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如何正确服用他汀类药物

如何正确服用他汀类药物
发表人:柯峰

门诊中,总是遇到很多患者说:“医生让我服用他汀类药物,但我周边的朋友对我说这个药物会伤肝,我不想吃这个药物”或者有的患者会说:“我看了这个药物的说明书,发现它的副作用很大”等等,那么这个药物到底有没有副作用,到底应该如何服用呢?今天我就和大家说一说。

首先,什么样的人群需要服用他汀类药物呢?临床上,对于明确诊断冠心病、脑梗死等心脑血管缺血性疾病的患者,或者动脉粥样硬化、高脂血症(尤其是低密度脂蛋白指标偏高)等人群,均应该服用他汀类药物,以起到调脂稳定动脉粥样斑块、逆转斑块的作用,长期服用会带来很好的益处。

其次,服用他汀类药物应该注意哪些?临床上,他汀类药物是存在一定的肝脏损伤或者肌肉损伤的副作用,但这个副作用发生概率很低,所以我们不必过于担心,只需要在服用他汀药物过程中定期复查肝功能及肌酸激酶等指标就可以。

总之,对于他汀类药物,我们不必对它太害怕,需要服用此类药物的时候还是应该正确服用即可,服用过程中需定期监测相关指标。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 麻黄是外感首药,是药三分毒,说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用,比如用于治疗感冒鼻塞症状,那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究,他们的副作用已经相对比较明确了。

     

    麻黄

     

    作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的,针对实证有效,用于胸闷喘咳,风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药,不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强,故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱,能兴奋心脏,升高血压,所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

     

     

    麻黄碱

     

    拟肾上腺素类药物,可以激动肾上腺素受体(α、β),主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管,减轻鼻粘膜充血。

     

    如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞,则效果不错。但治疗目的以外的,比如同时兴奋了心脏,升高了血压,这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且,如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长,可出现“反跳”现象,出现更为严重的鼻塞。

     

    伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意,服用含麻黄碱的药物时,避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩,导致严重高血压或外围组织缺血。

     

     

    成瘾性

     

    麻黄碱类物质本身成瘾性很弱,正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题,因为产生的症状停药后即可缓解,无需其他处理。

     

    麻黄碱类物质通过简单的化学加工,就可以制成毒品甲基苯丙胺,即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文,要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订,并转为处方药管理。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

  • 这应该是我回答关于他汀类药物的第四个问题了,前面我给大家讲过他汀类药物的作用,停药时机及最佳服用时间和长期服用会有什么副作用,大家可以翻阅我之前问答了解下。

     

     

    今天我主要跟大家讲讲他汀类药物在服用过程中能不能隔一天服用一次或者说有时候吃着吃着漏服了要不要补上等非常容易遇到的现实问题。

     

    大家必须要先对我们的药物有一个正确的认识:不管服用他汀类药物,要达到疗效,治疗疾病的作用,是必须要达到药物最低有效浓度的。如果没有这要求,就不会有我们平时推荐的这一种药物要一天两次,那个药物要一天吃三次,一次一片或者几片的吃了,很简单的道理,量变才能达到质变!

     

    同时我们每次服用药物都是有周期的,即所谓的半衰期,就是这个他汀类药物吃进去了多长时间它在我们体内的浓度就会下降到一半,多久就会被彻底的排泄,失去疗效,这每个药物都是不一样的,哪怕是我们现在大家吃的7种他汀类药物,其半衰期都是不一样的。

     

    可见:基本上所有的他汀类药物从服用到起效基本上都要1-2个小时时间,达到最大峰浓度需要4小时左右,这也是我们推荐需要服用他汀类药物的人晚上睡前30-60分钟服用的原因,这服用后刚好作用在合成胆固醇的主要时间点上!

     

    不过,我们同时也从图中发现了不同的他汀类药物,半衰期还是差别挺大的,其中以阿托伐他汀、瑞舒伐他汀以及匹伐他汀最为长效,其他他汀类药物都是相对短效降血脂作用。因此,同等相比,长效的他汀类药物降脂更加持久。

     

    但是,如果我们也是停停吃吃,今天吃了,明天忘了,后天干脆不吃了等等不规律服用他汀类药物,除了会引起血脂不达标以外,实际上它还会造成我们血管内皮损伤,无法保证血管内膜的平滑性及柔软性,这样的结局就是脂质容易挂血管壁,造成血管进一步狭窄,甚至导致斑块的脱落,堵塞我们的血管,造成心梗、脑梗等心血管梗死类疾病。

     

     

    因此,服用他汀类药物最主要的注意事项就是以下三点:

     

    • 定时。即按时服用,基本上他汀类药物一天吃需要吃一次,一般推荐睡前30—60min服用,好处刚刚已经给大家提到了。
    • 按量。既要保证不随意增加剂量,也要不可随意漏服,甚至直接不服。他汀类药物存在逃逸现象,多服用一倍的剂量也达不到增加一倍的降脂效果,最多增加6%左右,而毒性却可以增加一倍,因此不建议随意增加剂量,如一种他汀类药物降脂效果不理想,应该联合使用其他机制的降脂药物。漏服同样危害多,长期漏服不仅达不到降脂作用,而且还会加重血管内皮损伤。
    • 长期甚至终身服用。对于已经形成动脉粥样硬化斑块的患者服用他汀类药物,一般需要长期,甚至终身服用,这时候主要的作用是为了稳定及逆转斑块,斑块形成花了三四十年,自然逆转也不是一朝一夕的事情,因此,大家要有长期斗争的准确!

     
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  • 半夜时分,急诊诊室中,妈妈抱着孩子风风火火地来就医求助

    一问情况,原来是没有按照医嘱用药

    孩子吃完药后半夜又哭又闹

    可真是吓坏了妈妈

     

    这一幕经常发生在我们的生活中,不按医嘱用药、乱吃药、吃错药、误食药后影响健康的案例屡见不鲜。

     

    今天,我们就来讲一讲关于"吃药"的事。

     

    每次大家拿到琳琅满目的药物时,总会被五颜六色的包装和说明书搞糊涂,出现吃错药的情况,同时也有不良服药习惯导致药品失效、不良药物反应的问题。

     

    那么我们在服用药物时应该注意什么呢?

