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不时有病人从心内科、消化科、呼吸科、内分泌科等科室转诊来精神科,他们常常因心慌、胸闷、胃肠不适、呼吸不畅、烦躁、出汗等去就诊,检查却无明显异常,但症状却不能缓解,很多病人其实是焦虑症,在精神科相应治疗后得以好转。那么,什么是焦虑症?焦虑症又有怎样的表现呢?
总体来说,焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症性障碍。焦虑症又分为两种发作形式,一种叫做广泛性焦虑症,另一种叫做惊恐障碍。
广泛性焦虑症是慢性焦虑,顾名思义,患者对很多事情都担心,而且很长时间都存在。它的症状表现主要在两个方面,一是精神上的焦虑:患者如热锅上的蚂蚁,整日惶惶不安,担心自己或家人出事,其实都是没有发生的事情,又或者对现实中的事情过分担心;另一个是躯体焦虑的表现,患者出现运动不安和多种躯体不适。患者搓手顿足,坐立不安,甚至肢体震颤。躯体症状就多种多样了,比如头晕头胀,肌肉紧张酸痛,心慌气急,皮肤潮红,口干便秘等,有的患者可出现早泄、阳痿、月经紊乱等性功能症状。
惊恐障碍是急性焦虑,也就是突如其来的发作,发作速度很快,也很快终止,但很难受,对患者影响很大。发作时患者胸闷、心慌、呼吸困难或者拼命呼吸,也常见头昏、眩晕、四肢麻木,患者感觉像是要死去,所以惊恐万分。一般发作持续5~20分钟,很少超过1个小时。但是反复发作,因为担心再次发作患者痛苦不已,有的要求家属整天陪伴,有的只敢住在医院附近,对他们的工作、生活影响很大。
焦虑症的人群很庞大,我国最新调查的结果2019年发表于世界著名专业期刊《柳叶刀》,显示焦虑障碍年患病率是5%,终生患病率高达7.6%,按此推算,我国有数千万的焦虑障碍患者,是第一位的精神心理障碍。
那么得了焦虑症怎么治疗呢?目前有两大治疗方式:一是药物治疗,常用抗抑郁剂,抗焦虑药和安定类药物;二是心理治疗,包括认知行为治疗、精神分析等。一般来说,治疗的时间要在1年以上。但不是说要1年症状才好转,而是症状好转之后要巩固维持1年以上,这样才稳定。
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焦虑已成为当今人们精神上的一大天敌,虽然人们基本上都有过焦虑的体验,但并不是每个人都能积极对心情进行调适。大约60%的精神疾病患者是由社区医生初诊,其中最常见的就是抑郁和焦虑,大约有11%的患者第一次就诊的主诉是焦虑。但是在社区初诊的患者中有6%~10%的患病率,而在心血管疾病患者中更高达到10%~14%。
一、焦虑症的诊断标准
符合神经症的共同特点,以持续的原发性焦虑症状为主,并符合经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆,伴植物神经症状或运动性不安。患者社会功能受损,因难以忍受又无法解脱而感到痛苦,上述临床症状至少已6个月。排除躯体疾病、兴奋药物过量、催眠镇静药或抗焦虑药的戒断反应、其他精神障碍伴发的焦虑。
二、焦虑症的治疗方式
由于焦虑症的病因和症状非常广泛,要尽早的去医院明确疾病的程度,进行对症治疗。临床中主要遵循早期和长期、积极而理性、综合治疗和全面达标、治疗措施个体化等原则,对焦虑症患者进行药物治疗、认知行为疗法以及平时的自我状态调整。焦虑症目前治愈几率非常大,具体治疗周期根据患者的自身情况、医生给予的具体方案而定,一般为长期治疗。
药物治疗
口服抗焦虑抑郁药物,例如氟西汀、舍曲林、帕罗西汀或控释剂、西酞普兰、艾司西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛、度洛西汀,以减少自身早期的致焦虑作用。当患者拒绝治疗,药物副作用影响治疗时,造成其治疗失败,此时显然需要一种耐受性更好且更有效的抗焦虑治疗方案。有时苯二氮卓类,如阿普唑仑、氯硝西泮,其疗效可以让患者的接受性以及安全得到确认,其可以在治疗中快速起效。5-羟色胺受体激动剂,如丁螺环酮,适用于治疗广泛性的焦虑症,服用之后没有依赖性,对日常的生活功能不会产生大的影响。
心理治疗
