妈妈们都知道，孕育一个健康的宝宝是一件十分辛苦的事情。在十月怀胎的过程中，有的妈妈会出现一些妊娠期间特有的疾病，妊娠期高血压疾病就是其中最常见的一类。那么，你知道什么是妊娠期高血压疾病吗？ 

妊娠期高血压疾病指妊娠与血压升高并存的一组疾病，发病率约为5%～12%，是妊娠期间最常见的并发症之一。该组疾病会严重影响母婴建康，是孕产妇和围产儿病死率升高的主要原因。

妊娠期高血压疾病主要分为以下五种。

 妊娠期高血压

1.于妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，于产后12周内恢复正常；尿蛋白检测阴性。如果收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg则称为重度妊娠期高血压。

2.子痫前期：妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，且伴有下列任一项：尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或随机尿蛋白≥(+)(无法进行尿蛋白定量时的检查方法)。

如果没有蛋白尿但伴有以下任何一种器官或系统受累：心、肺、肝、肾等重要器官，或血液系统、消化系统、神经系统的异常改变，胎盘-胎儿受到累及等，也属于子痫前期。

血压和（或）尿蛋白水平持续升高，发生母体器官功能受损或胎盘-胎儿并发症是子痫前期病情向重度发展的表现。

若子痫前期的妈妈们出现下列的任何一项，就可以称为重度子痫前期：

①血压持续升高：收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg；

②持续性头痛、视觉障碍或其他中枢神经系统异常表现；

③持续性上腹部疼痛及肝包膜下血肿或肝破裂表现；

④肝酶异常：血丙氨酸转氨酶（ALT）或天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高；

⑤肾功能受损：尿蛋白>2.0g/24h；少尿（24h 尿量<400ml、或每小时尿量<17ml）、或血肌酐>106μmol/L；

⑥低蛋白血症伴腹水、胸水或心包积液；

⑦血液系统异常：血小板计数呈持续性下降并低于100 ×109/L；微血管内溶血【表现有贫血、黄疸或血乳酸脱氢酶（LDH）水平升高】；

⑧心功能衰竭；

⑨肺水肿；

⑩胎儿生长受限或羊水过少、胎死宫内、胎盘早剥等。

子痫

子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐。

慢性高血压合并妊娠

既往存在的高血压或在妊娠20周前发现高血压，妊娠期无明显加重；或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

慢性高血压合并子痫前期

慢性高血压孕妇，孕20周前无蛋白尿，孕20周后出现尿蛋白≥0。3g/24h或随机尿蛋白≥(+)；或孕20周前有蛋白尿，孕20周后尿蛋白定量明显增加；或出现血压进一步升高等上述重度子痫前期的任何一项表现。

综上所述，妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的一组疾病，如果妈妈在妊娠期间发现自己的血压高于正常值，就应当警惕妊娠期高血压疾病的可能，及时到医院寻求医生的帮助。

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一、孕期按时孕检，及时发现血友病

对于有血友病家族史的患者，需建立遗传咨询，严格婚前检查，加强产前诊断，从而减少血友病患儿的出生。准妈妈在妊娠第8-12孕周，通过胎儿镜羊膜穿刺或绒毛取样检测，可在产前诊断胎儿是否患血友病，以便考虑中止妊娠问题。孕前期保健是为了选择良好受孕时机，经过孕前期保健者可以减少许多危险因素和高危妊娠，因此，应当大力推行孕前期保健，做到优生优育。如果确诊患上血友病，目前治疗的有效方法为替代疗法，目的是将患者血浆因子水平提高到止血水平。需要提醒血友病患者的是：应避免剧烈或易致损伤的活动、运动及工作，以减少出血发生的危险。

二、幼童时期血友病有哪些表现？

患有血友病的孩子，出生后，可表现为脐带出血，或渗血不止，但慢慢都会停止的。待到婴幼儿学爬，学走路时，磕伤皮肤，出现出血不止的现象。但是，婴儿期发病的并不多见，一般都是在儿童期，活动量比较大，可出现关节腔出血，肌肉组织出血，皮下瘀斑，或外伤后出血不止。诊断有赖于实验室检查。 所以，当孩子有出血现象时，查不出其他原因，别忘了血友病。

三、小儿血友病临床分型有哪几种？

重型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性<1%，多在1岁前出现自发性出血，出血部位多且严重，反复关节内或深部组织(肌肉、内脏)出血，关节畸形多见。

中间型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为1%～5%，多在1～2岁时发病，创伤后可引起大出血，关节、肌肉出血多见，但反复发作次数少，很少在未成年前出现关节畸形。自发性出血少见。

轻型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为6%～25%，多在2岁后发病，轻微损伤或手术后有出血不止，无自发性出血及关节出血。

亚临床型：因子Ⅷ或因子Ⅸ活性为26%～45%，仅在严重创伤、大手术后出血不止才发现本病，容易漏诊。 根据出血症状、病史和家族史即能初步确立血友病的诊断，进一步的出、凝血方面的有关检查可以印证诊断。血友病甲、乙、丙的鉴别可用凝血酶原消耗试验和凝血活酶生成试验的纠正试验来鉴别。如需做遗传咨询或产前诊断时，可进一步做基因分析。

这里面的血压测量通常指的是家庭自测血压，因诊室血压往往由于“白大衣效应”等原因不能准确反映患者的血压水平，有些人看到我们这些穿白大褂的就是会紧张，我见过有一个患者，见到我血压能高出30mmHg左右，着实让我有点尴尬。

