关节畸形，疼痛反复，痛风老不好。

 

有的吃药，有的忌口，尿酸还是高。

 

控制尿酸，难也不难，今天这篇推文就帮助你认清尿酸控制治疗路上的坑，实现尿酸早控制、早达标。

 

降尿酸治疗，别随便停

 

药物治疗的作用

 

● 控制尿酸的生成

 

黄嘌呤氧化酶是体内尿酸生成的关键酶，可将黄嘌呤转化为尿酸。

 

 

别嘌醇类药物通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，减少尿酸的生成；非布司他通过与黄嘌呤氧化酶形成稳定的复合物，抑制其活性，减少尿酸的生成。

 

● 促进尿酸排泄

 

尿酸在肾小管的重吸收是通过尿酸转运蛋白1（URAT1）进行的。

 

苯溴马隆通过抑制URAT1的功能，减少尿酸重新吸收，增加尿酸的排泄。

 

随便停药的后果

 

尿酸治疗是一个兼生活习惯调整和长期用药的过程，但总有人——

 

● 急性痛风停止发作了就停药

 

急性痛风停止发作可能是激素类药物抗炎反应的效果，尿酸水平并没达到管控标准。

 

 

即使尿酸下降，发作停止就停药会导致尿酸迅速回升，痛风反复发作。

 

● 痛风石消失了就停药

 

肉眼可见的痛风石消失，并不代表尿酸盐结晶完全溶解。只有通过肌骨超声等方式，才能评估微小尿酸盐结晶是否存在。

 

如尿酸盐结晶未完全溶解，随意停药将会导致尿酸盐结晶继续迅速沉积，痛风再次发作。

 

● 尿酸水平下降就停药

 

对于存在不同合并症的人群，尿酸控制目标其实是不一致的：

 

 

因此，尿酸下降不等同于尿酸「达标」，更不等同于「长期达标」，各类人群的达标目标也不一致。

 

随意停药会导致尿酸水平反弹，或者长期处于目标线以上而不自知，增加心脑血管疾病、肾病等发生风险。

 

疼了才吃药？

 

高尿酸血症是全身性的疾病，痛风只是高尿酸血症在关节或软组织中，沉积并引发炎症反应的表现。

 

除此之外，尿酸对其它器官和临床疾病都有很多不利影响。

 

 

因此，即使没有关节疼痛的表现，悄悄升高的尿酸对健康的全方位损害不会缺席。

 

控制好尿酸对于全身各脏器的健康具有重要影响，即使不疼，也要积极控制沉默飙高的尿酸。

 

这些事也会导致病情失控

 

只吃药不忌口

 

尿酸的产生包括内源性和外源性。

 

每日的饮食习惯对于外源性尿酸的产生，具有重要影响，如果以为吃了药就万事大吉了，那是完全的误区。

 

错误的饮食习惯会导致尿酸难降、药物难减。

 

1. 爱吃红肉：尤其是动物内脏、香肠等肉制品，尿酸含量丰富，应严格限制摄入。

2. 爱吃海鲜：贝壳类及其它海鲜制品尿酸含量高，鱼皮和脂肪丰富的鱼类也富含尿酸。

3. 喝酒：酒精会增加尿酸生成，特别是啤酒和烈性酒。

4. 含糖饮料：果糖是痛风杀手，升尿酸利器。

5. 坚果类食物：尿酸含量高。

 

只忌口不吃药

 

除了饮食控制，人体血尿酸绝大部分的来源还是内源性的，却并不能仅仅通过饮食控制，只能通过药物治疗。

因此，尿酸治疗，需要忌口、吃药双管齐下：

 

1. 别嘌醇：抑制尿酸合成，使用前建议进行HLA-B*5801基因筛查。

2. 非布司他：抑制尿酸合成。

3. 苯溴马隆：促进尿酸排泄，注意大量饮水并检测肝功能。

4. 枸橼酸制剂或碳酸氢钠：碱化尿液，增加尿液中尿酸的溶解度——维持最佳晨尿PH值为6.2~6.9。

5. 秋水仙碱、非甾体消炎药、糖皮质激素：痛风急性发作期治疗药物。

 

良好习惯也很重要

 

生活习惯

 

除了饮食种类的控制，其它的生活习惯调整对于高尿酸血症的治疗也具有重要作用。

 

● 控制体重

 

 

肥胖和超重和高尿酸血症密切相关。通过健康饮食和适当运动，保持适当的体重有利于实现达到良好的尿酸水平。

 

● 避免过度节食

 

过度节食可能导致尿酸水平升高。应保持均衡饮食，避免长时间的低热量摄入。

 

● 避免剧烈运动

 

高尿酸血症患者无论有没有发作过痛风，应避免剧烈运动，及运动后及时补水。

 

 

运动时大量出汗、血液浓缩、血流量降低、尿酸排泄减少，同时运动肌肉和关节时产生乳酸，血液中尿酸浓度增高，与尿酸竞争性排出，也影响尿酸排泄。

 

肌肉破坏使得体内嘌呤增加，尿酸产生增多

 

● 避免受凉

 

痛风患者要避免突然受凉，体内的尿酸盐更易析出，沉积在关节腔。

 

定期复查

 

血尿酸的水平是动态的，定期复查尿酸水平，有助于了解尿酸控制情况，及时调整用药方案，实现高尿酸血症的「精准治疗」。

 

• 初次发现尿酸升高：应7天内复查一次，根据连续检查结果，判定是否诊断高尿酸血症。
• 初始进行降尿酸治疗：应2~3周复查血尿酸，以观察个人对药物治疗的反应。
• 后期血尿酸稳定后：应1~3月复查，动态监测尿酸变化，以调整减药和停药方案。

 

如有其它合并症，应根据医嘱及时随访复查。

 

疏导心理，家庭呵护

 

痛风患者，病程缠绵，疼痛严重影响生活质量，关节畸形和残疾导致自卑和焦燥。

 