     

     

    严格按照说明书用药

     

    药品附带的说明书是药品情况说明的重要根据,不但是医师、药师、护师给患者选择治疗用药时的科学依据,也是患者服药时的参考指南。

     

    药品说明书还是药品生产、供应部门向医药卫生人员和人民群众宣传介绍药品特性、指导合理安全用药和普及医药知识的主要载体。

     

    目前,我国食品药品监管局对药品说明书的规定内容包括:

     

    药品名称、结构式及药物成分的分子式(制剂应当附主要成分)、作用与用途、用法与用量(毒剧药品应有极量)、不良反应、禁忌、注意事项、包装(规格、含量)、有效期贮藏、生产企业、批准文号、注册商标等多项内容。

     

     

    因此,我们在服药时,首先一定要遵循药品说明书的要求服药,用药量与用药频率、禁忌、不良反应等一定要熟知,不然很容易发生严重不良后果。

     

    比如很多药品的说明书上写着"一日三次",不少人就觉得那就跟着一日三餐服用就行了,其实一日三次≠一日三餐,而正确的做法是每隔8小时服一次药,以保证血药浓度的稳定,从而使得药物发挥最大效用。

     

    并且,如果药物说明书中没有特别注明饭前饭后用药时,一般可放在饭后吃。

     

    如果同时服用多种药物时,可以选择饭后半小时吃一次,再隔半个小时吃一次,以此类推。间隔用药,避免多种药物同时服用后产生药理反应。

     

    避免服药坏习惯

     

    很多人在用药时有很多不良习惯,这些不良习惯不但会影响药物效果,严重者可能还会产生不良反应。

     

    服药不用水

     

    有时很多人在吃药时不喝水,反而选择牛奶、果汁、茶、咖啡等饮品送药。

     

    尤其是当给家里的小孩子吃药时,由于药物太苦,小孩子往往会抗拒。家长们竭尽全力才哄着孩子用甜甜的饮料把药吃下去,孰不知这样的做法是错误的。

     

     

    研究发现有50多种药物都会与牛奶、果汁等饮料发生反应

     

    例如小孩子发热时常用的退热药,老人治疗高血压和预防心脏病的β受体阻滞剂,还有居家常用的消炎药红霉素、黄连素、碱性药物小苏打等等。

     

    发生反应后药物的分子结构会被破坏,药效丧失,甚至产生毒性副作用 [1]

     

    同样,茶叶中的各种茶多酚、咖啡因、鞣酸等物质也会与药物成分发生化学反应,影响药物效果,产生不良反应 [2]

     

    因此在吃药时,应尽量用温水或常温水送服药物,不要用上述饮品送服!

     

    擅自调整服药量、盲目联合用药

     

    也有很多人在吃药时会单纯地想让病早点好起来,于是擅自更改服药量。

     

    例如说明书中明明要求的是一天3次,一次1颗,但有人偏偏自行改为一天5次,一次2颗,孰不知这可犯了吃药的大忌。

     

    药物进入身体后会由胃肠道吸收入血,由血液将药物成分运往全身抵达病灶处发挥药物疗效,而药物在血液中的浓度称为血药浓度。

     

    通俗来讲,血药浓度可以分为治疗浓度、副作用浓度。即在某一适宜范围内药物可起到治疗作用,然而超出这个范围后便发生副作用甚至毒性反应。

     

     

    而药品说明书规定的服药频率、剂量是根据药物的药代动力学特点而定制的,即根据我们肾脏、肝脏的排泄能力而计算出来的 [3]

     

    按照说明书的规定用药,能让药物在摄入-排出之间保持平衡,使血药浓度维持在最佳水平——治疗浓度

     

    如果我们擅自更改服药剂量、频率,会导致血液中的药物浓度不断增高,超出了肾脏、肝脏的分解代谢和排出速度

     

    血药浓度就会超过治疗浓度,进入副作用浓度,药效得不到保证不说,还会对身体带来毒性作用,也给肾脏和肝脏的分解、排泄带来沉重负担。

     

     

    除此之外,还有人自行选用药效相近的药物联合用药,这和擅自加大服药剂量是一个道理,最终会损伤我们的身体,造成不良反应。

     

    不过,也有人考虑到药物有如此不良反应,因此在症状稍微减退后就快速停止服药,这也是不对的。

     

    我们要遵从医生医嘱、按照说明书要求的服药周期来吃药,让身体的血药浓度维持在治疗浓度区间内并保持一定治疗周期,这样才能根治疾病,避免复发。

     

    儿童用药误区

     

    有些家长在给孩子吃药时,会经验性地选择自己曾经使用过并觉得效果不错的药物推荐给孩子服用,孰不知这样也进入了服药误区。

     

     

    前文提到药物在体内的分解、代谢和排出主要依赖肾脏和肝脏的功能。

     

    然而儿童的肾功能和肝功能并没有成人强大,因此同样的药物剂量对成人来说是治疗浓度,在儿童体内就可能成为了副作用浓度。

     

    并且有些药物压根就不适合给儿童服用,会对儿童尚未生长发育完全的神经系统和身体器官带来影响。例如,常见的止咳药大都含有可待因成分(麻醉类药物主要成分)。

     

    这类药物对成人来说尚且具有一定成瘾性,儿童服用更是容易形成药物依赖、甚至上瘾,并且影响儿童视力、听力系统成熟。因此,18岁以下的儿童、青少年都禁止使用此类药物 [4]

     

    同样,含有异丙嗪(抗组胺药)的药物也禁用于儿童,尤其是2岁以下的儿童需严格禁止 [5]

     

     

    除此之外,还有很多成人常用的药物儿童都是不可使用的。

     

    • 如喹诺酮类抗菌药:诺氟沙星、氧氟沙星、左氧沙星等沙星类药品可能会抑制软骨发育,因此18岁以下未成年人禁用。
    • 四环素类抗生素:能使儿童牙齿染黄,故8岁以下儿童禁服。
    • 氨基糖苷类抗生素:如,庆大霉素、链霉素等,有肾脏毒性和耳毒性,使用不当会引起耳聋,留下终生遗憾。
    • 长期使用皮质激素类药物可能造成儿童生长迟缓,影响身高。

     

    并且,对于儿童用药时应遵循"简而精"的原则。即尽量避免联合用药,选择药效好、副作用小的单一用药方法,切忌为了追求疗效擅自增加服药剂量、用药种类,最终酿成悲剧。

     

     

    其实不只是儿童,就算成人在生病后也应该及时就医,在公立医院的专业医师指导下选择合适用药,避免自己盲目用药,延误治疗时机还损伤身体。

     

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    参考文献:
    [1] 五类药物不能与牛奶同食[J].致富天地,2021(03):74.
    [2] 汪艳萍,侯加加,马惠兰.浅谈茶叶与药物的相互关系[J].新疆中医药,2006(06):39-40.
    [3] 蔡士铭,李月红.慢性肾脏病肾功能减退患者的药物代谢[J].临床内科杂志,2019,36(11):789-790.
    [4] 18岁以下青少年禁用含可待因感冒药[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(34):17.
    [5] 澳大利亚禁止2岁以下儿童使用第一代口服镇静抗组胺药[J].中国医药导刊,2018,20(05):264.
  • 他汀类降脂药除了抑制胆固醇合成用于治疗高血脂病,还能稳定动脉粥样硬化的斑块,预防心脑血管疾病如冠心病、脑中风的发作。但目前研究表明,所有他汀类降脂药都可能导致肝脏不同程度损害,表现为转氨酶升高,甚至药物性肝炎。这里需要说明的是,大部分人服用他汀类药物不会影响肝功能,不用因为副作用而拒绝服药。

