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单相抑郁的诊疗方案(二)

单相抑郁的诊疗方案(二)
发表人:孙浩

抗抑郁药加心理治疗的疗效 — 对于单相重性抑郁的初始治疗,随机试验表明药物治疗联合心理治疗如认知行为治疗(cognitive-behavioral therapy, CBT )或人际心理治疗比单用药物治疗或单用心理治疗更有效。

抗抑郁药的疗效 — 抗抑郁药能帮助单相重性抑郁患者。关于随机试验的 meta 分析发现,很多特定的抗抑郁药以及抗抑郁药种类对单相重性抑郁都有效,包括阿戈美拉汀(美国没有)、阿米替林、西酞普兰、度洛西汀、艾司西酞普兰、丙米嗪、米氮平、帕罗西汀、舍曲林、单胺氧化酶抑制剂(monoamine oxidase inhibitors, MAOIs )、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor, SSRI )以及三环类。

心理治疗的疗效 — 根据大量随机试验,心理治疗作为单相重性抑郁的初始治疗有效。例如,一项纳入 92 项试验的 meta 分析(n>6900 例患者)比较了心理治疗(主要是 CBT )与对照处理(如列入等待名单或常规治疗)。主要结果如下:

  • 心理治疗组患者的缓解率高于对照组(41% vs 21%)。
  • 各研究间的异质性很大;亚组分析发现,对于老年患者和对于团体治疗(与个体治疗相比),心理治疗的益处更小。
  • 治疗次数与心理治疗的效果无关。

值得注意的是,meta 分析似乎高估了几乎所有类型心理治疗在抑郁治疗中的临床益处。这些夸大的效果可能是由于研究的质量低以及发表偏倚。

与药物治疗研究一样,心理治疗研究在方法学上各有差异。一些心理治疗试验较为严谨,设定了先验假设和分析检验,为心理治疗制定了手册并评估治疗师的依从性,使用活性心理治疗对照组控制心理治疗的非特异性方面,使用标准化诊断标准和结局评估指标,根据预定的风险变量对患者分层,并采用盲法评定结局。不太严谨的研究采用非盲设计、不太严格的对照(如常规治疗或列入等待名单),或对结局评定未充分采用盲法。虽然人们普遍认为,与药物治疗试验相比,在心理治疗中对患者采取盲法不太成功,但从未对此进行过研究。

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循环型躁狂抑郁症疾病介绍:
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  • 焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。

     最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。 

     

    焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。

    脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。 

     

    从肝论治的现代医学机制

     此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

    1. 调节肠道微生态 

    肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

    2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

    通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。

     

    逍遥散改善焦虑抑郁状态

    逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

    现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。

     

    基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

    抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

     

    此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

     

    来源:参考文献[1]

    研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。

     

    来源:参考文献[1]

    证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

    围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

    在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。

    有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。 

    造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

    药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

    虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

    失恋引起的主要情绪反应是痛苦与烦恼,大多数人能正确对待和处理这种恋爱受挫现象,愉快地走向新生活。然而也有一些人不能及时排除这种强烈情绪。导致心理失衡,性格反常。有人会因为失恋而引发抑郁发作。

     

    案例简述

     

    女,小花,17岁,高三,和男朋友是同班同学,受到学校和双方家长的棒打鸳鸯,不得不分手,后出现割腕行为,被医院诊断为中度抑郁伴随焦虑。

     

    咨询次数:6 次

     

    案例类别:青少年心理健康

     

    运用的技术:精神分析,ACT疗法

     

    咨询经过:

     

    小花(化名)一直都是一名品学兼优的乖乖女,从小学到高中上的也都是本地比较好的学校,在高二那年,小花喜欢上了同班的一个男生,象所有情窦初开的少女一样,满心欢喜。

     

     

    两人经常偷偷约会,在班级里面眉目传情,还相互鼓励一起学习,一开始两个人的成绩都有所提升。感觉那一段时光非常美好!

     

    可惜好景不长,后来两个人逐渐有了矛盾心情受到影响,尤其小花的成绩下降的比较快!就在即将升高三的时候,两人的恋情被学校发现了,学校如临大敌,立刻找双方家长谈话,找两个孩子谈话,闹得学校同学人尽皆知,小花在学校度日如年。

     

    然而最让她伤心的不是校长的监视,而是母亲的一句:“你让我觉得很丢人!”,还有父亲的回避与愤怒。

     

    小花一直是品学兼优是父母的骄傲,现在父母这么说让他非常的痛苦。也觉得自己做的不对,感觉到心内心很愧疚,很自责!

     

    痛苦的小花趁着父母不注意的时候割了腕,幸好被及时发现救了回来。慌了神的父母带小花去了脑科医院,被诊断为中度抑郁伴随较高水平的焦虑。医生给开了抗抑郁的药物。在服药的同时小花的父母通过朋友的推荐找到我给孩子做心理咨询。

     

    在咨询室里,小花哭的很伤心,她告诉我那个男孩在他母亲的重压之下已经不敢跟她接触了,她感到绝望,就想问他一句:你究竟还喜不喜欢我?

     

    怎么能就这样结束了呢?小花向我描述他们恋爱的经过,当她说到那个男孩的单纯美好时,眼睛里闪着光和泪花,我也为之感动和赞叹;当她说到总是她主动关心男孩,但在现在最艰难的时刻都收不到男孩的一句问候的时候,充满了伤心与绝望!

     

    她认为自己毫无价值,没有人会爱她,就像自己的父母,都忙于各自的事业,很少能够陪伴她,回应她。所以她恨父母,要用伤害自己的方式让他们痛苦!

     

    慢慢地,当这些痛苦能够被言说的时候,哀伤在静静的流淌……我静静的陪伴她,认真的倾听小花的倾诉,并给以适当的回应!哭了很长时间小花终于慢慢的平静了!

     

    然后引导小花看到父母的压力,学校的恐惧,他们都是担心影响小花的学习成绩,影响小花的前途,不过他们的方式确实是过于激烈了!

