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一:什么是盘状半月板?
盘状半月板这是一个膝关节核磁共振检查下的形态学名称,在普通 X 片和 CT 中都无法发现。一部分患者在进行膝关节核磁共振检查时,检查报告提示:膝关节的核磁影像的表现中,其中半月板较正常的半月板形态明显变大同时变厚,尤其是在体部呈盘状因而被叫做盘状半月板。盘状半月板又经常被称作盘状软骨,多见于膝关节外侧。临床上,患者主要因为活动膝关节时发生弹响而就诊,检查膝关节核磁后确诊。这是一种少见的半月板畸形,外侧半月板多于内侧。
二:病因
病因不明,可能和遗传因素有关。据报告盘状外侧半月板的发生率在日本和韩国患者中为 26%,而在其它国家的患者中不到 1%;内侧盘状半月板的发生率为 0%~0.3%。
三:临床表现
根据 Watanabe 等的分类系统,按照外侧胫骨平台覆盖的程度,和后方半月板胫骨附着部是否正常,将外侧盘状半月板分为完全、不完全和 Wrisberg 型。完全型和不完全型更为常见,呈盘状,并有半月板的后部附着。这两种类型常无症状,在膝关节屈、伸活动过程中,没有半月板的异常活动。假如一个不完全或完全型盘状半月板发生了撕裂,症状与其它半月板撕裂相似。包括外侧关节间隙压痛、弹响和渗出。Wrisberg 韧带型盘状半月板通常在大小和形状上接近正常,除了 Wrisberg 韧带外,无后部附着。由于此类型半月板并不呈盘状,Neuschwander 等将其描述为缺少后冠状韧带的外侧半月板变异。以区别于真正的盘状半月板。与完全型或不完全型相比,Wrisberg 型盘状半月板常见于更年轻的患者,并不伴有外伤。此型盘状半月板的异常活动可导致膝关节屈伸过程中出现弹响("膝关节弹响综合征")。内侧盘状半月板较外侧盘状半月板少得多,半月板呈盘状,更常伴有外伤,通常为半月板撕裂。多数内侧盘状半月板患者的症状与内侧半月板撕裂一致。盘状半月板在 X 线图象上常呈阴性,除非采用 MRI 检查,否则术前可能无法做出诊断。
四:诊断:
多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大,撕裂部位愈靠后,外侧半月板损伤的机制相同,但作用力的方向相反,破裂的半月板如部分滑入关节之间,使关节活动发生机械障碍,妨碍关节伸屈活动,形成"交锁"。 在严重创伤病例,半月板,十字韧带和侧副韧带可同时损伤。 半月板损伤的部位。可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形,甚至破碎成关节内游离体,半月板损伤的治疗,可外用月板健骨舒络贴,来治疗半月板损伤。
盘状半月板患者,未受伤前,多与常人无异,少数可在屈膝等活动时发现膝关节有弹响。多数患者是在膝关节受伤拍片时发现的。X 平片常表现不明显,比如外侧盘状半月板者查 X 平片,可发现膝关节外侧间隙增宽、腓骨高位及胫骨前棘发育不良等,但这些均不能作为确诊依据。诊断的金标准是关节镜检查所见,而且关节镜下可以直接手术将损伤的盘状半月板切除。但关节镜也是有创的,作为诊断,临床一般用骨科查体配合 MRI 检查。 半月板的骨科查体常用过伸过屈试验和旋转挤压试验(麦氏征),前者确定半月板损伤是在前角还是后角,后者可具体查出半月板损伤的部分。现在临床最常用的还是 MRI 诊断,其诊断标准就是:矢状面上以 5mm 层厚扫描,有 3 个或 3 个以上层面半月板前后角相连形成"领结"样改变;冠状面上半月板体部最窄处的宽度大于 15mm 或者超过胫骨内(外)侧平台关节面的一半以上。
五:治疗:
盘状半月板未损伤前,一般不主张手术切除,可选择保守用月板、健骨、舒络、贴来辅助治疗。在出现损伤后,则切除损伤区及多余区时,一般宜适当地保留半月板边沿,以免膝关节上下软骨直接接触,更早地引起关节退变。有的患者在切除盘状半月板及损伤区保留边沿区后,能慢慢恢复成正常形状半月板,仍能完全正常运动。手术前后,为保关节的稳定性,患者宜加强股四头肌锻练。
小疑问:盘状半月板可以跑步么?
可以跑步。跑步是最好、最方便、最不挑天气时间、的锻炼方式之一,只要一双舒适的鞋子,就可以开始跑步健康之旅。每天坚持下来,对身体的亚健康的调理、提高体质很有帮助。盘状半月板的患者,因为膝关节内半月板的形态发生了增厚,变大。因此正常锻炼跑步或慢跑对半月板的刺激相对小,可以坚持慢跑。不要做加速或减速跑或竞技跑步等。这种患者如果做剧烈运动,往往由于关节活动的不协调,如踢球时踢空、对脚,或跑动中被绊倒等膝关节扭伤时,导致半月板卡在股骨和胫骨间,原来有盘状半月板就容易撕裂,诱发疼痛,活动受限。严重者需要维持关节镜下手术探查,并手术治疗。老年人不建议跑步,由于半月板有退变老化,也很容易引起撕裂。而这些撕裂的引起甚至可以没有明显的外伤。
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随着时代的改变,人们的劳动方式也发生了改变,人们需要长时间坐在办公室,电脑桌前及长时间开车等,这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损,时间长了就会出现腰部酸痛不适,甚至压迫神经,出现严重后果。
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法:首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因,这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位,所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式,注意用腰椎的方式、方法。
怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢?
