心脏病几乎是所有心脏疾患的总称，包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等！常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常！但在心脏病的治疗中，很多人会发现，心脏病病人需要把心率控制的很低，这是为什么呢？

 

一、心脏病病人为什么要控制心率？

 

心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数，也叫安静心率，一般为60～100次/分，可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率，主要是心率降低以后，会减少心肌耗氧和心脏做功，同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用！这些好处可不是我随口胡诌，这些都是有大规模的临床研究实验做前提，相关指南进行明确的！也就是说，心脏病患者，在合理的心率区间内，其心率越慢，有可能预后越好，所以心脏病病人要控制心率！

 

 

二、心脏病病人心率应该控制到多少？

 

心脏病种类不同，其对心率的要求也不尽相同！但根据患者疾患疾病不同，一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分；冠心病患者应把心率控制在60次/分左右；高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下！针对其他情况的心脏病，其心率要求也不尽相同！

三、怎样把心脏病病人心率控制达标？

 

控制和降低心率的药物有很多，比如常见的β受体阻滞剂，代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等！还有窦房结功能抑制剂，代表药物如伊伐布雷定！这两类药物有证据可以改善患者预后！其次还有钙离子拮抗剂，如地尔硫卓，以及其他的抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率！但这些药物如何使用，需要根据患者的具体情况来具体选择，不可盲目使用！

 

看懂了吗？控制心率对于心脏病病人好处很多，但药物也很多，使用的时候一定根据情况合理选用！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

心律失常是什么?会不会对我们的生活有哪些影响？什么样的疾病会引起心律失常？如果得了心律失常我们应该注意什么?在生活中那些行为可以导致心律失常呢？一起来研究一下吧。

 

 

首先心律失常是指心脏的跳动，心脏的起源在传导过程受到障碍时会导致心脏搏动的频率和节律发生异常，它可以是自己单独发作也可以是和一些血管疾病一起发生，它是可以突然发作导致猝死，也可以使持续的跳动累及心脏而衰竭。

 

其次临床表现主要取决于心律失常的性质，类型以及心功能对于血液动力学的影响都是心律失常的血液动力学改变引起的症状，如果是严重的心律失常可能会引起心悸，胸闷，出汗头晕以及低血压，部分严重的患者还会出现晕厥，甚至猝死。

 

1. 冠状动脉性如果供血不足的话对于冠心病的患者来说，心律失常可能会增加心肌缺血，会出现气短，心绞痛，急性心力衰竭或者心肌梗死等现象；

 

2. 脑动脉如果供血不足，会导致头晕，视线模糊甚至会出现乏力，在严重时患者还能会出现昏迷，抽搐等脑损害的表现；

 

3. 肾动脉供血不足，如果心律失常，肾血也会发生不同程度的减少，就会出现少尿，蛋白尿等症状；

 

4. 心律失常会导致血流量的降低，就会发生肠系膜动脉痉挛，会使肠道缺血，会出现腹胀，腹痛等现象；

 

5. 如果心功能不全的话出现咳嗽，呼吸困难，水肿等现象。

最后，我们要保护我们自己，在日常生活中我们应该做到：

1. 生活要有规律，养成早睡早起的习惯，保证充足的睡眠；

 

2. 我们居住的环境要保持清幽，多种些花草，尽量避免喧闹的；

 

3. 我们要根据自身的情况选择适合自己的运动锻炼，注意劳逸结合，预防感冒；

 

4. 我们尽量保持标准的体重，不要贪吃，因为过多的脂肪或者发胖也会导致心脏的负荷加重；

 

5. 我们应该时刻注意天气，季节的变化，提前做好防护，保护自己不受病毒的侵害；

 

6. 我们时刻应该保持一颗健康的心态，尽量学会消除紧张，恐惧，愤怒的不良清楚刺激；

 

7. 我们应该时刻注意患者的变化，如果遇到紧急的情况应该及时就医，也可以在家中常备一些应急的药物。

 

什么时候容易发生心律失常呢？专家建议，心律失常患者很容易受天气影响，特别是白露节气过后，昼夜温差将会加大，天气转凉，这种天气里，如果心脏受到寒冷时就很容易发病，因此既往有心律失常的老病号也要注意及时添衣保暖，防止疾病复发。同时，患者喝浓茶、烟酒刺激、疲劳、情绪激动等，都会导致心律失常。

 

 

如果有心律失常家族史的人需要注意，特别是上了年纪的中老年人群。同时更应该注意日常的预防，做到良好的生活习惯，特别在饮食和睡眠上，更是需要注意，保持良好的睡眠，保证饮食的规律，尽量减少身心的压力。