因此，为了避免这一系列尴尬问题，家庭自测血压已经被专业的高血压协会等推荐使用，作为传统诊室血压的重要补充，而且因其重复性好，更能够检测出白大衣效应和更多的隐匿性高血压。

那么，家庭自测血压一天量多少次合适？

首先，为了避免污染和安全考虑，我们推荐大家还是购买电子血压计进行测量，但不是说水银血压计就一定比电子血压计准确性要差，主要考虑到一是方便，二是水银血压计掌握不好，容易出现假性低血压。比如老年人这种特殊人群的高血压，由于老年人的柯式第一音与第二音间隙较大，很多人容易把第二音当做第一音，从而低估了收缩压，造成假性低血压。

其次，家庭自测血压一天量多少次合适与天气有一定的关系！

一、像正常情况下，我们推荐家庭自测血压一天两次，即早上和晚睡之前为宜。但注意：要求每次测量三次，中间间隔2分钟以上，然后计算第二次和第三次血压的平均值为最终血压。

早上测量血压要求：起床后6点—10点，早餐前，服药前，排空晨尿后，休息5分钟后！

晚上测量血压要求：睡前一小时，同样是检测三次，间隔2分钟以上连续测量。

二、如果是在秋冬季节，我们建议自测血压要更加勤快一些。因为寒冷天气刺激下，人体血管容易收缩，血流循环阻力加大，血流速度减慢，更容易引起血压不稳，可以在早上和睡前测量血压的基础上增加中午睡醒后测量血压。

最后，血压测量过程中，遇到以下情况要特别注意：

1. 右手血压高于左手相差超过20mmHg要警惕右手动脉硬化比较严重。正常情况下，右手血压确实会比左手高，但是一般不会超过20mmHg！
2. 早上血压更应该得到大家的关注。很多人错误认为只要服用降压药血压恢复正常即可，但是早上醒来和服药之间这段时间，往往就是心脑血管疾病发生事件最集中的时期，因此，清晨测血压应在服药之前测量，更能体现血压真实情况！
3. 肥胖等特殊人群的血压测量要注意方法，不然容易导致测量误差。特别是在现实生活中，大部分都采用成人标准的袖带给肥胖的人测量血压，这往往容易导致舒张压过高。对于臂围＞50cm的，建议使用成人超大号袖带（16cm×24cm）。
4. 服降压药后2～6小时内测血压，可反映药物的最大降压效果。

说到高血压，大家都知道它是不死的癌症一旦被它缠住，这辈子就很难摆脱。不过高血压也不是不能治愈，在临床上高血压是分为原发性高血压和继发性高血压的。

原发性高血压顾名思义就是找不到血压升高的原因，这种高血压目前是实实在在的无法治愈，需要终生服用药物来控制血压。而继发性高血压就不一样了，它是有着确定的病因的，比如肾脏因素、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，这种高血压只要去除对应的因素就可以彻底恢复正常。为了让大家更好地理解高血压，我来分享一下相关知识。

各年龄段的高血压值是多少？

其实临床上对于高血压的诊断标准是统一的，认为非同日三天测量血压的数值＞140/90mmHg就可以诊断高血压。

可能会有不少朋友觉得这个存在一定的问题，因为老年人和年轻人相比，血管弹性明显变差，这种情况下对于血液的缓冲作用就减弱，因此老年人的血压是略微高于正常人的。这种说话也确实是有一定的道理，不过一般认为老年人的正常血压应该是低于140/90mmHg。

临床上对于老年人的血压的控制目标是适当放宽的，他们的血压的高值只需要控制在150mmHg以下就可以，一方面是由于他们的血管弹性超差了，另一方面由于心脏多年的工作，射血能力相对减弱，血压控制的太低会造成脑部供血减少，容易引发头晕、肢体乏力等症状，而且血压太低也会增加脑卒中的风险。

虽然对于成年人来说高血压的标准是统一的，但是对于小孩子来说并不适用于这个诊断标准。因为小孩子和成年人相比，心脏功能还不完善，所以相对是不高的。

对于年龄在2~12岁的儿童来说，他们的收缩压的正常值是（80＋年龄×2），而舒张压的正常数值是收缩压的2/3，如果高于这个数值就认为是血压升高。

得了高血压以后需要注意什么？

戒烟酒:虽然已经进入21世纪了，但是我过长期吸烟、喝酒的人并不少，可能大家也都知道这两种行为对身体不好，但是要说到对血管的危害，估计很多人都不是太清楚。长期的吸烟喝酒会加速血管的老化，这时候人的血管就犹如老化的水管一样，特别容易破裂，而表现人身上就是脑出血。

按时服用降压药物:高血压是一种慢性病，它带来的危害在短期是不明显的，但是上面说了它会损害血管，加速血管的老化。但是如果血压是忽高忽低的那种，血管老化的速度会更快。这就像一个橡皮筋一样，如果反复牵拉它，是不是橡皮筋就更容易断？血管和橡皮筋是一样的，血压的忽高忽低也会增加脑卒中的风险。

定期测量血压和体检:对于高血压患者来说，对于血压管理的重要性和服用药物是一样重要的。经常测量血压可以弄明白血压的变化，可以根据血压变化的情况对用药做出调整。与此同时，高血压患者也需要进行定期体检，因为一方面可以发现药物带来的不良反应，也能够及时发现高血压的并发症，从而能够做到早期干预。

其他:尽量做到低盐低脂低糖饮食、不熬夜、保持情绪稳定、坚持运动、保持体重指数＜24、积极控制其他慢性病（比如糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等）、积极参加高血压知识的学习。