     

     

    引导小花一起看到了美好,也看到了无奈,看到愤怒,看到了恨,也看到了恨背后对爱的呼唤。

     

    在咨询室里,我陪着小美一起对这段丧失的关系进行了一个哀悼的过程,最后,小花自己选择了一个方式结束这段恋情,同时也给自己留下一个美好的希望。小花说如果有缘分他们最终能够相遇,能够在一起!也许在大学也许在未来!

     

    现在他的主要任务是要好好学习考上大学。逐步的她也找到了自己的人生方向,树立了新的目标,开始向着新目标进发,并且也取得了父母的全力支持!

     

    经过这一次事件我感觉小花长大了。

     

    经验感想

     

    在精神分析学派的奠基者弗洛伊德看来,抑郁是一种转向内心的愤怒。即攻击性转向自身,处于抑郁中的人存有一种无意识的愤怒和敌意感,但是这种愤怒发不出去,只能加诸在自己身上。

     

    正如曾奇峰老师所说,如果一个人天天都在揍自己的话,那么他的情绪会怎么样可想而知。

     

    从这个角度来说,对于抑郁症的患者,心理咨询师需要做的就是让患者的攻击性向外。抑郁症的另外一个特点是过于强大的超我,这种人是非常自恋的,所以最高级别的自恋就是自杀。

     

    小花是一个非常懂事的孩子学校,教师以及父母的做法让她很愤怒,但是,小花又是一位非常懂事的孩子,她又没办法表现这种愤怒因为她也知道学校,老师包括父母都是为了她好!

     

    于是她的这种攻击就转向了自己,觉得自己不应该谈恋爱不应该让学校家长父母担心,但是同时对他们又有愤怒和恨,这种纠结,撕扯的感觉让她很不舒服于是小花心里就出现问题了!

     

    另外,抑郁症患者一般自我边界不清楚,他们没有办法使用比较好的防御保护自己,一点点风吹雨打都容易进入他的内心世界,因此,我们会发现,抑郁症患者往往都会有人际关系敏感问题。

     

    另外一个主要的原因就是对于分离与丧失(loss)的心理反应。丧失包括关系的丧失,比如亲人的离去,失恋,失业等,还包括身体功能和器官的丧失甚至是青春的丧失,比如因为生病或者意外事故而丧失了某个器官等,这些属于客体的丧失。

     

    丧失还包括客体的爱的丧失,比如妈妈又生了二胎之后老大的感觉,人们对这些丧失感到巨大的哀伤,从而引发了抑郁。

     

     

    每个人的一辈子,都是有得有失。当我们失去任何东西的时候,比如失去一个亲人,一个朋友,一段恋情,一份工作,一笔财物,一部分健康的时候,我们的内心都会经历一个哀悼的过程。

     

    失去的东西重要程度不同,哀悼情绪的深浅与长短也不同。沉浸在哀悼中的人,满目都是不知道什么时候才会结束的痛苦;他也许会觉得,自己和生病没什么两样。但是,根据著名心理学家ElizabethKübler-Ross的理论,人失去东西时经历哀悼过程是自然而正常的,经历心理痛苦不意味着病态。

     

    对于这类抑郁,咨询师要做的是陪伴来访者充分走完哀悼的程序,并且能够让来访者也能够具备对丧失的哀悼能力。

     

    正常的哀悼过程,只能靠哀悼者自己一步步走完,别人不能代替。但是父母和咨询师的支持也是非常重要的。一个合格的咨询师,应该让来访者感到关心来访者的感受,让来访者感到咨询师一直站在他身边和他在一起;

     

    咨询师不应该对来访者做出评判,不应该试图教导来访者,不应该告诉来访者的感受是错的和不正常的,也不应该催促来访者快点走出来,有时候陪伴就是最好的疗愈!

     

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  • 说起抑郁症,人们脑海中常会浮现出林妹妹的形象:整天唉声叹气,动不动就淌眼泪。像这种单纯表现出抑郁症状的其实属于单相抑郁,较好识别,反倒是双相抑郁易被忽视,而双相抑郁却是青少年高发的心理疾病。

     

     

    1.什么是“双相抑郁”?

     

    所谓双相抑郁,指的是患者既有躁狂表现,又有抑郁症状。躁狂时自我感觉良好、精力充沛、积极乐观、思维灵活,又或脾气暴躁、行事冲动;抑郁时则情绪低落、兴趣减退、极度自卑。有的人笑嘻嘻地说自己已经自杀过很多次,可怎么都不成功。听语气感觉很搞笑,一般人也会觉得这些人是故弄玄虚,但他们却真的想死。因为存在开朗外向的一面,这类患者常常是群体里活跃的中心,即使情绪低落,也常会被身边的人误以为是遇到一点挫折,暂时闹闹别扭罢了,从而掉以轻心。

     

    2.双相抑郁的苗头

     

    生活中人们常有烦心事,随着时间消逝,心情也会逐渐平复。而双相抑郁患者情绪时好时坏,病程长,通常直到病重时才被家人发现而就诊。据统计,由于患者情绪反反复复,难以识别,一般要5~6年以上才能确诊。而患者就医时如果病情缓解,症状又消失了,加上每个医生的诊断可能不同,最终平均要经过4.6名医生才能确诊。

     

    不过,即使难以识别,也并非完全无迹可循。双相抑郁患者多数在少年期起病,以青少年多见,这是一个显著的特点。此外,双相抑郁常常具有比较明显的周期性,躁狂和抑郁周而复始,就像海浪一般,情绪高涨时如同到了浪峰,情绪低落时却如跌到浪谷。如此循环往复,即使不干预,抑郁症状也会自行缓解。最重要的是,双相抑郁的发生多与生物源性因素相关,和社会心理因素的关系不大,发病时往往毫无来由,找不到具体原因或明确的导火线。

     

    3.及时治疗双相抑郁

     

     

    虽然双相抑郁发病后症状会自行缓解,但如果一直得不到正确的治疗,躁狂和抑郁之间的循环频率会越来越高,发展到最后,患者的情绪时刻在两极之间波动,忽而极度躁狂,忽而极度抑郁,以致社会功能严重受损,没有办法继续完成学业和工作。因此,家长在发现孩子有疑似症状时,应及时带其就诊。

     

