一、肺结节就是肺结节病么？

肺结节病与肺结节是完全不同的疾病。肺结节病一种原因未明的、以非干酪肉芽肿为病理特征的系统性疾病。肺结节病是一种多器官受累性疾病，常累及肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受累及后产生的后果最为严重。约50%的患者无症状，常见的症状是咳嗽、发热、关节痛、视力改变、皮肤病变，其中70%患者有疲劳感。约 90%的结节病患者肺部受累， 出现呼吸道症状。肺结节病是一种排除性诊断，没有单一的确诊方法。因为其临床表现千变万化，往往需要影像学以及病理学的评估才能明确诊断。

 

 

肺结节是指肺内直径，小于或等于3公分的类圆形，或者不规则形的病灶，影像学上表现为密度增高的阴影，可单发或者多发，边界清楚或者不清楚的病灶，关于肺结节在早期的文献报道上讲，90%它属于良性的，但是在我们临床治疗过程当中见到结节，最后确诊为恶性肿瘤，这种概率很高，肺部的恶性肿瘤，又是我国很常见的这种恶性肿瘤，且预后很差。

 

二、什么是孤立性肺结节？

 

孤立性肺结节是指单一、边界清楚、影像不透明、直径小于或等于3cm、周围为含气肺组织所包绕的肺部结节病变，无肺不张、肺门增大或胸腔积液的表现。孤立性肺结节为常见病，常见原因为肿瘤、感染性肉芽肿、先天性病变等原因，良性结节无症状可不进行治疗，恶性结节主要治疗方法为手术切除或放化疗，良性结节预后良好，恶性结节预后稍差。

 

三、引发孤立性肺结节的原因有哪些？

 

 

孤立性肺结节大多为良性孤立性肺结节，少部分为恶性孤立性肺结节，一般与肿瘤、感染性炎症、非感染性炎症或肿瘤肺结核病史等有关。吸烟者、既往肿瘤患者、既往肺结核感染患者好发。肿瘤：肺癌、良性肿瘤、肉瘤、转移瘤等，因肿瘤可引起肺占位性病变。炎症性肉芽肿：结核病、真菌感染等，结核、真菌可引发肺组织纤维化，引发结节与空洞。非炎症性肉芽肿：结节病、类风湿，风湿等可引起阿绍夫小体在肺内聚集，CT表现为结节。先天因素：动脉和静脉发育异常；含有气体、液体或半固体物质的异常肿块等。纤维化：间质性肺炎或肺纤维化，若呈点状纤维化，可表现为结节。

你知道吗？其实在100多年前，肺癌还是一种比较罕见的的癌症，而如今当它一跃成为全世界最常见、死亡率最高的癌症时，也成为了全球性问题和公共卫生问题，引起了全世界的关注。所以无论是对疾病的预防，还是探索新的诊疗方法，对肺癌的流行病学特征及相关疾病因素的研究都是尤为重要的。

 

 

一、世界肺癌流行趋势

 

在全球范围内的不同地区、不同人种中，肺癌都是主要的癌症发病和癌症死因之一。GLOBOCAN最新数据显示，2018年世界肺癌新发例数为209.4万，死亡例数176.1万，居恶性肿瘤发病、死亡的第1位，其中男性肺癌新发例数为137.8万，占男性恶性肿瘤发病总数的14.5%，死亡118.8万例，居男性恶性肿瘤发病、死亡第1位；女性肺癌新发病例数为72.2万，占女性恶性肿瘤发病总数的8.4%，居女性恶行肿瘤发病第3位，死亡58万例，居女性恶性肿瘤死亡第2位。

 

 

二、中国肺癌流行趋势

 

根据2017发布的《中国恶性肿瘤学科发展报告》中显示，中国的肺癌发病率及死亡率分别占全球的35.78%和37.56%，居世界首位，是增长最快的恶性肿瘤，且仍在继续上升。而据全国肿瘤登记中心的数据统计来看，在性别上，男性的肺癌发病率及死亡率显著高于女性；在地区上，城市地区肺癌的发病率、死亡率略高于农村地区，这可能与快速、不成熟的工业化以及城市中汽车的不断使用而引起的空气污染有关；在年龄上，肺癌的发病率及死亡率会随着年龄的增加而增加，男性高发年龄段为75岁及以上人群，而女性为60岁以上。

 

三、致病因素

 

1、吸烟与二手烟

 

肺癌的流行已被证实是全世界卷烟广泛成瘾的结果，烟草燃烧后可产生多环芳烃等50余种致癌物质，而这些致癌物质可导致DNA的损伤、突变，最终发展为肺癌。据估计，在世界范围内，每年男性中80％的肺癌病例和女性中50％的肺癌病例是由吸烟引起的。而我国是世界上男性吸烟率最高的国家之一，烟民总人数在3亿左右，暴露于二手烟的不吸烟人群数量估计在7.4亿左右，虽然女性吸烟率显著下降，但女性肺癌发病率仍高于大多数恶性肿瘤，主要就是由二手烟暴露所致。