一般来说腰痛加腿抽疼(典型的坐骨神经刺激症状,从大腿后侧一道抽痛到小腿,像点击一样),或有麻木,无力才诊断为腰椎间盘突出症,需要就医,诊断,治疗。单纯只是腰痛,一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损,可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动,翻身不当致急性腰痛,一般诊断为急性腰扭伤,需要卧床休息,按摩来治疗。
很重要的一点,腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。
注:不同姿势腰部承受的力。
腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯:
1)腰部受凉:“久坐族”腰部血液循环差,稍微一受凉,可能就会引发腰疼。在低温环境下,血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应,但血运较差的关节很难适应,容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖,避免穿过短的上衣,如露脐装等。
2)缺乏运动:在不锻炼的人群中,背痛比例更高。长期不运动,会让肌肉力量下降,对于脊椎的保护能力也下降。
3)穿不对鞋:穿细高跟鞋走路时,身体会前倾,背部弧度增加;无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕,由于没有减震缓冲作用,会造成步态不稳,体重无法均匀地分布在脊柱上,从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫;长时间行走或站立时,最好选择有2厘米跟的鞋子。
4)半躺在沙发上:半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态,失去原有的固定作用,脊柱生理曲度变直,久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。
5)床垫不合适:正常腰椎都有一个向前的弯曲度,长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失,肌肉纤维会一直处在紧绷状态,一旦剧烈活动,就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形,使腰部肌肉时刻处在紧张状态,拉伸能力变弱。床垫的软硬度,以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。
6)弯腰做家务:很多人做家务时总是弯着腰,扫地、拖地时常常一侧用力,这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下,同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候,要尽量保持上身直立,减少对腰椎的伤害。
7)跷二郎腿:长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜,腰椎承受压力不均,造成腰肌劳损,同样也会导致腰椎间盘受力不均,长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷,能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。
生活中需要注意:
1)搬重物的姿势:千万不要直接弯腰搬重物,正确的姿势是:先屈膝、屈髋,再用双手持物,伸膝、伸髋,慢慢站立。
2)站的姿势:胸部挺起,腰背平直,小腿微收,两腿直立,两足距离与双肩宽度相等。
3)坐的姿势)上身挺直,双下肢并拢,使腰部处于松弛状态。
4)驾驶的姿势)长期开车者因腰骶部震动,腰椎负荷增大和椎间盘内压增加,长期如此,可产生腰肌劳损,甚至椎间盘突出。依据生物力学原理,坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部,靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正,肩部放平,背部挺直。
5)怀孕后的姿势:怀孕时随着体重的逐渐增加,身体重心逐渐前移,腰肌、韧带的负荷加大,腰肌发生劳损,脊柱的不稳定性增加,久而久之,易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练,做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。
6)远离危险因素的姿势:戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化,功能降低,促使椎间盘退化;而且,长期吸烟易咳嗽,长期剧烈的咳嗽,使椎间盘内压增加,诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维,增加粪便排出量和排便次数,减轻负荷,还有预防结肠癌的作用。
7)远离肥胖的姿势:肥胖,尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷,身体重心偏离椎骨,促使腰椎和关节退变,易产生腰椎间盘突出。
8)练好腰背肌的姿势:生物力学模型试验显示,在腰椎的稳定性中,腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的,它们作为腰部结构的组成部分,与腰椎形成一个完美的整体,互相协调,共同保持腰椎的稳定性。
