人的一生，难免会有磕磕碰碰，如果很严重，很容易伤到骨头，导致骨折。骨折对生活影响很大，患者希望早日康复。断骨吃什么可以迅速恢复？断骨之后要注意什么疗愈需要多久？接下来我们一起来看看。

 

 

被称为“百日伤筋动骨”，骨折两个月仍处于康复期，无法行走。应卧床休息，一般骨折恢复需要2个半月至3个月，到2个月半时，到医院拍片复查，看骨头具体生长情况。在得到医生允许后，才能进行下床行走。

 

除无法行走外，相关的身体锻炼也应避免。如果不能完全负重，下肢骨折，则应借助拐杖进行适当的活动，以利于骨折愈合。到了后期，如果恢复状况良好，就可以进行一些逐步康复训练，以帮助骨骼愈合。

 

骨折愈合分为3个阶段，第一阶段为血肿机化发展阶段，这一阶段一般需要2-3周才能完成，此阶段主要是清除骨折部位血肿，使其形成骨样组织。此第二期为原始骨痂期，一般需要4-8周，根据此名词可了解，透过片子可看到骨折骨痂周围有骨痂阴影，骨折线也不会完全消失。此时可拆外固定，进行一定数量的功能锻炼。第3期为骨痂重建塑型期，此期主要将原始骨痂重建成永久的骨痂，且此过程在成人中约需8-12周，且此过程为骨正常结构。

 

断骨后，饮食平衡非常重要。骨的愈合与修复需要营养平衡。蛋白，脂肪，碳水化合物，维他命等等都要吃，特别要注意蛋白质的摄取，猪皮或猪蹄类食物对身体非常有益。补钙、维生素D、赖氨酸，多吃含钙食品和促进钙吸收的食物，如虾米、芝麻酱、豆制品、奶制品等，对骨折都有好处。多吃些蔬菜水果，可补充维他命和矿物质，其中含有大量的纤维，可促进肠胃蠕动，预防休养期间便秘的发生。润肠效果好的有香蕉，蜂蜜等食物。

 

许多人会认为，合成骨骼需要钙，因此会盲目地补钙，事实并非如此，骨折后大量摄取钙或磷，会导致骨质中无机组分的增加，导致骨质有机成分和无机组分比例失调。通过这种方式，阻碍了骨骼愈合，从而减缓了愈合进程。

 

 

不要吃难消化的食物，许多人在骨折后会立即减少活动量，导致肢体消化能力减退，如果在此期间再吃难消化的食物，很容易引起便秘。

 

术后应尽量避免高强度活动，多卧床休息，饮食应以清淡、富含营养为主。不可擅自做主，随意活动，这样可以加快愈合速度，使患者早日康复。

 

一名58岁郭性男子，时常感到上腹痛跟腹胀感，直到疼痛感超过半年，怀疑自己是胃溃疡而至肠胃科门诊，原本安排胃镜检查，未料检查当日腹痛难忍而直接到医院急诊就医，医师从电脑断层扫描检查发现郭男的横结肠肿瘤并发阻塞，必须紧急手术，术后目前恢复良好。

 

大肠癌初期症状易被忽略　排便习惯改变应提高警觉

患者的肿瘤位置在横结肠，经过切片化验确诊为大肠癌第二期。医院大肠直肠肛门外科数据显示，大肠癌初期症状不明显，容易被忽略，可能会出现的症状有排便习惯改变、排便有血、里急后重、体重减轻、贫血等症状。

 

大肠癌治疗的部分，大部分会以手术为主要治疗方法，由于患者为第二期，术后会密切追踪，并适患者状况评估是否进一步安排化疗。

定期筛检有助提高存活率　这些情况应接受检查

据相关统计，大肠直肠癌已经蝉联我省十大癌症发生率第一位。要知道，大肠癌越早发现并接受治疗，其存活率会越高。据国家卫生局统计，每两年进行一次粪便隐血检查，可使结直肠癌死亡率降低35%，可见定期癌症筛查的重要性。

 

 

要注意，除了粪便潜血阳性的病人外，有排便问题，例如大便习惯改变和或大便流血的人，也建议接受大肠镜检查，以利早期诊断或在还是息肉的阶段便将其切除，降低罹患大肠癌之风险。

预防大肠癌　健康饮食习惯+规律生活为不二法门

不健康饮食、缺乏身体活动、肥胖及烟酒、老化皆是罹患大肠癌的危险因子。提醒一下，民众应养成良好的饮食习惯，多吃蔬果，少吃红肉及加工食品;规律运动;定期安排筛检，防治大肠癌。

 

大肠癌的发生是一个多基因多因素参与的过程，它的确切病因还不清楚，但是和某些环境因素、饮食因素和遗传因素等高度相关。它的常见赔危因素有：

 

1.饮食因素：如高脂高蛋白饮食，低纤维饮食和结肠癌显著相关。

 

2.环境因素：如烧烤和油炸食物中的芳香烃类和丙烯酰胺类物质，腌制食物中的亚硝胺等有较高的致癌作用。

 

3.遗传因素：如林奇综合征家族成员结肠癌发病率较高。

 

4.生活方式，如肥胖。

 

5.慢性肠病，如溃疡性结肠炎等肠癌风险增高。

伤筋动骨一百天。骨折的患者都在盼望着自己骨头早日长好，却对于骨折后自己骨折什么时候能够恢复没有一个具体的时间判定，很多都等了很长时间都不见其长好，有的患者看到病友比自己的好的快，也是很当心，怕自己是骨折愈合延迟或者骨不连。

 

 

其实骨折的恢复时间与很多因素都有关系，其中包括患者的年龄、身体代谢情况、有无其他血液、神经性疾病、以及受伤的程度等等情况有关系。值得注意的是，我们身体骨折的部位不同，其恢复时间也是不一样的。

 

 