最常用的心理治疗包括认知治疗、行为治疗或认知行为治疗等。可以向患者讲解与焦虑有关的知识及相关躯体疾病的知识,帮助患者明确病因、诱因,确定影响因素,学习控制焦虑症状的简便方法等,既有直接治疗作用,又能帮助患者建立治疗信心。此外运用行为治疗如放松训练、系统脱敏等处理焦虑引起的躯体症状,也有一定疗效。通过生物反馈训练使患者放松,可以减轻焦虑。总体来说心理治疗的关键是增强支持因素,减少不利因素,处理焦虑反应引起的各种心身反应问题。
积极治疗,定时复查
给予焦虑症患者有效且规范的治疗,能够减轻或消除焦虑症状,维持正常的生活质量。患者也要进行复诊,防止病情加重或者复发。焦虑症一般可以治愈,但是部分患者可反复发作,需要通过心理治疗与药物治疗,对症状进行控制。焦虑症治疗刚开始,至少每半个月复查一次。达到治疗目标后,可2~3个月复查一次,具体情况遵医嘱。
随着社会的变化,人们面临的压力越来越多,不同的年龄段有着不同的压力,压力的表现形式也多样化,孩子有学习压力,青年人有找工作压力,中年人有养家的压力,老人有养老压力。面临各种各样压力时,我们应学会如何面对和解决,如果不知该如何调整自己状态,将会给身心带来很大的痛苦,可能先会形成一种焦虑状态,当焦虑状态不能很好解决时,就会发展成为一种疾病——焦虑症。
焦虑症是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。可分为慢性焦虑和急性焦虑两种形式。目前此病因尚不明确,可能与遗传因素、个性特点、认知过程、不良生活事件、生化、躯体疾病等均有关系。
焦虑症的主要表现为烦躁不安,总是坐立难安,出现睡眠障碍,焦虑患者一般表现为难以入睡。还有表现为过度担心或者恐慌,一部分人会过度担心自己的身体,表现为对疾病的放大,将痛苦无限放大,根据自己的臆想出现临床症状,有些人还会出现一些躯体化症状,比如心悸、恶心、记忆力减退、注意力不集中、头昏沉不清亮等。
有些病情较轻的患者可以经过疏导情绪走出误区,然而有些严重焦虑症患者则需要在医生的指导下进行治疗,可能需要借助药物的力量走出焦虑。有很多患者对治疗焦虑症的药物有些误解,认为副作用大、戒断难,从而拒绝口服药, 但是如果放任病情发展不进行控制,将会出现严重的后果,所以人们需要正确认识焦虑症,辩证的对待治疗焦虑症的药物,当利大于弊时,应果断的选择药物治疗。
焦虑症的治疗是一个漫长的过程,越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。在治疗过程中可能还会出现疾病的反复,所以焦虑症患者要做到对自己和主治医生有信心,保持一颗积极向上的心,保持乐观的态度,勇敢的面临生活中的困难。当症状完全缓解时,不可自行停药,需要在医生的指导下进行规范的停药,以防疾病的复发。越早诊断,越早治疗,焦虑症的预后就越好。经过专科规范治疗后,绝大多数患者会得到临床康复,恢复往日的愉快心情。
一、焦虑抑郁状态的治疗:
(1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。
(2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。
(3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。
二、焦虑抑郁状态的注意事项:
(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。
(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。
(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。
(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。
(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。
(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。