家庭的温暖和生活照顾十分重要。家中常备尿酸监测小设备，有助于跟踪尿酸水平波动，了解饮食和药物控制疗效。

 

 

用法：将血液或尿液样本放在专用试纸或试管上，然后将其插入测试仪中，几秒钟内显示尿酸含量的数值结果。

 

测试后发现尿酸增高，切勿乱吃药，每个人的自身情况都不一样，如果私自乱吃药往往会延误治疗，加重病情。

 

 

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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高尿酸血症是一种生活方式病。在我国，高尿酸血症的患病率逐年增高，并呈年轻化趋势，已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病。

 

 

高尿酸血症的定义是， 在正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420μmol／L，女性>360μmol／L。尿酸盐在血液中的饱和浓度为420μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管内皮等部位，引起全身性炎症反应和内皮功能不良。

 

夜黑风高，痛风发作，当你捧着肿痛的脚趾辗转反侧时，高尿酸血症带来的系统性的炎症反应，也正在一点一点侵蚀你全身上下的内皮细胞。日积月累，这种后果是毁灭性的。血尿酸升高除可引起痛风之外，还会增加肾脏病、糖尿病、高血压、冠心病、心梗、脑梗塞的发生风险！

 

 

如果发现尿酸升高，该如何去做？

①保持健康的饮食方式：第一条是戒酒！一说到痛风，大家就联想到海鲜、啤酒、大排档。真相是，在罪恶榜上，白酒高居榜首。重度饮酒会使痛风发生风险增加2.64倍。第二位是海鲜、动物内脏等高嘌呤饮食和高果糖饮食。鼓励奶制品和新鲜蔬菜的摄入及适量饮水。不推荐也不限制豆制品（如豆腐）的摄入。

 

②控制体重、规律运动。减肥、减肥、减肥！（重要的事情说三遍）

 

③建议所有高尿酸血症与痛风患者知晓并终生关注血尿酸水平的影响因素。所有患者应知晓需要终身将血尿酸水平控制在目标范围240~420μmol/L，并为此可能需要长期甚至终身服用降尿酸药物。

 

④建议所有高尿酸血症与痛风患者都应了解疾病可能出现的危害，并定期筛查与监测靶器官损害和控制相关合并症。高尿酸血症和高血糖一样，带来的不单单是化验单数值上的危害。而是随之而来的全身的慢性系统性的并发症。包括大血管病变（脑梗、心梗）和微血管病变。

 

在诊室里，尿酸高和痛风的患者最常见的问题就是：

 

我尿酸高了，平时能吃什么？不能吃什么？

我有痛风，不能吃海鲜、喝啤酒了，对吧？

 

对。但是，高血酸血症/痛风患者的饮食不仅仅是远离“海鲜、啤酒、大排档”……

 

PS：高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同状态。高尿酸血症是指正常饮食状态下，不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性＞420umol/L（7mg/dl），女性＞360umol/L（6mg/dl）。痛风属于代谢性疾病，由于尿酸盐结晶沉积于关节、软组织和肾脏，引起关节炎、皮肤病变及肾脏损害等。

 

下面，让我们一起来看看高尿酸血症和痛风患者的饮食方案吧：

 

 

一、痛风患者如何选择蔬果类食物？

 

总原则：提倡减少高果糖蔬果摄入。

 

（1）不宜进食过多含糖饮料和糖分（尤其是果糖）含量高的水果，如苹果、橙、龙眼、荔枝、柚子、柿子和石榴等。

（2）相对而言，柠檬、樱桃和橄榄等对痛风患者有益。

（3）西瓜、椰子、葡萄、草莓、李子和桃等可适量食用。

（4）绝大多数瓜类、块茎（土豆、山药、芋头）、块根类（红薯）及大多数叶菜类蔬菜，均为低嘌呤食物，建议食用。

（5）不宜多食香菇、草菇、芦笋、紫菜、海带及粮食胚芽等嘌呤含量较高的植物性食品。

 

二、痛风如何选择动物性食品？

 

总原则：建议选择白肉，以瘦肉为主，并注意加工方式。

 

（1）从种类而言，一般规律是，烹饪前颜色较深的肉类又称红肉，如哺乳动物，包括牛、羊、猪等，其嘌呤含量高于白肉（如非哺乳类动物，包括鸡、鸭、鹅和淡水鱼等）。动物内脏如肝、肾、心等，其嘌呤含量普遍高于普通肉类。因肥肉含有大量脂肪和胆固醇，易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱，故进食肉类宜以瘦肉为主。鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。

（2）从食用数量而言，因个体差异较大、进食肉的种类不同，无统一标准。一般认为，痛风患者每日肉类摄入量不宜超过100g。

（3）肉类食品的加工方式须予以重视。经腊制、腌制或熏制的肉类，其嘌呤、盐分含量高，干扰尿酸代谢，痛风患者不宜食用。而应尽量进食新鲜肉类。烹饪时，提倡水煮后弃汤食用，油炸、煎制、卤制或火锅等烹饪方式均不提倡。使用佐料时，避免使用过多盐、糖和香辛料等。

 

三、痛风患者应如何饮水？

 

总原则：无肾脏病、心力衰竭等禁忌的情况下，每日饮水总量为2-3 L，可选择小分子弱碱性水。

 

（1）每天饮水总量为2-3L，尽量保证每日尿量约为2L，尿酸碱度（pH值）在6.3-6.8，有利于尿酸排泄，减少尿酸盐结晶形成。

（2）分次饮水，建议早、午、晚有3次饮水量达500ml左右。

（3）饮用水尽量选择弱碱性、小分子水。有研究表明，饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄。

（4）研究提示，饮用柠檬水（如1-2个鲜柠檬切片加入2-3L的水中）有助于降尿酸。

 

四、高血酸血症/痛风患者可以饮酒么？

 

总原则：痛风患者建议限酒。

 

