对于患有心力衰竭的患者我们一定更要小心的护理他们，也需要重视和积极的配合治疗，尤其是饮食方面一定要注意，下面一起来学习一下吧。

 

日常护理

一、心衰患者的饮食保健问题

 

对于心衰病人，这是一个非常重要的辅助治疗。对于心衰患者，在日常饮食中应添加优质蛋白质、必需氨基酸、少盐、多蔬菜。当心衰患者未出现心衰时，可以少盐饮食，一般而言，心衰患者每天钠盐的需要量尽量不要低于2克。若心衰患者已出现心衰状态，特别是在心衰患者有水肿症状时，一定要控制盐的摄入，这类心衰患者的饮食中不能有盐，同时提醒心衰患者应戒烟戒酒，少吃多餐，以免加重其心脏负担。

 

二、决不能心衰患者过度劳累

 

应将心衰患者的活动限制在自己能力范围内。同时，对心衰病人的娱乐活动也要根据自己的体力状况决定。在心衰病人病情较稳定时，可适当让心衰病人到院子里走走，透气。如心衰患者无法登山，则尽量不要勉强心衰患者攀登登山和攀登楼梯。即心功能不全的心力衰竭患者，不应在体力上过重负担或消耗。

 

三、患者家属必须督促心衰患者定期到医院进行检查并坚持用药

 

没有医生的同意，心衰患者不能自行停药，也不能减少药物剂量。当心衰病人的病情加重时，也不能由病人自己随意增加药物剂量，这些都是非常危险的行为。

饮食方面

食品不宜太精致：太精致的食物不利于帮助排便，我们要荤素食搭配，粗粮与细粮搭配，适当选择含有膳食纤维的食品，有利于保持排便畅通。

 

进食不能太饱：进食太饱，特别是大量难以消化的高脂肪、高蛋白食物，使腹胀、膈肌增高，心肺功能受限，会出现心慌气短，甚至诱发或导致病情加重。

 

不能吃太咸的食物：食盐中主要含有氯化钠，过量食用会导致血液容量增加，从而加重心脏负担。选择硒加碘盐替代钠盐效果更好。

 

尽量不要喝酒，特别是烈性酒和啤酒：酒会对心脏造成直接的损害，如心脏扩张，心律不齐等。啤酒厂内钠含量高，钠盐需要量高，必然造成水潴留，导致心脏负担加重。

 

 

以上是一些小知识，可以让我们有更多地了解，也可以更好地帮助身边的人。

一、心力衰竭很可怕吗？

 

心力衰竭是各种疾病导致的心脏泵血功能衰竭，从而导致供血脏器供血障碍的一种心脏终末期状态，因为是一种状态，而不是一种特定的一个疾病，所以，心脏衰竭的时候，已经提示其心脏功能已经处于较差状态，所以其也就是真的可怕了。因为心力衰竭就意味着，心脏功能严重受损的状态，而且其几乎大多都是不可逆的，从而使得心衰多预示着预后不良。

 

 

二、心衰有什么预防办法？

 

1、积极控制原发病

 

心衰是各种疾病导致的一种状态，那么各种疾病不治疗，心衰就会继续进展，所以，治疗心衰的原发病非常重要，导致心衰的疾病有很多，常见的如冠心病、甲状腺功能亢进、心律失常、高血压等等，只有把原发病控制好，才能保证心衰不进展或者进展缓慢。

 

2、控制饮食

 

心衰是需要低盐饮食的，同时，心衰也需要限制水的摄入，因为高盐和多水饮食，会使得血液的容量负荷迅速增加，从而加重心脏负担，严重的可能加重或者诱发心衰。所以，平时多注意，心衰少发病。低盐和限水非常重要。

 

3、适量活动

 

心衰不是不能动，心衰也不是随便动，心衰需要适量活动，只有合理的运动，慢性期进行心脏康复，急性期绝对休息，才是减少心衰发作的最好方法。

 

4、避免受凉感染

感染是心衰发作的常见诱发原因，各种感染，包括上呼吸道、消化道、肺部等等的感染，都可以诱发加重心衰，所以，心衰的患者，需要严格预防各种感染，以免加重病情。

 

5、吃好药

 

一旦出现心衰，几乎都是需要终身服药的，主要有两大类药物，一类是改善心衰症状的药物，主要是强心利尿扩血管类的药物，另一类是改善心衰预后的药物，主要是B受体阻滞剂、ACEI、醛固酮受体拮抗剂三大类，当然也有其他药物，只有严格良好的依从性，才能避免心衰的再次发作。

 

 

心衰以后，只要做到以上几点，有好多病人还是会有很好的生活质量的，至于预后，还是和疾病本身有关，但做到以上几点，减少发病和延长寿命也是不无裨益的。

 

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心力衰竭也是伴随着老年患者经常出现的一种疾病，那么有哪些症状帮助我们判断是否是出现心力衰竭了呢？它又可以分为几类呢？

 

老年人出现心力衰竭的特征有：

1.心理症状突出：经常伴随的是心力衰竭，失眠，焦虑，或嗜睡，表情淡漠，呆滞等。其主要原因是心力衰竭时，心脏排血的降低，造成的神经细胞出现氧气不足的现象。

 

2.心衰症状容易被掩盖：老年人患者多病共存，相互作用，导致病情复杂化，症状多种多样，掩盖了心衰症状。要特别注意老年人的心率和呼吸系统情况，要是发现心率过快或心跳过快，出现阵发性的呼吸困难，就要提防心力衰竭，及时就医。

