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小脑共济失调的概述

小脑共济失调的概述
发表人:王维海
小脑共济失调又称脊髓小脑萎缩,是由于小脑各种原因损伤,而使患者的肌肉紧张或减退以及随意运动出现紊乱的疾病。
  小脑共济失调,是由多种原因引起的小脑功能异常为特征的综合征。当出现感染,中毒,脑肿瘤等情况时,可引起小脑共济失调,以感染性疾病较为多见。一般患有小脑共济失调的患者,主要表现是行走不稳、肢体震颤、言语含糊、姿势异常、无法完成精细动作、肌张力低、动作笨拙、书写困难等。在治疗上,如果是感染引起的,主要采取抗感染治疗。如果是震颤,可以用药物对症处理。本病缺乏特效治疗,可以选择艾地苯醌、丁苯酞等药物可以减轻症状。也可以用中医进行辨证论治,效果比较不错。治疗以补肾健脑,养血祛风为主。也可以配合针灸按摩。
  小脑共济失调的患者往往会出现走路姿势摇摆不定,甚至很可能会出现经常摔倒引发骨折、颅内血肿等情况。因此一定要注意患者的安全,不要让患者自己独处,或者自己在马路上走动,否则很可能会产生某些不可预知的危险。

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脊髓萎缩疾病介绍:
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  • 人们普遍认为“小中风”只是暂时的脑缺血,当症状出现时,大概休息5分钟就会好,忙着工作的人继续工作,老了的人觉得睡一觉就会好,也不会特别在意。即使是小中风也没有任何症状,直到跌倒的那一刻,即使救了一命,对大脑也有一定的损伤。

     

     

    究竟什么是小中风?

    中风以缺血性中风为主,约占缺血性中风的70%~80%,即脑部血管出现血栓,阻断血液流经所致的缺血,而一般认知的小中风是“暂时性缺血”,约占缺血性中风的30%,症状可能仅持续5~20分钟,不适的感觉也可在24小时内恢复,因此认为应不会对大脑造成太大损害。但脑是一个非常精细的器官,短暂的缺血会导致脑细胞部分坏死,并且出现症状时,无法确认脑缺血的区域,无法判断是大血管损伤,还是微血管损伤,即使只是短暂的,也不能认为是“小”的损伤。

     

     

    有轻微中风怎么办?

    除单侧手脚酸软,麻木无力,或口齿不清,视物模糊,头痛眩晕等中风症状外,小中风也有可能没有明显的生理症状,但会损害认知功能;因此,有些人反而会开始感觉自己记忆力减退,性格开始变得暴躁易怒,却不知道其实已经引发了“血管性失智症”。尽管小中风与一般人害怕的“出血性脑中风”不同,它不会当场昏倒,也不会死亡,但它却是最常见也最容易被忽视的一种中风,其发生率是其他中风的5倍,且症状较轻微,但较其他中风影响手和脚的功能,更有可能在无意识中影响认知功能,导致上文提到的血管性失智症。而导致小中风,其实已经有脑中风的危险因素了,比如肥胖,三高,抽烟喝酒,心血管疾病等等,所以在一年之内,再发生小中风,或者中风的几率达到20%,比平常人多4~5倍;如果自身是高危险因素,大于45岁,应定期进行脑部电脑断层扫描,跟踪自己的身体状况。

     

    如已出现中风等相关症状,立即到医院挂号,请护士安排脑血管科、脑神经外科做电脑断层扫描,把握3个小时的黄金抢救期,后遗症可降至至少仅剩3成左右。要立即就医的症状是单侧、少部分双侧的手脚或面部突然发麻,面容出现面容笑容,无法牵动面部肌肉,造成说话歪斜,突然感觉头不清,听不懂别人说什么,单眼或双眼的视力突然变差,走路时突然出现眩晕,头痛,性格突然变得很暴躁,记忆力减退。

  • 什么是脑神经?有许多人对此不适很了解,脑神经衰弱对人的生活和工作都会造成很严重的影响,如果不及时治疗,后果是非常严重的。如果你不知脑神经衰弱有一些什么症状的话,不妨看看小编整理的相关的资料。

     

    以下是得了脑神经衰弱会有的症状:

     

    脑神经衰弱一般症状为患者容易兴奋和迅速疲劳,出现如头昏、头痛、脑胀、失眠、多梦,近事记忆减退,注意力不集中,工作效率低下,烦躁易怒,疲乏无力,怕光,怕声音,耳鸣、眼花、精神萎靡等症状,并常常有各种躯体不适感,如心跳、气急、食欲不振、尿频、遗精等等。

     

     

    脑神经衰弱,并非真正的诊断名词,它只是一般中西医用来沟通流传的名词,脑神经衰弱病因挟杂先天体质脑细胞功能脆弱与後天如心理、社会环境因素、一般民间尚保留“神经衰弱”之早期观念,精神分析学家Freud时代之想法,认为此病之发生,与性行为过度或手淫有关,与中医所说之“肾亏”或“败肾”观念有关。事实上,所谓的“脑神经衰弱”大部份指的是“精神官能症”。