酒精是导致痛风发作的风险因素之一。不同种类的酒对痛风发作的影响不一，啤酒和白酒增加痛风发作的风险，红酒增加痛风发作的风险证据较少。

高尿酸血症是指人体血液中尿酸水平较正常人升高，通常是由食用过多富含嘌呤的食物或是由于尿酸排泄出现障碍导致。

尿酸在身体中的来源主要有两种

一、是人体自身合成的。

 

二、是我们所食用的富含嘌呤的食物，而通过这些来源产生的尿酸又可以通过肾脏、肠道的胆道排泄出去。

 

正常情况下，这些我们人体所产生的尿酸会通过排泄来达到一个动态平衡；而高尿酸血症病人由于一系列的原因导致尿酸来源过多或是排除受阻，进而出现血尿酸水平的升高。

 

  
最近，高尿酸血症的病人越来越多了，很多病人都是体检时发现的，我们发现这些病人中很多来自于一些沿海的发达城市，这有可能是因为这些地区的人们使用过多的海鲜、动物内脏、食品以及饮用大量啤酒所致，这表明饮食对于尿酸影响的重要性。

  
一般来说，没有任何的不舒服症状，仅仅通过体检发现尿酸升高，常常尿酸也只是轻度升高，对于这种病人首先应该通过合理饮食来降低尿酸。

高尿酸血症患者应该吃什么呢？

 

最重要的是使用嘌呤含量偏低的食物，低嘌呤的粮食类食物有大米、小米、馒头、饼干、面条、玉米、面包等，低嘌呤的蔬菜有黄瓜、冬瓜、南瓜、茄子、莴苣、萝卜、土豆、菠菜、白菜、芹菜等，低嘌呤的水果有橙子、橘子、苹果、梨子、桃子等，还有各种蛋类和乳制品含嘌呤也比较少，如鸡蛋、鸭蛋、牛奶、酸奶、奶粉等。

 

对于中等嘌呤的食物我们可以适当使用，如草鱼、鲤鱼、虾、鱼丸、肉类、豌豆、绿豆、红豆、黑芝麻等。那么对于高嘌呤食物我们就要少吃了，如黄豆、香菇、动物胰脏、小肠、鲢鱼、脑子、浓肉汤。

  
上面的食物种类繁多，很多病人可能很难记住，简单来说，对于高尿酸血症病人要少吃鱼、肉、浓肉汤、海鲜、豆类等食物，各种主食、蔬菜、水果、蛋类、奶制品可以比较放心的食用。

 

另外，多喝水、勤排尿也是降低尿酸的重要方法。除了饮食上需要控制以外，高尿酸血症病人还需要戒烟、戒酒、避免口服升高尿酸的药物，平时还需要多加运动，控制体重。

 

需要注意的是：倘若严格按照上述这些简单降尿酸的方法来执行，可尿酸水平依然很高，那么，需要尽快就医，以免延误病情。

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前段时间在门诊遇到了一个刚刚上大学的孩子，孩子没有任何的不适症状，只是因为一次偶然的感冒生病住院检查时发现尿酸高达700umol/L，后经饮食调整后尿酸有所下降但仍未达到正常范围。无独有偶，前两天又有一个孩子，也是在生病住院时无意间发现了尿酸偏高。那么，你知道高尿酸血症吗？

 

首先，尿酸是人体嘌呤代谢的产物。

 

高尿酸与高血糖、高血脂一样，也属于代谢性疾病的一种。血液中尿酸过高，可沉积于关节内，形成痛风性关节炎。因尿酸主要经过肾脏排泄，血液中尿酸增高，超过肾脏的排泄能力，过多的尿酸就会沉积在肾脏，造成痛风性肾病和尿酸结石。此外，尿酸还可以加重冠心病和高血压，诱发或者加重糖尿病。

 

 

其次，血液中的尿酸含量与我们的饮食关系非常密切。

 

现在的年轻人都喜欢吃烧烤和啤酒，尤其是到了夏天，满大街都是烧烤摊，殊不知这类食物的嘌呤含量较高，长期食用势必会造成高尿酸血症。动物内脏、海鲜类等其嘌呤含量也较高。此外，不同的烹饪方式也会导致食物中的嘌呤含量不相同，一般来说，浓肉汤中含量较高。

 

除饮食因素外，影响血尿酸的因素还有年龄、性别、遗传等因素，导致尿酸生成增多，或者排泄减少，造成高尿酸血症。前面门诊见到的那个孩子就是因为长期不注意饮食，造成血尿酸过高，在嘱其注意饮食后，经过一段时间的饮食和药物调理，患者血尿酸水平很快恢复正常。但是并不是所有的人都是饮食引起的尿酸升高，第二个孩子的饮食正常，因此，嘱其父母兄弟等近亲属查血尿酸水平，发现其父亲和哥哥尿酸都高，考虑不除外遗传因素，嘱其出控制饮食外仍需药物控制同时检测血尿酸水平。

 

最后，得了高尿酸血症我们应该怎么办呢？

 

因血液中尿酸含量受饮食影响较大，故发现尿酸升高，首先要严格控制饮食，以嘌呤含量低的食物为主，少吃或者不吃含嘌呤高的食物，饮食以清淡为主。

 

 

要改变不良的生活习惯，戒烟戒酒，生活有规律，注意多饮水，以促进尿酸的排泄。再次，应进行适度的体育锻炼，以促进机体的代谢。

 

还需要保持乐观的态度，心情开朗，不可过度担心，尿酸增高可引起多种并发症，但只要控制尿酸水平正常，一般不会出现并发症。但是也不能不引起重视，高尿酸的并发症较多，且严重影响人们的工作和生活，因此要积极治疗高尿酸血症。

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高尿酸血症是仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病，是由于嘌呤代谢障碍引起的疾病。您看您的体检报告，日常饮食下，不在同一天、如果有两次空腹血尿酸水平的数值大于420，即可诊断为高尿酸血症。

大家一直熟知的是，高尿酸血症会引起痛风，关节疼痛。其实，高尿酸血症不仅仅会引起痛风，还会增加糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险，引起心脑肾等多个器官损害。