    就诊过程中,由于患者往往是抑郁发作,医生无从判断有没有躁狂症状。为尽早确诊病情,患者及家属应注意向医生说明日常生活情况,否则易被误诊为单相抑郁。治疗单相抑郁只需用抗抑郁药,治疗双相抑郁则需加上情绪稳定剂,把两者弄混会加大治愈难度。经正规治疗后,绝大多数患者的病情都能改善,但均需要足够的时间。一般而言,控制症状需半年以上,此后还需维持治疗。如果每年发病一次,服药后两个周期不发病,便可暂时停药观察。但对面临较大压力或复发的患者,服药的时间应更长一点。如高三和大一的学生,或面临巨大的升学压力,或急需适应大学生活,即使之前已经通过服药控制住症状,此时也千万不能停药,以免病情反复影响学业。

  • 焦虑与抑郁障碍是最常见的精神类疾患,随着各方面的压力剧增,焦虑抑郁状态的患者也越来越多。焦虑障碍和抑郁障碍虽然是单独疾病,但常伴随出现,超过50%的患者常同 时具有这两种疾病的临床表现。但是这种疾病却容易被大家忽视,长此以往,造成更严重的后果。

     最近发表于《柳叶刀-精神病学》的文章调查了在中国31个省市自治区共157个具有全国代表性的疾病监测点,有 28140 名成人(≥18 岁)受访者(其中 12537 名男性[44.6%]和 15603 名女性[55.6%])完成了调查。调查结果发现:中国成人抑郁障碍终生患病率为 6.8%。其中抑郁症为3.4%,心境恶劣障碍为1.4%,未特定型抑郁障碍为3.2%。 

    焦虑与抑郁障碍在中医学中属于“郁病”“脏躁”“梅核气”“百合病”等疾病。中医 认为气机郁滞是此病的关键病机,五脏之中肝居于核心病位,同时与脾密切相关,故临床上 治疗核心为从肝论治,赵献可《医贯·郁病论》中指出木郁乃是五郁之首,治疗应注重疏肝 解郁治疗。

    脾藏意,在志为思。脾在五行中属土,是肝木所克之脏。肝克太过,脾虚气弱则神无所养,可见郁闷寡欢、心境低落、兴趣降低、精力不足等一派神气不足的表现,因此,从肝论 治时也兼顾脾脏。 

     

    从肝论治的现代医学机制

     此类疾病的病因病机复杂多样,主要与单胺类神经递质假说、神经-内分泌假说、神经 可塑性假说、肠道微生态及心理和社会因素的影响等有关。研究发现,中医调节肝脏功能可在以上这几个方面发挥一定作用。

    1. 调节肠道微生态 

    肝脏可通过肝肠轴直接或间接影响肠道菌群丰度及多样性,进而产生对肠道微生态的 调节作用。这是因为肠道菌群可以借由调节中枢神经传导物质来影响中枢神经系统调节情 绪功能区域。研究发现,在菌群中双歧杆菌、希腊乳杆菌和干酪乳杆菌等细菌具有明显的抗 焦虑、抗抑郁作用。

    2. 影响下丘脑-垂体-肾上腺轴及细胞因子水平 

    通过下丘脑-垂体-肾上腺轴可以参与调节激素分泌、细胞因子、5-羟色胺等多个重要方面,这些与情志病的发生密切相关。

     

    逍遥散改善焦虑抑郁状态

    逍遥散来源于宋代《太平惠民合济局方》,方含柴胡、白术、茯苓、芍药、当 归、甘 草、生姜和薄荷,是疏肝解郁的代表方剂,可使肝气得舒、气血调和,缓解以肝郁为中心而 出现的各种症状。

    现代药理研究证明,逍遥散中柴胡、茯苓有显著的镇静、催眠作用,生姜、甘草、薄荷 有兴奋神经中枢作用,白芍具有保护神经、改善睡眠和记忆作用,诸药合用能调节高级神经 活动,使其兴奋与抑制保持平衡,双向调节,标本兼治。

    基础研究表明,逍遥散在不同程度上改善抑郁动物的抑郁行为,可以增加抑郁动物在旷 场实验中的水平运动距离、垂直站立次数和中央区停留时间。

    抑郁症中脑组织损伤是重要机制之一,其中NLRP3炎症小体便可促使机体出现抑郁,可以通过升高 Caspase-1和IL-1β 水平引起细胞损伤,因此,有研究通过动物实验发现逍遥散可以通过调节 Caspase-1和增加IL-1b来减少焦虑。

    此项研究将雄性SD大鼠随机分成5组,即正常组、模型组、逍遥散组、氟西汀组、MCC950组,每组12只。采用慢性束缚应激的方法制备大鼠抑郁模型(每天3小时束缚应激),造模同时给药,持续21天。通过大鼠宏观表征、体质量、糖水消耗实验、旷场实验观 察逍遥散对抑郁模型大鼠行为学的改变。使用蛋白免疫印迹法及实时荧光定量PCR法检测各组大鼠大脑皮层 NLRP3 信号通路中 NLRP3、Caspase-1、IL-1β的表达水平。

    来源:参考文献[1]

    研究结果提示,抑郁模型大鼠大脑皮层 NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白及 mRNA表达水平均升高,经各组给药后,各组上述指标表达水平均低于模型组,其中MCC950 组降低更明显,其次是逍遥散组和氟西汀组。

    来源:参考文献[1]

    证明了逍遥散通过降低抑郁模型大鼠大脑皮层NLRP3、Caspase-1、IL-1β的蛋白及mRNA表达水平,进而起到保护大脑皮层组织的治疗作用。

    围绝经期女性由于卵巢功能衰退和激素水平改变,患抑郁症的风险显著增高。目前认为 背侧海马(包含 DG 区)也会参与情绪的调节。研究表明,海马神经组织的炎症,尤其是小 胶质细胞的激活,可能为应激性抑郁障碍的机制之一。 

    在病理状态下,分别通过干扰素-γ、脂多糖、IL-4和IL-13 的诱导刺激极化为M1型小胶质细胞和M2型小胶质细胞,M1 型主要是能够刺激促炎细胞因子和炎症介质,进一步介 导炎症反应。

