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全国的糖尿病病人呈逐渐增长趋势,医生老说管住嘴、迈开腿;这个嘴具体应该怎么管呢?
下面给大家分享一下糖尿病病人一周的食谱 糖尿病人一周三餐食谱大全: 1 、每天喝 300~500 克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。有助于夜间睡眠,增加下午的饱腹感,晚上少吃。 2 、每天可吃 1 个鸡蛋,白水煮即可,胆固醇高者不要吃蛋黄。 3 、饮食要清淡,每天食盐不要超过 6 克,盐一天也就是一瓶子盖的量,要养成“口轻”的习惯。 4 、炒菜时烹调油(必须是植物油),最好是橄榄油、凉拌菜,不要放油太多,每天不超过 20 克为宜。 5 、如有条件,每天可食 1~2 个核桃。 6 、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。 7 、每天主食要米、面混合食用:一顿米饭两顿面食,或两顿米饭一顿面食。米面混吃可达到营养互补、均衡,更有利于健康。少吃多餐,我今天吃了一个苹果那下顿饭就不吃主食。我写的通俗易懂
另外还要定期监测血糖,每两到三个月查一次糖化血红蛋白,药物一定要坚持服用。糖尿病并不可怕,只要你能重视它。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
2型糖尿病长期坚持用胰岛素好还是吃药好?
其实这并不是一个选A或者选B的单选题,而是一个答案不一的开放式问题。
我们都知道,糖尿病是一种慢性病,以目前的技术,还不能够完全治愈,因为胰岛一旦损伤,就是不可逆的,就好比摔坏的玻璃杯,即便可以重新粘合起来,但总归是有裂痕的,已经不能跟新的玻璃杯去比较了。
也许有人会说那我重新换个玻璃杯,换个胰岛不就行了吗?
确实,目前是有胰岛干细胞移植手术的,但是!这项技术目前并不成熟,而且不同的糖尿病人体质情况也不一样,另外还涉及到经费、愈后等等诸多问题,难度可想而知。
所以,一旦确诊糖尿病,基本就意味着,它将终身与你相随,不过虽然胰岛损伤不可逆,但只要调养得当,完全可以延缓病情的发展,防治并发症的发生。
而治疗糖尿病,最为有用的方法还是“五驾马车”,即饮食、运动、药物、血糖监测及糖尿病教育。
回归正题,对于2型糖尿病人来说,药物治疗是很有必要的,包括了服用降糖药及注射胰岛素。
糖尿病吃药好还是打胰岛素好?
前面已经说过,糖尿病人吃药还是打胰岛素,其实并不是一个单选题,而是需要根据患者的具体情况,比如糖尿病的分型、2型糖尿病的病程长短、肝肾功能情况以及病人胰岛功能情况等,然后由医生来决定是服用降糖药物还是打胰岛素。
降糖药物特点:方便、经济、疗效好,胰岛素特点:无肝肾损伤,降血糖效果好,但易引起肥胖、低血糖。
口服降糖药适合人群:
胰岛素适合人群:
绝大多数2型糖尿病患者都使用降糖药物治疗,不过,当药物治疗不能够很好的控制血糖时,就需要采用药物配合胰岛素进行治疗。当患者血糖明显改善之后,可以根据实际情况恢复药物治疗。
所以,具体使用药物治疗还是胰岛素,还是需要根据患者的实际情况来进行。
实际上,很多2型糖尿病患者需要口服降糖药和胰岛素联合使用,以便控制血糖,减少血糖波动,并防止胰岛素引起的体重增加。
糖尿病尤其是二型糖尿病,是一个进展性的慢性疾病。随着病程延长,胰岛损伤加重,血糖更难以控制,控制血糖的方法也要随之调整。
在2型糖尿病刚确诊的时候,会短期采用胰岛素治疗,等到血糖稳定后,一般会采用生活方式干预配合口服降糖药治疗,但当病程延长,通过原来的治疗方法难以控制血糖,并开始出现并发症的时候,就需要采用口服降糖药和胰岛素联合治疗,所以,具体的治疗方案还是要以医生的建议为准。
随着生活节奏的加快,我国也成为一个糖尿病大国,而且越来越多的人已经走上了药物治疗的行列,其中最多的药物使用就是胰岛素,那么胰岛素的种类都有什么呢?接下来我们通过专家的讲述来了解胰岛素。
1、超短效胰岛素:
有门冬胰岛素等。本品注射后10~20分钟起效,40分钟为作用高峰,作用持续时间3~5小时,可餐前注射。1.2.短效胰岛素:有猪和人胰岛素两种。本品注射后30分钟开始作用,持续5~7小时,可用于皮下、肌肉注射及静脉点滴,一般在餐前30分钟皮下注射。
2、中效胰岛素:
甘舒霖N等。本品注射后3小时起效,6~8小时为作用高峰,持续时间为14~16小时。作用持续时间的长短与注射的剂量有关。中效胰岛素可以和短效胰岛素混合注射,亦可以单独使用。中效胰岛素每日注射一次或两次,应根据病情决定。皮下或肌肉注射,但不可静脉点滴。中效胰岛素是混悬液,抽取前应摇匀。