很多患者体检发现血尿酸增高，由于没有出现关节疼痛，便忽视了血尿酸水平升高的危害。

其实，很多患者，血尿酸升高 ，却终身都未发作痛风，但是高尿酸血症的危害却一直存在，使患者并发高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中等。

血尿酸水平增加60umol/L

 

• 糖尿病发病风险增加17%
• 高血压增加15-23%
• 女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26％和30％，男性增加9％和17％
• 女性冠心病危险性增加48％

 

高尿酸血症是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素。高尿酸血症促进卒中的发生。

还有一部分患者，高尿酸血症并发痛风，发作后治疗一段时间，便不再继续治疗，导致高血糖、血脂紊乱、高血压、冠心病、心功能不全及卒中风险增加，同时，痛风发作频繁，痛风石增多，肾功能损伤。

如何预防高尿酸血症？

首先、肥胖，糖尿病，高血压，高脂血症及冠心病，脑卒中疾病患者，应 及时检测血尿酸水平，以便及早发现高尿酸血症。

其次、 低嘌呤饮食 。

 

• 避免食用海鲜，特别是带壳的海鲜产品，动物内脏及浓肉汤 ；
• 限制红肉；
• 总体饮酒量男性不宜超过2个酒精单位/日，女性不宜超过1个酒精单位/日（1个酒精单位约合14g纯酒精）。1个酒精单位相当于ABV12%的红葡萄酒145mL、ABV3.5%的啤酒497mL或ABV40%的蒸馏酒43mL，）；
• 升糖指数较高的食物（含果糖，蔗糖的食物）；
• 建议进食牛奶（每天300ml），鸡蛋（每日一个）；
• 足够的蔬菜；
• 多饮水，每日饮水量达到2000ml。

 

再次、 控制体重。对于超重和肥胖的人群通过运动和饮食控制体重，超重和肥胖引起的轻度慢性炎症和胰岛素抵抗，可以增加高尿酸血症和痛风的发生。

第四、 很多治疗高血压及心脑血管疾病的药物会引起高尿酸血症，比如 一些利尿剂（噻嗪类），降压药（B受体阻滞剂），小剂量阿司匹林（75-325mg/d）;因此，高尿酸血症患者合并这些疾病时应避免使用升高尿酸的药物， 换为可以降压，降脂，同时又能降低血尿酸的药物，做到事半功倍，预防高尿酸血症发生。

谈谈预防，我们再说说治疗。

目前，通过药物治疗，如果出现严重痛风石，则需要手术治疗。

很多患者在痛风发作间期，或血尿酸降至正常后，便自行停用降尿酸药物，这是不正确的。这会导致患者痛风反复发作，痛风石不能溶解，变小，增加发生糖尿病，高血压，冠心病，脑卒中的风险。

由于不同的患者，降尿酸的起始时间和达标水平不同，建议有高尿酸血症的患者应该长期至内分泌代谢科门诊就诊，在专科医生的指导下，制定适合个体的降尿酸方案，及随访方案。

我们要将高尿酸血症和糖尿病，高血压这些慢性疾病同等看待，打一场持久战，才能获得最后的健康。

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刚才看到网上有关于高尿酸血症的相关问题，有人给的答案竟是高尿酸血症又称痛风，看了看阅读量大约有20几万，让我感到真的很不爽。关于高尿酸血症和痛风的文章倒是不少，可是鱼龙混杂，大家不知道该信谁的了，今天重温新版教材，给大家一个正版的解释。

 

 

之前我的文章里将高血压、高血糖、高血脂、高尿酸并称四大恶人，说明高尿酸对人体的危害也是很大的，只是大家对高尿酸的认识还不足，还停留在高尿酸血症就是痛风的层面。高尿酸血症是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病，少数患者可以发展为痛风，出现急性关节炎、痛风性肾病、痛风石等临床症状和阳性体征。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢，20%来源于富含嘌呤或核酸蛋白食物。一般而言。尿酸随着年龄的增加而增高，37摄氏度的饱和浓度约为420μmol/L,高于此值即为高尿酸血症。主要是是因为尿酸排泄减少和尿酸生成增多造成。初期可无症状，从血尿酸增高至症状出现时间可达数年或数十年，有些人终身不出现症状。而痛风是指单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位，引发的急、慢性炎症和组织损伤，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，属于代谢性风湿病范畴。我们经常所说的痛风指的是痛风性关节炎，其实由高尿酸引起的关节炎、痛风石、痛风性肾病、尿酸性肾结石都统称痛风，高尿酸是痛风的原因，但不一定是每一个高尿酸的人都出现痛风。而且痛风发作时尿酸不一定高。

 

 

由此看来痛风只是高尿酸血症的一个危害之一。如果没有痛风发作，高尿酸就非常容易被忽视，而高尿酸给身体带来的危害却不会停止。因此一旦尿酸升高，一定要和其它“三高”一样，一定要重视起来。我们来看看高尿酸血症和大家关心的急性痛风性关节炎的防治吧。

 

原发性高尿酸血症与痛风的防治：1.控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积2.迅速终止急性关节炎的发作3.防治尿酸结石形成和肾功能损害。

 

首先调整好生活方式，控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物（心、肝、肾等）特别是火锅和啤酒、海鲜嘌呤含量高，经常遇到痛风患者稍稍吃一点海鲜喝一点啤酒就痛风发作。保持理想体重，每日饮水2000毫升以上。

 

对于痛风来说按病期治疗尤为重要。急性发作起，以消炎止痛为主，此时千万不要降尿酸，因为如果血液中尿酸降低，尿酸会从尿酸盐结晶中转移到血液中加重痛风。而那种关节剧痛呈撕裂样、刀割样、咬噬样，让人刻骨铭心！正如其名字一样来去如风、疼痛要命。主要表现在足部大脚趾、足背、足跟等处出现明显的红肿热痛表现。可应用吲哚美辛、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药，必要时可应用激素类如口服泼尼松等。对于发作间歇期和慢性期治疗目的是维持血尿酸正常水平。排尿酸药物主要有苯溴马隆，用药期间多饮水。抑制尿酸生成药物：别嘌醇。也可口服碱性药物，碳酸氢钠3-6克/天。

