中国人胆固醇水平的全球排名，可能“高”得超乎想象。

 

近日，一项涉及全球200多个国家的1.026亿人口的研究数据显示，中国人胆固醇水平自1980年之后持续走高，涨幅位列全球前十。

 

目前冠心病已成为我国居民首位死亡原因，这与“坏胆固醇”管理不善有着密切关系。《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访权威专家，教你管好自己的胆固醇，不让它悄悄“越界”。

 

受访专家

北京大学人民医院心内科主任医师  张海澄

河北省人民医院老年心脏科主任  郭艺芳

中南大学湘雅医院营养科副主任医师  刘菊英

 

我国男性胆固醇增幅位列全球前十

 

最近，权威期刊英国《自然》杂志发表迄今最大规模的全球胆固醇水平研究结果[1]。

 

该研究纳入1980 年至今已发表的 1127 项有关不同国家的血脂异常的研究报告，基于全球200多个国家的1.026亿人口的数据，分析了1980年至2018年200个国家的胆固醇水平变化。

 

 

研究结果显示，从1980年至2018年间，中国人的胆固醇水平一路走高，男性非高密度脂蛋白胆固醇水平增长率位列全球前十。

 

 

近40年间，高收入国家人群的总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平明显下降；而在中低收入国家尤其是东亚和东南亚的国家，总胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平出现明显上升。

 

研究者指出，非高密度脂蛋白胆固醇水平主要受饮食和生活习惯的影响。

 

胆固醇，每类人都有最佳标准

 

血脂异常被称作最“温柔”的杀手，很多人没有明显不适，但血管已被慢慢“侵蚀”。

 

 

血液中的胆固醇主要分为两种：

 

高密度脂蛋白胆固醇，俗称“好胆固醇”，有助于降低心脏病和脑卒中患病风险；

 

低密度脂蛋白胆固醇，俗称“坏胆固醇”，一旦过量，就会导致动脉硬化，是我们需要控制的对象。

 

胆固醇应该控制在什么水平？下面这几个指标能帮上你。

 

 

对普通人而言参考上述标准控制胆固醇即可；高血压、糖尿病患者应将坏胆固醇控制在2.6 毫摩尔/升以下；已经确诊冠心病(包括心肌梗死)、脑梗塞者应把坏胆固醇控制在1.8毫摩尔/升以下。

 

“坏胆固醇”水平也并非降得越低越好。美国学术期刊《神经病学》刊载的一项随访9年、涉及9.6万中国人群的新研究称，坏胆固醇低于1.295毫摩尔/升，中风风险将升高169%。因此，坏胆固醇水平控制在1.813~2.6毫摩尔/升可能是预防出血性脑中风的最佳选择。

 

5种吃法“赶走”坏胆固醇

 

食物摄入是胆固醇的来源之一，日常生活中可以通过“三多”和“两少”的吃法，来减少胆固醇摄入和吸收。

 

 

1丨多吃可溶性膳食纤维

燕麦、米糠等食物富含可溶性膳食纤维，可以帮助降低低密度脂蛋白，也就是“坏”胆固醇，还可以减少胆固醇的吸收。这些食物还包括豆类、大麦、水果等。

 

2丨多吃植物甾(zāi)醇

植物甾醇是一种存在于植物中的固醇，临床试验显示植物甾醇有助于减少胆固醇的吸收。小麦胚芽、麦麸、花生、杏仁、孢子甘蓝以及植物油(玉米油、芝麻油、芥花油、橄榄油等)等食物含有植物甾醇。

 

3丨多吃不饱和脂肪

鱼、核桃、牛油果、橄榄油等含有不饱和脂肪酸，有助于改善高胆固醇。深海鱼类含有对人体健康有益的欧米伽3，这种不饱和脂肪酸能促进中性或酸性胆固醇从粪便排出，抑制肝内脂质及脂蛋白合成，降低坏胆固醇。人体无法自行合成这种脂肪酸，只有靠食物补充。

 

4丨少吃饱和脂肪

大部分饱和脂肪来自于肉类，比如牛肉、羊肉、猪肉、带皮禽肉，以及黄油、奶油、芝士、全脂牛奶等。

 

有些植物脂肪比如椰子油、棕榈油(经常藏在平时吃的零食里)等也含有饱和脂肪。

 

5丨少吃反式脂肪酸

摄入过多的反式脂肪酸，会增加坏胆固醇，减少好胆固醇的含量，干扰必须脂肪酸的新陈代谢。购买食品时先看配料表，如果出现了“氢化”“精炼”“起酥”“植物奶油”“植脂”“代可可脂”等字眼，大部分含有反式脂肪。

 

除了饮食，减肥、有氧运动都能有效降低胆固醇水平。

 

需要注意的是，约70%的“坏”胆固醇是由人体自身合成，他汀类药物可有效减少人体自身合成的胆固醇。如果医生开了他汀类药物的处方，需要严格遵医嘱服药。

 

参考文献：

[1]Repositioning of the global epicentre of non-optimal cholesterol. Nature. 2020; 582(7810):73‐77. doi:10.1038/s41586-020-2338-1.

人们对猪大油的热爱，千言万语也无法表达，猪油拌饭、猪油捞面、猪油炒菜.......在过去物质匮乏的年代，猪大油就是神一样的存在，各种食材遇到猪大油，就像被施了魔法一样。现在大把大把的人被诊断为肥胖、高血脂，还是难忘那口猪大油。

尤其最近几年，有新闻说猪大油好，更是给了人们吃猪大油的理由。扒一扒这条新闻发现事情根本没有那么简单，英国广播公司和美国《国家地理》等媒体发表过一篇主题为“全世界最有营养的100种食物排行榜”的报道，说猪油在全世界最有营养的100种食物排行榜里位列第八！

这到底是怎么回事？

原来这个排行榜的评价体系是有问题的，是按照“理想食物”的标尺来衡量，在这种评价体系下，奶只有0.48分，禽肉为0分，猪大油0.73分（排名第8）......可见，这个排行榜的排名不可信。

 