你知道吗，心律失常也有区分不同类别，包括快速型心律失常和缓慢型心律失常。一般来说有些心律失常患者症状轻、持续时间短、对健康影响不大甚至毫无影响，因此不需要太过担心;但是有些心律失常的症状就比较重、持续时间长，这就很有可能就会危及生命。那么预防心律失常有妙招吗？哪些妙招是简单有效的呢？现在我们就来了解一下。

 

 

心律失常预防有什么妙招呢?专家表示，你不妨试用以下几种方法来缓解症状。

 

一、吸憋气法：患者进行深吸气后憋住气，然后用力作呼气动作，这个小妙招可以有效缓解心律失常带来的不适。

 

二、压迫眼球法：患者可以闭眼向下看，同时搭脉搏数心率，一旦患者出现心动过速应及时停止，切勿用力过大，在操作过程中可以循序渐进，切勿一下用力过猛。

 

三、按压内关穴：患者可以每天常按此穴，可以有效缓解心律不齐。那么内关穴怎么找?具体的方式就是将右手手指头并拢，食指和左手手腕交叉的中间点就是内关穴了。患者差不多每次按捏5—10分钟，每天2—3次为宜。

其实心律失常在每个人身上都可能发生过，只不过它在有的人身上表现很轻，有的症状比较重，特别一些中老年患者。因此患者应该学会判断自己的病情进行治疗，在天气转凉的天气里，心脏受到寒冷时就很容易发病，因此也需要注意保暖。这就是对心律失常预防有妙招，什么时候容易发生心律失常的解答。

脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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随着冠心病的发病的增加，以及心内科医生对冠状动脉造影技术掌握的娴熟程度越来越高，越来越多的人接受心脏造影的检查。即便如此，大家对冠状动脉造影仍然是一知半解，甚至有很多人压根对他就没有了解。所以才会有提问者提到的这样的问题，心脏造影后要休息多久才好？咱们今天一起走进神秘的冠状动脉造影，一起来回答提问者的这个问题。

 

 

一、什么是心脏造影？

 

准确的来说，心脏造影叫冠状动脉造影，主要是因为心脏的供血血管被称为冠状动脉。冠状动脉造影是一种有创性的检查，它是指使用导管沿着我们的外周动脉，主要是绕动脉进入以后，通过一定的方式把造影导管送入到冠状动脉开口，再通过造影导管推入一定量的造影剂，使得心脏的冠状动脉显影，从而判断冠状动脉是否存在问题以及指导冠状动脉如何进一步治疗的一个重要检查，这就是传说中的冠脉造影检查。

二、心脏造影检查复杂吗？

 

随着技术的进步，冠状动脉造影检查已经成为一个非常普及的检查项目。做的比较娴熟的术者可以在10分钟以内完成造影，由此可见，心脏的冠状动脉造影并不是非常的复杂。但即便如此，仍然会有个别例外比较复杂的冠状动脉造影，我们需要更长的时间和更多的努力才能完成。但绝大多数冠状动脉造影检查都比较简单，而且风险很小，伤害不大。

三、心脏造影后要休息多久才能好？

 

冠状动脉造影在很多地方，都是一个比较普遍、常用、简单的检查，甚至在有些医院，被当做日间手术的一部分。在我们医院有很多患者都是日间手术，不用办理住院，检查完以后如果没有问题直接走的。所以如果一切正常没有复杂的情况发生，没有并发症出现冠状动脉造影做完以后，绝大多数患者第2天就可以和正常人一模一样。但如果患者的造影有问题需要进一步处理那么可能需要病情进行合理的休息以及服用药物、继续治疗等！

 

冠状动脉造影并没有想象中的那么可怕，而且并不是每个人都需要做冠状动脉造影，它也是有适应症和禁忌症的！看懂了吗？关注我们，每天都会为您带来更新的科普。

早博在临床上是一种比较常见的心脏疾病，它主要是指心脏的非生理性的搏动。正常情况下心脏搏动的发出点主要是窦房结，但是在某些因素的作用下使得窦房结以外的地方发出了指令，从而造成了心脏早博。

 

早博从本质上来说就是一种心律失常，患者可能会有明显的症状，比如心悸、胸闷、心慌等，当然了，也有不少的早博患者没有什么明显的不舒服。很多人在被查出早博以后，心里很是疑惑，生怕有什么潜在的威胁。为了让大家对早博有更多的认识和了解，我来分享一下相关知识。

 

 

心脏早博是怎么回事？和什么因素有关？

 

