打鼾是一种常见的不良睡眠现象，生活中很多人对此并不以为然，甚至有人把打鼾看成是睡得香的表现。其实打鼾可以分为两种：一是单纯打呼噜，即鼾症；二是在打鼾过程中出现呼吸暂停，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，比起震耳欲聋的鼾声，突然不打鼾，才是更危险的状况。

 

如果我们出现了以下症状，就要怀疑是不是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征了：

 

1、呼噜声一会儿高一会儿低，中间有一小段没有声音（发生暂停），随后发出一种怪声。

2、夜间常被憋醒，常需张口呼吸。

3、晨起后口干、头晕、头痛，白天嗜睡，记忆力下降。

 

那么打鼾如此危险、可怕，有没有什么方法可以缓解、改善呢？

 

 

止鼾妙招

 

一、调整睡姿

 

很多人不停打鼾的原因就是睡姿不正确，通常采用仰卧姿势睡觉的人更加容易打鼾，因为这个时候的身体是一个直立的状态，肌肉并不能有效进行放松，若同时将双手举在头顶上，就会使身体的肌肉变得更加紧张，从而导致舌根压住咽喉，出现打鼾的情况，所以在睡觉的时候最好是选择侧卧。

 

二、枕头垫高点，勤更换

 

枕头高度要适中，不宜太高，否则使咽喉与气管形成的角度不利于通气，一般一个拳头的高度即可，能保持下颌稍微扬起，缓解打鼾。此外，枕头易积灰、滋生螨虫，这些过敏原会诱发或加重鼻腔堵塞，导致或加重打鼾。所以枕头使用超过半年，建议换新枕头，枕套和床单每周都要用热水清洗以除螨。硬芯枕头不易引发打鼾，但不能过硬，推荐使用软硬适度的荞麦枕。

 

三、减肥

 

肥胖会导致咽喉壁堆积大量脂肪，导致呼吸道变窄，晚上睡觉的时候，就很容易打鼾。如果是因为这种情况造成的，平时应该对自己的体重进行控制，那么控制体重是应对打鼾最简单有效的方法。

 

 

四、锻炼咽喉肌肉 

 

打鼾主要是由于软腭松弛引起的，从生理学上看，软腭的作用除了阻挡食物进入鼻子和气管外，还有使舌头上提的功能。因此，坚持舌头上提的训练，就可以有效地改善打鼾的现象， 具体方法如下：

 

1、干漱口训练。在不含水的情况下，我们可以把腮帮子鼓起来，再缩回去，直到感到咽喉部发酸为止，如此循环，每天坚持练习，就可以改善打鼾的现象。

 

2、扫牙龈训练。用舌头快速扫过牙齿外侧的牙龈，先舔上颚的牙龈，快速从左扫到右，再从右扫到左，一次做50下以上。然后同法舔下颚的牙龈，直到咽腔感觉很酸。 

 

打鼾是健康的大敌，可能导致大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病，而夜间呼吸暂停时间超过120秒容易在凌晨发生猝死。所以若自己经常有打鼾的情况，可以采取适当的方法进行缓解，如果一直都没有改善，最好到医院进行专业的检查、治疗。

很多人都不把打呼噜当回事，甚至视其为一种正常现象。其实，打鼾是一种非常危险的信号，可能提示着睡眠呼吸障碍的发生，我们在生活中要提高警惕。

 

那么，究竟什么是睡眠呼吸暂停呢？

 

在睡眠状态下，低通气或者呼吸中断反复出现超过30次，每次至少持续10秒，还会进一步导致缺氧和大脑的反复觉醒，最终引发一系列不适症状，我们把这一过程定义为睡眠呼吸暂停综合征。今天就让我们一起了解它的临床表现、危害和治疗方法，以真正做到“知己知彼，百战不殆”，将很多心脑血管疾病的发生扼杀在萌芽之中！

 

一.    睡眠呼吸暂停的三大表现

 

1.   打鼾

 

根据严重程度，打鼾大体可以分为三种：偶发性打鼾、习惯性打鼾和睡眠呼吸暂停打鼾。第三种打鼾作为打鼾界的“王者”，往往更加响亮，一般会超过60分贝，造成隔室可闻的效果；其发作也不规律，常常时断时续、忽高忽低。

 

 

2.   睡眠障碍

 

