当前位置:首页>

冠心病(四)

冠心病(四)
发表人:叶伟伟

一、疼痛信号神经的改变对心绞痛的影响

研究表明,SMI患者对疼痛的耐受程度较高。个体对疼痛耐受程度的差异可能是SMI的发生机制。如糖尿病神经病变、心脏去神经、CABG 术后、心肌梗死等感觉传入通路中断所引起的该系统损伤以及患者的精神状态和其他因素,均可导致疼痛信号传导的改变,使患者对疼痛不敏感。

二、无症状性心肌缺血的诊断

SMI以客观检查为主要诊断依据。动态心电图监测是较为方便可靠的诊断方法之一,可连续记录日常生活中的发作频度、持续时间、缺血程度,以及缺血与心律失常的关系。其他方法例如心电图运动试验、多巴酚丁胺负荷试验、放射性核素心肌显像等亦可证实SMI的存在。冠状动脉造影、冠状动脉血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)可确切地观察冠状动脉管腔和管壁的变化。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

冠状动脉痉挛性心绞痛疾病介绍:
不稳定型心绞痛是一组心肌缺血的综合征,通常是由于斑块破裂或糜烂、血小板聚集和血栓形成及血管收缩引起。介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的中间临床综合征。本病为心血管系统常见疾病,典型症状为静息状态下就可发生胸痛,还可伴有胸闷、气短、恶心、呕吐等表现。目前难以治愈,多采取药物治疗与手术治疗控制病情进展,经过及时有效的治疗,预后较好,但需遵医嘱进行定期复诊,严格控制病情恶化[1]。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 心绞痛患者在饮食上要特别重视,如果饮食不合理会加重患者的病情,加速发病的时间,给患者的工作、生活、家庭带来不可磨灭的灾难。关于心绞痛患者在饮食上的注意事项,以及有哪些饮食禁忌,我们一起看看权威专家的详细介绍。


    心绞痛患者饮食禁忌


    脂肪餐


    大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。

     


    饮酒


    长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入血液,可使心跳加快、血压升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。


    辛辣刺激性食物


    辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。


    富含胆固醇的食物


    动物的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。

     


    浓茶和浓咖啡


    浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢神经、心血管,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。


    血管收缩药


    肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。


    补益药物


    人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。


    温馨提示:“心绞痛患者饮食禁忌”专家主要介绍了上述详细的内容,对于心绞痛如果患者朋友们还有其他的想要了解的问题,可以直接到正规的医院咨询检查,另外建议患者朋友们注意居住环境,一定要保持屋内通风干燥,避免心绞痛的出现。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 现代人因各种原因,睡不着觉的情况越来越多了,都在寻求各种各样的办法帮助睡眠。N多年前,国外有人发现,人的松果腺体能产生一种胺类激素,就是褪黑素。这种激素能控制人体的生物钟,可能与失眠有关。

     

    首先澄清一下,这货虽然叫褪黑素,但它与美白几乎没有一点关系!

     

    褪黑素

     

    又称为褪黑激素、松果腺素,是由哺乳动物和人类的松果体产生的一种胺类激素,能够使产生黑色素的细胞发亮,而此而得名。当哺乳动物处于黑暗中时,褪黑素分泌活动立即加强,当转于光亮环境时则即停止分泌。褪黑素分泌的节律,可随光线的变化。其他因素如睡眠、饮食状况、精神状态以及应激情况等也对褪黑素的分泌有一定影响。

     

     

    褪黑素助睡眠?只有这类人,还可能有点效!

     

    褪黑激素在体内含量极小,即使很小很小的量也能发挥生理作用,多了反而没有用。但随着年龄的增加,体内褪黑素更是逐年减少,它所起调节生物钟的作用也慢慢减弱,从而使人出现失眠、多梦、睡觉质量不佳等症状。所以以褪黑素为成分的产品就应运而生。

     

    目前褪黑素以功能性保健食品的形式在市场上销售,宣称可以缓解失眠,提升睡眠质量。很多相关广告图都有夸大宣传之嫌,而且部分人使用褪黑素可能一点作用也没有。

     

    最主要的适用人群

     

    上面也提到了,是随着年龄的增长,褪黑素减少了的人群。所以中老年人才是最适用的对象,年轻人不建议使用。另外,压力较大的人群因为这些生活原因,也能导致褪黑素分泌较少,影响到睡眠。其他人群,或者即便是这两种人群,只要褪黑素没有减少,再外用是无效的。

     

    无效果时可否多吃?