抑郁症是一个人们了解较早的疾病。但人们往往羞于承认自己患有精神疾病而对病不予重视。其实,在正规的精神病专科医院,医生通过检查和问诊能很快确诊抑症。目前也有许多有效的药物治疗抑郁症。绝大多数患者经过治疗,病情都可得到改善。抑郁症主要改变人的情绪,不影响人的智力及身体发育。所以,已患抑郁症的患者完全可以放心,只要积极治疗,完全可以正常地生活工作。
1、抑郁症的三大主要症状 - 判断抑郁症的标准
很多人对抑郁症不陌生,但抑郁症与一般的不高兴有着本质区别,它有明显的特征,综合起来有三大主要症状,就是情绪低落、思维迟缓和运动抑制。
1)情绪低落就是高兴不起来、总是忧愁伤感、甚至悲观绝望;2)思维迟缓就是自觉脑子不好使,记不住事,思考问题困难。患者觉得脑子空空、 变笨了;3)运动抑制就是不爱活动,浑身发懒。走路缓慢,言语少等。严重的可能不吃不动, 生活不能自理。
2、抑郁症的其他症状 - 抑郁症表现多种多样
具备以上典型症状的患者并不多见。很多患者只具备其中的一点或两点,严重程度也因人而异。心情压抑、焦虑、兴趣丧失、精力不足、悲观失望、自我评价过低等,都是抑郁症的常见症状,有时很难与一般的短时间的心情不好区分开来。这里向大家介绍一个简便的方法:如果上述的不适早晨起来严重,下午或晚上有部分缓解,那么,你患抑郁症的可能性就比较大了。这就是抑郁症所谓昼重夜轻的节律变化。
3、抑郁症的躯体症状 - 最容易造成误诊的症状
躯体症状是相对精神症状而言,就是身体感到不适。抑郁症虽说是精神疾病,但很多病人都有身体不适:如口干、便秘、食欲减退、消化不良、心悸、气短胸闷等。一般老年患者多见。这些患者往往就诊于综合医院的一般门诊,各项化验检查显示正常。如果您或您的父母家人感到身体不适,又查不到其他器质性疾病,建议您到专科医院就诊,也许精神科医生会帮助您尽快恢复健康。
4、抑郁症导致的自杀 - 最危险的症状
抑郁症患者由于情绪低落、悲观厌世。严重时很容易产生自杀念头。并且,由于患者思维逻辑基本正常,实施自杀的成功率也较高。自杀是抑郁症最危险的症状之一。据研究,抑郁症患者的自杀率比一般人群高20倍。社会自杀人群中可能有一半以上是抑郁症患者。有些不明原因的自杀者可能生前已患有严重的抑郁症,只不过没被及时发现罢了。由于自杀是在疾病发展到一定的严重程度时才发生的。所以及早发现疾病,及早治疗,对抑郁症的患者非常重要。不要等患者已经自杀了,才想到他可能患了抑郁症。
大部分人对焦虑症并不感到陌生,因为焦虑症是现在社会当中的常见障碍性疾病,因此大家对焦虑症还是有所了解的。虽说大家可能都听说过焦虑症这种疾病,但是对焦虑症的诊断常识却不是特别清楚,对于焦虑症患者来说,正确对焦虑症进行诊断才可以更好的治愈焦虑症,下面为大家详细介绍。
一、发作的不可预测性
发作并不局限于任何特定的情况或某一类环境(不可预测性),大多数病人在间歇期因担心再次发病而紧张不安,并可出现一些植物神经活动亢进症状称预期性焦虑。在发作间歇期,多数病人因担心发作时得不到帮助,因此主动回避一些活动,如不愿单独出门、不愿到人多的场所、不愿乘车旅行等。
二、发作突然,时间短暂
发作突然,10分钟内达到高峰,一般不超过一小时。作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。此种发作虽历时较短暂,一般5-10分钟,很少超过 1小时即可自行缓解仍如常人,但不久又可突然再发。病人发作频繁,1个月内至少有3次, 或者首次典型发作后继之以害怕再发作的焦虑常持续1个月以上。
三、发作的典型表现
发作的典型表现常是病人在日常活动中,突然出现强烈恐惧,好像即将要死去(濒死感)或即将失去理智(失控感),使病人难以忍受。同时病人感到心悸,好像心脏要从口腔跳出来,胸闷,胸痛,气急,喉头堵塞窒息感。因此惊叫,呼救,或跑出室外。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等,也可有人格解体、现实解体等痛苦体验。
四、早期发现,及时就诊
焦虑症对身心伤害极大,需要早发现、早治疗,在早期可以通过简单的焦虑自评量表进行测评。若得分较高建议到精神科,根据医生的专业指导进行下一步的检查。
如果经常心里不踏实、紧张、烦躁,常常担心未发生的事情,或者对于任何事情都感觉担忧,自己无法控制,应及时就医。若感觉自己有易激惹、易怒、经常抱怨、注意力不集中、睡眠浅、睡觉容易惊醒、多梦、梦魇的情况,应及时就诊。经常突然出现胸闷、心悸、呼吸困难、头痛、头晕等症状,常感觉疲劳、坐立难安,应立即就诊。
