重庆市精神卫生中心-抑郁发作-专家在线问诊-京东健康互联网医院

简介:

重庆市精神卫生中心、重庆市第十人民医院作为全市精神卫生机构的龙头单位，是一所集医疗、教学、科研、预防、康复、公共卫生六位一体的国家三级专科医院，隶属重庆市卫生健康委员会。中心历史悠久，于2000年由原重庆市第一精神病医院（歌乐山，1953年成立）和重庆市第二精神病医院（金紫山，1958年成立）合并而成。现辖金紫山院区、歌乐山院区、长康监狱院区，设重庆市医学心理咨询中心、重庆市心理危机干预中心。中心总占地面积约11万㎡，编制床位995张，设有临床和医技科室20余个。目前职工920余名，其中高级专业技术人员110名，享受国务院政府津贴专家1名，中青年高端后备人才1名，硕士、博士75名，其中英国籍体验性动力学心理治疗高级专家1名，柔性引进精神病学二级教授1名。中心始终坚持做心理健康的维护者。担负全市心理健康与精神卫生防治、康复、科教及社区精神卫生服务指导等任务；具体承担重庆市社会心理服务体系建设项目，促进形成共建共治共享的社会治理格局；牵头负责全市精神卫生知识的宣传普及、精神卫生三级防治网的建立、重大突发事件心理救援及96320心理援助热线咨询任务；负责全市心理健康状况监测；作为全市精神疾病司法鉴定指定机构；是全市强制医疗唯一救治点；牵头成立重庆市精神卫生专科联盟。中心挂牌：国家药物临床试验机构；重庆市心理卫生中心；西南大学附属心理医院；重庆市医学心理咨询中心；重庆市精神科医疗质量控制中心；重庆市精神卫生项目办公室；重庆市精神科住院医师规范化培训基地，重庆市精神卫生专科护士培训基地；重庆市心理卫生科普教育基地；西南大学、陆军军医大学、重庆师范大学等院校临床教学（见习、实习）基地。中心与川北医学院、遵义医科大学、西南大学、陆军军医大学、重庆大学、西南政法大学等十余家高校签订了医校战略合作协议，推进科研及学术水平的整体提升。中心成为川北医学院和遵义医科大学精神卫生专业教学医院，联合培养精神卫生专业本科生和研究生；与西南大学心理学院建立了“应用心理学研究生联合培养基地”，双方联合培养研究生，并作为心理学实践基地，共同开展科研合作；中心作为重庆市医药高等专科学校兼职教师参与该校的理论授课；中心面向全国接收精神病学、心理学的从业人员来院进修学习，面向重庆市开展精神科住院医师规范化培训、精神科转岗培训及精神专科护士培训。中心有市级精神心理疾病临床研究中心、市级医学重点学科（精神科）、市级临床重点专科（精神科）和市级医学特色专科（早期干预科）。创新发展的院级特色专科有青少年危机干预、精神科急重症医学、心境障碍专病专科、心身医学与临床心理学、神经认知障碍（痴呆）的治疗与康复、老年康复医学、儿童青少年精神科、睡眠医学、针对触犯刑法的精神病人强制治疗中心、双心医学专科建设。目前，中心重点建设儿童精神、精神病早期干预、心身疾病与睡眠、医学心理咨询与治疗及心理健康评估、老年精神医学共五个亚专业。在重庆市首次建立并实践PICU运行模式。中心不断配备先进的专业检查设备，以保障疾病的精准诊疗。如近红外线脑功能定量成像系统、多导睡眠监测仪、医用事件相关电位仪（儿童）、数字互动评估与作业系统、64排螺旋CT仪等，并开展精神科药物基因检测、血药浓度监测等专科特色检查。中心大力引进新技术新业务，让患者得到更全面的治疗与康复训练。如海豚屋现代仿生学数字化训练、CAVE运动训练、心理咨询/治疗、经颅磁刺激治疗等专科特色诊疗技术。同时引入新的心理治疗技术--ISTDP，由英国籍体验性动力学心理治疗高级专家MARK博士主导，目前中心已形成一支成熟、稳定的18人ISTDP队伍。中心为实现高质量跨越式发展，作为市级重点项目、十大健康惠民工程的精神康复中心建设工程已如期建成投用，金紫山院区排危及风貌改造工程将于2022年全面竣工，在基础建设实现环境美的基础上，不断提升服务水平实现服务美，加强文化建设实现人文美；借助成渝地区双城经济圈新的动力源和社会带动效应，把握机遇，整合资源，拓展更广阔的合作和市场空间，共谋精神卫生事业发展；高起点建设新院区（渝北区），将中心建设成为医教研产深度融合、国家医学中心的研究型医院、精神（心理）卫生中心，实现新的飞跃抑郁状态,是一种常见的心境障碍,指没有明确奋斗目标,精神颓废的状态。心中极其压抑,时常感到十分烦躁不安。会走极端。，不明，脑，1.治疗目标抑郁发作的治疗要达到三个目标：①提高临床治愈率,最大限度减少病残率和自杀率,关键在于彻底消除临床症状；②提高生存质量,恢复社会功能；③预防复发。 2.治疗原则 ①个体化治疗；②剂量逐步递增,尽可能采用最小有效量,使不良反应减至最少,以提高服药依从性；③足量足疗程治疗；④尽可能单一用药,如疗效不佳可考虑转换治疗、增效治疗或联合治疗,但需要注意药物相互作用；⑤治疗前知情告知；⑥治疗期间密切观察病情变化和不良反应并及时处理；⑦可联合心理治疗增加疗效；⑧积极治疗与抑郁共病的其他躯体疾病、物质依赖、焦虑障碍等。 3.药物治疗药物治疗是中度以上抑郁发作的主要治疗措施。目前临床上一线的抗抑郁药主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI,代表药物氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI,代表药物文拉法辛和度洛西汀）、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药（NaSSA,代表药物米氮平）等。传统的三环类、四环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂由于不良反应较大,应用明显减少。 4.心理治疗对有明显心理社会因素作用的抑郁发作患者,在药物治疗的同时常需合并心理治疗。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗、人际治疗、婚姻和家庭治疗、精神动力学治疗等,其中认知行为治疗对抑郁发作的疗效已经得到公认。 27.物理治疗近年来出现了一种新的物理治疗手段——重复经颅磁刺激（rTMS）治疗,主要适用于轻中度的抑郁发作。，通常需要和偏执型精神分裂症、偏执型人格障碍进行鉴别。，无，首先进行血常规、血生化、心电图、头颅CT等检查,排除器质性可能。其次,确定患者为心理因素,根据患者的不同症状,选择不同的心理量表，。