视频简介: 老年抑郁症需要药物治疗吗？

作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

主要内容：抑郁症是老年期，达到中重度以上的情况，还是建议要药物治疗为主，是否需要药物治疗，还是跟疾病的严重程度有关，抑郁症不同于身体上的疾病，它是一种情绪的疾病，看不见、摸不着，对于伴有躯体疾病的，老年抑郁患者的治疗，和躯体疾病的治疗，会受到很大影响，越早缓解的越彻底。如果说，病人患有多种躯体疾病，而抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，也会加重躯体疾病的恶化。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症，可以分为伴有或不伴有精神病性症状的，这样的情况，一般伴有精神病性症状的抑郁，都是重度抑郁。临床上也需要与分裂症这样的疾病进行鉴别，不会说是老年抑郁症，去引起精神错乱，可以伴有这种精神病性症状的，但是这两个疾病之间不会互相转换。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症患者到医院之后，检查既包括心理方面的彻查，也包括一些身体方面的检查，如果他身体患有一些躯体的疾病的时候，也要辅助一些相应的检查，比如心电图、脑电图、头部的CT等等，来明确他目前身体的状况，同时也需要去鉴别一些，器质性疾病的一些影响，包括抑郁量表、焦虑量表、包括睡眠情况，也包括一些记忆智力的，一些相应的彻查等等。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

什么是老年抑郁症，老年抑郁症最常见的特征，它的核心症状是持久的情绪低落，高兴不起来，愉快感和乐趣感的缺失，精力体力的下降，老年抑郁症它一般是指，起病年龄在60或60岁以上，它主要的临床表现，就是持久的情绪低落，高兴不起来，对什么都不感兴趣，或者老是有莫名的这种，这不舒服 那不舒服，睡不好觉吃不好饭等等，什么也不想干，觉得没意思，这是它主要的一些临床表现，那么这一组疾病，它既可以说在老年期首次起病，也可以包括是年轻的时候，就患过抑郁症，那么间隔多少年之后，在老年期又复发的，那么这样的都归到，老年期抑郁障碍的范围。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

抑郁症不可回避它与自杀的关联性，自杀是最严重的一种表现，或者是行为。对于老年抑郁症，为什么主张及早的诊治，如果不系统的去治疗，疾病会自然的发展到严重的程度，出现厌世的情绪，自杀自伤的行为等。对老年期，这种自杀的问题，其实往往还要严重于青壮年时期，比如它的隐匿性特别强，一旦决定了，计划性也非常强，另外就是成功率非常高，所以一定要重视及早的诊治。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症疾病层面上是需要治疗，但是在护理的层面上，是需要体谅、关心和陪伴，实际上在这种状态下，他也控制不了，而且在内心体验上非常的痛苦，所以周围的人一定要理解他，多帮助他，多陪伴他，多开导他，在相处中一定不要有责怪，不要有埋怨，还要多陪伴、多劝导，慢慢的走出这种困境之后，还是可以恢复到以前的一种状态。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

实际上抑郁症的治疗，和他躯体疾病的治疗互相之间会受到很大影响的，抑郁症的治疗越早，或者缓解得越彻底，对于他躯体疾病的缓解，也是起着非常重要的意义，如果病人患了多种躯体疾病，而他的抑郁情绪始终没有得到关注和治疗，实际上也会加重他躯体疾病的恶化。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

电休克治疗，或者是改良的电休克治疗，在精神科是一个非常常见的治疗手段，这种治疗手段也是有适应症、适应范围、禁忌症等等。改良之后的电休克治疗，安全性还是非常好的，临床比较常见的一些不良反应，就是一些轻度的遗忘，整体来讲还是一个非常安全的治疗手段。

焦虑和抑郁是现代社会中常见的心理问题，它们对人们的身心健康产生着严重的影响。许多研究表明，犯罪者往往存在一些心理认知上的错误，这些错误在严重时会导致扭曲的不健康心理。