     

    失眠的原因有很多,褪黑素量减少只是其中之一。所以无作用的情况会很多。

     

     

    保健品的剂量未经过临床试验验证,部分毒理数据也是基于小鼠的,不能代表人,所以建议大家按照推荐剂量使用,如果感觉没效果,那么您可能就不属于缺少褪黑素的人群,建议换一种方式解决失眠问题。

     

    如果大家想看关于失眠的文章,可以私信联系我,有一些方法,也有药物,可以供参考。

     

    不过由衷的不建议大家吃这些所谓的功能性保健品,一是即使有用,可能要长期服用,花费大量金钱不说,一旦停止使用后,可能出现反弹。二是长期外界摄入激素,可能会使腺体变的更加迟钝,形成对外来激素的依赖。三是长期应用的副作用和毒性难以估计。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 辅酶Q10,无论是药品还是保健品,名气都非常大,那么这个药物对心脏到底有啥好处?心肌缺血如心脏病可以用它吗?这里我开门见山,给出我的观点:辅酶Q10确实对心脏有一定好处,心肌缺血可以用辅酶Q10,但是,切记辅酶Q10只是起到辅助治疗作用,对于真正有心脏病如心肌缺血或冠心病的患者朋友,辅酶Q10可以用,但不能替代其它真正的心脏病治疗药物。

     

     

    辅酶Q10的药理作用

     

    辅酶Q10又名泛醌10,是一种内源性物质,既能参与线粒体呼吸链的电子传递,同时也参与三磷酸腺苷的生成。辅酶Q10对心肌和血管均有保护作用,因此在医疗领域中得到广泛应用。辅酶Q10在沙丁鱼、秋刀鱼、动物内脏、牛肉、猪肉、花生等食物中含量较高,普通膳食每天辅酶Q10摄入量2~5 mg,远达不到病理状态下机体的需要。

     

    ​1、保护心脏:

     

    辅酶Q10能帮助心肌细胞获得充足的氧气,能有效缓解心绞痛症状:辅酶Q10可减轻心脏急性缺血期心肌收缩力的急剧下降,同时减轻三磷酸腺苷的减少,保护心肌细胞,从而缓解心绞痛患者的胸痛、心悸等症状;还能改善心衰患者的临床症状,如:发绀、水肿、肺部啰音、呼吸困难、心悸和心律失常等。

     

    2、预防血管粥样硬化:

     

    辅酶Q10能够清除氧自由基,防止血管病脂质过氧化、减少血脂沉着与血管壁。

     

    3、保护皮肤、抗疲劳:

     

    辅酶Q10有调节细胞代谢、激活细胞呼吸和清除氧自由基的作用,能够维持生物膜的结构完整性,增强机体的非特异性免疫力,长期使用能够延缓皮肤老化,具有保护皮肤和抗疲劳的作用。

     

    4、防癌抗癌:

     

    有相关报道指出,辅酶Q10有一定的抗肿瘤作用,所以在癌症治疗方面也有应用。

     

     

    辅酶Q10适应症和用法用量

     

    1、辅酶Q10的适应症(辅助治疗):

     

    心血管疾病(如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全等)、肝炎(,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎等)、癌症的综合治疗(能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应等)。

     

    2、辅酶Q10的一般用法用量为:

     

    每次10mg,一天三次,需要饭后服用。

     

    综上所述,辅酶Q10对心脏有保护作用,心肌缺血患者也可以选用此药物,但目前对辅酶Q10的研究证据尚不充足,所以辅酶Q10仅作为辅助用药,主要治疗药物必须结合病情选用。长期服用辅酶Q10最好在医生指导下进行,注意怀孕、哺乳、儿童使用辅酶Q10的研究目前也不充足,如须用药也需在医生指导下进行。辅酶Q10存在可能降低血压的风险,所以需要进行手术的患者,在手术前至少两周应当停用本药物。

  • 红花是一味十分常见的活血药,但是不懂行的人们总会认为“藏红花”质量好,还形成了西藏产的红花就叫做藏红花的观念。其实不然,这里面有两个误区:一是,红花和藏红花虽然功效相似,但是不是同一种植物,而且药物的偏性不同;二是,藏红花虽然带有藏字,但是西藏并不是藏红花的原产地。那么关于中药红花的那些事我们来仔细聊聊吧!

     

    先说红花,红花是菊科植物红花的干燥花,属于活血化瘀药物。味辛,性温。归心、肝经。具有活血通经、散瘀止痛的作用。用于治疗经闭、痛经、恶露不行、癥瘕痞块、跌扑损伤、疮疡肿痛等病症。一般内服用量3~9g,外用适量。因为红花有很强的活血化瘀作用,在很多宫廷剧当中常被刻画成堕胎的药物,的确在红花的使用注意当中就有孕妇以及有出血倾向的患者忌用。

     

     

    红花的主要作用包括两方面,一是活血痛经,一是活血止痛。红花作为活血通经药物,被广泛的用于瘀血引起的月经不调;而作为一个活血止痛药物,可用于各种瘀血疼痛证,比如疮痈肿毒、跌打损伤、风湿痹病等,也可以治疗瘀血胸痹疼痛。红花的应用十分广泛,张廷模认为将它归类在活血止痛药也是完全可以的,像很多医院针灸科常用红花注射液作为局部穴位注射的药物,对疏通经络气血有很好的作用。张仲景在《金匮要略》中就曾单用红花泡酒,称为“红蓝花酒方”具有很好的活血行瘀、利气止痛的功效,常用于治疗妇科瘀血证。《医宗金鉴》在补血名方四物汤的基础之上加行桃仁、红花就变成了桃红四物汤,既有很好的补血养血、活血祛瘀的作用,对于治疗“因虚致瘀”的妇科月经失调诸症有很好的作用,由于临床使用十分频繁,也许这也就是为什么红花归类为活血通经的原因吧。