 

3.夜尿量增加：其主要原因在于白天活动较多，回心血量较少，心输出量较少，肾血流灌注量较少，故而尿量会较少；而夜晚，老人卧床休息，回心血量较多，从而导致心输出量较多，成为心功能不全的标志之一。

 

4.有消化道症状：心脏衰竭常伴有内脏出现瘀血，使病人出现消化道的症状，通常表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可引起消化道出血。

 

5.有肺部症状：如果病人有可疑的症状，可以靠近老人的胸部倾听。要是听到明显的哮鸣音或湿啰音，说明老人已有心功能不全，应立即送医院检查。

分类

依据心力衰竭的发展速度，可包括急性和慢性两种，其中慢性心衰的居多。左心衰竭在急性者中较为常见，主要表现为急性肺水肿。

 

依据心力衰竭出现位置的差异，可包括左心衰、右心衰和全心力衰竭。左心衰以肺循环淤血为特征，右心衰以身体循环淤血为主要表现。

 

收缩性或舒张性心力衰竭由于心脏收缩功能不全导致收缩期排空量减少而引起的心力衰竭称为收缩性心力衰竭。其临床特征为心腔扩大，收缩末期体积增加。大多数的心力衰竭都有收缩功能障碍。充血性心力衰竭患者舒张功能异常的重要性，近年来比较重视。其可与收缩功能不全同时出现，也可单独出现。

 

 

依据症状有无可包括充血性心力衰竭无症状性心力衰竭和。无症状性心力衰竭指的是左心室已经存在功能障碍，射血分数低于正常值，且没有心衰症状的这一阶段。可以持续几个月甚至几年。已经证实，这个阶段神经内分泌已经被激活。

心衰是心力衰竭的简称，患者心排血量减少，根本不能满足组织需求。当心衰来临时身体会有明显症状，若没有引起人们重视，可能会危及生命。很多人对于心力衰竭的症状都不是很了解，也见生活中有人出现心悸或是胸口闷透不过气来时，就会很担心是心力衰竭。下面就给大家好好说说。

 

 

心力衰竭发生时会有哪些症状？

 

1、小腿和脚部水肿

 

一般早晨起床后或长时间坐着易出现小腿和脚部水肿，站起来稍微活动就能有所缓解，这种情况下不必太担心。若脚和腿总是水肿，很长时间不能消退且持续反复发作，需警惕心衰。心衰会影响到心脏功能，双腿和双脚得不到足够血液供应，缺氧后易水肿。在刚开始袜子口会深陷，轻轻地用手按压小腿的时候会出现凹陷的情况，几分钟之后一直没有得到恢复。长时间走路的人群，午休后双脚踝或者脚部会出现浮肿，休息一晚上就能够消失。对于长时间卧床不起的患者来说，容易出现后背部或者腰骶部的浮肿。若是婴幼儿或者儿童出现了心力衰竭，主要表现为脸部出现水肿，长时间的浮肿会引起下肢皮肤的色素沉着，以及变硬变红，尤其是手臂部位、小腿前侧的皮肤，当达到心力衰竭晚期时，就会变成全身性的水肿，应该及时去医院做检查，防止病情的恶化。

 

2、短时间内体重突然暴增

 

最近一直都在维持良好的饮食习惯而且也在运动，但体重突然增加4斤以上，且伴有腹部胀痛，腹胀问题持续性存在，甚至有加重趋势，需考虑心衰。

 

3、稍微一运动就会呼吸困难

 

心力衰竭患者血液输出量降低，脑部供血不足会出现全身无力以及嗜睡等。早期患者主要表现为爬楼梯或者走路的距离过长时，就会感觉到胸口闷痛。行走的距离会变得越来越短，严重的话晚上睡觉时容易被憋醒，只有下床走动几步之后才能够缓解，这是左心室衰竭的一种表现。要看看患者在哪一个阶段的衰竭，才能够选择合适的治疗方案，只要是早期的心力衰竭就能够缓解。

 

4、食欲不振

 

心力衰竭患者吃完饭后很长时间段有明显的饱腹感，常常感觉到胃部难受、恶心和呕吐以及便秘，严重时感觉胸口沉闷且有压迫感，特别是刚刚吃完饭后，症状会更加明显。这是因为患者的心脏功能下降，使得全身血液不足，从而导致食欲减退。患者吃得少，排泄量也会减少，导致大量毒素堆积，从而出现明显的饱腹感。

 

5、全身无力

 

几乎所有的心力衰竭患者都会有全身无力的症状，走几步路就会气喘吁吁的，双腿走路的时候很是沉重，这主要是因为心脏功能出现了障碍所引起的，如果患者6分钟之内步行距离也没有超过300米，说明体力已经明显的降低。

 

值得注意的是夏季天气热，人体为散热会扩张体表血管，血液多分布在体表，心脏、大脑血液供应减少。会加重心脑血管病患者的缺血缺氧反应，使心脑细胞损伤和坏死增加，加重病情。再有，闷热的天气，患者易急躁，可引起交感神经兴奋，使心率增快，心肌耗氧量增加，另外夏天燥热的天气，也使睡眠质量大打折扣。这些都易使心脏‘脆弱’者在夏季发生心衰。心衰是各种心血管病最终的结果，为心血管病最常见的死因，病死率高，5年存活率与恶性肿瘤相仿，严重影响患者的生活质量。

 

