史、社会支持。而近年的研究显示，神经内分泌系统的重要组成部分——下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA）的失调，以及性激素的骤降等生理因素，都对部分产妇的发病起着重要作用。

 

 

因此，和所有种类的抑郁一样，产后抑郁并不是很多人认为的“矫情”，而是实实在在的一种生理层面的疾病。

 

该如何应对？

 

如前所言，抑郁的发病率，和“社会支持”这项因素密切相关——社会支持率越高的产妇，产后抑郁的发病率越低，与之相比，那些单身的或未婚先孕的产妇，则更容易经受产后抑郁的困扰。

 

因此，良好的社会环境和家庭环境，是帮助产妇应对心理问题的精神支撑。

 

 

对医护人员来说，要做好产妇心理状态评估和预防护理，鼓励产妇地说出自己内心的痛苦和真实想法，而不要让她们自己默默忍受，通过对产妇的疏导，让他们的不良情绪和潜在心理问题化解在萌芽阶段。

 

而家庭方面，最重要的无疑是丈夫的角色。丈夫尤其应该在这种关键时刻担负起自己的责任，对妻子多一些耐心、多一些理解，进行更加贴心的照顾和关怀。

 

多倾听、多表达赞赏，如果妻子提出哪些请求，只要不影响病情，都应尽量予以满足。

 

要知道：产后是孕妇的身体和精神都极为脆弱的时候，如果在这种情况下，我们给予她的不是理解，而是苛责和埋怨，那将对她造成多大的伤害？

 

其他家庭成员也应该多加注意，不要因沉溺于新生儿带来的喜悦，而忘记了十月怀胎的母亲。

 

母亲也只是普通人

 

长久以来，社会上通常都会用“母爱伟大”、“为母则刚”等说辞来赞美母亲这个角色。然而，这些过于美好的宣传，恰恰掩盖了生育带给了她们极大的负面影响这一事实。

 

其实，从进化的角度来看，人类女性生产的困难，很大程度上源于直立行走收缩了骨盆，同时智力增长让大脑变得更大，一消一长，难度倍增。

 

母亲们不是神，而是以凡人之躯去挑战肉体极限的普通人。

 

从这个意义上来说，女性们是用自己的痛苦，换取了人类的未来。这远不是轻飘飘的一句“母爱伟大”就能涵盖的。

 

而与那些大而化之的赞美相比，正处于精神低谷的她们更需要的，是细致入微的关怀、是对“抑郁不是矫情”的理解、以及，对她们偶尔小情绪的包容。

 

 

若想要了解更多关于产后抑郁的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家都能重视起来，切勿一句“矫情”来解决问题。

 

参考文献：

[1]产后抑郁防治指南撰写专家组.产后抑郁障碍防治指南的专家共识（基于产科和社区医生）[J].中国妇产科临床杂志.2014.11

[2]夏荣芳.产后抑郁的防治[J].医学美学美容.2014

[3]王丹.产妇心理状态评估与产后抑郁预防护理[J].世界最新医学信息文摘.2017

作者 | 于晓云
文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

 

中国是个礼仪之邦。但有一些常见的中国式礼貌，对孩子的成长却是有害的。今天分享的这4种中国式礼貌，可谓历史悠久。观察发现，随着年轻父母的成长，不少已有改观。但是仍然会有部分父母，会自然不自然地犯“礼貌性”的错误。

 

NO1 让大的让小的：伤害孩子的物权观和自我认同感

 

案例：4岁的哥哥在玩自己的玩具时，2岁的妹妹来捣乱。俩人争抢起来时候，妈妈看到了，抱起妹妹，安慰她的同时以责备的口吻对哥哥说：妹妹还小，你要多让着她！哥哥情绪爆发了，一边大哭，一边嚷着：不让，就是不让！

 

大的让小的，大的要承担更多的责任，这是我国的传统文化，几千年来我们一代一代都是这种文化中成长起来的。但是希望6岁前的小孩子就严格遵守这个传统，去背负这么沉重的道德包袱，未免苛刻了。

 

谦让的传统本身无可厚非，但是如果在孩子争吵时，不分青红皂白，一味地借用这种传统礼貌规则来“批评大的，保护小的”。结果往往是大孩子认为父母偏心或者嫌弃他，而渐渐变得叛逆或者不自信，而小孩子却恃宠若娇，变得越来越任性。

