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以前在医院,半月板摘除的还是比较多的,那时候没有关节镜,最主要的是没有那么先进的半月板缝合器,不得已只是选择摘除半月板或者说有很大一部分人是局限于技术受限,没法保住半月板的而只能选择切除的!
但是现在大家可以去了解下,大部分半月板损伤的患者,基本上其半月板手术治疗名称都不是半月板摘除或切除手术,而是半月板缝合或成型术。
缝合术,大家很好理解,就是对大家拿个针线进行缝衣服一样道理,只不过对于半月板,医学上采用的是专门的半月板缝合器进行缝合,别小看这简单的缝合器,一针一点都不便宜。可以说,一个做半月板手术的病人,大部分手术费用都来源于半月板缝合器缝合费用,一针就要2000-3000左右!
成型术,其实就是对无法缝合的半月板进行部分切除后进行缝合,把我们半月板修整成符合运动平面需求,不影响膝关节活动功能。但注意:这里也只是在关节镜下,做一个简单的部分切除,并不是半月板摘除。
可见,对于半月板损伤的患者,现在医学的手术治疗理念是能保留就尽量保留,能保多少,就尽量少切,尤其是对于年轻人,过早过多的切除或摘除半月板,其发生创伤性骨性关节炎等膝关节后遗症的发病年龄就会越早!
因为一个人膝盖摘除半月板后,相当于在我们股骨和胫骨平台之间减少了一层“减缓垫”,没有这层转移身体及运动负荷、润滑关节、维持膝关节稳定等作用,就会使得股骨、胫骨上下两块骨头之间摩擦碰撞概率加大,更容易发生骨性关节炎,而且已经有研究表明:骨性关节炎的严重程度与我们半月板被切除部分大小有很直接的关系!过早出现骨性关节炎,如果再继续恶化,那就要做膝关节置换手术了。
膝关节是我们人体使用最多的关节,对我们以后的生活是影响巨大的,直接会影响到你正常走路!
做过半月板切除的病人应该怎样保养呢?
1、避免关节受伤,注重膝关节的保暖,避免劳累。
2、定期去医院复查,听从医生的指导,接受正规的康复锻炼。
3、避免对膝关节损害较重的运动,如登山、打羽毛球、打篮球、长跑等运动。推荐对膝关节损害较少的运动如慢走、游泳等。
4、注重饮食调节,避免肥胖,减轻膝关节负荷。
半月板损伤疾病多见于球类运动员、搬运工、矿工等运动负荷量高、过度劳累的人群,尤以青壮年易发,患者常会出现膝关节疼痛及局部产生较明显的肿胀。当剧烈运动,健康半月板表面平滑,当受到快速扭动、弹跳落地时扭伤等大动作冲击时,其受压超过承受范围内会产生急性创伤性损伤时,即可诱发半月板损伤。
一、半月板损伤如何确诊?
根据病史、临床表现及查体基本可以诊断,一般需要以下检查:
关节间隙压痛征:受损半月板临近部位关节间隙压痛,阳性率高,临床意义最大。
麦氏试验:仰卧位检查,屈髋屈膝,检查者在伸屈膝关节的过程中对小腿施加内旋内收、外展伸直、外旋外展,内收伸直等力量,如有疼痛或弹响者为阳性。该试验是临床应用最广泛的检查方法,近年来发现其阳性率低于关节间隙压痛征。
研磨试验(Apley试验):俯卧位检查,患膝屈曲90度,检查者在足踝部用力下压并作旋转研磨,在某一体位有痛感时为阳性,部分病例可阳性。
核磁共振(MR)检查:诊断半月板损伤的重要检查,准确率超过90%,不仅可以确诊,而且可以判定撕裂形态及范围,指导治疗、康复方案的制定。
关节镜检查:准确性最高的检查方法,但属于有创检查,一般现在只在有明确适应证时,做为治疗手段应用。
二、如何预防运动时发生半月板损伤?
预防半月板损伤,运动前要充分做好准备活动,将膝关节周围的肌肉韧带充分活动开。要加强股四头肌的力量练习,使落在膝关节的负担量减少。另外,不要在疲劳状态下进行剧烈的运动,以免因反应迟钝、活动协调性差而引起半月板损伤。
早期筛查:对初次发生半月板破损的患者在感动无法自行缓解的疼痛时,尤其是出现弹响的患者应就诊完善体格检查,必要时加做MRI检查。
运动前的热身:在剧烈运动前,应充分做好准备活动,使身体各部分发热,减少关节粘滞性,增强其内部各组织的活动性。
合理安排运动量:不让膝关节局部负荷过大,防止髌骨劳损,并且在训练后保证有足够的恢复时间,可有效防止半月板损伤。
加强对膝关的功能锻炼:除了增强膝关节肌肉力量外,还应该加强膝关节周围的韧带、半月板的力量、柔韧和弹性的锻炼。在平时的训练中,可采用各种不同的方法,使其功能增强,达到预防损伤的效果。
半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨,一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤,局部是以疼痛、肿胀、关节水肿,甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤,患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动,同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼,部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,主要包括部分切除术和缝合修复术,因半月板大部分没有血液供应,所以愈合能力较差,需要较长时间康复训练,否则可影响治疗效果。
一、半月板损伤是因为哪些原因导致的呢?