扒一扒猪大油的脂肪酸组成

100克猪大油含30%多的饱和脂肪，40%左右的不饱和脂肪，10%左右的多不饱和脂肪酸，还含有一些脂溶性维生素，如维生素E等。单看这一系列数据，感觉猪大油的营养还真不赖。但是，猪大油最让人诟病的是其含有的饱和脂肪酸。

饱和脂肪酸对人体不重要吗？

首先，膳食中的饱和脂肪酸并不是人体必需的营养成分，况且人体需要的饱和脂肪酸可以由肝脏自行合成，你就是一点儿饱和脂肪酸不吃，身体也不会缺乏。其次，有充分的证据证明，过量摄入饱和脂肪酸，对心脑血管系统是有害的，是导致血脂异常的重要危险因素之一。因此，世界卫生组织（WHO）的建议，每天膳食饱和脂肪酸提供的能量应小于总能量的10%。假设，一个普通成人每天需要的能量推荐摄入量是2000千卡，那么膳食饱和脂肪酸的摄入量应小于20克。

乍一听，一天可以吃20克饱和脂肪酸，都换成猪大油的话大约有50克呢，还真不少！但是，你要清楚一点，日常膳食中各种肉类、火腿肠、鸡蛋、牛奶、坚果、花生油、大豆油、菜籽油、橄榄油等所有烹调油都含有饱和脂肪酸，一些加工食品，如方便面、饼干、面包、蛋黄酥、麻花、油炸丸子、汉堡、薯条等等都含有饱和脂肪酸。所以，即使你一点猪大油不吃，每天20克饱和脂肪酸也很容易达标甚至超标。

 

如果你有血脂异常，这个限制量更低

世界卫生组织中华医学会《中国成人血脂异常防治指南2016》提醒，高胆固醇血症患者摄入饱和脂肪酸应小于全天总能量的7%，这就意味着除了肉中本来就有的饱和脂肪酸，额外的猪大油最好是不吃，否则很容易就超标了。

所以，我的建议是，如果你体重正常，可以偶尔吃一点猪大油；如果你体重已经超重或肥胖，或已经有血脂异常、高血压等心脑血管疾病的人，就不要吃猪大油了，每天吃的肉里边就有不少脂肪了。再说了，食用油种类那么多，菜籽油、大豆油、亚麻籽油、油茶籽油、橄榄油等，选择对自己健康更有利的油吧。

 

高胆固醇血症饮食注意事项包括限制胆固醇摄入量、限制饱和脂肪酸摄入量、限制碳水化合物比重、补充可溶性膳食纤维等。

• 限制胆固醇摄入量：高胆固醇血症患者要限制胆固醇摄入量（300mg/d），少吃内脏、蛋黄、肥肉、贝壳、鱿鱼、鱼卵等食物。
• 限制饱和脂肪酸摄入量：高胆固醇血症患者要限制饱和脂肪酸摄入量，动物油富含饱和脂肪酸尽量不吃，植物油富含不饱和脂肪酸可适量食用，比如花生油、橄榄油、葵花籽油等。
• 限制碳水化合物比重：高胆固醇血症患者要限制碳水化合物比重（控制在 50%~60%），选择低碳水化合物食物，比如粗粮、蔬菜、豆类、水果等食物。减少高碳水化合物食物摄入量，比如面包、糖果、甜点等。
• 补充可溶性膳食纤维：可溶性膳食纤维即可以溶解于水且容易被肠道分解吸收，比如苹果、海带、芹菜等食物。

高胆固醇血症患者平时要戒烟限酒、调整日常生活习惯、均衡饮食、增加运动、定期前往医院复查，遵医嘱按时服用药物。

年仅49岁的鲁先生，每天早上都有散步的习惯，今天也是早早就吃完饭休息会出来散步。但刚出门没走多远，便头晕瘫倒在地，被路过的叔叔阿姨瞧见，赶紧拨打了120，被救护车接走的鲁先生在医院被检查出脑梗死，还好送来的及时，没有产生生命危险。据了解，鲁先生在一个月前体检，就知道自己患上了胆固醇，但是身体并没特别的反应，因此也没在意，而鲁先生在饮食上已经习惯了重口味和甜食，没有节制，进而导致身体患上了脑梗死。

 

 

足以见得，胆固醇对我们身体的影响多么重要，平常无论是在饮食上还是作息习惯上，都要注意维护我们的健康，保持我们的胆固醇在正常指标内。

 

胆固醇过高的人，身上有这几种异常要注意：

 

1、皮肤出现肿块

 

当胆固醇升高的时候，血液血管堵塞淤积，皮肤就会出现肿块，一般出现在大腿、眼睑等部位，肿块区域看起来带着淡淡的黄色。

 

另外胆固醇升高时，手指或是手指交叉处也会变成黄色。

 

2、偶尔头痛

 

胆固醇偏高的人，经常会诱发患上冠心病等心血管疾病，若是血液循环受限制，脑部供血不足，偶尔就会伴随眼花和头晕胸闷的症状。但是这样的表现，也可能是其他的疾病，因此要及时去医院检查，做好疾病预防。

 

 

3、腿抽筋

 

主要表现为在腿肚子的地方抽筋，胆固醇在此处堆积过多，压到此处的神经造成的现象，或许还可能伴随着阵阵的刺痛。

 

4、肥胖

 

胆固醇过高的人，最直接的表现就是外形上的变化，身体超出正常体重范围，逐渐肥胖。当胆固醇过多的在肝脏处淤积，引起肝肿大，容易导致肝炎。

 

营养师：或引起血管堵塞，3味调料别乱吃

 

1、辣椒酱

 

我们平常炒菜爱吃辣的人，总会在里面加上一些辣椒酱调味，然而虽然味道得到了一点鲜辣的提升，本身也已经放过盐和油了，再加上辣椒的热量，血管中积累过多的脂肪，造成对血管的刺激，胆固醇过多淤积在血管内堵塞血管。

2、盐

 

炒菜我们最少不了的就是放盐，增加味道。重口味的人是最爱咸口的东西，而盐的主要成分是氯化钠，若是摄入的量过多，则会加重血管内的压力，钠也会堆积在血液里，升高血压的同时易患上脑梗死。

 

3、糖

 