 

特别提醒：要注意痛风和类风湿性关节炎相鉴别，初次发病最好医院确诊后用药，建议就诊科室风湿免疫科或骨科！！！

 

参考书籍：人教版第八版五年制本科内科学教材

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当年龄到了一定的阶段之后，我们身体的各个机能也会随之下降，身体会出现一些疾病。再加上有很多人年轻时，不注意饮食的控制，每天的饮食不规律，并且吃饭不够健康，那么到了老的时候身体就会出现这样那样的疾病，当体内尿酸水平升高，最终就会导致痛风的来临。当体内尿酸水平过高，身体可能会出现以下这2种情况，注意提前预防，避免生病！

 

当体内尿酸水平过高时，那么最明显的症状，就是身体的各个关节处会出现疼痛状况。这种疼痛就是像刀砍那样让人无法忍受，特别是患者的大拇指关节处，如果在疼痛后没有引起患者的注意，那么就会形成痛风石，这时在大拇指的外侧就会勾出一个大包，让别人看起来像大拇指外翻。一旦出现这种情况，那么将会很难治愈。

 

 

体内尿酸水平过高，那么人们就会容易出现肥胖。这主要是因为尿酸水平过高会导致自身的代谢能力出现紊乱，那么身体内多余的脂肪无法代谢出去，就会堆积在体内。这时患者会发现自己的体重迅速飙升。

 

想要稳定尿酸水平，医生建议我们做好以下这2件事！

 

 

在生活中，我们都知道吸烟有害健康，不仅仅对自己，并且对家人，对朋友都是百害而无一利。这主要是因为烟草中含有大量的有害物质，如尼古丁等都是一些致癌物质，有很多肺癌患者都是因为长期吸烟，导致肺部出现疾病。

 

酒精也是这样，如果每天喝一点点酒，或许对自己的身体有一些好处，但是如果喝酒超过一定的数量，那么对身体的危害也是非常大的。长期喝酒，会导致肾脏的代谢功能逐渐变差，甚至超过肾脏的代谢负担，造成肾功能的紊乱。

 

  
每天坚持锻炼，可以使我们的体质增强，提高身体新陈代谢能力，增强免疫力，并且对我们身体的各个器官都是有一定的好处的。每天达到一天的运动量，会对一些肾病有很好的辅助治疗作用，当自己的肾功能强大之后，那么身体内的尿酸水平也会逐渐降低。并且运动还会使自己的抵抗外界病毒的免疫力增强，使自己少生病。

 

人们经常说，身体好就是命好，身体是革命的本钱。所以在平时的生活当中，我们一定要注意自己的肾脏功能，在饮食上面少吃一些高嘌呤食物，这样可以使体内的尿酸水平逐步走向正常值，那么患痛风的可能性也会逐渐减少。若是不慎患有痛风，那么我们要保持一颗开朗的心态。

高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病，目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。

 

 

人体内的尿酸有两个来源，一个是体内细胞代谢产生的，另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物，并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能：尿酸是人体的抗氧化剂之一，是有害活性物质的有效清除剂；在低盐状态下，尿酸是维持血压的重要物质；尿酸还可以增强免疫功能，提高智力。

 

当嘌呤代谢出现紊乱和（或）尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高，血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:

 

1.戒酒，尤其是啤酒、白酒，酒精影响尿酸排泄，导致血液中尿酸升高的作用非常明显。

 

 

2.戒糖，不论是白砂糖（蔗糖），还是果糖（果葡糖浆）；不论是果汁饮料，还是蜂蜜；不论是饮料，还是甜点......都含有果糖（消化后以果糖形式吸收进入血液），果糖增加尿酸生成。

 

3. 少吃或不吃高嘌呤食物，如海鲜（鱼虾贝类等）、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等，这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表，嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物，低于250mg/kg为低嘌呤食物，两者之间为中嘌呤食物。

 

 

4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量，以补充足够的蛋白质，牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤，不增加尿酸，每天300毫升牛奶（超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶），每天1到2个鸡蛋。

 

5.大量饮水，每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成，从而减低血尿酸，痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。

 

6.推荐喝苏打水（这里特指含有碳酸氢钠的）和PH值＞7的矿泉水，有助碱化尿液，促进尿酸排泄。为了增加饮水量，还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡（无糖），但一定不要喝含糖饮料。

 

 

7.多吃蔬菜每天至少一斤，适量吃水果，也有助于碱化尿液，促进尿酸排泄。

 

8.日常生活中还要避免挨饿（过度节食）、挨累（剧烈运动）、挨冻（受凉）等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应！应激反应导致身体对能量需求大幅升高！交感神经兴奋，肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加，蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能，也会产生大量丙酮酸、尿酸。

 

9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物，定期监测随诊。

尿酸为人体嘌呤代谢的产物，通常情况下，人体尿酸的生成和排泄是平衡的，这样使体内尿酸维持在一个正常范围内，一旦各种原因导致尿酸生成增多或者排除减少，体内尿酸水平就会升高。痛风也是嘌呤代谢紊乱所导致的一类疾病，通常该疾病表现为尿酸高、反复发作的急性关节炎、痛风石及肾脏损害。在实际生活中，急性痛风性关节炎是最普遍见到的，它常常在吃过大鱼大肉后的夜晚发作，表现为关节疼痛难忍。

 

那么尿酸高是否最终就一定会引发痛风呢?事实上仅有约5%-12%的尿酸高病人最终会发展成为痛风，绝大多数人尿酸高一辈子也不会发展成为痛风。

 

那么，这是不是说明尿酸高不需要治疗呢？

 

这个问题得根据实际情况来看。虽然尿酸高跟痛风没有直接对应的关系，但绝大多数痛风病人均存在高尿酸血症，而且一般研究认为，尿酸的水平越高，发展成为痛风的几率也就越高；同时尿酸高与很多心血管疾病的危险因素，如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症都是有关系的，而且尿酸高也能够促进心血管疾病及肾脏疾病的发生。

