高胆固醇血症饮食注意事项包括限制胆固醇摄入量、限制饱和脂肪酸摄入量、限制碳水化合物比重、补充可溶性膳食纤维等。

• 限制胆固醇摄入量：高胆固醇血症患者要限制胆固醇摄入量（300mg/d），少吃内脏、蛋黄、肥肉、贝壳、鱿鱼、鱼卵等食物。
• 限制饱和脂肪酸摄入量：高胆固醇血症患者要限制饱和脂肪酸摄入量，动物油富含饱和脂肪酸尽量不吃，植物油富含不饱和脂肪酸可适量食用，比如花生油、橄榄油、葵花籽油等。
• 限制碳水化合物比重：高胆固醇血症患者要限制碳水化合物比重（控制在 50%~60%），选择低碳水化合物食物，比如粗粮、蔬菜、豆类、水果等食物。减少高碳水化合物食物摄入量，比如面包、糖果、甜点等。
• 补充可溶性膳食纤维：可溶性膳食纤维即可以溶解于水且容易被肠道分解吸收，比如苹果、海带、芹菜等食物。

高胆固醇血症患者平时要戒烟限酒、调整日常生活习惯、均衡饮食、增加运动、定期前往医院复查，遵医嘱按时服用药物。

年仅49岁的鲁先生，每天早上都有散步的习惯，今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远，便头晕瘫倒在地，被路过的叔叔阿姨瞧见，赶紧拨打了120，被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死，还好送来的及时，没有产生生命危险。据了解，鲁先生在一个月前体检，就知道自己患上了胆固醇，但是身体并没特别的反应，因此也没在意，而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食，没有节制，进而导致身体患上了脑梗死。

 

 

足以见得，胆固醇对我们身体的影响多么重要，平常无论是在饮食上还是作息习惯上，都要注意维护我们的健康，保持我们的胆固醇在正常指标内。

 

胆固醇过高的人，身上有这几种异常要注意：

 

1、皮肤出现肿块

 

当胆固醇升高的时候，血液血管堵塞淤积，皮肤就会出现肿块，一般出现在大腿、眼睑等部位，肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

 

另外胆固醇升高时，手指或是手指交叉处也会变成黄色。

 

2、偶尔头痛

 

胆固醇偏高的人，经常会诱发患上冠心病等心血管疾病，若是血液循环受限制，脑部供血不足，偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现，也可能是其他的疾病，因此要及时去医院检查，做好疾病预防。

 

 

3、腿抽筋

 

主要表现为在腿肚子的地方抽筋，胆固醇在此处堆积过多，压到此处的神经造成的现象，或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

 

4、肥胖

 

胆固醇过高的人，最直接的表现就是外形上的变化，身体超出正常体重范围，逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积，引起肝肿大，容易导致肝炎。

 

营养师：或引起血管堵塞，3味调料别乱吃

 

1、辣椒酱

 

我们平常炒菜爱吃辣的人，总会在里面加上一些辣椒酱调味，然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升，本身也已经放过盐和油了，再加上辣椒的热量，血管中积累过多的脂肪，造成对血管的刺激，胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。

2、盐

 

炒菜我们最少不了的就是放盐，增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西，而盐的主要成分是氯化钠，若是摄入的量过多，则会加重血管内的压力，钠也会堆积在血液里，升高血压的同时易患上脑梗死。

 

3、糖

 

众所周知白糖的热量是极高的，若是一天摄入的标准超过了正常标准，多余糖就会在身体里转化成脂肪，加重血管的堵塞，诱发高血脂症。

当胆固醇高时，我们要做好控制和调理：

 

1、减少胆固醇的摄入

 

身体哪方面出现问题，就从哪方面对症下药。胆固醇高了，生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质，吃油吃盐上要注意度量，少吃高脂肪性的食物，不吃膨化食品，其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类，比如吃鱼。其次生活中的用油，可以换成橄榄油，改善血管内胆固醇的含量。

 

最后，则是多吃降低胆固醇的食物：豆类及其制品、香菇、芹菜等，都是可以帮助血液循环，预防心脑血管的食材。

 

2、增加适当的运动

 

并不是说身体患病了就适合多休息，胆固醇高的人，在生活上多运动，反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动，比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上，每星期3次以上最佳。

3、喝降三高茶

 

医学上经常建议，胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调，选用天然的草本精华，帮助稳定和维护血管健康。

 

备料：菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

  
菊花、玉米须、决明子：缓解水肿，祛湿褪黄，消炎疏风；

 

桑叶、荷叶、青钱柳叶：帮助身体排出多余油脂，清理血管垃圾，降低胆固醇含量，清热镇定安神；

 