作者 | 于晓云

文章首发于 | 中医美容产后调养于大夫微博

尽管已经生过一次孩子，但当妈妈们准备孕育第二个宝贝时，还是会有诸多疑问。

疑问1：生二胎年龄多大合适

女性是否适合生育二胎主要受到两方面因素制约：

一是身体状况，如果女性患有严重的慢性疾病，健康条件差，暂时不适合再生育。

二是要考虑年龄因素，一般医学上界定35岁以上为高龄，高龄女性怀孕，胎儿染色体异常风险增加，妊娠期并发症风险也会增加。

不过，女性年龄并非是一个绝对的限制因素，一些40多岁的女性，如果身体健康，有强烈生育要求，也可以尝试。

建议孕前到医院做一次系统检查，妊娠期通过产前诊断(包括早孕期绒毛活检术或者妊娠中期羊膜腔穿刺术)排除胎儿染色体异常，孕期更要加强孕期检查和监测。

疑问2：两次怀孕间隔多久比较合适

妊娠间隔因人而异。如果前次妊娠是阴道分娩，建议母乳喂养结束后，月经量恢复正常再怀孕。

临床上一些女性在哺乳期怀孕，如果身体状况允许，可以综合考虑家庭、工作等因素选择继续妊娠。

上次妊娠如果是剖腹产，一般认为两年以上再怀孕比较安全，以免因为瘢痕没有愈合好而出现危险。

不过现在也有研究认为，如果剖腹产手术后恢复得很好，已经超过一年，再次妊娠子宫破裂等风险也比较低。

疑问3：一胎剖腹产，二胎必须剖吗

不一定。如果上次手术恢复得好，这次妊娠不存在任何剖腹产指征，还是有机会阴道分娩的。 

如果上一次剖腹产选择的是子宫体部的剖腹产，或虽然是子宫下段的剖腹产，但是术后恢复不好，术后有感染的情形等，阴道分娩的机会就小一些，需要医生根据情况评估。

疑问4：头胎有先天性疾病能再生吗？

这要看上一次胎儿异常属于哪种情况，先天性疾病再次发生的机会取决于疾病的种类。建议父母和头胎孩子进行相关检查，再根据具体情况由医生给出建议。

疑问5：二胎怀孕、生产和一胎有何不同

二胎妊娠应注意营养搭配，控制孕妇体重增长，以防胎儿长得过大。

高龄孕妇要适当增加产检次数，应该进行早孕期绒毛活检术或者中孕期羊水穿刺术，排除胎儿染色体疾患。

在生产方式的选择上，要根据胎儿和孕妇身体情况进行选择。

一般来说，初产妇的产程比较长，从第一产程到第三产程要12个小时以上，但经产妇时间更短，发展较快，要及早去医院。

二胎产检留意这几项：

很多二胎孕妇觉得已经有了经验，二胎产检可以不用那么在意。

事实上，一般孕育二胎的女性要比一胎的年龄大，有的甚至是高危孕产妇，因此，在产检时，有些指标更应多留意。

一般医学上把35岁及以上的称为高龄孕产妇，怀二胎的孕妇基本都在此范围内，因此，要比一胎更重视产检。

其一，糖尿病筛查

父母或直系亲属有糖尿病、孕前体重过重、多囊卵巢综合征、一胎有妊娠糖尿病等情况，二胎首次产检就应进行糖尿病筛查。没有高危因素也应在孕24周左右进行血糖筛查试验。

其二，监测血压

高龄孕妇容易出现妊娠期高血压，最好家中常备血压计，每天同一时段监测一次，如果出现头痛、腿肿、血压升高等情况，尽快去医院。

其三，超声检查

二胎孕妇在怀孕期间至少要做2～3次B超检查，不仅可了解胎儿的发育状况，确定能否自然分娩，还可排除严重畸形，例如心脏、脑结构畸形等。

其四，胎心监护

在怀孕的最后1个月，二胎孕妇要特别注意胎动情况，有条件者应每周做1次胎心监护，以了解胎儿的情况。

目前我国的孕前体检开展得并不好。

但值得提醒的是，二胎孕妇最好做孕前体检。除一般的生殖系统检查、优生四项及遗传性疾病检查外，要二胎的女性还应多做一些检查，并咨询医生是否适合怀孕。

生二胎，咋过“老大”的关

许多孩子被问道“想不想要个弟弟或妹妹”，他们的回答多半是“不要”。

“生二胎，老大不乐意咋办”也是不少父母的忧虑。

如果父母过于强势或者老大性格内向，他往往不会有明显的抗争表现，但一些异常变化可能会投射出他内心的不满，父母要通过观察老大的一言一行，有针对性地加以引导。

反常举动1：不停地把父母叫过来。

“妈妈，你来一下！”“爸爸快来看我画的奥特曼！”当父母在照顾老二时，不断被老大“打扰”，那就说明他心里不痛快了。

此时，不妨趁着照顾小宝宝的间隙，让他享受一下“霸占”你的待遇。哪怕给他讲个小故事，玩一会儿游戏都可以。

反常举动2：行为退缩。

比如，已经能自理的孩子要求父母帮忙穿衣服，已经独立分床睡的孩子要求与父母一起睡等。

不妨让老大参与到照顾小宝宝的活动中来，比如，让他帮忙拿个新的纸尿裤、递个奶瓶等。

反常举动3：攻击性言行。

比如有时突然说一句“妈妈我讨厌你”，或者不跟老二同时出现在一个地方，如饭桌、卧室等。

老二到来后，父母在老大身上花的时间和心思少了，久而久之就可能导致孩子出现攻击性言行。

父母此时可以替老大说出不满的情绪，比如“宝贝儿，妈妈知道你看见我只照顾小宝宝，顾不上你，很伤心。”