    有研究组通过卵巢切除(OVX)联合慢性不可预知应激(CUS)建立围绝经期抑郁症大鼠模型,观察逍遥散对模型大鼠的作用机制。药物干预6周后,评价大鼠的焦虑抑郁水平, 检测大鼠IL-1β、IL-6mRNA的水平,以及检测大鼠海马齿状回(DG)区小胶质细胞离子钙 接头蛋白分子-1(Iba-1)、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。 

    造模成功后,检测到大鼠Iba-1/iNOS 共表达的阳性细胞增多,且Iba-1和iNOS的蛋白表达水平显著升高,说明大鼠海马小胶质细胞被活化且向M1极化。

    药物干预结束后,大鼠的焦虑抑郁行为得到了改善,根据各检测指标结果提示,逍遥散可逆转 Iba-1/iNOS 共表达阳性细胞数及其蛋白表达,且下调了炎症因子水平,也进一步的 说明了逍遥散抗焦虑抑郁的作用机制。

    虽然焦虑与抑郁具有两种不同的表现,一种表现为急躁紧张不安等亢奋情绪,另一种表 现为情绪低落等抑郁情绪,但逍遥散可以多途径、多靶点、多层次的改善焦虑抑郁,达到双 向调节的目的。

    参考文献:

    [1] Xiaoyaosan improves depressive-like behaviors by regulating the NLRP3 signaling pathway in the rat cerebral cortex [J]. Journal of Traditional Chinese Medical Sciences. 2020, 7(3): 265-273. [2]基于海马小胶质细胞 M1 型极化研究逍遥散对 OVX 联合 CUS 焦虑抑郁模型大鼠的影响 [J].中国中药杂志,2020,45(20):4964-4970. 

    京东健康互联网医院医学中心  

    内容不得侵犯第三方的合法知识产权,若产生相关纠纷,作者需自行承担。

    作者介绍:吴迪,博士,中医内科学,科研创新项目“中医药防治慢性肠道病 IBS 的研究”,通过临床双盲双模拟RCT研究方案,探讨痛泻安肠方对肝郁脾虚腹泻型IBS。和胃降逆方对 NERD 大鼠 PAR-2/TRPV1 信号通路的影响”,从内脏高敏角度探讨和胃降逆方治疗 NERD 的可能机制

  • 作者 | 张银玲
    文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

     

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。

     

    案例

     

    芳芳,女,33岁。

     

    我得抑郁症是不知不觉的。去年1月,我发现我的工作能力莫名其妙地不行了,对工作不像以前那样应对自如,记忆力也不像以前好,反应没有原来那么快,处理问题也不够决断了。

     

    慢慢地,情绪也出了问题,对什么事情都不感兴趣,甚至对吃、对玩,都觉得没意思。本来睡眠就不好,这个时候呢越来越糟糕,每天睡觉的时间,逐渐从五六个小时,减少到三四个小时,每天都很累、很疲惫。

     

    很多人都想当然地认为,抑郁症就是心情不好、不快乐。其实不是这么简单的。

     

    抑郁症对人最大的伤害,不是情绪好不好。正常人也有情绪不好的时候。不开心就不开心,有什么关系?谁能保证永远开心?

     

    开心不是生活的必备条件。抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

     

    当我发现自己可能有抑郁症时,我告诉了家人,家人认为我没有病,不能理解我。因生活所迫,我几度努力工作,都是被不可名状的烦恼而障碍,最后只有放弃工作。

     

    我常常以泪洗面,也曾有过轻生的念头,每天被恐惧,压抑,烦恼,嗔恨等情绪笼罩。

     

    家里一点细微的声音,小孩的欢声笑语,家人们进出房间的动静等足以让她我崩溃,我常常彻夜无眠,内心的痛苦莫可名状。

     

    后来,我几度寻医求治,被诊断为抑郁症,医生总结说问题不大,吃药就能缓解。我记得是一种白色的药片,一天三次,吃了一个星期后,之前仿佛在全身游走的烦躁情绪,渐渐平息下来,心情没那么差了。晚上虽然睡不好,但是能睡一点了。

     

    除了吃药,我还定期去看心理咨询师,她会帮我疏导自己的情绪,让我渐渐看到了久违的灿烂阳光,阴郁的心情也被一点一点照亮,病情逐渐好转。

     

    一个月后我去复诊,感觉自己像换了个人,原来那个活蹦乱跳的自己又回来了。

     

    虽然我现在也会有复发的时候,但是,克服了第一次抑郁症,就算后面复发,我也觉得很容易去战胜了。即使现在,我再想起那段靠安眠药都睡不着的日子,感觉也没那么可怕了。

     

    抑郁症虽然是心理疾病,但和躯体疾病一样,及时治疗是关键。通过接受正规治疗,按时服药,抑郁症也是可以战胜的。

     

    许多战胜抑郁症的人群,虽然抑郁症恢复的方法各有不同

     

    但是基本都离不开这几点

     

    一.正视自己的问题,及时就医,接受正规治疗

     

    很多抑郁症患者会想自己怎么会得了精神疾病?简直是奇耻大辱!不能正视自己的问题,坚决不肯寻求心理医生的帮助。因而讳疾忌医,不想让别人知道。但现在我想告诉大家,得抑郁症没什么不好意思的,也不是什么可耻的事情。

     

    抑郁只是因为你以前太累了,生命能量流失了,它提醒你需要调整,需要体养生息,得到更多的关照和支持。对于一个患者来说,打破病耻感,,积极治疗,树立信心,坚持到底,抑郁症就不可怕,是可以治好的。

     

    二.找到自我存在的价值

     

    抑郁症最痛苦和最可怕的,是动力缺失,能力下降,注意力难以集中,做任何事都提不起劲,这会让你觉得自己没有了存在的价值。

     

    因此,做一些简单的事情,哪怕是正常人轻而易举都可以做到的,抑郁症患者也努力去做,你只要做成了,就会有一种成就感。例如,写出一段表达自己的话语,整理好自己的房间等等。

     

     

    曾经你认为自己什么都做不好,而现在通过做一些简单的事情,你发现了自己存在依然有价值,依然可以做很多事情。通过完成小事件,你积累了自己的成就感,你的自信心也会回来,久而久之,就会形成一种良性循环。抑郁的症状也会一点点消失。

     

    三.亲人朋友的鼓励与支持

     