 

 

2、空气污染

 

一项研究显示，在中国和其他东亚国家预计超过一半的肺癌死亡患者可归因于环境中的细颗粒物。室内空气污染的主要来源是二手烟草烟雾、甲醛等挥发性有机物、厨房油烟、室内燃料燃烧废气等，流行病学研究发现，肺癌的发病率会随着每天做饭次数的增加而增加；室外空气污染则主要来源于工业生产废气、交通废气等，早期的生态学研究发现，超过50％的肺癌发生在城市地区，与农村地区相比，最有可能是工业来源的污染空气和机动车尾气。

 

3、职业暴露

 

铝的产生、砷、石棉、双氯甲基醚、铍、镉、六价铬、焦炭和煤气化烟气、结晶硅石、镍、氡和烟灰，是国际癌症研究机构已确定的对肺有致癌作用的12种职业暴露因素。例如大量接触石棉会导致肺癌、间皮瘤，根据对接触石棉工人的癌症死亡率进行的研究显示，肺癌死亡率显着升高。

 

此外，遗传因素、饮食不均衡、辐射暴露、精神心理因素等也会导致肺癌发病率的上升，发现、了解这些可以帮助我们从病因学角度预防肺癌，制定有效、实用的公共卫生政策，例如控制空气污染、限制吸烟的法律、对青少年进行禁烟教育，以此减少肺癌的发病率。

 

参考文献

[1]弗雷迪B,雅克F,伊莎贝尔S,等。2018年全球癌症统计：全球185个国家36例癌症发病率和死亡率的GLOBOCAN估计[J].CA癌症杂志,2018,68(6):394-424.

[2]康姗,马毅,刘超,等.XRCC1基因多态性与非小细胞肺癌风险的结合[J].Int J Clin Exp Pathol,2015,8(4):4171-4176.

肺癌的发病率在各个国家都有明显上升的趋势，但具体的病因并不是十分清楚，有研究显示，和环境的恶化、慢性肺部炎症以及患者长期吸烟有关，也可能和遗传因素密切相关。

 

肺癌的发展从早期到晚期并无明确的时间，有的患者病程较长，有的则较短，这和患者的个人情况及基本的身体素质有关，早期的诊断和及时规范的治疗时十分重要的。

 

 

肺癌的早期发现主要依赖两点：

 

第一，临床症状，肺癌的临床症状比较复杂，咳嗽、咳痰，痰中带血，胸闷气短等肺部症状都肯那个出现，所以缺乏临床特异性，但随着疾病进展，会逐渐出现肺外症状，比如长时间的发热、消瘦，不明原因的关节游走，不明原因的激素分泌异常等等，出现这些症状，就要高度警惕肺癌的发生。

 

第二，也有一部分患者在肺癌早期并无任何症状，仅仅在体检时发现肺部肿瘤，也就是说，除了临床症状之外，体检也是发现肺部肿瘤的重要方法，需要引起人们的重视，一旦发现，则应尽快去专业的医院进行更加专业的检查，尽早进行手术治疗，如果治疗及时，有痊愈的希望。值得注意的是，手术之后并不能保证癌症不再复发，所以仍然需要注意。

 

 

肺癌的发生和很多因素关系，长期吸烟的患者相较于正常人得肺癌的几率要高很多，环境污染、遗传因素、职业影响、长期接触辐射等等因素都和肺癌的发生有关，有的患者肺癌的早期症状不是很明显，很容易导致漏诊。

 

有时候肺癌的临床症状很不典型，极易和其疾病混淆：

 

首先，肺结核的患者的影像学表现及临床症状有时候与肺癌有很多相似之处，比如发生于肺上叶尖后段和下叶背段的肺结核球和肺癌的影像学表现很容易混淆，需要根据临床症状及痰脱落细胞检查等手段加以鉴别。

 

其次，肺部影像学表现提示肺炎，而经过抗生素的治疗阴影吸收很慢，或者在同一部位反复发生肺炎，这种情况下，我们要警惕肺癌的可能性。

 

另外，癌性空洞和肺脓肿在影像学表现上也有相似之处，但是肺脓肿的起病比较急，伴随着比较典型的临床症状，尤其是全身中毒症状比较明显，这两种疾病可通过痰脱落细胞及纤维支气管镜检查进行鉴别。

 

总而言之，肺癌与很多疾病的临床表现及影像学检查有相似之处，需要及时加以鉴别，通过细致的问诊和相关检查一般可以加以诊断，早期诊断对于肺癌的预后有着重要的意义，越早诊断的病人，生存率越高。

近年来由于筛检工具日益普及，许多对于自己肺部健康有疑虑的民众，会选择进行低剂量断层检查。如果发现结节，不少病人会纠结“是否要手术切除”，因为胸腔手术较为麻烦。这里说明一下，目前的医疗技术已经能用一站式微创切除，若真的有手术需求，并不用过度担心。