     

     

     

    有心悸、胸中窒、吸短。胸骨下当心脏区如物压,如心脏无力,常须用力深吸一口气才转舒服。喉中炙脔、梅核气。咽中如塞,想吞亦吞不下,吐亦吐不出,或痒而欲咳,或火辣如肿而疼。胸肋满胀。最常发生在胃上脘胀痛,甚至连及横膈膜胸侧与背侧皆痛。脐二侧结肠弯胀气。女性常胀及脐下小腹全部,拍之有气响声。频尿、里急後重、便秘或腹泻如大肠急躁症。

     

    盗汗、月经不规则、性冷感、阳萎或早泄、腰酸背痛、头项强痛、失眠。实际检查时却找不出生理的病变。故脑神经衰弱所表现的症状极为复杂,而必须经过详细的身体检查,化验及其他辅助检查,以排除器质性疾病後才能诊断为本病。

     

    以上就是脑神经衰弱的一些症状,相信大家看了之后都会觉得很恐怖,其实只要及时发现和及时治疗的话,康复程度都是比较理想的。所以说,认识一种疾病的症状就是对自己对身边的人一种保障。最后小编祝福大家身体健康,生活愉快。

  • 脊髓性肌萎缩症发病率不高,常见于婴儿和儿童,极少数成人发病。随着产前基因等检查技术的发展,发病率明显下降。婴儿患儿多在出生后6个月内起病。婴幼儿患者多在生后6~18个月起病。儿童及青少年,患者多在出生18个月后起病。脊髓性肌萎缩症的症状主要是进行性、对称性肢体近端和躯干的肌肉无力、肌肉萎缩、肌张力降低,但不影响患者的智力和感觉,病情一般可以逐渐进展。

     

     

    一、脊髓性肌萎缩症患儿的典型症状

     

    Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。出生后6个月内起病,主要特征是严重的肌张力低下、全身肌无力、肌肉萎缩、腱反射消失,可累及舌肌、面肌、下颌肌。严重的会有呼吸衰竭和喂养困难,部分严重的新生儿可有先天性关节挛缩,多数患儿在2岁内死于呼吸衰竭,预后差。
    Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。患者多在生后6~18个月起病,进展较Ⅰ型慢,早期通常可以吸吮,吞咽和呼吸功能正常。主要为进行性肌无力,最终会严重残疾。尽管寿命缩短,但多数可以活到成年期。
    Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者婴儿期表现正常,多在出生18个月后起病,早期运动发育正常,可独走。进行性肌无力呈近端分布,肩带肌特别容易受累。独走时间延迟,延髓肌很少受累。容易有肌束纤维颤动,最容易有舌肌的颤动。预期寿命不缩短或轻度下降。
    Ⅳ型:晚发型,即成人型,18岁之前发育正常,多在18岁后起病,逐渐出现四肢肢近端肌肉无力,运动障碍进展缓慢,不影响预期寿命。
    其他症状:以舌下神经受累常见,表现为舌肌萎缩。

     

    二、脊髓性肌萎缩症的并发症

     

     

    肺部感染及压疮:由于瘫痪导致长期卧床,引起肺部感染及压疮,表现为咳嗽、咳痰、发烧、臀部皮肤发红,皮肤破损等压力性皮肤损伤。
    营养不良:部分患者由于吞咽困难,导致营养不良、贫血、消瘦。
    骨骼畸形:由于瘫痪、肌张力下降、肌无力,会引起四肢的骨骼畸形。
    行动障碍:患者瘫痪、肢体无力,导致不能独立行走。
    焦虑、抑郁:患者智能不受影响,因为生活质量下降,日常生活不能自理,导致情绪低落、心烦、悲观情绪。

  • 目前对于脊髓性肌萎缩症的治疗主要是采取药物治疗和康复治疗,目的是在治疗本病症状的同时,减少肺炎和营养不良的出现率。脊髓性肌萎缩症的治疗需要后续持续预防肺炎的发生,所以需要长期持续性治疗。

     

     

    一、脊髓性肌萎缩症的一般治疗

     

    康复训练:可以到医院康复科让康复医师评估患者肌力、肌张力等情况,制定康复计划。由于当前可治疗脊髓性肌萎缩症的药物尚不能广泛使用,因此,定期物理治疗(PT)、正确使用支具或矫形器、规律运动训练等积极的康复治疗仍是目前干预、延缓疾病进展的主要手段。即使今后应用“可治疗药物”,康复训练仍应贯穿治疗全程。
    主动运动:可以让患者主动进行肢体功能训练,预防肢体挛缩。
    合并症的治疗:如有肺部感染,积极抗感染治疗。有压疮发生要加强局部皮肤护理,避免压疮扩大加重。


    二、脊髓性肌萎缩症的急症治疗

     