焦虑症的典型症状即坐立不安、失眠、呼吸紧迫、多汗、皮肤潮红或苍白、心悸等,焦虑症患者时时刻刻都处在警惕的状态。对待周围的人或事物小心翼翼,影响工作和睡眠,会对未来的生活丧失信心,过分担心自己的健康、亲人或是财产。
一、急性焦虑
急性焦虑主要表现为急性惊恐发作,患者常突然感到内心焦灼、惊恐或激动,由此而产生幻觉和妄想,有时有轻度意识迷惘。急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时,病程一般不长,经过一段时间后会逐渐趋于缓解。急性焦虑患者几乎总是或多或少存在睡眠障碍,大多表现为不易入睡,入睡后易惊醒,常伴有噩梦,醒时不安宁,醒后感到很恐惧。
当急性焦虑发作时,常会伴随严重的心血管系统的症状,如患者感到心跳得像要爆炸似的,觉得心脏快要跳出来,不时地出现心悸、心慌,严重时甚至会出现昏厥。由于过度呼吸导致血中碱性成分增加,而发生手足麻木和头部发胀,以至出现肌肉颤动。患者也可以有胃肠症状,如上腹部不适感、腹痛、大小便紧迫感、腹泻或便秘等。另外,患者还可以出现震颤、多汗、阳痿、早泄、月经失调和性欲缺乏等症状。
二、慢性焦虑
慢性焦虑症其焦虑情绪可以持续较长时间,其焦虑程度也时有波动,老年慢性焦虑症通常表现为平时比较敏感、易激怒,生活中稍有不如意的事就心烦意乱以及注意力不集中,有时会生闷气、发脾气等。
慢性焦虑症有区别于急性焦虑症的表现,多表现为焦虑情绪,对客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局,患者总是担心、不安和害怕,尽管知道是一种主观的过于思虑,也常不能控制,使患者颇为苦恼,另外还有易激惹、对声音敏感、注意力不集中、记忆力不好等症状。慢性焦虑症患者的躯体症状以植物神经功能亢进为主,如口干、上腹不适、恶心、胀气、腹泻、胸闷、吸气困难或呼吸迫促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳痿、性感觉缺乏、月经时不适或痛经、昏晕、出汗、面色潮红等症状出现。慢性焦虑症患者还会出现运动症状,与肌肉紧张有关。有紧张性头痛,在头部顶、枕区有一种紧压感,肌肉胀痛并强直,特别在背部和肩部有轻微震颤,做精细动作更加明显。
三、并发症
神经功能调节紊乱;患者经常会感到头昏、头晕、失眠、多梦,晚上睡不着觉或者白天会过度嗜睡,颠倒黑白,感到紧张、压迫,会出冷汗或很多汗,怕冷并怕风吹。
心脑血管类疾病;如对血压的影响,临床常见脑血管病的患者本身不紧张。一旦焦虑、紧张其血压升高,导致脑出血就会带来很大的风险。
消化不良;长期焦虑会引发结肠炎、胃痛、慢性胃炎,患者会经常食欲不振和心里烦燥。有些患者会暴饮暴食,引起肠胃消化不良等症状。
抑郁症;患者过度焦虑,发生情绪低落、思维迟缓等抑郁症情况,影响患者的正常工作和生活。
焦虑症多好发于16~40岁女性患者、自小性格孤僻者、家庭或者生活中发生过重大变故者,例如亲人离世、应激障碍者,例如经历某种事件打击后。外伤和压力过大,患者本身有其他精神疾病,长时间压力积累,长期使用成瘾物品,如咖啡因等,均可诱发焦虑症。
一、饮食调理
焦虑症与饮食相关性不大,一般维持正常健康饮食即可,但需要注意,应避免摄入酒精、咖啡、烟草等物质,这些物质有可能会导致或加剧焦虑。
二、日常护理
焦虑症患者的护理,以促进患者情绪恢复正常并保持稳定为主。家属要及时发现患者的情况有无加重或者减轻,并给患者充分的陪伴与爱护,让患者早日摆脱病症。家属对患者关注保持在正常范围即可,不要过度关注患者的情况,避免患者出现逃避心理。根据患者的实际情况和生活习惯,给予适度的关心与鼓励,让患者做感兴趣的事情,转移患者的注意力。家属要保管好医生的处方药物,并督促患者服药治疗,大量服用抗焦虑药会有一定的危险性,加上患者的情绪本就不稳定,因此药物由家属保管会更安全。
三、心理护理
家属或者医生应与患者进行沟通,耐心倾听患者想表达的问题,适当进行回答和提问,同时给予理解、同情及心理安慰和精神支持。
特殊注意事项:对于焦虑症患者在常规治疗的同时,加强家庭干预,给予患者精神心理支持和关心,能促进焦虑症患者尽快康复。
四、如何预防焦虑症?