这是作为一名脊柱外科医生,经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法?” ,带着这个疑问,我查阅了相关资料,总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解,或者伴有下肢的神经放射痛,建议及时去医院咨询相关专业的医生。
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病(如:腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等)的辅助治疗与康复期功能恢复。
事实上,退化性关节炎的发病率非常高。”60岁以上的人中,约有一半患有退化性关节炎。而且到70岁以上,约有60~70%的人患有退化性关节炎,“只是程度上的不同,轻与重之间的区别。”此外,由于生活饮食习惯也发生了变化,包括体重过重,运动习惯不良等原因,退化性关节炎的发病率也有可能进一步升高。为何会退化性膝关节炎?创伤、年龄、遗传、体重,性别引起的激素变化,这些因素都是退化性关节炎的重要原因。
创伤:由于创伤导致关节面变形,或创伤改变了肢体受力的角度,均可导致创伤性关节炎年龄:一般而言,大约60-70岁,由于长期使用关节软骨会出现退化性关节炎的情况,因此退化性关节炎就会出现。
遗传:家庭成员都有O型腿,关节内侧受力较大,长期退化。重量:按重量计,关节的负荷程度,体重越重,关节承受的力就越大。
性别:统计发现,女性患者的激素水平比男性高1.5~2倍。尽管锻炼对身体有许多好处,但过度集中使用同一关节,最终也会导致关节磨损。爬山是很好的锻炼方式,但每走一步膝关节,所承受的力量是体重的4~5倍,关节的负荷也可以想象得到。因此明智地选择,是平均地使用不同的关节,这样就可以把注意力集中在某个关节上。
此外,本来只有一个关节会因关节炎而疼痛,建议对这个磨损的关节进行正确治疗。由于人们有代偿性的使用习惯,即,少用伤足,多用不伤足。一个坏了的关节是不能治疗的,因为疼痛会自然而然地倾向于使用另一个好的关节。长久以来,这种良好的关节由于过度使用也会导致退化,这些事实必须清楚地认识到。
其主要症状为疼痛、红肿,关节积水等发炎症状,在使用时会感觉软弱无力、僵硬,表现为关节某些部位退化,因此使用时会“卡卡的很不顺”,这是关节退化的警告。
退化性膝关节病如何治疗呢?能否根治呢?若要谈论“能否根治”,首先要看关节炎的严重程度。轻度关节炎,只要进行适当的理疗,消炎,休息,基本上都能恢复。就是身体力行地去修复受损的软骨,甚至能恢复到没有任何症状的状态。
上了年纪,不少人都会出现腰痛或腿痛的毛病。
王大爷最近就总是感觉大腿发麻,有时还伴有疼痛感。他刚开始就以为是坐久了血液不流通。可是几个月也没有缓解,反而越来越严重了。去医院一检查,才知道是腰间盘突出。
王大爷百思不得其解,为什么腰间盘突出,腰不痛反而腿痛呢?
“其实,大部分腰椎间盘突出的患者都是既有腰痛也有腿痛,但也有患者只有腰痛而无腿痛,或是只有腿痛而无腰痛。
如果患者只有腿痛而腰不痛,主要是因为髓核无神经支配,纤维环对痛觉又不敏感,若突出的髓核主要压迫坐骨神经,即出现明显的根性下肢痛,尤其是突出的髓核偏于或位于椎间孔以及椎间孔外时,硬脊膜囊和后纵韧带所承受的压力相对较低,神经纤维受到的刺激也减弱,故腰痛轻,而腿痛重,有麻木、发凉、酸胀感。”
腰椎间盘突出需要注意什么?
1正确的姿势和锻炼
人们在日常生活、学习和工作中,需要各种不同的活动姿势,养成了各自的习惯,其正确与否对人体有着重要的影响。因此,要求我们注意平时的站姿、坐姿、劳动姿势,纠正不良姿势和习惯,加强锻炼,增强体质,尤其加强腰背肌功能锻炼。腰间盘突出患者在走路时多运用腹部肌肉,站立时不要双腿同时并齐长时间站立。
2正确的治疗方法
只有正确的治疗方法才会更好的控制病情,保守治疗是首选疗法,在经过多方正规系统的保守治疗无效后,再选择手术治疗。真正需要手术治疗的患者并不多,大多数都可以通过药物或者微创治疗达到理想的效果。
3正确和适当的运动锻炼
运动锻炼能改善肌肉血液循环,促进新陈代谢,增加肌肉的反应性和强度,松解软组织的粘连,纠正脊柱内在平衡与外在平衡的失调,提高腰椎的稳定性、灵活性和耐久性,从而起到良好的治疗与预防作用。腰间盘突出的预防需注意动作宜“慢半拍”,运动前或做重体力工作前、或晨起后,身体各部肌肉和关节都在松弛状态,如此时做突然的动作就有可能伤害椎间盘,易导致腰间盘突出的发生。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
半月板是维持膝关节稳定,以及对外力起缓冲作用来避免关节内部软骨受冲击而造成损伤的重要组织结构。然而在运动中如果不留意,或者运动太剧烈可能会造成半月板的损伤。部分人出现了膝关节僵硬,行动不便的情况,怀疑是膝关节半月板损伤引起的,对此十分焦虑。
那么,膝关节僵硬就一定是半月板损伤的表现吗?
膝关节僵硬就是半月板损伤吗?
其实,出现膝关节僵硬并不代表患者一定有半月板损伤的情况,半月板损伤以后也不一定存在膝关节僵硬的问题。也就是说,膝关节僵硬并不是半月板损伤典型的表现。
一般,临床上膝关节半月板损伤以后的典型表现主要是包括了三个方面,第一个方面就是关节有疼痛出现,第二方面是关节有弹响,第三方面是关节可能会有绞索。如果这三种表现具备其中的一项、两项或者三项相互组合的情况,则很大可能是半月板损伤的表现了。
对于为什么会出现膝关节僵硬,说明可能膝关节内出现非常严重的积液,造成关节压力增高,也会造成膝关节僵硬的表现。临床上往往常见于患者出现膝关节疼痛或者是膝关节制动以后,造成膝关节活动度不好,形成一些关节内部分结构的粘连。
如果出现了膝关节半月板损伤以后,可能患者会因为疼痛的问题不怎么活动,从而形成的一些粘连,导致膝关节僵硬,这个时候可能是由于半月板损伤引起的膝关节僵硬。但是如果没有存在这些原因或者背景的情况下,单纯的突然出现了膝关节僵硬,一般不会考虑有半月板损伤,这是膝关节僵硬和半月板损伤之间的关系。
膝关节半月板损伤怎么治疗?