 

 

这个场景不仅发生在很多家有二宝的家庭，在几个小朋友一起玩耍的时候也会出现。比如小区里面几个小朋友在一起玩，发生了争吵，有些大人为了和别的家庭礼貌相处，通常对自己的孩子说：“你大一些，要让着弟弟/妹妹。”

 

其实在孩子发生争吵时，我们最好做个中立的仲裁者，了解清楚事情的始末，再选择处理办法，做到不偏袒，不护小。你可以走过去跟孩子们说：“嘿， 告诉我刚才发生了什么？

 

让我看看有没有更好的解决办法？谁先说？”等孩子们说明情况之后，再帮助他们分析。如果大孩子不愿意与小孩子分享玩具，你可以问他 为什么。

 

如果是他自己的玩具，那么你可以跟他说：“嗯，自己的玩具自己有支配权，不过，你如果和弟弟妹妹一起玩的话，大家可能都会玩的更开心。

 

”如果他还是坚持，也无需勉强，另外找一件其他的玩具给小一点的孩子玩，并且简单地告诉他：“这是哥哥的玩具，这个是你的玩具。”

 

如果是公共的游乐设施，你就可以这么和孩子们说：“这个滑梯是我们大家的，每个人都可以玩，要不，我们排队轮流玩吧？”

 

NO2 逼孩子打招呼：伤害到孩子的自尊和自我建构

 

案例：妈妈带孩子回老家，出发前就跟孩子说见到爷爷和奶奶要大声问好。可是孩子到了老家，怎么说都不肯叫。妈妈烦躁地说：快喊爷爷啊，怎么这么没礼貌呢？太不听话了。结果是妈妈越批评，孩子就越犟着不喊。

 

见面问好，尤其是见了长辈要问好，这是世界性的礼貌。这本身也是基础的社交礼仪，是孩子需要掌握的一项技能。但若为了培养孩子的基础礼仪，而采取逼孩子打招呼的方式，就往往会事与愿违，尤其是对于叛逆期的孩子，越逼迫越叛逆。

 

还有爸妈见孩子不肯打招呼之后，为了给自己一个礼貌的理由，给对方一个合理的台阶，就说孩子有点内向，比如一种常见的情景

 

 

妈妈带着孩子走在路上，迎面来了一个奶奶；妈妈于是忙叫孩子打招呼。对孩子说，快，叫奶奶。可是，此时，孩子往往躲在妈妈身后，一副羞涩的样子。妈妈只得无奈地对奶奶说，我家孩子太内向了，不好意思！

 

这位妈妈为了不让对方尴尬随口就说孩子内向，却没见此时，孩子咬住了嘴唇，一脸通红，在妈妈身后躲得更紧了。

 

妈妈直接给孩子就贴上了“内向”的 标签，于是一个笃定不爱打招呼的孩子，就可能这样被妈妈强化出来了。这个妈妈就这样轻而易举地摧毁着孩子的安全感、归属感和价值感，让孩子缺乏力量去自我 成长、自我构建。

 

实际上，要培养孩子“见面问好”的礼貌习惯，并不需要逼迫，大人做好榜样就好。

 

如果爸妈总能热情地与别人打招呼，那么孩子耳濡目染，自然会养成“见面问好”的好习惯。

 

你也可以给孩子多看些习惯养成的绘本。有时候，绘本里可爱的动物或卡通人物会让孩子很有亲切感，这些良好的生活习惯他们会愿意跟着学习。

 

如果带孩子去朋友聚会，或者大家庭聚会，可以先告诉孩子会遇到哪些人，如果他能和他们见面问好的话，这个聚会就会变得非常high。有些孩子不喜欢很多人的场合，这样预热可以让孩子先有个心理准备。到场后就会表现得好很多。

 

NO3 面对别人的夸奖，“哪里！哪里！”的谦语：伤害孩子的自信心

 

案例：妈妈带着孩子在小区骑自行车玩，有个阿姨看到了，夸奖说：“哇！你家孩子车骑得真好啊！”这种时候，这位妈妈谦虚地说：“哪里！哪里？好多小朋友都比他骑得好呢。”孩子听了，一脸黯然。