焦虑症目前有效的预防方法就是建立良好的生活习惯,心态要平和。如果心理有问题,可以及时找到家长、朋友或医生进行诉说,防止现象加重。
早期筛查
可自行在家测试焦虑自评量表测评(SAS),若50~59分可在家观察,多做有意义的事情分散自己的注意力,可与同学、同事之间多交流。若为60~100分以上或者伴随其他症状,建议及时就医做检查,进行对症治疗。
预防措施
如学生学习压力大、工作人群面临就业压力等,要学会自我舒缓,做好自我定位,减少自我压力。根据自己的情况,选择工作及生活方式。相信自己,当焦虑时可以反复地告诉自己没有问题,能减轻呼吸加快及手冒冷汗的反应。活动四肢缓解压力,比如做扩胸运动以及深呼吸,也可以去户外进行活动。患者还可以进行户外活动进行有氧锻炼,多向别人倾诉,可以一定程度上预防焦虑症发生。
孕妈妈在孕育宝宝的过程当中,避免不了产生焦虑的情绪。哪怕平常脾气再好,在怀孕期间的小脾气肯定少不了。有些孕妈妈甚至听到一些不如意的话,情绪就立即被点炸。严重的还会产生抑郁以及各种心理疾病,家庭关系,夫妻关系,婆媳关系多少都会受到影响。
那孕妈妈们应当怎么应对呢?如何才能缓解孕期焦虑呢?
首先,我们要先了解为什么会出现这种情况。孕期焦虑的来源主要来自于家庭的压力,工作的压力,自己精神的紧张以及休息不好造成的。
怀孕多数来说,都是结婚后所发生的,而成家立业难免不为柴米油盐,家庭琐事所烦恼。孕期对于孕妈妈自身来说多有不适,再加上这些琐事困扰,难免会产生焦虑的情绪。如果是工作的孕妈妈,在家庭和工作的压力双重压力下,更加容易焦虑不安,严重的情况下会燃爆自己的情绪。
孕期孕妈妈休息不好以及自己的精神紧张是无法避免的,因为怀孕会导致一系列自身的不良反应,诸多不适,所以平日里正常的休息很容易会受到影响,而休息不足又容易产生不良情绪和精神不足的多种情况,所以建议多给孕妈妈们关心和爱护.别说怀孕的情况下,哪怕没有怀孕的情况下,平日里感冒发烧的时候,在难受的时候也难免会脾气不好,胡思乱想。
所以对于孕妈妈来说,这段期间是非常不容易的,如果碰上了孕期感冒,孕期发烧那更是难受不已,心如乱麻。而且孕检之前的压力更大,产检结果没出的时候往往都是焦虑的状态,因为未知,所以担心,担心宝宝的情况,其实每一次产检都在孕妈妈的心上做着斗争。
虽说产检是孕妈妈一次心上的斗争,但是按时产检还是非常有必要的,因为只有按时产检才能知道宝宝在胎里的具体情况,也只有产检结果出来之后,孕妈妈才能稍微减少一些焦虑情绪,因为暂时宝宝安全了。
除此之外,孕妈妈们一定要多休息,饮食要营养均衡。少看手机,多听音乐,多看书本,最好的是有自己的兴趣和爱好,因为当一个人沉寂在自己的兴趣和爱好里面的时候,就会忽略了很多东西,包括自己的疼痛感,不舒适感以及各种不良的情绪。
孕期焦虑的解决方式,其实主要还是得靠自己,因为其他家庭成员,哪怕平时对你再好,也没法百分百知道你希望如何,你具体焦虑些什么。孕妈妈做自我的调节显得格外重要,除了调节自己以外,也要保持和家庭成员进行的良好沟通。
如果自身非常不适的情况下,最起码也要和自己的伴侣沟通好,告诉伴侣最近脾气可能有点差,自己身体感觉如何,发生了什么情况下,你最好怎样对待我,配合我,我会感觉好一些。
最好能在身体和时间允许的情况下,多和伴侣一起散步,听音乐,聊育儿知识,一来可以进行相互之间的共同话题沟通,二来也可以缓解焦虑的情绪。如果真的是无法缓解的情况下,最好到医院寻求帮助,看能不能进行一些中药调理或者心理疏通。
如果孕妈妈自己内心调整不过来的情况下,最好的缓解焦虑办法是保持沟通以及家庭成员之间的理解,个人建议在稍微没那么焦虑的情况下,可以把自己的孕期焦虑告诉伴侣或者信任的家庭成员。
但不是抱怨的方式说,而是希望他们可以在你发生了什么情况之下可以如何做,这样能减轻你的焦虑情绪。只有这样沟通好了之后,在未来你遇到这种情况的时候,家庭成员才有可能按照你所说的要求去帮助你。
总而言之,孕期焦虑基本上是每一位孕妈妈都会发生的一种情况。还没发生的时候,我们可以在备孕期间进行预先了解和沟通。如果已经是在孕期了,我们也可以按照上面的方法进行自我调节以及家庭成员的内部沟通。
最后,衷心希望对于每位孕妈妈都能有所帮助,能减轻孕期焦虑的不良情绪,生下健康乖宝宝。
早期胃癌没有淋巴转移时,可采取内镜治疗;进展期胃癌在没有全身转移时,可行手术治疗;肿瘤切除后,应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段,确定不同的治疗周期。
药物治疗
手术治疗
目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术,应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。
放射治疗
放疗对于胃癌的治疗具有重要作用,多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗,增强治疗效果,减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应,应及时予以对症处理。
化学药物治疗