呼吸暂停导致了缺氧，缺氧刺激了大脑中枢，一方面引起呼吸加深加快，一方面还可能引起惊醒。患者常常突然觉醒甚至坐起，大汗淋漓，有濒死感等。

 

3.   白天嗜睡

 

睡眠呼吸暂停患者的睡眠质量下降，大脑得不到充足的休整和恢复，容易引起日间嗜睡。患者常常无法控制睡意，在正常工作、交流、进食甚至骑行时都可能陷入“沉睡”！

 

 

二.    睡眠呼吸暂停的危害

 

呼吸暂停影响了肺通气，二氧化碳不能及时排出而氧气得不到及时的补充，低氧血症、高碳酸血症都会随之发生。缺氧和酸中毒发展到最终阶段，可能引起多器官多系统的功能障碍，各种心血管疾病、高血压、脑卒中都会“找上门”来！

 

三.    睡眠呼吸暂停的三大治疗方法

 

1.   正压通气法

 

睡眠呼吸暂停多由上呼吸道负压、气道受到压迫而通气受阻所致。这时我们可以使用呼吸机，为睡眠中的患者通气，提供一个生理性的正压，让上呼吸道保持“打开”状态，这种方法就是持续气道正压通气法（英文简称是CPAP）。CPAP是目前公认的治疗睡眠呼吸暂停的最佳方法。

 

 

2.   手术疗法

 

增大的扁桃体和腺体常常是堵塞气道的“罪魁祸首”，采用手术方法切除有利于治疗睡眠呼吸暂停。特别地，对于儿童患者，该种方法有着90%的成功率。

 

3.   药物疗法

 

乙酰唑胺和茶碱等物质能刺激呼吸，可以根据医嘱服用。但是这些药物的疗效往往存在争议，也有一定的副作用，我们要严格遵照医嘱，谨慎服用。

 

睡眠呼吸暂停可能进一步引起多器官、多系统的功能障碍甚至衰竭。高血压、心律失常、心肌梗死都会随之而来！我们要提高警惕，注意减肥、戒烟戒酒，以降低其发病风险；病情严重时就要及时就医，采用正压通气、手术、药物等方法进行治疗。

作者 | 李奇
文章首发于 | 儿科李奇大夫

 

很多孩子打呼噜，原因在于睡眠时正常通气受阻。孩子在呼吸过程中需要多个器官协同配合：孩子吸气时，气流吸进鼻腔，经过鼻腔加温加湿后，依次通过鼻咽部、口咽部、咽喉部进入气管。若由于某些原因导致鼻、鼻咽部、口咽部、咽喉部部分或全部阻塞，扰乱睡眠过程中正常通气，则出现打呼噜的现象。

 

 

图中咽扁桃体即腺样体，腭扁桃体就是我们通常所说的扁桃体。

 

 

哪些疾病可以导致儿童打呼噜？

 

根据病变部位，可以对常见的导致打呼噜的疾病进行简单分类。

 

1、鼻部：过敏性鼻炎和感染性鼻炎。鼻炎可导致鼻甲黏膜充血肿胀，粘脓性分泌物增多，阻塞鼻腔，气流通过受限，出现口呼吸、打呼噜表现。

 

2、鼻咽部：腺样体肥大。腺样体肥大后堵塞后鼻孔，使气流通过鼻咽部受限，出现睡眠期间口呼吸、打呼噜。

 

3、口咽部：扁桃体肥大。扁桃体肥大后堵塞了口咽部的通道，导致气道变窄，出现打呼噜现象。

 

4、咽喉部：喉软骨软化，多见新生儿，随着发育的成熟逐渐缓解。另外急性感染性喉炎，会导致喉头肿胀，喉腔狭窄，出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性喉鸣及呼吸困难，是儿科常见急症之一，部分病人激素治疗后可缓解。

 

5、其它病因如肥胖、鼻息肉及鼻中隔偏曲、先天性后鼻孔闭锁、舌体肥大、舌根后坠、悬雍垂过长、鼻部和咽部肿物、下颌后缩及小颌畸形等。

 

长期打呼噜和口呼吸的危害

 

1、孩子变丑了——长期的张口呼吸会导致颌面骨发育异常，出现上颌骨变长、腭骨高拱、牙列不齐、上切牙前突、唇厚，缺乏表情等表现，出现腺样体病容。

 