 

听到夸奖时，习惯性地回复“哪里！哪里！”，这也是常见的中国父母的谦虚和礼仪方式，然而，对孩子而言，很多时候却是一味毒药，甚至会瞬间杀死 孩子那点脆弱的自信心。

 

就像这位妈妈，她的过分“谦虚”完全没注意到孩子内心的活动，也没有顾及孩子的“面子”，更别提保护孩子的自信。如果经常这样“拒 绝”别人对孩子的夸奖，他很可能会认为真的是自己能力不行，自己努力了还是做不好。这样一来，很可能会出现自卑情绪，并且懒于付出努力。

 

有的爸妈，在习惯性谦虚礼貌回复的时候，还有另一种担心：害怕孩子因得到太多夸奖而变得骄傲。他们想用这种方式来培养孩子谦虚的性格。

 

其实，只要能教给孩子正确归因的方式，爸妈完全没有必要担心孩子会骄傲。还是以这位妈妈为例，如果她当时可以这么说：“嗯，他最近经常练习骑 车，进步很大。

 

”那么孩子就能听出来：妈妈认同了阿姨的夸奖，并且知道自己是因为练习得多，所以骑车进步大。妈妈对孩子客观的肯定和鼓励，会让他更好地认 识自我，建立自信。

 

总之，面对别人对孩子的夸奖，慎用“哪里哪里”的谦辞，也许我们需要做的，只是笑纳别人的夸奖，同时鼓励孩子做得更好。

 

NO4 碍于面子不会拒绝：对宝宝有害的分享行为伤害宝宝的身体健康

 

案例：春节期间，全家人聚在一起，一个亲戚给两岁半的宝宝喂了一个开心果，本来妈妈也说不要给孩子吃，但 是孩子想要吃，亲戚就说：“没有关系的，我家孩子一直的这么吃。

 

”为了顾及亲戚面子，妈妈没有坚决制止。不料，开心果却卡在宝宝气管里，到医院做了气管切 开手术也没有挽回宝宝的生命。

 

这是春节期间在微信上传播很广的案子，妈妈们可能还有印象。二岁半的孩子被开心果噎死的事件并不多见，可能当时孩子在边吃边玩，或者边吃边说话，又或者是别的什么情况。

 

不过，妈妈如果不是出于礼貌，对亲戚的喂食能够坚决制止，那么就不会产生这个悲惨的结局了。

 

另一个常见的场景：妈妈带着孩子在外面玩，在一起玩的另一个小朋友的奶奶给他糖吃，糖拿出来了，孩子说什么都要。

 

 

可是刚在家吃糖了，妈妈不愿意让他连着 吃太多，而且很快就要到午餐时间了。可是老人家给孩子糖吃，她又不好意思拒绝，只好让孩子吃了。那天中午孩子饭量明显减少。

 

类似的事情经常发生。大人在给自家孩子吃零食的时候，都会分给一起玩的孩子一点，以显出自己的大方和友好，而另一方的爸妈又经常因为不好意思拒绝别人的分享而只好默许，或者虽然口里说着感谢，可心理却充满了担心。

 

分享也是我们的传统，接受别人善意的分享是一种礼貌。然而，如果这个分享是你不需要的，或者对孩子的身体健康有影响，那还是礼貌而坚定地拒绝比较好。比如，“谢谢啊！不过他经常吃了糖之后就不吃饭，千万别给他！”或者“谢谢，我家孩子还不会吃坚果”等等。

 

如果孩子吵着要，对方坚决给，那妈妈就帮孩子先收下，并告诉孩子：“奶奶的礼物，妈妈先帮宝宝收着，等宝宝吃玩饭了再拿给宝宝吃”或者“等宝宝长大了再给宝宝吃”等。​​​​

 

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目前高龄产妇越来越多，我们也会比较担心是不是妈妈体力上不能负荷而产生抑郁的状况。其实每个人都会有情绪低落的时候，但不是每个人都需要看医生，但是，当这个情况已经影响你的生活、你已经失去进行日常活动的能力时，就需要去精神科就诊。

 

 

1 不想照顾自己和宝宝

 