众所周知白糖的热量是极高的，若是一天摄入的标准超过了正常标准，多余糖就会在身体里转化成脂肪，加重血管的堵塞，诱发高血脂症。

当胆固醇高时，我们要做好控制和调理：

 

1、减少胆固醇的摄入

 

身体哪方面出现问题，就从哪方面对症下药。胆固醇高了，生活上就要减少摄入过多的高胆固醇物质，吃油吃盐上要注意度量，少吃高脂肪性的食物，不吃膨化食品，其中的不饱和脂肪酸只会让人胆固醇更加高。可以多吃一些高蛋白低脂的肉类，比如吃鱼。其次生活中的用油，可以换成橄榄油，改善血管内胆固醇的含量。

 

最后，则是多吃降低胆固醇的食物：豆类及其制品、香菇、芹菜等，都是可以帮助血液循环，预防心脑血管的食材。

 

2、增加适当的运动

 

并不是说身体患病了就适合多休息，胆固醇高的人，在生活上多运动，反而可以帮助降低胆固醇。适当的一些有氧运动，比如游泳、快走、登山等。每次能在半小时以上，每星期3次以上最佳。

3、喝降三高茶

 

医学上经常建议，胆固醇高的人通过药物控制。然而中医方面推荐内调，选用天然的草本精华，帮助稳定和维护血管健康。

 

备料：菊花、玉米须、决明子、沙棘、山楂、桑叶、青钱柳叶、荷叶、槐花和葛根。

  
菊花、玉米须、决明子：缓解水肿，祛湿褪黄，消炎疏风；

 

桑叶、荷叶、青钱柳叶：帮助身体排出多余油脂，清理血管垃圾，降低胆固醇含量，清热镇定安神；

 

沙棘、山楂：增进食欲，缓解消化负担，补充身体所需营养素，有助于恢复肠胃动力；

 

槐花和葛根：发汗解热，生津止泻，促进血液循环，缓解风热头痛。

中国古代常把“耳垂厚”视为帝王之相，西方文学中常用“美丽的大眼睛”描述善良的人。

 

 

理性告诉我们不要“以貌取人”，但你知道吗，“相由心生”有一定的科学道理。一个人的面貌不仅可以反映其性格特点，还能看出心脏的健康程度。

 

《生命时报》采访心理和心内科专家，帮你从脸上看出一个人的心态和心脏健康。

 

受访专家

国家二级心理咨询师   郭瑞

国际生物医学特征辨识学会副主席、首都医科大学教授  王鸿谟

首都医科大学附属北京安贞医院心内科教授  洪昭光

复旦大学附属华山医院心内科主任医师  李剑

 

心态：以貌取人有点道理

 

通过外貌来判断一个人是否有才华并不准确，但《心理科学进展》杂志的一篇专业综述提到，有不少研究发现人的地位、人品、习惯等，与特定面容确实有相关性。

 

 

眼睛大——积极

 

眼睛是心灵之窗，人们会自然地把大眼睛和美好的人物特质如友好、善良、聪明等联系起来，这些正向反馈有助于大眼睛的人形成开朗、积极的个性。

 

脸宽、嘴大——有领导力

 

面部较宽的人，其支配性和攻击性较高，可能是受体内雄激素水平影响。这有利于他们获得更高的社会地位、更多的收入。

 

嘴宽的人业绩更好，一项以全球500强企业前25家企业CEO为样本的研究发现，CEO嘴巴的宽度与企业利润有关。

 

大鼻子也被认为是事业和财富的象征。

 

秃顶——有才华

 

秃顶是“资历”的反映，秃顶男性也更易被判断为有较高的社会地位。

 

头发浓密——健康有魅力

 

头发浓密程度和长得漂不漂亮是重要线索。浓密、有光泽的头发是个体健康、具有良好繁殖基因的主要表现之一；而头发稀疏则与疾病关联。

 

长得好看，即面孔吸引力高的人，也反映出繁殖优势，其健康水平更高、寿命更长、拥有的后代也更多。

 

鹰鼻、眉毛紧凑——交往时要警惕

 

西方的犯罪学研究发现，犯罪分子有较大的耳朵、鹰鼻；小偷的眉毛通常呈紧凑状。

 

自恋的人眉毛会“飞起”，眉形棱角分明，这些可能与遗传有关。

 

不过，长相只能当做识人的辅助工具，不轻易下定论，否则容易误解他人。

 

心脏：把疾病信号写在脸上

 

心脏出现问题时，在脸上能找到一些蛛丝马迹。只要我们用心观察，就能顺藤摸瓜，及早发现一些心脏疾病的信号，提前防范。

 

 

高原红——心脏病

 

心脏病中的二尖瓣狭窄，可能导致整个身体和血液中的氧含量减少，表现在脸上就是出现不正常红色。

 

抬头纹——动脉粥样硬化

 

抬头纹多且深的人，比没有皱纹的人死于心血管病的风险稍高。前额的血管很细，可能对斑块更敏感，抬头纹加深、变多可能与动脉粥样硬化或斑块积聚导致的血管硬化有关。

 

鼻梁横纹——冠心病

 

鼻子和两眼中间的鼻梁处若有一条横纹沟，严重者会出现一条青筋，称为“鼻褶心征”。如果面部出现这条“皱纹”，预示可能存在冠心病等心肺疾病。

 

耳垂有褶——冠心病

 

正常健康人群的耳垂是平滑、饱满的，但在某些冠心病患者的耳垂上，却可发现有一条褶沟或皱痕，通常被称为“冠心病沟”“脑动脉硬化耳褶征”等。

 

睑黄瘤——高胆固醇

 

中老年人双上眼睑内侧长有淡黄色、柔软的扁平疣状隆起，一般为米粒或黄豆大小，主要是由“坏”胆固醇偏高，导致皮下脂肪堆积所致。

 

老年环——高血脂

 

如果眼角膜周围长出一圈灰白色的环，即角膜老年环，这是血液中甘油三酯、胆固醇等脂质沉淀的表现，也提示会有心脏病的可能。

 

眼睑水肿——心衰

 

心脏病可导致心脏功能不全，造成患者心脏收缩加强，随着病情加重，患者会因为静脉回流受阻，出现水肿。

 