正常情况下心脏搏动发出指令的就是窦房结，但是在某些因素的作用下，也可能会出现窦房结以外的地方发出指令来指挥心脏搏动。

 

在心脏上面，除了窦房结以外，还包括心室、心房、房室交界，所以早博也被分为窦性早搏、房性早搏、室性早搏和交界性早博4大类型，这里面最常见的就是室性早搏。

 

早博单纯从这个名词来看，它就是指心情过早搏动，也就是说正常情况下这个时间心脏是还没有搏动的。关于早博的机制，目前研究的不是很透彻，但是考虑和异位起搏点、折返机制等有关。可能大家不是太理解这句话的意思，举个例子吧。就拿异位起搏点来说吧，比如你从天津去北京，正常情况下需要2个小时，但是因为你不是从天津出发的而是从天津到北京更近的一个地方出发的，这样的话早到北京也就不足为怪。

 

折返机制有点不太好理解，因为涉及到心脏的生理学，这里我来试着解释一下。心脏其实有自我保护机制，也就是说当心脏搏动一次以后，就会休息一段时间，在这一段时间内，再有新的指令出现，它也不会有搏动。但是那些搏动后的心肌由于休息时间够了，所以当有折返通路的时候，心脏还能发出一次早博。

 

早说到引起早博的因素，其实具体的原因还是不少的，包括疾病类型的和非疾病类型的，也就是说早博可以见于正常人，也可以见于某些疾病的患者。生活中有一些绝经后的女性，可能也存在早博的情况，这个就属于生理性的。另外，有些朋友在过度劳累、熬夜、精神紧张、饮酒、喝浓茶等情况的时候，也可能会出现早博，不过这种早博多在去除诱因后恢复正常。引起早博的疾病因素就比较多的，包括贫血、甲状腺功能亢进、高血压、电解质代谢紊乱、冠心病、心肌炎、心力衰竭等。

 

 

如何诊断早博？应该吃什么药物？

 

目前来说诊断早博主要做的检查就是心电图，这种方式不仅准确，而且花费也比较低。但是这种普通心电图本身是存在一定的问题的，有些早博是阵发性的，并不是一直存在的，只有当诱因出现的时候，才会有早博，这种类型的早博在做普通心电图检查的时候，就有可能捕捉不到早博的信息。对于这种情况，可以做24小时心电图，通过记录24小时的心电图全貌，多数可以找到阵发性早博的证据。

 

之前有个女性朋友就经常出现心悸的症状，于是就给她做了个心电图，结果查出的是窦性早搏。于是就建议她服用美托洛尔来控制症状，吃了这个药物以后，症状确实有明显的减轻，但是在停用2天后症状又开始出现了。后来仔细寻找具体的原因，发现我这位朋友虽然不熬夜，但是她因为睡眠质量不好而造成睡眠不足。虽然能用药物暂时控制药物，但是由于根没有去除，所以停用药物以后，症状才会反复出现。

 

关于早博的治疗，是需要根据情况来决定的，而且并没有什么统一的药物。现实中很多人虽然有早博的情况，但是由于没有什么不舒服的症状，所以一般也不需要特别的处理，只需要观察就可以。

 

对于那些有明显症状的早博，应该尽快找出早博出现的诱因和病因，然后去除诱因和病因。比如有些人早博是因为长期的血压控制不佳而引起左心室的肥厚、增大，对于这种情况最基本的就是要保证血压稳定。有些人早博可能是因为情绪紧张，对于这种情况可能在舒缓精神压力、运动之后，症状就能自行缓解。

 

对于早博的药物的选择是比较复杂的，需要专业人士的指导，而且即便是普通的内科医生都不一定能很好把握治疗早博药物的选择。常用的药物包括美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等，具体的药物选择需要在心内科医生的指导下使用，不能擅自选择。因为治疗心律失常的药物本身也能导致心律失常，如果治疗不当，不仅可能起不到治疗的作用，反而会增加药物的不良反应。如果药物治疗早博效果不好，也可以采用外科治疗，比如射频消融。

 

一个人在短短两个月内突然晕厥两次，却一直认为医生就是想骗他的钱，因此拒绝医生的好意，医生在痛心之余，只能说，既救不了人，也救不了心。

 

21岁的小金，是一名高校大学生，在第一次晕厥的时候，他被救护车送进了医院，通过检查，医生告诉他，他罹患的是窦性停搏。

 

医学上对窦性停博的定义是窦房结不能产生冲动，确定是否为窦性停博，最直接也是最简单的方法就是心电图检查，一般来说，如果心电图表现为在较正常PP间期显著长的间期内无P波发生，或P波与QRS波群均不出现，长的PP间期与基本的窦性PP间期无倍数关系，则可以诊断为窦性停博。