早期胃癌且不伴有任何转移灶者,术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感,但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。
术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小,增加手术根治及治愈机会;术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。
单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等,联合化疗多釆用2~3种药物联合,以免增加药物毒副作用。
化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。
其他治疗
内镜治疗:早期胃癌特别是黏膜内癌,可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术,适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査,如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层,需追加手术治疗。
靶向治疗:靶向治疗可以单纯针对癌细胞,对于正常组织细胞影响很小,对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼,前者对HER2阳性胃癌有效,后者可对抗肿瘤组织血管的生成,二者都有一定的不良反应,在临床治疗中应严密检测自身变化,有异常需及时处理。
急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病,患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。
1.关节部位不适:急性风湿性关节炎会引起关节疼痛,一般是对称性的,即两侧相同的关节受累,关节疼痛可以在不同的关节出现,以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀,是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热,即关节周围皮肤呈现红色。
2.关节活动受限:由于关节炎症和肿胀,受累关节的活动范围可能会受限制,导致关节活动时的疼痛和僵硬。
3.发热:急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应,患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。
4.心脏炎症:急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症,引起心脏瓣膜的损害,出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。
患有急性风湿性关节炎,建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗,及早治疗可缓解症状、控制炎症,并预防后续的并发症。
那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样坐在办公室里,处理着日常的工作。突然,手机震动了一下,一条来自京东互联网医院的咨询请求跳了出来。我迅速打开,发现是一位南京的患者,她主诉脖子和大腿根部有小肉赘,希望能得到一些帮助。
我立刻回复了她,询问了病情的持续时间。患者告诉我,这种情况已经有五六年的时间了,曾经去医院治疗过尖锐湿疣,但感觉是那次治疗带出来的。最近无意中看到这些小肉赘,想了解如何处理。
我仔细分析了她的病情描述,并给出了专业的建议。我告诉她,这种情况考虑是皮赘,与尖锐湿疣无关,不是性病,老化、磨擦、激素水平都是诱因。如果她想要治疗,医院可以提供激光治疗、涂药、冷冻等治疗方式。不过,我也告诉她,如果不想要祛除,也没有关系。
患者询问了涂药的情况,我解释说涂药比较麻烦,是腐蚀性药膏。我建议她选择激光治疗,因为激光治疗恢复快,效果也更好。患者听后,表示明白了,决定去医院进行治疗。
在通话结束后,我感到非常欣慰。虽然我没有见过这位患者,但通过互联网医院,我能够为她提供帮助,这让我感到自己的工作非常有意义。
2024年8月15日,一个普通的周五,我的生活因为一个意外的发现而变得紧张起来。早上起床后,我发现内裤上有些许鲜血,这让我立刻联想到了怀孕初期的不稳定。我有些担心,但还好我有一个好习惯,那就是定期上网查阅医学知识,于是我想到了通过互联网医院寻求专业医生的咨询。
我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我可以随时随地找到专业的医生。我详细描述了我的症状,很快就收到了医生的回复。医生询问了我是否做过检查,我告诉他们我已经做过阴超和抽血。医生建议我先到医院化验一下血hcg和孕酮,以确定孕情。
隔日,我按照医生的建议做了检查。结果显示一切还算稳定,但医生提醒我,由于刚刚着床还不稳,需要隔日复查,如果hcg翻倍了代表孩子没事。我紧张地等待着,直到复查结果出来,医生告诉我,一切正常,孩子很健康。