还可以让婆婆或老公照看一会儿小宝宝，多一些时间和老大单独相处，给他洗个澡或者让他“帮”你准备午饭。

总之，生了二胎，父母不能把全部心思放在老二的身上，也不能一味偏袒，让老大觉得自己被孤立。

生活中，老大和老二难免有闹矛盾的时候，而耐心和中立的评判应该是父母持有的态度。

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近年来，妊娠高血压导致死亡的案例时有发生，据不完全统计：2005-2014年妊娠高血压并发症发生率9.14%，死亡率接近万分之一，目前妊娠高血压已成为全球性人类健康问题。妊娠高血压值得每一位准妈妈高度重视，若患有妊娠高血压的准妈妈们需要正确处理和应对，切不可掉以轻心。

妊娠高血压有哪些类型？

妊娠高血压疾病是一组疾病，并不是一个疾病。

妊娠高血压可以分为五类，包括：妊娠期高血压、子痫前期、子痫、妊娠合并高血压、妊娠合并高血压并非子痫前期，前三类和后两类从发病机理到预后都是不同的。妊娠期高血压是妊娠后发生的，20周以后出现的血压高，伴或不伴有蛋白尿或脏器损伤；妊娠合并高血压是说怀孕前或20周以前已有高血压，两者发病机制不同。妊娠期高血压之后会进展为子痫前期，继续进展会变为子痫。当妊娠合并高血压在孕期加重，我们称为妊娠合并高血压伴有子痫前期。因此，妊娠高血压疾病是一组疾病。

目前妊娠高血压发病概率有多高？

妊娠高血压是较常见的妊娠合并症，但妊娠高血压是产科四大死亡危险因素之一。有统计显示，在发达国家发病率约为5%左右，在发展中国家病率约为15%-20%，上海医疗水平已完全达到发达国家水平，所以上海的发病率大约在5%-6%之间。

妊娠期高血压有哪些症状？

对产科医生而言，最常见的是妊娠后发生的高血压，通常20周后发生收缩压大于等于140毫米汞柱，舒张压大于等于90毫米汞柱，我们称为妊娠期高血压，通常该情况下不伴有蛋白尿。在产后12周其血压会恢复正常，反之，如果病情加重，患者会伴有蛋白尿。所谓蛋白尿是小便中检查出有蛋白成分，此时称为子痫前期；如果病情继续加重，可能会有脏器损伤，主要表现为：肝痛、头晕、眼花等，甚至危及母亲生命。

哪些准妈妈容易患妊娠高血压？

第一，孕妇年龄超过40岁以上。

第二，孕妇肥胖，BMI大于35。

第三，孕妇年纪特别轻就怀孕，例如：20岁以内怀孕。

第四，孕妇患有某些疾病，例如：糖尿病、代谢性疾病、有妊娠高血压病史、高血压病史等。

对于妊娠高血压易感人群，她们应当如何预防？

首先，注意自身体重，不要太胖，适当控制饮食。其次，对于易感人群，我们希望能够在妊娠开始就补钙，通常每天补钙量1.5-2克，最后，听从医嘱，妊娠高血压易感人群的产检次数会比普通孕妇的产检次数多，医生也会根据病情给予一些医疗上的处理手段，例如：预防性地使用阿司匹林等。

妊娠高血压综合征(简称妊高症)是妊娠期特有的疾病，发病率可高达10%左右，是威胁母婴健康最常见最严重的一种疾病，所以对于孕妈一定要引起重视。

一、妊娠高血压综合征的自我判断

首先妊娠高血压综合征临床诊断标准为：孕20周后血压超过140/90毫米汞柱，或血压较以前升高超过30/15毫米汞柱，并伴有蛋白尿及水肿。

虽然妊娠高血压只是暂时的，轻度妊高征无明显症状或仅有轻度头晕，产后大多自愈。中度妊高征可能会有头晕等轻度自觉症状。但如果控制不好，可能会发展为重度妊娠高血压，引发孕妈妈抽搐、昏迷等现象，威胁母子生命安全。

正常情况下，在孕晚期会有足部水肿，但妊娠高血压导致的水肿通常会出现在怀孕第4-6个月，水肿不消退且会发展到眼睑部位。如果发现体重每周增加多于0.5千克，同时伴有水肿的情况，就要尽快去医院检查。

对于怀孕前患有高血压、慢性肾炎及糖尿病的孕妈妈，在妊娠20周以后岀现头晕、头痛及水肿时，也要及时去医院检查。

二、妊娠高血压期间，饮食5点要注意

1.保持心情舒畅，精神放松，卧床休息时采取左侧卧位注意控制体重。孕前超重则要尽量少吃或不吃糖果、点心、甜饮料、油炸食品及高脂食品。

2.不吃太咸或钠含量高的食物，如腌肉、腌莱、腌蛋、腌鱼、火腿、榨菜、酱菜等，以免水钠潴留。

3.轻度妊高征时只要不吃过咸的食物就可以了。中度、重度者每天盐摄入量分别不要超过5克和3克。

4.小苏打、发酵粉也含有钠，要适当限制食用。

5.每天摄入蔬菜500克，水果200-400克，多种蔬菜和水果搭配食用，有利于妊娠高血压的防治轻度妊高征的孕妈妈尽量减少水分的摄入，中度时每天水摄入量不超过1200 毫升，中、重度者可按头一天尿量加上500毫升水计算摄入量。