3、长效胰岛素:
如来得时、诺和平,本品一般为每日傍晚注射,起效时间为1.5小时,作用可平稳保持22小时左右,且不易发生夜间低血糖,体重增加的不良反应亦较少;国产长效胰岛素是,鱼精蛋白锌猪,胰岛素,早已在临床使用。本品注射后4小时开始起效,8~12小时为作用高峰,持续时间约24小时,其缺点是药物吸收差,药效不稳定。长效胰岛素一般不会单用,常与短效胰岛素合用,不可作静脉点滴。
4、预混胰岛素:
是将短效与中效胰岛素按不同比例(30/70/、50/50、70/30)预先混合的胰岛素制剂。选择30/70或50/50、70/30是根据病人早餐后及午餐后血糖水平来决定早餐前一次剂量皮下注射;根据病人晚餐后及次日凌晨血糖水平来决定晚餐前皮下注射剂量。
温馨提示:胰岛素的使用不当也有副作用,作用最常见的就是低血糖反应,多见于胰岛素使用的剂量过大或者没有按时饮食,这个是一定要注意的。我们总结了这几种胰岛素,希望广大的糖尿病患者多多了解胰岛素的种类以便正确合理使用,使自己的血糖保持在一个合适的水平。
糖尿病前期指的就是血糖持续介于正常值和糖尿病之间。糖尿病的迷惑性非常大,在病情初期可能一点症状都没有,有些患者的生活都没有受到影响,但是如果你发现的不及时,不加以控制,最后很容易会演变成更加严重的糖尿病。
如果患上免疫系统异常的1型糖尿病,体内的ICA、Anti-GAD65、ICA 512抗体会呈现阳性,这一点是和2型的糖尿病完全区别开的重要条件。
至于与怀孕妇女有关的妊娠糖尿病,为了防止和判断疾病的发生,医生一般情况会在怀孕后做一次产检,之后会在第24周和28周时,再次检查孕妇的血糖指数。检测法为空腹血糖值与口服葡萄糖耐受试验,如果有超标事宜,则代表患上妊娠糖尿病。
视情况不同,医生会有不同治疗方法。如果是1型的糖尿病,治疗方法目前一般还是长期的体外注射胰岛素来控制体内胰岛素分泌量,从而达到控制血糖的效果。
至于2型糖尿病及妊娠糖尿病患者,胰岛素的注射只是一个方面,另一方面还可以口服一些药物来辅助治疗,改善病情。
其实只要遵从医师、药师的指示施打,是非常安全的,而且目前的笔型胰岛素针使用上很方便,而且不是很痛,降低病人心理压力。
许多2型糖尿的患者自认为打胰岛素的方式对于病情控制不佳,所以不希望打胰岛素,或者认为打胰岛素属于非常严重和极端的治疗手段,之后吃任何的药物都不起作用,其实这只是病患臆想出来的,都是错误的观念。其实体外注射胰岛素反而是对身体的负担小而且非常有效的治疗方法,也并非是糖尿病最后一道防线,而是可用于任何病程,医师会依对病人最有利的方式拟定治疗计划,目的都是在有效控制血糖,避免并发症。
胰岛素类似物是一种通过对胰岛素结构的修饰,进而改变胰岛素的生物学和理化特徵,比传统胰岛素更适合人体需求。又称餐时胰岛素或速效胰岛素,因为起效时间短,可以在餐前15分钟或是餐后注射。因为降血糖的持续时间也较短,可以降低低血糖的风险。
不同的是糖尿病药物的服药时机各有不同,需要严格按照医生的指示服用,才能稳定控制血糖。
现在随着大家生活水平的不断提高,人们在日常生活中由于不健康的生活习惯,导致出现了很多的健康隐患,其中有很大一部分人群每天深受糖尿病带来的痛苦,而众所周知,糖尿病患者在日常生活中需要保持血糖水平不出现波动,所以糖尿病患者一直以来每天都要关注血糖的问题。
而除了通过饮食控制血糖,运动对于控糖也是至关重要的,在日常的生活中可以通过坚持运动,从而保持血糖稳定在一定的水平内,可以有效的减少因为血糖异常升高,所给身体健康带来的各种潜在威胁,而运动在我们管控血糖的手段中是属于比较重要的方式之一,通过科学有效的安排体育锻炼可以保持血糖稳定,但糖尿病患者应该如何科学健康的运动呢?在什么时间段进行体育运动才最有效呢?今天我们就来学习一下。
如何选择运动方式?
众所周知,坚持运动锻炼可以有效的控制血糖水平的稳定,在运动的过程中,不仅能够提高身体对血糖的代谢能力,而且还能够帮助肌糖原消耗,除此之外还能够帮助人体有效的控制体重,提高身体抵抗疾病的能力,促进血液循环。
但对于糖尿病患者而言,在选择运动锻炼的时候,不要做一些过太激烈的体育运动,可以选择一些强度小、时间长的有氧运动,因为强度太大的力量训练会对身体造成伤害,所以可以选择一些小强度的力量训练,这样效果是最好的。而运动最主要的重点之一就是一定要坚持,只有长期坚持,才能达到控制血糖的作用。有氧运动的话可以选择比如游泳、跑步、快走,或者是做一些健身操等一些不是很剧烈的运动,特别是步行,对于糖尿病患者而言是首选的运动方式。也可以将日常体育锻炼和生活两者相结合,做一些家务劳动或者参加一些社区活动,爬楼梯等。
在什么时间段进行体育运动才最有效呢?