在足部固定的情况下,膝关节在半屈曲位时,做内收、外展,或内外旋转,这时半月板卡在股骨保和胫骨平台之间,若突然伸直或屈曲膝关节,如外伤性损伤和退行性损伤,使半月板受到股骨和胫骨的夹挤、研磨,造成损伤。
外伤性损伤:其为半月板损伤最常见的类型,半月板具有缓冲震荡、保护关节软骨的作用,当角度不对、姿势不当时,当在此运动下超过半月板承受能力时会造成半月板损伤。
退行性损伤:主要与年龄、运动相关,当膝关节承受超过半月板能接受的生理范围的摩擦负荷,会将原来小的破损逐渐加重,甚至达到撕裂的程度。
二、半月板损伤好发于哪些人?
青壮年:这类人群为热爱运动的青年人群,损伤类型通常为急性创伤性损伤。当膝关节略屈曲产生快速扭动、大力踢球踢空、蹲下行走、跑步中被绊倒等动作时,容易产生半月板急性创伤性损伤。
老年人:年龄较大的老年人群,损伤类型通常是慢性退变性撕裂,患者大多没有明确的外伤病史。老年人群随着年龄的增长,半月板内部结构发生变性、退化,抗压性及耐磨性都逐渐衰退,而退化变性的半月板无法承受膝关节日常的反复活动,从而产生半月板破裂,这种类型的破裂最常见于内侧半月板后角的损伤。
三、半月板的作用有哪些?
1.承重:在不负重时,胫骨与股骨不接触,全由半月板衬垫两者之间。在负重时,有约70%的负重区域在半月板上,这就大大降低了胫骨平台上的应力,从而保护了软骨。
2.维持膝关节运动协调:半月板随着胫骨一起运动,内侧半月板较外侧半月板移位小,且半月板在膝关节屈伸过程中可以变形以适应膝关节的解剖形态。保持了膝关节几何形态的协调,从而维持膝关节运动协调。
3.维持稳定:半月板切除在前交叉韧带完整时,不引起胫骨前移,而在前交叉韧带断裂时,则引起更大程度的胫骨前移。
4.吸收震荡:有这样一些膝痛病人,关节镜检病理未发现任何异常情况,而其症状明显,后经检查发现其半月板吸收功能较差。
另外半月板还有润滑关节等功能,半月板可将关节液均匀涂布于关节表面,使关节的摩擦系数大为减小。
作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
小蒋是一位运动达人,平时也喜欢健身,上半身看起来就知道练的时间很长。作为一个看了小学三年级就开始接触篮球的人来说,小蒋也曾经幻想过长大后成为一名优秀的篮球运动员,像姚明一样报效祖国。
可能是发育的比别人快,小蒋小学时候在队内还是能主打中锋位置的。上了初中,大家都拼命长个头的时候,小蒋的身高却只能原地踏步,渐渐地就只能打后卫去了。但小蒋却并不大对抗,经常冲入篮下。可惜身材差距明显,被弄伤的次数很多,手也骨折后,崴脚是常事。
后来,小蒋便迷上了健身,经常一个人去锻炼。前段时间不小心,就在健身时弄到半月板,膝盖就肿胀了起来。本来以为能好起来,谁知道最后还是到了医院才治好的。
半月板肿胀的原因,一方面可能是损伤的位置在半月板的外侧,存在血供的地方。血管因为外伤的缘故破裂,血液流到外周,就会导致皮肤外面,膝关节的位置出现肿胀。
另一个可能,就是半月板损伤出现撕裂,关节结构发生变化。机体释放一下炎症物质,炎症反应的出现就可能出现关节位置的积液,进而出现肿胀。
处理时,如果是出血导致的膝关节肿胀,它会出现一些明显的表现,比如皮下的一些瘀斑。而且因为出血的原因,肿胀起来的速度会很快,肿胀的程度也比较大。这时候就要求我们要进行止血,或者通过穿刺把积血抽出来。但是这个操作是有创的,需要特别注意。
如果是炎症反应产生的积液,我们可以口服抗炎镇痛的药来缓解症状。机体一般能在三到五天内进行吸收,炎症也会消失。
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作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生头条号
膝关节半月板损伤,是一种以膝关节局限性疼痛,多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲、外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力,而致半月板撕裂。
在临床上,膝关节半月板损伤的治疗,相对来说还是比较复杂的,需要根据它的分级和分度,来进行相关的治疗。就半月板损伤的分级来讲,临床上主要根据核磁共振下的一些影像学变化,将半月板损伤分为一度、二度、三度损伤。
1、早期的半月板损伤,比如一度、二度损伤,主要采用口服药物治疗,加上外用药或是理疗来进行治疗。一般能够减轻关节的疼痛症状。
因为这些情况的半月板损伤并不是很严重,也没有达到关节面,相关的体征也只有疼痛,所以保守治疗就足够了。
2、到了二度的一些半月板损伤,有时会伴有明显的弹响或是绞索的症状,此时就需借助关节穿刺治疗,另外再给予促进半月板修复的药物。
3、到了三度,已经明确出现了半月板撕裂,此时就需进行手术治疗。若此时不进行手术,它后续的半月板损伤就会像剥橘子皮一样越滚越大,损伤会越来越厉害。所以遇到这种情况就不能拖延,要积极配合医生进行手术治疗。
总结:对一、二度损伤来讲,多采用保守治疗,对三度损伤来讲,就需采用手术治疗。
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作者 | 王健
文章首发于 | 骨科王健医生
日常生活中,大家对于半月板受伤,普遍认为是骨关节疼痛、膝盖扭伤骨折了。但在临床上,哪些症状才是属于半月板损伤呢?