     

     

    其实红花作为活血止痛药在很多名方中都有使用,比如善于使用活血化瘀疗法的清代大医家王清任所创立的血府逐瘀汤、通窍活血汤、身痛逐瘀汤都使用红花,有很好的活血止痛的作用。李杲的《医学发明》当中的复原活血汤用红花和桃仁、柴胡、瓜蒌根、当归、甘草、穿山甲、大黄等药物配伍,有很好的活血祛瘀、疏肝通络的作用,主治跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍等症。

     

     

    那么藏红花又是个什么样的药物呢?藏红花,又叫番红花、西红花,是鸢尾科番红花属植物番红花的干燥柱头。味甘,性平(一些书籍认为其性凉),归心、肝经。具有活血化瘀、凉血解毒、解郁安神的作用。用于治疗经闭癥瘕、产后瘀阻、温毒发斑、忧郁痞闷、惊悸发狂等病症。一般用量3~9g。可以看出藏红花首先在植物来源上就和红花区别甚大,一个是鸢尾科植物、一个菊科植物。藏红花最早产于中亚以及欧洲西南部,后来经过南亚传入西藏,再由西藏传入各地,人们习惯上把从西藏传入的东西加上“藏”或者“番”,而且人们发现它的作用和红花相似,所以称为藏红花。因为藏红花的药用部位是不是花,而是花当中的花柱。藏红花的每朵花中有一个牙签般粗的花柱,但没有牙签那么长,所以产量十分低,价格十分高。很多人盲目崇拜,认为贵的就好,其实是十分不明智的。

     

    在通经活络上,藏红花和红花相比几乎没有什么优势,但是藏红花的药性偏于平或者凉,而红花偏温,是一种寒性的活血化瘀药物。而且藏红花还有清热解毒的作用,对于一些热毒炽盛,血热瘀滞证的病人,适当加入藏红花有很好的效果。但是对于平时保健用红花泡酒是没有必要追捧藏红花了。

  • 葛根为豆科植物野葛的干燥根,习称野葛。性甘、辛、凉,归脾、胃、肺经。具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒等功能。临床常用于治疗外感发热头痛、项背强痛、麻疹不透等。

     

    葛根不仅药用价值高,作为国家卫健委所公布的“药食两用”的中药在保健方面也是用途广泛,葛根粉为葛根的块根经水磨而澄取的淀粉,其中含有人体所必须的钙、铁、锌及维生素等多种微量元素,同时还富含淀粉、膳食纤维、矿物质及多种氨基酸,具有清热泻火解毒,生津止渴,升阳止泻护胃的功效。

     

     

    现代药理学研究表明,葛根粉主要有以下几种作用:

     

    1. 改善心脑血管循环、降压、降血脂

     

    现代药理学研究表明,葛根中的葛根素可以降低血浆内皮素和血小板表面活性,抑制血小板聚集和黏附,从而起到降低血脂、胆固醇、血黏度并抗血栓形成,有利于保护血管内皮细胞,促进血管软化,防止动脉粥样硬化的发生,临床多用于治疗冠心病、心绞痛、高血压等。

     

    2.降血糖

     

    葛根在古代医学中常配伍天花粉、麦冬等来治疗消渴病,也就是我们今天常说的糖尿病,能起到很好的生津止渴同时又降低血糖的作用。

     

    3.抗氧化、提高免疫力

     

    葛根中富含的葛根异黄酮被誉为植物雌激素,对补充人体内激素不足和调节内分泌有非常好的作用,并且能提高人体免疫力和记忆力,还具有抗癌和抗氧化的作用

     

     

    那么如何服用才能有更好的疗效呢?

     

    第一步:取2~3勺葛根粉倒入碗中

     

    第二步:倒入少量纯净水或凉白开水搅拌至葛根粉变成牛奶状(注意冷水不用放很多,能够打湿粉就行),搅拌均匀且碗内没有干粉

     

    第三步:用刚烧开的水一边冲一边搅拌,搅拌到葛根粉变透明糊状(注意一定是刚烧开的热水),水不用加太多,快速搅拌之后不要太稠或者太稀即可

     

    第四步:喜欢吃原味或者高血糖的人可以直接服用,不忌糖的可以根据个人口味加上白糖、蜂蜜或者酸奶,口感也很不错。

     

    以下3种人群不适宜服用葛根粉:

     

    1.脾胃虚寒者

     

    因葛根粉本是凉性的,如果本身脾胃不好以及湿气重的人吃了后,会加剧体内寒气的聚集,从而导致身体更加不适,因此不宜服用

     