其实膝关节半月板损伤的治疗是一个非常复杂的体系,它主要是根据膝关节半月板损伤的分级和分度来进行一个相关的治疗。对于半月板损伤的分级来讲,临床上主要是根据核磁共振下的影像学变化,半月板损伤分为一度、二度到三度损伤,不同分级、分度所采用的治疗是不同的。
例如对于一度、二度的轻度损伤,主要是采用口服药物治疗,加上外用药或者是理疗的方法进行治疗,帮助患者减轻关节的疼痛症状即可。因为这个时候,由于半月板损伤不严重,并没有达到关节面,患者只出现半月板损伤的相关的一些体征就是有疼痛,而没有出现关节绞索或者是弹响的情况,所以采取保守治疗能够有效缓解疼痛症状。
如果到了二度的半月板损伤,有时候患者会出现明显的弹响或者是关节绞索的症状,这个时候需要借助关节穿刺治疗,通过注射给予一些促进半月板修复的药物进行治疗。
到了三度的半月板损伤,磁共振影像学显示有非常明确的半月板撕裂的情况,此时患者需要进行手术治疗。因为这个时候如果不进行手术治疗,后续的半月板损伤会像剥橘子皮一样越滚越大,损伤会越来越厉害。
同时,因为半月板结构是关节缝里的一个非常好的契合结构,一旦它的结构发生变化,就会造成两个关节缝对合的软骨发生明显的摩擦,就是造成软骨损伤明显的加快,这是半月板损伤后引发一些不良的相关后遗症。因此,对于半月板一、二度损伤来讲,通常采用保守治疗,对于半月板三度损伤的治疗,需要采用手术治疗进行半月板的修补。
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腰间盘突出是一种常见的疾病,给人们的生活造成了极大的困扰。因为腰间盘突出的患者,腰部会出现酸软无力以及疼痛的现象,并且还会蔓延到腿部,影响患者的正常生活。而且腰间盘突出的治疗比较困难,会危害患者的身心健康,患者都希望能够早日治愈。那么,腰间盘突出还能治好吗?
牵引治疗是常见的腰间盘突出的治疗方式,常用的牵引方式为盆骨带牵引以及机械牵引等。通过治疗可以有效缓解患者腰间盘的压力,减轻不适症状。但是并不是所有的腰间盘突出患者都可以通过牵引进行治疗,尤其是急性发作时期,如果使用牵引方法进行治疗,反而会导致损伤加重。
热敷治疗对于腰间盘突出的治疗也非常的有效,适用于急性期已过的患者。在患者能够承受的范围之内,使用温热的水来敷患处,但是不要过热,以免导致患者的皮肤受到损伤。推拿治疗也能够有效治疗腰间盘突出,有效促进腰部的血液循环,减轻腰部疼痛症状。
外伤、长时间的劳损都容易导致人体腰椎间盘出现退行性的变化,从而导致腰间盘突出。为了减轻这一状况,患者在进行专业治疗的同时,还要重视日常的辅助治疗,患者要保护好自己的腰部,避免损伤加重。还有患者要积极参与体育锻炼,能够帮助减轻腰椎负荷,缓解腰间盘退变。
综上所述,可以通过多种方式治疗腰间盘突出,因此患者不用过于担心,腰间盘突出可以治疗好。人们在生活中如果发现腰间盘不适,要及时到医院进行腰间盘突出的检查,若是确诊,则要尽早参与疾病的治疗。但是不建议在急性期接受治疗,以免加重病情。
68岁的刘阿姨,江西人,因为女儿嫁到了广州,不放心她一个人在老家,所以便把她接到广州一起生活。
刘阿姨十年前无缘无故就出现双侧膝关节疼痛,左膝关节疼痛较右膝明显,近2个月左侧膝关节活动时疼痛加剧,无法自行上下楼梯,影响正常行走,偶有左膝关节交锁伴弹响。
去年到家附近医院的医院检查,X线片检查提示:双膝关节退变,口服赛来昔布胶囊等药物后症状无缓解。
后来为求进一步诊治前来门诊,以“膝关节病”收入院。做了系列的检查,未发现绝对手术禁忌,患者及其家属也强烈要求手术治疗,于是在全麻下,对刘阿姨行左膝关节镜检治疗术。