沙棘、山楂：增进食欲，缓解消化负担，补充身体所需营养素，有助于恢复肠胃动力；

 

槐花和葛根：发汗解热，生津止泻，促进血液循环，缓解风热头痛。

动脉硬化严重危害着老年人的健康，患者在接受治疗的同时，平时科学规范饮食也是非常重要的，往往很容易控制好病情，而且还能够给身体增加营养，那么患者平常该吃些什么呢?针对这样的问题，一块来分享文章，动脉硬化吃什么好。

(1)宜多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等)，少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。

(2)宜多吃富含维生素c的食物，因维生素c可促使胆固醇羟基化，从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。

 

(3)宜多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。

(4)宜多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类，这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸，以及各种无机盐的良好来源，在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。中医认为这类食物具有软坚散结的功效，故经常食用，可以软化血管。

(5)宜吃低盐饮食，食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。

(6)宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。科学家们发现，红辣椒中含有一种番椒素的物质，它能有效地降低人体内胆固醇。牛奶中含有一种乳清酸物质，能抑制肝脏合成胆固醇，降低血液中胆固醇含量，而且牛奶营养丰富。鱼内含有鱼肝油具有降低胆固醇的作用。

 

(7)宜吃植物油，如豆油、菜油、花生油、麻油等。

综上所说，对于动脉硬化的相关饮食，深入学习之后，我们在日常生活中，要按照专家讲的去做，平时多吃一些新鲜的蔬菜水果，另外在饮食方面还要做到以清淡为主，这些都能够有效的控制好病情，与此同时，还要积极加强各种锻炼。

动物脂肪中，被大众特别讨厌的是“胆固醇”。长久以来，我们被灌输着“胆固醇是坏东西”的观念，更深层次地影响着我们对胆固醇的误解，认为它是很多慢性疾病的元凶。

 

但是实际上，美国等发达国家早就否定了“胆固醇是万恶的”的说法。胆固醇是身体中不可缺少的成分，其实胆固醇是细胞膜或神经细胞的组成物质，也是构成人体中激素或维生素D的原料，起着非常重要的作用。维生素D可以调节免疫应答，正因为如此，动物，包括人类，都能自己产生胆固醇。

 

当我们变老时，血液中胆固醇的含量会逐渐增加，这是胆固醇对身体必不可少的证据。由于免疫力下降，胆固醇含量必须相应增加，才能加强细胞膜。

 

胆固醇两大迷想，你中了多少？

一、吃一些含有高胆固醇的东西，会使胆固醇值升高。

体内80%的胆固醇是由肝脏合成的，而从饮食中摄入的胆固醇只占剩下的20%左右。随着饮食中胆固醇含量的增加，肝脏合成的胆固醇含量就会减少，所以，即使摄入高胆固醇的食物，体内胆固醇也不会增加。

 

正如当室温超过冷气机设定的温度时，空气流量会自动增加，而当空气流量下降过多时，空气流量又会自动减少一样，在生物化学中这也被称为“人体的反馈机制”。我们对胆固醇的第一个误解，是因为我们都忽略了这一基本事实，即应该写在生物化学教科书的第一页。

 

食用含有高胆固醇的食物，并不会使胆固醇值升高，这一事实已经被长期的临床试验证实。

 

二、胆固醇可造成的动脉粥样硬化，从而增加心肌梗死的危险。

动脉粥样硬化并不是胆固醇过高，反而是血糖高造成的炎症。1843年，胆固醇被发现存在于血管中，即动脉变硬而狭窄。这样，血液流动就会变得不顺畅，瞬间血管就容易阻塞，从而引发心肌梗死或中风。

 

然而，真正导致动脉粥样硬化的真正原因，是吃糖过量造成的饭后血糖高或亚麻油酸过量摄入造成的炎症。而胆固醇集中在血管中，是为了修复血管中发炎的细胞。换言之，血管中胆固醇含量的增加并非动脉粥样硬化的起因，反而是一个“结果”。

 

由于机体一旦发生炎症，如白血细胞，被称为“巨噬细胞”，就会聚集起来对抗炎症。这种炎症细胞释放活性氧来攻击异物，但是如果胆固醇由于活性氧而被氧化，那么动脉粥样硬化将变得更严重。

动脉硬化性疾病是发达国家人口死亡的主要原因之一。在我国，此病的患病率也有增加的倾向。饮食不当是此病主要的相关因素。流行病学也表明，居民的饮食组成不同可以影响其发病率。因此，饮食调养是预防动脉硬化的主要措施。

 

动脉硬化患者的饮食原则

 

（1）保持身体热能平衡。

 