从目前临床接诊患者来看,半月板损伤会有三种症状:
第一种症状,就是关节疼痛,这是一种非特异性的症状。
因为能够引起关节疼痛的原因很多,不单单是半月板损伤,还是其他软骨损伤、滑膜炎等等。但半月板损伤还是具有其自身的特点,比如说轻度的半月板损伤,即一度到二度损伤,这时主要表现是上下楼梯出现明显的疼痛。而普通的走平路不出现疼痛感,但只有比较长时间走路的情况下,疼痛感就会表现出来。
而到了三度损伤,疼痛感会相对更加明显了,除了是上下楼、久走外,下蹲、走平路、关节屈伸活动,也会存在比较明显的疼痛感。
第二种症状,就是弹响,但是弹响并不是所有半月板损伤的患者都会出现的一个问题,与此同时,有了弹响也不一定是半月板损伤,这是一个相互的问题。
半月板弹响主要是由于半月板产生了严重撕裂,如三度损伤半月板撕裂,这时,撕裂部分的关节内不能够很好地跟关节缝进行契合,在软骨之间发生了一些摩擦,从而形成弹响。特别是儿童的盘状半月板损伤,这种损伤,弹响是非常明显表现。
第三种症状,就是绞索,一旦撕裂的半月板脱落,在关节内形成了所谓的“桶柄状撕裂”。这时,半月板撕裂的部分就会被挤压到髁间窝,从而对关节的运动形成非常大的限制。这就是关节绞索,半月板损伤的症状之一。
综上所述,半月板损伤可能有疼痛,有弹响、有绞索这三种症状,也可能有些患者有当中一项,或者也可能两到三项兼而有之,具体方面需要通过医生的综合判断,才能准确诊断出来。
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患者膝关节损伤后,出现活动后不适、膝关节肿胀、发热伴轻度活动受限,且休息后不缓解或症状加重,需要在医生的指导下进一步检查。一旦患者膝关节受伤后随即出现疼痛或出现关节活动时疼痛、不适,或活动时伴有关节间隙弹响感时应及时就医。若患者确诊为半月板损伤,出现其他严重不适反应或并发症,如关节卡顿等,应立即到骨科就诊。半月板损伤疾病的预后与半月板自身损伤的程度范围相关,轻者可采取保守治疗,中、重度半月板损伤患者应尽早手术干预,以维持正常生活质量。
一、半月板损伤患者的饮食治疗
半月板损伤患者应合理控制总热量,合理分配营养物质,合理分配餐次,饮食上少食油腻、高脂肪,多食蔬菜、水果,少食细粮,多食粗粮。禁忌饮酒,减少进食辛辣刺激性食物,刺激性食物主要包括葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。注意多进食高维生素类食物,有助于疾病的愈合。宜吃提高机体抵抗力的食物,提倡补充氨基酸,例如多进食菌菇类、木耳、蘑菇等。
二、半月板损伤的日常护理
半月板损伤治疗后患者应注意休息,适当进行功能锻炼,避免恢复期间剧烈运动,保持心情愉悦,不用过分紧张,以免加重病情。
观察伤口部位:注意伤口敷料有无渗血渗液,如浸湿及时更换。
术后活动:术后3d内,除日常生活外,尽量减少下床活动,需下床时以助行器辅助。患肢少负重,以后逐渐增加活动量。
静力股四头肌训练:患者取坐位或仰卧位,下肢伸直,持续收缩股四头肌6~10s后放松,稍作停顿,再反复练习20次,每天2~3遍。
直腿抬高训练:患者取坐位,双手支撑床面,伸直膝关节,收缩股四头肌,将下肢抬高15~20cm,保持6~10s后放松,反复练习20次,每天2~3遍。
膝关节屈伸训练:膝关节足跟贴床面滑动,主动屈伸20次,每天2~3遍。、训练完毕给予局部冰袋冷敷30min,抬高患肢高于心脏水平约30min,促进静脉回流,减轻患肢肿胀。
半月板损伤疾病可以治愈,但患者需要注意在治疗结束后1~2月进行规律复诊和功能康复训练。部分半月板损伤患者经治疗1~2个月之后,通过康复锻炼,其关节功能依然恢复不佳,可能需要进一步行磁共振检查,除外有无再损伤的情况。临床注意鼓励半月板损伤患者放松心情,使其学会转移注意力来缓解疼痛,不要过分紧张,对于疾病的治疗有信心。
半月板损伤早发现、早诊断、早治疗对于控制疾病发展、改善症状、预防并发症极其重要,尤其是对于老年人及爱运动的青壮年,可在发生膝关节损伤及不适时及时就医以明确诊断。那么发现半月板损伤应该做哪些检查呢?