    如果患者出现呼吸困难,和呼吸肌麻痹有关,需要紧急就医,给予气管插管,呼吸机辅助呼吸,以免出现生命危险。

     

    三、脊髓性肌萎缩症的药物治疗

     

    营养神经类药物:比如甲钴胺、维生素B1、维生素B6等,有营养神经的作用。
    诺西那生钠注射液:诺西那生钠注射液是全球首个和目前唯一一个脊髓性肌萎缩症治疗药物。可以用于成人和儿童的脊髓性肌萎缩症的治疗。截至2018年12月31日,全球已有超过6600名婴儿、儿童或成人SMA患者接受了诺西那生钠注射液的治疗。最常见的副作用就是便秘和呼吸道感染,用药期间要监测血小板、血凝、肾功能等指标。
    特别注意:此类患者尤其是青少年和成人患者,由于生活质量下降,会有焦虑、抑郁,及时进行心理疏导等治疗尤为重要。

     

     

    四、脊髓性肌萎缩症会影响生育么?

     

    脊髓性肌肉萎缩症是会遗传的,对患者自身的影响也比较大,所以不建议妊娠,这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会致使肌肉松弛,再次出现对称性肌无力,建议饮食多些营养,注意休息。脊髓性肌肉萎缩症对于身体健康会有巨大的影响,并且这种疾病在现在还没有特效的治疗方法,患病之后,患者会导致肌肉松弛,出现对称性肌无力,脊髓性肌肉萎缩症最好是不要生孩子,以避免会引起遗传,所以这些人在日常的时候最好是尽量避孕。

  • 进行性肌萎缩(PMA)亦称进行性脊髓性肌萎缩,为肌萎缩侧索硬化(运动神经元病)的一个亚型。变性限于脊髓前角α运动神经元。特点是进行性肌萎缩和肌无力,通常自手的小肌肉开始,蔓延至整个上肢,反射消失,感觉障碍不出现。部分患者可能最终发展为肌萎缩侧索硬化。

     

     

    一、进行性肌萎缩的发病原因

     

    病因确切原因仍不清楚,常为染色体显性或隐性遗传特征。不同的病例可有不同的原因,如受寒、疲劳、感染、铅中毒、外伤,还可继发于梅毒、脊髓灰质炎。颈脊髓最常受累。脊髓前角细胞变性,细胞肿胀,核移位或消失,胶质增生,但前角和脊膜未见炎症反应,也无血管改变。锥体束于某些病例有退变,但临床很少发现锥体束征。

     

    二、进行性脊髓性肌萎缩的临床表现

     

    临床表现起病隐匿,好发于中年,男性居多。表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有“爪形手”、“猿手”畸形。系衣服扣、拾小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。也有从足发病,扩展到下肢,然后到上肢者。肌肉萎缩软弱对称发展,有时仅累及一只手。肌张力减低,腱反射减弱。括约肌无功能障碍,病理反射多不出现,但可见于频发肌束震颤时。肌束震颤可不定部位出现,有寒冷、情绪波动或受到机械刺激时可诱发和加重肌束震颤。病程中无自发疼痛和感觉异常出现,舌肌萎缩、软腭运动障碍伴发音及吞咽困难症状极少产生。

     

    三、临床如何诊断进行性脊髓性肌萎缩?

     

     

    1.CSF(脑脊液)可有蛋白轻度增高。2.SEP(躯体感觉诱发电位)测得神经传导速度正常。3.EMG(肌电图)显示下运动神经元病变特点。诊断本病需要首先详细观察症状,本病主要表现为双手活动软弱无力,手的内在肌萎缩,可有爪形手、猿手形畸形。系衣服扣、拣小物件及写字困难。以后肌无力波及邻近肌群,累及臂和肩,再发展到下肢。其次需要根据检查方法主要是一些血清学检查和神经功能检查,脑脊液可有蛋白轻度增高,肌电图显示下运动神经元病变特点,当然最好可以使用基因诊断。

     

    四、进行性脊髓性肌萎缩的治疗方法

     

    目前仍无特效治疗方法,目前按肌萎缩侧索硬化治疗。可用氨基酸制剂、核酸制剂、维生素、血管扩张剂、兴奋性拮抗剂,如高浓度甲钴胺、自由基清除剂等。应给予高蛋白、低脂肪饮食,保证充分的休息。

  • 脊髓性肌萎缩症多会因为脊髓前角运动神经元变性造成肌无力与肌肉萎缩,必要时需及时就医,可抽血行基因检测,检测应包括未发病的家人和发病者,明确是否有基因突变,进行治疗。出现对称性肌无力时要在医生指导下进一步检查,明确诊断。出现肌萎缩、肌张力下降时要及时就医。出现呼吸困难、吞咽困难,要立即就医。婴幼儿或者儿童出现对称性肌无力、肌萎缩,优先考虑去儿童医院神经内科就诊。成人出现对称性肌无力需去综合医院神经内科就诊。

     

     

    一、脊髓性肌萎缩症需要做哪些检查?