通过上面的内容，我们可以总结出来，心力衰竭最明显的症状就是呼吸困难，心力衰竭的症状很明显，尤其是热天有可能出现心率增快，了解了这些，那我们在生活当中一定要注意了，当出现以上症状时就要引起警惕了，及时去医院做相应的检查和治疗，千万不能拖延，要养成良好的生活习惯，保证充足的睡眠，多吃新鲜的蔬菜和水果，积极的锻炼身体来增强体质，千万不能做剧烈的运动，不然会增加心脏的负担，饮食方面以清淡为主，不能吃辛辣刺激性的食物。

 

心力衰竭是大家比较畏惧的一种疾病，那么患上心力衰竭该怎样进行饮食调理?在我们的生活中，饮食是大家必不可少的，也是非常重要的，尤其是对于心力衰竭患者来说，合理的进行饮食，可以起到很好的辅助治疗作用，可是，患上心力衰竭该怎样进行饮食调理? 

 

适当控制水的摄入：充血性心力衰竭中水的潴留主要继发于纳的潴留。身体内潴留7克氯化钠的同时，必须潴留1升水，才能维持体内渗透压的平衡，故在采取低钠饮食时，可不必严格限量进水量。事实上，摄入液体反可促进排尿而使皮下水肿减轻。

平衡钾的摄入：如前所述，钾平衡失调是充血性心力衰竭中最常出现的电解质紊乱之一。临床中最常遇到的为缺钾，主要发生于摄入不足(如营养不良、食欲缺少和吸收不良等);额外丢失(如呕吐、腹泻、吸收不良综合征);

 

限制热能和蛋白质摄入：一般说来，对蛋白质的摄入量不必控制过严，每天每公斤体重1克，每天50～70克，但当心衰严重时，则宜减少蛋白质的供给，每天每公斤体重0.8克。蛋白质的特殊动力学作用可能增加心脏额外的能量要求和增加机体的代谢率，故应给予不同程度的控制。已知肥胖不论对循环或呼吸都是不利的，特别是当心力衰竭发生时，由于它可引起膈肌的抬高，肺容积的减少及心脏位置的变化，因而成为一个更加严重的因素。

增加碳水化合物的摄入：供给按(300克～350克)/天，因其易于消化，在胃中停留时间短，排空快，可减少心脏受胃膨胀的压迫。宜选食含淀粉及多糖类食物，避免过多蔗糖及甜点心等，以预防胀气、肥胖及甘油三酯升高。

限制脂肪的摄入：肥胖者应注意控制脂肪的摄入量，宜按(40克～60克)/天。因脂肪产热能高，不利于消化，在胃内停留时间较长，使胃饱胀不适;过多的脂肪能抑制胃酸分泌，影响消化;并可能包绕心脏、压迫心肌;或腹部脂肪过多使横膈上升，压迫心脏感到闷胀不适。

 

上面介绍的就是心力衰竭患者需要注意的饮食调理方式。在我们的生活中，大家要积极的做好预防工作，这样的话，才能避免疾病的伤害，希望已经治愈的患者以及正承受病痛折磨的患者，要多注意自己的饮食，避免疾病的复发和加重。  

据相关研究得出的结论，如果心衰患者能做好腿部肌肉锻炼，对于康复是有很大好处的。腿部肌肉功能和心衰的程度关系密切。医生在治疗心衰时，往往也会要求患者锻炼腿部的肌肉力量。平时大家可以做一做腿部肌肉锻炼的运动操，效果很好。

 

现在是一年当中最寒冷的季节，也是参与运动的人最少的季节。因为天气太冷了，所以人们纷纷窝在家里边不想动。其实这是不对的，尤其是心衰患者在这个季节更要注意。如果平时做好腿部肌肉锻炼的话，是非常有益于心衰患者康复的。接下来给大家具体介绍。

冬天人的各个器官都处于缓慢工作的状态，尤其是老年人，非常容易导致心衰,而做好腿部肌肉锻炼不仅能预防心衰，对于原本就有心衰的患者也有缓解作用。

据研究发现，腿部的肌肉功能是否正常和心衰这种疾病的严重程度是有很大关系的。心衰患者如果平时锻炼腿部肌肉非常有益于疾病的康复。在治疗心衰时，医生在治疗心肌疾病的同时，还会要示患者锻炼腿部肌肉的力量。患者通过腿部的锻炼可以使身体更舒适，对于疾病的恢复非常有益。

 

腿部肌肉锻炼的运动操介绍

第一步：屈膝俯仰

早上起来的时候坐在床上，将双腿呈曲跪状，双手则分别按在两边的大腿上面，屁股坐在双脚的后跟上，上身则慢慢地往前伏，然后向后仰。这样的动作要连续进行50次。

第二步：压腿按膝

患者坐在床上，将右小腿压在左大腿上面，两只手按在右膝盖上面用力地往下按压，按压膝部时幅度要由小到大，力度要适中。经过了一段时间的练习之后，双手则按压右膝盖争取能碰到床垫上面，要示连续进行50次按压，然后换腿联系，也要连续按压50次。

总之天气越冷越容易诱发心衰，患者要行动起来，积极进行锻炼。有的患者会觉得锻炼的时候腿部很累，于是就停止锻炼了。如果是这样的话，可以采取循序渐进的锻炼方法，一开始强度最小，然后再慢慢加大。但是也要注意一定进行剧烈的运动。

 