一、半月板损伤的体格检查
半月板旋转试验:根据医生提示摆好体位,过程中若出现弹响或者疼痛为阳性,说明半月板病变。此试验阴性不能排除半月板撕裂,特别是位于游离缘的放射状撕裂可无弹动出现。
研磨试验:此法用于检查髄关节强直患者的半月板,根据医生提示摆好体位,若过程中产生疼痛,提示内侧半月板损伤。
蹲走试验:患者完全蹲下,重复做几个蹲走的动作,并不时向内或向外。如果患者能很好的完成这些动作,则可以除外半月板后角损伤。
麦氏征(McMurray征):做法等于在重复损伤机制,对急性期患者由于疼痛多不能奏效,但对慢性期最常用,且有一定诊断价值,本法的准确率与检查者的经验有直接关系。传统认为麦氏征阳性必须由疼痛和膝关节内响声两者构成,但典型的阳性体征较难诱出,所以现在也有人认为,在麦氏征试验中,疼痛或响声两者其中之一出现,该试验即可为阳性。注意半月板损伤的响声与滑膜炎、膝关节骨关节病等细碎响声不同,为一种弹响声。具体方法是医师一手握患者足部,另一手扶膝上,使小腿外展内旋,然后将膝由极度屈曲缓缓伸直,如关节间隙处有响声(听到或手感到)和(或)疼痛,即表明内侧半月板损伤。也可反方向进行,外侧痛响,即外侧半月板损伤。
半月板前角挤压试验:膝全屈,一手拇指按压膝关节隙前缘(半月板前角处),一手握小腿由屈至伸,出现疼痛为阳性。半月板损伤常合并其他结构的断裂损伤,如内侧副韧带、交又韧带断裂、关节软骨损伤、骨软骨骨折等。症状、体征往往复杂多样变化很大,尤其在损伤急性期,关节肿胀、疼痛明显,需仔细检查明确诊断。
二、半月板损伤的影像学检查
X线:对于半月板损伤提供的信息有限,半月板损伤时患侧膝关节间隙可变窄,盘状半月板损伤,膝关节间隙多增大,通过平片还可以排除其他疾病。
MRI:已成为目前诊断半月板损伤最敏感的影像学检查,MRI对半月板疾病的诊断准确率高达90%以上,所以对于半月板损伤首选的检査是MRI,其结果对于治疗方法的选择也具有重要的意义。根据MRI可进行半月板撕裂的分度,除了能够较好的显示半月板,亦能清楚的显示关节囊、前后交叉韧带以及关节骨软骨等结构的病变。
膝关节镜:优点是既是诊断手段又是治疗手段,能直接看到关节内的病变及部位,损伤少,恢复快,诊断正确率可达95%以上。对半月板后角损伤和半月板水平裂诊断有一定难度,熟练掌握本法,需要专门的训练和知识,这方面直接关系到诊断正确率的高低。
半月板损伤的主要临床表现为膝关节内外侧间隙疼痛、膝关节绞索、弹响、打软腿,最常见的表现为膝关节疼痛,易并发单侧肢体运动障碍、膝关节滑膜炎、顽固性疼痛等疾病。
一、半月板损伤的典型症状
疼痛:疼痛特点是固定在损伤的一侧,随活动量增加疼痛加重,部分患者疼痛不明显。
关节交锁:活动时突然关节“卡住”不能伸屈,一般急性期交锁不多见,多在慢性期出现。交锁后关节酸痛,不能伸屈,可自行或在医生帮助下“解锁”。“解锁”后往往会有滑膜反应肿胀,交锁特点固定于损伤侧。
弹响声:膝关节活动时可听到或感到半月板损伤侧有弹响声。
关节肿胀:积液急性损伤期,多有滑膜牵扯损伤或伴有其他结构损伤,往往关节积血积液。慢性期关节活动后肿胀,与活动量大小有关。关节液是黄色半透明的滑液,是慢性创伤性滑膜炎的结果,关节肿胀积液可用浮髌试验及膝关节积液诱发试验检查。
股四头肌萎缩:半月板损伤有明显症状,长期未治疗,可致股四头肌萎缩,股内侧肌更明显。但股四头肌萎缩不是特异体征。
关节隙压痛及突出:半月板损伤侧的关节隙压痛阳性,压痛点多与半月板损伤的部位相吻合(如体部损伤,压痛在体部)还可触到损伤的半月板在关节隙处呈鞭条状隆凸,往往也是压痛所在。半月板隆凸对诊断有意义,但应与囊肿相鉴别。
二、半月板损伤的并发症
O型腿或者X型腿:损伤时间长了可能诱发骨关节炎或导致力线改变,久而久之引起O型腿或者X型腿,临床上较为少见。
单侧肢体运动障碍:由于损伤的膝关节因疼痛而出现的拒动、少动,导致肌力出现了一定程度的下降、减退,而且在上下台阶和下蹲的时候都会引起明显的运动困难。
膝关节滑膜炎:半月板损伤之后会产生一定的炎症刺激,长时间刺激之后会引起膝关节腔内部滑膜组织的炎症渗出,可以表现为膝关节腔积液。而膝关节腔积液经过抽液治疗及处理后,往往还会继续产生积液。因此,还是要针对半月板损伤进行治疗。