社会对妈妈这个角色的期待，有时候会令人喘不过气来，有人会随口说出“妈妈就是要好好喂母乳啊”、“当妈妈的怎么连照顾自己的小孩都不会”、“小孩睡觉你就跟着睡、小孩吃东西你就跟着吃啊”，这些话其实是缺乏同理心的表现，对新手妈妈来说尤其不公平，因为没有人在孩子一生下来就懂得如何照顾，不会因为身为女人就能无师自通，都是需要学习的。

 

所以，产后抑郁特别容易出现在第一胎的时候，因为新手妈妈什么都不知道，有时候网上的资讯让人看完就充满压力和恐慌，日积月累之下，如果妈妈已经不想要喂母乳、不想要抱自己的宝宝、也不想好好坐月子养好身体、不想吃东西甚至完全不想动，或者都不洗头、洗澡、每天只想躺在床上，也不想照顾自己时，及时就诊。

 

2 食欲和睡眠产生明显变化

 

有抑郁情况的妈妈，不是‘吃很多、睡很多’，就是‘吃很少、睡很少’2个极端情况，甚至可能直接影响到体重，所以，如果体重有急速减轻或增加时也要小心。

 

睡眠的部分，例如妈妈有失眠或嗜睡的情况，这些状况都属于‘睡眠障碍’，如果产后妈妈有这个情况，就要多问问自己‘我是怎么了？’

 

这些情况都是睡眠障碍

※ 一天要睡10到12小时，甚至超过12小时，且几乎每天如此。

※ 多梦，在梦里感觉自己很疲累。

※ 很难入睡，例如凌晨4、5点才睡着。

※ 提早醒来，例如凌晨2点就醒了，接着就无法入睡。

 

 

3 感觉麻木、特别嗨、易怒

 

感觉自己最近常常心情不好、笑不太出来、提不起劲、什么事都不想做，或者反应很迟钝、迟缓，就要小心了。另外一种是，你发现自己有点嗨，也特别容易生气，情绪起伏很大，而且他人或自己都有感觉到和平常不太一样。不妨问问自己：‘上一次开心大笑是什么时候？’

 

4 总是不快乐、想哭、烦躁

 

如果妈妈们自觉‘最近一个礼拜内常常有惊慌、害怕、想哭、很烦、觉得自己无用’等想法，建议先上网搜“产后抑郁量表”进行自我评估。

 

量表中有“比以前容易发脾气”、“容易睡不好”、“做事无法专心”、“对什么都失去兴趣”等项目，评估自己在过去一个星期中大约持续了几天，以及总共符合几项叙述，如果几乎都勾选“常常”或“总是如此”，或是出现了“想伤害、杀害自己”的想法，甚至已出现伤害自己的行为，请一定要就诊。

 

5 自我否定、想伤害自己或宝宝

 

抑郁的人有个核心的想法就是，觉得自己是没价值的，觉得自己活在这个世界上没有用，或是自认做错很多事情，大抵上都是觉得自己不好。不过，即使是觉得自己‘只剩下照顾小孩的价值’，那也是有价值的！但如果妈妈觉得自己连一个宝宝都照顾不好、很没用，很强烈否认自我价值的时候，比如说出现‘活着要干嘛’的想法，就要小心。

 

要特别注意的是，如果是出现‘恨不得小孩消失’、‘都是因为小孩害我变成这样子’，思考能力跟专注力降低，出现选择困难，或是讲话常常恍神分心，反复地想到一些死亡的念头。

 

暖心建议：不用一味满足他人的标准

 

很多妈妈都有完美主义的倾向，可能也搞不清楚为什么自己要这样要求自己，可能是很不喜欢被别人讲闲话，或者有被别人指责过带小孩的方式，或曾被说这样做得不够，那么请妈妈想想看，那个‘别人’对自己来说是不是很重要？如果真的要做到别人要求的标准，妈妈大概要花多少力气去做，这样做以后，对方就一定不会再抱怨了吗？请妈妈在自己心里衡量一下CP值。

 

请妈妈试着用加分的方式看待自己，不必一直去想怎么还没有到100分，我们从20分、30分、40分、50分，跟过去的自己比，而不是跟远大的目标比较，试着学习乐观这件事。