    2. 低血压

     

    因葛根中含有的葛根素能够舒张血管平滑肌,降低血压,因此本身有低血压的患者不宜服用

     

    3.低血糖

     

    因葛根粉含有的葛根素同时还有降低血糖的作用,对于糖尿病人是一味不错的保健食品,但对于低血糖的人来讲则可能加重低血糖,因此不宜服用。

     

    另外,服用葛根粉期间忌食刺激性及油腻的食物,如酒、碳酸饮料、浓茶、咖啡、辣椒、油炸食品等。

  • 73岁的张奶奶有高血压、糖尿病,长期服用阿司匹林(每天100毫克)预防心脑血管疾病。前段时间,张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐,且言语不清,一侧肢体没有力气。

     

    家人赶紧送张奶奶去医院看急诊,头颅CT检查,结果显示脑出血,量约5ml!询问病史,结合他目前血压、血糖等化验检查,初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家,虽然阿司匹林是比较安全的经典药物,但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

     

     

    为什么阿司匹林有导致脑出血的风险?

     

    抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶,减少前列腺素和血栓素的形成,从而抑制血小板聚集,是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低,储备能力下降,常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

     

    对于老年脑部血栓的预防,临床多会采取保守的药物治疗,首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用,脑出血就是最为严重的并发症之一。

     

    阿司匹林为什么会导致脑出血?这可能为长期服用阿司匹林,抑制环氧化酶-1的失活,进而阻断血栓素A2生成,最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降,最终发生脑出血。

     

    长期服用阿司匹林,预防出血应该注意哪些事项?

     

    1)有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高,如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者(如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者),这三类患者要慎用阿司匹林,服用时可能需要减量,实在需要使用,一定要在医生指导下密切监测相关指标,按医生交代的用法用量服药。

     

    2)正在进行双联抗血小板治疗(如阿司匹林+氯吡格雷),存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药(如双氯芬酸、布洛芬)的使用情况,建议给予质子泵抑制剂(如奥美拉唑、兰索拉唑)或H2受体阻断剂(如西咪替丁、雷尼替丁)预防治疗。

     

    3)肾损害患者;严重的肝功能障碍患者;对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者;花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特别是过敏性症状)的患者;同时使用抗凝药物(低剂量肝素治疗除外)的患者;支气管哮喘患者;慢性或复发性胃或十二指肠病变患者;葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者;痛风患者等慎用阿司匹林。

     

     

    除了上述3点注意事项,孕期服药也需特别谨慎,因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎,在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长,有增加过期产综合征及产前出血的危险。

     

    在妊娠的最后两周应用,可增加胎儿出血或新生儿出血的危险,在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁,导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外,儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

     

    那既然阿司匹林有脑出血风险,为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢?这是因为大数据统计表明,阿司匹林导致脑出血的发生率非常低,如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多,权衡利弊,使用阿司匹林的获益远大于风险,因此还是需要继续使用。

     

    而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林,记住以上注意事项,大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险,且能从服用阿司匹林中获益更多。

  • 相信这个问题是很多人的疑惑,二者功效相似,都是心内科的“救命药”,心绞痛患者常备药。但二者又有很大区别,包括使用、人群、保存和成分等四方面的区别:

     

    使用区别

     

    发生心绞痛时,硝酸甘油舌下含服1片(0.5mg),如不见效,可再含服1片,最多可连续服3次,间隔5分钟。舌下含服起效快,用水吞服起效慢且药效降低,失去急救作用。胸闷时或者胸前不适时舌下含服速效救心丸,急性发作可先服4粒,加速吸收,可嚼碎再舌下含服,十分钟不缓解,可酌情再用,最大量10~15粒。如速效救心丸无效时,可舌下含服硝酸甘油。

     

     

    人群区别

     

    硝酸甘油通常给冠心病和心绞痛在急性发作时使用,5分钟以内可见效。硝酸甘油长期使用会出现耐药,如果作为急救使用,推荐硝酸甘油。速效救心丸通常给患有心绞痛的人群,以及潜在高危人群使用,出现心绞痛先兆症状时,即要使用,所以要随时携带。如果要作为预防长期使用,推荐速效救心丸。当表现出严重低血压或心动过速时,建议换为速效救心丸。

     

    保存区别

     

    硝酸甘油需要密封避光保存,虽然有效期为3年,但如果经常的开盖,很可能在4~6个月就失效了。速效救心丸,含有川芎、冰片等,含有芳香族易挥发物,能行气活血,所以药物有效期比较短,通常就1年。所以这两种救命药,为了保证急救效果,还是建议定期更换新日期的药品。

     

    成分区别

     

    一中一西,西药硝酸甘油,药理学作用非常明确,主要作用是迅速使外周血管扩张,减轻心脏负担。速效救心丸则不同,除了川芎和冰片外,其他成分还不够明确,药理作用也不明确,但是它能行气、活血、止痛,能改善血液微循环状态。从临床使用情况来看,速效救心丸的不良反应少一些。

     

     

    以上就是这两种药的区别,要记住一点:服药后症状无缓解,立即就医!胸痛胸闷超过20分钟,就有心肌梗死的可能性!