一般我们运动的时间大部分都是在晚上或者是早晨,特别是对于有一定年龄的人们而言,比较喜欢晨练;而对于年轻人而言,晚上锻炼的人数居多,但其实这两个时间段都有自身的优点和需要注意的地方。
晨练
国外的一些科学家研究发现,人们在早晨锻炼的时候,身体内的代谢反应能力是比其他时间段要强的,所以这个时间段锻炼会使人体的代谢能力增强,可以代谢掉人体内多余的葡萄糖,所以糖尿病患者的锻炼时间可以在早晨进行,这样利于保持血糖稳定,而且通过晨练可以让人们的一天精力充沛。
但在晨练中也是有一些要注意的地方,比如说在秋冬季的时候,早晨锻炼的话,一定要注意不要受凉,防止天气冷刺激血管,导致血压异常以及心脑血管出现问题。而且早晨的空气中的含氧量要低于二氧化碳的含量,空气污染重,会给一些身体抵抗疾病能力差的人们带来健康隐患,所以晨练的话要注意保暖,特别是在空气质量差的情况下,最好不要外出,还有就是不要空腹锻炼,空腹的话会诱发低血糖。
晚练
对于年轻人而言,一般都会选择晚上锻炼。因为工作的原因,只有晚上才有自己的运动时间。晚上的话空气中含氧量也是很高的,特别是在傍晚的时候进行体育锻炼,身体整体会比较舒服。这个时候人们的血压水平也较为平稳。
据有关研究发现,晚上锻炼的时候,耗氧量明显会比早晨的时候要低很多,而且人们坚持运动的时间会更长,所以对于如果想健身的糖尿病患者而言,可以选择在晚上进行锻炼,但是有一点需要注意的不要吃得太饱进行锻炼,这样的话不仅胃肠道负担会加重,而且会对血糖造成影响。最好的时间就是在吃完饭半小时或者是一个小时之后再进行锻炼。但如果时间太晚,比如说晚上9点钟之后也不建议进行锻炼了,因为这个时候气温降低,锻炼后会让人体产生亢奋状态,会造成入睡困难,也不利于血糖水平保持稳定。
综上所述,无论我们选择是晨练还是晚练,需要注意的就是不要空腹,最好是选择在饭后半小时或者是一个小时之后进行锻炼,这样会更加有利于我们的身体健康;还有就是一定要持之以恒,如果不能长期坚持下去,是起不到什么效果的,只有长期坚持锻炼,才能够通过运动很好的来控制血糖水平的稳定。
妊娠期出现的糖尿病,叫做“妊娠期糖尿病”,发病率约为5%。
我国孕妇妊娠期糖尿病的发生率逐年升高。很多准妈妈备孕期就开始大吃特吃,孕期更怕孩子营养不良,血糖高也就不奇怪了。
妊娠期糖尿病对母亲和孩子都有不小的危害。
对母亲
对孩子
最佳筛查时间是孕 24~28周。但是对于存在高危因素的准妈妈们,建议在首次产检时直接行 75 g 口服葡萄糖耐量实验(OGTT)明确诊断。必要时孕晚期重复检测,因为偶尔一次血糖水平超标并不能代表得了妊娠期糖尿病。
对于准妈妈们来说,最佳的血糖控制方案就是控制饮食、适当运动。
- 少量多餐、定时、定量,粗细搭配;
- 多吃高膳食纤维食物,如荞麦、豆制品、魔芋及各种蔬菜;
- 减少高糖分水果摄入量,如西瓜、苹果、梨、桔子等;
- 增加主食中的蛋白质,以汤-菜-蛋白类-主食的顺序进食,可以减少主食摄入,从而控制餐后血糖的升高。
- 要做到每日至少坚持半小时的有氧运动。最简单的运动方式是快步走,做瑜伽、游泳也可以,但要注意安全。
- 控制体重:要保证进入孕中期以后每周体重增加不超过 1 斤。如果在控制饮食和适当运动的基础上体重增加超过 1 斤,应该及时咨询医生。
- 加用胰岛素控制血糖:如果依靠饮食调整和锻炼,准妈妈们仍然不能很好地控制血糖,就需要加用胰岛素,医生会根据你的生理特点随时调整胰岛素剂量。不推荐妊娠期使用口服降糖药。
为及时了解疾病进展,保证自身和肚子里面宝宝的健康,做好自我监测是很重要的。可以使用血糖仪自己检查手指末梢血糖值。
- 新诊断的高血糖孕妇、使用胰岛素治疗、血糖控制不好的“糖妈妈”:每天测 7个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖;
- 使用胰岛素治疗、血糖控制稳定的“糖妈妈”:每周应至少有一天时间监测 7 个点的血糖,包括三餐前半小时、三餐后 2 小时和夜间血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量;
- 不需要胰岛素治疗的“糖妈妈”,在随诊时建议每周至少监测 1 次全天血糖,包括空腹及三餐后 2 小时血糖共 4 次。
如果准妈妈们出现不明原因恶心、呕吐、乏力等不舒服,或者血糖控制不理想时,应及时去医院检查尿酮体。
血糖目标:
妊娠期糖尿病血糖控制要比一般 2型糖友严格,但也要注意预防低血糖。
患有妊娠期糖尿病女性,大约有 50% 将在产后 20 年内将发展成慢性糖尿病,应在产后第 6~12 周进行血糖的检测,建议进行口服糖耐量实验。
产后每 1~3 年进行一次血糖检测,若出现异常,首先饮食控制,1~2 周后再次复查,如果仍有异常,则需要使用降糖药物。
同时,约 2/3 的妊娠期糖尿病患者下一次妊娠时会再发糖尿病,合并肥胖的妇女再发妊娠期糖尿病的倾向更大。所以,产后依然要注意维持健康的生活方式。
糖妈妈是可以正常哺乳的。
绝大多数患上妊娠期糖尿病的糖妈妈,血糖会在产后恢复正常,不需要使用药物降糖;即使需要用药,医生一般也会选择胰岛素。而胰岛素怀孕期和哺乳期都可以用,对宝宝没有影响。
不过糖尿病的确可以通过基因遗传,不过宝宝如果从小培养健康的生活方式,是可以推迟患上糖尿病的时间,降低患糖尿病的可能性的。
所以糖妈妈应该和普通妈妈一样纯母乳喂养 6 个月。
有条件的话,可以继续母乳喂养至 2 岁。
如果各方面条件不允许,糖妈妈至少应该母乳喂养 3 个月,这样也可以让宝宝尽量享受到母乳喂养的益处。
科学饮食是控制血糖的重要途径,并不是需要您饿肚子,甚至不需要放弃自己喜欢的食物,只要合理安排每日摄入食物种类和数量,您同样能享受健康美食,没有绝对不能吃的饮食,糖尿病饮食是健康饮食,不是饥饿饮食,同样适合正常人。
科学饮食是糖尿病治疗的基础:能协助维持血糖在理想水平;控制血脂、血压,降低心血管疾病发生风险;减轻胰岛β细胞负担;维持合理体重。科学的饮食治疗贯穿始终,科学饮食的目的:控制病情 + 享受美食!