     

     

    那么,到底如何预防他汀类药物对肝的损害?因为肝功能损害一般以转氨酶升高为指标,以下结合转氨酶升高给出5点建议:

     

    1. 转氨酶短暂升高,有时不代表伤肝

     

    统计资料表明,服用他汀药物的人当中,在服药后3个月内,约1%的人会有转氨酶升高,随着他汀剂量增加,转氨酶升高程度增加,而停药后,转氨酶恢复正常。大多认为此转氨酶短暂升高,是机体摄入他汀后的一种适应性反应,并非代表肝脏真正受伤。

     

     

    因此不要一看到转氨酶升高,就大呼啊,不好,肝受伤了,且看我继续分析。

      
    2. 转氨酶升高可以不停药的情况

     

    目前认为,患者服用他汀类降脂药后,转氨酶升高了,但是升高幅度还是在正常范围3倍以内,只要没有肝大、黄疸等不适症状,同时没有凝血指标异常,可以不用停药。原因参见上述第一点的分析,即肝脏并没有真正受伤。

     

    对于非酒精性脂肪肝、代偿期肝硬化、乙肝病毒或丙肝病毒携带者,他汀类药物可以正常使用。

     

    3. 转氨酶升高需要减量或停药的情况

     

    如果服药过程中转氨酶升高幅度还是在正常范围3倍以上,要停药或减量,同时每周复查肝功能,直至恢复正常。

     

    如果有肝大、黄疸等不适症状,或有凝血指标异常,即使转氨酶轻微升高,都需要停药观察。

     

      
    4. 禁用他汀类降脂药的情况

     

    服用他汀类降脂药之前,检查肝功能,如果发现有活动性肝病、失代偿期肝硬化、急性肝衰竭,这些情况禁用他汀类药物。

     

    5. 肝功能轻度损伤者优先选用新一代他汀类药物

     

    轻度肝功能异常者,推荐新一代他汀类药物瑞舒伐他汀,这是由于由于该药主要经过肾脏代谢,对肝影响相对较小。

     

    最后,希望读了这篇文章对大家有帮助。

  • 中国成人血脂异常防治指南显示,我国每10个成年人中就有4个血脂异常,不得不说这是个很可怕的比例,但是我们中的大多数人对于血脂异常是没有具体概念的,更遑论治疗相关。今天就带大家来了解一类治疗高血脂的药物——他汀类药物。

     

    他汀类药物如何降低你的血脂?

     

    人体的肝脏中含有与胆固醇合成相关的酶,用于加速胆固醇的合成,而他汀类药物可以有效地抑制此种酶的活性,大大减慢胆固醇的合成速度,进而降低人体内胆固醇的含量。他汀类药物是目前国内外降脂类药物的翘楚,主流的应用场景是降低胆固醇,稳定甚至逆转斑块,进而延缓动脉粥样硬化,降低心脑血管疾病风险。

     

    主要适用于由遗传因素形成的高血脂,以及存在高危心脑血管疾病的患者;对于由高血脂引起的冠心病,脑卒中病史患者以及心肌梗死均有不错的疗效,可以有效地稳定斑块,调整血脂到正常水平。

     

    目前他汀类药物在临床主要有五类,包括瑞舒伐他汀,辛伐他汀,普伐他汀,阿托伐他汀,氟伐他汀。这五种药物都是严格的处方药,一般会结合不同的病情,药物不良反应,患者的健康状态进行综合考量。

     

     

    五种他汀类药物的综合对比

     

    (1)氟伐他汀

     

    氟伐他汀是第一种全化学合成的降胆固醇药物,与其他四种药物相比,其化学式相对比较简单,作用具有选择性,不良反应发生率也比较低,是一种优良的降血脂药物,主要适用于饮食不能完全控制的原发性高胆固醇血症以及原发性混合型血脂异常。

     

    但是氟伐他汀必须长期服用才会有效,在此期间患者也要坚持低胆固醇的饮食习惯,也有可能会出现头痛,睡眠出现问题等副作用。

     

    (2)阿托伐他汀

     

    阿托伐他汀使用经验较为广泛,137个国家正在使用,20年使用经历,临床使用中其安全性已经在世界范围内得到验证。主要降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。

     

    但是服用阿托伐他汀的部分患者会出现不良反应,比如咽炎,关节痛,泌尿感染,横纹肌溶解等相关症状,需要谨遵医嘱用药,发现不良反应后,需要在医生的指导下科学用药。

     

    (3)普伐他汀

     

    普伐他汀是一种优秀的调血脂药物,可以有效减少冠心病的发病率和死亡率。临床上主要用于饮食无法控制的原发性高胆固醇血症或或合并有高甘油三酯血症患者。在用药过程中,大部分患者的不良反应短暂轻微,大多数均为肠胃不适。极少部分患者也有可能会出现胸痛,皮疹,恶心呕吐,骨骼疼痛,头晕,排尿异常等不良反应。

     

    (4)辛伐他汀

     

    辛伐他汀列名于世界卫生组织基本药物清单,属于基础医疗体系必备药品之一。辛伐他汀可以有效降低心脏病发作机会,适用于高脂血症以及冠心病患者。辛伐他汀耐受性良好,大部分不良反应均轻微,临床试验中只有2%的病人因为药物不良反应而中途停药。

     

    患者在用药过程中可能会出现腹痛,便秘,头痛等不良作用,很少发生肌肉骨骼相关病变。严重的不良反应包括血管神经性水肿,关节炎,关节痛呼吸困难等,如果出现严重不良反应请立刻就医,换用其他降血脂药物。

     

    (5)瑞舒伐他汀

     

    瑞舒伐他汀是一种选择性HMG-CoA还原酶抑制剂,主要通过增加肝低密度脂蛋白细胞表面受体,促进低密度脂蛋白吸收和分解代谢,从而降低低密度脂蛋白在人体内的含量。主要用于降低血脂,延缓动脉粥样硬化发生和发展,临床上可用于原发性高胆固醇血症,缓和性脂质紊乱的治疗。

     

    瑞舒伐他汀在安全性和耐受性上是所有他汀类药物中最好的,患者在用药过程中可能会出现咽炎,疼痛等症状,但比例较小,且剂量不会增加不良反应。

     

     

    选用他汀类药物的基本原则

     

    1、他汀类药物主要根据LDL(低密度脂蛋白)水平选择,如果LDL水平很高,则可以先选择瑞舒伐他汀之类的强效药物,水平较低时则可以选用辛伐他汀之类的中低效药物。

     