此外需要注意的是，嘴唇发青(紫)或唇边呈现青紫色，可能存在血液循环不良导致的心脏问题。如果伴随明显的胸闷等不适，应及时就诊。

 

4步让“双心”都受益

 

不良情绪和心脏疾病能够互相影响，下面4个“养心法”，既能帮你保持好心情，又能保护心脏健康。

 

 

1.读书、运动释放快乐激素

 

无意识地久坐、多吃、失眠等，可能是不良情绪的信号，应想办法尽快摆脱。

 

选一两项自己喜爱的运动，最好是户外运动能帮助身体释放更多快乐激素（内啡肽）。建议每周运动5次左右，每次30分钟以上。

 

读书、写日记、看电影、听歌等也有助开阔心胸、纾解不良情绪。

 

2.合理作息，避免负面情绪

 

休息对健康至关重要，吃好睡好是释放压力最重要的一环。

 

无论是因为工作还是娱乐，都不该牺牲休息时间，也不要向以后“借时间”。否则会影响后续的工作效率和生活节奏，无形中为自己增加压力，积累负面情绪。

 

3.和乐观的人交朋友

 

走出“网络社交”、减少“负面社交”，和让你感到舒适的朋友见面联络感情。老年人更要重视孤独感的察觉，积极走出去，参与社交活动。

 

4.偶尔“暂停”一下

 

日常生活中可以做一些正念或者冥想。尤其是在陷入自我否定、情绪消沉时，可停下手中的事儿反省一下自己的内心，有利于提升积极情绪。

 

读一些哲学、历史类书籍可提升人文修养；吃苦能磨炼意志，吾日三省吾身以提升觉悟。

 

从今天起，做一个没心没肺没烦恼，有头有脑有智慧的人。▲

 

本期编辑：张杰

血液中的胆固醇与三酸甘油酯的浓度高于正常值就成了我们常说的高血脂，而这之中的胆固醇则被分成“低密度胆固醇”与“高密度胆固醇”2种，这之中前者被通称为“坏胆固醇”，后者则被称为“好胆固醇”。而坏胆固醇普遍被医界认定为造成动脉血管斑块，进而形成血栓的元凶，所以所有人都知道要提防低密度胆固醇浓度超标（<130mg/dl），以防止心血管疾病。

 

 

但事实上，这样的观点并非完全正确，包括对于总胆固醇与低密度胆固醇的许多认知与说法，都可能被部分误导与放大负面印象了。

体内脂蛋白浓度过高，会产生斑块，造成粥状硬化

在LDL分子中含有的胆固醇叫做低密度胆固醇。坏胆固醇在整个LDL的分子结构中所占的比例大都稳定在45%左右。一般人经常听到的论点是，胆固醇（特别是坏的胆固醇）浓度升高时，容易造成血管内皮细胞功能异常，即当血液中脂蛋白浓度过高时，脂蛋白就容易堆积在动脉血管壁内层，引起局部发炎反应，并吸引单核球沾黏进入血管内层，变成巨噬细胞吞噬堆积的脂肪。

 

而吞进脂蛋白的巨噬细胞堆积在血管壁中，就会形成黄色黏稠的斑块，造成粥状硬化。而巨噬细胞还会分泌一些细胞激素，刺激血管壁上平滑肌细胞增生，使斑块纤维化，加速动脉硬化，使血管管腔变小，血液流通困难。有时硬化斑块会被血流冲击产生裂隙，在该处形成血块，堵住血管而产生血栓病变。

低密度脂蛋白有运动胆固醇的功能浓度不能太低

但是，也不能忘记，低密度脂蛋白（LDL）是人体重要的脂蛋白，像是一个货车，会把肝脏制造出来的胆固醇往外送，随着血液循环运送到需要胆固醇的细胞，例如到了卵巢以便合成女性荷尔蒙，到了肾上腺以便成为制造肾上腺皮质素的原料，到了皮肤以便合成维生素D等，所以，要让低密度脂蛋白浓度不要飙高，但也不能让其降得太低，否则反而会影响胆固醇的运送，让需要胆固醇参与的生理机能运作受阻。

低密度脂蛋白浓度高于160mg/dl心血管疾病危险性才加倍

而根据近年来几个临床人体实验研究结果显示，低密度胆固醇浓度变高并不会提高死亡率，至于罹患心血管疾病的比例，也没有比较高。最有效的治疗是将低密度脂蛋白从210降到160，这时的危险率可下降将近10%。

 

 

由于界医界近年来认为低密度脂蛋白的浓度过高，就会提高心血管疾病的发生率，所以研发的降血脂药物开始着重于降低密度脂蛋白浓度的statin类药物，但是根据医学统计，statin类药物可以降低密度脂蛋白的浓度，却仅降低约1%不到的心血管疾病所造成的死亡率。

遗传因素在心血管疾病方面确实有一定影响。比如，家族里有人患有心脏病、高血压或者高胆固醇等疾病，那么他们的后代患上这些疾病的风险可能会更高一些。有些人可能遗传到了易导致高胆固醇的基因，增加了患动脉硬化的风险。

但是，我们不能仅仅归因于遗传因素，生活方式同样重要。如果在家族中有心血管疾病的病史，通过保持健康的饮食，适当运动，戒烟少酒等，我们是可以改变或减小这种遗传风险的。

在欧洲心脏病学年会上，世界公认的本世纪现代心脏病学的旗手和领袖、哈佛大学Brigham and Women’s Hospital 的Eugene Braunwald教授在大会上发表重要演讲。他的主要观点对于澄清近来在我国广泛流传的有关胆固醇的混乱信息，拨乱反正，坚持降低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇），预防动脉粥样硬化性心血管疾病的正确方向与实践具有重要的指导性意义。

近来，网上一直广泛流传的混乱信息：1、胆固醇根本不分好坏；2、胆固醇有益无害；3、他汀类药物引起人过早衰老；4、他汀类药物伤肝；5、他汀类药物导致老年人认知功能下降；6、担心胆固醇降过低（<1.8mmol/L，甚至更低时）会出副作用，而减半剂量，甚至停药；7、停他汀，改保健品了。这一段卖的最火的是辅酶Q10与三七；8、富含胆固醇的饱和脂肪酸食物可放心放开吃。