1.计算自己的标准体重=身高(cm)-105正常体重:理想体重±10%之间 肥胖:超过理想体重20%以上 消瘦:低于理想体重20%以上
2.每天需要的能量=理想体重×能量级别,活动量不同,所选择的能量级别也不同
3.根据自己的活动量选择适合自己的能量级别注:以轻度活动(退休、老年)正常体形为基准:体力活动每增加一级能量增加5kcal/kg体重;肥胖者减5kcal/kg体重;消瘦者增加5kcal/kg体重。
举例:老王,男性,56岁, 身高170厘米,体重68公斤,职业:会计,患糖尿病4年,采用口服药+饮食治疗,未出现明显并发症。算算老王每天需要的总能量先算老王的理想体重=170-105=65公斤老王体型正常,轻体力活动,故选择每公斤体重30千卡的能量级别,所以:老王每天所需总能量=30×65≈2000千卡。
主食类(即碳水化合物)食物是最经济、最主要的能量来源,在主食的选择上可以粗细搭配,即粗粮和精细的粮食搭配在一起,如早餐吃玉米,午餐可以吃米饭,晚餐还可以将部分主食用些芋头或红薯替换。即使主食是粗细粮搭配,每餐也不宜过饱,七八分即可。
主食应粗细粮搭配摄入,肉蛋奶类不能忘
每日蛋白质的摄入量应占全天饮食总热量的10%~15%,其中优质蛋白质应占全天摄入蛋白质总量的1/3,如鱼肉、瘦肉、鸡蛋、牛奶、大豆等。
脂肪是美味佳肴的创造者,但过多摄入饱和脂肪会产生过多的能量,使血糖升高,并与心、脑血管疾病发生有关。每日的脂肪摄入量不能超过总热量的30%,警惕看不见的油脂--坚果类,因为坚果的热量很高。胆固醇的摄入量也要严格限制。
注意保证蔬菜的摄入,蔬菜中含有丰富的维生素和膳食纤维,且多数碳水化合物含量较低,适合糖友食用。每天蔬菜摄入量要达到300-500克,但要限制炒菜用的油量,含淀粉类多的蔬菜可以和主食交换(如:马铃薯,红薯)。每天蔬菜食用量用自己的双手捧一捧,大概在1斤左右。
这是很多人都比较关心的问题。很多人怕血糖升高而不敢吃水果。糖友可以吃水果,但有一定的条件:时机:在血糖控制比较理想时:空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L ,糖化血红蛋白<7.0%。
时间:选择在两餐之间;种类:选择低糖分瓜果; 计量:从每天摄入的食物总能量中扣除水果能量。每天水果的食用量用自己的拳头举一举,大概相当于拳头大小。
饮酒会让血糖难以控制,最好不要饮酒 ,如果饮酒,每日不超过1~2份标准量,糖友饮酒需遵医嘱,饮酒后应扣除相应能量的主食(一份酒≈20克主食),不要空腹饮酒,空腹饮酒易出现低血糖,尤其是注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物的患者。每日饮水量约2000毫升左右。35ml白酒 = 350ml啤酒 = 140ml红酒 = 100kcal
推荐的烹调方法: 炖、清蒸、烩、凉拌、煮、汆、煲。 优点:营养成分损失少,不增加脂肪,容易消化吸收,清淡爽口。 不推荐的烹调方法 :炸,煎,红烧。 缺点:对蛋白质、维生素破坏多,肉中脂肪过度氧化,产生致癌物,增加脂肪和热量。
每日食盐量不超过6克(约1矿泉水瓶盖),油盐少放点儿,口味清淡点儿。
饮食是糖尿病治疗的基础,今天我们对糖尿病的饮食治疗有了全新的认识,希望大家从今天起能摆脱误区,消除顾虑,合理的饮食配合正确的药物治疗,让血糖更早达标,更早获益,远离一切并发症,快乐健康的生活。
糖尿病是一种常见的慢性病,糖尿病的治疗中胰岛素的皮下注射是非常重要的一种方式,那么关于胰岛素注射,治疗糖尿病有很多的疑问和困惑,今天咱们就一起来解读一下。
一、哪些人需要胰岛素注射?
对于哪些人需要注射胰岛素呢?首先是一型糖尿病的患者,一型糖尿病是患者属于先天胰岛功能缺陷或者是胰岛素功能障碍!此类人群需要终身使用胰岛素!再者就是使用药物控制不佳的糖尿病!还有就是急性并发症的糖尿病患者,或者需要手术的患者,为了度过急性期需要使用胰岛素!随着大家对胰岛素的认识逐步加深,现在主张刚刚发现的糖尿病患者,如果没有禁忌症都建议开始使用胰岛素强化治疗,在选择是胰岛素还是药物治疗。
二、长期使用胰岛素好不好?
很多人担心的是使用胰岛素以后是不是有依赖性,然后长期使用胰岛素会不会有什么副作用?其实这些顾虑是完全没有必要的,首先使用胰岛素没有依赖性,其对胰岛素的依赖主要是我们的胰岛胰岛素分泌不足,或者是胰岛素功能异常导致的!其次对于需要使用胰岛素的患者,使用胰岛素以后能够把血糖控制达标,那么其获益是明显会大于风险的,所以我们的担忧是没有必要的。
三、使用胰岛素有哪些注意事项?