以下是造成这种心理认知错误的八种现象：

1. 走极端：这类人往往非黑即白，一旦遇到挫折，就会产生彻底失败的感觉，从而失去自信。

2. 变色镜：这类人看待问题时总是戴着有色眼镜，滤掉了所有的光明，整个世界在他们眼中都显得暗淡无光。

3. 公式化：这类人总是认为困难、不幸会重复出现，遇到问题时就会陷入无尽的焦虑和恐慌。

4. 疑心病：这类人终日担心自己会得大病，遇到问题时总是自我断言，主观猜疑，杞人忧天。

5. 谬推断：这类人往往过分夸大自己的不足，过低估计自身的长处，从而产生挫败感和自卑心理。

6. 失锐气：这类人会把别人的真心赞美当作阿谀奉承，对正常的人际关系想入非非，从而导致情绪紧张。

7. 自卑心：这类人认为一切坏的结果都是自己的过失和无能所致，从而产生内疚心理。

8. 消极化：这类人总是用消极的思维方式看待问题，从而陷入抑郁困境。

以上这些错误认知，导致了许多人陷入抑郁困境而不能自拔。抑郁症在西方社会被称为“精神上的流行性感冒”，其传播范围之广，受其影响之容易，可以从“流感”二字看得出来。

为了消除抑郁情绪，除了药物治疗之外，还可以使用认知心理治疗。这种治疗方式让抑郁者自己调节自己的情绪，逐步改善心境，从而使生活重归欢乐。

对于焦虑和抑郁患者来说，保持良好的心态和积极的生活方式至关重要。以下是一些建议：

1. 保持乐观的心态，学会欣赏生活中的美好。

2. 多参加户外活动，呼吸新鲜空气，放松身心。

3. 学会倾诉，与亲朋好友分享自己的喜怒哀乐。

4. 避免过度劳累，保证充足的睡眠。

5. 培养兴趣爱好，丰富自己的生活。

6. 寻求专业帮助，及时调整自己的心态。

近年来，随着科技的发展，人们的生活方式也发生了巨大变化。尤其是电视机的普及，使得越来越多的人沉迷于电视节目。哈佛大学的一项研究发现，长时间看电视可能导致一系列情绪变化，甚至引发抑郁症。

该研究历时14年，对5万名女性进行了调查。调查内容包括每周看电视的时间、运动频率以及生病、精神抑郁的情况。研究结果显示，长时间看电视且不运动的女性，患抑郁症的可能性会提高13%。

除了看电视时间过长外，体重、吸烟和疾病也是导致抑郁症的重要因素。研究发现，每天运动90分钟以上的人，抑郁症的患病率可降低20%。

那么，如何预防抑郁症呢？以下是一些有效的方法：

1. 改变生活习惯：减少看电视时间，增加户外活动，保持良好的作息规律。

2. 学会放松：通过冥想、瑜伽等方式缓解压力，保持心情愉悦。

3. 增强社交：与亲朋好友保持良好的沟通，分享生活中的喜怒哀乐。

4. 寻求专业帮助：如果出现抑郁症状，应及时寻求心理医生的帮助。

总之，长时间看电视易导致抑郁症，我们要重视这一问题，积极调整生活习惯，预防抑郁症的发生。

我曾经是一名成功的企业家，生活看似一帆风顺。然而，内心的压力和焦虑却如同一座沉重的山峰，压得我喘不过气来。抑郁的阴影笼罩着我，工作效率下降，人际关系也变得紧张。每天早上醒来，心中充满了恐惧和无助感，仿佛生活失去了色彩。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。抱着试一试的态度，我通过线上问诊的方式找到了王医生。王医生不仅是一位专业的精神心理科主治医生，还是一位有着深厚文学功底的小说家。他的耐心和理解让我感到安慰和信任。

经过详细的问诊和评估，王医生为我开具了盐酸杜洛西订30mg的处方。服用一段时间后，我的病情稳定了下来，心中的阴霾逐渐散去。王医生还给予了我一些建议，包括定期复查、避免不良生活事件的刺激等，这些都对我的康复起到了积极的作用。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，王医生的文学才华也让我对医生这个职业有了新的认识和尊重。

2024年9月4日，十堰市的李先生（化名）在互联网医院上与一位精神心理科主治医生进行了在线咨询。李先生表示他每天都感到精神内耗，希望通过药物来改善强迫思维的症状。医生在了解李先生的病情后，建议他服用草酸艾司西酞普兰片，并根据情况逐渐增加剂量。李先生还提到他最近离职了，正在找工作，感到非常焦虑。医生安慰他并建议他在找工作的同时也要注意自己的身心健康。由于李先生在火车上，医生同意在晚上7点左右与他通话，进一步了解他的情况并给出更具体的建议。