    亲人朋友的鼓励与支持相当于建立自己的社会支持系统。一个抑郁症患者通过自己单打独斗去对抗抑郁是很难把抑郁症治好的。

     

    我们处在一个社会中,必须与这个社会建立起关系,身边最亲的人就是我们最重要的人,利用好他们,从他们那里寻求帮助,你会恢复的更快。

     

    最后,我想提醒所有的抑郁症患者,无论什么样的情况下,一定要坚持一个底线,就是绝不自杀。只有做到这一点,才有好起来的可能和希望。

     

    坚持做到几件事

     

    第一,就是不自杀;

     

    第二,按医嘱吃药,一粒都不少;

     

    第三,努力多吃点饭,增强抵抗力;

     

    第四,如果体力允许,哪怕多走一步路也行,加强锻炼。

     

    对抗抑郁症除了患者要及时就医,家人朋友也要给予关心理解。只有形成个人与家庭和社会的双向互动,抑郁症才能好得更快。​​​​

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • ​​​1、释放掉让你不开心的情绪

    好心情需要放松,可以常常和朋友、家人聊聊天,把自己不愉快的事情说出来,可能不能立马解决问题,但是也可以有个释放。平时可以多和朋友饭后散步、遛狗,或者找一些能让自己快乐的事,比如听音乐、练瑜伽、慢跑等。或者给自己放个小长假,有时间了和朋友一起出去旅游也是不错哦~无论如何,请一定要记住,时间能修复一切,包括你的不开心情绪。如果在这个缓慢的过程中,伴随美好的食物,控制饮食,都可以帮助恢复心情,加快愈合不开心。那么就让我们从饮食注意事项开始吧。总之,只要是能让你放松,都可以尝试一下。

     

    2、均衡饮食

    有些食物可以抗抑郁情绪。如香蕉中含有能够帮助人脑产生5-羟色胺的物质,改善情绪;那些富含维生素B的食物,如面粉、谷类、动物肝脏、水果等,对改善不良情绪及抑郁症也大帮助哦。当然,你也可以在不开心的时候,选择一个能让你开心的食物,不用太强求某一种食物呀~

     

    只是这两种食物要少吃或者不吃哦~

     

     

    因为酒中的酒精只会带给人们短暂的平静。喝酒会让不少抑郁症息者在醒来的时候变得更加神经质。很多潜在的抑郁因素也会被激发出来,因为酒精会阻止很多对脑部有益的营养物质的吸收。这样丝豪达不到释放焦虑和抑郁情绪的作用。尤其是烈性酒,有人说一醉方休、何以解忧唯有杜康,都是错误的,酒不仅不能解忧,更能加重一些不良后果,可见借酒消愁愁更愁。我们要用更积极的心态看待饮酒,不是消极对待。

     

    富含饱和脂肪的食物

     

    汉堡以及薯条会导致行动缓慢、思考迟钝以及疲劳。抑郁症患者在日常饮食上要禁忌那些对精神有刺激的食物,不要进食那些能刺激精神的食物,这样更有利于病情康复。一般说,刺激性食物起到相反的作用。吃用一些让心情愉悦的比如巧克力等,会有助于心情恢复。

     

    3、抑郁症患者要定期复诊

    预防复发已患抑郁症者,要坚持治疗,定期复诊。保持良好心态,顺其自然,用一颗平常心面对一切。老年抑郁症患者要积极治疗躯体疾病。​​​​

  • 一、焦虑抑郁状态的治疗:

     

    (1)治疗目标:缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状,最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受,激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能,提高生存质量;预防复发。

     

    (2)治疗原则:综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

     

    (3)治疗周期:一般情况下,新型抗抑郁药在1~2周内起效,1~2月时效果最明显,2~3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是:首次发作:在临床痊愈后,宜用药维持治疗6个月至1年以上,药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等,是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者,宜维持治疗2~3年以上。3次以上复发者,宜长期用药。

     

     

    二、焦虑抑郁状态的注意事项:

     

    (1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象,严格说来不是具体疾病的诊断,精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说,在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想,应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

     

    (2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意:每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

     

     

    (3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质,减少吸烟。

     

    (4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

     

    (5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快,早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

     

    (6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关,因此需要综合性治疗,如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等,单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

  • 一、抑郁发作的治疗要达到三个目标:

     

    第一个目标,提高临床治愈力,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状。

    第二个目标,提高生存质量,恢复社会功能。

    第三个目标,预防复发。药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。常用药物主要包括选择性五羟色胺再摄取抑制剂、五羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性五羟色胺能抗抑郁药物等。对有明显社会心理因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。

     

     

    二、抑郁症的治疗


    现在抑郁症已经不再是非常罕见的疾病了,由于生活压力大,以及人们的心理承受能力下降,抑郁症的发病几率一直呈现出上升的趋势。而一旦患上抑郁症,就可能会给身心带来极大的伤害,所以要尽快治疗。那么抑郁症的治疗方法有哪些呢?

     

    1、抑郁症的药物疗法

     

    服用西药:一旦被诊断为抑郁症,患者就要及时按照医生建议服用药物进行治疗。一般可服用抗抑郁药,比如5-羟色胺再摄取抑制剂。这类药物主要有氟西汀、帕罗西汀以及舍曲林等,同时可根据情况加服去甲肾上腺素或者特异性5-羟色胺能抗抑郁药。不过需要注意的是,这类药物的副作用比较显着,患者一定要谨慎性用药。

     

    服用中药:中医中药对于抑郁症有显着的疗效。患者可用水煎服解郁安神汤,该种方剂当中常用的中草药主要有夜交藤、五味子、柴胡、茯苓、西洋参、当归、合欢皮以及炒枣仁等,一般每日服用两次即可。另外,患者也可以选择服用解郁安神颗粒、安神补脑液或者脑心舒口服液等中成制剂。

     

    2、抑郁症的心理疗法

     

    关于抑郁症的治疗不能仅仅依赖于药物,患者应该重视心理方面的治疗。具体需要在专业心理医生的指导下,来调整自己的心态。而此阶段可以采用的方法主要有支持性心理治疗、认知行为治疗以及精神动力学治疗等,一般只要按疗程进行,即可改善抑郁症症状。

     

     

    3、抑郁症的物理疗法

     

    物理疗法对于抑郁症有一定的治疗效果。具体来说,患者可以接受重复经颅磁刺激或者电刺激等治疗,从而可有效抑制轻中度的抑郁发作。

  • 抑郁症的概念


    抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

     

    它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵,可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

     

    抑郁症的治疗方法有哪些?