2、孩子长不高——长期鼻堵、打呼噜，气道阻塞，会导致夜间睡眠时因缺氧而憋醒惊叫、频繁翻身、遗尿、磨牙等，间接导致夜间生长激素释放减少，造成孩子生长发育迟缓；夜间睡眠差也会让孩子没精神，食欲差，导致营养不良，再次影响生长发育。

 

3、孩子变笨了——长期缺氧会影响孩子大脑正常发育，出现注意力不集中、记忆力下降、学习困难、反应迟钝、多动、抽动症等精神行为异常，孩子会变的比较呆滞和愚钝。

 

打呼噜怎么办？

 

打呼噜应进行多方面的综合治疗，生活上应注意：

 

(1)控制饮食和体重，忌食肥甘厚腻之品；

(2)适当运动，避免过度劳累；

(3)侧卧位睡眠，适当抬高床头。

 

目前针对腺样体肥大、扁桃体肥大，西医主要的治疗方法是手术切除，但是，有些病人手术后，仍有打呼噜，张口呼吸的表现。

 

中医治疗可以依据患儿症状、体征，制定个性化医疗，从肺脾肾三脏辨证论治，以祛风通窍、健脾补肾、清肺泻火及消肿散结为治疗大法，选取药食同源的一些草药，在临床取得较好疗效；在恢复期，给予健脾固肺，增强机体免疫力，有利于疾病恢复。

 

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山哥是我大学同学，毕业后进了一家世界500强企业，这小伙子业务能力不错，没工作几年就混得风生水起，挣了不少钱，很快就在大城市交了房子首付。

 

考虑到父母已经到了退休年龄，自己工作太忙又不能经常回家，山哥就把老两口接到城里一起生活。

 

没想到，全家住进新家还不到三个月，老父亲神经衰弱就复发了，血压嗖嗖往上飚，情绪变得烦躁， 而且几乎每天失眠到天亮。

 

 

“本来人老了睡眠就浅，现在深夜又常被汽车轰隆声惊醒，特别是大型货车的发动机声音，弄得人一晚上都睡不好。”前两天一起吃饭时，山哥一直跟我诉苦。

 

父亲被吵得睡不着，身体每况愈下，山哥很是心疼。原来，山哥小区正好坐落在一条通往港口的主干道旁边，大型货车经常进进出出。

 

虽然他自己对噪声不敏感， 但是也有不少小区的业主反映，汽车的声音影响了他们的正常生活。

 

无孔不入的噪音

 

根据2020年国家生态环境部发布的《中国环境噪声污染防治报告》^[1]显示，在全国地级及以上城市79079个监测点，夜间达标率仅为74.4%，也就是说， 有四分之一的居民每天都要受到噪声的干扰。

 

在全国12369 环保举报联网管理平台热线收到的举报投诉中，噪声以38.1%仅次于雾霾位列第二，其中施工噪声以45.4%的比例占据首位。

 

 

随着城市社会和经济的快速发展，噪声污染问题变得日趋严峻，虽然人们都知道噪声扰民，但大多都停留在感性层面上。 那么噪声具体会对人体产生怎样的危害呢？

 

噪音污染让你多难受？

 

人主要通过耳蜗感受声音，但是在噪声的刺激下，负责听觉的毛细胞会暂时受损，回到安静环境下才慢慢恢复，如果毛细胞长时间得不到充分休息，就会永久性受损，严重时甚至会造成失聪。

 

 

据美国国立耳聋与其它交流失调研究所（NIDCD）的数据显示，持续暴露在85分贝的噪声环境中会对人体造成危害，目前世界上有7000多万耳聋者， 其中相当一部分是由噪声所致。

 

• 闹钟声或城市街边交通噪声（80分贝）便可对听力造成轻微损坏；
• 拖拉机和火车轰鸣声、夜总会环境下的音乐声(100分贝)已能对人体造成严重的健康危害；
• 长时间处于大型迪吧环境中（120分贝）可致耳聋；
• 喷气式飞机、火箭的声音（130分贝以上）可导致耳膜穿孔或者死亡。

 

然而，这只是冰山一角。

 

 

噪音是一种恶性应激源， 长期生活在噪音环境下的人会出现一系列不良压力和应激反应，从而出现头晕、耳鸣、失眠、心慌、记忆力减退、注意力不集中、易怒等症状，严重者可产生精神错乱。