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现在但凡心房颤动患者到医院就诊，很快直接得到的答案是：射频消融手术。一次失败或术后很快复发，就二次手术，二次不行，干三回。常说好事不过三，但我也见到一位患者在中、日、美和加拿大先后接受6次消融手术。我劝他不再去上台第七次被手术，帮他学会管控心律，消除对心房颤动和手术反复失败带来的焦虑与失望，改变不健康生活方式，控制好高血压，生活质量越来越好。

 

治疗心房颤动与冠心病一样，现在也是“火烧中段”，走火入魔地反复射频，前不防，后不管。

 

 

最近，美国心脏协会发布“关于改变不健康生活方式和控制危险因素”的科学声明中，最精彩的论述是“现有证据提示，改变或控制肥胖、缺乏适度运动、睡眠呼吸暂停、高血压、糖尿病及戒烟限酒，可能减少心房颤动的发生（一级预防）或发作（二级预防）的负担，其疗效程度可能超过射频消融手术或其他有创伤的治疗手段。”

 

即使有明确适应证（药物治疗无效、发作频繁、有明显症状）接受射频消融的患者，如果术后有相关的多学科团队帮助指导患者改变不健康生活方式和控制危险因素，也将增加手术治疗的效果。

 

这些措施包括：肥胖或超重患者至少应将体重从基线水平下降10%；注意筛查和积极治疗睡眠呼吸暂停；控制血压和血糖；戒烟；严格限酒。

 

含咖啡因的饮品，如咖啡、茶，不增加心房颤动风险。甚至有研究提示，这些饮品可能有轻度益处。

 

很多心房颤动患者不敢运动或不了解如何适度运动。

 

首先要强调，心房颤动不是“静养”，而是“动养”，即提倡运动；

 

 

第二，运动应适度。适度的中等程度有氧运动可预防或减少心房颤动发作。但过于剧烈的高强度运动反而适得其反，可能增加心房颤动发生或发作。职业运动员的心房颤动发病率比年龄匹配的对照人群增加5倍。

 

多种形式的运动，包括有氧运动、抗阻运动和提高平衡能力的运动的效果更好。并且鼓励心房颤动患者做体脑并用的运动，例如瑜伽、太极拳和气功。

 

计步器、手环或手表等穿戴设备，以及手机的微信运动，可有助于改变患者缺少运动的不健康生活方式。可根据自身情况，设计每日运动的目标，并循序渐进。例如开始可设定日行5000-6000步，逐渐增至日行万步路或更多。前段时间有微信上推出一条很吸引人眼球但混淆视听的信息，说日行万步路是企业的市场营销提出的。今天，我为此正名，AHA的科学声明提出>10000步。

 

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心房颤动患者并没有绝对不能吃的食物，但是平时饮食要低脂低盐，避免食用辣椒、浓茶、浓咖啡等，避免选择过热、过硬食物。

心房颤动患者平时要低脂低盐饮食，多食用新鲜的水果、蔬菜、菌类，避免摄入过多的动物脑制品、蛋黄、腌制菜等，因为此类患者多合并有高脂血症、高胆固醇血症、高血压等慢性疾病。同时心房颤动患者需要尽量避免食用刺激性食物，包括辣椒、浓茶、浓咖啡，这类食物会使心脏加速跳动，从而诱发心律失常。也不宜食用过热、过烫以及过硬的食物。

心房颤动发病率随着年龄的增加而增加，最严重并发症是引发脑卒中等，所以控制症状，降低并发症的风险是心房颤动中最为重要的关键点，建议心房颤动患者除了饮食注意以外，还需要及时就医，遵医嘱治疗，并且定期复查。

心房颤动，与其与之为敌，不如学会与之为伴。

 

带着心房颤动/抖动，带着早搏（包括室性早搏）的人生依然可以长寿、幸福、美好，可以享受人生，奉献社会。

 

 

先从一位我亲自诊治过的中年心房颤动患者曲折治疗经历谈起吧。这是一位年富力强的中年企业家，本无明显不适，工作繁忙，事业有成，常规体检时，从记录的心电图上发现有心房颤动，便开始在网上搜寻相关诊疗信息，越看越害怕：

许多文章讲到心房颤动不及时做导管消融手术治疗，病情会逐年加重，最终会出现心力衰竭而卧床不起；同时他发现网上描述射频消融技术十分神奇而美好，微创，不用开胸，可以根治，可告别心房颤动；再仔细打听，AZ医院做的最多最好，FW医院是老二，尽管打听到医疗费用很高，但他自己完全可以承担，钱对他不是问题，身体健康最重要。

他马上去找了AZ的主任医生，主任对他的病很重视，亲自披挂上阵，给他做消融手术。术后从导管室回到病房，刚躺到病床上，心房颤动就复发了！手术以失败而告终。主任说，不要灰心，这种手术一次不成功，不等于没有希望，有的做了8次才成功。

患者说先出院养养再做，连着手术太伤元气了。

患者出院后，去找了老二----FW医院另一位专家，也属心房颤动消融的武林高手，第二次消融又以失败告终。

中国的两大高手都失败了，他的目光转向了国外。于是飞往加拿大住院做消融手术，虽说事不过三，他第三次消融手术后还是很快又复发。

回国半年后，收到加拿大医生邮件，说医院有了新的设备，有了新的消融工具，可大大提高手术成功率。患者再次飞往加拿大，手术再次失败，比第一次复发的更早更快。

又过了三个月，听朋友介绍美国休斯敦射频消融做的好，他又去休斯敦，先后两次射频消融都未成功。

 

 

 