    2、老年患者一般身伴多种其他疾病,建议选用安全性更高的普伐他汀。

     

    3、肾功能会影响他汀类药物的选择。肾小球过滤率小于30%,需要禁止服用瑞舒伐他汀;严重的肾功能不全者,禁止服用氟伐他汀;肾功能不全的患者,除了阿托伐他汀,其他四种药物均需要谨遵医嘱减量使用。

     

    4、家族性高脂血症患者,不建议使用普伐他汀,可以使用辛伐他汀,阿托伐他汀和瑞氟伐他汀进行治疗。

     

    5、如果在用药的过程中,出现了如肌肉疼痛之类的严重副作用,需要立刻前往医院就诊,极少数会发展为横纹肌溶解,一旦发现CPK(肌酸磷酸激酶)指数上升,需立刻停药。

     

    6、在服药过程中如果注意到失眠,肝功能异常等现象,情况严重的话需要立刻停药,根据医嘱换用更适合自己的药物进行治疗。

  • 随着我国人口老龄化的进展,老年人的数量有增加的趋势,随之而来的是心血管疾病的高发病率,心血管疾病有一个共同的发病基础,那就是动脉粥样硬化。根据目前的一些理论,人体要形成动脉粥样硬化,需要具备两大条件,即血管受损和血脂偏高。

     

    当血管受损以后,就会暴露出血管内皮,然后血脂就会沉积到这些病变的部位,随后诱发一系列复杂的免疫反应,最终形成动脉斑块。为了更好地对付动脉粥样硬化,人类研制出一类被称之为他汀类的药物,它们的存在降低了心血管疾病并发症的发生率,提高了病人的远期预后。为了让大家更好地了解他汀类药物,我来分享一下相关知识。

     

     

    动脉斑块的患者口服他汀类药物有什么好处?

     

    很多人在被查出有动脉斑块以后,第一眼想到的就是想要用某种药物把斑块溶解掉,然而想的很美好,事实却非常残酷,目前人类并没有研制出能够直接消除动脉斑块的药物,虽然以后可能会有这种药物,但是短期内不太可能。

     

    我们需要明白,动脉斑块一旦形成,大多数是不可逆的,而且这些斑块也是不稳定的,当情绪激动、暴饮暴食、血压波动较大等情况时,这些斑块可能会脱落,从而造成脑梗死、心肌梗死、肺栓塞等栓塞性疾病。我们口服药物的目的不在于去除斑块,而是让斑块变得稳定,延缓斑块的进展,从而提高患者远期寿命。

     

    动脉斑块重要的一个因素就是血脂异常,而他汀累药物可以调整血脂,使其维持在正常范围内。他汀类药物主要通过抑制MHG-CoA还原酶来发挥作用。在人体内大多数的胆固醇都是由肝脏合成而来,而肝脏合成胆固醇比较重要的酶就是MHG-CoA还原酶,这种酶被抑制以后,肝脏合成的胆固醇减少,从而可以实现降低胆固醇的作用。

     

    他汀类药物除了能够调节血脂,还有其他的很多优点。他汀类药物可以改签血管内皮的功能,血管功能好了,肯定会对扩血管物质的敏感性增加,而且他汀类药物还可以降低血浆中C反应蛋白的含量,从而减轻动脉粥样硬化过程中的炎症反应。

     

    在动脉粥样硬化形成的过程中,免疫反应在里面扮演了比较重要的角色,特别是单核-巨噬细胞,而他汀类药物可以抑制这类免疫细胞的功能,使其粘附和分泌功能下降。另外,他汀类药物还可以通过抗血小板聚集和抗高纤溶活性来发挥抗血栓的作用。

     

    氧化的低密度脂蛋白是动脉斑块的主要成分,它可以影响斑块的稳定性,而他汀类药物可以通过清除氧自由基,进而发挥抗氧化的作用。

     

     

    哪种他汀药物最好?

     

    这个问题虽然很短,但是回答起来却比较困难。对于同一种药物来说,并没有什么绝对的什么最好,我只能说适合自己的才是最好的。

     

    不过一般来说新一代的降血脂药物会比之前的降血脂药物好一些,目前来说新一代的他汀类药物主要是阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和匹伐他汀,这类新型的药物降血脂作用更强,而且它们的不良反应相对要少于第一代和第二代的他汀类药物。

     

    即便是第一代和第二代的他汀类药物,也并不是说就一无所用。在临床上有一些糖尿病患者本身也存在血脂异常的情况,而很多他汀类药物是会对血糖造成一定的影响。在这些他汀类药物中,普伐他汀和匹伐他汀药物对血糖的影响是最小的,如果在服用汀类药物期间出现了血糖偏高的情况,可以优先选择这2种他汀类药物。

     

    长期服用他汀类药物的一个比较严重的不良反应就是横纹肌溶解症,症状轻的话,可能患者仅仅有肌肉酸痛。在这些他汀类药物中,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀引起肌肉酸痛的风险要高于其他的,所以当服用他汀类药物出现肌肉酸痛的时候,可以尽量避免服用他汀类药物。

     

    大多数的他汀类药物主要是经过肝脏代谢,所以当肝脏不好的时候,大多数的他汀类药物都是不能服用的。但是普伐他汀主要是通过肾脏代谢,所以当肝功能不好的时候,可以服用普伐他汀。

     

    也有的人肾功能不好,对于这类人群可以口服阿托伐他汀,因为它几乎不经过肾脏代谢。还有一部分人因为胃肠道不好,可以选择药物半衰期比较长的降血脂药物,这样既可以起到效果,而且还减少了药物的摄入量,从而可以减少对胃粘膜的损伤,常见的他汀类药物半衰期比较长的药物主要是瑞舒伐他汀和阿托伐他汀。

  • 他汀类药物是一种降脂药物,其明确的可以改善动脉粥样硬化性疾病的预后,减少事件。所以,在各种动脉粥样硬化性疾病的治疗指南中,都把他汀类药物作为首推药物之一。我们所熟知的他汀有很多,比如阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀等等,关于服用他汀,我们又需要注意哪些事项呢?