对于使用胰岛素的患者有哪些注意事项呢?首先是要把胰岛素正确的保存和存放,胰岛素保存不当,很快就会失效,而每支胰岛素有300个单位可以使用时间也不尽相同,如果保存不当,那么胰岛素失效以后再皮下注射,就会使得血糖控制不达标。再者就是需要注意正确的注册方式,因为胰岛素是自己皮下注射,所以注意消毒卫生,避免注射部位感染,也非常重要。第三,就是使用胰岛素以后,注意监测血糖,使得血糖达标,同时还要避免低血糖的出现。
看懂了吗?胰岛素使用不会出现依赖性,也不用过度担忧其副作用,关注我们每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
一型糖尿病的患者朋友们要根据病理特点来进行调节个人饮食习惯,可以根据病情随时调整,灵活的掌握,每天的热量摄入一定要控制好,肥胖的病人就要选择低脂肪,低热量的食物,减轻体重,大家也需要适量的加餐,能够预防人体形成低血糖的现象,患者要避免接触高胆固醇的食物。
其实一型糖尿病的患者朋友们一定要注射胰岛素来控制血糖,另外也是要重视个人的饮食,这样综合性的治疗才能够有效的预防人体形成多种并发症,有效地改善患者生活质量,所以饮食调节也是尤为重要的,1型糖尿病的饮食护理是什么,下面我们将为您详细介绍一下相关的内容,希望对大家有些帮助。
1型糖尿病的患者朋友们要重视个人的饮食,要根据病情灵活性的调整,如果是消瘦的朋友们可以稍微的放宽一下,一定要保证总热量的摄入量,肥胖的病人要严格控制饮食,选择吃一些低热量低脂肪的食物,减轻体重,注射胰岛素的患者,朋友们一定要酌情加餐,在上午9点到10点,或者是下午3点到4点,可以加餐能够预防人体出现低血糖的现象,体力劳动或活动较多的朋友们需要适当的增加主食或者是加餐。
1型糖尿病患者朋友们一定要科学合理地调整好个人的饮食,每天食物的摄入量要控制好,首先就是碳水化合物需要占到40%左右,而蛋白质摄入量也需要控制在20%左右,另外还需要多补充一些蔬菜和水果,淀粉的摄入不宜过多,否则会导致人体血糖含量升高。
患者不宜吃一些高脂肪高胆固醇的食物,就比如肥肉,还有牛油等,这些食物都要少吃,预防人体形成动脉粥样化等并发症,患者朋友们可以适当的吃一些杂粮,就比如荞麦面,麦片,还有玉米等,这些食物中含大量的微量元素,能够为人体补充维生素以及纤维素,有效地延缓血糖升高。
上文详细介绍了1型糖尿病的饮食护理是什么,1型糖尿病患者朋友们要根据个人的实际情况来综合选择进行调节,患者朋友们一定要保证营养均衡性,患者要避免接触一些高脂肪的食物,否则会导致病情越来越严重,患者朋友们也需要适当的做一些体育运动能够促进恢复,但是大家还是要在医生的指导下服用一些药物预防并发症。
作者 | 王兴国
文章首发于 | 营养医师王兴国微博
健康饮食可以预防肥胖、糖尿病和心血管病等慢性疾病,这是众所周知的。但健康饮食可以治疗肥胖、糖尿病和心血管疾病等慢性病,还远没有达成共识,常被忽视或有争议。这是可以理解的,因为不少此类病人调整了食谱,尝试了健康饮食,结果收效甚微。
但是,造成这种结果的一个很重要的原因是,那些治疗性健康饮食原则(比如低能量、低碳、低GI、低盐、高膳食纤维、多量蔬菜、定时定量等)并没有得到很好的落实,徒有其表而已。那么,饮食到底要做到什么程度才能有“治疗”效果?或者说,饮食到底有没有“治疗”效果?
你看“代餐”就知道答案了。
所谓代餐,就是代替你一日三餐的“营养配方食品”,其配方是根据健康需要或治疗需要设计的,尽量符合已知的营养原则。比如减肥代餐基本都是低能量、低碳、高蛋白、高膳食纤维的,有些还添加缓释碳水化合物等。代餐减肥,即放弃普通一日三餐,改吃代餐产品(有时也酌情允许加一些普通食品)已经成为目前最主流的减肥方法之一。中国营养学会还专门发布了(减重)代餐食品的团体标准。
不过,这里并不想讨论代餐减肥这么简单的事,因为还有更能彰显饮食“治疗”作用的大事件——糖尿病代餐之后获得惊人效果。几天前《柳叶刀》(The Lancet)发表一项随机对照人体研究,糖尿病患者(发病不超过3年)代餐+强化生活方式干预,坚持到12个月时体重显著下降,60%以上糖尿病缓解,30%以上血糖正常。
研究纳入18~50岁、糖尿病病程短(<3年)的158例2型糖尿病患者,其BMI≥27.0k(超重/肥胖),患者1:1随机分成对照组和实验组。对照组接受基于临床指南的常规糖尿病治疗;实验组在此基础上接受代餐(配方低能量膳食替代产品)+体力活动/生活方式支持。
结果是,从试验开始时到12个月时:
肯定有不少人要追问该实验采用的代餐食品是什么配方,或许还想买来吃一吃试一试,但这是一个来自卡塔尔的研究,所用代餐产品的配方也没啥特殊的,就是根据糖尿病治疗饮食原则设计的,限制总能量、低GI、高膳食纤维等一般原则。这样的糖尿病代餐产品在国内也有不少,只是还没那么普及而已。而且,有关代餐产品“治疗”糖尿病的研究,也不是只有上面这一篇,近年此类研究已经有很多了。
本文的主要目的并不是推荐糖尿病患者去吃代餐产品,也不想讨论代餐产品价格高低或是否能长期坚持。我想提醒大家的是,肥胖、糖尿病、高血压等慢性病患者只要能在日常生活中坚决执行、落实到位相应的饮食原则,就能获得治疗效果,其作用甚至可能不次于常规药物治疗。
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糖尿病人老李50岁,患病不到1年。他是医院里的“特殊” 病患,每天注射胰岛素的量达到380单位!让医生都叹为观止。
老李是一家乡镇企业的小老板,也算得上事业有成,随着应酬多了,体重也一路飙升,虽然身高只有170,但体重却达到了110kg。老李经常挺着“将军肚”出门,村里人见了都要感慨一句,老李这样子一看就是“老板样”啊。
去年夏天的时候,老李因为出现了口渴、想喝水、尿多等明显症状,已经影响到了正常生活,于是就去了当地乡镇医院就诊,医生问了情况后,怀疑他很可能是糖尿病,于是要他去化验了血糖,就这样,老李确诊了糖尿病。
老李在跟医生交流的时候,提到自己的姑妈想当年也是糖尿病,一直吃药,但是却没控制好病情,最后还出现了尿毒症,,没多久就走了。