  • 这里提到一个概念:心肌缺血。所谓心肌缺血,主要是由于心脏的氧供与氧耗出现失衡,减少了血流的灌注量,心 脏能量代谢不能给予维持心脏的正常工作。那么,吃三七粉丹参粉,到底能不能治疗心肌缺血,预防心肌梗死?今天笔者就来聊聊这个话题。

     

     

    首先来看三七

     

    三七为五加科植物,其干燥根和根茎是中医常用药材之一,产于我国西南地区,包括四川、云南、广西等省份。三七归肝、胃经,具有散瘀止血,消肿定痛的功效,可用于咯血、吐血、外伤出血、胸腹刺痛、跌扑肿痛的治疗。

     

    很多研究表明,冠心病所致心绞痛,也可通过三七缓解。三七的药用成分较多,其中含量最高、作用最突出的是皂苷,皂苷集中于三七根部,总量超过二十种。

     

    冠心病心绞痛的发作,与冠状动脉血管供应不足直接相关,患者发病时,往往存在左心室功能、血管功能等多个方面的异常。

     

    研究表明,三七中的皂苷类物质,能够直接改善患者左心室功能,这种作用与高肌浆内膜上钙泵活性直接相关,能够纠正心肌细胞内正价钙离子的异常工作态势,降低其负荷水平,缓解超负荷工作的情况,从而提升左心室心肌能量,相关学者分析表明,服用三七后短时间内,患者左心室射血分数可提升2%到4%,改善机体血循环,应对心肌缺血导致的心绞痛等冠心病典型症状。

     

    再来看丹参

     

    丹参为唇形科鼠尾草属植物丹参的干燥根。中医学认为,丹参归心、肝经,药性微寒,无味、无毒,具有活血化淤、清热解毒、除烦、镇痛、通经、镇静安神、凉血消肿之功效。现代医学认为,丹参化学成分主要包括脂溶性成分丹参酮和水溶性成分丹参素,药理研究表明,丹参对多种原因引起心肌缺血均具有较好的保护作用。

     

    再看复方丹参滴丸

     

    再来说下以丹参和三七为主要成分的复方丹参滴丸。复方丹参滴丸是以丹参、三七、冰片组成的复方,采用现代提取制剂工艺制成,其主要有效成分是水溶性成分丹参素,具有扩张冠状动脉、提高机体抗氧化能力、改善心肌供血供氧等作用,广泛应用于冠心病心绞痛、心肌缺血患者。

     

     

    结语

     

    总而言之,从目前的研究来看,三七和丹参及以丹参和三七为主要成分的复方丹参滴丸对治疗心肌缺血、预防心肌梗死有一定效果。不过,国际公认的相关指南并无推荐单纯吃三七粉或丹参粉来治疗冠心病心肌缺血。而且笔者认为,复方丹参滴丸中的三七和丹参是由固定的配比,但是吃三七粉或丹参粉就不一定能控制好量,反而导致出血。

     

    总之,笔者不主张吃三七粉或丹参粉治疗心肌缺血,预防心肌梗死。如果非吃不可,建议咨询心血管医生。

  • 卵巢作为女性非常重要的一个维持内分泌平衡的器官,保养这个器官是女性艰巨的一个任务。而在到达45岁之后的女性,身体的各项功能就会开始退化,尤其是雌性激素的分泌就会减少,这是卵巢开始变弱的信号,女人就会比以往看起来更加显老和皮肤出现色斑和暗沉。

     

    无论什么年龄阶段的女性,皮肤的保养和健康是一直让女性比较重视的点,但那也不能随便在自己的皮肤上乱涂乱抹和吃一些看似对皮肤好的药物,没有找到根源对症下药,反而会损害自己的身体健康。而中年女性的皮肤问题,状态差都与卵巢的功能进退有着关系,并且还不止皮肤方面的影响。

     

     

    那么45岁以上的女性,卵巢衰老或会带来哪些身体影响:

     

    1、情绪波动大

     

    现实生活中,很多中年的女性遇到一点小事可能就会被影响,不是发怒就是压抑着。常常觉得自己的情绪不受控制,事事不顺的感觉。

     

    2、经期不正常

     

    卵巢功能早退的人,月经紊乱是经常发生的事情。性激素不平衡,周期不正常,内分泌失常导致月经提前或者延后,经期的时候可能还会伴随痛经和血量异常的现象。

     

     

    3、骨关节问题

     

    中年的女性骨头就会逐渐钙质流失,需要补充营养物质。慢慢开始闭经,卵巢能力下降。作为妇女的并发症,骨质疏松导致各关节开始出现酸痛的现象,甚至加大骨折的几率。

     

    4、妇科感染

     

    卵巢出现问题,女性妇科方面的问题就会增多,白带异常和小便失禁等情况,阴道容易感染炎症,患上妇科疾病。

     