 
一、Eugene Braunwald教授讲了什么？

“LDL-C  is a silent  killer”——“低密度脂蛋白胆固醇是隐形杀手”；

“Low desity lipoprotein cholesterol (LDL-C) is the main risk factor for atherosclerosis and atheriosclerotic heart disease”。“LDL-C is the principal  cause  of  coronary  artery  disease”----低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化和动脉粥样硬化性心脏病的主要危险因素。LDL-C是冠心病的主要病因。

这三句简明论述确认百年动脉粥样硬化发病的胆固醇学说不能动摇。在动脉粥样硬化性心血管病防控中，要认真把握好降坏胆固醇的正确方向。

 

二、坏胆固醇降的太低有风险？

在两个联合用药降坏胆固醇的临床试验：1、IMPROVE-IT，主要研究者为Braunwald教授，联合中等剂量他汀和减少胆固醇从小肠吸收的依折麦布；2、FOURIER研究----联合使用不同剂量他汀和PCSK9抑制剂（单克隆抗体，经皮下注射给药）。

两个试验的事后分析一致发现，即使将LDL-C即坏胆固醇降低至20mg/dL（0.5mmol/L），患者的耐受性良好，尚未见到用药安全性问题。

美国心脏病学学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）2013年发布的降胆固醇指南中，根据专家达成的共识，建议不宜将坏胆固醇降至1.0mmol/L以下。此后不久，美国国家脂质协会发表声明，认为根据当时已有的研究，即使坏胆固醇降至1.0mmol/L以下，安全，可能更多获益。

我想强调，我讲这一段，主要希望广大正在服用他汀类药物或他汀与依折麦布联合用药的接受支架、搭桥或患过心肌梗死、缺血性卒中、诊断明确的冠心病心绞痛和外周动脉粥样硬化的患者知情，如果你的坏胆固醇已降至1.8mmol/L以下，不要因为看化验单上的参考范围和箭头朝下指向，而盲目自己将药物减量和停用。

现有数据虽显示，坏胆固醇即使降低至0.5mmol/L时，患者耐受好，但这毕竟需要更多的更长的随访。并无必要把每个患者的坏胆固醇降的如此之低。这里还有一个成本/效益比的问题。对上述患者，基本的需求是将坏胆固醇降至1.8mmol/L。更低一些，如耐受很好，无副作用，不要随意自己决定将药物减量或停药。应与医生如过好支架人生俱乐部沟通，讨论如何安全有效地用药。

 

三、如何安全有效降低坏胆固醇？

1、Braunwald教授首先强调的是改变生活方式，“管住嘴”。

“The first approach to managing LDL-C  is a change of diet.”首要措施是改变饮食。美国营养指南提了取消胆固醇300mg摄入的上限，但并不意味着人们可以放心放开大吃富含胆固醇的饱和脂肪酸食物。

2、他汀类药物是降坏胆固醇的基本用药

除非不能耐受所有他汀（这种情况太少了）“Statins are the work horse of cholesterol lowering !”他汀类药物的研究证据最多，用于临床后的20多年，安全性数据也越来越充分。

但我国患者绝大多数应选择中小剂量他汀。已患有冠心病、做过支架或搭桥者，大多应使用中等剂量。而40岁以上糖尿病患者，或65岁以上高血压再合并一种危险因素（如吸烟、肾功能减退...），用药前，如坏胆固醇无明显增高（在化验单的参考范围内），可使用小剂量他汀。 

什么是中等剂量和小剂量？

原研厂家各种他汀的一片为中等剂量，半片为小剂量。

辛伐他汀用每日20mg，40mg有一定安全隐患；阿托伐他汀40mg没有必要（80mg厂家不敢再推了，但仍在推不必要的40mg剂量）。他汀剂量加倍，成本加倍，副作用风险加大，降坏胆固醇的实效仅仅增加6%，微乎其微。

如果患者使用某种他汀不能耐受，应更换另一种他汀，并从小剂量开始，逐步调整剂量。

Braunwald教授说：“A minority of patients, however, struggle with potential side-effects. The physicians should try switching to a different statin and lowering the dose.”

 

3、什么时候联合用药？

如果单一使用他汀8-12周后，坏胆固醇在动脉粥样硬化性心血管病患者不能降至1.8mmol/L以下，联合使用依折麦布5-10mg (半片-1片）。

关于PSCK9抑制剂一是在我国尚无药可用，二是价格十分昂贵（Braunwald教授：On the downside,they are quite expensive.）。即使将来我国批准这类注射用药，我与赵水平教授有共识，我国广大患者需求不大。但这一新药，对家族性高胆固醇血症患者无疑是一福音。

Braunwald教授演讲中，对低密度脂蛋白下降是有目标水平建议的，与我国指南与中国胆固醇教育计划的推荐是一致的----70mg/dL=1.8mmol/L。如果用他汀达不到，需联合用药，他汀与依折麦布合用。降低密度脂蛋白胆固醇效果增加20%，相当于8倍最低他汀剂量的疗效，即阿托伐他汀10mg+依折麦布10mg降坏胆固醇效果，至少相当，甚至大于阿托伐他汀80mg。我国患者很少可耐受阿托伐他汀80mg剂量，而且成本是10mg片剂的8倍，20mg片剂的4倍。联合用药，疗效好，副作用少，节省医疗费用。

欧洲心脏病学学会和动脉粥样硬化学会共同声明，无论用什么手段或药物，降坏胆固醇是关键！

 

四、对患者广泛加强健康教育至关重要

在结束演讲时，Braunwald教授强调：“Good patient education is fundamental to maitain the reduction of  LDL-C.”——“有效的患者教育是持续降坏胆固醇的保证！”

全国的心肺预防康复中心与过好支架人生俱乐部要有针对性澄清近来关于胆固醇和他汀的误导信息，抵制个别企业与商业“学者”的促销“大剂量”他汀的行为，做好患者教育与随访互动，把胆固醇教育做的深入人心，家喻户晓。把降坏胆固醇的重要意义讲透，把降坏胆固醇的目标讲明，把合理用药的方式方法讲清。发动广大患者学会自我管理好自己的坏胆固醇，预防冠心病复发，减少再次支架，造福民众健康!