一般来说，骨折愈合的时间是指人体受到损伤后，诊断和治疗都达到医学所承认的治愈所需要的时间。骨折愈合时间一般恢复期为6个月，我们现在重点讨论一下常见骨折部位的愈合时间。当然这个时间是指骨折断端愈合，但没有达到骨折临床症状消失的时间。具体如下：

 

头部骨折

 

上下颌骨要60～120日，鼻骨粉碎以及鼻骨线状骨折一般在60~30日。

 

胸部骨折

 

单个肋骨要30~40日，多跟或者多处肋骨骨折则需要90日乃至以上，胸骨骨折要90日以上。

 

脊柱骨盆骨折

 

脊柱骨一般在120日以上，患者需要卧床休息。盆骨骨折要120~180日以上，也就是三个月左右。

 

腰部骨折

 

股骨颈骨折要270日～365日乃至更多；股骨干骨折120日，髌骨骨折120日，腰部骨折患者要多加休息，注意饮食的搭配。

 

四肢骨折

 

肱骨干骨折90日，尺骨干或桡骨干单骨折90日，尺桡骨双骨折120日，桡骨远端骨折90日，指、掌骨骨折70日，腕骨骨折130日，胫腓骨骨折120日，踝部骨折120日。

 

特殊部位骨折

 

锁骨骨折70日，肩胛骨骨折60日。

 

骨头越大，恢复时间未必越长但是长好了隐患更小，骨头越小，首先治疗难度越大，而且隐患也更多。

 

但是如果把骨折跟某些别的东西一比，也就那样，有些东西一辈子都养不好。

 

当然这是一般推断出的规律，骨折愈合时间的具体时间或许比上述时间稍长或稍短，是有由伤者的具体伤情治疗方法等来决定的，上述时间是按照一般情况的平均愈合时间来确定的。祝您早日恢复健康！

手腕骨折可能有部分人不仅要忍受疼痛，还有一些生活上的不便，但是对于骨头在接受治疗后也是需要一段时间进行好好的恢复，这样的话才能保证以后的生活不受影响。其中最受到患者关注的就是手腕骨折的康复时间需要多久?下面给大家介绍一下，可以帮助到大家。

这个部位的治疗时间需要8周，固定后注意抬高患肢，不要心急，身体回复到原来最重要。

1、受伤的手要注意抬高，切不可低垂，否则可能加重肿胀。

2、石膏固定腕关节，但是手指应该多活动，以促进血液循环。

3、保持石膏干燥、整洁。

4、石膏固定后，注意观察肢端颜色和温度，如果感觉石膏过紧，手指发紫、发凉，则说明石膏过紧或者肢体肿胀加重导致石膏相对过紧，请速回医院处理，否则可能导致肢体缺血坏死;石膏固定一段时间以后，可能因为肢体肿胀减轻导致石膏松动，请速回医院咨询主管医生，如有必要，可更换新的石膏外固定，以保证固定效果。

5、遵医嘱按时复查，未经医生许可不可擅自拆除石膏。

6、至于您提问的吃钙片和睡觉怎样摆姿势的问题，您可以随心所欲，这方面没有特殊要求。

饮食方面：

骨折的早期饮食原则上以清淡为主 ,水果、鱼汤、瘦肉、蔬菜、蛋类、豆制品等 ,忌食酸辣、燥热、油腻 ,尤不可过早食用肥腻滋补之品 ,如骨头汤、肥鸡、炖水鱼等 ,否则瘀血积滞 ,难以消散 ,会拖延病程 ,使骨痂生长迟缓 ,影响日后关节功能的恢复。

2可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏之类 ,以补给更多的维生素 A、 D、钙及蛋白质。食疗可用当归 ,骨碎补 克,续断 ,新鲜猪排或牛排骨克 ,炖煮 1小时以上 ,汤肉共进,连用 2周

3后期 ( 5周以上 ) :受伤 5周以后 ,骨折部瘀肿基本吸收 ,已经开始有骨痂生长 ,饮食上可以解除禁忌 ,食谱可再配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、炖水鱼等 ,能饮酒者可选用杜仲骨碎补酒、鸡血藤酒、虎骨木瓜酒等。食疗可用枸杞子 骨碎补 ,续断，苡米。将骨碎补与续断先煎去渣 ,再加入另 2味同煮粥进食。

有些病人在某一方面有不适，可以选择手术治疗，术后应注意休息和饮食的安排，能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同，所以愈合时间不同，接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。

第一、手术伤口愈合的时间

1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的，有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病，伤口愈合的时间大概是在5到7天左右，如果伤口比较大的情况下，愈合的时间大概是在十天左右，伤口愈合之后，应该多注意休息。

2.有的患者身体状况不同，伤口愈合时间也是不一样的，如果通过使用大型手术的方法来进行治疗，伤口愈合的时间大概是在15天左右，通过使用大型手术来治疗疾病，伤口愈合的时间比较缓慢，手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。

3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的，有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病，愈合的时间大概是在十天到15天左右，平时多注意身体方面的护理，多吃些清淡的食物。

第二、手术以后的注意事项

1.手术后应该注意合理的身体保健，平时应该多吃些应季的蔬菜和水果，在手术之后1到2天左右的时间，最好不要吃任何的食物，避免出现肠胃功能紊乱的现象，影响到手术之后的身体康复。

2.手术之后应该有一个好的生活规律，手术之后最好多吃一些容易消化的食物，多吃一些流食或者半流食，对人的健康也是非常好的，平时应该戒烟戒酒，不要吃一些粗纤维的食物，或者是辛辣刺激性的食物。

3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状，可能会引起患者出现黑便，或者是出现了吐血的症状，这种情况下应该进行进一步的检查和治疗，避免出现穿孔的危害，平时应该注意合理的身体保健。

手术对该病的治疗有很好的效果，术后经过一段时间的护理，能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查，避免残留病灶，影响身体恢复。

骨折愈合的分期：

 