 

窦性停博属于心律失常的一种类型，发生窦性停博的患者并不一定都有心脏器质性疾病，但迷走神经张力增高或颈动脉窦过敏均可导致窦性停博的发生。

 

另外，急性下壁心肌梗死，窦房结变化与纤维化，脑血管意外，应用洋地黄类药物，也含有可能引起窦性停博，但不管哪种病因，一定不能忽视窦性停博的危害。

 

医生说，过长时间的窦性停博，患者可出现短暂意识障碍或晕厥，严重者甚至可以发生Adams-Stokes综合征，它被称为阿-斯综合征，是突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，从而导致严重的脑缺血表现。

 

如果持续的Adams-Stokes综合征得不到有效处理，患者很有可能因此毙命。

 

让人万万没有想到的是，21岁的小金短短两月内晕厥两次，医生一直建议安装心脏起搏器，到目前为止，这是控制窦性停博最有效的方法，心脏起搏器的工作原理就是在心率非常慢的情况下，起搏器开始辅助心脏工作，从而提高心率。

 

心脏起搏器的问世，拯救了成千上万人的生命，到目前为止，它的安全性也是很高的。

 

但是一个心脏起搏器所需不菲，即便是一般的也需要上万，而更好的，则需要更高的价钱。

 

小金因此认为医生就是想骗他的钱，还笑医生说骗错了人，自己只是一名大学生，哪里有那么多钱安装心脏起搏器，医生苦口婆心，依然无效，更被小金认为是没有医德！

 

最终，小金选择签字出院。

 

三个月后的一天，这个年轻人再次晕厥，只是这一次，死神再没给他翻身的机会。

 

等到医生赶到现场的时候，发现他已经停止了呼吸，颈动脉没了搏动，瞳孔散大，心电图为一条直线，他已经死去多时了，此时抢救毫无意义，也无力回天。

 

不要忽视缓慢性心律失常，正常人的心率为60-100次/分，低于60次/分应该高度重视，积极查明病因，如果心率低于45次/分，则可能需要安装心脏起搏器。

 

很多缓慢性心律失常高发于年轻患者，有一些运动员也会出现，但越年轻越容易忽视，一旦发生Adams-Stokes综合征，则可能会致命。

 

 

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心肌梗死是冠心病中的一种心肌梗死的治疗，支架植入是一种非常常见的手段和方法，也是一种最为有效，最为直接的治疗方法之一。但支架植入以后，很多人需要口服降低心率药物，所以很多人就有了和提问者一样的疑问，支架植入以后心率控制在每分钟多少次才是最好呢？

 

 

一、支架植入后为什么要控制心率？

 

心脏支架植入后，心率越慢心肌收缩力越低，这样不仅可以降低心肌耗氧量，还可以以减少心绞痛的发作，还可以增加运动耐量。而且有明确的证据显示，冠心病患者心率控制在55—60次/分以后，可以减少心绞痛发作频率，还可以改善预后，减少心血管事件和死亡风险！而且如果合并心衰或者频发心绞痛，还可以在患者能耐受的情况下降低到50次/分！

二、控制心率常见的都有哪些药物？

 

能够控制患者心室率，而且常用的药物有好几类，常见的有β受体阻滞剂如比索洛尔、美托洛尔等；钙离子拮抗剂如地尔硫卓等；还有窦房结功能抑制剂，如伊伐布雷定等。但以上几种药物并不是每个病人都可以用，其也有严格的适应症和禁忌症。需要根据患者的耐受程度，有无副作用、有无禁忌症等，综合考虑评估以后方能使用。

 

三、控制心率是否达标怎样评估？

 

这么多的药物可以降低心率，那么怎么样评估患者的心率是否已经控制达标呢？主要是通过患者的静息心率、晨起心率、随机心率和24小时动态心电图的心率来综合判断患者的心率是否达标。而且这些降低心率药物的使用，一开始都是从比较小的剂量开始逐渐递增，直到患者的心率达标，达到负荷剂量或者目标剂量达标才是最合理的用药量。

看懂了吗？冠心病也好，心肌梗死也好，支架植入后的冠心病心肌梗死也好，不仅仅需要口服抗血小板聚集和调脂药物，还需要使用降低心率，控制心率达标的药物，以便改善患者的预后！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

一、什么是心房纤颤，什么是房颤射频消融手术呢？

 

心房纤颤，又称心房颤动、心房微颤、心房纤维性颤动、房性纤颤等，简称房颤，其实质主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗的讲就是管心脏跳动的窦房结管理心脏的水平反而没有其他部位高，导致心脏跳动需要听命于各个比窦房结自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