 

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

 

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

 

胡大一健康三字经 

管住嘴  迈开腿

零吸烟  多喝水

好心态  莫贪杯

睡眠足  别过累

乐助人  心灵美

家和睦  寿百岁

胆固醇也分好与坏？那我们只要多吃好胆固醇就好啦！可是，饮食中的胆固醇并不能如此拆分，胆固醇的好坏之分只存在于人体中。

 

 

一、好胆固醇——HDL-C

 

胆固醇是细胞膜的重要组分，它处在流动的磷脂之中，宛若“基石”一样起着稳定和支撑的作用。除此之外，胆固醇还存在于细胞内和细胞外的间质中，如果过量堆积，会引发脂肪肝和冠心病等疾病^[1]！

 

可见，人体并不欢迎胆固醇的“滞留”，倾向于送走多余的部分，维持自身的稳定。此时，“脂质管控中心”肝脏会派出“遣送车”——高密度脂蛋白（HDL），它由磷脂膜、载脂蛋白组装而成，起着将胆固醇遣返回肝脏处置的功能。

 

而这部分愿意“上车”的胆固醇就是好胆固醇了，我们把它们叫做高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。这部分胆固醇被运回肝脏后，有的用于合成胆汁酸，有的直接通过胆汁排出体外，被“遣送出国”，而不会居留于体内。因此HDL-C越多，我们患各种心血管疾病的风险往往也越小。

 

二、坏胆固醇——LDL-C

 

肝脏作为“脂质管控中心”，在脂肪的运输中起着重要的中转作用。肝脏脂肪酸后，用于合成内源性甘油三酯，随后派出“运送车”——极低密度脂蛋白（VLDL），将甘油三酯、磷脂膜、载脂蛋白和小部分胆固醇组装在一起，发往全身各处组织。途中，脂肪“到站”下车，来自HDL的一部分胆固醇“偷渡”上车，让VLDL的密度越来越大，向着中密度脂蛋白（IDL）到低密度脂蛋白（LDL）的方向发展。

 

 

偷偷搭乘在LDL上的这部分胆固醇就是坏胆固醇了，我们把它们叫做低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。有2/3的LDL被“抓捕”回肝脏，剩余1/3则被巨噬细胞等吞噬。巨噬细胞如果“吃撑”了，会涨破形成泡沫细胞，泡沫细胞再堆积在动脉内皮，形成不规则的粥样斑块，最终就会导致动脉粥样硬化^[2]。可见，过多的LDL-C对人体不利，属于坏胆固醇。

 

三、“去好留坏”三大措施

 

1.  控制体重

LDL由VLDL转变而来，VLDL最初的“目的”是转运脂肪。可见要想控制LDL，首当其冲要控制体内的脂肪含量。为了预防肥胖，我们应该减少每天摄入食物的总能量，同时调整饮食结构，限制高油饮食，将体重控制在正常范围内（BMI：20.0～23.9kg/m2）^[3]。

 

 

2.  戒烟戒酒

戒烟戒酒有助于预防动脉粥样硬化等心血管疾病，提倡大家从现在做起。

 

3.  坚持运动

推荐大家每周运动5～7天，每次保证30min的中等强度运动，自行车和跑步都是不错的选择^[3]。这样做既有利于控制体重，也能改善脂代谢，防治血脂异常^[4]。

 

胆固醇有好有坏，好坏比例失调不利于人体心血管健康。控制体重、戒烟戒酒、坚持运动，防治血脂异常，从现在做起！

 

【参考文献】

[1]王丽娟,宋保亮.小肠胆固醇吸收的研究进展[J].生命的化学,2014,34(03):318-328.

[2]杨宝瑜,高天琦,李洋,高兵,芦秀丽.细胞胆固醇的生理功能及其代谢异常相关疾病的研究进展[J].中国细胞生物学学报,2017,39(12):1642-1650.

[3]诸骏仁,高润霖,赵水平,陆国平,赵冬,李建军.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.

[4]任超学,姜涛,王琨,杜新星.运动干预对脂代谢异常人群血脂及体成分的影响[J].西安体育学院学报,2017,34(05):607-613.

动物脂肪中，被大众特别讨厌的是“胆固醇”。长久以来，我们被灌输着“胆固醇是坏东西”的观念，更深层次地影响着我们对胆固醇的误解，认为它是很多慢性疾病的元凶。

 

但是实际上，美国等发达国家早就否定了“胆固醇是万恶的”的说法。胆固醇是身体中不可缺少的成分，其实胆固醇是细胞膜或神经细胞的组成物质，也是构成人体中激素或维生素D的原料，起着非常重要的作用。维生素D可以调节免疫应答，正因为如此，动物，包括人类，都能自己产生胆固醇。

 

当我们变老时，血液中胆固醇的含量会逐渐增加，这是胆固醇对身体必不可少的证据。由于免疫力下降，胆固醇含量必须相应增加，才能加强细胞膜。

 

胆固醇两大迷想，你中了多少？

一、吃一些含有高胆固醇的东西，会使胆固醇值升高。

体内80%的胆固醇是由肝脏合成的，而从饮食中摄入的胆固醇只占剩下的20%左右。随着饮食中胆固醇含量的增加，肝脏合成的胆固醇含量就会减少，所以，即使摄入高胆固醇的食物，体内胆固醇也不会增加。

 

正如当室温超过冷气机设定的温度时，空气流量会自动增加，而当空气流量下降过多时，空气流量又会自动减少一样，在生物化学中这也被称为“人体的反馈机制”。我们对胆固醇的第一个误解，是因为我们都忽略了这一基本事实，即应该写在生物化学教科书的第一页。

 

食用含有高胆固醇的食物，并不会使胆固醇值升高，这一事实已经被长期的临床试验证实。

 

二、胆固醇可造成的动脉粥样硬化，从而增加心肌梗死的危险。

动脉粥样硬化并不是胆固醇过高，反而是血糖高造成的炎症。1843年，胆固醇被发现存在于血管中，即动脉变硬而狭窄。这样，血液流动就会变得不顺畅，瞬间血管就容易阻塞，从而引发心肌梗死或中风。