1.血肿机化演进期：血肿由肉芽组织、纤维组织取代，此期需2周完成。

 

2.原始骨痂形成期：膜内化骨的形成，形成内骨痂和外骨痂；软骨内化骨的形成，形成环状骨痂和髓腔内骨痂。一般需4～8周，骨折基本达到临床愈合，X线片可见骨折处四周有梭形骨痂阴影，但骨折线仍隐约可见。

 

3.骨痂改造塑型期：原始骨痂改造成永久骨痂，骨髓腔再通，恢复骨之原形。一般需8～12周。组织学和放射学上的骨折痕迹完全消失。

 

 

那什么是临床愈合？临床愈合能否下地？

 

骨折临床愈合标准：

 

1. 局部无压痛及纵向叩击痛；

2. 局部无异常活动；

3.  线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊；

4. 拆除外固定后，如为上肢能向前平举1kg 重物持续达1 分钟；如为下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步；连续观察2 周骨折处不变形。

第4点讲的很清楚，临床愈合的要求是下肢不扶拐能在平地连续步行3 分钟，并不少于30 步，2周不变形。所以也就是万一没达到，这个动作风险很大，可能变形，甚至再次骨折。即使达到了临床愈合，此时的行走要求也仅仅是能3分钟不少于30步。

 

再普及两个概念：

 

骨折延迟愈合的定义：

 

骨折在正常愈合所需的时间（一般为4个月内），仍未达到骨折完全愈合的标准，称为骨延迟连接。x线显示骨折端骨痂少，轻度脱钙，骨折线明显，但无骨硬化表现。

 

骨折不愈合的定义：

 

又叫骨不连，骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。

 

所以不是说时间到了骨折都能愈合的，也就是，并不是到了时间就能拆石膏或者完全负重。

 

必须复查X线片或者CT。

 

 

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骨折延迟愈合的因素有哪些？

 

全身因素：

 

1．年龄：不同年龄愈合差异很大，如新生儿股骨骨折2周可达坚固愈合，成人股骨骨折一般需3个月左右。儿童骨折愈合较快，老年人需要时间更长。

 

2 . 健康状况：健康状况欠佳，特别是患者有慢性消耗性疾病者，如糖尿病、营养不良、恶性肿瘤以及钙磷代谢紊乱，骨折愈合时间明显延长。

 

3 . 其他：抽烟、酗酒等对骨折是有影响的。

 

 

局部因素 ：

 

1. 骨折的类型和数量：螺旋形和斜行骨折，骨折断面接触面大,愈合较快。横行骨折断面接触面小，愈合较慢。多发性骨折或一骨多段骨折，愈合较慢。

 

 

2. 骨折部位的血液供应：这是影响骨折愈合的重要因素，骨折的部位不同，骨折段的血液供应也不同，一般有以下四种情况：

 

（1） 两骨折段血液供应均良好，多见于干骺端骨折。许多小血管从关节囊、韧带和肌肌腱附着处进入骨内，血液供应丰富，骨折愈合快，如胫骨髁骨折、桡骨远端骨折等。

 

（2） 一骨折血液供应较差，如胫骨干中、下1\3骨折，由于胫骨干主要靠从其中、上 1\3 交接处后侧面进入髓腔内的滋养动脉自上而下来的血液供应。骨折后，滋养动脉断裂，远 侧骨折段仅靠骨膜下小血管维持，血液供应明显减少，骨折愈合较慢。

 

（3）两骨折段血液供应均差，如胫骨中、下段个中、上段两处同时发生骨折，上段骨折仅一骨折段血液供应较差，下段骨折处则两骨折段血液供应均差，因此上段骨折较下段骨折愈合快。

 

（4） 骨折端完全丧失血液供应。如股骨颈囊内骨折，股骨头血液供应几乎完全中断，容易发生缺血性坏死。

 

3 .软组织损伤程度：严重的软组织损伤，特别是开放性损伤，可直接损伤骨折段附近的肌肉、血管、和骨膜，破坏从其而来的血液供应，影响骨折的愈合。

 

4. 软组织的嵌入：若有肌、肌腱等组织嵌入两骨折端之间，不仅影响骨折的复位而且障碍两骨折端的对合及接触，骨折难以愈合甚至不愈合。

 

5. 感染：开放性骨折，局部感染可导致化脓性骨髓炎，出现软组织坏死和死骨形成，严重影响骨折愈合。

 

治疗方法的影响：

 

1.反复多次的手法复位，可损伤局部软组织和骨外膜，不利于骨折复位，应予避免。手法复位的优点是能交好地保护骨折部位的血供，但常较难达到解剖复位。凡一达到功能标准复位者，则不宜再行复位。

 

2.切开复位时，软组织和骨膜剥离过多影响骨折段血供，可能导致骨折延迟愈合或不愈合，应在严格的手术指征情况下使用，并进可能少干扰和破坏局部血液供应。

 

3.开放性骨折清创时，过多地摘除碎骨片，造成骨质缺损，影响固执愈合。

 

4.骨折行继续骨牵引治疗时，牵引力过大，可造成骨折段分离，并可因血管痉挛而致局部血液供应不足，导致骨折延迟愈合或不愈合。

 

5.骨折固定不牢固，骨折出仍可受到剪力和旋转力的影响，不扰骨痂生长，不利于骨折愈合。

 

6.过早和不恰当的功能锻炼，可能妨碍骨折部位的固定，影响骨折愈合。

 

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我们人体的皮肤下面都会有神经细胞，当我们的身体发生破坏的时候，这些神经可以及时的将我们所遭受的情况传至大脑，从而产生一种痛觉的。人们在烫伤之后疼痛感往往是会在烫伤后的三到五秒才会产生。但是烫伤之后的痛感会维持非常的久，下面就为大家讲一下烫伤疼痛大概持续多久？