     

    体格检查:可通过视诊和触诊观察有无肢体无力、肌肉萎缩、舌肌萎缩、肌张力下降等。
    血清肌酸激酶:患者血清CK水平正常,也有部分患者会轻度增高,但不会像肌肉疾病那样升高10倍以上。
    肌电图:显示广泛神经源性损害,肌电图有自发的电活动明显增多,典型者可见巨大的动作电位,重收缩时运动单位数量减少而神经传导速度正常。
    肌活检:一般对于基因检测正常的患者才考虑肌肉活检,肌肉活检可明确是否前角细胞的病变。
    基因检测:多重连接探针扩增法、实时荧光定量PCR、PCR限制性酶切分析法和变性高效液相色谱等检测SMNl基因第7或第7、8外显子纯合缺失突变。MLPA、qPCR和DHPLC可用于SMNl和SMN2基因拷贝数检测,酶切法可以用于sMNl基因外显子7、8的纯合缺失检测;SMNl基因测序用于检测SMNl基因内是否存在微小突变。


    二、如何确诊脊髓性肌萎缩症?

     

    脊髓性肌萎缩症典型症状为对称性进行性近端肢体和躯干肌无力、肌萎缩,不累及面肌及眼外肌,无反射亢进、无感觉缺失及智力障碍。家族史符合常染色体隐性遗传方式。血清CPK正常活轻度升高。肌电图提示神经源性损害。肌肉活检提示脊髓前角细胞病变。

     

     

    三、脊髓性肌萎缩症需要与哪些疾病鉴别?


    肌弛缓型脑性瘫痪:肌弛缓型脑性瘫痪应与婴儿型SMA相鉴别,两者均表现肌张力低下,但前者腱反射存在,常伴智力低下,后者腱反射消失,智力正常,肌电图提示神经源性受损。
    慢性炎症脱髓鞘多神经病:该病慢性病程,但规范治疗有好转的可能,脑脊液有蛋白-细胞分离现象,部分患者有感觉异常,肌电图及肌活检结果是重要诊断依据。
    肌营养不良:脊肌萎缩症有肌萎缩等异常表现,肌营养不良腓肠肌有假性肥大表现加上实验室检查结果易于鉴别

  • 脊髓性肌萎缩症发病越早,寿命越短,预后越差,多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭。目前医疗手段无法治愈。多数婴儿型患儿在2岁内死于呼吸衰竭,中间型寿命缩短,但多数可以活到成年期;青少年型预期寿命不缩短或轻度下降;成人型预期寿命不缩短。脊髓型肌萎缩症需要根据病情变化终生定期复诊,医生会根据疾病进展情况调整治疗方案。

     

     

    一、脊髓型肌萎缩症患儿的饮食调理

     

    脊髓型肌萎缩症患者要加强营养,预防营养不良和贫血、低蛋白血症的发生,适当多吃新鲜水果、蔬菜等含B族维生素多的食物。对于有饮水呛咳、吞咽困难的患者,不宜进食太稀的食物,可以进食黏度比较大的食团,避免呛咳以及吸入性肺炎发生。宜多食用含维生素B丰富的食物,例如小麦、高粱、芡实、蜂蜜、豆腐、鸡肉、韭菜、牛奶等;宜多食水果和新鲜蔬菜。对于吞咽功能丧失的患者,需要经鼻饲管注入食物保证营养供给。

     

    二、脊髓型肌萎缩症患儿的日常护理

     

    平时要加强脊髓性肌萎缩症患者的皮肤护理,协助患者活动瘫痪肢体,卧床患者要适当活动下肢,预防下肢静脉栓塞。但也要避免肢体过度活动,以免引起骨折、关节脱臼等。

    口服用药:按时遵医嘱服用药物,了解各种药物副作用。
    日常清洁:加强皮肤护理,尤其是瘫痪患者,避免褥疮形成,除了日常清洁皮肤外,要适当的按摩皮肤。
    协助患者康复训练:协助患者做肢体康复训练,可协助使用矫形器。
    心理关怀:除了日常护理外,要及时了解患者内心的变化、多交流,家人要给予足够的关心,避免患者出现悲观情绪。
    病情监测:主要是观察患者肌力、肌张力、肌肉体积的变化,比如定期测量大腿以及上臂固定位置的周长并记录,观察患者每天活动情况以及心理的变化。

     

    特殊注意事项:对于肌张力和肌力明显降低的患者,一定要注意关节活动的范围和力度,避免因关节腔松弛起的关节脱臼和骨折等。

     

     

    三、如何预防脊髓型肌萎缩症患者?