三、有助缓解妊娠高血症状的食材

新鲜水果：柿子、雪梨、葡萄、橘子、苹果、香蕉、西瓜、桃子等。

新鲜蔬菜：南瓜、芹菜、士豆、冬瓜、葫芦、茄子、茭白等。

肉类：纯鸭肉、瘦牛肉以及鸡肝、猪肝等。

鱼类：鱼肉富含不饱和脂肪酸，是孕妈妈防治妊娠高血压综合征的尤其是在妇妈妈应每的变化、有理想食品，而鱼类中的黄鳝还可以防治妊娠糖尿病。

其他类：酸奶、海参、豆浆、豆腐、玉米、红小豆、绿豆等。

提醒： 孕晚期应密切关注血压实行产前检查是筛选妊娠高血压征的主要途径。妊娠早期应测量1次血压，作为孕期的基础血压，以后定期检查。尤其是在妊娠36周以后，孕妈妈应每周观察血压及体重的变化、有无蛋白尿及头晕等自觉症状，做好自觉防控工作。

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妈妈们都知道，妊娠合并高血压疾病对妈妈和宝宝均有极大的危害。当妈妈们发现自己患有妊高症时，往往会感到十分地恐惧，不知如何是好。

为了缓解妈妈们的恐惧，本文将给妈妈们讲述妊娠期高血压疾病的治疗方式，让妈妈们知道，妊娠期高血压疾病是有办法控制的。

妊娠期高血压疾病的治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母儿围产期发病率和死亡率，改善围产结局。治疗基本原则是休息、镇静、预防抽搐、有指征地降压和利尿、密切监测母儿情况，适时终止妊娠。

当已经确诊妊娠期高血压疾病时，妈妈们最重要的是及时就医，并谨遵医嘱，在专业医生的指导下进行治疗。治疗的方式会根据不同妈妈病情的轻重缓急而有所差异。

针对妈妈病情的轻重，医生们会采取不同的治疗措施

1、妊娠期高血压：以休息、镇静、监测母胎情况为主，酌情降压治疗。

2、子痫前期：硫酸镁预防抽搐，有指征地降压、利尿、镇静，密切监测母胎情况，预防和治疗严重并发症，适时终止妊娠。

3、子痫：控制抽搐，病情稳定后应终止妊娠，预防并发症。

4、妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意预防子痫前期的发生。

5、慢性高血压并发子痫前期：兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。

对于妈妈们来说，除了治疗外，何时终止妊娠也是一个重要的问题

1、妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期孕妇：可期待至孕37周以后。

2、重度子痫前期孕妇：妊娠不足26周孕妇经治疗病情危重者建议终止妊娠。

孕26周~不满28周患者，应根据母胎情况及当地医院母儿诊治能力决定是否可以进行期待治疗。孕28周~34周，如病情不稳定，经积极治疗病情仍加重，应终止妊娠；如病情稳定，可以考虑期待治疗，并建议转至具备早产儿救治能力的医疗机构。＞孕34周孕妇，可考虑终止妊娠。

3、子痫：控制病情后即可考虑终止妊娠。

终止妊娠的方式该怎么选择，妊高症的妈妈都要选择剖宫产吗？

妊娠期高血压疾病不是剖宫产的指征，妊娠期高血压、病情未达重度的子痫前期的孕妇，如果没有产科剖宫产指征如胎儿窘迫、胎盘早剥等，原则上考虑阴道试产。

但如果不能短时间内阴道分娩，病情有可能加重，可考虑放宽剖宫产的指征，实行剖宫产。

所以，孕妈妈得了妊娠期高血压也不要盲目的慌乱，最重要的还是及时治疗、遵循医嘱，关键时刻医生一定会跟你统一战线，共同击退妊娠期高血压疾病。

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现在孕妇对妊娠高血压的了解越来越多，因为患有妊娠高血压疾病的孕妇群体越来越庞大，它的危险系数在妊娠特有疾病中算比较高的，所以它可能使患有这类疾病的孕妇胆战心惊，也可能使因这类疾病终止妊娠而仍想备孕的妈妈望而却步。

妊娠高血压在哪些人群中常见呢？

研究表明以下几种因素会增加妊娠高血压的得病率：孕妇的年龄过大（≥40岁）或年龄过小（≤18岁）；以前怀孕过程中出现过子痫前期；自己的母亲或姐妹出现过子痫前期，考虑可能有子痫前期的遗传史；通过免疫检查查出抗磷脂抗体阳性；孕妇怀孕之前本身有高血压、糖尿病、慢性肾炎这些基础病，怀孕后会加重身体负担；第一次产检时的体质指数（体重公斤数除以身高米数平方）大于或等于35kg/㎡；首次怀孕的妇女比有过生产史的妇女得病可能性高；怀有双胞胎及多胞胎的得病可能性要大于单胞胎；两次怀孕间隔的时间较长，长达10年多，可增加得病可能；在怀孕早期查出血压状况:收缩压大于或等于130mmHg或舒张压大于或等于80mmHg，这种类型的孕妇得病可能性要高些。

妊娠高血压对母体和胎儿的影响都比较大

很多准妈妈在怀孕期间都会出现恶心、呕吐、肚子疼、头晕、眼花，这时一定要警惕孕期高血压疾病，很多准妈妈以为是早孕反应，就没当回事，这将导致非常严重的后果。妊娠高血压疾病若是没有得到及时有效地治疗，很可能危及准妈妈和宝宝的生命。妊娠高血压疾病主要表现为高血压、水肿、蛋白尿，严重时会出现持续上腹痛、头痛、眼花、抽搐、昏迷等症状以及各种心、肾、凝血功能的各种并发症。因此准妈妈一定要多加警惕。