顽固性疼痛:半月板损伤后,可能会损伤到隐神经髌下支,形成神经损伤,导致损伤的膝关节出现顽固性疼痛。
有些病人在某一方面有不适,可以选择手术治疗,术后应注意休息和饮食的安排,能有效促进伤口愈合。一次手术后伤口大小不同,所以愈合时间不同,接下来由我来大家具体的了解一下手术伤口多久愈合。
第一、手术伤口愈合的时间
1.各类手术伤口愈合的时间是有很大的区别的,有的患者通过使用微创手术的方法来治疗疾病,伤口愈合的时间大概是在5到7天左右,如果伤口比较大的情况下,愈合的时间大概是在十天左右,伤口愈合之后,应该多注意休息。
2.有的患者身体状况不同,伤口愈合时间也是不一样的,如果通过使用大型手术的方法来进行治疗,伤口愈合的时间大概是在15天左右,通过使用大型手术来治疗疾病,伤口愈合的时间比较缓慢,手术伤口比较大所以应该有一个长的愈合时间。
3.伤口愈合的时间根据患者的身体状况和病情严重程度而定的,有的患者如果通过使用手术的方法来治疗疾病,愈合的时间大概是在十天到15天左右,平时多注意身体方面的护理,多吃些清淡的食物。
第二、手术以后的注意事项
1.手术后应该注意合理的身体保健,平时应该多吃些应季的蔬菜和水果,在手术之后1到2天左右的时间,最好不要吃任何的食物,避免出现肠胃功能紊乱的现象,影响到手术之后的身体康复。
2.手术之后应该有一个好的生活规律,手术之后最好多吃一些容易消化的食物,多吃一些流食或者半流食,对人的健康也是非常好的,平时应该戒烟戒酒,不要吃一些粗纤维的食物,或者是辛辣刺激性的食物。
3.手术治疗之后可如果两天之内出现了恶心呕吐的症状,可能会引起患者出现黑便,或者是出现了吐血的症状,这种情况下应该进行进一步的检查和治疗,避免出现穿孔的危害,平时应该注意合理的身体保健。
手术对该病的治疗有很好的效果,术后经过一段时间的护理,能有效恢复健康。术后2个月内进行胃镜检查,避免残留病灶,影响身体恢复。
青少年时期是身体发育的关键时期,膝关节作为人体重要的负重关节,容易受到损伤。半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,那么,青少年半月板损伤能否自愈呢?下面我们来详细了解一下。
首先,半月板损伤的愈合与否与年龄关系不大。一般来说,当半月板损伤发生在红区时,大多数情况下能够自行愈合。红区是指半月板中央区域,这里的血管丰富,有利于损伤的修复。
然而,如果半月板损伤发生在白区或红白交界区,由于这些区域的血供较差,损伤愈合的可能性就大大降低。尤其是当半月板损伤严重,出现横形断裂、纵形破裂、内缘破裂等情况时,很难自愈,需要及时就医,通过手术等方式进行修复。
在治疗半月板损伤时,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。对于轻微的损伤,如1度或2度半月板损伤,一般可以通过休息、药物治疗等方式促进愈合。常见的治疗方法包括:
此外,日常生活中,青少年应注重膝关节的保护,避免过度运动和负重。以下是一些预防半月板损伤的建议:
总之,青少年半月板损伤的愈合与否取决于损伤的部位、程度以及治疗方法。若出现半月板损伤的症状,应及时就医,以免延误病情。
半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,对于许多朋友来说并不陌生。半月板是膝关节内一对半月形软骨垫,负责缓冲膝关节的压力和冲击。由于半月板损伤的症状与其他疾病相似,因此正确的诊断方法至关重要。
首先,半月板损伤的症状特点包括膝关节急性损伤史、关节响声、撕裂感、疼痛、积血或积液、肿胀、膝软、乏力、关节稳定性差、不能屈曲与行走等。
为了准确诊断半月板损伤,医生会进行以下检查:
1. 病史询问:了解患者的受伤情况、症状等。
2. 体格检查:观察膝关节的形态、活动度、稳定性等。
3. 实验室检查:包括半月板弹响试验、小腿展收屈伸试验、指压试验、X线检查、MRI等。
4. 关节镜检查:直接观察半月板情况,是诊断半月板损伤的金标准。
除了以上检查,以下方法也可以帮助诊断半月板损伤:
1. 药物治疗:对于轻度半月板损伤,可以采用药物治疗缓解疼痛和炎症。
2. 物理治疗:通过锻炼和康复训练,增强膝关节的稳定性和功能。