     

    抑郁症可以通过西药,针灸或者是心理疏导的方法来调理,不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行,平时的生活中也要很注意,要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,让自己的身体可以更好的康复。

     

    现在很多人的生活工作压力非常大,不少的人因为承受的压力过大,又不能很好的释放,都换上了抑郁症,会变得抑郁寡欢,有的时候心情很不错,而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体,生活都会带来很大的困扰,那么怎么治疗呢,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?

     

     

    抑郁症不管轻微,还是比较严重,都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的,一般情况下西药的毒副作用会比较大,患者长期服用会有依赖性和耐药性,对大脑也会有抑制的作用,所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗,同时治疗也要在医生的指导下进行,还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。

     

    抑郁症应怎么调理?

     

    得了抑郁症的人,如果情况还不是很严重,可以选择心理疏导的方法来调理,因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者,在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重,一定要及时的到医院治疗,吃西药或者是食用针灸的方法,也都要在医生的指导下进行。

     

     

    抑郁症患者要注意什么?

     

    抑郁症的发展病情会比较长,如果患上抑郁症,一定要及时到正规医院检查治疗,要在医生的指导下按时服用药物,平时的生活中也要很注意,可以多和家人朋友接触,碰到不开心的事情一定要要说出来,要学会释放自己的压力,这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。

     

    抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响,每个人都不愿意得抑郁症,但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理,西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的,抑郁症患者一定要控制自己的情绪,要学会释放自己的压力,从而慢慢的让自己的身体恢复。

  • 孤独症患者中以男孩多见,男孩比女孩多3~4倍。根据美国8岁儿童数据显示,自2012年到2020年,孤独症的发病率由1/68上升至1/54,而我国第二次全国残疾人抽样调查结果显示,在0~6岁精神病残疾儿童中,孤独症导致的精神病残疾儿童约占36.9%,约为4.1万人。孤独症需长期持续性治疗。

     

     

    一、药物治疗

     

    目前还缺乏能够改变孤独症的病程,改善核心症状的药物。药物治疗需在医生的指导下进行,不能盲目用药。

    抗抑郁药:抗抑郁药多选用氯丙咪嗪、丙咪嗪等,能够减轻刻板行为、攻击行为,改善社会交往能力。
    抗精神病药物:常用的有氟哌啶醇、舒必利。前者可改善患儿的多动、刻板行为,稳定情绪;后者则可改善孤僻、退缩患儿活跃、语言增多,使,并改善情绪。盐酸利培酮也可改善患儿症状。
    维生素B6和镁剂:有研究报道大剂量维生素B6和镁剂可能改善患儿的症状。


    二、其他治疗

     

     

    干预治疗:干预的基本目标是改善核心症状,即促进患者的语言发育,提高社会交往能力,矫正影响日常生活、学习和人际交往的刻板行为和不良行为,让患者掌握生活技能和学习技能。此外,减轻和消除伴随的神经、精神症状。
    康复训练:至今国内外公认的改善孤独症核心症状、提高患者生活质量的最有效方法。目标是促进患者的语言发育,提高社会交往能力,掌握基本生活技能和学习技能。多数孤独症患者在学龄前不能适应幼儿园的教育,可在康复机构或特殊教育学校接受康复治疗师和特殊教育教师等提供的康复训练和特殊教育。学龄期语言交流能力和社交能力有所提高以后,部分患者可以到普通小学与同龄儿童一起接受教育,仍有部分患者需要继续特殊教育。
    心理治疗:多采用行为治疗,主要目标是强化已经形成的良好行为,矫正影响到接受教育和训练、社会交往或危害自身安全的异常行为,如刻板行为、攻击性行为、自伤或自残行为等。认知治疗适用于智力正常,或学龄期、青春期的孤独症患者。目的是帮助患者认识自己与同龄人的差异,自身存在的问题,激发自身的潜力,发展有效的社会交往技能。家庭治疗和咨询能使孤独症患者的父母了解患者存在的问题,掌握恰当的养育技能和应对技巧。

  • 我的线上问诊之旅

    那是几个月前的一个午后,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一名来自宁波的普通上班族,这段时间里,我的生活被抑郁症和失眠困扰着。心情低落、睡眠质量差,让我在工作上和生活中都倍感压力。

    屏幕那头的医生,声音温柔而专业。他耐心地询问了我的病情,详细地记录了我的症状。我告诉他,我每天晚上都会在床上翻来覆去,无法入睡;白天则感到疲惫不堪,工作效率低下。医生听后,安慰我说,这很正常,他将会给我提供专业的治疗方案。

    几天后,我收到了医生的处方建议。他为我开具了一些针对抑郁症和失眠的药物,并详细解释了用药方法和注意事项。我按照医生的指示,开始了药物治疗。在用药的这段时间里,我感受到了身体和心理上的明显改善。睡眠质量提高了,心情也变得愉快起来。

    在医生的指导下,我逐渐找到了适合自己的生活方式。他告诉我,保持良好的作息习惯、适量的运动和合理的饮食对抑郁症和失眠患者来说非常重要。我试着调整了自己的作息,开始规律地锻炼身体,饮食也更加健康。这些改变让我的身体和心理都得到了很好的恢复。

    这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业知识和耐心倾听让我倍感温暖。在这个信息化的时代,互联网医疗为我们提供了更多便利,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

  • 那天,我因为工作上的压力,心情变得糟糕,整日心慌意乱,总是忍不住想哭。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,我遇到了一位温柔耐心的医生。她首先安慰了我,让我感到一丝温暖。在了解了我的情况后,医生询问了我一些关于工作和生活的问题,让我感到被关心。

    医生告诉我,我的症状可能是由于长期的精神压力导致的,并建议我做一些心理量表测试,以更准确地评估我的心理状态。在她的指导下,我在手机上完成了一系列测试,结果显示我存在中度抑郁情绪。