房颤的射频消融术，是采用导管电极在环肺静脉口和心房内的某些线形消融消融，使得大静脉与心房的“电”不能再传导，从而被“隔离”，从而达到根治房颤或者减少房颤复发的目的。

 

二、房颤的病因有那些呢？

 

年龄是房颤的一个主要病因，因为房颤是一个和年龄呈正相关的一种老年病，年龄越大，其发病可能性也就越大。除了年龄以外，房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

三、哪些房颤需要射频呢？

 

综合当前国内外的共识，陈大夫将需要射频的房颤病人总结如下：

 

1、阵发性房颤，症状明显、药物治疗无效或者效果较差的，可行房颤的射频消融术；

2、没有明显的器质性心脏病的持续性房颤，如果病史较短，且伴有症状，但药物治疗效果不佳，可选择射频消融术；

 

3、房颤已经导致心律失常性心肌病的患者，如果心功能尚能接受，可选射频消融术；

 

4、不能耐受房颤的药物治疗的，而房颤依旧有症状的患者，可接受房颤射频消融；

 

5、考虑房颤射频效果较好，各种原因不能接受房颤药物治疗的患者，可接受射频消融术；

 

6、其他需要接受房颤射频消融的患者。

 

四、房颤射频消融术后还会不会复发呢？

 

答案是肯定的——会复发。

 

房颤射频消融虽然取得很大的进展，但现今仍难像阵发性室上速射频消融那样理想的效果。

 

这和房颤的发生机理有关，房颤的发生机制就决定了房颤的射频消融术，会比较复杂，而且容易复发。房颤的射频消融，复发的比例仍然较高，不同文献的报道成功率不同，但大多数人比较认同的是，房颤射频成功率在70%以上，有经验的术者，或者折返比较简单的房颤，其成功率可达80%以上，但即便如此，其手术难度仍然大大高于室上速、房速等其他的射频消融手术。而且，因为房颤的发生机理，导致房颤射频消融手术并发症发生率高于室上速等其他消融手术。

 

房颤射频术的复发率，绝对了部分患者术后仍然需服用药物，不管是抗心律失常药物还是其他药物，甚至有部分病人仍然需要终身服用，所以，这也是其开展受限的一部分原因。

 

所以，对于房颤患者，需要根据房颤的具体病情来决定是否进行射频消融术治疗，而不是人云亦云的一窝蜂的进行消融手术，需要根据患者的病人因人而异的制定治疗方案。

 

 

但随着技术水平的不断提高和突破，相信更多的患者会在射频消融术的治疗下获益，以后房颤射频消融的适应症也会越来越宽，让我们一起共同期待。

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文章首发于 | 胡大一大夫公众号

 

现在但凡心房颤动患者到医院就诊，很快直接得到的答案是：射频消融手术。一次失败或术后很快复发，就二次手术，二次不行，干三回。常说好事不过三，但我也见到一位患者在中、日、美和加拿大先后接受6次消融手术。我劝他不再去上台第七次被手术，帮他学会管控心律，消除对心房颤动和手术反复失败带来的焦虑与失望，改变不健康生活方式，控制好高血压，生活质量越来越好。

 

治疗心房颤动与冠心病一样，现在也是“火烧中段”，走火入魔地反复射频，前不防，后不管。

 

 

最近，美国心脏协会发布“关于改变不健康生活方式和控制危险因素”的科学声明中，最精彩的论述是“现有证据提示，改变或控制肥胖、缺乏适度运动、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病及戒烟限酒，可能减少心房颤动的发生（一级预防）或发作（二级预防）的负担，其疗效程度可能超过射频消融手术或其他有创伤的治疗手段。”

 

即使有明确适应证（药物治疗无效、发作频繁、有明显症状）接受射频消融的患者，如果术后有相关的多学科团队帮助指导患者改变不健康生活方式和控制危险因素，也将增加手术治疗的效果。

 

这些措施包括：肥胖或超重患者至少应将体重从基线水平下降10%；注意筛查和积极治疗睡眠呼吸暂停；控制血压和血糖；戒烟；严格限酒。

 

含咖啡因的饮品，如咖啡、茶，不增加心房颤动风险。甚至有研究提示，这些饮品可能有轻度益处。

 

很多心房颤动患者不敢运动或不了解如何适度运动。

 

首先要强调，心房颤动不是“静养”，而是“动养”，即提倡运动；

 

 

第二，运动应适度。适度的中等程度有氧运动可预防或减少心房颤动发作。但过于剧烈的高强度运动反而适得其反，可能增加心房颤动发生或发作。职业运动员的心房颤动发病率比年龄匹配的对照人群增加5倍。