3. 手术治疗:对于严重半月板损伤,可能需要进行手术治疗。
总之,半月板损伤的诊断需要结合多种检查方法,以便准确评估病情,制定合理的治疗方案。
打软腿,一种常见的膝关节问题,让许多患者苦不堪言。它表现为小腿无力,行走困难,严重时甚至无法正常站立。那么,打软腿究竟是怎么回事呢?
打软腿的常见原因包括膝关节的病变、过度负重、剧烈运动和寒冷刺激等。其中,膝关节的病变是最常见的原因,如髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤等。这些病变会导致膝关节的稳定性下降,从而使小腿无力,出现打软腿的症状。
针对打软腿的治疗,首先应明确病因,进行针对性的治疗。对于膝关节病变引起的打软腿,可以通过口服营养关节软骨的药物、改善局部微循环的药物或中成药物等方式进行治疗。同时,配合物理因子治疗,如低频脉冲磁疗、干扰电超声、直线红外偏振光等,可以增强治疗效果。
此外,加强膝关节的功能锻炼也是非常重要的。通过静态下蹲和直腿举重训练等方式,可以提升膝关节的稳定性,预防病症的反复。同时,患者还应保持良好的生活习惯,避免过度负重、剧烈运动和寒冷刺激,以减少打软腿的发作。
如果打软腿的症状严重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。在日常生活中,患者还应多吃一些对身体有益的杂粮食物,如木耳、银耳、扁豆、玉米、蓝莓、桑葚、红提葡萄等。此外,如果怀疑自己缺钙,可以进行微量元素检查,必要时补充钙剂和骨化三醇等。
总之,打软腿是一种常见的膝关节问题,患者应引起重视。通过积极的治疗和合理的日常保养,可以有效缓解症状,提高生活质量。
半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,其中3度损伤意味着半月板损伤较为严重。那么,如果半月板3度损伤不进行手术治疗,会有什么后果呢?以下将为您详细介绍。
首先,半月板损伤3度如果不进行手术治疗,会导致膝关节内部出现异常摩擦,长期下去会引起膝关节退变,最终诱发关节炎。关节炎会严重影响关节的正常活动,给患者带来极大的痛苦。
其次,半月板损伤3度会导致明显的疼痛,甚至出现膝关节交锁现象。膝关节交锁是指膝关节在活动过程中突然卡住,无法正常活动。患者正常走路时容易出现摔倒的情况,给日常生活带来诸多不便。
此外,如果不进行手术治疗,关节软骨也可能受到损伤,导致关节变形。关节变形表现为外翻或内翻,严重影响患者的行走姿势和美观。
针对半月板损伤的治疗,建议患者在医生指导下进行。一般而言,轻度损伤可以通过保守治疗恢复,如减少患肢运动、进行物理治疗等。而对于3度损伤,手术治疗可能是更好的选择。
在日常生活中,要避免膝关节扭伤,注意运动姿势,加强膝关节周围肌肉的锻炼。一旦出现半月板损伤,要及时就医,避免病情加重。
半月板损伤的治疗方法主要包括以下几种:
1. 保守治疗:适用于轻度损伤,包括休息、冷敷、抬高患肢、药物治疗等。
2. 物理治疗:通过按摩、牵引、热疗等方法,缓解疼痛、促进血液循环、改善关节活动度。
3. 关节镜手术:适用于3度损伤,通过微创手术修复半月板。
4. 开放手术:对于严重损伤或半月板撕裂无法修复的患者,可能需要进行开放手术。
总之,半月板损伤3度不进行手术治疗,可能会引发关节炎、关节软骨变形等严重后果。患者应重视半月板损伤,及时就医,选择合适的治疗方案。
半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,根据损伤程度的不同,恢复情况也有所差异。
半月板轻微磨损是可以自行修复的。具体来说,如果半月板周围出现轻度的损伤,有可能会自愈。但是,如果损伤发生在半月板的中央部位,一般很难自愈。
当出现半月板损伤后,患者应及时去医院进行磁共振检查,以确定损伤的严重程度和受伤部位。根据检查结果,医生会给出相应的治疗方案。对于半月板周围轻度损伤的患者,建议多卧床休息,避免膝关节过度活动,并保持清淡饮食。通常情况下,经过两到三周的休息,患者可以完全恢复正常。