出院诊断结果显示,刘阿姨患有左膝关节滑膜炎、左膝关节半月板损伤、左膝内侧滑膜皱襞、左膝髌下滑膜皱襞、双侧膝关节骨性关节炎、双侧踝关节骨性关节炎。
刘阿姨术后生命体征稳定,切口对合良好,无明显渗血渗液,已拄拐下地行走,左侧膝关节疼痛缓解,所以没多久就给刘阿姨办理出院了。
人老了,身体各个器官也进入“衰老期”,其中膝关节的问题也让不少中老年人为之头疼,有的人会出现膝关节持续钝痛,有的会出现关节肿胀,有的会可能会出现活动时突然剧痛……其实这都可能是骨关节炎的表现。
对于骨关节炎的治疗,一般早期都是以保守治疗为主,第二阶段治疗是打针加吃药,最后才是进行手术了。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
膝关节半月板损伤,通俗易懂,就是半月板因为某些原因导致撕裂损伤,无法达到其生理功能。
膝关节半月板损伤,其实有三个主要的原因。第一个原因就是它的基础原因,就是膝关节半月板结构经常处于超负荷的冲击状态,会发生一些退化性的改变。这很大的可能是因为年龄逐渐增长而逐步的出现退化性的改变,这种变化就是发病的一个基础原因。
第二个原因,就是膝关节半月板本身突然间一次性地受到了一定的超出膝关节半月板自身所能承受的负荷,在这种超负荷的状态下产生撕裂。这种撕裂可能由于打篮球或踢足球时,一些特殊动作在进行时出现的关节的扭伤而产生出现。
因为关节在扭伤的情况下,我们的半月板会作为一种缓冲系统进行缓冲消化,发生了能量的分解从而造成撕裂,进而起到保护我们的软骨和骨头的作用。
第三个原因,膝关节半月板损伤并不是像第二个原因那样由突然间受到一个非常重大的负荷而导致的膝关节半月板损伤,而是日常生活中普通的负荷经过年年岁岁地逐步累计叠加而使膝关节半月板的发生一些细微的损伤,这些细微的损伤又逐步累积,最后形成一些大的损伤,这是一个历经时间较长而导致损伤的原因。
上述原因当中,一次性地半月板损伤是需要立即手术治疗,以免造成更进一步的伤害,影响人们的生活。而持续性累积的,退行性的半月板损伤就需要时间慢慢地进行恢复。两种原因导致的半月板损伤治疗手段不一,需要按照真实情况进行衡量决定。#清风计划##医联媒体超能团#
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膝盖,即膝关节,是人体使用最多,结构最复杂的关节。
而临床上膝盖内侧疼痛的患者要明显比外侧疼痛的多,其主要的原因是膝关节内侧的肌群灾后在膝关节内侧形成了一个鹅足囊,承担起了我们人体70%左右的负荷。因此,相对于外侧,膝关节内侧更容易发生损伤和磨损。
根据不同的年龄段,有无其他症状、是否有外伤史等可以做一些初步的判断,但要确诊,必须要进一步结合影像学检查 !
先来了解下我们的膝关节内侧结构!
如上图可见,膝关节内侧部位所含有的结构主要包括有膝关节内侧肌群、内侧肌群最后的附着点——鹅足囊、内侧半月板、内侧副韧带(图中软组织)以及关节软骨等。
不同的结构疼痛会有所不同,可注意辨别。
这是膝关节内侧痛的一部分原因,但具体是哪一个或者有无其他原因,需要进一步的诊断就要面诊或者做相应的检查,注意:膝盖内侧疼痛长期疼痛未见好转,一定要及时就诊,切不可大意,消除疼痛只是一个方面,最主要的是我们应该如何减少或者避免问题再次发生,这点是非常重要的!
你是否经常遇到这些情况:走路时膝关节出现弹响?上下楼梯膝盖乏力、疼痛不适?膝关节疼痛、红肿等?如果您经常出现以上情况,那么应该高度怀疑半月板受损。什么是半月板呢?怎样判断半月板是否出现损伤,哪些运动对损伤的半月板有好处?下面就来带您详细了解一下。
什么是半月板?