 

多种形式的运动，包括有氧运动、抗阻运动和提高平衡能力的运动的效果更好。并且鼓励心房颤动患者做体脑并用的运动，例如瑜伽、太极拳和气功。

 

计步器、手环或手表等穿戴设备，以及手机的微信运动，可有助于改变患者缺少运动的不健康生活方式。可根据自身情况，设计每日运动的目标，并循序渐进。例如开始可设定日行5000-6000步，逐渐增至日行万步路或更多。前段时间有微信上推出一条很吸引人眼球但混淆视听的信息，说日行万步路是企业的市场营销提出的。今天，我为此正名，AHA的科学声明提出>10000步。

 

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我从未想过，自己会在飞机上焦急地等待医生的回复。前一晚，我因为呼吸困难被紧急送往医院，确诊为急性心衰。医生说需要尽快进行治疗，但我在长春市，离家很远，挂号也成问题。于是，我决定试试线上问诊。

我通过京东互联网医院联系了一位医生，提供了我的检查报告。医生告诉我可能是心力衰竭和胸腔积液，需要进一步检查。虽然我很担心，但医生的专业态度让我感到安心。

在飞机上，我再次联系了医生，发送了心电图和化验结果。医生回复说，心电图显示心肌缺血，心肌酶和心衰指标都增高，怀疑是心梗后心衰，需要做造影检查。虽然我知道这意味着我需要接受更复杂的治疗，但至少我现在知道该怎么做了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以解决挂号难的问题，还可以让我们在第一时间得到专业的医疗建议。即使我身在异地，也能得到及时的帮助。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了心梗支架术后心脏扩大以及早搏室速的情况。医生助理在开始问诊时提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我对此感到很安心。

医生告诉我，本次问诊可持续2天，这让我感到非常贴心，因为我知道医生会给我充分的时间和关注来解决我的问题。

随后，医生诊室的医学助手告诉我，已将我的情况告知医生，医生会在空闲时间及时上线回复我，这让我感到很放心，知道我的问题会得到及时的回复。

在咨询过程中，我向医生提出了一些疑问，医生都给予了耐心的解答和建议。在和医生的沟通中，我感受到了医生良好的沟通能力和专业知识，让我对治疗方案更加有信心。

最后，医生给出了客观的建议，体现了对病人着想的高尚情操，让我对治疗方案更加放心。感谢胡医生给出客观的建议，体现为病人着想的高尚情操。

那是两年前的一个午后，我39岁，正经历着我人生中的一次重大转折。那天，我突发心梗，被紧急送往医院。经过一系列的治疗，我幸运地度过了难关，但随之而来的，是漫长的康复之路。

在康复的过程中，我了解到互联网医院的存在，这让我看到了希望。记得那天，我预约了京东互联网医院的一位中医内科医生，希望通过线上问诊来调理我的身体。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了我的病情。他说，我的体质属于肝肾阴虚，脾虚湿盛。于是，他为我开了一周的中药，并告诉我用药的注意事项。

用药期间，我严格按照医生的指导进行，渐渐地，我感觉到身体有了变化。那种久违的精神状态，仿佛又回来了。我感到非常感激，觉得这位医生不仅医术高明，而且非常贴心。

现在，我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我十分放心。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多的人受益于这种新型的医疗服务。

青年心肌梗死在当代社会已经不再是不可治愈的绝症。随着医疗技术的不断进步，急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）已经成为治疗青年心肌梗死的重要手段。这种治疗方式能够在早期开通血管，减少心肌坏死，降低心脏功能受损的风险。甚至有些看似坏死的心肌，在恢复供血和营养后，仍然可以恢复其功能。

除了急诊PCI，青年心肌梗死的康复治疗也非常重要。康复治疗包括药物治疗、生活方式的改变、心理支持等。药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物、ACE抑制剂等，可以帮助控制病情，预防再次发作。生活方式的改变包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，可以帮助降低心血管疾病的风险。心理支持也非常重要，可以帮助患者调整心态，更好地面对疾病。