六次手术之后，他 挂号找到我，讨论下一步咋办？是否继续手术？

与我谈话时，患者心情极为低落，本来十分成功的事业也不干了，不敢游泳、出差，天天觉得胸闷不适、心悸、全身乏力，对任何事都缺乏兴趣。

我和他充分沟通，讲明可以带着心房颤动生存，本来心率不快，又无症状，手术前完全适应高强度、强节奏出行、工作，又没有高血压、糖尿病、心力衰竭、卒中，年纪才50出头，没有任何发生血栓的风险，因此，最好的治疗是不射频，不服药，不要与心房颤动为敌，而学会与之为伴，重新享受生活，回归社会。

经过一段系统的康复，他重新振作精神，恢复了事业，愉快地生活着。

 

 

（胡大一及高堂，来源于胡大一微信公众号）

我母亲也患心房颤动几十年，也有过室上性心动过速、室性早搏，她一直坚持保守治疗，用最便宜的阿替洛尔控制心室率。98岁时还能每周出诊6天，老有所为。

还有一位已成好朋友的心房颤动患者，因二尖瓣脱垂伴有心房颤动，在某医院成功接受了瓣膜修复手术，同时接受了心房迷宫手术，希望根治心房颤动，而原本预期3-4小时的手术，做了15个小时，瓣膜修复术很成功，心房迷宫手术失败；之后去做射频消融，很快复发，心房颤动改变为心房扑动；又做直流电击复律，又很快复发。

术前他能亲自驾车，爱旅游，几经折腾变得不敢运动，开车也担心。

找我会诊，我告诉他要学会与心房颤动为伴，在和睦家医院经过康复后，恢复了工作生活状态，去海南休假，家人也不让他爬山，他坚持爬上去，无任何不适。

现在每天在微信运动群互动，每天他能走1万5千到3万步，经常占领微信运动群封面。

 

 

 

我这里要告诉大家的是，导管射频消融治疗心房颤动，到底是种什么样的技术？

射频消融治疗阵发性室上性心动过速技术成熟，成功率高，可根治。但射频消融治疗心房颤动，至今在最有经验、手术量最大的医院，一次手术的成功率往高说不超过70%，术后的复发率往低说不低于30%。该技术引入中国有20多年历史，大多数医院医生仍无法重复出上述结果，医疗成本非常大。

我认为射频消融肯定不是今天和以后解决中国几百万心房颤动患者的主流治疗方法。

 

更值得关注的是，目前医学精英掌握着话语权和引领医疗的发展，以创新、创业、创收为动力，不断撬动发展最新、不成熟、成本大幅拉高的技术，正面是创新发展，另一面是名利双收。

同时，当前的医疗信息时常把不接受这些成功率低、复发率高、成本高的治疗技术的后果说的很可怕，如引起心力衰竭、引起猝死等等；这让那些治不起，不需治，手术失败，术后复发和出现严重并发症（如心脏破裂）的患者觉得人生无望，情绪低落，犹如被判了“死缓”。

而我们的医院只卖汽车，不办4S店，做完支架、搭桥、射频消融就“放羊”、散养，让患者自己想着办。这是一种科学主义、技术崇拜、极不负责任的趋利医学模式和职业行为。

 

 

 

我学医行医51年，经历过没有支架、没有搭桥、没有射频消融甚至药品也十分匮乏的年代；我也经历了新技术层出不穷，甚至让人眼花缭乱的时代。在过去，很多冠心病和心房颤动的患者，使用低成本高效率的医疗服务，几十年病情稳定，生活美满。

当前，有了更多药物和正在发展起来的心脏康复系统服务，很多稳定的冠心病患者，CT筛查出的无症状的血管狭窄临界程度（70%~80%）的患者，很多老年心房颤动患者，不做支架或搭桥，不做射频消融，比做手术活的更好，甚至更长寿。

 

过度医疗，对广大患者带来的伤害，让我的内心始终不能平静。我不能不说，我不能不干：反对过度医疗，反对神化高成本技术，反对诱导患者过度医疗的言论和行为。这是在捍卫常识！捍卫科学！捍卫良心和道德底线！这是捍卫医生职业的神圣！

 

我们要实事求是，满怀同情心与责任心，去呵护那些不需要、做不起、手术失败后复发、甚至出了严重并发症的患者的生命与生活，让他们重拾光明和希望。

 

医生，看的是病，救的是心，开的是药，给的是情！医疗医学最需要的永远不只是技术，而是一颗对受病痛折磨的一个个患者的无限同情与换位思考，以及为一个个患者解除病痛应勇于站出来承担的一份责任。

 

我们大家行动起来，大力推广低成本、高效率、适宜医疗技术和服务模式。做好“五个处方”服务。旗帜鲜明反对过度左心耳封堵和心房颤动射频消融不恰当应用。组建“过好心房颤动人生”俱乐部，控制好心室率；用好华法林（做好抗凝）；这是心房颤动治疗的主战场、主旋律。通过俱乐部，实现医患之间、同病相怜的患者之间、从事这一事业的医生与医生之间的互动，医患之间建立信赖，线上线下交流互动，互相关心，互相爱护，互相帮助。让广大不必做射频消融，做不起射频消融，消融失败，术后复发的心房颤动患者回归美好人生。

 

作者胡大一

本文转载自胡大一微信公众号

 

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一般而言，血管年龄会随着生理年龄的增长而增长。但很多时候，两者并不完全一致，血管提前衰老的情况并不鲜见。

 