半月板是位于组成膝关节的两块主要骨骼之间的由弹性软骨构成的C形缓冲结构。半月板可以起缓冲作用,从而防止关节面软骨受冲击造成的损伤。半月板损伤可由于外伤引起,也可以由退变引起。因剧烈外伤引起的半月板损伤,可并发膝部软组织的损伤,如侧副韧带损伤、交叉韧带损伤、关节囊损伤、软骨面损伤等,往往也是产生损伤后肿胀的原因。
半月板受损的典型症状
一般半月板损伤多见于一些剧烈的球类运动,如篮球、羽毛球等。初期,膝盖红肿并且疼痛剧烈。后期红肿可自愈,但膝关节仍有疼痛,特别是在做一些屈伸膝关节的动作时,如蹲下站起等疼痛尤其明显。假如:半月板损伤没有能够及时、正确的治疗,很容易转变为膝骨关节炎。大部分半月板损伤的病人而可以选择保守治疗,但对于半月板严重损伤者,必要时应选择手术治疗。
半月板损伤的运动训练
半月板损伤病人的运动恢复,应该先恢复腿部力量,使双下肢的肌肉力量一致。
步骤一:深蹲(可由自重到负重)
直立,双脚分开与臀部同宽,双手平举,将重心放在脚跟,像往椅子上坐那样慢慢坐下去,将臀部推到身后,身体下移,直到大腿与地面几乎平行,慢慢回到站立姿势。
步骤二:臀桥
在软垫上呈俯卧位,将弹力带绑在双脚脚踝后系于固定位置,双膝做屈曲抗阻收缩,快速收缩缓慢伸直,恢复到原位。
步骤三:提踵训练
直立,双脚并拢,踮起足跟,身体保持直立,在最高位维持1秒,放下足跟,恢复到原位。
步骤四四:单腿下蹲
一腿支撑,另一腿伸直前举,尽量向上,不要放松下垂,支撑腿将重心放在脚跟,像往椅子上坐那样慢慢坐下去,将臀部推到身后,身体下移,直到大腿与地面几乎平行,慢慢回到站立姿势,两腿交替。
在做以上那些运动前,一定要根据自己具体情况,量力而行;注意提前做好热身运动,以防运动拉伤。
颈肩腰腿痛是很多人都会出现的临床症状,甚至很多时候同时出现。出现颈肩腰腿疼以后,多数朋友不会去明确出现症状的原因,而是缓解疼痛症状。这样“头痛医头,脚痛医脚”无疑是极不科学的!
出现腰痛的时候,多数人会认为是腰椎间盘突出症。但其实,当患者真的患有腰椎间盘突出症的时候,不仅出现腰疼,还伴有腿疼症状!很多朋友不能理解,腰椎间盘突出了为什么腿疼呢?
事实上,腰椎间盘突出症患者出现症状的原因并不是腰椎间盘突出本身,而是突出的腰椎间盘影响腰部神经(比如压迫)导致患者症状。腰部神经主要影响下肢,所以,腰痛并不是腰椎间盘突出症患者的主要症状,腿疼才是!
腰部椎管内有很多神经走行,当突出的腰椎间盘影响股神经或者坐骨神经神经根的时候,患者会出现明显的腿疼症状。其中,坐骨神经痛是最常见的!
腿疼说来简单,但其实也可以分为多种类型。当出现下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射性痛的时候,最应该怀疑的就是“是不是腰椎间盘突出症比较严重,已经影响了坐骨神经”。
腰椎间盘突出症导致的下肢放射性疼痛会在打喷嚏和咳嗽等腹压骤然增高的情况下加剧,在卧床休息等时,适当的缓解。
再者,腰椎间盘突出症属于脊柱退行性疾病,不是突然发生的,多数时候是由腰肌劳损逐渐发展而来的。所以,腰椎间盘突出症患者在出现腿疼症状之前很长一段时间内,会出现腰疼症状。
总之,日常生活中,如果出现这样的腿疼应该充分考虑腰椎间盘突出症的可能:
1、腿疼不局限在腿部某一点,而是从大腿直至足部都可能出现的疼痛;
2、腿疼症状在休息后可以缓解,咳嗽、打喷嚏时加重;
3、出现腿疼前,有长期腰疼。
我国40岁以上的人群中有60%的人有椎间盘突出,但不是有椎间盘突出就一定会有椎间盘症,也就是说,有椎间盘突出不可怕,各种腰腿疼痛才是重点。
为何会得腰椎间盘突出?
腰椎间盘突出是一种常见病,一般跟以下因素有关。
1、急性扭伤,如腰扭伤。
2、过度负重。从事重体力劳动和举重运动常因过度负荷造成椎间盘早起退变。
3、长期震动。经常开车的司机,在工作中长期处于座位及颠簸状态。腰椎承受的压力较大。
4、不良体位的影响。人在完成各种工作时,脊椎和椎间盘随时承受各种不同的外来压力,及不良姿势诱发(久坐,久站)
5、脊柱畸形。脊柱畸形患者,由于椎间盘不等宽,并且常存在扭转,使得纤维环承受的压力不易,容易诱发椎间盘突出。
6、中医认为,腰椎间盘突出症的发生与损伤、肾亏、风寒湿邪等有关。
我还记得那天晚上,我的孩子突然抱怨说他的膝盖疼,尤其是当他弯曲或伸展腿时。作为一名母亲,我感到非常担忧。我们带他去看了医生,医生说可能是生长痛,没什么大问题。但是,随着时间的推移,情况并没有改善。孩子的膝盖开始发出响声,甚至有时候会感到像错位一样的不适。我开始在网上搜索相关信息,希望找到一些解决方案。
在一个互联网医院的平台上,我遇到了一个非常专业的医生。我们通过在线聊天进行了初步的交流。医生询问了孩子的症状和病史,并建议我们做一些检查,包括核磁共振和膝关节B超。结果显示,孩子的膝盖有一些积液,但医生告诉我们这不是什么大问题,只需要注意休息和避免剧烈运动就可以了。
我对这个医生的服务非常满意。他不仅提供了专业的建议,还耐心地回答了我的所有问题。通过这个经历,我深刻理解了互联网医院的便利性和实用性。它可以帮助我们在家中就能获得高质量的医疗服务,节省了时间和精力。