妊娠高血压控制得当，可保证母体和胎儿的安全，若病情继续发展可以使孕妇的脑、肾脏、肝脏、心血管等多个器官和系统出现病变，同时由于全身小血管痉挛导致子宫胎盘血流灌注不足，使胎盘功能下降，最终引起胎儿缺血、缺氧，甚至死亡。积极处理妊娠高血压，勤产检并及时与医生沟通，做好相应的对策很重要。

准妈妈们从怀孕的那一刻起就十分期待宝宝的安全到来，所以对于身体出现的任何不适状况一定要及时联系医生，这样才能安全、安心地度过孕期。

高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。随着社会的进步，高血压正逐渐年轻化。

我们知道高血压可分为原发性高血压和继发性高血压。所谓原发性高血压，以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90%以上。而继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。

高血压就诊患者到医院首先要做相应的检查，比如高血压五项、肝功能、肾功能、血脂、血糖、心脏彩超，必要的时候会查肾动脉彩超、肾上腺彩超、CT、MRI等。

高血压五项主要包括两大系统，下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（包括促肾上腺皮质激素、皮质醇）和肾素-血管紧张素-醛固酮系统（肾素、血管紧张素II、醛固酮）。 而临床中高血压五项主要看肾素-血管紧张素-醛固酮系统，即RAAS系统。此系统通过调节血容量和外周阻力达到控制血压，平衡电解质的作用。

高血压五项适用于那些中、重度青少年高血压患者、近期出现多汗、蛋白尿及血尿或者其他症状者，它的检查有助于区分相关肾病的继发性高血压疾病，比如原发性醛固酮增多症、肾实质性高血压嗜铬细胞瘤等。

除此之外，由于RAAS系统的生理变化，需要检测卧位（基础状态）和立位（激发状态）的激素水平，在此之前要停用某些利尿剂、ACEI/ARB、某些避孕药和激素类药等，检查之前一定要先和大夫问清楚。

继发性高血压疾病中，临床中原发性醛固酮增多症最常见，它主要表现为高血压、低血钾及血浆中的低肾素和高醛固酮。醛固酮长期处于高水平状态，会逐渐导致心衰、肾衰等严重并发症，因此，要早期明确诊断，具体检查什么，大家要根据医院医生的建议来定。

高血压是一种可防可控的疾病，在日常生活中，大家要养成良好的饮食习惯，避免超重、肥胖，按时进餐，忌辛辣刺激性食物，少吃高盐食物、要戒烟戒酒，保持适当的户外运动，一定要定期做健康体检，以预防各种疾病的发生。

在孕晚期，孕妇的身体健康状况备受关注。其中，尿蛋白定量高是常见的妊娠并发症之一。那么，如果孕妇出现24小时尿蛋白定量偏高的情况，应该如何应对呢？

首先，孕妇需要明确的是，尿蛋白定量高并非独立疾病，而是多种因素导致的症状。常见的原因包括妊娠期高血压、肾脏疾病、生殖道炎症等。

针对尿蛋白定量高的原因，孕妇应采取以下措施：

1. 前往医院进行检查：首先，孕妇应去医院进行血压检测，以排除妊娠期高血压疾病的可能。同时，医生会进行尿常规检查，以区分真性蛋白尿和假性蛋白尿。

2. 排除生殖道炎症：如果尿检结果显示为假性蛋白尿，那么孕妇可能存在生殖道炎症。此时，应积极治疗炎症，避免尿蛋白定量持续偏高。

3. 针对肾脏疾病：如果尿检结果显示为真性蛋白尿，且伴随血压升高，那么孕妇可能患有肾脏疾病。此时，医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、饮食调理等。

4. 日常保养：孕妇在日常生活中应保持良好的作息习惯，避免劳累，适当进行体育锻炼，增强体质。同时，注意饮食均衡，多吃富含蛋白质、维生素的食物，保证充足的休息和睡眠。

5. 密切监测：孕妇应定期进行产检，密切关注自身症状和尿蛋白定量变化。一旦出现头痛、头晕、眼花等症状，应立即就医。

总之，孕晚期尿蛋白定量高并非小事，孕妇应引起重视。通过及时就医、积极治疗、日常保养，可以有效控制病情，确保母婴健康。

妊娠高血压，顾名思义，是指在妊娠期间出现的高血压症状。这种病症对孕妇和胎儿的健康都存在着潜在的威胁，因此需要引起足够的重视。

妊娠高血压的主要症状包括血压升高、头痛、眼花、恶心、呕吐等。如果不及时治疗，可能会引发以下危害：

1. 对孕妇的危害：妊娠高血压可能导致孕妇出现蛋白尿、水肿、肾功能损害、胎盘早剥、子痫等严重并发症，严重时甚至危及生命。

2. 对胎儿的影响：妊娠高血压会影响胎儿的发育，导致胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫、早产、死胎等不良后果。

那么，如何预防和治疗妊娠高血压呢？以下是一些建议：

1. 早期筛查：孕妇在孕期应该定期进行血压监测，以便及时发现并治疗妊娠高血压。

2. 生活方式调整：孕妇应该保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、避免过度劳累、合理饮食、适当运动等。