人体摄入的热量必须与消耗的能量相平衡，最好把这种平衡保持在标准体重范围内。如果体重超重，不仅要减少热量摄入，还应该增强体力活动，加强能量消耗。不食或少食奶油、糖果或酸味饮料，少吃甜食，少吃精制糖，多吃标准粉，少吃精粉。这样可以改善消化能力，降低热量的摄入，也减少了肠道对脂肪和胆固醇吸收。

 

（2）控制脂肪摄人。

 

重点减少食物中动物脂肪和蛋白质，每次进餐都要严格控制肉类食物。因为即使是最瘦的肉也含10％-20％的动物脂肪。应该从食用肉中消除多余的脂肪，把脂肪摄入量降低到最低限度。不要吃鸡皮，因为鸡皮所含脂肪比例高。一星期内吃猪、牛肉不超过3次，其他时间最好是鸡或鱼(不包括水生贝壳类)，因为这些肉类所含的饱和脂肪酸少于猪、牛等肉类。

 

（3）少吃油煎、炸类食物。

 

对肉或鱼最好烧、烤或烘，不要用油煎或炸。因为烧、烤烘能从肉中除掉相当数量的人体不需要的脂肪。

  

 

（4）降低胆固醇的摄入量。

 

每日不超过三个蛋黄，水生贝売类（龙虾、小虾、牡蛎）每月最好仅吃2-3次，少吃开、肾和其他内脏，因为内脏中含有大量的胆固醇和脂肪。

 

（5）少用或不用蛋黄酱拌色拉。

 

最好用醋或酱油等，多用植物油烹饪，少用动物油和黄油烹调。

 

（6）饮食要定时定量。

 

吃饭要定时，两顿饭之间不要加餐，如果非吃不可的话，可吃些苹果、生胡萝ト、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。

 

（7）饮咖啡和含咖啡因的饮料要适当。

 

这些饮料刺激大脑、心脏和循环系统，而且还会刺激胃酸分泌，使人感觉饥饿。口渴时最好喝天然果汁、无咖啡因的咖啡、脱脂牛奶和水。

  

 

动脉硬化患者的食疗方

 

验方ー

 

原料：何首乌、粳米、红枣适量。

 

做法：将何首乌煎浓取汁，去渣，用粳米、红枣同入砂锅内煮粥，粥成放入红糖或冰糖，再共同煮沸即可。早晚温服。

 

功效：本法具有补血气，益肝气的作用。方中何首乌能延缓动脉硬化形成，并能阻止脂质在血液内滞留或滲透到动脉壁上，它的主要功能是降低血中的胆固醇。

 

验方二

 

原料：玉米粉60克，黄豆粉10克。

 

做法：先将水煮欲沸，然后加入二粉和煮成粥。一次温服，每日三次。

 

功效：有益气和中、益肺宁心、开胃下气、利尿利胆、降血压、降血脂作用。

 

验方三

 

原料：豆腐200克，黑木耳25克，素油25克，湿淀粉15克。

 

 

做法：将黑木耳洗净浸泡发胀，炒锅内放清水1000毫升，浇沸，将豆腐块放入锅中，烧沸后捞起，备用;倒出锅内水，烧热后，放入素油，待油熟后投入黑木耳，煽炒几下，放入适量食盐及清汤，烧沸后，用湿淀粉勾上稀芡，再倒入豆腐后调味即可食用。

 

功效：具有健脾升清、降低血脂、抗动脉硬化和血栓形成的功效。

 

温馨提示

 

对动脉硬化的治疗主要是针对容易引起的因素而治，以达到防患于未然的效果。一旦发生，目前尚没有切实的根治办法。相对而言，中医药中的活血化瘀类药物有较好的疗效。

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生病之后心烦口渴了怎么办？悄悄地告诉自己一定要冷静，深呼吸，保持平静。今天和大家分享一个可以用吃来缓解这一难题的方法，吃啥呢？怎么吃呢？继续往下看，据《滇南本草》记载有一味好听而又吸引眼球的“丹药”---玉容丹。

 

看到这个名字很多人会想到美容，然而此玉容丹却非彼“玉容丹”，虽此玉容丹不能很好的美化皮肤，增添靓丽，也着实对身体大有益处。

 

玉容丹是到底何种神奇的丹药？有什么功效呢？如何制作呢？好不好吃呢？让我们来一起分享一下吧。

 

其实玉容丹的本质就是苹果，而玉容丹就是苹果膏。有人会怀疑看错了或者写错了，那么你听我说，你没看错，也没写错就是----苹果。

 