    医生为我提供了一系列的治疗建议,包括改善生活习惯、适当运动、进行心理咨询等。她还告诉我,如果症状持续不缓解,可以前往公立医院的心身科或精神科寻求帮助。

    在医生的鼓励下,我开始尝试调整自己的心态,尝试着去接受现实,努力调整自己的生活方式。虽然这个过程并不容易,但我相信,在医生的帮助下,我会逐渐走出阴霾,迎接美好的未来。

    感谢京东互联网医院,感谢那位温柔耐心的医生,让我在困境中感受到了希望。

  • 您好,我是来自精神科的李医生,非常高兴能够通过互联网平台为您提供服务。

    今天,一位来自广东深圳的患者通过线上问诊联系到了我。他告诉我,他已经深受抑郁症的困扰有一段时间了,平时的工作和生活都受到了很大的影响。

    在了解了患者的基本情况和症状后,我决定为他开一些药物来帮助他改善病情。他需要的药物包括喹硫平和度洛西汀。在开药之前,我仔细地询问了他的过敏史和既往用药情况,以确保用药的安全性。

    在开好药之后,我通过互联网平台将处方发送给了药师进行审核。审核通过后,患者可以直接预约药品。我提醒他,在用药期间如果出现任何不适,应该及时与我联系,或者前往医院就诊。

    患者对我的服务非常满意,他表示通过线上问诊能够更加方便快捷地获得医疗帮助,同时也避免了外出就医的麻烦。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利性。我相信,随着科技的不断发展,互联网医疗将会为越来越多的人提供更加优质、便捷的医疗服务。

  • 今天,我像往常一样打开了京东互联网医院,心情有些沉重,因为我知道自己可能需要再次面对那个困扰我已久的问题——抑郁症。自从被诊断为抑郁症以来,我的生活仿佛被蒙上了一层阴影,每天都是重复的循环。但我没有放弃,我坚信,只要找到合适的医生,我的生活总会重见光明。

    屏幕上跳出一个熟悉的名字——陈医生,我立刻点击了咨询。他非常友好,询问了我的病情,了解了我的日常。在得知我已经稳定了一段时间后,他给出了专业的用药建议。

    陈医生详细地询问了我是否有药物或食物过敏史,近期身体是否有异常,以及是否有其他病史。在确认我无特殊情况下,他为我开具了氟哌噻吨美利曲辛,并告诉我这是治疗抑郁症的常用药物。

    在询问了品牌和规格后,陈医生为我推荐了黛力新。当我收到他的处方详情时,心中充满了感激。我知道,这是一个新的开始,我将勇敢地面对自己的病痛,积极配合治疗。

    用药期间,我严格按照医生的指导进行,虽然有时候会有一些不适,但我没有放弃,我相信自己一定能够战胜病魔。感谢陈医生的专业和耐心,他让我看到了希望。

    这段经历让我更加深刻地认识到,互联网医院为我们提供了极大的便利,无论是在时间上还是空间上,我们都能够更方便地与医生沟通。我相信,在不久的将来,互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

  • 我曾经是一个活泼开朗的女孩,总是笑容满面,朋友们都喜欢和我在一起。然而,自从去年初开始,我就感觉自己被一层厚重的黑暗笼罩着。每天早上醒来,我都没有了起床的动力,整个人变得无精打采,甚至连最爱的工作也无法让我感到快乐。这种状态持续了很久,直到我在无锡市的一家精神卫生中心被确诊为抑郁发作。医生给我开了一种药,叫做盐酸舍曲林片,告诉我要坚持服用,才能控制住病情。

    在接下来的几个月里,我按照医生的嘱咐,定期复诊,服用药物。虽然有时候会出现一些副作用,但总体来说,我的病情得到了很好的控制。然而,今年9月份,我的药快用完了,需要续方。由于工作繁忙,我不想再跑到医院去排队等候,于是决定尝试一下线上问诊。

    我在京东健康上找到了一个医生,通过文字和语音交流,医生了解了我的情况,并为我开出了新的处方。整个过程非常便捷和高效,省去了我很多时间和精力。更重要的是,医生还给了我一些建议,如何在日常生活中调理自己的心态,保持健康的生活习惯。这些话语像一束光,照亮了我内心的黑暗,让我重新找回了生活的信心和动力。

    在此,我想分享一个小故事。有一次,我和男友在一起,突然间我就感到非常焦虑和紧张,甚至连呼吸都变得困难。男友很担心我,问我怎么了。我告诉他我可能是因为抑郁发作的原因,需要服用药物。男友听了后,非常支持我,陪我一起去药店买药,还在家里为我准备了一个小药盒,提醒我按时服用。他的关心和理解,让我感到非常温暖和幸福,也让我更加坚定了战胜抑郁的决心。

  • 我总是睡不好,想开点米氮平试试

    在这个快节奏的生活中,压力和焦虑已经成为许多人的常态。对于我来说,失眠早醒已经不是什么新鲜事了。每天晚上,我都会翻来覆去,脑海中充满了各种各样的想法,无法入睡。这种情况已经持续了很长时间,严重影响了我的日常生活和工作效率。

    我曾经尝试过各种方法来改善我的睡眠质量,包括改变作息时间、进行深呼吸、听轻音乐等等,但都没有明显的效果。最后,我决定寻求专业的帮助,于是来到了京东互联网医院。

    在这里,我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次详细的线上问诊,医生了解了我的症状和生活习惯后,建议我服用米氮平来帮助我改善睡眠。医生还告诉我,米氮平是一种常用的抗抑郁药物,可以有效缓解焦虑和失眠的症状。

    我按照医生的建议购买了三盒米氮平,并开始了治疗。经过一段时间的服用,我发现我的睡眠质量有了明显的改善。每天晚上,我都能安心入睡,第二天也能精神饱满地面对工作和生活。

    这次的线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地,只要有网络连接,就可以随时随地获得高质量的医疗服务。感谢京东互联网医院和那位医生,让我重新找回了良好的睡眠和生活状态。