生命的维持离不开血液，而将血液运输到身体各处的血管，如同树木的筋脉，任何一段发生病变都可能给人带来致命性的损害。一个人出生后，胆固醇等物质会在血管壁上沉积，血管的柔韧性和弹性逐渐降低，血管会随着年龄的增长逐渐走向老化、硬化甚至栓塞。

 

然而，许多年轻人过早地出现心肌梗死、脑卒中等原本不该在这个年龄发生的心脑血管恶性病变，是因为血管在生理年龄之前衰老了。

 

 

“血管垃圾”是怎样形成的呢？

 

血管垃圾是人体代谢后未排出体外的产物沉积在血管壁，日积月累形成的。

 

血管是生物运送血液的管道，它布散全身，无处不至，负责将心脏搏出的血液输送到全身的各个组织器官，以满足机体活动所需的各种营养物质，并且将代谢终产物（或废物）运回心脏，然后通过肺、肾等器官排出体外。

 

血管依运输方向可分为动脉、静脉与微血管。动脉从心脏将血液带至身体组织，静脉将血液自组织间带回心脏，微血管则连接动脉与静脉，是血液与组织间物质交换的主要场所。心血管系统是一个“密闭”的管道系统，心脏是泵血的肌性动力器官，而运输血液的管道系统就是血管系统。

 

生命诞生时，体内的血管都是干净光滑的，为了保证人体生长发育和生命活动的进行，人体需要营养供给。在吃进的各种食物中不可能都是人体的必需品，必然会随着食物带入一些无用的、过剩的，甚至有害的物质。

 

如脂肪中的三酰甘油、低密度脂蛋白等会在血管内壁沉积，形成血管垃圾，使血管内皮逐渐增厚，血管逐渐变窄。

 

从20岁开始，血管垃圾便开始沉积在血管中；30岁以后，胆固醇的沉积速度明显加快；50岁以后，近80%的人都会受到血管垃圾的侵扰。

 

随着年龄的增长，沉积在血管内壁的三酰甘油和胆固醇不渐增多，致使血管壁增厚，甚至形成斑块。当血管狭窄部分达到75%以上时，血流阻力明显增大，血流变慢，血流量减少，带入的营养物质和氧气减少，供不应求，就会出现头晕、头痛、气短、胸闷等不舒服的感觉，这是心脑血管供血不足的表现。

 

而且，劳累过度、天气变冷、情绪激动，甚至吃得太饱，都可能成为心脑血管疾病急性发作的诱因，出现脑卒中或心肌梗死的危险。有时，虽然血管狭窄部分还在50%以下，但血管壁上的动脉粥样硬化斑块脱落，随着血液流动至某一部位堆积，形成血栓，阻塞血流，同样会出现脑卒中或心肌梗死，甚至死亡等严重后果。

 

血管老化的原因是什么呢？

 

年龄的增长、生活不规律、高血压、脂代谢异常、糖代谢异常等都会造成血管老化

 

1，年龄的增长

 

人的血管伴随着人体一同生长，也必然会因人体衰老而老化。随着人体的新陈代谢减慢，血管的新陈代谢也会减慢，而且随着血管垃圾的沉积，其血流量也会减少，所能带走的有害物质也会随之减少，如此恶性循环，血管会一天天老化。

 

2，生活不规律

 

从养生角度来说，晚上23点到凌晨1点钟，是心肾相交的时刻；凌晨1点至3点，是保证肝脏代谢血流的时间。熬夜时，心脑血管的生物钟也会被打乱，导致体内过多地分泌肾上腺素和去甲肾上腺素，让血管收缩，血液流动缓慢、黏稠度增加。长期“昼夜颠倒”的人，患心脏病的风险会比规律作息的人增加一倍。

 

3，脂代谢异常

 

血脂是维持生命活动的基本物质，也是机体细胞正常代谢的必需物质，可以说没有血脂，就没有生命。血脂代谢异常，体内血脂多于体内需要，血脂增高会使血液黏度增加，血液流动性减弱。组织细胞得不到充足血液供应，就会加快改变，导致细胞衰老。

 

 

预防血管堵塞的办法

 

血管堵塞，会给人体带来伤害，所以，我们有必要积极地预防血管堵塞，时时为血管进行清理。可采取以下方式进行：

 

1，定期检查血管

 

保护血管必须先了解自己血管的健康状况，通过检查血压，血脂、血胆固醇、血液黏稠度、血糖、心电图、胸透情况和眼底即可初步判定是否患有冠心病、糖尿病等，从而得知自己血管是否存在疾患及其所患疾病程度，再在医生指导下制订方案。

 

2，积极调理

 

血管疾患多为慢性，所以必须长期坚持治疗；有些病则应终身治疗。因此，对付这类疾病，必须要有毅力和耐心，进行综合调理。应做到如下几点：

 

3，合理饮食

 

减少动物脂肪的摄入，不超量吃盐；饮食中优质蛋白质不可少，维生素含量丰富的新鲜绿叶蔬菜也应多吃些；戒烟，勿酗酒。

 

4，稳定情绪

 

高血压、动脉粥样硬化、冠心病和糖尿病等疾病的病情均与情绪有关。长期存在不良情绪会加重病情，而保持良好稳定的情绪可使病情好转。

 

适量运动、生活有规律根据个人身体状况，坚持进行适当的运动，可改善血管调节功能，保持血压、血脂、血糖稳定，并预防血管堵塞和老化。

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那天，我感到身体异常疲惫，咳嗽不止，于是决定去医院检查。在当地医院，我被告知患有心衰，这对我来说是个晴天霹雳。医生说可能是感冒引起的，但我也意识到这背后可能隐藏着更严重的疾病。