     

     

    一、选择合适类型和剂量

     

    他汀那么多,但都是用来降低血脂的,还有必要选择一种吗?根据他汀的成分不同、降脂强度不同、服药时间不同、对肝肾功能影响不同、对血糖肌肉的影响不同、药物相互作用不同等特点,根据不同的人群需要选择不同的他汀来降脂治疗。一般把他汀的剂量和种类不同,可以把他汀的治疗效果分为高强度他汀、中等强度他汀和低强度他汀,而结合患者病情以及其他情况,需要选择合适的他汀和剂量。 

     

    二、选择合适的服药时间

     

    他汀类药物根据其半衰期不同,其服用的时间也不尽相同。很多他汀半衰期较短,而且他汀类药物主要是通过抑制人体内胆固醇的合成,才能起到降低胆固醇的作用。而人体胆固醇合成的高峰期是在夜间,因为他汀类药物的短半衰期,使得大家都把常规服药时间定为临睡前。但阿托伐他汀和瑞舒伐他汀却是个例外,他们半衰期长,属于长效他汀类药物,每日服用一次,可以在一天内持续发挥抑制胆固醇合成的药效,因此每天固定时间服用既能达到一天持续抑制胆固醇合成的作用。

     

    三、观察服药后的副反应

     

    他汀类药物作为一种药物,和其他的药物一样,都有着不同的副作用,比如他汀类药物的大多数共同的副作用有肌肉疼痛、横纹肌溶解、肝功能损害、增加新发糖尿病风险等等,都是他汀类药物的常见副作用。所以,服药后注意定期复查,以便观察有无副作用,同时自己也要观察有无肌肉疼痛等相关副作用,以便及时调整药物。

     

    四、定期复查确保降脂达标

     

    降脂治疗的目的不仅仅是为了把血脂降低,而是为了减少事件、改善预后。而减少事件改善预后的基础是降脂达标,在冠心病、脑梗塞等降脂治疗的指南中,都有明确的降脂目标,大量的循证医学证据显示,只有降脂达标,才能获益最大化。所以,定期复查的目的不仅仅是为了发现副作用,还是为了检验我们的降脂治疗是否达标。

     

     

    五、警惕联合用药的不良反应

     

    他汀类药物大多数经过肝脏代谢,但氯吡格雷、阿奇霉素、克拉霉素、胺碘酮、罗红霉素、非诺贝特等药物因为和他汀经过同样的代谢途径,进而可导致肝脏代谢减慢,这就会增加他汀类药物的血药浓度,从而导致不良反应增加。因此,在服用他汀类药物时,一定咨询医生能否和其他药物同服,以免因药物联用导致不良反应出现。

     

    六、注意生活方式干预

     

    降脂治疗不能只寄托希望于药物,一经确诊的动脉粥样硬化性疾病,都需要进行长期的生活方式的干预,所以仅仅服药而不注意生活方式的干预也是不对的。进行戒烟戒酒、控制饮食、适量运动等生活方式干预,才能配合他汀起效,达到想要的目的。

     

    看懂了吗?他汀的注意事项还真的不少,你了解其中的几条呢?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • ​​我们每个人都会经历点眼药水这件小事,可是有多少人能正确地完成这件“小事”呢?下面就来看看,您错过了哪些环节!

    第一步:点眼药前,请您用肥皂洗净双手

    第二步:核对眼药水

    眼药瓶标有效期内,保质期为开启后的1个月(特殊保质期的眼药水,请遵医嘱)。根据医生医嘱仔细核对眼别(左眼、右眼或双眼)、药水名称及浓度,以免点错,带来不必要的伤害和麻烦。

    第三步:避免污染

    取下眼药水瓶盖时,不要碰到瓶口,将瓶盖内面向上放在干净的桌面上,并保持瓶口不被污染。

    第四步:点眼方法

    平躺或者坐位将头部尽可能后仰,眼睛往头顶方向看,用手指轻轻拉开下眼睑,暴露下穹隆(白眼珠和下眼睑之间的缝隙)。眼药瓶垂直向下,距离眼睛2~3厘米,将药液滴入下穹隆内或白眼珠上,每次1~2滴,然后轻闭眼睛2~3分钟。不要用力闭眼,防止把刚滴进去的药水挤出;同时用手指按压内眼角,防止药液顺着鼻泪管流入鼻腔。

     

    注意事项

    1,眼药水不推荐共用,在滴眼药水时,如果操作不当,瓶口可能会接触到结膜或者眼睑的组织,会导致眼睑或结膜组织上的细菌沾到瓶口或进入瓶内,很容易引起细菌的滋生;如果交叉使用,就会导致交叉感染,引起传染性的细菌性结膜炎;如果传染性极强,就会波及所有使用过此瓶眼药水的人。

     

    2,同时用2种或以上的眼药时,每2种之间需要间隔5~10分钟。使用顺序为同时使用眼药水和眼膏时,先用眼药水,再用眼膏;多种眼药水时,先用刺激性小的眼药,再用刺激性大的眼药。

     

    3,混悬液眼药水(如妥布霉素地塞米松滴眼液、泼尼松龙滴眼液等)需要先摇匀再点。

     

    4,用药次数应按照说明书或者遵医嘱,请您不要自行加减次数或者停用。用完眼药后要按时来医院复诊,由医生决定是否停药或者换药。

     

    5,有些眼药水(如散瞳剂或缩瞳剂)用后会出现视力改变及畏光等症状,这是正常现象,停药后视力自行恢复。

     

    6,使用药物期间,如出现过敏反应或其他不适症状,应立即停药,并立即到医院诊治。

     

    您学会了吗?​​​​

  • 这篇文章给大家科普一下:药物是如何准确的作用到患处的?

     

    首先,不是所有的药物都能直接准确的作用于患处,药物进入人体后仅有极少一部分能够真正作用于病变部位。

     

    俗话说,是药三分毒,这句俗语的解读意思之一就是说大部分的药物是不能准确的作用于患处的。所以使药物精准的到达患处,药物开发人员的梦想。所以靶向药一直都是研发的重点。一般而言,靶向性越高,相对而言对其他器官的副作用越小一些。

     

     

    一些可以靶向的药物机理总结

     

    当然,有一些药物是可以较为准确的作用于患处的,与给药途径、靶点特异性等诸多因素有关,小编总结一下:

     

    第一类,最简单容易理解的,就是外用药,比如跌打损伤外用云南白药效果不错,经皮肤给药,局部吸收,快速作用于患处,达到活血止疼的功效。

     

    第二类,局部注射的药物剂型,也可直接作用于患处。比如强直性脊柱炎,类风湿性关节炎可以使用的依那西普,原理是这类药能够和关节炎中高表达的肿瘤坏死因子TNFa特异性结合,这样TNFa就不能发挥促炎作用。当然这类的生物靶向药还有不少,目前也是研发的热点。

     

    以上两类都是局部给药的,局部给药药物浓度较高,一般较能发挥作用。

     

     

    下面几类多数针对于口服给药、静脉给药等方式:

     

    第三类,作用谱较窄的药物也能实现准确的作用于患处。像奥美拉唑作为质子泵抑制剂,抑制胃酸的分泌,用于十二指肠疡、胃溃疡和反流性食管炎等。这类药物若口服几乎只能在胃中发挥作用。

     

    第四类,利于患处局部的特点而进行药物治疗。比如一些肺癌病人,通常较高的表达表皮生长因子受体,静脉注射表皮生长因子受体拮抗剂,就可以阻断肿瘤细胞的增殖。比如化学药吉非替尼、生物药西妥昔单抗等。

     

    还有一类,物理靶向药,用力纳米技术、超声波技术等可以人为的调控药物在体内的释放及分布位置,实现对病变部位的准确定位。

     

    上面只是浅浅的归了几类,药物发挥作用是个非常复杂的过程,涉及肝肾代谢、血药浓度等等问题。药物能准确的只作用于患处,是药物研发的终极目标,目前能做的是尽可能的提高患处局部的药物浓度,并尽可能的减少对其他器官组织细胞的毒性。

     

    【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!