在这次在线咨询中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生不仅了解了李先生的病情，还关心了他的生活状态和情绪变化。通过与李先生的交流，医生成功地缓解了他的焦虑情绪，并提供了合适的治疗方案。这种在线问诊方式不仅方便了患者，也为医生提供了更多的机会去帮助需要的人。

在快节奏的现代生活中，工作压力和精神压力逐渐成为人们的常见问题。许多人面临着来自工作、家庭、人际关系等多方面的压力，导致情绪低落、焦虑、抑郁等问题。那么，如何有效缓解压力、保持良好的精神状态呢？除了寻求心理支持和专业治疗外，合理的饮食调节也是一种有效的方法。

研究表明，地中海式饮食对缓解压力和改善情绪具有显著效果。地中海式饮食以富含蔬菜、水果、坚果、橄榄油、鱼类和适量红酒为特点，富含多种对人体有益的营养素。以下是一些地中海式饮食的益处：

1. 降低心血管疾病风险：地中海式饮食富含不饱和脂肪酸、抗氧化物质和膳食纤维，有助于降低胆固醇，预防心血管疾病。

2. 改善情绪：地中海式饮食中的ω-3脂肪酸对大脑健康有益，有助于缓解焦虑、抑郁情绪，提升心情。

3. 增强免疫力：地中海式饮食富含维生素、矿物质和抗氧化物质，有助于增强免疫力，预防疾病。

4. 延缓衰老：地中海式饮食中的橄榄油和坚果富含抗氧化物质，有助于延缓衰老，保持年轻活力。

5. 降低糖尿病风险：地中海式饮食有助于控制血糖水平，降低糖尿病风险。

以下是一些建议，帮助您在家实施地中海式饮食：

1. 增加蔬菜、水果摄入量，每天至少摄入5份。

2. 选择橄榄油作为主要的食用油。

3. 每周至少食用2-3次鱼类。

4. 适量摄入红酒，每天不超过1杯。

5. 减少红肉和加工肉类摄入。

6. 增加豆类、坚果和种子类食物的摄入。

通过实施地中海式饮食，您可以有效缓解压力，保持良好的精神状态，提高生活质量。

在现实生活中，我们常常听到一些男性朋友抱怨自己的妻子是“怨妇”，甚至有人用“怨妇猛于虎”来形容妻子的抱怨。那么，为什么会出现这样的现象呢？本文将从心理、生理、社会等多个角度来探讨这一问题。

首先，从心理角度来看，女性在婚姻中往往承担着更多的家务和育儿责任，这使得她们在心理上更容易产生压力和焦虑。当这种压力和焦虑得不到有效释放时，就容易转化为抱怨。此外，一些女性可能因为缺乏安全感而变得多疑，这也容易导致夫妻之间的矛盾和抱怨。

其次，从生理角度来看，女性在生理期、孕期、产后等特殊时期，身体和心理都会发生一系列变化。这些变化可能导致女性情绪波动较大，更容易出现抱怨行为。因此，男性朋友在遇到妻子抱怨时，要理解并给予关爱和支持。

那么，如何避免成为“怨妇”呢？以下是一些建议：

1. 保持积极的心态：学会调整自己的心态，积极面对生活中的困难和挑战。

2. 学会沟通：与伴侣保持良好的沟通，表达自己的需求和感受。

3. 关注自身健康：保持良好的生活习惯，注重身心健康。

4. 寻求专业帮助：当遇到心理问题时，可以寻求心理咨询师的帮助。

5. 适当放松：学会放松自己，给自己一段独处的时间。

最后，男性朋友在婚姻中也要学会关爱和理解自己的妻子，共同营造一个和谐幸福的家庭环境。

近年来，一种被称为“微笑抑郁症”的心理问题引起了广泛关注。这种抑郁症患者表面上看似乐观开朗，实则内心充满抑郁情绪。正如电视剧《杜拉拉升职记》男二号尚于博的悲剧所示，微笑抑郁症的潜在危害不容忽视。

微笑抑郁症属于隐匿性抑郁症的一种，患者常常将抑郁情绪隐藏在微笑之下。他们可能在人前表现得活泼开朗，但私下里却感到焦虑、沮丧，甚至出现自我伤害的行为。

微笑抑郁症常见于职场白领、知识分子等群体。这类人群普遍面临着工作压力、人际关系、生活节奏等方面的挑战，容易产生抑郁情绪。由于社会文化的影响，他们往往不愿意承认自己的心理问题，导致病情恶化。