老李固执地认为,姑妈就是因为吃药把肾脏给吃坏了,虽然医生解释了半天,但他还是强调自己不吃药,要求注射胰岛素,这倒是跟那些一听要注射胰岛素,就拒绝使用的患者完全不同。
实际上,无论是不使用药物还是拒绝胰岛素的行为,都是错误的,根据老李的情况,医生认为使用口服药物更适合,但因为劝说没有效果,医生只好给老李开了胰岛素。
离开医院之前,医生还特意强调了,因为是初次使用胰岛素,可能担心有低血糖情况,所以胰岛素剂量并不足,要根据自己的血糖的情况来调整,血糖高的时候,就要逐渐的增加剂量,每次调整以2个单位为限,直到血糖降到正常水平。
就这样,老李离开了医院,直到5个月过去,才回来复诊,而且回来的原因让人觉得匪夷所思,既不是化验复查,也不是了解病情,而是直接问医生有没有剂量更大的胰岛素,因为他觉得现在的胰岛素更换起来,太频繁了,真的很不方便。
一问情况,医生才知道,老李现在每天的胰岛素用量居然已经达到了恐怖的程度,三餐前的剂量分别是90单位,睡前110单位,全天居然达到了380单位!听到这话,差点让医生下巴都惊掉了,而老李使用的每支胰岛素笔芯的剂量统一都是300单位,难怪他觉得换来换去的不方便。
老李跟医生说,他每天确实按照“医嘱”,经常测血糖,而且只要血糖高了,就增加胰岛素剂量,但由于肥胖,饮食上毫无节制,而且又不爱运动,所以血糖总是很高,只能依靠不断的增加胰岛素来降低血糖,结果就有了开头说的380单位。
后来医生对老李的情况做了总结与提出了应对方案:
实际上,老李属于很明显的“胰岛素抵抗”,所以虽然注射的胰岛素剂量已经如此惊人,但却没有发挥实际的效果。
临床上,胰岛素抵抗的原因有很多,其中最常见的就是肥胖。而老李就属于肥胖的情况,同时还存在腹部肥胖。
医生认为老李接下来,应该通过以下方法来减轻胰岛素抵抗:
首先,大幅度减少不必要的胰岛素用量,以免引起严重的低血糖现象;
其次,需要改版目前不健康的生活方式,控制饮食,减少高盐高油高热量食物的摄入,同时积极运动,减轻体重,循序渐进的降到合适的体重。
最后,还需要根据老李的病情,适当联合应用口服降糖药物,特别是那些能够减轻胰岛素抵抗的药物,当然,这需要先做好老李的思想工作,让他深刻认识到并发症的危害。
糖尿病作为一种常见的慢性疾病,其并发症也日益受到人们的关注。其中,糖尿病大腿疼痛便是较为常见的一种并发症。那么,糖尿病大腿疼痛应该如何治疗呢?
首先,治疗糖尿病大腿疼痛需要从病因入手。糖尿病大腿疼痛可能由多种原因引起,如糖尿病神经病变、糖尿病足、骨骼和关节疾病等。因此,针对不同病因的治疗方法也有所不同。
对于糖尿病神经病变引起的疼痛,可以通过药物治疗来缓解。常见的药物包括降糖药物、胰岛素等,通过调节血糖水平,改善神经功能,从而减轻疼痛。此外,外用消炎止痛喷雾剂、局部理疗、按摩等方法也可以有效缓解疼痛。
对于糖尿病足引起的疼痛,需要积极治疗足部感染,防止病情进一步恶化。同时,可以通过药物治疗、局部理疗等方法缓解疼痛。对于骨骼和关节疾病引起的疼痛,可以采用抗炎镇痛药物进行治疗,并进一步检查以明确病因,进行针对性治疗。
在日常生活中,糖尿病患者应注意以下几点,以预防大腿疼痛:
1. 严格控制血糖,保持血糖在正常范围内。
2. 坚持进行适量的运动,增强体质,改善血液循环。
3. 注意饮食,保持营养均衡。
4. 保持良好的心态,避免情绪波动。
5. 定期进行体检,及时发现并治疗并发症。
总之,糖尿病大腿疼痛的治疗需要综合考虑病因、病情等因素,采取个体化的治疗方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生,坚持治疗,并注意日常保养,以促进病情的恢复。
随着我国糖尿病患病率的不断攀升,血糖监测作为糖尿病管理的关键环节,其规范化程度显得尤为重要。近日,中国医师协会、中国医师协会内分泌代谢科医师分会与雅培公司签署战略合作协议,共同推动我国血糖监测规范化进程。
据悉,我国糖尿病患者人数已占全球四分之一,近9600万。然而,血糖监测的规范化程度却不容乐观。数据显示,仅18.98%的糖尿病患者能够接受标准规范的血糖监测,治疗规范化率仅为33.98%。如何提高血糖监测水平,成为我国内分泌医生面临的一大挑战。
此次战略合作,旨在通过深入剖析我国血糖监测难点,推动糖尿病管理的规范化进程。双方将开展大型人群调研,梳理血糖监测领域存在的难点和挑战,并针对问题提出解决方案。
雅培公司表示,将集合政府、学术机构、行业伙伴等多方力量,共同助力我国糖尿病管理的规范化。同时,雅培还将引进全球领先的创新技术,为我国糖尿病患者提供更优质的医疗服务。
宁光教授表示,血糖监测对于糖尿病患者降低并发症风险、管理疾病和生活方式具有重要意义。此次战略合作,将有助于提高糖尿病患者对血糖监测的认知,改善治疗效果,为我国糖尿病患者的健康保驾护航。
此外,文章还介绍了糖尿病的病因、症状、治疗及预防等方面的知识,为读者提供了全面的糖尿病健康科普信息。
糖尿病,作为一种常见的慢性疾病,对患者的生活造成了诸多影响。除了饮食、运动等方面的限制,糖尿病患者还常常面临着焦虑、抑郁等心理问题。
在北京中医医院举办的“糖尿病与情绪”专题讲座上,心身医学科卢伟副主任医师分享了一个真实案例。一位六旬老人在家中独自照顾3岁的孙子,不幸的是,孙子在睡醒后独自爬上了窗台,不幸坠楼身亡。老人因此深受打击,暴瘦近20斤,经检查发现空腹血糖指数高达16-17mmol/L,被诊断为糖尿病。
卢伟副主任医师指出,巨大的情绪刺激对糖尿病患者的血糖影响显著。从医学角度来看,糖尿病与情绪的关系已经超越了内分泌的范畴,扩大为心身疾病。其中,焦虑、抑郁已成为糖尿病患者最常见的心理问题,且心理问题发生率是正常人的1-2倍。
为了帮助糖尿病患者及早发现心理问题,卢伟副主任医师提出了一种自测方法。该方法主要分为三个阶段:前驱症状、典型症状和伴随症状。
前驱症状主要包括失眠、疲乏、无力、内感性不适(如嗓子堵、心脏跳动加快、胃部不适等),这些症状的共同点是检查结果并无异常。
典型症状表现为情绪低落、压抑、兴趣下降或丧失,无法从生活、学习和工作中找到乐趣。
伴随症状包括睡眠障碍、焦虑、躯体症状、思维迟缓、行为抑制和注意力不集中等。
根据卢伟副主任医师提供的自测方法,糖尿病患者可以针对以下5个问题进行自我评估:
1. 是否经常感到沮丧、情绪低落或无望?