    5、心血管疾病

     

    女性快到更年期的时候,收缩压变化很大,常常可能会出现心律不齐,心悸的现象,或可能是雌激素分泌过少导致血脂降低,血管就会慢慢硬化,造成心血管方面的疾病。


    6、发胖脱发

     

    受内分泌影响的头发,女性不仅皮肤会生出很多皱纹,头发也会大量脱离头皮,头发花白。脂肪更容易在身体里堆积,若是运动不足的女性,小腹就会逐渐隆起,腰腹部都是赘肉,身材走样。

     

    医生:或是卵巢衰老,学习6招保养法

     

    第一招:健康的心态

     

    对于女性来说,心思比较细腻,很容易多想,面面考虑导致心理负担多,心理压力大。这样很不利于卵巢的保养,因此保养卵巢首先要有一个良好的心态,积极向上的态度。

     

    第二招:重视营养

     

    即使到了中年的女性,依然很重视身材的管理。但是过度不科学的减肥只会造成卵巢功能的下降,让疾病找上门。平常可以补充一些维生素E来抗老化和维持卵巢功能的健康。减少摄入重口味的食物,少喝酒,多补充钙类食物,防止骨质疏松。

      
    第三招:谨慎衣食住行

     

    卵巢容易受到伤害的女性,平常就减少烫头染头的次数,少用劣质的染发膏、化妆品等;不吃油炸和刚装修的房子先别住;减少吃含有各种添加剂的食品。

     

    第四招:良好的习惯

     

    女性卵巢出现早衰的情况,可能是因为遗传和环境、情绪、习惯等各种因素造成的,因此平常我们要多吃新鲜的食物,摄入优质的蛋白质,经常锻炼身体,早睡早起。可以帮助女性延缓早衰的速度。


    第五招:健康教育早知道

     

    女性更容易对一些知识感性,因此对于一些美容机构的思想传导和保健品的推广,要仔细斟酌思考。尽早对这些卵巢方面和生理功能的知识进行科普,在科学的指导下进行正确的保健。若是出现问题,也可以及时就医。

     

    第六招:经常喝茶

     

    中医经常推荐人们喝茶,通过内调来延缓衰老,保持健康。并且天然的草本没有任何的负面作用,更能保证科学安全。中医强调卵巢的保养重在调气血,推荐:百合、玉竹、桂圆来补气益中,调养五脏,提高雌性激素的分泌。

  • 2020 年 6 月 28 日,葛兰素史克制药公司宣布,带状疱疹疫苗「欣安立适」(英文名 Shingrix)在中国正式上市,用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时,离去年 5 月份通过国家药监局审批,刚好一年多一点,它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

     

     

    先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么?

     

    带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛,严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛,且因为持续时间较长,会严重影响患者的生活质量。

     

    临床研究表明,人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加,几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒,大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹,但在 85 岁及以上人群中,大约二分之一的人会患带状疱疹,可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

     

    但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难,且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能,因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中,Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力,有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

     

    带状疱疹疫苗接种后多久能起效?

     

    欣安立适的常规接种程序需要接种两次,间隔 2-6 个月,接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示,欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应,但具体需要多长时间才能起效,对每个人来说可能不一样,这取决于实际身体状况。

     

    研究显示,在50至69岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%;在70岁及以上的成年人中,效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中,接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%;在 70 岁及以上的成年人中,有效性为 89%。

     

    带状疱疹疫苗的保护能有多久?

     

     

    研究显示,在70岁及以上的人群中,在接种疫苗后的四年内,欣安立适的保护率仍然很高(超过 85%),可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了,因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现,这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

     

    但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间,他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效,并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长,患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加,因此,在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

  • 那天,我像往常一样,通过互联网医院预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。由于最近胸痛症状有所加剧,我决定寻求专业医生的帮助。

    问诊开始了,专家医生***亲切地与我打招呼,详细询问了我的病情。尽管我因为紧张而有些语无伦次,但***医生始终耐心地倾听,并鼓励我说出所有的感受。

    在了解了我的症状和之前做过的检查后,***医生让我上传了冠脉CTA的片子。经过仔细观察,他说整体血管情况还可以,但是需要等待报告结果。

    在等待报告的日子里,我时常焦虑不安。然而,每次与***医生的沟通都让我感到安慰。他告诉我不用过于紧张,胸痛可能与活动无关,持续时间为40分钟到2个小时。

    当报告结果出来后,***医生告诉我,心电图、心肌酶和心梗指标都没有问题。但是,由于我平时有胃食管反流和胃炎,胸痛可能与这些疾病有关。他建议我继续服用瑞舒伐他汀和比索洛尔,并告诉我这些药物对于心肌桥引起的胸部不适应该会有所缓解。

    在咨询过程中,我了解到轻度狭窄是可以不用吃药的,而且平时要注意低盐低脂饮食,长期高血脂对血管不好。虽然我年前做过冠脉CT时还没有狭窄,但现在有了轻度狭窄,但我不用担心,因为这种狭窄不会引起明显症状。