我从小就热爱运动,尤其是跑步。然而,最近几个月来,我的膝盖开始疼痛,严重影响了我的日常生活。起初,我以为只是因为过度使用或者受伤所致,于是自己进行了一些简单的按摩和休息。但是,疼痛并没有减轻,反而越来越严重,甚至在上下楼梯时都感到困难。
我开始感到焦虑和无助,担心自己的运动生涯可能就此结束。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响,我选择了在线问诊,希望能够快速得到有效的治疗建议。
在与医生的交流中,我描述了自己的症状,并上传了之前拍摄的膝盖X光片。医生仔细查看了我的报告,并告诉我可能是半月板损伤引起的。他们建议我进行一些肌力训练来增强膝盖周围的肌肉,并避免剧烈运动,特别是跑步。同时,医生还推荐了一些药物来缓解疼痛和消炎。
在接下来的几个月里,我按照医生的建议进行了治疗和康复训练。虽然一开始很难适应不能跑步的生活,但我逐渐发现,通过其他形式的运动和锻炼,我仍然可以保持健康和活力。现在,我的膝盖已经恢复得很好,我也重新找回了运动的乐趣。
我曾经是一名热爱运动的年轻人,尤其是跑步和深蹲训练。但是,自从我在一次深蹲训练中过度用力,导致膝盖开始出现酸痛和不适感。起初,我并没有太在意,认为只是肌肉疲劳或轻微的拉伤。然而,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括休息、冰敷和按摩,但都没有明显的改善。最终,我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。
在与医生的交流中,我详细描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听取了我的情况,并对我进行了初步的诊断。根据我的描述,医生认为我可能患有骨性关节炎或半月板损伤,并建议我进行进一步的检查和治疗。
医生开具了塞来昔布胶囊和盐酸氨基葡萄糖胶囊的处方,并强调了平时需要注意避免深蹲、跪和上下台阶等动作,以减少对膝盖的压力。同时,医生还建议我使用护膝和进行热敷来缓解疼痛和促进康复。
在医生的指导下,我开始了药物治疗和生活方式的调整。经过一段时间的治疗和调理,我的膝盖疼痛明显减轻,日常生活也恢复了正常。这个经历让我深刻认识到,及时寻求专业医疗帮助的重要性,并且也让我更加珍惜自己的健康。
我是一个16岁的高中生,平时不太运动,放学后就喜欢躺在床上。五一假期,我突然想锻炼一下,于是做了热身运动和拉伸,接着小跑了两圈并上楼。结果,第二天我就开始感觉小腿抽筋,膝盖疼痛,整个人都很无力。虽然我休息了一段时间后恢复了,但最近因为走路太多,晚上躺在床上时小腿又开始抽筋,膝盖也疼得厉害。
我很担心,于是去了一家互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的身高体重、日常活动和饮食情况后,认为我可能是缺钙引起的。医生建议我补充一些青少年钙剂,并且要注意休息和适量运动。听了医生的建议,我开始每天吃钙片,并且调整了自己的生活习惯,多休息,少走路。现在,我的小腿抽筋和膝盖疼痛已经大大减轻了。
我是一名热爱运动的年轻人,经常去健身房锻炼。然而,最近我发现自己在做深蹲时膝盖会疼痛,尤其是当我蹲得很低时。起初,我以为这只是因为我运动过度导致的肌肉酸痛,但随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。有一次,我甚至因为膝盖肿胀而无法正常行走,吓得我赶紧去看医生。医生给我开了一些消炎药和止痛药,情况有所好转,但我总感觉膝盖不太对劲,容易复发。于是,我开始在网上搜索相关信息,怀疑自己可能患上了滑膜炎。
在网上咨询了一位医生后,他建议我去医院做进一步检查。由于我住在西城区,离京东互联网医院很近,所以我决定去那里就诊。通过线上问诊,我得知我的症状确实与滑膜炎相符。医生告诉我,滑膜炎是一种常见的关节疾病,主要是由于关节滑膜的炎症引起的。它可以由多种因素引起,包括过度使用、受伤、感染等。治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等,具体需要根据个体情况来确定。
我对医生的建议非常满意,并决定去医院做进一步检查和治疗。虽然我还没有完全恢复,但我已经开始采取一些预防措施,例如减少深蹲的次数、加强膝盖周围肌肉的锻炼等。希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和应对滑膜炎。
我是一名强直性脊椎炎患者,最近膝盖疼痛已经持续了两周。起初我尝试了针灸和推拿,但效果不佳。拍了X光也显示正常。然而,我的膝盖像被冻住了一样,冷痛难忍。这种疼痛不论我处于何种姿势都存在,甚至在夜间也会被痛醒。以前的疼痛我可以通过保持一个姿势来缓解,但这次无论如何都不能减轻疼痛。
我开始感到焦虑和无助,担心这次的疼痛可能预示着我的强直性脊椎炎正在恶化。于是我决定寻求在线医生的帮助。经过与医生的交流,我了解到需要进行血沉和CRP的化验以确定是否处于活动期,并且需要进行膝关节的磁共振检查以排除半月板问题。医生还建议我服用塞来昔布胶囊并进行热敷治疗。