2. 是否感觉没有兴趣或做事情没有乐趣?
3. 是否经常感觉自己对社会、家庭没有存在的意义?
4. 是否经常感觉注意力难以集中?
5. 是否经常想到死亡?
如果回答“是”的次数超过3次,建议您尽快就医进行进一步检查。
除了自测方法,卢伟副主任医师还给出了以下建议,帮助糖尿病患者应对焦虑和抑郁问题:
1. 运动:运动可以增加大脑内啡肽的含量,从而起到降低血糖的作用,同时适量的运动本身也能让人产生愉悦的情绪。
2. 饮食:哈佛大学的研究表明,深海鱼的鱼油中含有omega-3脂肪酸,这种物质具有抗抑郁的作用,可以改善神经传导路径,增加血清素的分泌量,从而减轻心理焦虑。
3. 睡眠:良好的睡眠习惯是基础。
4. 社会活动:建立良好的人际关系。
5. 心理调适:了解自身情绪,学会宣泄、转移和淡化。
6. 专业治疗:中药、针灸、心身治疗和心理治疗等。
口干是一种常见的症状,其成因多种多样,可能与以下因素相关:
1. 饮水不足:人体每天需要充足的水分来维持正常的生理活动,如果饮水不足,唾液分泌量减少,导致口干。
2. 糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,会出现口干、多饮、多尿等症状,这是因为高血糖导致细胞脱水,引起口干。
3. 尿崩症:尿崩症是由于下丘脑-垂体抗利尿激素分泌异常,导致水分过度排出体外,引起口干、多尿。
4. 干燥综合征:干燥综合征是一种自身免疫性疾病,免疫细胞攻击唾液腺,导致唾液分泌减少,引起口干和眼睛干涩。
5. 口腔疾病:口腔疾病如口腔溃疡、牙周病等也可能导致口干。
6. 药物副作用:某些药物如抗抑郁药、抗组胺药等可能导致口干。
7. 更年期:更年期女性由于激素水平变化,可能出现口干症状。
8. 营养不良:缺乏维生素B群、锌等营养素也可能导致口干。
9. 精神因素:焦虑、紧张等精神因素也可能导致口干。
10. 肿瘤:某些肿瘤如甲状腺癌、口腔癌等也可能导致口干。
口干是一种症状,而非疾病,因此需要针对病因进行治疗。对于口干患者,建议:
1. 增加饮水量,保持充足的水分摄入。
2. 控制血糖,对于糖尿病患者来说尤为重要。
3. 调整药物,对于药物导致的口干,可以考虑更换药物或调整剂量。
4. 保养口腔,保持口腔卫生,预防口腔疾病。
5. 咨询医生,明确口干的原因,制定针对性的治疗方案。
高渗性昏迷和酮症酸中毒是两种常见的糖尿病急性并发症,它们在病因、症状、实验室指标和治疗方面存在明显差异。
酮症酸中毒主要发生在1型糖尿病患者中断胰岛素治疗或2型糖尿病患者应激状态下,表现为“三多一少”症状加重,如恶心呕吐、腹痛、呼吸深大等。实验室检查显示尿酮体强阳性,血糖升高,血pH值下降,血钠降低。治疗时,需大量补液、静脉注射胰岛素和补钾。
高渗性昏迷则多见于老年糖尿病患者,表现为“三多一少”症状加重,食欲减退、反应迟钝、淡漠等。实验室检查显示血糖异常升高,血pH值正常,血钠升高。治疗时,需迅速补液、纠正高渗状态,并小剂量静脉注射胰岛素。
了解两种疾病的区别,有助于医生准确诊断和及时治疗,降低患者的死亡率。
除了药物治疗,患者还需要注意日常保养,如合理饮食、适量运动、定期监测血糖等,以预防糖尿病急性并发症的发生。
若出现相关症状,应及时就医,避免延误病情。
在婚姻生活中,夫妻间的相互理解与支持至关重要。男性在婚后,最渴望妻子能够了解和体谅的事情有哪些呢?以下是一些常见的心理需求和感受,供妻子参考:
一、工作与家庭平衡
男性在追求事业的过程中,可能会将大量时间和精力投入到工作中。这并不意味着他们不顾家,而是工作对男性来说,不仅是谋生的手段,更是实现个人价值和社会地位的途径。妻子应理解丈夫的工作压力,并给予支持和鼓励。
二、消费观念的尊重
男性在消费观念上,更倾向于理性消费。在购买贵重物品时,他们希望妻子能够尊重他们的意见,共同商讨决策。
三、友谊的维护
男性在婚后,仍希望与婚前朋友保持联系。妻子应理解丈夫对友谊的重视,并给予适当的自由空间。
四、对美的欣赏
男性对美的欣赏,是人的本能反应。妻子应理解丈夫对美的追求,并给予包容和支持。
五、兴趣爱好
男性在兴趣爱好上,往往具有浓厚的兴趣。妻子应理解丈夫的爱好,并给予支持和鼓励。
六、沟通方式的理解
男性在沟通方式上,可能不如女性细腻。妻子应理解丈夫的沟通方式,并注重观察他们的行为,而非只关注言语。
总之,夫妻间的相互理解与支持,是婚姻幸福的重要保障。通过了解和尊重彼此的需求,夫妻关系将更加和谐美满。
一型糖尿病是一种常见的内分泌代谢性疾病,其特点是胰岛素分泌绝对不足,导致血糖升高。其中,胰岛素抵抗是1型糖尿病发病的一个重要因素。那么,面对1型糖尿病胰岛素抵抗,我们应该如何应对呢?