    这次线上问诊让我感到非常满意。虽然只是简单的文字沟通,但我觉得***医生的专业知识和耐心倾听让我感到温暖。我相信,在***医生的指导下,我的病情会得到有效控制。

  • 在一次互联网医院的线上问诊中,患者因冠心病需要购买盐酸曲美他嗪缓释片,向医生咨询了药品的用法和数量。医生耐心解答并给予建议,让患者感受到了医生的专业和细心。患者在医生的指导下购买了药品,并表示感谢并信任医生的建议。

    随后,医生将处方送至药师审核,告知患者待审核通过后即可预约购药。患者对医生的服务和配药流程表示满意,表示将长期服用药物,询问是否能开长期药方。医生回复开具了长期药方,并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业、耐心和细心的品质,让患者感受到了医生的关怀和信任。患者对医生的服务表示满意,问诊结束后愿意继续选择互联网医院进行线上问诊。

  • 那个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,心跳得有些加速,我知道,我要进行我的第一次线上问诊。屏幕那头,是那位来自心血管内科的***医生。

    我向他详细描述了我的症状,他耐心地听,不时地点头,他的眼神中充满了关切。他说我的冠心病轻微堵塞,需要长期服药控制。

    我开始有些担心,这么多药,我能坚持下来吗?但是,当我看到他温和的笑容,听到他鼓励的话语,我的心中又充满了信心。

    他告诉我,阿托伐他汀和厄贝沙坦需要长期吃,但比索洛尔和铝镁匹林可以换成美托洛尔和氯吡格雷。他还提醒我,要定期监测血压、心率,定期查血脂。

    我开始服用他汀类药物,并严格按照医嘱进行。随着时间的推移,我的病情逐渐好转,我也更加信任这位医生。他不仅给我提供了专业的医疗建议,更给予了我精神上的支持。

    现在,我已经习惯了这种线上问诊的方式。它不仅方便,更让我感受到了家的温暖。我知道,无论何时何地,只要我需要,***医生都会在我身边,为我提供帮助。

  • 那是一个普通的周一早晨,我像往常一样,匆匆忙忙地赶往**医院**。最近,我总是感觉身体有些不适,乏力,时不时还会低烧,这让我的生活和工作都受到了影响。在朋友的推荐下,我决定尝试一下**互联网医院**的线上问诊服务。

    通过与医生的助理沟通,我详细地描述了我的病情,包括病史、症状和之前的检查结果。助理非常耐心,不断地询问细节,确保医生能够全面了解我的情况。

    很快,我就接到了医生的回复。他首先安慰我说,我的血常规和肺部CT检查结果都基本正常,心率也在正常范围内。对于我提到的低烧和乏力,医生建议如果体温在37.3以下,可以不用过于担心,但如果超过37.5度,可以使用退烧药缓解症状。

    当我提到胸口偏左的不适感时,医生建议我去心内科做进一步的检查,包括心电图和验血,以确保心脏没有问题。这让我感到非常安心,因为之前我一直担心这是心脏的问题。

    在整个问诊过程中,医生和助理都非常专业和耐心,他们不仅解答了我的疑问,还给了我很多有用的建议。我非常感激他们的帮助,也深深体会到了互联网医院便捷、高效的服务。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的了解和认识。在今后的生活中,我会继续关注并利用这种便捷的服务,为自己的健康保驾护航。

  • 我最近感觉心脏有些不舒服,总是有一种闷痛的感觉,特别是在活动后或者没睡着的时候,疼痛的次数还增加了。我有点担心,于是我决定在互联网医院咨询一下医生。

    经过医生的详细询问和评估,医生告诉我可能是心绞痛,还给我做了心电图,结果显示心肌缺血。医生建议我少吃红肉,多吃白肉,以及清淡饮食,低油低盐。医生还给我开了一个月的药,但考虑到我的症状较严重,医生建议我做冠脉造影。我有些担心,但医生告诉我风险相对较低,没有冲突,于是我决定接受医生的治疗方案。

    在医生的指导下,我按时服药,并在医生的建议下做了冠脉造影,结果显示确实有冠脉问题,需要植入支架。我接受了医生的治疗方案,现在我感觉好多了,疼痛明显减轻了许多。

  • 我是一名患有冠脉粥样硬化引起的心绞痛的患者,在一次次的疼痛中苦苦挣扎。我开始尝试在互联网医院进行线上问诊,希望能够找到一位医生为我解答疑惑。

    在与医生的对话中,我得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解答我的问题,详细地解释了我的病情和药物使用方法。我深深感受到医生对患者的关心和责任心,让我倍感温暖。

    通过线上问诊,我不仅获得了治疗方案,还学到了很多关于心绞痛的知识。我对医生的专业素养和细心关怀深表感谢,这种温暖的医疗服务让我感到安心和放心。

  • 那天,阳光明媚,我像往常一样忙碌地穿梭在生活的点点滴滴中。然而,突如其来的疼痛让我停下了脚步。那种从后背两侧到左前胸的疼痛,就像一把锐利的刀,瞬间割裂了我的平静。我不得不停下手中的工作,靠在椅子上,等待这股疼痛慢慢消散。