青年心肌梗死的康复预后与患者的生活方式、心理状态等因素密切相关。因此，患者在康复过程中需要注意以下几点：

• 坚持药物治疗，不得擅自停药或减量。
• 改变不良的生活方式，戒烟限酒，合理饮食，适量运动。
• 保持良好的心态，积极面对疾病。
• 定期复查，监测病情变化。

青年心肌梗死患者是否能够重新工作，取决于多种因素，包括心功能、劳动强度、工作环境等。在职业选择方面，患者需要注意以下几点：

• 选择适合自己的职业，避免过度劳累。
• 注意工作环境的通风，避免接触有害物质。
• 注意休息，避免过度劳累。

总之，青年心肌梗死是一种可治愈的疾病，患者需要积极配合医生的治疗，保持良好的心态，才能更好地康复。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字交流和图片上传，向医生描述了我的病情。我在京东互联网医院接诊的医生询问了我的病史和症状，然后给出了专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地倾听我的主诉，详细询问了我的病情，给予了专业的建议。在医生的指导下，我完成了线上问诊，并且医生为我开具了合适的中药处方。我非常感谢医生的细心和专业，让我在恢复期得到了有效的治疗和关怀。

经过医生的细致诊疗，我对疾病的了解更加深入，也更加信任互联网医院的服务。在医生的指导下，我已经完成了处方的使用，并且在治疗过程中得到了及时的反馈和帮助。我对互联网医院的诊疗方式和医生的专业能力非常满意，也感到非常安心和放心。

随着现代生活节奏的加快和生活方式的改变，心血管疾病逐渐成为威胁人类健康的头号杀手。其中，心肌梗死作为一种严重的心血管疾病，给患者带来了巨大的痛苦和生命危险。那么，得了心肌梗死应该如何治疗？治疗的原则又是什么？本文将为您详细解析。

一、心肌梗死的治疗原则

1. **保护心脏功能原则**：治疗心肌梗死的首要目标是保护和维持心脏功能，尽可能挽救濒死的心肌，防止梗塞范围扩大，缩小心肌缺血范围。同时，要及时处理各种并发症，使患者度过急性期危险阶段，并尽量保留有功能的心肌，提高生活质量。

2. **监测措施原则**：在治疗过程中，对患者进行严密的监测至关重要。通常包括心电图、血压和呼吸的监测，必要时还需监测血流动力学变化。监测人员需以高度负责的态度，密切关注病情变化，为及时调整治疗方案提供客观依据。

3. **护理措施原则**：在治疗初期，患者需卧床休息，加强护理。护理人员应以全心全意为人民服务的精神，耐心细致地照顾患者，帮助他们完成日常生活，如进食、洗脸、使用便器等。同时，患者应保持饮食清淡，避免过饱，限制钠的摄入，保证充足的营养和热量摄入。

二、心肌梗死的预防与康复

1. **预防措施**：预防心肌梗死的关键在于改变不良的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、保持良好的作息规律、合理膳食等。此外，定期体检、控制高血压、糖尿病等慢性病也是预防心肌梗死的重要手段。

2. **康复训练**：在病情稳定后，患者应进行康复训练，以促进心功能恢复。康复训练包括有氧运动、心理治疗、健康教育等。在康复过程中，患者需遵循医生的建议，循序渐进，避免过度劳累。

3. **长期随访**：心肌梗死患者需长期随访，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。随访内容包括血压、心电图、血脂等指标的监测，以及生活方式的评估和指导。

总之，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，治疗原则应以保护和维持心脏功能为核心，同时加强预防、康复和随访。患者应积极配合治疗，养成良好的生活习惯，才能最大限度地降低心肌梗死的复发风险，提高生活质量。

心肌梗塞，这一心血管疾病的严重程度往往令人咋舌。它的主要病因是冠状动脉粥样硬化，此外，冠状动脉栓塞、炎症以及先天性畸形也可能成为诱因。这些因素导致冠状动脉管腔狭窄，进而引起心肌供血不足。当侧枝循环尚未充分建立时，一旦血供进一步急剧减少或中断，心肌将遭受严重而持久的急性缺血，时间超过1小时，即可引发心肌梗塞。

那么，对于患有心肌梗塞的病人来说，应该吃什么食物来辅助治疗和康复呢？以下是一些建议：

1. 心肌梗塞初期，病人应选择流质食物为主，如清汤、牛奶、豆浆等，以减轻胃肠道的负担。病情好转后，可逐步过渡到半流质食物，并保持少量多餐的原则。

2. 心肌梗塞病人应遵循低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐的饮食原则。在烹饪时，宜使用豆油、芝麻油、菜籽油、花生油、玉米油等植物油。同时，豆制品富含优质蛋白质，是心肌梗塞病人的理想食物来源。