苹果是水果之王，营养丰富，适合任何人食用。那么有的人会认为那我每天多吃几个苹果，少吃点儿饭或者只吃苹果，不吃饭不就好了；其实不然，吃鲜苹果与吃加工后的苹果还是有些许不同的：众所周知，苹果有降低胆固醇、防癌抗癌、清理血管、促进肠蠕动、维持酸碱平衡、减肥的功效外，还有生津止渴的功效，而玉容丹不仅有生津止渴的作用，还可用于温热病所引起的心烦、口渴。

 

 

当然，独乐乐，不如众乐乐。现在就让我们一起看看如何在家制成美味的玉容丹吧：

 

首先，巧妇难为无米之炊，所以我们要准备好苹果500克；

 

其次，展示我们的刀工，将苹果去皮，切块（注意不要划伤），准备适量的水，将苹果块放入锅中，温火加热将苹果煮软、煮烂煎炖成粘稠的膏状，盛于容器中放凉（注意不要烫伤）；

 

最后，当然是吃，怎么吃了？每次取适量的膏，分多次食用，一天内将熬制成的玉容丹服用完即可。

 

玉容丹，吃的是苹果膏，解的是心烦口渴。此等物美价廉的良药，赶紧动起手来，亲手制作，品味一下吧。

 

（附：苹果是蔷薇科苹果亚科苹果属植物，其树为落叶乔木。苹果营养价值很高，富含矿物质和维生素，含钙量丰富，有助于代谢掉体内多余盐分，苹果酸可代谢热量，防止下半身肥胖。

苹果是一种低热量的食物，每100克产生大约60千卡左右的热量。苹果中营养成分可溶性大，容易被人体吸收，故有“活水”之称。它有利于溶解硫元素，使皮肤润滑柔嫩。）

生活中我们会见到各种各样的草本，很多草本对人体有着很大的帮助。中医经常利用这些天然的草本帮我们身体调理健康，将草本的用处发挥的淋漓尽致。

 

桑叶，也是我们日常生活中会听到的草本，可能很多人不是特别了解它。但是我们平常吃的桑葚，他们就是一棵树树上的。桑叶是喜爱光生长的植物，适应气候和土壤非常的强。叶子近似心形，边缘有规整的齿痕。质地很脆，有一点气味，味道清淡、微苦和涩。初霜采摘的桑叶去掉杂质晒干就可以用作药，可以外部敷着用，还可以内调服用。都对身体大有裨益。

 

 

桑叶都有哪些功效？

 

1、降低血压的作用

 

桑叶中含有的物质可以让我们的心率降低，增加身体的收缩力等。改善我们的心肌循环，促进脑细胞的新陈代谢和恢复功能。与此同时改善身体血液的流动，增强血管活性，达到下降血压的作用。

 

2、降低血脂和胆固醇的作用

 

桑叶有很好的预防动脉粥化和脂肪肝的作用，含有很多活性成分。桑叶中带有的黄酮类成分，可以降低血液的粘度，有强化我们毛细血管的作用。可以改善我们的高血脂和防治脑溢血等。桑叶还可以帮我们身体清理体内的脂类物质。

 

 

3、杀菌消炎的作用

 

桑叶汁水中含有的菌类物质都有很好的抑制作用。经研究，用大白鼠的实验表明，桑叶可以帮助白鼠抑制即将发炎的浮肿，软化组织。因此桑叶汁有着较强的抗炎症的作用。

 

4、延长寿命和抗疲劳的作用

 

某大学曾研究桑叶四年，发现桑叶无论年幼都可以食用，也没有季节限制。功效可以和人参并论，人参主要是热补，桑叶则是清补。

 

桑叶可以抑制和杀死自由基，避免身体损伤，也就是桑叶抗衰老的作用，可以稳定我们的神经元。

 

桑叶用于小白鼠发现在帮助小白鼠提高了耐刺激的功能，减缓神经情绪性的激动，进而消除身体疲惫。

  
5、抵抗溃疡的作用

 

桑叶中含有的槲皮素可以帮助气管恢复张力，缓解小肠部分肌肉痉挛的发生，还能帮助降低大白鼠溃疡的部分。

 

坚持经常喝桑叶，身体会有哪些惊喜的变化

 

1、美容养颜的作用

 

桑叶味道微苦，中医认为，桑叶味道清凉可以帮助去除湿热，清理肝脏和明目的作用。经常喝桑叶茶的人还缓解了皮肤的痤疮和色斑，具有美容的作用。

 

痤疮，是我们青春期经常分泌的一种物质。体内激素不平衡导致的皮下淤脂堵塞毛孔造成的皮肤不能呼吸。还有高脂肪和热量的饮食，高糖的饮食习惯都会导致我们痤疮的原因。而桑叶作为清除湿热、降血脂和胆固醇、解毒的作用就常用于痤疮，并且达到效果。