除非你与世隔绝，只要没有与世隔绝的情况下，相信大家在各大媒体新闻里面一定听闻过产后抑郁这个词。甚至，很有可能身边有人得过产后抑郁。

 

导致产后抑郁的原因有很多，首先有外在的环境因素，坐月子的时候，像我们这儿的习俗，要在家隔离一个月，那会导致妈妈的生活空间突然封闭了起来。现在有网络联络稍微好一些，可是对于年龄较大，不太会用网络联系外部的妈妈来说，有可能会导致焦虑不安。

 

 

接着就是角色混乱，也许做妈妈之前没有太多的心理准备，突然就做了妈妈，自身的心理准备不足。还有，忽然冒出个宝宝导致家庭的成员突然增多，而且如果婆媳同住的情况下，婆媳对于如何照顾婴儿的意见肯定会不同，导致内心惆怅，产生抑郁。接着，就是关怀不足，也很有可能导致产后抑郁。

 

产后抑郁一般可以通过药物治疗，心理治疗以及物理治疗等方法来进行，产后如果出现有抑郁的症状一定要引起重视，所以在孕妇产后，家人一定要尽量多关心产妇，陪伴产妇，避免让产妇感到孤独，同时也要保证产妇的睡眠尽可能充足。

 

小编是二胎妈妈，在生产一胎的时候也发生过产后抑郁的情况，二胎时候就没有了。给予妈妈们的建议是：首先，我们提前要做好心理准备。因为一胎的时候，我个人没经验，觉得生完宝宝就是一种解脱，然后婆婆也说会帮忙。好吧，生下来以后，完全不是一回事，哪里是解脱，简直就是苦难的开始。所以提醒各位准妈妈们，做好心理准备很重要。

 

 

除了心理准备以外，婆媳关系也是不好处理的，小编在生产前婆媳关系还算不错。但是，产后多了个宝宝，婆媳矛盾也冒出来了，最可怕得是婆媳矛盾肯定会影响到夫妻关系，夫妻也会出现矛盾，整个家庭毫无边界。而自己因为付出太多，所以非常在乎，怀孕，生娃，每一个母亲背后都付出了极大的辛酸泪，就是因为太在乎，所以婆媳对于宝宝的照顾这件事，肯定会出问题的。

 

产后照顾孩子真的很累、休息也会不足，孩子就像个定时的闹钟，随时哇哇大哭，很容易让妈妈们产生幻听，隔壁家宝宝哭，却以为自己家宝宝哭，或者宝宝睡得好好的，忽然在忙其他事情的时候，耳边好像冒出了宝宝的哭声。

 

实际经历告诉我，在孩子3岁之前，妈妈们真的是特别的不容易。3岁以后不是等于很容易，而是相对孩子能理解大人说的话，稍微能自理，所以会相对轻松一点点，但是关于孩子学习的事情很需要家长们烦心，反正养个孩子真的不容易。

 

如果出现了抑郁的症状，太严重的情况要及时去医院做检查，看要不要进行治疗，进行药物干预。而病情不严重的可以寻求心理咨询的帮助，并且自己也可以尝试着开导自己。小编当年抑郁得想死的心都有了，曾经抑郁中走过来了。

 

稍微有一些方法可以推荐给大家，希望对你们能有些用处和效果。

 

方法一：准妈妈一定要提前做好心理准备，千万不要想着生完孩子就是解脱，因为孩子出生以后比在肚子里的时候，妈妈们要接受的挑战更大。不仅仅是财力，还有体力，还有心力，都是需要的。建议提前做好心理建设，并且提前选择好月嫂或者月子中心，尽可能不要劳烦婆婆照顾。

 

方法二：生产后，想想自己现在多么辛苦，自己的母亲当初也是这么辛苦，所以要好好报答母亲的恩德。但是，如此大恩德好像无以为报，那只能选择把母亲的爱好好的传承下去，这样子自己的心态会稍微好一些。并且我们不会轻易产生轻生的念头，因为自己的母亲也在这么困难的时期走过来了，自己也是可以的，自己能在母亲那里拿到力量。而且，如果自己离开了这个世间，母亲会很伤心，不能这么脆弱。

 