 

然而，真正导致动脉粥样硬化的真正原因，是吃糖过量造成的饭后血糖高或亚麻油酸过量摄入造成的炎症。而胆固醇集中在血管中，是为了修复血管中发炎的细胞。换言之，血管中胆固醇含量的增加并非动脉粥样硬化的起因，反而是一个“结果”。

 

由于机体一旦发生炎症，如白血细胞，被称为“巨噬细胞”，就会聚集起来对抗炎症。这种炎症细胞释放活性氧来攻击异物，但是如果胆固醇由于活性氧而被氧化，那么动脉粥样硬化将变得更严重。

1. 高胆固醇的临床意义
高胆固醇，尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的升高，是动脉粥样硬化和心脑血管疾病的重要风险因素。总胆固醇的理想水平应低于5.2 mmol/L，而低密度脂蛋白胆固醇的理想值则应低于3.4 mmol/L。超过这些标准可能提示有心血管疾病的风险。

2. 高胆固醇的原因
高胆固醇的成因多种多样，包括遗传因素、不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖、吸烟和饮酒等。此外，一些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症和肾病也可能导致胆固醇水平升高。

3. 高胆固醇的诊断
诊断高胆固醇主要通过血液检测来进行。通常情况下，医生会建议患者在体检前一天晚上八点后开始禁食8-10小时，以确保检测结果的准确性。检测项目包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和甘油三酯等。

4. 高胆固醇的治疗方法
治疗高胆固醇的首要方法是生活方式的改变，包括调整饮食、增加体力活动和戒烟戒酒。饮食方面建议减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，多吃富含纤维的食物如蔬菜、水果和全谷物。如果生活方式的改变不足以控制胆固醇水平，医生可能会开具降脂药物，如他汀类药物。

5. 高胆固醇的预防
预防高胆固醇的关键在于保持健康的生活方式。定期体检是发现和监测胆固醇水平的重要手段。保持均衡饮食、适当运动、戒烟限酒和控制体重都是预防高胆固醇的有效措施。同时，了解家族病史并定期咨询医生也有助于及时发现潜在风险。

1. 什么是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是血液中的一种脂类物质，主要负责将胆固醇从肝脏运输到身体的其他部位。LDL-C常被称为“坏胆固醇”，因为其水平过高会增加动脉硬化和心血管疾病的风险。在体检中，LDL-C的水平是评估心脏健康的重要指标之一。

2. LDL-C增高的潜在原因
LDL-C的增高可能由多种因素引起。首先，饮食习惯是一个重要的因素，摄入过多的饱和脂肪和胆固醇会导致LDL-C水平升高。此外，肥胖和缺乏运动也会增加LDL-C的水平。遗传因素同样不可忽视，一些人天生就有较高的LDL-C水平。

3. 相关疾病及临床表现
LDL-C过高可能与多种疾病相关。例如，低甲状腺素血症、肾病综合征、糖尿病、肝脏疾病和慢性肾衰竭等疾病都可能导致LDL-C水平增高。此外，血卟啉病、神经性厌食以及怀孕也可能引起LDL-C升高。临床上，患者可能出现动脉粥样硬化、冠心病等症状。

4. LDL-C增高的诊断方法
诊断LDL-C增高通常通过血液检测来实现，医生会根据总胆固醇、HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）和甘油三酯的水平来计算LDL-C。此外，医生还可能结合患者的病史、体检结果和其他实验室检查来综合评估患者的心血管风险。

5. 治疗和管理策略
治疗LDL-C增高的策略包括生活方式的调整和药物治疗。首先，建议患者调整饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加纤维的摄入。其次，增加体育锻炼，有助于降低LDL-C水平。对于某些患者，医生可能会开具他汀类药物或其他降脂药物来帮助控制LDL-C水平。

6. 预防措施
预防LDL-C增高的关键在于保持健康的生活方式。这包括合理饮食、坚持运动、控制体重和避免吸烟。此外，定期体检和监测血脂水平也是预防心血管疾病的重要措施。通过这些方法，可以有效降低LDL-C水平，减少心血管疾病的发生风险。

今天我带着孩子去了***互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了孩子的病情，并给出了详细的建议。

孩子最近体检发现胆固醇偏高，我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求专业意见。医生首先提醒我要注意孩子的饮食，要清淡饮食，少吃油腻的食物，少吃肉和动物内脏，鱼虾坚果等，甜食也要少吃。对于孩子挑食的问题，医生建议我要控制孩子的饮食，多让他吃叶菜，少吃肉和甜食。

在与医生的沟通中，我得知孩子还有鸡蛋过敏的情况，我很担心这会不会影响孩子的胆固醇问题。医生告诉我目前不会影响，但需要注意平时的饮食，尤其是对甜食的控制。此外，医生还提到孩子的碱性磷酸酶高可能是缺钙导致的，建议多晒太阳，补充钙质。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识，也让我更加放心。我会按照医生的建议，好好调理孩子的饮食和生活习惯，希望孩子能健康成长。

我母亲最近的体检结果让我们全家人都很担心。她的AFP检查结果显示为10.22ng/ml，超出了正常范围。我们一家人都很着急，想知道这是什么原因，是否需要进一步的检查和治疗。

我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生告诉我，单一项目偏高并没有临床意义，但结合我母亲的其他体检结果，如脂肪肝、血脂高、胆固醇高等，可能是脂肪肝引起的AFP值偏高。

医生建议我们继续关注我母亲的健康状况，并进行必要的生活方式调整和药物治疗。同时，医生也提醒我们，AFP值的升高并不一定意味着患有癌症，但仍需要密切关注和定期复查。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们宝贵的时间和精力，还让我们能够及时获取到专业的医疗建议和指导。

我从小就体弱多病，总是担心自己的健康问题。四年前，我的血压开始升高，医生告诉我这可能是因为我的生活习惯不良和遗传因素。我开始注意饮食和运动，尽量避免吃太咸或太油腻的食物，并且每天都坚持散步或慢跑。然而，尽管我做了很多努力，我的血压还是会在吃完饭或喝完酒后升高。这种情况让我非常焦虑和无助。