  
2、缓解便秘，排便通畅

 

桑叶有着抗菌镇定的作用，帮助滋养阴血和滋润防燥的作用，含有的矿物质还可以帮助我们肠道通顺，缓解肠胃部的压力。具有改善便秘的作用，方便排便顺利进行，大便也不会干燥硬结。

 

3、清凉降热，舒缓心情

 

人不会感到燥热，降低我们的烦躁，舒缓心情的作用。桑叶在中医里作为用药经常用于风热感冒和肺部引起的干咳等。因此，经常喝桑叶茶可以帮助我们身体平肝气和疏解燥热，具有凉血活血的作用。

4、口气清新

 

经常喝桑叶茶，可以帮助我们清理肠胃的脏东西，没有了反臭现象，嘴巴就不会发出异味。没有口臭的烦扰，桑叶性凉，还可以帮助我们清新口腔，感觉嘴巴很清爽。

 

想要效果达到更好还可以桑叶搭配其他草本，效果更加明显！草本最大的好处就是可以互相搭配，产生令人意想不到的效果。

荷叶：帮助降低血脂，清洁肠胃；

 

决明子：味微苦，帮助肠道通顺，明目去湿气；

 

火麻仁：滋润肠胃，坚固肠道；

 

山楂：帮助消化和肠道的运作，提高代谢；

 

甘草：补气，缓解胃酸过多；

 

玉米须：清除水肿，抗炎；

 

玫瑰花：温和消肿，帮助补气血；

 

莱菔子：帮助排便，理气活血；

 

牛蒡根：缓解咽喉部，疏风散热；

 

菊花：滋阴润津，调养心脾。

在欧洲心脏病学年会上，世界公认的本世纪现代心脏病学的旗手和领袖、哈佛大学Brigham and Women’s Hospital 的Eugene Braunwald教授在大会上发表重要演讲。他的主要观点对于澄清近来在我国广泛流传的有关胆固醇的混乱信息，拨乱反正，坚持降低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），预防动脉粥样硬化性心血管疾病的正确方向与实践具有重要的指导性意义。

近来，网上一直广泛流传的混乱信息：1、胆固醇根本不分好坏；2、胆固醇有益无害；3、他汀类药物引起人过早衰老；4、他汀类药物伤肝；5、他汀类药物导致老年人认知功能下降；6、担心胆固醇降过低（<1.8mmol/L，甚至更低时）会出副作用，而减半剂量，甚至停药；7、停他汀，改保健品了。这一段卖的最火的是辅酶Q10与三七；8、富含胆固醇的饱和脂肪酸食物可放心放开吃。

 
一、Eugene Braunwald教授讲了什么？

“LDL-C  is a silent  killer”——“低密度脂蛋白胆固醇是隐形杀手”；

“Low desity lipoprotein cholesterol (LDL-C) is the main risk factor for atherosclerosis and atheriosclerotic heart disease”。“LDL-C is the principal  cause  of  coronary  artery  disease”----低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。LDL-C是冠心病的主要病因。

这三句简明论述确认百年动脉粥样硬化发病的胆固醇学说不能动摇。在动脉粥样硬化性心血管病防控中，要认真把握好降坏胆固醇的正确方向。

 

二、坏胆固醇降的太低有风险？

在两个联合用药降坏胆固醇的临床试验：1、IMPROVE-IT，主要研究者为Braunwald教授，联合中等剂量他汀和减少胆固醇从小肠吸收的依折麦布；2、FOURIER研究----联合使用不同剂量他汀和PCSK9抑制剂（单克隆抗体，经皮下注射给药）。

两个试验的事后分析一致发现，即使将LDL-C即坏胆固醇降低至20mg/dL（0.5mmol/L），患者的耐受性良好，尚未见到用药安全性问题。

美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）2013年发布的降胆固醇指南中，根据专家达成的共识，建议不宜将坏胆固醇降至1.0mmol/L以下。此后不久，美国国家脂质协会发表声明，认为根据当时已有的研究，即使坏胆固醇降至1.0mmol/L以下，安全，可能更多获益。

我想强调，我讲这一段，主要希望广大正在服用他汀类药物或他汀与依折麦布联合用药的接受支架、搭桥或患过心肌梗死、缺血性卒中、诊断明确的冠心病心绞痛和外周动脉粥样硬化的患者知情，如果你的坏胆固醇已降至1.8mmol/L以下，不要因为看化验单上的参考范围和箭头朝下指向，而盲目自己将药物减量和停用。