1、烧烫伤若范围比较大，疼痛会持续一定的时间。烧烫伤初期的疼痛是最剧烈的，经过四到五个小时，或者是半天左右，疼痛会逐步缓解，这是烧烫伤后初期的疼痛表现。在烧烫伤的治疗过程中，随着创面的神经末梢的恢复，但皮肤组织又没有完全修复，这时可能还会感到疼痛。

2、中度烫伤：即二度烫伤，伤及皮肤的中层，疼痛明显，皮肤红肿，有水泡，通常需要1-2周才能愈合。因个体差异及疫苗种类的不同，个别人在一周内可能出现注射部位的疼痛、痒感、轻度发热等不适症状（腋下体温38。5℃，多持续1-3天），均属正常反应，可局部进行热敷，多饮水，并注意休息，症状可自行缓解。宝宝被轻度烫伤或烧伤，局部发红，可用鸡蛋内膜敷于伤面，每日更换一次，其“生物敷料”的作用明显，且不感到疼痛，三五日即可愈合。

3、被开水烫伤之后有疼痛是正常的，一般分为有水泡和无水泡两种情况。无水泡的为一度烫伤，好的比较快。如果有水泡的话，需要大概20天左右好。有水泡的情况最害怕发炎，发炎还会留下疤痕。除了使用烫伤膏药，可以用消毒的纱布包扎伤口，防止渗液渗出引起发炎。烫伤皮肤增加毛细血管通透性和组织液渗出。现在，最重要的是避免水和防止皮肤继发感染。先在烫伤处涂上药膏:复方磺胺嘧啶锌胶或湿烫伤药膏，然后用干净的纱布包好。两天后，解开纱布，检查伤口。如果情况好转，继续涂抹一些药膏，然后包起来。一般烧伤可在两周内治愈。

生活中，我们一定很熟悉骨裂的问题，因为越来越多的朋友因为意外而导致骨裂，在短时间内我们都会感到明显的疼痛。这时建议大家一定要马上就医，因为这种情况对身体的影响很大，当然也有一些朋友对这种情况不太熟悉，所以就一拖再拖，导致情况变得更糟。但还是有许多朋友，毕竟属于上班族，所以如果自己修长了，所造成的损失是很大的，那你知道骨裂多久可以治好？

 

 

一般来说，骨裂是需要马上去医院进行正位固定的，这样可以避免骨头持续生长所造成的损伤，一般只需一周左右，骨裂处就会长出新的骨痂，所以在这个时候建议大家一定不要推迟治疗，这对身体非常不利。一般在接受正骨前，一定要做透视拍片或观察是否有其它征兆，如果一切正常，需用夹板固定，但夹板固定需一个月左右。

 

由于这种情况，我们需要将骨骼完全固定，除此之外还需要在骨生长一段时间后才能取出，因此通常需要一个月左右的时间。但是值得注意的是，许多朋友在发生骨裂之后，往往会长时间卧床休息，尽管骨裂在发生初期，确实需要长时间卧床休息。但在病情逐渐好转后，我们需要适当增加活动量，并可服用一些滋养有效的药物，或吃一些有助于恢复健康的食物，以帮助我们迅速恢复健康。

 

骨裂多久会好转呢？当然这种情况也因人而异，建议大家还是不要一概而论。由于许多老年朋友出现骨裂的几率较高，那么在这种情况下就需要适当延长一些时间，而且在锻炼时也要适当注意，除此之外如果发现自己15天左右活动关节仍然疼痛，需要立即就医，检查关节情况。对于那些年老的朋友来说，鼓励适当的修复后，再进行适度的锻炼也是很重要的。

 

 

微量元素和维生素需要适当补充。毕竟骨折后，很容易造成骨钙大量流失。一旦微量元素不足，对身体的伤害很大，可能会出现新的作用。因此，建议应重视微量元素的补充。

 

除配合治疗外，骨裂患者还必须注意身体的调理。二者互为补充，两者对下骨裂的恢复起到了一定的作用，也并非难事。同时也请各位骨裂患者调整好心态，为康复奠定良好的基础。

肌肉骨骼康复（肌骨康复）是指运用康复医学专业知识和治疗技术，以改善急、慢性期肌骨损伤或疾病所致的疼痛、躯体结构异常及功能障碍；肌骨康复是康复医学的重要分科。

 

随着竞技体育水平的提高，全民健身、体育活动的广泛开展，运动损伤越来越常见。除了骨折、关节脱位等急性严重创伤少量发生之外，更多是韧带、肌肉、肌腱、关节囊及关节软骨的损伤等。

 

组织损伤后基本病理过程：

1)      断裂处出血，在损伤局部形成血肿；

2)      出现炎症反应，毛细血管扩张

3)      出现组织水肿。

运动急性损伤的最初24-48小时内，所有的软组织损伤都应采用 RICE 或PRICE基本处理原则。即以保护、休息、 冷敷、加压、抬高。

 

 

一、I-ICE 冷敷：

更系统地被称为“冷敷疗法（Cryotherapy）”是 应用最为广泛的缓解急慢性运动损伤引起的肿胀、疼痛的方法之一。它经济、便捷但又行之有效。

冷敷的临床意义：

• 缓解疼痛：

•       抑制痛觉神经纤维信号的传导，降低痛阀

• 控制出血和肿胀

•       收缩血管，减少血液渗入周围组织，减轻肿胀

•       震荡反应：冷敷后重新开放，恢复局部血供。不断重复收缩与放开的过程，有利于局部组织修复

• 降低代谢率-> 缓解炎症反应

 

C-Compression 加压

•         用于控制损伤区域的局部水肿

•         局部压迫不仅可以控制水肿而且可以通过门阀控制理论（gate control theory）缓解疼痛。

 

二、冷敷联合加压

•         冷疗配合局部加压联合应用将产生更确切的疗效。

•         与RICE/PRICE 治疗原则的观点相符合。

•        Meeusen R.van der Veen P.Harley S Cold and compression in the treatment of athletic injuries.2001(3)