 

 

当健检发现体内有未知的东西，会让人悬住一颗心。以肺结节为例，虽然有高达9 成是良性，1%的人会出现异常，非人人皆需切除，最好要定期观察，以免恶化成癌症。

 

如果结节有长大的趋势，会建议用手术的方式永绝后患。但术前要定位病灶，过去病人会在检查室、手术房及病房到处跑，等待时间长又焦虑。胸腔外科主任表示，发展一站式导航加微创切除术，病人只要待手术房就能搞定一切。

移动式电脑断层+电磁导航系统，有效将手术微创化

过去被诊断为毛玻璃状肺结节多需切除，因病灶小且结构松散，事前需先请放射科医师在检查室进行电脑断层，找出病灶后染色，再用荧光剂等方法标记定位，才会再把病人推进手术室。

但进手术室要排队，有时病人又得回病房等待。传统定位是“扎针”，病人等待期间不只焦虑，还要担心翻身可能被针扎到。北荣于 2018 年 4 月推出精致化微创胸腔镜手术，用导航技术定位病灶，在手术房中就能利用电磁导航探针定位，1小时内就能一次完成病灶定位及开刀，缩减等待时间。

电磁导航探针就像开车时的定位导航地图，定位针到哪，就会告知病灶位置所在，加上接受微创手术，肺部功能损失少，后遗症也低，后续配合复健，最快3天就能出院，一周内恢复。

今年引进手术室移动式电脑断层，将电脑断层与手术室结合，术中即时得到清晰高品质的肺部影像，加速临床决策并协助影像导引手术，包括肺小肿瘤手术前的定位、或是微创手术中肿瘤的消融治疗。健康检查不是治疗!戒烟才是有效避免肺癌作法。

非每位肺结节患者都要手术切除，应交由医师判断，避免手术浮滥。另外，健康检查不是治疗，避免癌症还需要从戒烟做起，如果有家族史或是抽烟史，就需要多注意肺结节变化，每3个月或半年需追踪一次，及早处理才能免于后续化、放疗之苦。

看到肺磨玻璃样结节，通常是患者很紧张，而我们医生为什么可以“别紧张、慢慢来”的呢？我们医生到底是如何鉴别我们结节是良性还是恶性的？哪种肺结节最危险？今天我就跟大家一次性说清楚！

 

首先，先解除大家的担心和恐惧，就是为什么大家看起来特别紧张的磨玻璃样结节，我们医生可以如此不紧不慢，泰然自诺？

第一，大家一定要记住：磨玻璃样结节这种亚实性结节虽然恶性可能性确实要总体高于我们的实性结节，但是磨玻璃样结节并不是肺癌的特异性特征，良性的还是占大多数的！

 

第二，磨玻璃样结节跟我们遇到的其他实性结节还真不太一样，它是一个非常“懒”的结节，属于惰性生长，很多时候要两到三年你才能看到它长了“一倍”，而其他类型的肺结节会变化基本上是在几十天、几个月或者是十几个月就有了。因此，从这点来看，它还是比较温和的；

 

第三，退一万步来讲，哪怕最终我们发现的磨玻璃样结节是恶性的，但它基本上都属于肺腺癌，只要是早期发现，根据目前的微创手术技术，最后做完以后预后都不差，而且是磨玻璃成分越多，预后更好；当然，我们人肯定更多不希望自己磨玻璃样结节是恶性的！

 

所以，对于大家平时体检发现自己肺上有磨玻璃样结节，尤其是＜10mm以下的，大家根本没必要那么紧张，而且假如你的结节还是那种<6mm的纯磨玻璃样结节，目前从专业的，医学角度，还建议大家不需要进行短期随访。简单来讲，就是假如你的磨玻璃样结节是纯的，不带有实性成分的，＜6mm的，那基本上不需要说3个月那么短时间就来我们医院复查，而是建议在6-12个月进行随访CT复查即可。

 

同时，现在有大量研究证实：我们平时体检，偶然发现的磨玻璃样结节，在大家随访复查过程中，都能看到它有相对比较高的比例（大概在60％以上）会出现被吸收或缩小！

 

 

这是为什么？

 

这主要是因为我们有很多良性病变都可以引起这样的结节！

 

比如有的磨玻璃样结节其实是我们的不典型腺瘤样增生；

 

还有的磨玻璃样结节是我们急性的一些局灶性炎症；

 

还有是局限性肺出血；

 

当然，像局限性肺间质纤维化，也可以引起像磨玻璃样结节一样的影像学病灶等等。

 

因此，对于磨玻璃样结节，大家要有这个认识，那就是磨玻璃结节可以见于很多病变。

 

可以是良性的病变，像炎症、水肿、出血，甚至局灶性的纤维化；

 