现有数据虽显示，坏胆固醇即使降低至0.5mmol/L时，患者耐受好，但这毕竟需要更多的更长的随访。并无必要把每个患者的坏胆固醇降的如此之低。这里还有一个成本/效益比的问题。对上述患者，基本的需求是将坏胆固醇降至1.8mmol/L。更低一些，如耐受很好，无副作用，不要随意自己决定将药物减量或停药。应与医生如过好支架人生俱乐部沟通，讨论如何安全有效地用药。

 

三、如何安全有效降低坏胆固醇？

1、Braunwald教授首先强调的是改变生活方式，“管住嘴”。

“The first approach to managing LDL-C  is a change of diet.”首要措施是改变饮食。美国营养指南提了取消胆固醇300mg摄入的上限，但并不意味着人们可以放心放开大吃富含胆固醇的饱和脂肪酸食物。

2、他汀类药物是降坏胆固醇的基本用药

除非不能耐受所有他汀（这种情况太少了）“Statins are the work horse of cholesterol lowering !”他汀类药物的研究证据最多，用于临床后的20多年，安全性数据也越来越充分。

但我国患者绝大多数应选择中小剂量他汀。已患有冠心病、做过支架或搭桥者，大多应使用中等剂量。而40岁以上糖尿病患者，或65岁以上高血压再合并一种危险因素（如吸烟、肾功能减退...），用药前，如坏胆固醇无明显增高（在化验单的参考范围内），可使用小剂量他汀。 

什么是中等剂量和小剂量？

原研厂家各种他汀的一片为中等剂量，半片为小剂量。

辛伐他汀用每日20mg，40mg有一定安全隐患；阿托伐他汀40mg没有必要（80mg厂家不敢再推了，但仍在推不必要的40mg剂量）。他汀剂量加倍，成本加倍，副作用风险加大，降坏胆固醇的实效仅仅增加6%，微乎其微。

如果患者使用某种他汀不能耐受，应更换另一种他汀，并从小剂量开始，逐步调整剂量。

Braunwald教授说：“A minority of patients, however, struggle with potential side-effects. The physicians should try switching to a different statin and lowering the dose.”

 

3、什么时候联合用药？

如果单一使用他汀8-12周后，坏胆固醇在动脉粥样硬化性心血管病患者不能降至1.8mmol/L以下，联合使用依折麦布5-10mg (半片-1片）。

关于PSCK9抑制剂一是在我国尚无药可用，二是价格十分昂贵（Braunwald教授：On the downside,they are quite expensive.）。即使将来我国批准这类注射用药，我与赵水平教授有共识，我国广大患者需求不大。但这一新药，对家族性高胆固醇血症患者无疑是一福音。

Braunwald教授演讲中，对低密度脂蛋白下降是有目标水平建议的，与我国指南与中国胆固醇教育计划的推荐是一致的----70mg/dL=1.8mmol/L。如果用他汀达不到，需联合用药，他汀与依折麦布合用。降低密度脂蛋白胆固醇效果增加20%，相当于8倍最低他汀剂量的疗效，即阿托伐他汀10mg+依折麦布10mg降坏胆固醇效果，至少相当，甚至大于阿托伐他汀80mg。我国患者很少可耐受阿托伐他汀80mg剂量，而且成本是10mg片剂的8倍，20mg片剂的4倍。联合用药，疗效好，副作用少，节省医疗费用。

欧洲心脏病学学会和动脉粥样硬化学会共同声明，无论用什么手段或药物，降坏胆固醇是关键！

 

四、对患者广泛加强健康教育至关重要

在结束演讲时，Braunwald教授强调：“Good patient education is fundamental to maitain the reduction of  LDL-C.”——“有效的患者教育是持续降坏胆固醇的保证！”

全国的心肺预防康复中心与过好支架人生俱乐部要有针对性澄清近来关于胆固醇和他汀的误导信息，抵制个别企业与商业“学者”的促销“大剂量”他汀的行为，做好患者教育与随访互动，把胆固醇教育做的深入人心，家喻户晓。把降坏胆固醇的重要意义讲透，把降坏胆固醇的目标讲明，把合理用药的方式方法讲清。发动广大患者学会自我管理好自己的坏胆固醇，预防冠心病复发，减少再次支架，造福民众健康!