冷敷应用建议：

• 在损伤最初的3-5天内，直到肿胀消退。
• 如果一开始未使用或使用2-3天后损伤处仍然肿胀，也可以继续冷敷。
• 一般维持15-20分钟，后移开；恢复至室温20分钟左右。
• 根据实际情况，可以继续冷敷或每隔2-3小时进行一次。
• 为避免冻伤，不要把冰袋直接放置在皮肤上。
• 直接接触皮肤上时间过久会引起冻伤，比如肘关节等皮下组织较薄弱处，神经接近皮肤，需要控制冷敷时间。

 

急性期康复治疗避免：HARM方式 

H: Hot       热敷

A: Alcohol    喝酒

R: Running   活动，跑动

M: Massage  按摩

肌骨运动损伤早期处理正确与否直接关系着损伤治疗的效果，临床处理的早期介入将避免许多可能的并发症发生，更可以提高整理康复方案的疗效，达到事半功倍的效果。

 

*部分信息来源：《肌肉骨骼康复学》 岳寿伟等 2018

《医师报》2020 年 11 月 6 日 融媒体记者 弈暄暄

常言道，此心安处即吾家。家在大家心中是温馨的、可以遮风挡雨的地方，可惜对于一些患者来说，即使回到这个“避风港”也无法摆脱疼痛的纠缠，居家镇痛成为了恢复家之温馨的手段。居家镇痛从字面上看似乎很简单，但其实内在的很多门道如果没有深入的研究和丰富的经验还真说不清楚呢。为探明居家镇痛的究竟，《医师报》有幸邀请到了中国医科大学航空总医院副院长安建雄教授和大家一起来关注居家疼痛的患者，并为大家谈谈居家镇痛的“所以然”。

针对慢性疼痛和伴有疼痛而无法治愈的中晚期癌症患者，为了达到镇痛的目的，提高生存质量，特别是为了癌痛患者能尽可能与家人一起度过最后的时光，安排患者在家中接受疼痛治疗逐渐取代了传统的住院治疗方式。安教授介绍，这种医疗模式与 1990 年前后医疗改革中的“家庭病床”有类似之处。

有如下几个原因让人们开始重视居家镇痛：首先是经济发展，人们对生活质量有了更高的要求，很显然，慢性疼痛和晚期癌痛患者，当不需要镇痛以外更多的医疗干预时，如果能在家中控制疼痛，其生活质量是在医院中无法达到的；其次，我国人口结构正在向老龄化快速发展，越来越多的患者需要住院治疗，如果慢性疼痛患者能够在家中得到合理照顾，可以节约大量的医疗资源；第三，医疗保险制度的改革，核心是要求医院提高效率，缩短住院时间，控制医疗费用的快速增长，慢性疼痛居家治疗与医保制度改革方向相吻合。

居家镇痛需求大幅增加

以美国为代表的发达国家，高额医疗费用和医疗保险政策促使医院必须高效运转才能生存和发展。在对效率要求极高的医疗体系中，很难想象让包括慢性疼痛在内的慢病患者在医院接受长期治疗。慢性疼痛患者当需要有创治疗干预时，只能在医院接受手术短时间停留后便回家。安教授讲到，“记得我 1999 年英国学习的时候，每个医院旁边都有民间捐助的疼痛救济院，临终患者免费接受吗啡持续注射镇痛，一般数天至数周后去世”。

我国由于医疗报销政策和医疗条件的原因，长期以来慢性疼痛，特别是癌痛患者有长时间住院的习惯，伴随着医保制度改革、镇痛技术的进步和观念的转变，居家镇痛的需求也会大幅增加。

规范、有效的居家镇痛，让患者享受方便、安全的无痛医疗

安教授表示，居家镇痛的效果和规范性非常关键。居家镇痛需要患者和家庭、医生、护士的共同参与。一般而言，患者和家庭的积极性都很高，但由于收费和医疗制度的滞后，居家镇痛的开展有一定困难，很多医生、护士的积极性也有待调动。

居家镇痛制度上的障碍主要包括三个方面：第一，收费标准相对滞后；第二，多数医保的报销政策不能与时俱进；第三，医政管理方面的障碍，其中主要是受麻醉性镇痛药（吗啡类）管理规范的制约，很多医院不敢让患者把静脉用吗啡类药物带回家使用。而实际情况是，医用吗啡类药物用自控装置镇痛迄今尚无用于非法吸毒的报道。

此外，居家镇痛需要一套可行的临床管理体系，如患者呼叫、医生查房、护士换药等，都应有一套严格的规范，以保证患者在家方便、安全地享受无痛医疗。

哪种居家镇痛方式易于普及？

关于居家镇痛的方式和特点，安教授介绍，目前居家镇痛的方式包括口服药物、可编程全埋式植入镇痛装置和病人自控镇痛（PCA）等几种模式。

口服药物经济、方便，但是会出现药物耐受、依赖和成瘾的情况。同时，因胃肠疾病不适合口服的患者也需要更可行的方法。

可编程全埋式镇痛装置主要包括药物输注系统和神经电刺激装置，药物输注系统是将小剂量药物直接注射到脑脊液，也就是中枢神经系统。优点是用药量仅仅是全身用药的百分之一，缺点为管理复杂、故障较多，而神经刺激系统是通过电极对中枢神经（主要脊髓）进行电脉冲刺激，从而达到降低疼痛的目的。这两种方法都有一个共同的问题，就是费用昂贵，而且维护成本较高，目前难以普及。

第三种方法就是病人自控镇痛，这种方法是当需要镇痛时，患者自己通过按压给药按钮就可以将适量的药物注入到静脉、皮下或者中枢神经，具有容易操控、立竿见影、患者参与度和满意度高等特点。这种技术在上世纪 90 年代主要用于术后镇痛，随后逐渐普及到慢性疼痛和癌症疼痛的治疗，是目前较为理想的、易于普及的居家镇痛方式。