    抑郁失眠的治疗与调理 常见症状 抑郁失眠是一种常见的精神障碍,主要表现为长期的睡眠问题和情绪低落。患者可能会出现入睡困难、早醒、白天嗜睡、注意力不集中、记忆力下降等症状。这些症状会严重影响患者的日常生活和工作效率。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 建立规律的作息时间,保持良好的睡眠习惯。 2. 避免过度使用电子设备,尤其是在睡前。 3. 进行适量的运动,帮助释放压力和焦虑。 4. 尝试进行放松训练,如深呼吸、冥想等。 5. 如果症状严重,应及时就医,接受专业的治疗和指导,可能需要服用抗抑郁药物如米氮平等。

  • 产前抑郁的测试表是评估孕妇心理状态的重要工具,包括20个和50个症状点。由于孕妇可能对产前抑郁的认知存在偏差,通常不直接通过测试表进行评估,而是通过细致观察症状表现。测试表涵盖的症状包括睡眠差、食欲下降、疲乏、情绪低落、注意力不集中、记忆力下降、悲观情绪、易怒、自责等。孕妇的饮食、睡眠可能受影响,出现体重增加、便秘、胃肠功能紊乱等症状。若孕妇表现出这些症状,建议及时就医,进行心理科就诊和抑郁量表评估,以明确诊断并积极治疗。

  • 那天,我坐在电脑前,心里有些忐忑。无锡市,一个熟悉又陌生的城市,我在这座城市里,通过网络与一位精神科医生进行了一次线上问诊。

    “您好,我最近感觉心情不太好,有些抑郁。”我向医生说明了我的情况。

    医生很耐心地询问了我的症状,并告诉我不要担心,他们会尽一切可能帮助我。在详细了解了病情后,医生给我开了一些药物,并提醒我按时服药。

    “奥思平和鲁拉西酮,我已经用了两年多了,没有不良反应。”我对医生说。

    医生微笑着点了点头,告诉我这两种药物对治疗抑郁症状效果很好。

    然而,在复诊时,我遇到了一些麻烦。由于没有诊断资料,医生无法完善我的复诊信息,也就无法给我开药。这让我有些焦虑,但我很快收到了医生的回复,他告诉我如果实在没有资料,只能线下就诊,到时向医生索要门诊病历,后期就能在网上开药了。

    虽然过程有些曲折,但我对医生的耐心和专业感到非常感激。他不仅在我遇到困难时给予了解决方案,还让我感受到了温暖和关怀。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。无论身在何处,只要有网络,就能享受到优质的医疗服务。

  • 我总是失眠、做噩梦,情绪很不稳定,想哭,怎么办?

    这是我在过去三四年中经常面临的问题。每当夜幕降临,我就开始感到恐惧,害怕黑暗和孤独。即使在白天,我也会因为一些小事而情绪起伏不定,常常流泪想哭。这种状态让我感到非常痛苦和无助。

    我曾经去看过一次医生,医生说我焦虑严重。但是,我并没有得到有效的治疗和帮助。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下,希望能够找到解决问题的方法。

    在与医生的交流中,我填写了抑郁量表,并得出中度的测试结果。医生建议我可以考虑药物治疗,并推荐了抗抑郁药舍曲林。同时,医生也给了我一些调整情绪的建议,包括转移注意力、能量发泄法和运动调节法等。这些方法都很实用,帮助我逐渐走出了阴影。

    现在,我已经开始接受药物治疗,并且在日常生活中积极应用医生给的建议。虽然还有一些困难和挑战,但我已经感受到了希望和改变。感谢京东互联网医院和医生的帮助,让我重新找回了生活的信心和勇气。

    焦虑症就医指南 常见症状 焦虑症的常见症状包括持续的担忧、紧张、恐惧、失眠、易怒、注意力不集中等。这些症状可能会影响日常生活和工作,给患者带来很大的困扰和痛苦。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1.药物治疗:抗抑郁药、抗焦虑药等可以帮助缓解症状。 2.心理治疗:认知行为疗法、暴露疗法等可以帮助患者改变不良思维模式和行为习惯。 3.生活方式调整:保持规律的作息、健康的饮食、适量的运动等都有助于改善情绪和睡眠质量。 4.社交支持:与家人、朋友或支持小组交流,分享自己的感受和经历,可以减轻孤独感和压力。 5.放松技巧:深呼吸、冥想、瑜伽等可以帮助患者放松身心,缓解焦虑和紧张情绪。

  • 我总是失眠,可能是抑郁了?这个问题困扰了我很久。每天晚上,躺在床上,脑海里总是回荡着各种烦恼和担忧,无法入睡。白天的工作和生活也因此受到了影响。我知道我需要寻求专业的帮助,但去医院总是那么麻烦,排队、挂号、等待医生诊断……

    直到有一天,我听说了京东互联网医院,决定试一试。通过在线问诊,我遇到了余医生。起初我有些担心,毕竟是网上问诊,会不会不靠谱?但余医生专业的态度和详细的解释打消了我的疑虑。他首先建议我完善医院就诊资料,以便更好地了解我的病情。然后,他推荐我做一些心理测试,看看是否存在抑郁焦虑情绪。

    测试结果显示,我的情况还不算太糟,但确实需要控制住睡眠问题。余医生建议我可以尝试一些中成药,如甜梦口服液和舒眠胶囊。这些药物副作用小,适合早期失眠患者使用。他还强调,如果情况没有改善,还是需要去医院就诊,可能需要开处方药来治疗。

    我按照余医生的建议,购买了甜梦口服液和舒眠胶囊,并开始服用。果然,几天后,我发现自己的睡眠质量有所提高,白天的精神状态也好了很多。虽然我知道这只是一个开始,仍然需要继续调理和治疗,但至少我找到了正确的方向。

    抑郁失眠的在线就医指南 常见症状 抑郁失眠的常见症状包括长期的失眠、情绪低落、食欲不振、体重变化、注意力不集中等。易感人群主要是压力大、生活不规律、有心理创伤经历的人群。 推荐科室 精神科或心理科 调理要点 1. 建立规律的作息时间,保持良好的睡眠习惯; 2. 适当进行体育锻炼,增强身体素质; 3. 学会放松和缓解压力的方法,如冥想、深呼吸等; 4. 如果必要,可以使用中成药如甜梦口服液和舒眠胶囊来辅助治疗; 5. 在医生的指导下,可能需要使用抗抑郁药物进行治疗。

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