我拨通了远程医疗咨询热线，一个声音温柔而专业的医生接听了电话。他耐心地询问了我的病情，包括基础疾病史、是否有高血压等。我告诉他，除了高血压，我没有其他基础疾病。

医生又询问了我的其他症状，如胸闷胸痛等。我告诉他，我感到呼吸不畅。随后，医生询问了我是否做过心电图和心脏B超检查，我回答已经做了心电图，但还没有做心脏B超。

医生根据我的病情，建议进行心脏B超检查，并提到心电图显示窦性心动过速，T波改变，血心肌肌钙蛋白不排除冠心病心梗可能。医生还建议动态观察心电图心肌肌钙蛋白等，必要时进行冠脉造影检查。

虽然医生告诉我病情严重，但他也让我感受到了温暖和希望。他建议我住院进一步检查治疗，并告诉我，虽然无法提供具体的治疗方案，但他会尽最大努力帮助我。

住院期间，医生和护士们都非常关心我，他们用专业和温暖的关怀，让我感受到了家的温馨。我深深感谢医生们的付出，是他们让我有了战胜病魔的勇气。

那是一个阳光明媚的下午，我带着父亲来到了京东互联网医院。父亲最近一直身体不适，水肿的情况越来越严重，医生诊断出心衰和心脏积液。虽然县里的医院已经为他输了几天液，但病情并没有得到明显好转。

在京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。他耐心地询问了父亲的病情，仔细地查阅了检查结果，然后给出了专业的建议。医生告诉我，利尿药是治疗心力衰竭的主要药物，但需要根据父亲的病情调整剂量。

医生还提醒我，心衰是一种慢性病，需要找到病因，坚持服药，才能有效控制病情。听到这里，我心中的石头终于落下了。我知道，虽然这条路不容易，但只要坚持，父亲的健康就有希望。

接下来的几天，我按照医生的建议为父亲调整了用药，并定期监测他的病情。渐渐地，父亲的水肿情况有所改善，他也能稍微走动一下了。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我对医生的专业水平有了更深的认识。

虽然我所在的城市是江苏淮安，但京东互联网医院的医生却让我感受到了全国医疗资源的共享。在这里，我不仅得到了专业的治疗方案，还得到了医生们无微不至的关怀。我相信，只要我们共同努力，父亲的健康问题一定能够得到解决。

那是一个普通的夏日午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里，我正坐在沙发上，对着屏幕上的医生聊天。他叫李医生，我从未见过他，但他却成为了我生命中的关键人物。

我的奶奶，一个坚强了一辈子的老人，2018年被确诊为心力衰竭。自那以后，她就在李医生的帮助下，依靠药物维持着生活。然而，十个月前，奶奶的病情突然恶化，双腿肿胀，食欲不振，气喘胸闷，腹泻，呕吐，生活几乎无法自理。

我和家人都很着急，但奶奶却不愿意去医院。她说，出岛要坐船，码头港口爬上爬下的，她现在在家躺着，稍微动一下都会喘不过气。李医生在了解情况后，告诉我，奶奶的情况已经非常严重，需要尽快住院治疗。

我试图说服奶奶，但她坚决不肯。我感到无助，甚至开始怀疑自己的能力。然而，李医生却一直鼓励我，他说，作为医生，他的责任就是尽最大努力挽救患者的生命，他一定会尽自己最大的努力来帮助奶奶。

在李医生的建议下，我最终说服了奶奶，让她住院治疗。现在，奶奶的情况已经有所好转，她的双腿不再肿胀，食欲也有所恢复。我知道，这一切都离不开李医生的帮助。

李医生，一个陌生的面孔，却在我和家人的生命中留下了深刻的印记。他的专业、耐心和关爱，让我深深感受到了医者的温暖。在这个信息化的时代，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利，让我们能够随时随地向专业医生寻求帮助。

那是一个普通的周日午后，阳光透过窗户洒在我的书桌上，我正焦急地翻看着手机，等待着那通来自远方的电话。电话那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的心血管内科专家。我的妈妈，一位年过六旬的老人，在新冠第七天突然出现了心衰的症状，我焦急万分，不知所措。

电话中，***医生的声音温和而坚定，他详细询问了妈妈的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。他说，心衰的治疗需要根据病情的严重程度来定，目前需要住院治疗，并听从医生的安排。听到这里，我的心情稍微平复了一些。

然而，当我提到妈妈最近因为心衰而睡眠质量很差时，***医生又提出了建议。他告诉我，可以尝试使用褪黑素来改善睡眠，但要注意不要过度依赖。此外，他还提醒我，虽然妈妈已经不发烧了，但还是要保持良好的生活习惯，如低盐低脂饮食、少劳累、不熬夜等。

在咨询的过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅为我解答了疑问，还给我提供了很多实用的建议。这让我对京东互联网医院充满了信心，也让我对未来的治疗充满了希望。

如今，妈妈已经平稳度过了一段时间，虽然偶尔还会有一些不适，但总体情况已经有所改善。这一切，都要感谢京东互联网医院和***医生的悉心治疗。

那是一个普通的周末早晨，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的屋子里。我，像往常一样，打开手机，准备开始新的一天。突然，一个熟悉的电话铃声打破了屋内的宁静，是父亲。他声音略显疲惫，告诉我他的病情似乎加重了，感到心慌气短。