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  • 他汀类药物和阿司匹林都是心血管科的王牌药物,二者的地位可以说是绝代双骄,经常联手发挥抗动脉粥样硬化功效,他们可以说是一对好搭档。那么,二者哪些情况下需要联合使用呢?首先,我们分别简单介绍这两类药物:

     

     

    1.他汀类药物

     

    他汀类药物上市至今已有四十余年,至今仍然是降血脂的首选药物,而此类药物的稳定血管斑块功效在临床应用中更为广泛,他汀通过抑制肝脏胆固醇合成酶,从而有效降低体内低密度脂蛋白胆固醇含量,能有效预防冠心病、脑梗塞等动脉硬化性心血管疾病的发生或复发。

     

    他汀类药物使用中需要注意,可能会有以下副作用:导致转氨酶升高和肝脏损伤、可能诱发肌肉疾病、诱发血糖升高,因此使用前需要常规评估肝肾功能,尤其基础的肝酶(谷丙转氨酶 ALT)和肌酶(肌酸激酶 CK)水平,服药后 1 个月复查,没有问题的话后期3-6个月复查监测。特别提醒,有些人说他汀类药物伤肝伤肾不能服用,这其实是谣言,会误导本该使用他汀的人,可以说,在医生指导下规范使用他汀是安全有效的。

     


    2.阿司匹林

     

    阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药,作为环氧化酶抑制剂它能通过减少血栓素产生抑制血小板聚集,对动脉血栓有很好的抑制功效。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险,预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者发病风险。

     

    虽然有阿司匹林走下神坛的说法,但随后多位著名心血管领域专家都辟谣,强调对于明确有动脉硬化性心脑血管病及其有发病高危因素者,使用阿司匹林仍然是首选。阿司匹林使用过程中需注意出血风险,如有皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等表现,需要注意阿司匹林副作用可能。

     

     

    3. 他汀+阿司匹林什么情况下联合使用呢?

     

    他汀降血脂的同时稳定斑块,防止斑块发生破裂;阿司匹林抑制血小板聚集,稀释血液从而预防血栓形成,两者协同作用,防止发生血栓性的血管事件,如心肌梗死、脑梗死和血管性死亡。具体疾病有:

     

    1)对于既往已发生动硬化性心血管疾病(ASCVD)包括冠心病,如心肌梗死、心绞痛和冠状动脉狭窄 > 50%;脑血管病,如短暂脑缺血发作、缺血性脑卒中和颈动脉狭窄 > 50%;外周动脉疾病,如间歇跛行;和主动脉粥样硬化性疾病,如腹主动脉动脉瘤和胸主动脉瘤。

     

    2)目前没有上述疾病,但是通过危险因素预测,10年发生上述疾病风险评估超过10%的高危者也需要联合使用他汀和阿司匹林。需要评估的危险因素包括:收缩压≥160 mmHg或舒张压≥ 100 mmHg;非-高密度脂蛋白胆固醇≥5.2 mmol/L;高密度脂蛋白胆固醇<1.0 mmol/L;吸烟;体重指数(BMI)≥ 28 kg/m^2等。

  • 急性脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,其发病迅速,对患者的生命安全构成严重威胁。

    急性脑梗塞的发生,与颈内动脉或大脑中动脉主干闭塞密切相关,导致大面积脑梗死。此外,基底动脉闭塞也可能引发脑干大范围的梗塞,严重威胁患者生命。

    当患者出现偏瘫、四肢瘫痪、失语、吞咽困难、意识障碍等症状时,应立即就医。此时,脑梗塞灶会导致脑水肿急剧加重,短时间内形成脑疝,引发呼吸循环衰竭,丧失手术时机。

    患有严重基础疾病的患者,如心功能衰竭、肾衰竭、肺部疾患等,若发生脑梗塞,未及时有效开通血管,病情将迅速恶化,生命安全受到极大威胁。

    针对急性脑梗塞,应及时住院进行综合治疗。对于超早期适合溶栓的患者,可给予静脉溶栓治疗,常用的药物包括瑞替普酶、阿替普酶和尿激酶。对于发病时间在4.5小时之内,可选用瑞替普酶和阿替普酶;发病时间在6小时之内,可选用尿激酶溶栓治疗。发病时间超过6小时,一般不采用溶栓治疗,应尽早进行抗血小板聚集、改善血液循环、保护线粒体以及脑保护治疗。对于高颅压和意识障碍的患者,要进行降颅压和醒脑治疗,并积极控制病因和并发症。病情稳定后,可进行针灸和康复治疗,同时调整饮食方式。

    急性脑梗塞的患者需控制血压、血糖、血脂及尿酸的平稳,保持饮食规律均衡,以清淡、易消化、富有营养的食物为主。多食用新鲜的蔬菜及水果,禁忌辛辣、刺激、油腻、油炸及生冷的食物。同时,要戒烟、戒酒,保证充足的睡眠。

  • 脑梗塞,一种常见的脑血管疾病,其早期症状往往不易察觉,常被忽视。然而,了解脑梗塞的早期症状对于早期发现和治疗至关重要。本文将为您详细介绍脑梗塞的早期症状,帮助您提高对这种疾病的认识。

    一、头晕头痛:头晕头痛是脑梗塞的常见早期症状之一。如果您的头晕头痛症状突然加重,或者伴随恶心、呕吐,请及时就医。

    二、短暂性视力障碍:脑梗塞可能导致短暂性视力障碍,如看东西模糊不清或看东西不完整。这种症状通常持续1小时左右,但不容忽视。

    三、语言与精神改变:早期脑梗塞患者可能出现失语、发音困难、写字吃力等症状。此外,患者还可能出现情绪低落、烦躁不安等精神行为改变。

    四、其他症状:早期脑梗塞患者还可能出现耳鸣、流鼻血等症状。

    五、预防和治疗:了解脑梗塞的早期症状有助于早期发现和治疗。除了及时就医外,日常生活中应注意以下几点:

    1. 健康饮食:保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯。

    2. 适量运动:坚持适量运动,增强体质。

    3. 戒烟限酒:戒烟限酒,减少对血管的损害。

    4. 控制血压:高血压是脑梗塞的重要危险因素,应积极控制血压。

    5. 定期体检:定期进行体检,及时发现并处理潜在的健康问题。

    六、就医指南:如果您出现上述症状,请及时就医,寻求专业医生的帮助。脑梗塞的治疗包括药物治疗、手术治疗等,具体治疗方案应由医生根据您的病情制定。

  • 脑梗后手臂疼痛是许多患者关心的问题。事实上,脑梗后手臂疼痛是可以得到有效治疗的。

    脑梗死,也称为缺血性中风,是由于脑部血液供应中断导致的局部脑组织坏死。常见症状包括偏瘫、意识障碍、恶心、呕吐等。脑梗死的常见原因是脑动脉粥样硬化,而高血压、高血糖和高血脂是其主要危险因素。此外,吸烟、饮酒等不良生活习惯也会加速血管老化,增加脑梗死风险。

    脑梗后手臂疼痛的原因有多种,常见的是由于偏瘫导致的肢体活动量减少,进而引起关节组织的粘连和疼痛。另一种情况是丘脑梗死导致的感觉异常。针对这两种情况,治疗方法也有所不同。

    对于偏瘫导致的关节粘连和疼痛,可以通过被动运动来缓解。这需要家人或护理人员的协助,帮助患者进行关节的被动活动,促进血液循环,缓解疼痛。

    对于丘脑梗死引起的感觉异常,则需要通过药物治疗。常用的药物包括活血化瘀药和营养神经药,可以帮助改善局部血液循环,缓解症状。

    治疗脑梗后手臂疼痛需要耐心和坚持。除了药物治疗和康复训练,患者还需要注意日常保养。这包括:

    1. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒,控制高血压、高血糖和高血脂等危险因素。

    2. 进行适当的锻炼,增强体质,提高免疫力。

    3. 注意饮食,保持营养均衡,避免进食辛辣刺激性食物。

    4. 保持良好的心态,积极面对疾病。

    通过正规、积极的治疗和日常保养,脑梗后手臂疼痛是可以得到有效控制的。

  • 脑梗塞,一种常见的脑血管疾病,对患者的健康和生活质量造成严重影响。很多人对脑梗塞的治疗方法存在误解,其中一种就是针灸治疗。那么,针灸治疗脑梗塞是否有效呢?本文将为您详细解析。

    首先,需要明确的是,针灸并不能治愈脑梗塞。脑梗塞是由于脑血管阻塞导致的脑组织缺血、缺氧,进而引起的一系列症状。针灸只能作为脑梗塞患者的辅助治疗手段,无法替代常规的治疗方法。

    对于急性脑梗塞患者,在发病4.5小时内,及时进行静脉溶栓或支架植入等治疗,是恢复血管通畅、降低神经功能缺损的关键。此外,脑梗塞患者还需要进行二级预防,包括控制血压、服用他汀类药物、抗血小板治疗等,以降低脑梗塞再次发作的风险。

    对于部分肢体乏力或意识障碍的患者,针灸可以作为一种辅助治疗手段。针灸通过刺激穴位,疏通经络,调节气血,有助于促进肢体功能恢复和意识清醒。但需要注意的是,针灸治疗需要由专业的中医师进行操作,切不可自行针灸。

    除了药物治疗和针灸治疗,脑梗塞患者的日常生活也至关重要。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等,都有助于降低脑梗塞的发病率。此外,保持良好的心态,积极面对疾病,也是战胜病魔的关键。

    总之,针灸治疗脑梗塞并非万能,患者应理性看待。在专业医生的指导下,结合药物治疗、针灸治疗和日常生活调整,才能更好地控制病情,提高生活质量。

  • 脑梗塞,作为一种常见的脑血管疾病,其核心问题是脑部血液供应中断导致的局部脑组织缺血坏死。患者往往会出现偏瘫、意识障碍、恶心、呕吐等症状,严重威胁患者健康。

    针对脑梗塞的治疗,主要分为药物治疗和非药物治疗两大类。药物治疗方面,常见的抗血小板聚集药物包括阿司匹林和氢氯吡格雷,它们能够抑制血小板聚集,降低血栓形成的风险。此外,他汀类药物如阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,能够调节血脂水平,降低动脉粥样硬化的发生风险。

    除了药物治疗,非药物治疗同样重要。患者应保持良好的生活习惯,包括清淡饮食、戒烟戒酒、控制血压、血糖和血脂等。同时,适当的康复锻炼也有助于患者恢复肢体功能和提高生活质量。

    在脑梗塞的诊疗过程中,选择合适的医院和科室至关重要。神经内科是治疗脑梗塞的主要科室,具有丰富的临床经验和专业的治疗团队。患者应选择正规医院,接受规范的治疗。

    对于脑梗塞患者而言,日常保养同样重要。患者应保持良好的心态,避免情绪波动过大。同时,注意保暖,防止感冒等呼吸道疾病的发生。

    总之,脑梗塞是一种严重的脑血管疾病,需要患者和家属共同努力,积极治疗和保养,才能有效控制病情,提高生活质量。

  • 大脑,作为人体的“司令部”,掌控着我们的思维、行动和生命活动。然而,脑梗塞这种可怕的疾病,却时刻威胁着大脑的健康,甚至导致严重后果。为了预防脑梗塞,我们需要了解其病因、症状和预防方法。

    一、脑梗塞的病因

    脑梗塞的病因主要有以下几种:

    1. 高血压:高血压是脑梗塞的主要危险因素之一,长期高血压会导致血管壁损伤,形成血栓。

    2. 高血脂:高血脂会导致血液粘稠,容易形成血栓。

    3. 糖尿病:糖尿病会导致血管内皮损伤,增加血栓形成的风险。

    4. 吸烟:吸烟会导致血管收缩,增加血栓形成的风险。

    5. 不良生活习惯:缺乏运动、饮食不健康、饮酒过量等不良生活习惯,都会增加脑梗塞的风险。

    二、脑梗塞的症状

    脑梗塞的症状主要包括以下几种:

    1. 头痛:头痛是脑梗塞的常见症状之一,通常表现为剧烈的头痛。

    2. 眩晕:眩晕是脑梗塞的另一个常见症状,患者可能会出现头晕、恶心、呕吐等症状。

    3. 言语障碍:脑梗塞会导致言语障碍,患者可能会出现说话不清楚、吞咽困难等症状。

    4. 偏瘫:脑梗塞会导致偏瘫,患者可能会出现一侧肢体无力、麻木等症状。

    5. 意识障碍:脑梗塞严重时,可能会导致意识障碍,甚至昏迷。

    三、预防脑梗塞的方法

    为了预防脑梗塞,我们可以采取以下措施:

    1. 控制血压:高血压患者需要定期监测血压,并在医生指导下进行降压治疗。

    2. 控制血脂:高血脂患者需要定期监测血脂,并在医生指导下进行降脂治疗。

    3. 控制血糖:糖尿病患者需要定期监测血糖,并在医生指导下进行降糖治疗。

    4. 戒烟限酒:吸烟和饮酒都会增加脑梗塞的风险,因此要戒烟限酒。

    5. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮,少吃油腻、高热量、高胆固醇的食物。

    6. 适量运动:适量运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低脑梗塞的风险。

    7. 保持良好心态:保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    通过以上措施,我们可以有效地预防脑梗塞,保护大脑健康。

  • 小脑梗塞是脑梗死的一种类型,主要发生在小脑部位。由于小脑负责协调运动和平衡,因此小脑梗塞患者常常会出现头晕、步态不稳、肢体无力等症状。

    小脑梗塞的恢复时间因人而异,一般来说,大部分患者在半年内可以恢复。这主要取决于梗塞的大小、患者的年龄、健康状况以及治疗方法等因素。

    小脑梗塞的治疗主要包括药物治疗和康复训练。药物治疗包括抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类药物等,可以帮助改善血液循环,预防血栓形成。康复训练则包括物理治疗、言语治疗、职业治疗等,可以帮助患者恢复肢体功能、提高生活质量。

    除了药物治疗和康复训练,患者还需要注意日常保养。首先,要保持良好的饮食习惯,避免高脂肪、高盐、高糖的食物,多吃蔬菜水果,保持营养均衡。其次,要适当进行体育锻炼,增强体质,提高免疫力。此外,还要保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑。

    小脑梗塞患者在选择医院和科室时,应选择具有专业神经内科和康复科设备的医院,以便得到更好的治疗和康复服务。

    总之,小脑梗塞是一种可治之症,患者应保持积极的心态,积极配合治疗,相信自己可以战胜病魔。

  • 脑梗塞,作为常见的脑血管疾病,其症状复杂多样,主要包括言语不利、口角歪斜、偏侧肢体无力麻木等。针对脑梗塞患者的饮食,一直以来都是大家关注的焦点。那么,脑梗塞患者到底能不能吃水果呢?

    事实上,脑梗塞患者几乎没有什么不能吃的水果。水果中含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维,对于脑梗塞患者的康复大有裨益。尤其是富含维生素C的水果,如柑橘、猕猴桃、草莓等,可以有效地帮助抗氧化,提高人体免疫力,同时还能降低血脂。

    然而,需要注意的是,脑梗塞患者若有糖尿病,则应选择含糖量低的水果,如青梅、雪莲果、马蹄、草莓、柠檬等。同时,建议患者多吃一些富含蛋白质的食品,如豆腐、豆干等,以及富含膳食纤维的蔬菜,如西红柿、洋葱、芹菜等,这些食物对于脑梗塞的康复也大有裨益。

    除了饮食,脑梗塞患者的康复还需要注意以下几点:

    1. 继续服用抗血小板、抗凝、调脂、稳定斑块的药物,切不可因为症状已经明显好转就掉以轻心。

    2. 注意康复期的护理,包括心理护理、基础护理,保证病人基本的生活需要。

    3. 应保证营养和入量适当,特别是对于失语或进食困难的患者,应注意定时、定量给食,必要时经胃管给食。

    4. 预防跌倒、摔伤等意外情况的发生。

    5. 定期复查,监测病情变化。

  • 近年来,脑梗塞的发病率逐年上升,给人们的健康带来了严重威胁。除了做好预防工作外,科学的治疗对于控制病情、降低复发率至关重要。本文将详细介绍脑梗塞的常见治疗方法,帮助患者了解如何应对这一疾病。

    一、药物治疗

    1. 静脉输液:对于脑梗塞患者,静脉输液是常用的治疗方法之一。药物可以直接输送到病灶,快速发挥作用,缓解症状。对于昏迷或吞咽困难的患者,静脉输液尤为重要。

    2. 中药治疗:中药在治疗脑梗塞方面具有独特的优势。中医认为,脑梗塞的发生与气血不畅、瘀血阻络有关。中药通过活血化瘀、通络止痛的作用,可以改善脑部血液循环,缓解症状。此外,中药副作用小,长期服用安全可靠。

    3. 抗血小板聚集药物:抗血小板聚集药物可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,从而降低脑梗塞的复发率。常见的抗血小板聚集药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

    二、康复治疗

    脑梗塞患者康复治疗主要包括以下几个方面:

    1. 言语康复:对于失语的患者,通过言语训练,可以帮助他们恢复语言功能。

    2. 运动康复:通过康复训练,可以提高患者的肢体活动能力,预防肌肉萎缩。

    3. 心理康复:脑梗塞患者往往存在心理负担,心理康复可以帮助他们调整心态,树立战胜疾病的信心。

    三、日常保养

    1. 合理饮食:患者应保持低盐、低脂、低糖的饮食,多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

    2. 适量运动:适当进行运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于促进血液循环,提高免疫力。

    3. 保持良好心态:保持乐观、积极的心态,有助于病情恢复。

    四、就医指南

    1. 选择正规医院:脑梗塞的治疗需要专业医生指导,患者应选择正规医院进行治疗。

    2. 及时就医:一旦出现脑梗塞的疑似症状,应立即就医,避免错过最佳治疗时机。

    3. 定期复查:治疗期间,患者应定期复查,了解病情变化,调整治疗方案。

  • 脑梗,又称脑梗死,是中老年人常见的脑血管疾病之一。它主要由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引起。脑梗的临床症状复杂多样,早期症状往往不明显,容易被忽视。

    一、脑梗的早期症状

    1. 肢体麻木:患者可能会出现单侧肢体麻木,尤其是手指、脚趾等部位。

    2. 言语不清:患者可能会出现口齿不清、语言表达困难等症状。

    3. 眼睛发蒙:患者可能会感到眼前发黑、看东西模糊。

    4. 头痛、头胀:患者可能会出现头痛、头胀等症状。

    5. 流口水:患者可能会出现流口水、吞咽困难等症状。

    二、脑梗的治疗方法

    1. 药物治疗:常用的药物有抗血小板聚集药、抗凝药等,可以有效预防血栓形成。

    2. 血管介入治疗:适用于血管狭窄或闭塞的患者,可以通过介入手术开通血管。

    3. 手术治疗:适用于部分脑梗患者,如脑出血等。

    三、脑梗的日常保养

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

    2. 控制血压、血糖:高血压、糖尿病等是脑梗的高危因素,需要积极控制。

    3. 定期体检:及时发现并治疗脑梗的高危因素。

    四、脑梗的预后

    脑梗的预后与患者的年龄、病情、治疗方法等因素有关。早期发现、早期治疗的患者预后较好。

    五、脑梗的预防

    1. 保持良好的生活习惯:戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等。

    2. 控制血压、血糖:高血压、糖尿病等是脑梗的高危因素,需要积极控制。

    3. 定期体检:及时发现并治疗脑梗的高危因素。

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