政策技术相结合，利用无限“家庭床位”提供优质镇痛

据美国疾病控制中心 2019 年公布的数据，美国每天有 5 千万人遭受慢性疼痛折磨，每年由国家承担的医疗费用约 6 千亿美金！安教授表示，这个惊人的数据应引起我们足够的重视，并及早制定防治措施，尽量减少损失。

慢性疼痛中，癌痛是一个非常突出的问题。据统计，我国每天有 1 万 2 千人被诊断为恶性肿瘤，每年有 429 万新患癌症患者，实际上存活的癌症患者有 1500 万，其中有 1000 万患有癌痛。让即将离开人世的患者忍受癌痛的折磨显然是不人道的，然而不幸的是，我国肿瘤科总床位仅有 15 万，癌痛患者和床位的供需矛盾极为尖锐。

安教授说，这些年来，我到处说一句话“医院的床位是有限的，但家庭的床位是无限的”。我们只要解放思想，利用病人自控镇痛等技术手段，配合与时俱进医保报销政策和医疗管理体系，最大限度的为慢性疼痛患者，特别是癌痛患者提供优质、便捷的居家镇痛服务。

足部骨折是一种常见的骨折类型，对于患者的生活和工作都会带来一定的影响。那么，足部骨折多久可以下地行走呢？本文将为您详细解答。

一、足部骨折的愈合时间

足部骨折的愈合时间因人而异，一般而言，只要患者在平时做好护理工作，两个月左右就可以下地行走。但是，对于一些特殊情况，如老年人或病情较严重的患者，可能需要更长的时间。

二、足部骨折下地时间的影响因素

1. 年龄：年轻人的足部骨折愈合时间较短，一个月左右即可下地行走。而老年人由于身体机能下降，愈合时间较长，至少需要两个半月。

2. 病情严重程度：足部骨折伴随神经性病变的患者，愈合时间较长，至少需要三个月。单纯的足部骨折患者，一般在两个月左右即可下地行走。

三、足部骨折的康复训练

足部骨折患者下地行走后，应进行适当的康复训练，以促进骨折愈合和功能恢复。康复训练包括：肌肉拉伸、关节活动、负重训练等。

四、足部骨折的预防

1. 注意安全：避免跌倒、碰撞等意外伤害。

2. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，合理饮食，加强锻炼。

3. 穿着合适的鞋子：避免穿着高跟鞋、硬底鞋等不舒适的鞋子。

五、足部骨折的就医指南

足部骨折患者应及时前往正规医疗机构就诊，明确诊断，制定合理的治疗方案。在治疗过程中，应积极配合医生，做好护理工作。

骨折是生活中常见的损伤，给患者带来了极大的痛苦。为了帮助患者更好地恢复，了解骨折的相关知识至关重要。

骨折是指骨骼的连续性或完整性遭到破坏，通常由外力撞击、跌倒、交通事故等原因引起。根据骨折的严重程度和错位情况，治疗方法也有所不同。

骨折的治疗通常分为保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括石膏固定、夹板固定、牵引等，适用于骨折错位不严重的情况。手术治疗则适用于骨折错位严重、影响功能的情况，如骨折复位、钢板固定等。

在骨折的恢复过程中，饮食调理也至关重要。患者应多吃富含维生素和纤维素的水果，如苹果、香蕉、梨子、枣、猕猴桃、西瓜、火龙果等，有助于补充营养、促进骨折愈合。同时，还要多吃含钙量丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、豆类、虾皮等，以及富含优质蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、牛肉、羊肉、排骨等，以增强体质、促进骨折恢复。

此外，骨折患者在日常生活中也要注意以下几点：

• 保持良好的心态，积极配合治疗。
• 避免剧烈运动和负重，以免影响骨折愈合。
• 定期复查，及时了解骨折恢复情况。
• 注意保暖，防止关节僵硬。
• 适当进行功能锻炼，促进关节活动。

总之，骨折患者要重视饮食调理和日常保养，积极配合治疗，才能早日恢复健康。

肩部骨折的饮食调养

肩部骨折是常见的骨折类型之一，骨折后的康复过程中，合理的饮食调养对骨折愈合和恢复至关重要。以下是肩部骨折患者需要遵循的饮食原则：

（1）合理补充钙质，避免盲目补钙

钙是骨骼生长和修复的重要成分，但过量补充钙质并不会加速骨折愈合。骨折后，患者应保证每日充足的钙摄入，但避免盲目过量补钙。建议每日摄入量约为800mg左右。钙的来源包括奶制品、豆制品、绿叶蔬菜等。

（2）适量食用肉骨头，避免过量摄入

虽然肉骨头富含钙质，但过量食用肉骨头反而可能影响骨折愈合。这是因为肉骨头中的高磷成分可能导致钙磷代谢紊乱，影响骨折愈合。建议每日食用量控制在50-100克左右。

（3）均衡饮食，保证充足营养

骨折后，患者需要充足的营养支持骨折愈合。应保证均衡饮食，摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素。推荐食物包括：瘦肉、鱼虾、蛋类、奶制品、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