我立刻意识到事情的严重性，虽然父亲经常去省人民医院复查，但这次的电话让我感到有些不安。我立刻上网查询，决定通过互联网医院寻求专业医生的咨询。

很快，我联系到了一位经验丰富的医生。他非常耐心，详细询问了父亲的病情，包括他目前正在服用的药物、心衰指标BNP的数值等。在得知BNP数值较高后，医生建议父亲不要随意服用维立西呱，并强调如果BNP数值很高，需要住院治疗。

医生的专业和耐心让我感到安慰，他不仅为我提供了专业的建议，还详细解释了心衰的症状和治疗方法。他告诉我，心衰不是个小病，需要引起足够的重视。虽然父亲的心衰是由心梗引起的，但通过合理的治疗和生活方式的调整，病情是可以得到控制的。

在与医生的沟通中，我感受到了他作为医生的责任感和专业素养。他不仅关注父亲的病情，还关心我的情绪，让我感到非常温暖。最后，医生还提醒我，如果父亲的症状不缓解，需要及时到医院心内科住院系统治疗。

通过这次互联网医院的咨询，我深刻体会到了线上问诊的便捷性和专业性。在这个信息化的时代，互联网医院为我们提供了更加便捷、高效的医疗服务，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生描述了自己心力衰竭，心肌病的病情。经过医生的仔细询问和评估，医生提醒患者在用药期间如有不适及时就医，并为患者开具了合适的处方。患者按医生建议服药，并在用药过程中随时关注自身状况。医生的专业知识和耐心令患者感到安心和放心。

在一次线上问诊中，患者咨询医生关于八味丸和珍宝丸是否可以一起食用的问题。患者描述了母亲的病史和目前的症状，包括血压高、血糖高、双下肢水肿、乏力等情况。医生通过询问患者详细的症状及用药情况后，提出了可能存在水钠潴留引起的心衰、糖尿病肾病、电解质紊乱等原因，并建议患者去医院检查。患者询问是否可以继续食用之前的药物配方，医生表示可以，但建议患者去医院做更详细的检查报告以便医生提供更精准的建议。

患者表示将会去医院进行全面的体检，医生也强调了需要报告才能提供更精准的意见。最终，医生为患者提供了个性化的建议，并表示有问题随时可以咨询。问诊结束后，医生再次叮嘱患者需要遵从医嘱再开药。整个问诊过程中，医生始终保持耐心细致的态度，为患者提供了专业、贴心的服务。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样踏上了去医院的旅程。但这一次，我的目的地不是医院，而是家附近的互联网医院。我有点紧张，毕竟这是我第一次尝试线上问诊。

屏幕上出现了一位笑容可掬的医生，他亲切地询问我的病情。我详细描述了我的症状，包括新冠、慢性心衰和咳嗽变异哮喘。医生认真倾听，不时地点头，给我提供了专业的建议。

医生不仅给出了治疗方案，还耐心地解释了每一个步骤。他告诉我，我需要按时服药，并且注意休息。虽然我对线上问诊的效果有些怀疑，但医生的认真和专业让我放心了许多。

在医生的指导下，我顺利地完成了问诊，并拿到了处方。医生还提醒我，如果有任何不适，一定要及时咨询医生或者去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我印象深刻。医生的专业素养、耐心和细致让我感到温暖。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷、高效的医疗服务。

服务已开始，我点击了‘提醒事项’按钮，仔细阅读了医生的注意事项。接着，与医生进行了简短的问候。

医生问起我是否有心脏彩超，我遗憾地回答没有，因为我父亲已经患有心衰五年了。

我向医生展示了我父亲的检查报告，并询问是否需要紧急治疗。医生告诉我，单从报告上看，无法判断是否需要紧急治疗，需要结合症状来判断。医生询问了父亲的呼吸情况，父亲表示有呼吸困难，晚上睡觉时会憋醒。

我回家询问父亲的意见，他表示坚决不住院，也不输液。我再次向医生咨询，医生表示需要住院治疗，因为肺炎可能加重心衰或导致急性发作。

我向医生表示，父亲不愿意住院或输液，只愿意喝中成药。医生告诉我，可以尝试中成药，但要注意观察父亲的症状，如果明显不舒服，应及时就医。

整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，他不仅关注病情，还关心我的感受，让我感到温暖和安心。

那天，妈妈突然感染了新冠病毒，我立刻带她去了京东互联网医院。医生***耐心地询问了妈妈的病情，并详细查阅了她的病例。他告诉我，在服用辉瑞药物的同时，妈妈的心脏药物需要进行一些调整。

医生说，地高辛可以继续使用，但是利伐沙班需要停用。他还建议我停止使用通心络，这是一种中成药，虽然没有明显的药物相互作用，但为了安全起见，最好停用。接着，医生建议将利伐沙班替换为艾多沙班，并告诉我只需要每天服用一次，剂量为30mg。

妈妈对医生的专业知识感到非常放心，我也一样。我询问医生阿托伐他汀钙是否需要停用，因为我也担心可能会有药物相互作用。医生解释说，可能是因为两种药物一起使用对肝功能不友好，所以建议我将他汀的剂量减半，改为每天10mg。

医生在整个过程中都非常耐心，他不仅给出了专业的建议，还提醒我需要定期监测妈妈的肝肾功能。我对医生的医术和医德都非常满意。

虽然这次线上问诊的过程很简单，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我对妈妈的治疗充满了信心。