 

因此，一般对于没有任何症状，仅仅只有尿酸高的病人暂时可以不用考虑药物治疗，我们常常可以简单通过改变日常生活方式来降低尿酸，例如通过少吃动物内脏、肉类、海鲜等这些含有很多嘌呤的食物，并且戒烟、戒酒、坚持运动，同时建议多喝水促进尿酸从肾脏排泄出去。但是，如果患者存在上述这些疾病，或者尿酸水平非常高（一般来讲大于8mg/dl），建议通过药物治疗来降低尿酸水平了。

  
降低尿酸的药物有很多种，通常包括一下几类：

 

1.增加尿酸排泄的药物，它主要的作用是促进尿酸从尿液里面排泄出去，但是尿液里面的尿酸增多会有助于尿酸性结石的形成，进而阻塞尿路，导致肾脏疾病，在使用此类药物的同时我们可以口服碳酸氢钠片来促进尿酸在尿液中的溶解，使尿酸不易结晶，另外，大量饮水、勤排尿也有助于减少尿酸性结石的形成。

 

2.减少尿酸生成的药物，这类药物可以从来源上减少尿酸的形成，同样的我们也需要多喝水、碱化尿液，除此之外我们还要注意这类药物的一些副作用；3.促进尿酸分解的药物，主要是通过将尿酸分解为更容易从尿液中排泄的物质。

尿酸高，即高尿酸血症，是一种常见的代谢性疾病。它不仅会导致关节疼痛、肿胀等不适症状，还可能引发痛风、肾脏疾病等一系列严重后果。

一、尿酸高的症状

1. 关节肿胀疼痛：高尿酸血症最典型的症状之一是关节疼痛和肿胀。这通常发生在脚趾关节，尤其是第一跖趾关节，疼痛可能非常剧烈，尤其在夜间加剧。

2. 发热：当尿酸水平过高时，可能会出现发热、畏寒等症状，体温可能在37.2℃到40℃之间波动。

3. 感觉异常：四肢敏感，轻微的触碰也可能引起剧烈的疼痛。

4. 肾脏结石：尿酸盐结晶沉积在肾脏，可能导致泌尿系统结石，出现肾绞痛等症状。

二、尿酸高的原因

尿酸是人体代谢嘌呤后产生的代谢产物。高尿酸血症的原因主要包括：

1. 嘌呤摄入过多：高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏等，摄入过多会导致尿酸水平升高。

2. 肥胖：肥胖会导致体内尿酸生成增多，同时增加尿酸排泄的难度。

3. 代谢性疾病：糖尿病、高脂血症、高血压等代谢性疾病也可能导致尿酸水平升高。

三、尿酸高的治疗

1. 限制高嘌呤食物摄入：如海鲜、动物内脏等。

2. 多喝水：每天饮用2000毫升以上，以增加尿酸的排泄。

3. 控制体重：肥胖患者应尽可能控制体重。

4. 生活方式调整：积极调整生活方式，保持规律作息。

5. 药物治疗：必要时，可在医生指导下使用降尿酸药物。

四、尿酸高的预防

1. 适量摄入嘌呤：适量摄入低嘌呤食物，如水果、蔬菜等。

2. 保持健康体重：避免肥胖。

3. 避免过量饮酒：饮酒会加重尿酸水平。

4. 积极锻炼：保持规律运动，有助于尿酸排泄。

急性痛风，作为一种常见的代谢性疾病，其发病原因复杂多样。本文将为您详细解析急性痛风的发生机制、临床表现、治疗方法以及预防措施，帮助您更好地了解这一疾病。

首先，让我们了解急性痛风的发生原因。急性痛风主要由高尿酸血症引起，尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常情况下，人体内尿酸生成与排泄保持动态平衡。然而，当尿酸生成过多或排泄减少时，就会导致血尿酸水平升高，形成高尿酸血症。高尿酸血症会导致尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软组织和肾脏等部位，引发急性痛风发作。

急性痛风的主要症状是关节剧烈疼痛、红肿、发热和活动受限。常见的受累关节包括第一跖趾关节、踝关节、膝关节等。发作往往在夜间突然发生，疼痛剧烈，可持续数小时至数天。此外，患者还可能出现发热、寒战、全身不适等症状。

针对急性痛风的治疗，主要包括以下几个方面：

1. 对症治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）、秋水仙碱等药物缓解疼痛和炎症。

2. 降低血尿酸水平：通过使用别嘌醇、非布司他等药物降低血尿酸水平，预防痛风发作。

3. 饮食调理：患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，保持低嘌呤饮食。

4. 生活方式调整：保持健康体重，戒烟限酒，适当运动，避免过度劳累。

5. 定期复查：定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。

为了预防急性痛风，我们需要从以下几个方面入手：

1. 保持健康饮食：避免高嘌呤食物，多摄入蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物。

2. 控制体重：肥胖会增加痛风风险，保持健康体重有助于降低痛风发作的可能性。

3. 戒烟限酒：烟草和酒精会干扰尿酸代谢，增加痛风风险。

4. 适量运动：适当的运动有助于降低血尿酸水平，预防痛风发作。

5. 定期体检：及时发现高尿酸血症，及时治疗。

高尿酸血症，也就是我们常说的血尿酸高，已经成为现代人常见的代谢性疾病之一。血尿酸高是指在正常体温下，血尿酸浓度超过420μmol/L。那么，血尿酸高的人有哪些饮食禁忌呢？

首先，血尿酸高的人要尽量避免摄入高嘌呤食物。高嘌呤食物主要包括动物内脏、海鲜、贝类等。这些食物中的嘌呤含量较高，容易导致尿酸水平升高。例如，猪肝、猪肺等动物内脏的嘌呤含量较高，应该尽量避免食用。此外，海鲜中的贝类、虾等嘌呤含量也较高，应该少吃。