也可以是癌前的病变，像非典型腺瘤样增生；

 

当然，也可能是恶性的病变，像原位癌，早期的浸润性腺癌和微浸润腺癌，都可以表现为磨玻璃密度影。

 

 

接着，我们来看一下，对于需要定期随访的磨玻璃样结节，我们医生是如何对它的良恶性进行鉴别的？

 

第一个，看磨玻璃样结节的大小。

 

对于＜6mm的，不管是带有实性成分的混杂磨玻璃样结节还是纯磨玻璃样结节，我们都不觉得没必要进行短期随访，只需要6-12个月复查即可；

 

而且我们说，从纯磨玻璃样结节到部分实性磨玻璃样结节，一把平均时间都在2年左右。这也从另一个角度告诉我们，对于不管多大的磨玻璃样结节，其实大家只需要按照间隔1年复查一次即可，但通常需要随访3—4年左右！

 

而对于≥6mm的部分实性磨玻璃样结节，就要具体看这里面实性成分占比多大，假如实性成分<6mm，同样每年定期复查，至少持续5年。

 

但假如部分实性磨玻璃样结节，实性成分≥6mm，那就要特别小心谨慎了，一定要进行短期随访，比如3个月就要复查一次。因为目前已经基本证实，实性成分占比越大，这个肺结节侵袭和转移的风险就越大！

 

第二个，看随访的动态变化。简单来讲，我们看到最多的就是这个结节生长速度，因为对于任何一种病变，它的生长是有一定规律的。而临床上，我们通常把病灶体积增大一倍所需要的时间称之为倍增时间。像一般恶性肿瘤的倍增时间范围比较广，在42天—18个月不等。

 

假如我们说一个病灶短期内，长的特别快，特别迅速，很多人第一时间感觉它肯定是不好的。但实际上对于实性结节来说，一般一星期就变得特别大，我们其实更多考虑它不是恶性的，而可能是炎性病变的可能性比较大。

 

还有就是假如实性结节，我们随访了2年，还是一如既往，稳定，这个时候同样要考虑它是良性的病变。

 

但是这两条规则对于磨玻璃样结节其实是不太适用的，在文章最开头我也说过了，磨玻璃样结节往往是一个“惰性”的结节，它会长也长的的特别慢，倍增时间一般要超过800天。所以说，哪怕我们随访2年，它一如既往，没有什么明显的变化，也不能排除它是恶性的，随访5年是非常有必要的！

 

这时候我们随访时候，就要特别留意我们的磨玻璃样结节，有没有下面这些恶性特征！

 

第一，看有没有特别明显的这种“深、微”分叶，呈脐状切迹，这种结节往往恶性特别高，是肺癌比较明显的征象； 注意，浅分叶，良性比较常见！

 

第二，看有没有这种特别短的毛刷状，短而齐，呈放射状分布的毛刺征，这种往往是由于肿瘤的组织向周围浸润性生长产生的； 而假如是这种比较长的条状或线状的“毛刺”，则一般是见于良性的病变；

 

第三，再看有没有这个结节里面有没有这种1-2mm大小、低密度含气的“空泡征”，这种常见于肺泡癌；

 

第四，看结节当中存不存在“胸膜凹陷征”，这种往往是结节里的纤维组织或者是瘢痕对胸膜的牵拉造成的，呈兔耳状或者是三角形的影像，常见于我们的恶性肿瘤。

 

所以，大家发现没有？最危险的肺结节，往往满足三个特点：

 

第一，属于亚实性结节中的部分实性磨玻璃样结节（也叫做混杂磨玻璃样结节）；

 

第二，不一定长的特别快，但是需要随访时间很长；

 

第三，具有我刚刚提到的一些恶性特征，特征越多，越危险；

 

最后，我们说我们医生也会碰到靠CT表现无法确确定良恶性的结节，这时候应该怎么办？

 

注意了，除了要看你的性别、年龄，症状、体征以及临床表现，我们还要查肿瘤的标志物，抽血看你的代谢的情况，也可做PET/CT来看这个结节里边没有明显的核素摄取。

 

如果还是不行，就要选择活检，可以在支气管镜下或者CT导引下的活检，甚至有些患者可以直接做手术中的活检，这样综合来判断这种病灶的良恶性。

关于肺癌和高危人群，大家都很关注。

 

关于肺癌高危人群，国内外有些区别，我国的建议将高危人群定义为：

 

（1）年龄50～75岁；

 

（2）至少合并以下一项危险因素：

 

 

①吸烟≥20包/年，或者吸烟指数400年支以上（吸烟指数=吸烟的年数×每日吸烟的支数），其中也包括曾经吸烟，但戒烟时间不足15年者；

 

②被动吸烟者，也就是二手烟或三手烟等吸入者；

 

③有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）（氡气大家可能不太熟悉，自然界常见惰性气体，比如矿井含量就很高，室内也有，所以要多开窗通气）；