3. 药物治疗：医生会根据孕妇的具体情况，选择合适的降压药物进行治疗。

4. 密切监测：孕妇需要定期到医院进行检查，以便及时发现病情变化，及时调整治疗方案。

总之，妊娠高血压是一种需要引起重视的疾病。孕妇应该积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯，以确保母婴健康。

2024年9月5日，青岛市的一位孕妇在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是怀孕七周，血压高，之前吃替米沙坦，查出来的时候是五周，开始吃盐酸拉贝洛尔，一开始吃两片，一天三次，血压在118/75左右，吃了大概十天后，血压升高了，最近是图片上这样，她想问问医生是否需要加大药量？

医生在详细询问了孕妇的病史和目前的症状后，给出了专业的建议。医生指出，孕妇需要早孕查尿，查肝功，作为一个参照，对比后面的进展变化。同时，医生建议孕妇开始吃阿司匹林，100毫克每次，一天一次，睡前吃，吃到28周再评估是否改低分子肝素。对于孕妇的血压问题，医生建议她继续监测血压，并在晚上容易临界时吃3片拉贝洛尔。医生还提醒孕妇，查血查尿需要空腹，尿不需要空腹，但需要把下面分泌物擦干净，开头不要最后不要，要中间那一段。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，关注孕妇的细节并给予关心。孕妇对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。这个案例再次证明了京东互联网医院的专业性和便捷性，给广大孕妇提供了一个安全、可靠的在线医疗服务平台。

2024年8月的一个午后，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。作为一位怀孕初期的准妈妈，我最近发现自己的血压有些低，心里总是不踏实。

与医生的视频连接很快建立，她温柔的笑容让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的孕期情况，包括怀孕周数、是否有药物过敏史等。我如实回答了每一个问题，尽管有些细节让我感到害羞，但我知道，这些信息对医生来说是至关重要的。

医生接着询问了我最近的身体状况，得知我没有不适症状，她建议我查一下血常规，以排除贫血的可能性。她还提醒我，孕期可以观察血压变化，多吃一些高蛋白食物，如瘦肉、鸡蛋等。

在医生的指导下，我开始注意饮食，多吃一些有助于提升血压的食物。每天监测血压，并记录下来。渐渐地，我发现自己的血压有所回升，心情也变得愉快起来。

通过与医生的线上沟通，我不仅了解了孕期血压低的原因和处理方法，还学会了如何更好地照顾自己和宝宝。医生的耐心和专业让我感到非常感激，也让我对孕期生活充满了信心。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在医生的帮助下，我顺利度过了孕期血压低的困扰，也为自己和宝宝的健康保驾护航。

那天，我怀着忐忑的心情，坐在了线上问诊的屏幕前。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的***医生。

“你好，我能看到你的胎儿的超声报告吗？”***医生的声音温和而专业。

我上传了25号做的B超，那时候我33+4周，宫高和腹围的数据也在。

“从这个报告看，胎儿大小还是正常的。”***医生的话让我稍微安心了一些。

但接下来，***医生又告诉我，宫高和腹围的测量可能会有误差，和肚皮脂肪厚度也有关系。

我有些不安地问：“我现在34周D聚二体这么高怎么办？”

“孕期本身就是高凝血状态，脐血流正常，这个观察就可以。”***医生耐心地解释。

我有些担忧地问：“铁蛋白没问题吧？”

“34+周，目前打针可能作用不一定大，铁蛋白正常。”***医生的回答让我放心了许多。

“那我这个D聚二体先观察是吧？”我问道。

“是的。”***医生肯定地回答。

那天，我虽然只是线上问诊，但感觉比在实体医院还要亲切。***医生的耐心和专业让我对孕期有了更深的理解。

后来，我在网上遇到了另一位医生，他也是说胎儿体重正常。那一刻，我深深感谢***医生的专业和耐心，让我在孕期得到了良好的指导和帮助。

妊娠高血压，即妊娠期高血压，是指孕妇在怀孕20周以后出现高血压症状，且血压持续高于正常水平。正常血压值为收缩压低于120毫米汞柱，舒张压低于80毫米汞柱。妊娠高血压的诊断标准为收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱。

妊娠高血压分为轻度、中度和重度，不同程度的高血压对孕妇和胎儿的危害程度也不同。轻度妊娠高血压可能没有明显症状，但中度以上妊娠高血压则可能导致先兆子痫、子痫、胎盘早剥、胎儿发育迟缓等严重并发症。

针对妊娠高血压的治疗，首先应调整生活方式，如保持良好的作息习惯、合理膳食、适当运动等。其次，医生可能会根据患者的具体情况开具降压药物，如利尿剂、ACE抑制剂等。此外，孕妇还应定期进行产检，密切监测血压变化和胎儿发育情况。

妊娠高血压的日常保养同样重要。孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动过大。饮食上，应低盐、低脂、低糖，多吃蔬菜水果，保证充足的蛋白质和钙质摄入。适当运动可增强体质，促进血液循环。此外，孕妇还应定期监测血压，如发现血压升高，应及时就医。

妊娠高血压的预防和治疗需要孕妇、医生和家人的共同努力。通过合理的治疗和良好的生活习惯，可以有效控制血压，降低并发症风险，保障母婴健康。

2024年9月5日下午12点11分，南宁市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线问诊。李女士自述孕13周，体重较重，容易出现高血压的情况，尤其是在活动后。医生首先询问了李女士是否在孕前有高血压的病史，并了解到她孕前血压正常，但体重偏重且不爱运动。李女士的身高为155cm，体重为70kg，医生判断她存在一定的肥胖问题。经过一系列的交流，医生给出了详细的建议和处方，包括控制饮食、适当运动、服用降压药物、监测血压等。李女士表示会认真执行医生的建议，并定期进行产检。