（4）注意饮食卫生，预防感染

骨折后，患者的免疫力相对较低，容易发生感染。因此，应保证饮食卫生，避免食用生冷、油腻、不洁的食物，预防感染。

（5）保持良好的饮食习惯，促进消化吸收

骨折后，患者可能伴有食欲不振、消化不良等症状。应保持良好的饮食习惯，细嚼慢咽，避免进食过快、过饱。适当运动，促进胃肠蠕动，帮助消化吸收。

（6）注意饮水充足，预防便秘

骨折后，患者应保证充足的水分摄入，预防便秘。每日饮水量建议在2000毫升以上。

（7）避免过量摄入糖分，影响骨折愈合

过量摄入糖分可能导致体内钙磷代谢紊乱，影响骨折愈合。建议减少糖分摄入，避免过多食用含糖饮料、甜点等。

（8）遵医嘱，合理使用药物

骨折后，患者可能需要服用一些药物，如止痛药、抗感染药等。应遵医嘱，合理使用药物，避免滥用。

总之，肩部骨折患者应遵循合理的饮食原则，保证充足的营养，促进骨折愈合和恢复。

骨折是一种常见的损伤，不仅会给患者带来疼痛和功能障碍，还可能引发多种并发症，严重影响患者的健康和生活质量。

骨质疏松症，这个看似离年轻人很远的疾病，实际上正悄悄威胁着我们的骨骼健康。它如同白头发一样，不可避免，但年纪轻轻就患上重度骨质疏松，确实让人痛心。随之而来的疼痛、驼背和骨折问题，更是让人苦不堪言。

骨质疏松症被称为“寂静之病”，因为许多患者在初期和中期的症状并不明显。等到出现腰背疼痛甚至骨折才去诊治，往往已经错过了最佳治疗时机。许多女性患者甚至将不适症状误以为是更年期提前的正常表现，从而延误了治疗。

那么，如何识别骨质疏松症的危险信号呢？以下三大症状提醒您，骨质疏松症可能正在悄悄逼近：

1. 疼痛

疼痛是骨质疏松症患者最常见的症状之一。起初，患者可能只是感到全身骨骼不适，随着病情的发展，腰背部疼痛会愈发明显。这种疼痛往往沿着脊柱向两侧扩散，仰卧或坐下后疼痛会减轻，而久站、久坐时疼痛则会加剧。白天疼痛较轻，夜间和清晨醒来时疼痛会加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时疼痛也会加剧。

2. 驼背

身长缩短、驼背也是骨质疏松症患者的常见症状之一。脊椎椎体是人体的支柱，承担着巨大的负荷。一旦骨质疏松，脊椎椎体在负重后容易压缩变形，导致身材缩短。随着病情的发展，脊椎前倾、背曲加剧，形成驼背。

3. 骨折

骨折是骨质疏松症最常见和严重的并发症。患者可能在轻微的外伤或日常活动中发生骨折，医学上称为脆性骨折。骨折的常见部位包括胸腰椎、髋部和手臂远端。需要注意的是，骨质疏松症患者第一次骨折后，发生再次骨折的风险会明显增加。

为了预防骨质疏松症，以下建议供您参考：

1. 保持良好的饮食习惯，摄入足够的钙和维生素D。

2. 进行适当的运动，增强骨骼强度。

3. 避免吸烟和过量饮酒。

4. 定期进行骨密度检测。

5. 如有症状，请及时就医。

骨折是一种常见的损伤，根据骨折处皮肤软组织的完整性，可分为闭合性骨折和开放性骨折两大类。闭合性骨折指骨折处皮肤软组织相对完整，骨折端尚未与外界连通；而开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。骨折可以发生在全身各个部位，但四肢骨折最为常见。

一旦怀疑有骨折，应立即采取以下急救措施：

1. 抢救生命

抢救生命是骨折急救的首要原则。如发现伤员心跳、呼吸停止或濒临停止，应立即进行心肺复苏，并保持呼吸道通畅。对于开放性骨折，应注意止血，并尽快送往医院。

2. 伤口处理

开放性骨折的伤口需要及时进行清理和包扎，以防止感染。可以使用消毒液清洗伤口，然后用无菌敷料包扎。对于骨折端外露的情况，应避免将其推入伤口，以免加重损伤。

3. 简单固定

为了减轻疼痛和减少骨折端的活动，可以采用简单的方法进行固定。可以使用木棍、板条等物品作为固定器材，或将伤肢固定在身体上。但应注意不要过度固定，以免影响血液循环。

4. 必要止痛

骨折会导致剧烈疼痛，可以给予必要的止痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。但应注意不要滥用止痛药，以免掩盖病情。

5. 安全转运

经急救处理后，应尽快将伤员送往医院接受进一步治疗。转运过程中要注意保护伤肢，避免震动和碰撞。

骨折的治疗方法取决于骨折的类型、部位和严重程度。常见的治疗方法包括：

1. 保守治疗

保守治疗适用于部分闭合性骨折和轻度开放性骨折。治疗方法包括休息、抬高患肢、固定和药物治疗。

2. 手术治疗

手术治疗适用于复杂骨折、粉碎性骨折和开放性骨折。手术目的是恢复骨折的解剖结构和功能。

骨折的康复治疗非常重要，可以帮助患者尽快恢复功能。康复治疗包括物理治疗、作业治疗和康复训练等。

髌骨，作为人体最大的籽骨，位于膝关节前方，与股四头肌和髌腱相连。当髌骨遭受外力撞击或跌倒时，可能导致髌骨骨折。髌骨骨折的愈合时间通常在6至8周左右，具体时间取决于骨折的严重程度和治疗方法。

髌骨骨折的原因主要包括外伤，如膝关节前方的撞击、跌倒等。此外，肌肉强烈收缩也可能导致髌骨撕裂骨折。髌骨骨折的典型症状包括膝关节肿胀、疼痛，以及膝关节屈伸活动受限。严重情况下，还可能出现膝关节内积血、皮肤淤血斑、张力性水疱等症状。

根据骨折的严重程度，髌骨骨折的治疗方法分为保守治疗和手术治疗。对于没有移位且关节面平整的髌骨骨折，可以选择保守治疗，即保持支腿的石膏固定，固定6周后逐渐恢复屈伸锻炼。对于移位较多的髌骨骨折，则主张手术治疗，通过坚强的内固定，可以早期恢复膝关节的屈伸功能锻炼。

髌骨骨折的愈合过程分为三个阶段：血肿机化期（2-3周）、骨痂生成期（4-8周）和骨痂塑形期（8-12周）。在骨痂塑形期结束后，患者可以逐渐下地行走和负重。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养，如避免剧烈运动、保持关节保暖等，以促进骨折愈合。同时，患者应定期复查，以便医生及时了解骨折恢复情况，调整治疗方案。