 

④有恶性肿瘤病史或肺癌家族史；⑤有慢性阻塞性肺病（COPD，也就是慢支、肺气肿等）或弥漫性肺纤维化病史。

 

题目中提到的如何筛查肺结节问题，可能本意是问如何筛查早期肺癌，因为肺结节和肺癌并非一个概念，肺结节可以是肺癌，也可以不是肺癌，反之，肺癌可以表现为结节，也可以不是结节，在这里不赘述。

 

 

如何筛查肺癌，有简单而准确的答案，那就是低剂量螺旋CT。有两个要点，1是低剂量，2是CT。大量的研究已经证实，对于高危人群的低剂量CT筛查，能较胸片降低死亡率20%。而使用低剂量的目的是在保证肺癌检出的基础上，不至于因为CT的辐射而诱发新的癌症。

 

在工作中，我们经常遇到的情况下，今年想起来就来做一个CT，结果做的是常规剂量，然后等到三五年过去了，又想起来做个CT，结果一查都转移了。

 

因此，必须强调如下几点：

 

1、筛查适合于高危人群。

 

2、每年都要查，而且最好是在同一个医院查。

 

3、低剂量CT，必须是薄层，1mm最好。

 

4、假如要拿CT找别人会诊，要去检查的地方把所有的数据都刻盘带走（原始薄层图像），因为打印的胶片基本都是厚层的，用来会诊信息不够。

 

需要注意，有了筛查，并不是说所有的早期肺癌都能被发现。典型的例子是小细胞肺癌，很可能在两次检查之间发生，而且很可能一出现就发生转移，这种现象目前没有办法解决，但好处是，毕竟发生率较低。但绝不可因此就不筛查，或擅自将筛查间隔缩短，否则得不偿失。

肺是身体内重要的器官，是人体进行气体交换的主要场所，肺出现问题时会使整个身体的供氧量都急剧下降，而身体供氧不足则会导致新陈代谢减慢，对于人的消化吸收以及代谢废物的排除都会有重要的影响。

 

从某种程度上来说，肺健康决定着身体是否健康，所以说保护肺是刻不容缓的，这三件事是肺病的“朋友”，如果经常做，那么肺病就离你不远了。

 

 

生活中很多人为了节省电费，在炒菜时就选择不开油烟机或者将抽油烟机开得极小，这样虽然是节约，但是结果却是得不偿失。这样的做法是非常不可取的，会对人的身体健康特别是肺部健康造成极大威胁。因为这种油烟大部分都是由于食用油以及食物在高温下裂解挥发所产生的。

 

据研究表明，油烟中所含的有害物质超过300多种，其中更是具有多种致癌物质，而人在炒菜时，这种物质会通过鼻腔吸入从而大量进入肺中，刺激的油烟物质会对肺造成极大刺激，导致肺功能下降，当肺长期接受到这种物质时，还可能会导致致癌物质大量堆积在肺中，从而大大增加患肺癌的风险。

 

所以说，生活中在进行爆炒或者煎炸等易产生油烟气的烹饪方式时，一定要将抽油烟机开到最大，减少身体的吸入。

 

 

抽烟伤肺是人人皆知的事情，但是很多人还是抵不住抽烟所带给身体的那种放松感，无法彻底摆脱烟草的控制。

 

目前已知的吸烟时吐出的烟雾中含有的有害物质大约有3000多种，其中尼古丁、焦油、一氧化碳是危害最大的几种物质。

 

抽烟对肺产生的危害主要有两大方面。

 

一方面，是由于烟雾中的致癌物以及其他有害物质会堆积在肺部中，导致肺细胞增殖异常，肺功能失常，从而患上肺癌。

 

另一方面，一氧化碳进入肺中的能力以及与血液结合的能力都要比氧气强很多，大量吸入会减小肺以及血液输送氧气的能力，从而导致身体出现缺氧的症状，而“严重”时会直接导致身体出现中毒的现象。想要肺健康，就一定要远离抽烟。

 

 

生活中很多人由于懒惰不及时进行打扫就会导致灰尘的堆积，使自己生活在灰尘的笼罩之中，这样是非常不利于肺部健康的。

 

首先，大量的灰尘吸入会增加肺部血液黏度，使肺部血液流通不畅。

 

其次，肺部在吸入灰尘后降低肺部工作效率，加重肺部的工作负担，不利于肺部的健康，通常由于这种情况导致的肺病还会伴有痰多的现象。

 

综上所述，这3件事都是极其伤肺的，常做这3件事的人，通常肺都不好，而且久而久之会让肺部很受伤，希望你一件也不爱做。

中医认为，肺主气，司呼吸，肺主管人体的一身之气。肺为人体提供氧气，我们都知道，人体如果离开氧气，就难以生存下来。但是在我们的生活当中，有很多人都没有注重肺部的保养，甚至经常做一些对肺部伤害极大的行为。