我开始寻找各种方法来控制我的血压，包括尝试不同的中成药和保健品。有一次，我在网上搜索“肾虚高血压中成药治疗”，结果找到了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了叶医生，他非常专业和耐心地解答了我的问题，并给我提供了一些建议和推荐的保健品。他的建议非常实用，我按照他的指导去做，我的血压终于开始稳定下来了。

我非常感激叶医生和京东互联网医院的帮助。他们让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我每天都保持健康的生活习惯，并且定期进行在线问诊，以确保我的血压保持在正常范围内。我也向我的朋友和家人推荐了京东互联网医院，因为我相信他们可以帮助更多的人解决健康问题。

早餐，作为一日三餐中的重要一环，其重要性不言而喻。然而，现实生活中，仍有很多人因为各种原因选择不吃早餐。那么，长期不吃早餐会对身体造成哪些危害呢？本文将为您详细解析。

一、消化系统疾病风险增加

人体经过一夜的睡眠，胃肠道处于休息状态，早晨肠内食物已消化殆尽。如果早餐吃不好，容易造成胃肠道负担过重，导致胃溃疡、胃炎、消化不良等疾病。

二、影响大脑功能和智力发展

饥饿时血糖降低，会使大脑出现障碍，产生头晕、注意力不集中，记忆力减退，易疲劳，甚至影响大脑功能，导致智力下降。研究表明，吃早餐的学生成绩明显优于不吃或少吃早餐的学生。

三、胆固醇水平升高

不吃早餐的人比吃早餐者胆固醇高33%，长期不吃早餐，血管中可能出现脂肪纹，这是动脉粥样硬化的早期迹象。

四、胆结石风险增加

人在空腹时，胆汁中胆固醇的浓度特别高。正常情况下，吃早餐可以促进胆囊收缩，胆固醇随胆汁排出。如果不吃早餐，胆囊不收缩，长期下去容易生胆结石。

五、减肥效果不佳

有些人认为不吃早餐可以减少热量摄取，从而减轻体重。但实际上，不吃早餐的人，午餐时容易因为饥饿而吃得过饱，导致热量过剩，反而容易发胖。

六、便秘风险增加

三餐定时情况下，人体内会自然产生胃结肠反射现象，有利于身体排毒。如果不吃早餐，可能导致胃结肠反射作用失调，产生便秘，进而导致毒素在体内积累，引发痘痘等问题。

七、加速衰老

不吃早餐，人体只得动用体内储存的糖元和蛋白质，导致皮肤干躁、起皱和贫血等问题，加速人体衰老。同时，早餐提供的能量和营养素在全天能量和营养素的摄取中占有重要地位，不吃早餐或早餐质量不好，容易导致营养摄入不足。

八、影响寿命

不吃早餐打乱了生物钟的正常运转，肌体所需营养不能得到及时补充，生理机能就会减退，再加上不吃早餐带来的疾病对机体的影响，都在影响人的健康长寿。

在这个特殊的时期，我作为一名患有高胆固醇的患者，通过互联网医院平台向医生进行了在线问诊。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的专业和耐心。医生详细询问了我的病史和症状，给予了我专业的建议和治疗方案。医生提醒我需要持续监测血脂水平，并根据情况调整治疗方案。

医生还在结束时给了我生活上的建议，帮助我改善饮食结构和生活习惯，让我更好地控制疾病发展。

通过互联网医院平台，我感受到了医生的关心和专业，让我更加信任和依赖医生的治疗建议。

我父亲的直肠癌手术后复查结果显示胆固醇异常，这让我们一家人都非常担心。我们赶紧联系了他的主治医生，希望能得到专业的解读和建议。医生告诉我们，高胆固醇可能是由于手术后的饮食和生活习惯改变引起的，并非药物副作用。医生建议我们可以先尝试通过清淡饮食和少吃高油高盐等食物来调理，如果效果不佳，再考虑服用降胆固醇的药物。我们非常感谢医生的耐心解释和指导，决定按照医生的建议来改善父亲的饮食和生活习惯，希望能早日恢复健康。

我曾经在河源市的一家医院进行体检，结果显示我的血脂和胆固醇都偏高，血压也有些高。最让我担心的是，我经常会感到头痛，尤其是在工作压力大的时候。医生建议我进行脑磁共振检查，以排除其他可能的原因。同时，他也提醒我要注意清淡饮食，多喝水，避免过度劳累。

在等待检查结果的日子里，我开始关注自己的生活习惯。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些水果和蔬菜。晚上，我会尽量早点休息，避免熬夜。这些小改变让我感觉身体轻松了许多，头痛的次数也减少了。

最终，检查结果显示我的头痛并非由高血压引起，而是可能与神经有关。医生建议我继续保持良好的生活习惯，并在必要时服用降压药物。虽然我还没有完全摆脱头痛的困扰，但我已经学会了如何更好地照顾自己。

在这个寒冷的冬夜，我坐在电脑前，手指颤抖着敲打着键盘，心中充满了焦虑和无助。作为一名71岁的退休人员，我的生活本该是安逸和宁静的，但高甘油三酯却打破了这一切。医生给我开了10毫克的瑞舒伐他汀钙片，希望能控制我的血脂。然而，服用了一年多后，我的胆固醇竟然降得太低了，仅有2.5左右。这种情况让我非常担忧，于是，我决定寻求在线医生的帮助。

我登录了京东互联网医院，选择了心血管内科，并输入了我的症状和用药情况。很快，一位经验丰富的医生接待了我。我们开始了对话，他详细询问了我的病情和检查结果，并给出了专业的建议。他告诉我，虽然我的甘油三酯高，但不能只看这个指标，胆固醇和低密度脂蛋白的水平也很重要。考虑到我的胆固醇已经很低，他建议我可以将10毫克的药片分成两半，每天服用5毫克，或者隔天晚上服用一片。这样既可以避免胆固醇过低，又能有效控制甘油三酯的水平。

我非常感激这位医生的耐心解答和专业指导。他的建议让我重新找回了信心和希望。现在，我可以安心地继续服用药物，监测我的血脂水平，并在需要时再次寻求在线医生的帮助。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利和实用性，它为我提供了一个快速、有效的就医渠道，解决了我在当地医院无法解决的问题。