在整个问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，始终以李女士的健康为首要考虑。李女士也对医生的服务表示满意，并表示会推荐给其他需要帮助的朋友们。这个案例再次证明了在线问诊的便捷性和有效性，特别是在孕期等特殊时期，能够及时获取专业的医疗建议，避免了不必要的风险和麻烦。

孕期头晕是许多准妈妈都会遇到的问题，这不仅是身体变化带来的不适，也可能与情绪、饮食等因素有关。本文将从多个角度为您解析孕期头晕的原因，并提供相应的预防和缓解方法，帮助准妈妈们顺利度过孕期。

一、孕期头晕的原因及危害

1. 血压变化：孕期由于激素水平的变化，血管壁会变得更加松弛，导致血压下降，从而出现头晕的症状。

2. 胎儿压迫：随着胎儿的逐渐长大，子宫会不断扩张，压迫盆腔内的血管，导致血液回流受阻，从而引发头晕。

3. 氧气供应不足：孕期子宫增大，压迫盆腔内的血管，使得血液回流受阻，导致氧气供应不足，进而引发头晕。

4. 营养缺乏：孕期营养不良，如缺乏铁、叶酸等，会导致头晕、乏力等症状。

5. 情绪因素：孕期心理压力大，容易导致情绪波动，进而引发头晕。

二、孕期头晕的预防和缓解方法

1. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有助于缓解头晕。

2. 适度运动：适当进行散步、孕妇瑜伽等运动，有助于增强体质，缓解头晕。

3. 调整饮食：保持营养均衡，多吃富含铁、叶酸等营养素的食物，如瘦肉、绿叶蔬菜、豆制品等。

4. 保持情绪稳定：学会调整心态，保持乐观的心态，有助于缓解头晕。

5. 遵医嘱：如果头晕症状严重，应及时就医，遵医嘱使用药物治疗。

三、孕期头晕的注意事项

1. 避免长时间站立或坐姿：长时间站立或坐姿容易导致头晕，准妈妈们应避免长时间保持同一姿势。

2. 避免突然起身：突然起身容易导致血压下降，引发头晕，准妈妈们应缓慢起身。

3. 保持室内通风：室内空气不流通容易导致头晕，准妈妈们应保持室内通风。

4. 避免高温环境：高温环境容易导致血压下降，引发头晕，准妈妈们应避免长时间处于高温环境中。

总之，孕期头晕是常见的现象，准妈妈们不必过于担心。通过调整生活方式、保持良好的心态，可以有效预防和缓解孕期头晕。

妊娠蛋白尿是许多准妈妈们关心的问题。妊娠期妇女出现蛋白尿，可能是由于多种原因造成的，包括假性蛋白尿、妊娠期高血压或肾脏疾病合并妊娠。

首先，我们需要了解什么是假性蛋白尿。假性蛋白尿是由于尿液样本受到污染，如外阴分泌物等，导致尿液中出现蛋白质。为了避免这种情况，我们在留取尿液样本时，应注意清洗外阴，以确保尿液样本的准确性。

其次，妊娠期高血压是导致妊娠蛋白尿的常见原因之一。妊娠期高血压可能会导致肾脏损伤，从而出现蛋白尿。蛋白尿的程度可能与肾脏损害的严重程度以及胎儿的预后相关。

此外，原有肾脏疾病合并妊娠也是妊娠蛋白尿的常见原因之一。这类患者通常有慢性肾炎病史，妊娠前期可能出现血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果妊娠过程中高血压不能得到有效控制，肾功能持续恶化，可能需要考虑终止妊娠。

妊娠期蛋白尿的治疗与其发生时间密切相关。如果在孕前或妊娠前10周的产前检查中发现蛋白尿、隐血或单纯性蛋白尿，应引起高度重视。这可能与怀孕本身的关系不大，但可能是过去体检不足而被忽略的肾脏疾病。例如，孕妇以前有过基本的肾病，在这种情况下，需要对尿蛋白进行定量检测，有些人甚至需要肾活检来阐明其性质。这样做的好处是，第一，及时治疗肾脏疾病，第二，判断怀孕过程是否可以继续。

在日常生活中，准妈妈们可以适当多吃新鲜水果蔬菜和富含钙的食物，如虾皮、花生酱、海带丝、淡水鱼等，以帮助预防妊娠蛋白尿。

总之，妊娠蛋白尿是一个需要引起重视的问题。准妈妈们应定期进行产前检查，及时发现并治疗妊娠蛋白尿，以确保母婴健康。

我怀孕50天了，连续测了5天血压都很高，高压148左右，低压105左右。这种情况让我非常担忧和焦虑，毕竟我还年轻，26岁，之前顺产一个女孩，身体一直很健康。为了寻求专业的医疗建议，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。

在与荆医生的交流中，我得知可能是妊娠期高血压，也就是妊高症。荆医生建议我继续监测血压，如果持续超过100以上，就需要降压治疗。虽然我之前怀一胎的检查都正常，但荆医生提醒我，一胎没有不等于二胎就没有，所以需要去医院化验尿液。

荆医生还告诉我，如果血压继续升高，可能需要做心脏彩超、心电图和化验心肌酶等检查。这些信息让我更加了解自己的病情，也让我感到安心，因为我知道有专业的医生在关注我的健康。

通过这次在线问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这对于像我这样忙碌的年轻人来说，真是太方便了。