 

首先，我们知道吸烟有害健康，那么吸烟对肺部健康也是有损害的，这并不是危言耸听。这种行为确实非常伤肺。

 

 

根据数据研究表明，每年由于吸烟而死亡的人数，大概在200万以上，所以吸烟这种行为对于肺部来说是致命的。香烟中所含的尼古丁，对人体的伤害是很大的，而且这种物质容易让人上瘾，导致很多人一旦开始吸烟，就难以戒掉了。

 

香烟中的焦油对肺部的伤害是最大的，它会导致支气管炎症，损伤肺泡，而肺泡是人体进行气体交换最重要的细胞，所以当肺泡健康受到威胁后，就会导致肺部损伤。所以想要保护肺部健康，首先要做的就是戒烟，其实除了吸烟以外，生活中还有这3种行为对肺的伤害也很大！

 

1.做饭时不开油烟机

根据数据研究表明，在肺癌患者当中，有一部分女性并没有吸烟的习惯，那么是什么导致她们患肺癌的呢？

 

其实，这主要是因为有很多女性长期接触油烟。在大城市当中，抽油烟机似乎是每个家庭必备的东西，但是在农村用抽油烟机的人并不多，即使有些家庭已经安装抽油烟机，但是在做饭时她们也舍不得用，这就导致很多人在做饭时，会直接暴露于油烟中，若是长期如此，会对人体的肺部产生很大的伤害，所以想要自己的身体健康，家里的厨房一定要装上抽油烟机。

 

还有一个细节需要大家注意的，就是在炒菜之后，千万不要立马就关掉油烟机，需要再开5分钟左右，把所有的有害气体完全排出，然后再关闭。

 

2.经常生气

 

我们都知道生气伤肝，但是生气对肺部的伤害也不小。人们处于生气状态时，会导致肺部逐渐膨胀伤害肺泡，所以在平时的生活当中，我们应该以一种积极的心态对待任何事情，因为光靠生气想解决问题是不可能的，不仅解决不了问题还会导致器官受到伤害，所以想要保持肺部健康，我们需要管理好自己的情绪。

 

3.对肺部的保护不够

 

随着社会工业化的发展，空气质量逐渐在下降，由于空气中的灰尘是很小的颗粒，所以我们肉眼是看不到的，这也是导致很多人忽略的一个重要原因，所以他们也不会采取任何防护措施，时间一长就会导致我们的肺部健康受到伤害。

 

在平时的生活当中，一定注意加强自我防护，比如可以佩戴防尘口罩，但是在选择口罩时，一样要挑选质量比较好的，这样才能有效阻挡灰尘进入口腔。

曾遇到过这样一位患者，在检查身体时发现肺结节，医生建议他3个月复查肺结节，这位患者当时就问医生，那在这3个月内会不会恶变成肺癌晚期呢？

 

一般情况下，既然专业医生建议3个月复查的肺结节，在此期间出现恶变可能，并且直接到晚期肺癌的可能性极小。对于疾病的预测，医学上不存在绝对的肯定或否定，只能按概率计算。但这种短期进展为晚期癌症属于极小概率事件，其发生的概率可以忽略不计。如若发生，一是可能初期存在误诊，二只能说明你运气"爆棚"。

 

 

如果发现肺结节，其复查时间的长短，是根据发现的最大结节的大小、质地、形状、性状及患者临床症状等决定的，医生怀疑肺结节的恶性可能程度越高，建议复查间隔时间就越短，3个月复查一般属于中高危结节范畴，此过程多少与医生的经验及检查结果精确度有关，存在主观因素，难免有误差。

 

肺结节的定义是，通过影像学资料在肺实质内看到小于75px的、不位于肺门的、结节状或类圆形的高密度影。公司公司但对其病因尚不清楚，曾对感染因素（如细菌、病毒、支原体、真菌类等）进行观察，未获确切结论。对遗传因素也进行过研究，未能证实。

 

 

一般来讲，结节的大小与其恶性程度呈正相关，换言之，结节直径越大，其恶性可能性则越大。离子制的制图为20px-75px，而是"20px"，"无花"为"

 

如果真想知道肺结节是不是恶性的，则需要对肺结节进行穿刺后取病理组织进行活检。但是，穿刺活检属于有创的操作，且操作起来有诸多风险，所以，一般除非高度怀疑恶性，不会直接上来就做活检。且活检也可能因为取材等受限出现假阴性可能。所以，动态监测是较为稳妥的办法。

 

在此期间，除了努力克服心理上的煎熬外，还需注意生活习惯的改善，例如戒烟戒酒、忌刺激辛辣食物，正常规律作息、预防感冒等。此外，吸烟会使得结节的恶变风险增加20倍。

肺气肿是一种非常厉害的疾病，为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候，如果大家做不到尽快的治疗，就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识，这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效，首先大家就要了解一下得病的原因。那么，肺气肿得上了的原因有什么呢?