其次，血尿酸高的人要限制高脂肪食物的摄入。高脂肪食物容易导致肥胖，而肥胖是血尿酸高的危险因素之一。因此，血尿酸高的人应该少吃油炸食品、肥肉等高脂肪食物。

此外，血尿酸高的人还要限制酒精的摄入。酒精可以增加尿酸的生成，并抑制尿酸的排泄，从而加重血尿酸高的症状。因此，血尿酸高的人应该尽量避免饮酒。

那么，血尿酸高的人应该吃些什么呢？首先，应该多吃蔬菜和水果，这些食物中的嘌呤含量较低，而且富含维生素和矿物质，有助于调节身体的代谢。其次，可以适量食用低嘌呤食物，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。此外，多喝水、保持良好的作息习惯也是非常重要的。

总之，血尿酸高的人要注意饮食调节，避免摄入高嘌呤食物和高脂肪食物，适量摄入低嘌呤食物，多喝水，保持良好的作息习惯，有助于控制血尿酸水平，预防痛风等并发症的发生。

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，许多患者对于日常生活中的饮食习惯与肾结石的关系存在疑问。其中，喝茶是否会引发肾结石成为大家关注的焦点。本文将围绕这一话题，从多方面探讨喝茶与肾结石的关系。

首先，我们可以明确一点，饮茶本身并不会导致肾结石。这是因为茶叶中的草酸含量相对较低，远低于一些常见的高草酸食物，如菠菜、草莓等。此外，饮茶时，人体会摄入较多的水分，有助于稀释尿液，减少结石形成的风险。

然而，值得注意的是，长期大量饮用浓茶可能会增加肾结石的风险。这是因为浓茶中的咖啡因和草酸含量较高，可能导致尿液浓缩，进而增加结石的形成概率。

除了饮茶，肾结石的形成还与多种因素有关。首先，生活环境的影响不可忽视。长期处于高温环境，加之饮水量不足，容易导致尿液浓缩，从而增加结石的形成风险。其次，饮食习惯也是影响肾结石形成的重要因素。高草酸食物、高嘌呤食物等，都可能导致体内草酸和尿酸含量增加，进而引发结石。

为了预防肾结石，我们应从以下几个方面入手：

1. 增加饮水量：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石的形成。

2. 调整饮食结构：尽量减少高草酸食物和高嘌呤食物的摄入，如菠菜、草莓、动物内脏等。

3. 保持良好的生活习惯：避免长时间处于高温环境，适当增加运动量。

4. 定期体检：及时发现并治疗相关疾病，如高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进等。

总之，饮茶本身并不会导致肾结石。但为了预防结石，我们仍需关注日常生活中的饮食和生活习惯。

痛风，这一古老的疾病，一直以来都困扰着许多患者。那么，痛风究竟是由什么引起的呢？答案是：尿酸高。尿酸，是人体内嘌呤代谢的最终产物，通常情况下，尿酸会随着尿液排出体外。但当尿酸产生过多或排泄不足时，血液中的尿酸浓度就会升高，形成高尿酸血症。高尿酸血症是痛风发生的基础，但并非所有高尿酸血症都会发展为痛风。

痛风的发生和发展，需要两个条件：一是高尿酸血症，二是尿酸盐单晶沉淀。尿酸盐单晶沉淀是痛风的关键因素，它会刺激关节滑膜，引起急性炎症反应，表现为关节红肿、疼痛、发热等症状。而每个人的血尿酸饱和度是不同的，一旦尿酸盐单晶在关节中沉积，就会诱发急性痛风。

痛风是一种代谢性疾病，主要由嘌呤代谢异常引起。嘌呤是人体内的一种天然物质，广泛存在于各种食物中。当嘌呤摄入过多或体内嘌呤代谢异常时，就会导致尿酸升高，从而引发痛风。痛风的主要症状是急性关节炎，最常见的是第一跖趾关节（大脚趾关节）炎症。痛风发作通常在夜间突然发生，并伴有大量饮酒、食用高嘌呤食物等诱因。

痛风不仅影响关节健康，还可能导致痛风肾、尿酸性尿路结石等并发症。因此，痛风的治疗非常重要。目前，痛风的治疗主要包括药物治疗和生活方式干预。药物治疗可以通过抑制尿酸生成、促进尿酸排泄等方式，降低血尿酸水平。生活方式干预则包括调整饮食、控制体重、增加运动等，以减少痛风发作的风险。

在日常饮食中，痛风患者应注意减少食用含嘌呤量高的食物，如动物内脏、海鲜等，多吃低嘌呤食物，如蔬菜、水果、鸡蛋、乳制品等。同时，多喝水，加快身体的排泄，有助于降低血尿酸水平。此外，痛风患者还应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、避免熬夜、保持适当的运动等，以降低痛风发作的风险。

痛风是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。痛风患者应定期复查血尿酸水平，及时调整治疗方案。同时，痛风患者应保持积极的心态，积极配合医生的治疗，以降低痛风对生活的影响。

肾结石，一种常见且令人痛苦的健康问题，给患者带来了无尽的困扰。然而，面对肾结石，是否必须选择手术治疗呢？其实，并非所有肾结石患者都需要手术治疗。

肾结石的形成与多种因素有关，如遗传、饮食习惯、生活环境等。常见的结石成分包括钙、草酸、尿酸等。那么，面对不同情况的肾结石，我们应该如何选择治疗方法呢？

首先，对于体积小于0.5厘米的肾结石，药物治疗是一种安全有效的选择。通过服用解痉、利尿、排石等药物，可以帮助结石顺利排出体外。此外，多喝水、多做跳跃运动，如跳高、跳远、跳绳等，也有助于结石排出。

对于体积在0.5厘米至1厘米之间的肾结石，如果患者出现明显临床症状，如腰痛、血尿等，体外冲击波碎石是一种较为常用的治疗方法。这种技术通过体外产生的冲击波，将结石击碎，使其变为更小的颗粒，便于排出。