对于半月板其他部位的损伤,患者需要接受药物治疗和物理治疗。通常情况下,经过四到六周的治疗,患者可以恢复正常。对于儿童和青少年患者,可以通过适当的休息和应用一些营养关节软骨的药物来治疗。经过一段时间的治疗,损伤的半月板可以自行修复到正常。
然而,对于老年人或经常进行重体力劳动以及下肢剧烈运动的人群,如果没有得到良好的休息,半月板的损伤很难自行修复。为了促进半月板的修复,患者需要适当休息,并给予膝关节适当的外固定。同时,可以配合一些活血化瘀、消肿止痛的中成药来辅助治疗,这有助于恢复。
在日常生活中,患者应该注意运动保护,避免一切可以诱发膝关节疼痛的动作。例如,在运动时,应该注意调整运动姿势和控制运动的强度,并佩戴运动护具以防止运动中的意外损伤。对于体重过胖的患者,建议控制饮食,适当减肥,以减少膝关节半月板的承重。
总之,半月板损伤的恢复情况因人而异。对于轻度损伤,患者可以通过适当的休息和治疗来恢复。然而,对于严重损伤,患者可能需要接受手术治疗。因此,一旦出现半月板损伤,患者应及时就医,并遵循医生的指导进行治疗。
半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,主要发生在膝关节的半月板上。当半月板损伤时,患者常常会感到膝关节两侧持续疼痛,并伴有外侧肿胀和明显的压痛,这会影响到膝关节的屈伸活动。在运动过程中,患者可能会感觉到膝盖内有子弹和堵塞感。严重的半月板损伤甚至会导致患者无法正常行走和下肢负重。
半月板作为膝关节中填充在股骨髁和胫骨髁之间的纤维状软骨组织,具有吸收振动、缓冲压力、增强膝关节稳定性和防止膝关节损伤等重要作用。当半月板损伤时,患者会出现撞击软腿或膝关节锁定的现象。这种损伤通常是由扭转力引起的。受伤后,膝关节会出现剧烈的疼痛,关节肿胀,行走时伴有弹跳声,甚至无法自动伸直。
半月板损伤的治疗方式取决于损伤的部位和程度。对于一些轻微的损伤,可以通过关节镜下缝合治疗。如果损伤接近胶囊边缘,并且损伤面积不大,可以考虑进行缝合手术。对于一些接近关节腔内关节游离边缘的损伤,特别是在关节内侧三分之一附近血供减少的区域,可能无需进行半月板缝合手术,而建议采用整形半月板修复。半月板损伤的治疗目的主要是减轻关节受压、活动受限和局部炎症,加快关节内血液循环的恢复,降低关节内压力,减轻半月板的刺激,有利于病情的恢复。
在治疗过程中,患者可以采取口服非甾体抗炎药来缓解局部疼痛。此外,保持清淡饮食也是治疗过程中的重要一环。在日常生活中,患者还应注意避免剧烈运动,以免加重损伤。
半月板损伤的预防措施主要包括加强膝关节的稳定性训练,避免剧烈运动和不当的姿势。如果怀疑自己患有半月板损伤,应及时就医,以便得到正确的诊断和治疗。
在治疗半月板损伤的过程中,患者可以选择到专业的医院就诊。例如,一些大型的综合医院或专科医院设有骨科和运动医学科室,可以提供专业的诊断和治疗服务。
半月板损伤的治疗不仅需要医生的专业指导,还需要患者自身的积极配合。患者应遵循医生的指导,按时服药,进行康复训练,并注意日常生活中的保养,以促进病情的恢复。
膝盖结痂导致腿不能打弯,这是很多患者在膝盖外伤后常见的症状。面对这种情况,患者不必过于担心,可以通过等待痂皮自然脱落或进行康复锻炼来恢复膝盖功能。
首先,我们需要明确膝盖结痂的原因。膝盖结痂通常是由于外伤导致皮肤破皮,血液凝固形成结痂。结痂后,皮肤弹性会受到影响,导致膝盖弯曲时疼痛。一般来说,结痂会在2-3周后自然脱落,疼痛症状也会逐渐减轻。
然而,如果膝盖结痂是由于膝关节内疾患引起的,如半月板损伤、交叉韧带损伤等,就需要针对疾患进行治疗。治疗方式包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、冷敷、药物治疗和康复锻炼。手术治疗通常需要通过关节镜技术进行,以修复受损的关节结构。
在康复锻炼方面,患者应在医生的指导下进行。康复锻炼的目的是恢复膝盖的屈伸功能,防止关节僵硬。锻炼过程中,患者应循序渐进,避免过度用力导致疼痛加重。以下是一些常见的康复锻炼方法:
1. 膝关节屈伸锻炼:患者可坐在床上,将患肢伸直,然后逐渐弯曲膝盖,至最大范围。重复此动作,每次30-50次,每天进行2-3次。
2. 膝关节环绕锻炼:患者可坐在床上,将患肢伸直,然后进行膝关节环绕运动,每次30-50次,每天进行2-3次。