虽然我已经在服用止痛药,但效果不大。医生指出这可能是因为我没有针对性地治疗膝盖疼痛的根本原因。通过这次在线问诊,我意识到即使在家中也可以获得专业的医疗建议和指导。现在我打算按照医生的建议进行相应的检查和治疗,希望能尽快缓解疼痛并恢复正常生活。
我从小就热爱篮球,几乎每周都会去打球。直到今年4月份,我的膝盖开始隐隐作痛。起初,我并没有太在意,认为只是疲劳所致。但是,随着时间的推移,疼痛越来越明显,尤其是在蹲下或站起来时。平时走路或骑车倒是不会感到疼痛。这种情况让我非常焦虑,因为我担心自己的运动生涯可能就此结束了。
在一位朋友的建议下,我去做了磁共振检测,结果显示膝盖有积液。为了更好地了解我的病情,我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生看了我的片子后,告诉我可能是半月板损伤引起的积液,并建议我先进行保守治疗,避免上下楼梯、爬山、下蹲等垂直运动,暂时停止剧烈运动。同时,医生还推荐我使用一些药物来缓解疼痛,并进行抗阻锻炼以加速康复。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了很多时间和精力。现在,我正在按照医生的指导进行治疗,希望能够早日康复,重新回到篮球场上。
我曾经是一个活泼、自信的男人,但随着年龄的增长,我的身体开始出现各种问题。腰疼、膝盖疼,白头发多,胡须也有白的,勃起无力,性生活不满意,这些问题让我感到非常困扰和沮丧。我试过各种方法来改善我的状况,但都没有什么效果。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。
我联系了一位中医专家,向他描述了我的症状和困扰。他很耐心地听我讲完,然后问我一些问题,包括我的生活习惯、饮食、运动等等。最后,他告诉我我的问题主要是由于肾阴阳两虚,湿热蕴结导致的,并开了一些中药方来帮助我调理身体。
我按照医生的建议服用中药,并注意调整自己的生活方式。慢慢地,我发现自己的症状开始改善,腰疼和膝盖疼减轻了,白头发也变少了,性生活也变得更加满意。最重要的是,我重新找回了自信和活力,感觉自己又年轻了许多。
这次线上问诊的经历让我深刻认识到,互联网医院不仅方便快捷,而且可以提供专业、有效的医疗服务。现在,我已经成为京东互联网医院的忠实用户,每当我有健康问题时,总会第一时间想到这里。
我从小就对自己的身体不太关心,直到三四年前,膝关节开始隐隐作痛。起初我并没有太在意,认为只是短暂的不适。但是随着时间的推移,疼痛越来越严重,影响了我的日常生活。半年前,我决定去当地的医院寻求帮助。医生给我打了一针封闭针,希望能缓解疼痛。然而,情况并没有好转,反而变得更糟。接着我又去市医院打了一针营养针,仍然没有任何改善。疼痛像一只无形的手,紧紧地抓住我,让我无法逃脱。
在这段时间里,我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷、甚至是中药。但是所有的努力都徒劳无功。我的心情也随着疼痛的加剧而变得越来越低落。我开始怀疑自己的身体,怀疑自己是否能够再次过上正常的生活。
直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定尝试一下线上问诊。通过与医生的交流,我了解到可能需要做MRI检查来确定疼痛的原因。医生还建议我可以尝试超短波治疗、冲击波治疗或PRP治疗等方法。这些信息让我感到一丝希望,也让我开始重新审视自己的健康。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗。虽然疼痛还没有完全消失,但我至少知道了应该怎么做。通过这次经历,我也明白了健康的重要性,决定从此开始更加关注自己的身体。
我曾经历过一段艰难的时期。我的膝盖疼痛已经持续了一年,时好时坏。最令我困扰的是,虽然我可以站直,但每次走路时,膝盖都无法完全伸直。这使得我在日常生活中感到非常不便和痛苦。有时候,疼痛甚至会影响到我的工作和社交活动。
我尝试了各种方法来缓解疼痛,包括按摩、热敷和服用止痛药,但都没有明显的效果。最终,我决定寻求专业的医疗帮助。我在网上搜索了相关信息,并找到了一个在线问诊平台。
通过这个平台,我联系了一位经验丰富的骨科医生。我们进行了视频会诊,医生详细询问了我的症状和病史,并查看了我之前做的半月板囊肿切除手术的片子。医生告诉我,我的膝盖疼痛可能是由于手术后的恢复不良或其他潜在的关节问题引起的。他建议我进行进一步的检查和治疗。
在医生的指导下,我开始了一系列的康复训练和物理治疗。同时,医生也开了一些药物来帮助我控制疼痛和炎症。经过几个月的努力,我的膝盖疼痛逐渐减轻,走路也变得更加轻松自如了。
这次经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。即使在疫情期间,我也能通过网络获得专业的医疗服务,避免了不必要的出行和等待。现在,我已经完全康复,重新回到了正常的生活和工作中。