     

    脊髓性肌萎缩症因目前无法治愈且预后差,所以有脊髓性肌萎缩症家族史的人群,生育前应进行产前诊断,早期筛查、早期发现,及时干预。脊髓性肌萎缩症产前诊断是随着SMA基因研究的深入而开展,可以采用孕期6~10周孕妇绒毛预测胎儿患病,该方法优点是在没有取得先证者标本的家系中也可以进行产前诊断。

  • 脊髓性肌萎缩症是一类由脊髓前角运动神经元变性导致的肌肉无力、肌肉萎缩的疾病,属常染色体隐性遗传病。本病临床表现差异较大,根据患者起病年龄和临床病程,将SMA由重到轻分为4型,共同特点是脊髓前角细胞变性,临床表现为进行性、对称性的以肢体近端为主的广泛性弛缓性麻痹与肌萎缩,智力发育及感觉均正常,发病越早,预后越差。

     

     

    一、脊髓性肌萎缩症可以分为几类?


    Ⅰ型:又称Werdnig-Hoffman病,即婴儿型,约占全部SMA病例的45%。病情重,进展快,多在6个月之前发病,大部分在两岁之内死亡。
    Ⅱ型:又称Dubowitz病,即中间型,约占30%~40%。病情进展较Ⅰ型慢,患者多在生后6~18个月起病,预期寿命缩短,但多可活至青春期或者成年。
    Ⅲ型:又称Kugelberg-Welander病,即青少年型,约占20%。患者多在出生18个月后起病,病情发展慢,预期寿命不缩短或轻度下降,多可活至成年。
    Ⅳ型:晚发型,即成人型,病情轻,成人起病,进展缓慢,预期寿命不缩短。


    二、脊髓性肌萎缩症的发病原因有哪些?

     

    脊髓性肌萎缩症可由多种基因突变引起,但一般特指由于运动神经元存活基因1(SMN1)突变所导致的常染色体隐性遗传病。基因突变、运动神经元死亡,脊髓性肌萎缩症的病因是胚胎期正常的细胞程序性死亡的病理性延续。由于运动神经元存活基因突变,运动神经元程序性死亡在胎儿期后期和出生后继续延续,运动神经元存活基因可阻止运动神经细胞的凋亡。

     

    三、脊髓性肌萎缩症可以治愈么?

     

     

    脊髓性肌肉萎缩症并不能够治好,脊髓性肌肉萎缩症多是由于基因问题所造成的,通常会表现为肌无力和肌萎缩,通常是缓慢发展的。肢体近端无力以及肌萎缩,也可以是肢体的远端骨盆带肌和肩胛肌为主的脊髓性肌萎缩症,也就是四肢痉挛和躯干出现进行性、对称性肌无力和肌肉萎缩,肌张力降低。出现上述症状时应及时就医,通过影像学检查、血清肌酸磷酸激酶检查、电生理学检查、病理学检查、基因诊断,明确诊断结果。目前为止没有特效的治疗方法,只能选择支持和对症治疗,比如配合理疗、针灸、按摩以及被动运动进行运动功能锻炼,并防止肢体挛缩。加强营养,注意提高机体的抵抗力,积极预防呼吸道感染,有呼吸功能不全时,进行人工呼吸机,保持气道通畅,改善呼吸功能。

  • 作者 | 王健

    文章首发于 | 王健骨科医生

     

    去度蜜月没过多久,张先生就感觉自己右侧髋关节的位置有些疼痛,一直都没有缓解。一开始自己以为是运动过后产生的酸痛,因为蜜月期间也需要一直拿着行李。后来,妻子因为担心,便和张先生一起去检查。

     

     

    经检查发现,张先生出现的疼痛是因为右侧股骨头坏死形成的,这让他万万没想到。但听张先生自己说起,原来早年间,自己因为感冒鼻塞的症状的症状十分严重,在一家小医院服用过地塞米松,随后几年间,一旦鼻炎发作就继续服用激素,效果都很好。

     

    此外,自己大概一周会出去聚会两到三次,喝酒基本每次都能喝到一斤左右。最后,在医院的建议下,张先生就准备住院进行手术了。

     

     

    股骨头坏死有不少的原因,像张先生就起码占了两个。临床上看见喝酒的病人很多,一般都不知道喝酒也会导致骨科的疾病,而且这些病人肝功能一般也比较差。张先生虽然没有天天喝酒,但每次喝得也不少,日积月累,总量就上来了。

     

    激素治疗很多疾病的效果很多,但却不能长时间使用,副作用比较大。急性期偶尔用一下是正常的,为了贪图起效快,经常使用是不正确的。股骨头坏死虽然并不一定要置换,手术也不能避免,起码是需要对股骨头做一个减压的手术。

     

    除了上述病因,外伤导致的股骨头坏死也不少见。老人家走路不稳摔到骨头,可能就需要置换手术了,因为通常容易损伤到附近的血管,靠自身愈合起来并不容易。

     

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  • 中风后手指发麻主要为神经损伤、血液循环障碍、脑干或脊髓的损伤等因素导致。