医生还告诉我,由于孕酮低,如果孩子打算要的话,就需要保胎。我虽然有些担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。她告诉我,目前需要口服叶酸及多种维生素,不能做剧烈运动,不能同房,减少活动。我一一记在心里,决心好好照顾自己。
这段经历让我深刻体会到了网络医疗的便利和专业。在京东互联网医院,我找到了一位负责任的医生,她不仅为我提供了专业的建议,还给予了我很大的心理支持。我相信,在医生的指导下,我的宝宝会健康成长的。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑,决定向京东互联网医院寻求帮助。屏幕那头的医生***,他的温暖和耐心让我感到安心。
我开始向他讲述我的困扰,那种难以言说的感觉,那种情不自禁的冲动。他倾听着我的每一个字,没有打断,没有评判,只是静静地听。
他告诉我,我不是唯一一个有这种困扰的人,很多人都有类似的经历。他解释了手淫的原理,以及如何控制自己的冲动。他的话语让我感到宽慰,也让我有了信心。
在接下来的几周里,我按照医生的建议,开始调整生活方式,增加运动,提高身体素质。我发现,随着身体状况的改善,那种冲动逐渐减少,我开始能够控制自己的行为。
每次与医生的交流,都是一次心灵的洗礼。他不仅给予了我专业的建议,更给予了我精神上的支持。我感到,自己不再孤单,有一个专业的团队在背后支持我。
现在,我已经能够很好地控制自己的行为,生活质量也有了很大的提高。我要感谢京东互联网医院的医生***,是他让我重新找回了生活的信心。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。我170厘米的身高,165斤的体重,与一年前的120斤相比,已经增长了不少。我点击了京东互联网医院,寻求医生的建议。
一位来自营养科的医生与我进行了线上交流。医生首先询问了我的身高体重,然后根据我的情况给出了建议。医生告诉我,对于一个170厘米的身高,理想体重应该是65公斤,而我现在的体重已经超出了这个范围。
医生询问了我的饮食习惯,我告诉他我比较喜欢吃面食,不爱吃甜食,而且吃得并不多。医生听了之后,告诉我减肥的关键在于控制饮食量,少油少盐,清淡饮食,不吃重口味。
我有些焦虑,因为现在还在上学,关于体重这个问题让我感到压力很大。医生耐心地倾听我的诉说,并给予了我很多鼓励和支持。医生建议我可以按照一定的模式搭配午晚餐,增加一些运动,比如快走,瑜伽,健身操等。
我还提到了膝盖曲关节的疼痛问题,医生告诉我这可能与体重增长过快有关。医生建议我可以喝脱脂牛奶,一天两盒,以增加饱腹感,但不要是普通的全脂纯牛奶。
医生还提醒我,健康生活方式是首选,不建议我随意使用司格鲁汰这种有副作用的减肥产品。医生告诉我,饮食控制是第一步,但也要注意增加运动。
通过与医生的线上交流,我感到自己找到了方向。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我知道,只要按照医生的建议去做,我一定能够达到自己的目标。
那是一个平凡的周末,我,一位来自江苏徐州的母亲,正为我家孩子的健康问题感到焦虑。孩子咳嗽、流鼻涕,但并没有发烧,这让我无法确定病因,更不知道该如何治疗。
在朋友的推荐下,我选择了在线问诊,希望能够得到专业的医疗建议。我通过京东互联网医院找到了一位经验丰富的儿科医生。
医生非常耐心,他首先详细询问了我的孩子的症状,然后根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我,孩子的症状很可能是过敏性导致的,并给出了一系列的治疗方案。
在医生的指导下,我给孩子服用了地氯雷他定、孟鲁司特等药物,并配合使用海盐水清洗鼻腔。在治疗过程中,医生还不断关注孩子的病情变化,并及时调整治疗方案。
经过一段时间的治疗,孩子的病情明显好转,咳嗽和流鼻涕的症状都消失了。这让我对互联网问诊充满了信心,也让我深刻体会到了医生的专业和耐心。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医疗不仅方便快捷,而且能够提供专业的医疗服务。我相信,在未来的日子里,互联网医疗将会越来越普及,为更多的人带来健康和便利。
那是一个普通的夜晚,我,一个普通的家长,面对着孩子的困扰,心里充满了忧虑。我的孩子,一个高一的学生,前天晚上突然失眠,醒来后一直在做噩梦。那晚,他痛苦地辗转反侧,直到天亮才迷迷糊糊地睡着。接下来的两天,噩梦如影随形,他的精神状态明显不佳。
在朋友的推荐下,我尝试了互联网医院的服务。记得是那天下午,我通过手机APP预约了一位小儿内科的专家。专家的态度非常温和,耐心地听我描述孩子的症状。他告诉我,孩子可能是因为压力过大或者心理因素导致的失眠。
专家给出了建议:注意休息,避免过度使用手机,保持良好的作息。他还提醒我,如果孩子的情况持续不好,应该去医院做进一步的检查。我按照专家的建议,和孩子沟通了一下,询问了老师,得知孩子在学校里也没有什么特别的事情。于是,我决定先尝试在家调整。