方法三：假如条件不允许，必须婆媳同住，那就只能忍了。闹矛盾对于我们来说都没好处，想想婆婆一把年纪了，还有帮助我们的心，这样想会稍微心态好一些。但是，在遇到矛盾的时候，确实不可能能真的忍得住，还是需要后期自己慢慢调整。但是，多想想婆婆的好，对于婆媳关系来说是百利而无一害。

 

方法四：过几年就好了，希望在明天。通常我们对于美好的事情都会有憧憬，那我们就把美好定在未来，熬过去就会好了。

 

方法五：享受美好的时刻，这个很难做到。但是，确实回忆起来，因为自己抑郁确实错过了很多。人生就像一场电影，很快就过去了，经历过的苦难也只不过是一个瞬间。经历的时候很痛苦，但是时间长了，倒回去看，那也只不过是一段经历，我们可以选择的是：开心地接纳或者痛苦地度过而已，一切想开了就好。

 

希望对您有所帮助！

那天，我，一个产后六个月的新妈妈，疲惫不堪地坐在了电脑前，面对着屏幕上的医生，开始了我的线上问诊之旅。

我清晰地记得，那天是2024年8月的一个午后，阳光透过窗户洒在房间里，但我的心情却如同这明媚的天气一样，充满了迷茫和焦虑。

自从生完孩子后，我就开始了一系列的不适。产后六个月，我的身体仿佛被掏空，总是感觉怕风怕冷，稍微一累就乏力得厉害，整夜整夜地睡不好觉。我尝试过很多方法，但都没有改善我的状况。

在本地中医的建议下，我尝试了中药治疗。然而，服用第一个疗程后，虽然怕风怕冷的情况有所缓解，但我却开始感到一阵阵的燥热。第二个疗程更是让我痛苦不堪，不仅睡眠质量直线下降，口干舌燥，而且手脚的温度也发生了变化，手热脚冷。

我感到无助，甚至怀疑自己的身体是否真的康复了。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能找到一线希望。

与医生沟通的过程中，我详细描述了我的症状，医生耐心地倾听，并给出了专业的诊断和建议。医生告诉我，我这是心火亢盛的表现，需要调整治疗方案。

医生为我开具了新的药方，并告诉我用药期间需要注意的事项。我开始按照医生的指导服用药物，虽然一开始感觉更热，但我相信这是身体在排病。

随着时间的推移，我的症状逐渐缓解，睡眠质量也得到了改善。我终于找到了属于自己的康复之路。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。在这个快节奏的时代，线上问诊为像我这样的患者提供了极大的便利，也让我看到了医疗行业的希望。

怀孕三个月进行引产手术时，患者需要准备夫妻双方的身份证以及计生办的公章等文件。首先，夫妻双方的身份证是必须的，同时引产时还需出示准生证，以确保医院为正规的妇科医院。此外，还需向医生提供引产前的相关病史资料，如血常规、肝肾功能、传染病、心电图等。其次，引产时还需提供计生部门的公章，以证明医院具备产后护理设施，如独立的房间、洗漱间、更衣间、卫生间等。引产后，患者应充分休息，避免劳累和提重物，一个月内禁止性生活，注意保暖，避免受凉。饮食上应多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、牛奶等，以促进身体恢复。同时，保持外阴清洁干燥，每天使用温水清洗外阴。

今天是个晴朗的周末，我如往常一样，打开了我的手机，准备咨询一下关于产后同房的问题。自从六月份我经历了引产后，我就一直对这方面有些担忧，毕竟身体和心理都需要一段时间的恢复。

我找到了一位产科的医生，她非常亲切，没有一丝的冷漠。我向她说明了我的情况：我是六月份的15➕3引产，现在已经35天了。今天我和伴侣使用了避孕套进行了同房，但心里还是有些不安。

医生询问了我最近的超声检查结果，我告诉她两个彩超都没有问题。她告诉我，一般流产以后尽量避孕2个月，但鉴于我的情况，她从彩超看，子宫恢复得可以，没有问题。于是她建议我，带避孕套是可以的，做好避孕就可以。

我还有些担心月经的问题，因为之前我吃了优思悦。医生告诉我，一般流产后1个月左右就会来月经，快的不到20天。她还询问了我吃了避孕药的详细情况，我告诉她我是上个月20号开始吃的，一盒。她解释说，优思悦一般吃完3-7天后就应该来月经了。