    1.神经损伤:中风会导致大脑的血液供应中断,从而引起神经损伤。进而影响到传输感觉信息的神经纤维,导致手指发麻的感觉。

    2.血液循环障碍:中风会导致血液供应到大脑或手指的血管受阻或破裂,导致血液循环障碍。也可导致手指周围的组织缺氧和营养不足,导致手指发麻的感觉。

    3.脑干或脊髓的损伤:有时中风也可能导致脑干或脊髓的损伤,这些结构负责传递神经信号到手指。当这些结构受损时,可能导致手指发麻的感觉。一旦中风后出现手指发麻的情况,可以建造咨询医生进行专业的评估和诊断,在医生指导下进行合理治疗。

  • 儿童隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性脊柱发育异常,通常表现为脊柱的某个部分未能完全闭合。在台北夏季,由于高温潮湿的气候,家庭预防和治疗该疾病显得尤为重要。以下是针对儿童隐性脊柱裂的一些预防和治疗策略:
    一、预防措施
    1. 孕期保健:孕妇应定期进行产前检查,及时发现并处理可能影响胎儿脊柱发育的风险因素。
    2. 健康饮食:孕妇和儿童应保持均衡的饮食,摄入足够的钙、磷和维生素D等营养物质,有助于骨骼的正常发育。
    3. 适量运动:鼓励儿童进行适量的户外运动,增强体质,预防脊柱畸形。
    4. 注意个人卫生:保持良好的个人卫生习惯,避免细菌和病毒的感染。
    二、治疗策略
    1. 定期复查:儿童应定期进行脊柱检查,及时发现并处理脊柱异常。
    2. 药物治疗:针对脊柱裂的并发症,如脊柱侧弯、神经根受压等,医生可能会根据病情给予相应的药物治疗。
    3. 手术治疗:对于严重的脊柱裂,如脊髓突出等,可能需要进行手术治疗。手术目的在于修复脊柱裂,防止神经损伤。
    4. 康复训练:术后,儿童应进行康复训练,以恢复脊柱功能和提高生活质量。

  • 脊髓性肌肉萎缩症(SMA)是一种罕见的神经系统遗传性疾病,主要影响脊髓前角神经元,导致肌肉无力和萎缩。

    目前,SMA的治疗方法主要包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过抑制脊髓损伤后的炎症反应,减缓疾病进展。物理治疗则通过运动和康复训练,帮助患者保持肌肉力量和功能。手术治疗包括肌肉移植、神经修复等,旨在改善患者的症状。

    近年来,随着医疗技术的不断发展,换头术逐渐成为SMA治疗的一种新选择。换头术是指将患者的头部与另一个捐赠者的头部进行连接,以恢复患者的神经功能。这一技术的成功实施,有望为SMA患者带来新的希望。

    意大利神经科医生塞尔吉奥·卡纳维洛是换头术的先驱之一。他计划在2017年底为一位自幼患有SMA的俄罗斯人进行换头术。手术将花费约1.3亿元人民币,由150人参与。这一手术的成功实施,将为SMA治疗领域带来突破性进展。

    除了SMA,换头术还可能应用于其他神经系统疾病的治疗,如帕金森病、阿尔茨海默病等。随着技术的不断进步,未来换头术有望成为更多患者的福音。

    然而,换头术也存在一定的风险和挑战。首先,手术难度极高,需要高超的手术技巧和丰富的临床经验。其次,手术后的康复过程漫长,患者需要承受巨大的心理和生理压力。此外,换头术的伦理问题也备受争议。

  • 在当今社会,随着工作方式的转变,越来越多的人长时间坐在办公室里,这导致了许多与身体相关的职业病。例如,出租车司机常常患有前列腺炎等盆腔疾病;演员群体中胃病发病率较高……而办公室白领则容易患上一种被称为“收缩症”的病症。

    “收缩症”主要表现为长时间保持同一姿势,导致身体逐渐失去挺拔,甚至出现弓腰驼背的现象。这种不良体态不仅影响美观,还可能引发颈椎、腰椎等部位的疾病。为了缓解这种症状,瑜伽蜥蜴式成为了许多人的选择。

    蜥蜴式是一种常见的瑜伽动作,它可以有效地伸展肩胛骨,扩张胸膛,从而帮助改善不良体态,缓解“收缩症”。下面,就让我们一起来学习如何正确练习蜥蜴式。

    练习蜥蜴式的方法如下:

    1. 俯卧在地板上,双腿并拢向后伸展,脚背贴地,双手小臂着地,置于胸下,支撑起上半身。

    2. 两膝部用力,向上抬起臀部。

    3. 呼气,把胸部下压,直至贴在地板上,保持这个姿势呼吸5次。

    4. 吸气,抬起上半身。

    5. 呼气,还原至起始姿势。

    蜥蜴式的练习功效包括:温暖和延长脊柱,伸展肩胛骨,扩张胸膛,纠正不良体态。

    在练习蜥蜴式的过程中,许多人会感受到肩部和胸部的放松,这是因为蜥蜴式能够有效地打开肩胛骨和胸膛,促进肺部的扩张,从而改善呼吸。此外,蜥蜴式还可以缓解颈椎、腰椎等部位的疼痛,提高身体的柔韧性和平衡能力。