3. 膝关节抗阻锻炼:患者可使用弹力带进行抗阻锻炼,以增强膝关节的力量。具体方法为:将弹力带绑在床脚,患者将患肢伸直,然后对抗弹力带进行屈伸运动,每次30-50次,每天进行2-3次。
此外,患者还需注意日常保养,如避免长时间站立或行走,保持关节温暖,避免剧烈运动等。在康复过程中,患者应定期复查,以便及时调整治疗方案。
总之,膝盖结痂腿不能打弯的患者,可以通过等待痂皮自然脱落或进行康复锻炼来恢复膝盖功能。在治疗过程中,患者应保持良好的心态,积极配合医生的治疗方案,相信在不久的将来,您一定能够恢复健康。
膝盖后方疼痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致膝盖后方疼痛的常见原因:
1. 肌肉劳损:长时间站立、行走或运动可能导致腿部肌肉过度劳累,进而引发膝盖后方疼痛。这种疼痛通常在活动后加剧,休息后可缓解。建议加强腿部肌肉锻炼,避免长时间站立或行走。
2. 半月板损伤:半月板是膝关节内的一块纤维软骨,具有缓冲和稳定膝关节的作用。当半月板损伤时,可出现膝盖后方疼痛,并伴有弹响或交锁感。严重损伤可能需要手术修复。
3. 无菌性炎症:无菌性炎症是指关节液中存在炎症细胞,但无细菌感染。无菌性炎症可能导致膝盖后方疼痛,并伴有肿胀、发热等症状。治疗通常包括药物治疗和物理治疗。
4. 髌股关节软骨损伤:髌股关节是膝盖骨与股骨之间的关节,软骨损伤可能导致疼痛、肿胀和活动受限。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
5. 滑囊炎:滑囊是关节周围的一种液体囊,具有润滑和减少摩擦的作用。滑囊炎可能导致膝盖后方疼痛、肿胀和活动受限。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
6. 膝关节炎:膝关节炎是一种常见的慢性关节疾病,可导致膝盖后方疼痛、肿胀、僵硬和活动受限。治疗包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。
为了避免膝盖后方疼痛,建议加强腿部肌肉锻炼,保持适当的体重,避免长时间站立或行走,注意膝盖保暖,避免剧烈运动。当出现膝盖后方疼痛时,应及时就医,以便及时诊断和治疗。
护膝在半月板损伤的治疗中扮演着重要角色。
半月板是位于膝关节内部的纤维软骨组织,分为内侧和外侧两部分。内侧半月板呈C型,外侧半月板呈O型,它们在膝关节的活动中起到缓冲和稳定作用。然而,由于过度运动、扭伤或其他原因,半月板容易发生损伤,导致疼痛、肿胀和活动受限。
对于半月板损伤患者,佩戴护膝是一种常见的治疗方法。护膝可以提供以下好处:
除了佩戴护膝,以下措施也有助于半月板损伤的治疗和恢复:
总之,护膝在半月板损伤的治疗中具有重要作用。患者应遵循医生的建议,合理使用护膝,并采取其他措施促进膝关节的恢复。
半月板损伤是膝关节常见的损伤之一,它指的是膝关节内侧或外侧半月板的损伤。半月板是膝关节内的一对半月形软骨,具有缓冲、稳定和润滑关节的作用。当半月板受到直接或间接外力刺激时,可能导致半月板损伤,表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。
根据半月板损伤的程度和部位,治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗。对于没有累及到半月板负重区的轻度损伤,可以尝试保守治疗。保守治疗主要包括以下几种方法:
此外,患者还需要注意以下几点:
对于严重的半月板损伤,可能需要手术治疗。手术方法包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板全切除等。手术治疗的目的是修复半月板损伤,恢复膝关节功能。
半月板损伤的预后与损伤程度、治疗方法、患者年龄等因素有关。一般来说,保守治疗效果较好,大部分患者可以恢复膝关节功能。手术治疗效果也较好,但术后需要康复训练,才能恢复膝关节功能。
总之,半月板损伤是一种常见的膝关节损伤,早期诊断和治疗非常重要。患者需要积极配合医生的治疗,做好日常护理,才能促进膝关节恢复。