    去年的3月,同样的疼痛再次袭来,让我不得不放下手中的活计,去医院做了检查。医生详细询问了我的症状,然后为我做了心电图,结果显示一切正常。这次,我选择了在网上咨询一位经验丰富的医生,希望能找到疼痛的根源。

    在京东互联网医院,我详细描述了我的症状,医生耐心地听我诉说,然后根据我的病情建议我进行冠状动脉CT血管成像。我了解到这项检查可以帮助医生了解心脏供血的血管是否有问题,是否与我的症状有关。

    由于医生的时间有限,我尝试预约了医生的号。虽然在网上没有看到医生的具体号源,但医生告诉我,他会在周四出诊。我决定挂上他的号,因为我对他的专业和耐心充满了信任。

    终于,周四的那一天到来了。我如约来到医院,在二楼的心内科门诊找到了医生。医生微笑着向我问好,然后开始询问我的病情。在详细了解了我的症状后,医生告诉我,我的疼痛可能与心脏供血有关,并建议我继续进行之前的检查。

    在医生的指导下,我顺利完成了一系列检查,并得到了医生的肯定。虽然疼痛依然存在,但我对治疗充满信心。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

  • 线上问诊,关爱健康新选择

    近期,我因为心绞痛的问题,开始尝试线上问诊。那天,我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生,开始了我的线上就诊之旅。

    医生在详细了解了我的病情后,建议我进行冠脉CTA检查,以排除冠心病的可能。虽然我之前已经进行过一些检查,但这次医生的建议让我感到安心,因为他考虑到了我之前的病情,并给出了针对性的建议。

    在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的疑问,当我询问为什么心绞痛会再次发作时,他告诉我,心绞痛可能是由于低血钾引起的。他让我检查了我的饮食和生活习惯,并建议我适当补充钾。

    医生的专业知识让我深感敬佩,他不仅为我提供了治疗建议,还关心我的生活习惯,让我感到被尊重和关爱。虽然我之前因为工作繁忙,没有太多时间去线下医院就诊,但线上问诊让我感受到了便利和高效。

    在医生的指导下,我进行了冠脉CTA检查,结果显示没有冠心病。医生告诉我,心绞痛可能与慢性炎症有关,建议我继续关注身体状况,并在必要时进行复查。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我可以随时随地与医生沟通,避免了线下医院排队等候的麻烦。同时,医生的专业知识和耐心解答也让我对病情有了更深入的了解。

    我相信,随着互联网医院的不断发展,会有更多像我这样的患者受益。线上问诊,将成为我们关爱健康的新选择。

  • 那天晚上,我正在家里享受宁静的夜晚,突然一阵头痛袭来,我赶紧吃下了两片头痛药——eve。没想到,药效还没完全发挥,心痛的感觉就跟着来了。我心中一阵慌乱,不知道该怎么办。这时,我想起了京东互联网医院,于是打开了APP,开始了我的线上问诊之旅。

    医生很快接了我的咨询。他首先询问了我的症状,得知我头痛后心痛,并且心痛已经持续了一个多小时。他告诉我,由于我无法提供详细的心电图和血液检查结果,他无法给出明确的诊断。但鉴于我的症状,他建议我尽快到附近的医院进行检查,包括心电图和心肌损伤标志物的抽血化验。

    医生还告诉我,速效救心丸虽然可以缓解心绞痛,但由于我目前的具体病因不明,不建议自行服用。我心中一阵感激,医生的专业和耐心让我感到安心。在医生的指导下,我决定立即去医院进行全面检查。

    当我到达医院时,医生为我进行了详细的检查。通过心电图和血液检查,最终确诊我为冠心病。医生根据我的病情,为我制定了个性化的治疗方案。在经过一段时间的治疗和调养后,我的病情得到了明显改善。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。在医生的专业指导下,我及时得到了正确的治疗,避免了病情恶化的风险。同时,这也让我更加了解了自身的健康状况,提高了自我保健意识。

  • 在某个晴朗的下午,***来到了***互联网医院进行在线问诊。她一直感到心脏不适,担心自己的冠心病会有所恶化。***金大夫是一位精神科医生,他在网上看到了***的主诉,立即回复了她的咨询。

    ***描述了自己目前的用药情况和血压数据,询问是否可以同时服用舍曲林和单硝酸异山梨脂缓释片。***金大夫认真阅读了她的描述,给出了专业的建议。他指出,低压低于90时不建议同时服用两种药物,建议***可以尝试减少缓释片的剂量。

    在与***的沟通中,***金大夫展现了他的专业知识和耐心。他不仅给出了建议,还提醒***要及时就医,保持良好的生活习惯。最终,***购买了药品并感谢了***金大夫的帮助。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号