    除了蜥蜴式,还有许多其他瑜伽动作可以帮助缓解“收缩症”,例如猫牛式、眼镜蛇式等。这些动作都能够有效地伸展脊柱,放松肩部和胸部的肌肉,改善不良体态。

    总之,办公室白领要想缓解“收缩症”,除了坚持练习瑜伽动作外,还应注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。同时,定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病,也是预防“收缩症”的重要措施。

  • 婴儿隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性疾病,其特征是脊柱在发育过程中未能完全闭合,导致脊髓暴露或部分脊髓突出。在重庆冬季,由于气候干燥,室内外温差较大,婴幼儿容易受到感冒等呼吸道疾病的侵袭,这可能会加重隐性脊柱裂的症状。以下是一些针对重庆冬季的预防及治疗策略:

    一、家庭预防措施:
    1. 保持室内空气流通,避免空气过于干燥,可以使用加湿器。
    2. 增强室内温度,特别是在夜间,可以使用电暖器等设备。
    3. 定期带婴儿进行户外活动,增强体质,提高免疫力。
    4. 注意婴儿的保暖,避免感冒和呼吸道感染。
    5. 给婴儿提供营养均衡的饮食,增强抵抗力。

    二、治疗策略:
    1. 定期进行医生随访,及时了解婴儿的病情变化。
    2. 根据医生的建议,进行必要的物理治疗或药物治疗。
    3. 避免过度劳累,保证婴儿充足的睡眠。
    4. 注意婴儿的姿势,避免长时间保持同一姿势,以免加重病情。
    5. 保持良好的心态,积极配合医生的治疗。

  • 隐性脊柱裂是一种常见的先天性畸形,其特征是脊椎骨发育不全,导致脊髓暴露或部分脊髓突出。尿床,即儿童在夜间无法控制尿液,是隐性脊柱裂的常见并发症。在昆明春季,由于气候变化和儿童户外活动增加,隐性脊柱裂尿床的预防和治疗显得尤为重要。

    预防措施:
    1. 孕期保健:孕妇应定期进行产检,确保胎儿健康发育。
    2. 健康饮食:孕妇和儿童应摄入富含钙、磷、维生素D等营养素的食物,促进骨骼健康。
    3. 适量运动:鼓励儿童进行户外活动,增强体质,预防尿床。
    4. 定时排尿:培养儿童定时排尿的习惯,避免过度憋尿。
    5. 心理关爱:关注儿童心理健康,避免因尿床而产生自卑情绪。

    治疗策略:
    1. 保守治疗:对于轻度隐性脊柱裂尿床,可以通过调整生活方式、药物治疗等方法进行改善。
    2. 外科治疗:对于严重病例,可能需要进行外科手术,修复脊柱畸形。
    3. 心理治疗:针对因尿床而导致的心理问题,可进行心理治疗,帮助儿童树立信心。
    4. 功能训练:通过功能训练,提高儿童控制尿液的能力。

    家庭预防策略:
    1. 注意儿童营养摄入,保证骨骼健康。
    2. 培养儿童良好的生活习惯,定时排尿。
    3. 关注儿童心理健康,避免因尿床而产生自卑情绪。
    4. 定期进行产检,及时发现并处理隐性脊柱裂问题。
    5. 配合医生进行家庭护理,确保治疗效果。

  • 随着季节的变换,秋风送爽,正是进行户外运动的好时节。秋季进行爬行运动,不仅能帮助减肥,还能有效养护脊柱,强身健体。

    人直立时,腰腹、臀部和下肢容易积聚脂肪。而爬行运动,通过四肢着地、俯身前进的方式,可以有效锻炼这些部位,达到减肥的效果。

    此外,爬行运动对脊柱的养护也大有裨益。传统的直立运动对椎骨损伤较大,而爬行运动则可以缓解脊椎的压力,改善椎间盘的状况,有利于防治颈椎病、肩周炎等疾病。

    爬行运动对心脏、大脑、骨关节病、骨质疏松、静脉曲张等都有益处。它能增加心脏搏出血液的容量,降低血压;改善大脑的供血供氧,提高脑部活力;减轻关节压力,改善关节血液循环;促进钙质吸收,预防骨质疏松。

    需要注意的是,并非所有人都适合进行爬行运动。手、足、膝部有破损和感染的朋友暂时不宜练习,严重高血压、糖尿病、心脏病、脑动脉硬化等患者也不适宜做此运动。

    老年人练习爬行简单易行,一学就会。每天进行10~15分钟的爬行运动,对身体大有裨益。

  • 良好的站姿和走路姿势对身体健康至关重要,它不仅影响仪态,更与肥胖、脊椎健康、血液循环和新陈代谢息息相关。

    不良站姿会导致肌肉失衡,影响身体形态,甚至造成肥胖。脊椎歪斜会阻碍血液和淋巴循环,降低新陈代谢速度,导致脂肪堆积和体重增加。

    改善站姿和坐姿可以有效提升热量消耗,塑造身材,并避免背部、颈部和肌肉疼痛。正确的姿势还能促进腹式呼吸,提供能量,增强自信心。

    以下是一些改善站姿和坐姿的建议:

    1. 矫正姿态:保持背部和颈部位于同一直线上,肩胛骨后仰,胸廓自然打开,双臂垂下。

    2. 正确的坐姿:背脊挺直,胸腔向外打开,大腿、小腿成直角,臀部夹紧。

    3. 上肢侧身运动:左右扭动上身,增强腹部肌肉。

    4. 早餐吃新鲜水果:代替果汁,提供营养,促进消化。

    5. 以步行代替坐车:增加活动量,促进新陈代谢。

    6. 简单居家减肥动作:利用日常家务活动,锻炼身体。

  • 圆背,又称寒背,是一种常见的脊柱变形问题。它表现为上背部向后呈半圆形突出,肩部前倾,头部前倾。圆背不仅影响美观,严重时还会对呼吸功能和脊柱健康造成不良影响。

    圆背的形成原因主要有三种:少年性圆背、职业性圆背和老年性圆背。少年性圆背多因不良的坐姿、学习习惯和遗传因素引起;职业性圆背则与长时间保持同一姿势有关;老年性圆背则与椎间盘退变和肌肉萎缩有关。

    预防圆背的方法包括保持正确的坐姿、定期进行伸展运动、加强背部肌肉锻炼等。对于已经形成的圆背,可以通过医疗体操、游泳、悬垂练习等方法进行矫正。

    以下是一套常用的圆背矫正体操:

    1. 并腿站立,两臂前平举,然后双臂用力向左右两侧后振,挺伸躯干。

    2. 并腿站立,两手身后相握,足尖立地,两臂后引,挺胸。

    3. 并腿站立,两手下垂持体操棒(或木棒),两臂用力上举,用力挺胸。

    4. 并腿站立,两臂肩侧屈,两手持体操棒放在肩胛骨水平处,向左右转体,同时挺胸。

    5. 分腿站立,两臂肩侧屈,两手持体操棒放在肩胛骨水平处,半蹲,躯干保持正直。

    6. 背向肋木并腿站立,两臂上举握住头上的横杠,用力向前挺身。

  • 骶椎隐性脊柱裂是一种较为常见的先天性脊柱畸形,特别是在婴幼儿中较为常见。这种疾病通常在出生时就被发现,但由于症状轻微,有时可能被忽视。在武汉冬季,由于气候寒冷,家庭预防尤为重要。以下是关于骶椎隐性脊柱裂的一些基本信息和预防及治疗策略。

    骶椎隐性脊柱裂是指骶骨或尾骨的发育不全或异常,可能伴随脊髓膜的突出。症状可能包括下肢无力、感觉异常、大小便失禁等。尽管症状可能因个体差异而有所不同,但早期诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

    预防措施:在武汉冬季,以下是一些家庭预防骶椎隐性脊柱裂的策略:
    1. 保持室内温暖,避免孩子受凉,因为寒冷可能会加重症状。
    2. 定期进行儿童健康检查,以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。
    3. 鼓励适当的运动和锻炼,以增强孩子的肌肉力量和协调性。
    4. 提供营养均衡的饮食,以支持孩子的整体健康。
    5. 避免过度的负重活动,以免对脊柱造成额外的压力。

    治疗策略:治疗骶椎隐性脊柱裂的方法取决于症状的严重程度和孩子的具体情况。以下是一些常见的治疗方法:
    1. 物理治疗:通过特定的锻炼和活动来增强肌肉力量和改善运动功能。
    2. 手术治疗:在某些情况下,可能需要手术来修复脊柱结构或减轻症状。
    3. 药物治疗:对于疼痛或并发症,可能需要药物治疗来缓解症状。
    4. 定期随访:定期检查和评估孩子的健康状况,以便及时调整治疗方案。

    总之,对于生活在武汉冬季的家庭来说,了解骶椎隐性脊柱裂的相关知识,采取适当的预防措施,并寻求及时的治疗至关重要。

  • 在一次线上问诊中,一名患者向医生咨询了关于多系统萎缩的情况。患者描述了母亲的病情,包括双下肢无力和尿潴留等症状。经过一番沟通后,医生建议进行全脊髓的磁共振检查,以排除脊髓病等可能性。患者也询问了是否可以在广州中一医院获得更好的治疗条件,医生指出当前对于多系统萎缩还没有特效治疗,但建议先在当地进行全脊髓核磁共振检查,以便尽快明确诊断。

    患者还提到了母亲之前做的甲状腺瘤切除手术后出现的抑郁情绪和身体不适症状,医生进一步解释了可能的影响和建议。最后,医生强调了重要性,提醒患者在沟通中要清晰表达怀疑的问题,以便医生更好地帮助。

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