然而，对于体积大于1厘米的肾结石，手术治疗可能是唯一的选择。常见的手术方式包括经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。手术后，患者需要做好局部的护理工作，以免出现感染等情况。

除了治疗，日常保养也是预防肾结石的重要环节。首先，多喝水是预防肾结石的关键。其次，调整饮食习惯，减少高嘌呤、高钙、高草酸食物的摄入，如海鲜、肉类、菠菜等。此外，保持适当的运动，控制体重，也有助于预防肾结石。

总之，肾结石并非必须手术治疗。针对不同情况的肾结石，我们可以选择药物治疗、体外冲击波碎石或手术治疗。同时，做好日常保养，预防肾结石的发生。

众所周知，痛风是一种常见的代谢性疾病，主要影响男性患者。然而，这并不意味着女性不会患上痛风。事实上，女性也可能会患上痛风，尤其是在绝经后。

痛风的发生与血液中尿酸水平的升高有关。尿酸是人体代谢嘌呤时产生的一种物质，正常情况下会通过肾脏排出体外。但当尿酸产生过多或排泄减少时，就会导致血液中尿酸水平升高，形成尿酸盐结晶，沉积在关节、软组织和肾脏等部位，引发痛风。

女性痛风患者中，绝经后的中老年女性较为常见。这是因为绝经后女性体内雌激素水平下降，而雌激素具有降低尿酸水平的作用。此外，女性痛风患者往往有家族遗传史，肥胖、高血压、糖尿病等代谢综合征也是痛风的高危因素。

痛风的主要症状是关节疼痛、红肿、灼热，尤其是第一跖趾关节。此外，还可能出现痛风石，即尿酸盐结晶在关节周围沉积形成的硬块。长期痛风患者还可能并发肾脏疾病，如肾结石、肾功能不全等。

对于痛风患者，治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗包括抑制尿酸生成、促进尿酸排泄和抗炎镇痛等。生活方式调整包括控制饮食、增加运动、保持体重、戒烟限酒等。

为了预防痛风，女性应注重饮食健康，避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，控制体重，定期体检，及时发现并治疗高尿酸血症。

肾炎是一种常见的肾脏疾病，其病理变化主要是肾小球基底膜和系膜细胞受损。当肾炎患者出现尿酸高的情况时，需要采取相应的措施进行控制和治疗。

首先，患者需要调整饮食结构。低嘌呤饮食是治疗肾炎尿酸高的关键。患者应避免食用动物内脏、海鲜、啤酒等高嘌呤食物。同时，多饮水有助于尿酸的排泄。需要注意的是，如果患者存在水肿症状，则不宜过多饮水，以免加重水肿。

除了饮食调整，药物治疗也是治疗肾炎尿酸高的有效手段。常用的药物包括别嘌醇、苯溴马隆等，这些药物可以减少尿酸的生成或促进尿酸的排泄。此外，碳酸氢钠片可以中和尿液中的酸，降低尿酸水平。

在日常生活中，肾炎尿酸高患者还需注意以下几点：

1. 限制高嘌呤食物的摄入，如牛肉、马肉、鹿肉和狗肉等。

2. 避免饮用咖啡、可乐、果汁、啤酒等饮料。

3. 多喝水，促进尿酸排泄。

4. 注意锻炼和控制体重，有助于降低尿酸水平。

5. 多吃碱性食物，如苏打水、蔬菜、水果等，有助于尿酸的溶解和排泄。

总之，肾炎尿酸高患者需要通过饮食调整、药物治疗以及日常保养等多方面措施，才能有效控制尿酸水平，缓解病情。

高尿酸血症是导致痛风的主要原因，但并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。痛风的发生时间因人而异，通常在尿酸水平升高后，40岁以上的中年患者更容易发展为痛风。女性患者在绝经后也更容易出现痛风。

痛风的发生与遗传因素、生活方式、饮食习惯等因素有关。高嘌呤食物、饮酒、缺乏运动等都会导致尿酸水平升高，增加痛风的风险。痛风的主要症状为关节疼痛、肿胀、红肿和发热，最常见的发生部位为大脚趾的跖趾关节，也称为痛风脚。

为了预防痛风，建议患者注意饮食，避免高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、啤酒等。同时，保持良好的生活习惯，如适量运动、戒烟限酒等，有助于降低痛风的发生率。

药物治疗是痛风治疗的重要手段，常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等。这些药物可以缓解痛风急性发作的症状，降低尿酸水平，预防痛风石的形成。

痛风患者还应注意日常保养，如保持关节的保暖、避免过度劳累等。此外，定期监测尿酸水平，及时发现并调整治疗方案，也是预防痛风复发的重要措施。

痛风是一种常见的代谢性疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

尿酸高与肾结石的关系一直是患者关注的焦点。高尿酸血症，即血液中尿酸水平升高，是导致肾结石的重要原因之一。

尿酸是人体内嘌呤代谢的产物，正常情况下，尿酸会通过肾脏排出体外。但当尿酸生成过多或排泄不足时，血液中尿酸水平升高，就可能导致尿酸盐结晶的形成。这些结晶在尿液中沉积，逐渐形成结石，这就是我们常说的肾结石。

尿酸高的患者，尤其是那些长期过量摄入高嘌呤食物、缺乏运动、饮酒过量的人群，更容易患上肾结石。因此，控制尿酸水平，预防肾结石的发生，就成为了尿酸高患者的首要任务。

控制尿酸水平，除了调整饮食，避免食用高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，还需要积极治疗原发疾病，如痛风、肥胖、糖尿病等。此外，药物治疗也是控制尿酸水平的重要手段。常用的降尿酸药物有别嘌醇、非布司他等，需要在医生指导下使用。

除了药物治疗，多喝水也是预防肾结石的有效方法。每天至少喝2000毫升水，有助于稀释尿液，减少尿酸盐结晶的形成。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、适量运动、保持健康体重等，也有助于降低尿酸水平，预防肾结石的发生。

如果出现腰痛、血尿、排尿困难等症状，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、肾功能检查、B超等，以明确诊断，及时治疗。