 

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

 

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

 

胡大一健康三字经 

管住嘴  迈开腿

零吸烟  多喝水

好心态  莫贪杯

睡眠足  别过累

乐助人  心灵美

家和睦  寿百岁

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

我一直以为自己很健康，直到前几日的体检报告显示我的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）偏高。这个结果让我措手不及，心中充满了焦虑和恐惧。我开始担心自己的健康，担心是否会引发心脑血管疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西城区的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我我的LDL-C已经达到了4.6mmol/L，远高于正常范围。医生解释说，高LDL-C是动脉粥样硬化的主要原因，长期不控制可能会导致心脑血管疾病的发生。

医生建议我进行降脂治疗，并推荐了他汀类药物瑞舒伐他汀。同时，医生也强调了饮食和运动的重要性，建议我减少高脂肪和高胆固醇的食物摄入，增加有氧运动的频率和强度。医生还提醒我需要定期复查血脂水平，以确保治疗效果。

在医生的指导下，我开始了降脂治疗，并且改变了自己的生活方式。几个月后，我的LDL-C已经降至正常范围内，心中的焦虑和恐惧也随之消失了。我深深地感谢那位医生，是他帮助我重获健康和信心。

2024年9月5日上午，南昌市的李先生（化名）在家中突然感到心脏不适，苹果手表显示出房颤的警告。他立即打开京东互联网医院的APP，选择心内科进行在线问诊。医生孙国锋（化名）接到请求后，迅速开始了视频问诊。李先生向医生描述了自己的症状和病史，包括高血压、高胆固醇、以及最近出现的房颤情况。孙医生认真聆听并进行了详细的询问和分析，得出初步判断后，建议李先生进行24小时动态心电图和血压监测，以便更准确地评估病情。同时，孙医生也提醒李先生要注意低盐低脂饮食，控制血压在140/90以下，并且在必要时可能需要服用抗凝药物来预防脑梗塞的发生。李先生对孙医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行进一步的检查和治疗。

今天一大早，我通过互联网医院预约了一位肝胆外科的医生进行线上咨询。医生***您好，就是最近感觉血脂有点高，想咨询一下。

医生***您好，很高兴为您服务。血脂高确实需要注意，建议您保持低脂饮食，适当运动。

我是一名当兵的，平时工作比较忙，不太能保证饮食和运动。

医生***了解了，您平时有吃蛋白粉吗？

我吃了好久的蛋白粉，不知道会不会有影响。

医生***吃了好久蛋白粉，关系不大。不过请注意复查，如果血脂持续升高，建议口服瑞舒伐他汀。

我还可以吃伊曲康唑吗？这是一种治真菌的药。

医生***可以，伊曲康唑也关系不大。

医生***真的嘛医生？

医生***是的，问题不大，不用担心。

好的，伊曲康唑。

嗯，好。

医生的回复让我感到很安心，也让我更加了解了如何管理自己的血脂问题。最后，医生提醒我说，医生的回复仅为建议，如有需要诊疗，请前往医院就诊。

那天，我带着满满的期待和一丝不安，走进了京东互联网医院。时间已经不早了，但我还是决定提前预约一位血液科的专家进行线上咨询。

预约成功后，我按时进入了视频问诊。屏幕那头，一位面带微笑的医生***出现在我的视线中。他首先询问了我的基本情况，然后针对我的主诉，详细地询问了我最近的身体状况。

我向他展示了我的体检报告，他一边看着报告，一边耐心地为我解释各项指标的含义。我原本对一些指标不太理解，但在他的解释下，我渐渐明白了问题所在。

医生***告诉我，我的血压控制得不太好，导致了肾功能异常。此外，我还有脂肪肝和血糖偏高等问题。他建议我使用降血脂的药物，如瑞舒伐他汀，并加强锻炼，减轻体重。

在咨询的过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地解答了我的各种疑问。我感到非常安心，也更加有信心去面对这些问题。

咨询结束后，医生***为我开具了处方，并通过互联网医院直接送达药师审核。在收到处方后，我预约了药品，并在用药期间感受到了身体的变化。虽然治疗过程可能需要一段时间，但我相信，在医生***的指导下，我一定能够战胜这些问题。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我倍感温暖。我相信，在未来的日子里，我还会选择京东互联网医院，为自己的健康保驾护航。

高密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），也被称为坏胆固醇，其水平过高是导致动脉硬化的主要原因。尤其是氧化型的LDL-C，其氧化过程会加速动脉硬化的发生。