在接下来的日子里,我严格按照专家的建议去做,孩子的睡眠状况有了明显的改善。虽然噩梦偶尔还是会来,但频率已经大大降低了。我知道,这离不开专家的专业指导。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养、耐心和细心,让我对他们的服务充满了信任。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者能够从中受益。
那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心情沉重。因为近期身体不适,我一直在寻找合适的医生进行诊断。经过一番了解,我决定尝试线上问诊,希望能够得到及时的帮助。
在与医生沟通的过程中,我详细描述了我的症状,医生***耐心地听我讲述,并不断提问以确保了解我的病情。他不仅询问了我的主诉,还询问了我以往的健康状况和家族病史,让我感到非常专业。
医生***在了解了所有情况后,为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用量。我注意到,他在处方上特别标注了注意事项,提醒我在用药期间注意饮食和生活习惯。这种细心让我对医生更加信任。
不久后,我收到了药品的配送信息。当我收到药品时,我发现处方上的药物与医生所说的一致,这让我对京东互联网医院的效率和服务更加满意。
在用药期间,我按照医生的指导进行,但不久后,我发现身体出现了一些不良反应。我立刻联系了医生***,他非常关心我的状况,详细询问了我现在的症状,并给出了调整用药的建议。这种迅速的反应让我感到安心。
经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。我对医生***的医术和专业态度感到非常敬佩。虽然我们没有见过面,但他给予我的帮助和支持让我深感温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。不仅方便快捷,而且医生的专业素养和服务态度都非常出色。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我一样的患者受益。
那天,我坐在电脑前,心情有些沉重。保定市的第一中医院,通过互联网医院平台,我联系到了一位经验丰富的中医内科医生。医生的声音温柔而关切,她耐心询问了我的病情,让我感受到了家的温暖。
医生告诉我,我的症状是心火肝火旺盛,需要通过中药调理。她详细解释了治疗方案,并为我开具了中药处方。虽然我对中药的效果有所顾虑,但医生的专业和耐心让我放下了心中的石头。
接下来的日子里,我按照医生的指导,按时服用中药。服药期间,我尽量保持清淡饮食,适当锻炼,并调整了心态。经过一周的治疗,我明显感觉到了身体的变化,精神状态也好了很多。
服药第六天,我按照约定复诊。医生通过观察我的舌苔和询问症状,对我的病情进行了评估,并调整了治疗方案。我感到非常安心,因为医生的专业和负责,让我对治疗充满信心。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心,让我感受到了家的温馨。我相信,在医生的指导下,我的病情会逐渐好转。
那天,阳光明媚,我像往常一样,拿起手机,轻轻一点,就进入了京东互联网医院。心中涌起一丝期待,不知这次线上问诊会遇到怎样的医生。
很快,屏幕那头的医生发来消息:“您好,在的。”简单而亲切,让我感到一丝安心。医生问我:“目前感觉怎么样呢?”我如实回答了脸上长痘痘、间歇性头晕、健忘等症状。
医生不仅耐心地询问了我的其他症状,如姨妈来三天就没了、腰酸、偶尔肚子疼等,还细致地询问了我的耳鸣情况和睡眠、情绪状况。在医生的指导下,我上传了舌头舌苔的照片,医生根据照片和我的症状,为我制定了个性化的治疗方案。
医生告诉我,我的病情主要是由于湿气重、气血不和所致。他为我调整了方子,调整了祛湿化浊、清热、调理气血等作用。我按照医生的建议,开始服用中药。
在用药过程中,医生一直关注我的病情变化,耐心地为我解答疑惑。经过一段时间的治疗,我的病情明显好转,痘痘减少,头晕、健忘等症状也有所缓解。
这次线上问诊的经历让我深感温暖。医生的专业素养、耐心和关爱让我倍感安心。我相信,在京东互联网医院,每一位患者都能得到专业、温馨的医疗服务。
你好,请问有什么需要帮助的吗?
我最近几天有点困扰,大便都不成型了。
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没吃胃肠道的药
昨天有点腹痛,可能是肠痉挛,有点紧张上厕所,不过今天好了。谢谢您
不用吃的。你就吃我配的药,会好的。
好的。然后大夫,我自己体重下降了,之前是74,现在70.5。焦虑症会引起一两个月内体重下降吗?我之前没关注这回事
过度的焦虑,会吃不好,睡不好,容易体重下降。但是病情改善后,就会体重上去。
不必太担心。
高老师。我今天早上又有些腹泻,昨天吃了烤串,而且有些情绪波动。没关系吧。我上周旅游直到昨天大便都是成型但。
没关系的,烤串是比较容易出现问题的。
注意情绪的调节,让自己放松下来,核心在于“放慢”节奏
越是顺其自然,不过分关注这问题,它就在不知不觉中消失了。
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