 

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

 

发病原因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

 

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

 

 

临床表现

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

 

伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

得上了肺气肿，给身体上带来的危害性也是有很大的，所以在了解到了肺气肿得上的原因之后，大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作，才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

我一直对自己的健康状况感到担忧，尤其是最近体检时发现了肺部CT报告中的结节、淋巴结和胆结石。作为一个普通人，我对这些医学术语一无所知，心中充满了恐惧和疑惑。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院的线上问诊功能与一位资深医生进行了交流。

在与医生的对话中，我逐渐了解到这些问题的实际情况。首先，医生解释说肺部的结节是良性的，不需要治疗。其次，淋巴结的存在是正常的，同样不需要担心。最后，胆结石虽然需要注意，但也可以通过合理的饮食和生活方式来控制。医生的专业解释让我感到安心，原来这些问题并没有我想象中那么严重。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，还能有效缓解就医的焦虑和压力。

我曾经是一名健康的上班族，直到去年体检时发现了肺部有一个4毫米的结节。医生告诉我不用太担心，定期复查就行。然而，前两个月的体检结果却让我心如刀绞——那个小小的结节已经增大到9毫米！

我开始四处寻求帮助，希望能找到一个专业的医生给我解答。终于，在京东互联网医院上，我遇到了一个非常有耐心的医生。我们通过线上问诊的方式进行了深入的交流。

起初，我试图用手机拍摄的图片来展示我的肺部CT结果，但医生告诉我需要完整的电子胶片才能看得清楚。虽然我没有电子版的CT片，但医生还是耐心地分析了我提供的图片，并指出结节的形态不是很规则，可能需要手术处理。

听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。医生安慰我说，手术是常规操作，并且在三甲医院中风险很低。同时，他也建议我尽快去医院就诊，进行更详细的检查和评估。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生对患者的关心和责任心。虽然我还需要面对手术的挑战，但我已经做好了准备，相信自己一定能够战胜这个疾病。

我是一个35岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间关注自己的健康。直到有一天，我开始感到胸闷、气短，偶尔还会咳嗽。起初我以为是工作压力太大，休息一下就好了。但是症状并没有消失，反而越来越明显。我开始担心自己是否得了什么严重的疾病。

我决定去医院做个全面的检查。医生告诉我，我有肺小结节和多处炎症。听到这个消息，我感到非常焦虑和恐惧。医生安慰我说，肺小结节并不一定是恶性的，可能是炎性结节，需要定期复查。同时，医生开了一些消炎药给我，并建议我注意生活习惯，避免吸烟和二手烟，保持良好的饮食和作息习惯。

在医生的指导下，我开始认真对待自己的健康。每天早上我都会去公园散步，呼吸新鲜空气，放松心情。晚上我会做一些简单的瑜伽，帮助自己入睡。同时，我也开始关注自己的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和辛辣的食物。几个月后，我再次去医院复查，结果显示我的肺小结节没有增大，炎症也得到了控制。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为工作和生活的压力而忽视自己的身体。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活的美好。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天胸口疼痛让我不得不去医院。医生建议我做CT检查，结果显示没有明显的肺结节，但我仍然感到不安。于是，我决定在京东互联网医院上寻求第二意见。通过线上问诊，我上传了我的CT报告，等待着医生的回复。医生告诉我，我的CT结果显示只有小的钙化灶，类似于痘印，不会对我的健康造成影响。听到这个消息，我如释重负，感谢医生为我解除了疑虑。

肺结节的治疗与管理：线上问诊的重要性

肺结节是指肺部内直径小于3厘米的圆形或卵圆形阴影。虽然大多数肺结节是良性的，但仍有一部分可能是恶性的。因此，对于发现肺结节的患者来说，及时的治疗和管理至关重要。近年来，随着互联网技术的发展，线上问诊已成为一个越来越受欢迎的选择，尤其是在新冠疫情期间。通过线上问诊，患者可以在家中就获得专业的医疗建议和治疗方案，避免了不必要的外出和交叉感染的风险。

那么，对于肺结节患者来说，线上问诊有哪些优势？首先，线上问诊可以提供更快的诊断和治疗。传统的医院就诊需要排队等待，可能需要花费数小时甚至数天才能得到专业的医疗建议。而线上问诊可以在几分钟内完成初步的诊断和治疗方案制定。其次，线上问诊可以节省时间和金钱。患者不需要花费大量的时间和金钱在交通和住宿上，只需要一台电脑或手机就可以与医生进行沟通。最后，线上问诊可以提供更个性化的治疗方案。医生可以根据患者的具体情况和需求，制定出最适合的治疗方案，而不受地域和资源的限制。

然而，需要注意的是，线上问诊并不能完全替代传统的医院就诊。对于一些复杂的病例，医生可能需要进行详细的体检和检查才能做出准确的诊断。因此，在选择线上问诊时，患者应该选择正规的互联网医院，并在必要时配合医生的要求进行进一步的检查和治疗。