那么，如何有效降低LDL-C水平，预防动脉硬化呢？研究表明，许多植物性食物中含有丰富的抗氧化物质，可以帮助防止LDL-C的氧化，从而降低动脉硬化的风险。

其中，类胡萝卜素是一种重要的抗氧化物质，它存在于许多植物的叶、花、茎、果实中。类胡萝卜素可以分为胡萝卜素和叶黄素两大类，其中β-胡萝卜素抗氧化效果最强。

富含β-胡萝卜素的食物包括黄绿色蔬菜，如胡萝卜、南瓜、茼蒿、韭菜、小松菜、菠菜等。此外，番茄、红辣椒等也含有丰富的类胡萝卜素。

为了提高β-胡萝卜素的吸收率，建议将黄绿色蔬菜与油脂类食物搭配食用，例如用油炒蔬菜或加入芝麻粉、坚果等。

此外，戒烟限酒也是预防动脉硬化的重要措施。

总之，通过摄入富含类胡萝卜素的食物，并保持健康的生活方式，可以有效降低LDL-C水平，预防动脉硬化。

那是一个晴朗的周末午后，我带着满心的疑惑走进了京东互联网医院。我的妻子一直有吉尔博特综合征，而胆红素的高值让我们的生育之路显得尤为坎坷。

我预约了生殖健康与不孕症科的医生进行线上咨询。医生***的声音温柔而专业，她详细询问了妻子的病情和日常情况。当提到胆红素高时，我感到有些不安，但医生***却安慰我说，只要肝胆科医生同意，我们可以尝试自然试孕。

在咨询过程中，我了解到吉尔博特综合征是一种常染色体显性遗传疾病。医生***耐心地解释了各种检查和治疗方案，并强调了孕期定期监测的重要性。她告诉我，如果胆红素水平控制在一定范围内，对孩子的影响并不会太大。

为了确保孩子的健康，我们决定在肝胆科进行定期监测。医生***的建议让我感到安心，她不仅专业，还非常关心我们的感受。在整个咨询过程中，她始终保持着耐心和细致，让我对未来的生育之路充满信心。

如今，我的妻子已经成功怀孕，而且孕期一切顺利。这一切都要感谢京东互联网医院和医生***的帮助。我相信，在医生***的指导下，我们的小生命一定会健康快乐地成长。

随着肥胖人群的增加，高血脂、高胆固醇、脂肪肝、肥胖型高血压、心血管病、脑血管病等疾病的发病率也在上升。中医中药通过辨证施治，在降脂减肥方面取得了良好的效果。常用的治疗方法包括活血行瘀法、利尿渗湿法、宽胸化痰法等。活血行瘀法通过扩张冠状动脉、增加血流量、降低血脂来预防和治疗动脉硬化；利尿渗湿法通过利尿来降低血脂；宽胸化痰法则通过宽胸化痰来治疗肥胖引起的痰湿症状。同时，中医还强调饮食调理，建议少吃肥腻食物，尤其是晚餐不宜过饱。

2024年9月5日下午5点44分，西城区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生主诉主要是胆固醇太高，医生详细询问了他的病史和生活习惯，并进行了初步的诊断和治疗建议。经过一番深入的交流，李先生对医生的专业知识和耐心解答感到非常满意。

在问诊过程中，医生首先指出李先生的血脂确实太高，容易增加冠心病和脑梗的风险，需要及时治疗。医生建议李先生可以先做个颈动脉超声检查，排除斑块的可能，并同时开始服用降脂药物。对于李先生的担忧，医生也给出了详细的解释和建议，包括如何正确服用药物、如何调整生活习惯等。

通过这次线上问诊，李先生不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于高胆固醇血症的知识和预防措施。医生的专业和细心让他感到非常安心和放心，相信在医生的指导下，他一定能有效控制自己的病情，恢复健康的生活。

2024年9月5日，海淀区的某患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉心脏扩大、头晕乏力、高胆固醇和甘油三酯等问题。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能存在心脏问题，并提出了相应的治疗方案和生活调整建议。

在与医生的交流中，患者透露了自己在3年前和今年做的彩超结果，医生也询问了患者的家族史和用药情况。医生建议患者采取药物治疗，并强调了生活方式的调整，如限制剧烈运动、少吃鸡蛋黄、戒烟戒酒等。

整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情和治疗方案。患者对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和生活调整。

我从小就有胃口不好的问题，尤其是不能吃蒜和葱等东西，吃了胃就不舒服。最近单位体检，做了C14呼气试验，结果出来后我一头雾水，不知道这个结果代表什么。于是，我通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的医生进行了咨询。

医生告诉我，这个结果并不是幽门螺杆菌呼气实验结果，而是胃泌素复查的结果。医生解释说，胃泌素是胃壁细胞分泌的一种激素，它可以刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌，帮助消化食物。胃泌素的异常可能与胃癌、胃溃疡等疾病有关，但也可能是正常的生理波动。医生建议我一个月后再次进行空腹抽血复查，以确定是否存在问题。

在这次问诊中，我还询问了医生关于高密度胆固醇的问题。医生告诉我，高密度脂蛋白胆固醇是保护性因素，不需要治疗。这个结果让我松了一口气，因为我一直担心自己的胆固醇过高。

通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的身体状况，还学到了很多关于胃泌素和胆固醇的知识。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家就能得到专业的医疗建议。