杭州市第七人民医院精神科主任谭忠林指出，微笑抑郁症患者常常以身体不适作为首发症状，如头痛、胃痛、失眠等。这些症状容易被误诊为其他疾病，延误了治疗时机。

针对微笑抑郁症，谭忠林建议患者采取以下措施：

• 保持良好的生活作息，保证充足的睡眠。
• 合理膳食，避免暴饮暴食。
• 适当运动，增强体质。
• 培养兴趣爱好，转移注意力。
• 寻求专业心理帮助，进行心理治疗。

此外，亲朋好友也应该关注身边的微笑抑郁症患者，给予他们理解和支持。

2024年9月5日下午1点39分，来自衡阳市的家属与我进行了线上问诊。患者是一位已经在山东省精神卫生中心确诊为抑郁状态的个体，使用过欣百达（盐酸度洛西汀肠溶胶囊）并无不良反应。家属表示，患者近期情绪低落，心情烦躁，希望能够开具处方以便继续治疗。经过一系列风险评估后，我为患者开具了处方，并提供了详细的用药指导和注意事项。患者家属对我的服务表示满意，并完成了药品的购买。

在这个过程中，我始终秉持着保护患者隐私和个人信息的原则，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。同时，我也强调了定期复诊和体检的重要性，提醒患者和家属注意药品的禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏、有效期等信息，确保用药安全和有效。我的专业知识和良好的沟通能力得到了患者家属的认可和赞赏。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在了屏幕前，面对着那位屏幕那头的医生。是的，我选择了线上问诊，那个陌生而又熟悉的互联网医院。

“您好，医生。”我轻声开口，声音中带着一丝颤抖，“我最近情绪低落，前一阵还伤害自己了，没精神，暴躁易怒。”医生的声音温和而专业，“能详细描述一下你的情况吗？”

我开始讲述我的经历，那一次夫妻吵架，事情爆发，所有的事情都一起涌上心头。我感到前所未有的疲惫和无力，脾气暴躁，静不下来，一闹心就想睡觉，晚上睡觉也一会一醒。

医生静静地听着，没有打断我，也没有急于给出诊断。他只是问我：“是因为什么吵架？”我沉默了片刻，然后说出了那个让我痛心的原因——出轨。

医生告诉我：“你现在的这种情况，谁遇到都会出现。你可以多跟朋友家人在一起交流，也可以适当运动。不是抑郁症就行。”听到这里，我松了一口气，心中的阴霾似乎也少了一些。

结束问诊后，我心中对那位医生充满了感激。他不仅专业，更懂得倾听和理解。在那一刻，我深刻体会到了互联网医院的便捷与温暖。

如今，每当我想起那段经历，心中总是充满了感激。感谢那位医生，感谢互联网医院，让我在困境中找到了希望。

香水的魅力无法抗拒，它不仅能增添个人魅力，还能调节情绪，但过量使用香水却可能隐藏着健康隐患。

近期，以色列特拉维夫大学的研究发现，过量使用香水可能与抑郁症有关。研究发现，患有抑郁症的女性往往嗅觉受损，导致她们过量使用香水来掩盖不良气味。

抑郁症不仅是一种心理疾病，还可能存在生理原因。抑郁症患者的病情好转时，嗅觉也随之恢复。这表明嗅觉与抑郁症之间存在密切关系。

除了抑郁症，自身免疫性疾病也可能导致嗅觉受损。医生可以利用嗅觉检测辅助确诊这些疾病。芳香疗法作为一种辅助治疗手段，可能对抑郁症患者起到一定作用。

德国研究人员也发现，重度抑郁症患者的嗅觉功能受损。这表明嗅觉功能和精神状态之间可能存在交互作用。嗅觉敏感性的降低可能与大脑中负责嗅觉和情绪的区域有关。

此外，对精神分裂症和季节性情感障碍的研究也表明，嗅觉功能与情绪之间存在关联。这些研究表明，嗅觉功能可能成为诊断和评估某些精神疾病的重要指标。

因此，我们在日常生活中应注意香水使用量，避免过量使用。同时，对于患有抑郁症或自身免疫性疾病的人群，应关注嗅觉功能的改变，及时就医。