总的来说，线上问诊为肺结节患者提供了一个方便、快捷、个性化的治疗选择。通过合理利用线上问诊，患者可以更好地管理自己的健康，提高生活质量。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在虚构的世界中，直到那天我被现实狠狠地打了一巴掌。去年体检时，医生发现了我肺部的一个小结节，5毫米的大小并没有引起我的重视，毕竟医生说只是随访观察就好。然而，今年的体检结果却让我心惊肉跳：结节变成了5毫米X4毫米，虽然医生依旧说没事，但我开始担心起来。于是，我找到了陈主任，希望他能帮我解开心中的疑惑。

在陈主任的指导下，我了解到肺部结节并不是什么大问题，很多人都有，尤其是在新冠疫情之后。陈主任告诉我，我的结节很小，暂时不需要治疗，只需要每年复查一次就可以了。他还建议我戒烟、避免烟雾粉尘接触，保持正常生活方式。对于我担心的双肺多发小结节，陈主任也表示不必过于担心，只需要定期复查即可。

我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要更多地关注健康。虽然结节不是什么大问题，但它提醒我要更加珍惜生命，更加注重身体的健康。现在，我每天都在努力改变自己的生活习惯，希望能够远离疾病的困扰。

我曾经因为肺部结节而感到非常焦虑和恐惧。每当我咳嗽或者呼吸困难时，总是担心自己可能患上了肺癌。这种恐惧感让我整夜失眠，白天也无法集中精力工作。直到有一天，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院预约了一位肺科专家进行线上问诊。医生详细地阅读了我的CT报告，并告诉我我的肺部结节直径为10*4mm，虽然不是典型的结节，但良性几率很高。医生还建议我定期半年复查，并注意远离二手烟和厨房油烟，预防感冒，增加优质蛋白来提升机体免疫力。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和温暖的态度让我从恐惧和焦虑中解脱出来。我也意识到，互联网医院不仅可以提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理和预防疾病。

我是一名普通上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近几个月，我开始咳嗽，起初我以为只是普通的感冒，没太在意。但是咳嗽越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。于是我去了一家医院做了CT检查，结果显示我有一个7mm的肺部结节。听到这个消息，我非常害怕和焦虑，担心自己可能患上了严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和病史，并查看了我的CT报告。经过分析，医生告诉我这个结节可能是良性的，但仍需要密切观察和定期复查。同时，医生也给出了治疗建议，包括服用乙酰半胱氨酸泡腾片和避免二手烟等。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了实用的治疗方案和生活建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了有效的医疗帮助，也增强了对自己健康的关注和管理。

我母亲的健康问题始于2020年，当时体检报告显示肺部有结节。每次复查都被告知可以通过观察来处理。然而，今年的体检结果却让我们感到不安。报告显示肺部有一个7mm的结节，并且有胸膜牵拉的迹象。医生建议立即进行手术切除，但我母亲的身体状况和心态都很脆弱，这让我们非常犹豫。我们不确定是否应该接受手术，还是可以选择保守观察。

在寻找答案的过程中，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我联系了一位经验丰富的医生，向他描述了我母亲的情况并分享了所有的检查报告。医生仔细查看了所有的资料后，给出了他的专业意见。他认为，根据目前的数据，结节的大小和形态没有明显的恶性特征。因此，他建议我们每年进行一次普通肺部CT复查，以监测结节的变化情况。如果结节有明显增大，才需要考虑手术切除的可能性。

这位医生的建议让我和我母亲都松了一口气。我们不再需要面临手术的压力，可以安心地等待下一次的复查。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和在线问诊服务的价值。它们为我们提供了方便、快捷、专业的医疗咨询服务，帮助我们在面对健康问题时做出更明智的决策。

我是一名年轻的作家，平日里喜欢抽烟，认为这是创作的灵感来源。然而，去年体检时，我被告知肺部有一个小结节。起初，我并没有太在意，毕竟医生说它很小，可能是炎症引起的。可今年再次体检时，结节不仅增加到了两个，而且其中一个已经长大到6毫米。这让我开始感到不安。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院预约了一位呼吸科医生。医生详细询问了我的病史和症状，查看了我的CT扫描结果，并告诉我结节的增长速度有些快，需要进一步检查以排除恶性肿瘤的可能性。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，目前还不能确定结节的性质，可能是良性的，但为了安全起见，需要进行更多的检查和观察。

我开始反思自己的生活方式，意识到抽烟可能是导致肺部问题的主要原因。从那以后，我下定决心戒烟，并且积极配合医生的治疗方案，包括定期复查CT和血液检查。现在，我已经成功戒烟半年了，感觉身体状态有了明显的改善。虽然结节仍然存在，但我已经不再感到恐慌，因为我知道自己正在采取正确的步骤来保护自己的健康。