髌骨骨折的治疗和恢复过程需要患者的积极配合和医生的精心治疗。通过合理的治疗和护理，大多数患者可以恢复正常的生活和工作。

运动，作为人们日常生活中不可或缺的一部分，不仅仅代表着身体的锻炼，更在特定场合被赋予了特殊的含义。以正在如火如荼进行的亚运会为例，“运动”更多地指向了“竞技运动”。在激烈的竞技场上，运动员们一次次挑战极限，追逐金牌，然而，高强度、高负荷的运动也容易给他们的身体带来运动损伤。

那么，如何正确认识运动损伤，如何进行科学有效的急救呢？以下是一些相关的科普知识，希望能帮助到您。

一、运动损伤的类型与常见部位

运动损伤主要分为急性损伤和慢性损伤两种。急性损伤通常是由于运动中突然的撞击、扭转或过度拉伸引起的，如肌肉拉伤、肌腱损伤、关节扭伤等。慢性损伤则是由长期重复性动作或过度负荷引起的，如网球肘、跑步膝等。

不同运动项目容易受到的损伤部位也有所不同。以羽毛球为例，最容易受伤的部位是踝部和足部；而足球运动员则容易受到膝关节、踝关节和大腿肌肉的损伤。

二、运动损伤的急救方法

运动损伤的急救方法主要包括以下几种：

1. 冷敷：适用于急性损伤，如肌肉拉伤、肌腱损伤等。冷敷可以减轻疼痛、肿胀和炎症。

2. 按压：适用于关节扭伤等，可以通过按压局部来减轻疼痛和肿胀。

3. 抬高：适用于下肢损伤，如踝关节扭伤等。抬高受伤部位可以减轻肿胀和疼痛。

4. 固定：适用于骨折、关节脱位等，需要用夹板或绷带等固定受伤部位，避免进一步损伤。

三、预防运动损伤的措施

1. 做好热身运动：运动前进行充分的热身，可以提高肌肉的温度和弹性，预防损伤。

2. 控制运动强度：根据自己的身体状况和运动能力，控制运动强度，避免过度负荷。

3. 改进运动技术：学习正确的运动技术，避免错误的动作导致损伤。

4. 选择合适的运动鞋：选择合适的运动鞋，可以提供足够的支撑和缓冲，减少运动损伤的风险。

骨裂，作为骨折的一种表现形式，在日常生活中并不罕见，常见于跌倒、撞击或车祸等意外伤害。患者往往会感到局部疼痛不适，甚至肿胀。那么，为什么骨裂会导致疼痛加剧呢？

首先，长时间制动是导致疼痛的一个重要原因。在骨折恢复过程中，患肢通常会进行固定，这可能导致软组织如韧带、筋膜、关节囊出现卡滞。随着恢复期的到来，活动增加、功能锻炼等因素会牵拉这些软组织，从而产生疼痛。

其次，骨未完全恢复也是疼痛加剧的常见原因。在骨折恢复期间，尤其是骨未完全恢复时，活动时会有疼痛，而休息时疼痛会减轻。

此外，局部静脉回流不畅也会导致疼痛。患肢局部静脉回流不良，血液回流受阻，组织间隙张力增加，从而引起疼痛。

针对骨裂的治疗，通常包括石膏或支具外固定，以促进骨折区恢复。在医生的建议下，患者可以口服消炎止痛药物，如洛芬待因缓释片，以缓解疼痛。

在恢复过程中，患者需要注意以下几点：

1. 遵医嘱进行制动，避免随意移动患病部位，防止二次伤害。

2. 在恢复过程中，进行适当的功能锻炼，促进肢体恢复。

3. 多吃富含钙和蛋白质的食物，如牛奶、鸡肉、鸡蛋、牛肉等，以促进骨折愈合。

4. 控制碳水化合物和脂肪的摄入，避免肥胖影响恢复。

5. 疼痛时可以进行热敷，以缓解疼痛、促进血液循环。

6. 严格卧床休息，避免过早下地负重，以免影响恢复。

舟状骨骨折是腕部常见的骨折类型之一，但由于其解剖位置的特殊性，恢复时间相对较长。一般来说，舟状骨骨折的恢复时间需要3个月到4个月左右。

舟状骨位于腕部，是手腕骨骼中较为脆弱的部分，容易因摔倒或外力撞击导致骨折。舟状骨骨折可分为三型，其中一型为头部骨折，恢复较快，通常3到4周即可基本愈合。而二型和三型骨折发生在舟状骨的体部和尾部，由于血管分布和解剖结构的原因，更容易发生坏死，导致长期疼痛和难以愈合。

舟状骨骨折的治疗主要包括固定、饮食、热敷、禁烟酒和康复锻炼等方面。

1. 固定：舟状骨骨折后，通常需要用石膏固定3到4个月，期间应避免用手抓取物体，减少手臂的使用，以促进骨折愈合。

2. 饮食：饮食方面，应多吃富含钙的食物，如豆制品、牛奶、虾皮等，以补充钙质，促进骨折愈合。同时，多吃新鲜水果和蔬菜，有助于受伤部位的恢复，并保持肠道通畅。此外，多喝水，多吃香蕉等有助于肠道润滑的食物。

3. 热敷：局部热敷可以促进血液循环，有助于受伤部位的愈合。同时，可以使用一些中药，如骨碎补、续断等，以促进骨骼生长和骨痂形成。

4. 禁烟酒：吸烟会影响伤口愈合，因此舟状骨骨折患者应戒烟。同时，避免饮酒和辛辣刺激的食物。

5. 康复锻炼：三到四个月后，舟状骨骨痂开始形成。此时可以进行康复锻炼，如手腕的伸展和弯曲运动，以增强手腕的灵活性。