通过这次线上问诊，我感到非常安心，医生的耐心解答让我对产后恢复有了更深的了解。虽然只是一个简单的咨询，但我感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的建议下，我的身体会更快地恢复。

那是六个月前的事情了，我生下了一个可爱的宝宝。随着时间流逝，我发现奶量似乎没有之前那么充足了，这让我有些焦虑。于是，我决定在网上寻找一些增加奶量的方法。

我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的中医妇产科医生，她听起来非常专业，而且态度亲切。我向她描述了我的情况，她首先询问了我是否感到疲乏，以及大便是否成型。我告诉她我的大便一直都很成型，而且并没有感到特别的疲乏。

医生根据我的情况，建议我可以尝试一些中医方法来增加奶量。虽然平台无法直接开方，但医生给了我一个建议的方子，并告诉我如果需要进一步的帮助，可以通过点咨询的方式来联系她。

我按照医生的建议去了一家药店，药剂师根据方子为我配好了药。当我拿到药方时，我感到一种莫名的安心。我知道，只要我坚持按照医生的建议来做，我的奶量一定会有所改善。

在接下来的日子里，我每天都按照医生的建议服用中药，同时保持良好的生活习惯。经过一段时间的努力，我终于看到了效果，奶量明显增加了，宝宝也更加健康了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是在任何时间、任何地点，我们都可以轻松地找到专业的医生进行咨询。更重要的是，医生的专业和耐心让我对他们的服务感到十分满意。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个阳光明媚的下午，我刚刚结束了产后第一次的月经，心情有些忐忑。电话那头的***医生，温柔地安慰我，让我不用担心，并告诉我，如果排除怀孕，可以先观察一段时间。

随着时间的推移，我发现自己并没有怀孕，但是月经却还是迟迟不来。于是，我再次联系了***医生，她建议我保持充足的睡眠，愉快的心情，健康饮食，适量运动，调整自己的内分泌系统。

然而，到了下一次该来月经的时间，月经依旧没有来。我再次联系了***医生，她建议我进行线下就诊，进行盆腔彩超检查，查看子宫内膜的厚度，然后根据情况决定治疗方案。

当我向***医生讲述自己的病情时，她耐心地听我讲述，并没有因为我的病情复杂而显得不耐烦。她告诉我，我的情况有点复杂，产后检查中度贫血，之前检查还说我泌乳素偏高，孕硐偏低，医生开了地屈孕硐片调理月经周期。

当我询问***医生如何诊断时，她告诉我，如果现在用药调理月经的话，可能会影响哺乳，建议我可以先观察。听到这里，我心中的石头终于落地了。我感激地对***医生说：“谢谢您，我真的很感激您的耐心和关心。”

在接下来的日子里，我按照***医生的建议，规律生活，保持充足的睡眠，愉快的心情，健康饮食，适量运动。渐渐地，我的月经开始恢复正常，我也重新找回了生活的信心。

我是一个新晋的妈妈，自从生完孩子后，我的皮肤就开始变得暗黄，长满了斑点。作为一个敏感肌肤的人，我尝试了各种护肤品和方法，但都没有效果。每次出门，我都要花费大量的时间和精力来遮盖这些斑点，感觉非常自卑和窘迫。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务，抱着试一试的心态，我联系了一个专业的医生。

医生很耐心地听了我的问题，并告诉我可能是黄褐斑引起的。听到这个，我心中一惊，黄褐斑不是很难治吗？医生安慰我说，现代医学有很多有效的治疗方法，例如激光治疗和果酸治疗。同时，他也建议我口服维生素C片，外用氨甲环酸精华液和左旋维C，进行联合治疗。

我问医生是否可以自己在家做果酸治疗，医生告诉我不建议这样做，因为需要专业的操作和中和液，否则容易对皮肤造成伤害。他还提醒我要注意防晒、保证充足的睡眠和良好的心态，这些都是治疗的重要环节。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚使用精华液和左旋维C，口服维生素C片。三个月后，我的皮肤明显改善，斑点减少了很多，肤色也变得均匀了。虽然过程中有一些小痛苦，但我非常感激医生和京东互联网医院的帮助。