3. 心肌梗塞病人应注意补充维生素及微量元素。富含维生素C的食物包括绿叶蔬菜、酸味水果（如青菜、萝卜、梨、枣、猕猴桃、山楂、柑橘、草莓、杏等）。富含维生素B6的食物有酵母、糙米、瘦肉、鱼、蛋、牛奶、豆类、花生等。富含镁的食物有花生、核桃、肉、海产品。富含碘的食物有海鱼、海虾、海蜇、海带、紫菜等。富含锌的食物有谷类、豆类、坚果、海味、茶叶等。富含铬和锰的食物有粗制红糖、糙米、小麦、黄豆、白萝卜、白萝卜、茄子、大白菜、扁豆等。这些食物具有减轻动脉硬化的作用，病情稳定后可适当选用。

此外，心肌梗塞病人还应注意以下几点：

（1）避免暴饮暴食和刺激性饮料，以免加重心肌耗氧，诱发心肌梗塞。特别是高脂饮食后，还易引起血脂增高，血液粘稠度增高，局部血流缓慢，血小板易于聚集凝血，从而诱发心肌梗塞。

（2）少食易产生胀气的食物，如豆类、土豆、葱、蒜及过甜食物。

那天，我收到了来自***医生的回复，心中涌起一股暖流。他不仅耐心解答了我的疑问，还给予了我专业的建议。我告诉他，我做了心梗药物球囊术已经四十多天了，想知道什么时候可以过性生活。

医生的回复让我安心，他告诉我，我的心梗面积不大，没有心衰，目前没有什么不舒服的感觉，再等等。那一刻，我感受到了医生的专业和关爱，也让我更加坚定了康复的信心。

随着时间的推移，我开始关注自己的身体状况，医生也一直给予我指导。他告诉我，我目前不需要做任何康复运动，只需要保持良好的生活习惯，定期复查。我严格按照医生的建议去做，生活也渐渐恢复了往日的平静。

有一天，我再次向医生咨询关于康复运动的问题。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊。听到这里，我感到无比的温暖，医生不仅关心我的病情，还关心我的康复过程。

如今，我已经走过了心梗康复的艰难时期，感谢***医生的陪伴和指导。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜生命，努力生活，让生活充满阳光。

心肌梗塞，作为常见的急性心血管疾病，严重威胁着患者的生命安全。在日常生活中，合理饮食对于心肌梗塞患者的康复至关重要。其中，牛奶作为一种营养丰富的食品，备受关注。本文将探讨心肌梗塞患者是否可以喝牛奶，以及如何科学饮食，帮助患者恢复健康。

一、心肌梗塞患者可以喝牛奶吗？

研究表明，心肌梗塞患者可以适量饮用牛奶，但建议选择低脂牛奶。牛奶富含蛋白质、钙、铁、B族维生素等营养成分，有助于增强患者体质，提高免疫力。此外，牛奶中的钙质还可以预防骨质疏松，对高血压患者也有一定的辅助治疗作用。

二、心肌梗塞患者的饮食原则

1. 低盐低脂：限制钠盐摄入，减少脂肪摄入，选择低脂、低胆固醇的食品。

2. 多吃蔬菜水果：新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于降低血脂、血压，预防心血管疾病。

3. 少食辛辣刺激性食物：辛辣、刺激性食物可能诱发或加重病情，应尽量避免。

4. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是心血管疾病的重要危险因素，患者应坚决戒烟限酒。

5. 保持心情平和：情绪波动可能诱发心肌梗塞，患者应学会调节情绪，保持心态平和。

三、心肌梗塞的治疗与康复

1. 药物治疗：包括抗血小板聚集药物、抗凝药物、降压药物等。

2. 介入治疗：如冠脉内支架植入术，改善心脏血流。

3. 康复治疗：通过运动、心理治疗等手段，提高患者生活质量。

四、总结

心肌梗塞患者可以适量饮用低脂牛奶，但需注意饮食原则，保持健康的生活方式。同时，积极治疗和康复，有助于患者恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，因为我在上海松江，疫情期间无法外出，需要开药。医生非常耐心地和我沟通，询问了我的症状和用药情况。我诉说了我心梗术后6个月的情况，伴有轻微糖尿病，已经在用药包括富马酸比索洛尔片，阿司匹林肠溶片，替格瑞洛片，依折麦布片，福辛普利钠片。吡格列酮二甲双胍片。医生在确保了解清楚我的情况后，为我开出了符合我的需要的处方，详细询问了每种药物的规格、数量和品牌。在交流中，我不小心多发了一种药物，医生很细心地提醒我，并及时调整处方。整个问诊过程非常顺利，医生态度友善、耐心细致，让我感到非常满意。

在医生的建议下，我很快就完成了处方的审核和预约药品。整个过程非常便捷，让我感到很舒心。我对医生的服务非常满意，希望我的评价能够帮助到其他患者，同时也感谢医生的专业和耐心。