首先,我们需要了解1型糖尿病的病因。1型糖尿病的发病与遗传易感性密切相关,主要是胰岛β细胞自身免疫破坏,导致胰岛素分泌绝对不足。此外,环境因素如肥胖、高热量饮食、低运动量等也会导致胰岛素抵抗。
针对1型糖尿病胰岛素抵抗,我们可以采取以下几种治疗方法:
1. 加强锻炼:运动可以帮助改善胰岛素敏感性,降低血糖。患者应定期进行有氧运动,如跑步、游泳、瑜伽、跳绳等,每周不少于三次,每次不少于20分钟。
2. 控制饮食:患者应避免食用高糖、高脂肪、高蛋白食物,适当补充高纤维食物。同时,可以选择一些低糖水果,如西红柿、山楂、柠檬等。
3. 使用药物:治疗胰岛素抵抗的药物包括胰岛素增敏剂、降糖药等。常见的药物有噻唑烷二酮类、双胍类和葡萄长春西汀抑制类等。此外,脂代谢紊乱与胰岛素抵抗也有密切关系,如有必要,可以使用降脂药物。
1型糖尿病患者容易出现酮症并发症,因此,患者应多喝水,避免因酮症就诊。此外,1型糖尿病患者多为青少年,心理压力较大,因此,给予心理安慰,注意培养健康心理也是非常重要的。
总之,1型糖尿病患者应该更加关注自身健康,积极采取各种措施,控制病情,提高生活质量。
手脚出冷汗是一种常见的现象,其背后的原因多种多样。本文将为您详细介绍导致手脚出冷汗的常见原因,并提供相应的预防和治疗方法。
一、精神紧张
当人处于紧张、焦虑或压力状态下,交感神经会兴奋,导致手脚出汗。这是人体的一种自我保护机制,无需过度担心。
二、甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致体内激素水平失衡,从而引起手脚出汗等症状。此时,应及时就医,进行甲状腺激素水平检测和治疗。
三、糖尿病晚期
糖尿病晚期患者由于体质急剧下降,会出现手脚出汗等症状。治疗糖尿病是缓解手脚出汗的关键。
四、传染病
一些传染病,如疟疾、败血症等,也可能导致手脚出汗。如出现此类症状,应及时就医。
五、其他原因
1. 某些药物,如抗抑郁药、抗焦虑药等,可能导致手脚出汗。
2. 饮食不当,如过多摄入辛辣、刺激性食物,也可能导致手脚出汗。
六、预防和治疗方法
1. 改善生活习惯,减少精神压力,保持心情舒畅。
2. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃辛辣、刺激性食物。
3. 积极参加体育锻炼,增强体质。
4. 如出现手脚出汗等症状,应及时就医,明确病因,进行针对性治疗。
三高,即高血压、高血脂、高血糖,是导致动脉硬化、冠心病等心脑血管疾病的元凶。随着年龄增长,老年人血管弹性下降,更容易受到三高的侵害。定期检查三高指标,早发现、早治疗,对于防控心脑血管疾病至关重要。
首都医科大学附属北京安贞医院急诊科主任医师李艳芳指出,很多老年人对血压检测比较重视,但对血脂、血糖的关注不足。事实上,高血脂、高血糖等疾病早期往往没有明显症状,定期检查尤为重要。
建议20岁以上人群每隔5年,30岁以上人群每隔两年,40岁以上人群每年都应检测一次血脂。有高血压、高血糖、烟酒嗜好或心脑血管疾病家族史者,最好每隔3~6个月查一次血脂,及时治疗,必要时服用他汀类药物降脂。
除了血脂检查,血糖检查同样重要。临床上常有因不知自己血糖升高而发生急性心肌梗死的例子。糖尿病的血糖升高有三种形式:空腹和餐后血糖都升高、空腹升高、餐后不高、空腹血糖接近正常,而餐后血糖显著升高。建议有糖尿病家族史的人群增加餐后两小时血糖检测,以便及时治疗,预防动脉粥样硬化性疾病的发生和发展。
除了定期检查,日常保养也至关重要。老年人应保持健康的生活方式,戒烟限酒,合理膳食,适量运动,保持良好心态,以降低心脑血管疾病的风险。
首都医科大学附属北京安贞医院急诊科作为国内知名的急诊科,拥有一支专业的医疗团队,为患者提供优质的医疗服务。李艳芳主任医师在心脑血管疾病诊治方面具有丰富的经验,为广大患者排忧解难。
春节临近,人们纷纷沉浸在节日的喜悦之中,大吃大喝、聚餐聚会成为常态。然而,这也导致了一种疾病的发病率不断攀升——脂肪肝。近日,首都医科大学附属北京佑安医院门诊发现,因脂肪肝就诊的患者数量明显增加,且呈现出年轻化的趋势。
“三围人士”是脂肪肝的高发人群,即回家围着电视、办公室围着电脑、出门围着汽车的“三围人士”。他们生活方式单一,多吃少动,且在春节期间作息不规律、大喝无度,导致脂肪堆积,诱发脂肪肝。
脂肪肝是因各种原因导致肝脏脂肪代谢功能发生障碍,脂肪在组织细胞内储积,超过肝重量5%以上或组织学上50%以上肝细胞脂肪化。肥胖、酒精中毒、糖尿病是导致脂肪肝的三大原因。脂肪肝如不及时治疗,可发展为脂肪性肝炎、肝硬化和肝癌。
脂肪肝早期症状不明显,容易被忽视。但通过体检可以发现。首都医科大学附属北京佑安医院著名肝病专家孟庆华教授提醒,以下四种不良习惯容易招惹脂肪肝:
春节期间,如何预防脂肪肝?
1. 注意酸碱平衡,多吃蔬菜、水果、茶叶、豆制品等碱性食物。
2. 限制烟酒,加强锻炼,生活规律。
3. 坚持体检,及早发现脂肪肝。
4. 调整饮食结构,适当增加运动,培养健康的生活方式。
脂肪肝并不可怕,只要及早发现、积极治疗,完全可以康复。