如果你也遇到了类似的问题，不要像我一样自卑和焦虑，及时寻求专业的医生帮助。京东互联网医院的线上问诊服务可以让你在家就能得到专业的诊断和治疗建议，非常方便和实用。

您好，我是一位来自天津静海县的产后妈妈。38天前，我顺利地完成了顺产，但产后检查的时候，医生提醒我需要关注盆底康复的问题。医生详细地询问了我的病情，并耐心地为我解释了产后盆底康复的重要性。

医生首先告诉我，血常规和白带常规检查结果都很好。他建议我如果有条件的话，可以进行产后盆底康复。如果不能去医院，也可以在家进行锻炼，比如做凯格尔运动，或者购买家用的盆底康复仪。

当我询问乳酸杆菌为零是否严重时，医生安慰我说，如果没有不适症状，不需要特殊处理。他还告诉我，阴道本身处于动态平衡状态，有自我调节功能。

当我询问是否可以开始修复盆底肌的项目时，医生告诉我，如果自己在家锻炼，效果可能会慢一些。他还建议我尽量在产后2-3个月后再同房。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好和专业。他不仅给出了专业的建议，还耐心地解答了我的疑问。我感到非常感激，因为他的帮助让我对产后康复有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问切口目前长好了吗？

不知道，自己不会检查，也没去医院呢。

会阴伤口还有疼痛吗？

不疼。

有尿频尿急尿痛吗？

只有尿痛，其余没有，好像看到会阴有点红肿。

主要是担心伤口会长不好。

是伤口红肿吗？

伤口缝针那里看不到，我看到是尿道口和外面有点红肿。

请问最近有同房吗？

没有。

可以用高锰酸钾溶液坐浴。

好的。

高锰酸钾需要加水1:5000稀释。

淡粉色的水清洗，浓度不要太大。

但偶尔还有恶露，坐浴可以吗？

可以的。

如果坐浴三天没有好转，还是需要到医院去检查。

好的，谢谢。

不客气呢。

随着生活节奏的加快，越来越多的女性在孕期体重迅速增加，生产后急于瘦身，尝试各种方法，运动与节食齐上阵。然而，效果并不理想，不仅体重不减，还可能对身体健康造成伤害。

产后瘦身，需要科学的方法，以下三个误区需要避免。

误区一：产后过早使用束腹带

束腹带虽然可以帮助产后女性快速瘦身，但过早使用可能会对身体健康造成危害。束腹带会阻碍恶露排出，压迫子宫、骨盆及内脏，导致妇科炎症。

误区二：产后马上开始节食

产后女性身体虚弱，需要补充营养，如果马上开始节食，会导致身体恢复缓慢，甚至引发并发症。

误区三：产后贫血还盲目瘦身

产后贫血的女性，如果盲目瘦身，会加重贫血症状，甚至引发其他健康问题。

产后瘦身，可以从以下三个方面入手。

饮食调整

产后女性应该少吃高热量、高脂肪的食物，多吃优质蛋白及富含维生素A、矿物质的食物，避免烟酒、浓茶和咖啡。

合理运动

产后女性可以选择瑜伽、腹部按摩、跳舞、跨马步等运动，但要注意循序渐进，不可过于剧烈。

补血调理

产后女性应该多吃含铁量高的食物，如菠菜、鱼、肉类、动物肝脏等，必要时可以使用补气中药材。

产后瘦身，需要耐心和坚持，只有选择科学的方法，才能在健康的基础上实现瘦身目标。

我还记得那天，产后第五天，我的奶水少得可怜，贫血的症状也越来越明显。作为一名新手妈妈，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，通过视频问诊，我得到了专业的建议和指导。

医生首先询问了我的情况，了解到我是通过刨宫产分娩的。然后，她建议我多吃瘦肉和富含铁质的食物来补充营养，喝一些清淡的汤，并且可以适量添加红糖。对于我的担忧，医生也给出了详细的解释和建议，包括如何正确哺乳、如何观察流血情况等等。

在整个过程中，我深深感受到了在线问诊的便利性和高效性。无需排队等待，也不用担心交通问题，我可以在家中轻松地获得专业的医疗服务。同时，医生的耐心和专业也让我感到非常安心和放心。