 

根据美国心脏病学会基金会在2008年的一项研究，深刻揭示了噪音的治病机制：在长期的噪音影响下，人体中枢神经会产生大脑皮层兴奋和神经抑制失调，最终导致血管功能异常并引起肥胖、高血压、心律不齐、糖尿病、心力衰竭等一系列严重疾病。

 

 

对噪音说No！

 

对于各种轻微噪音产生的睡眠问题，可以采取很多方法进行助眠，比如运动、换床具、足浴、香薰、音乐等。 其中白噪音，是一种最为常用的助眠方法。

 

大家普遍认为，白噪音能够掩盖其他干扰睡眠的声音，使大脑放松，更快进入睡眠状态。

 

 

但也有研究显示 ^[3,4]， 长时间使用白噪音对儿童可能存在大脑发育延迟、听力受损、阻碍语言学习的负作用，因此不推荐儿童高音量、长时间使用。

 

《中华人民共和国环境噪声污染防治法》已经明确： 噪音是一种污染源！其中对有关环境噪声、工业噪声、建筑施工噪声、交通运输噪声、社会生活噪声等污染防治做了详细规定。

 

与面对其他污染源一样，我们除了可以做好个人防护和隔离以外，必要时可向有关部门进行举报。

 

 个人防护

 

隔音耳塞：价格低廉，效果好，而且不用充电；缺点是容易造成耳道细菌滋生，耳道发炎。需要定期更换，适合老人和儿童使用。

 

降噪耳机：能有效降低环境噪音，同时不影响工作或者娱乐；缺点是长期佩戴影响听力，适合上班族或学生党使用。

 

 
 

环境隔离

 

隔音门窗、地板：环境隔音效果好，适宜于家庭、办公室等小型场所使用；缺点是投资高，且最好在装修阶段考虑。

 

隔音挡板、绿化带：常用于高速公路、车间等大型场所的噪音隔离，属于公共设施的一部分，具体设计和建设必须有相关政府部门主导和参与。

 

举报投诉

 

生态环境部门（12369）：针对企业固定设施和项目产生的工业噪声。

建设主管部门（12319) ：针对高、中考期间建设施工企业和违法施工生产项目产生的噪声。

公安部门（110）：针对群众自发组织或日常生活中所产生的社会生活类噪声。

城管部门（12342）：针对城市街道、广场等公共场所组织娱乐、集会等活动或者商业经营活动中发出高噪声。

 

其实在欧美众多发达国家，对于噪音的控制观念已深入人心，在国外的超市或者装修市场中很容易可以直接购买到家庭隔音材料。

 

但当前中国国民安静意识尚未完全建立，特别是在公共场所，人们相互尊重对方私人空间的观念还没有普及。

 

但是，这丝毫不影响我们联合起来， 呼吁政府相关部门及社会各界提高对噪音污染的关注，相信我们的城市环境一定会越来越好！

 

参考资料

[1] 国家生态环境部，中国环境噪声污染防治报告，2020

[2] Thomas Münzel, Environmental Noise and the Cardiovascular System. Journal of the American College of Cardiology,2018

[3]Mathias B,Sarah MG.WHO Environmental Noise Guidelines for the European Region: A Systematic Review on Environmental Noise and Effects on Sleep. International Journal of Environmental Research & Public Health, 2018

[4] Christensen RK,Henrik Lindén, Nakamura M,etal.White Noise Background Improves Tone Discrimination by Suppressing Cortical Tuning Curves[J].Cell Reports,2019

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打呼噜，是生活中大家都听说过甚至体验过的一件事情，对于大家来说，可能是比较常见一种现象，也有人说打呼噜是睡得香的表现。但是，事实并不这样的。

 

打呼噜，是因为在睡觉的呼吸道内空气经过的时候，对咽黏膜的边缘和表面的分泌物产生冲击，而引发的呼噜声。打呼噜也并不是因为睡得比较香。相反，打呼噜会造成大脑缺氧，引发各种心脑方面的血管病。

 

 

在人群中，这几类的人是比较容易打呼噜的：

 

1、 肥胖的人

 

对于身体肥胖的人来说，本身脂肪含量就很多，在上呼吸道里的脂肪，会使气道变得狭窄从而导致打呼噜的现象产生。

 

 

2、 有炎症的人

 

在感冒的时候，很多人都会有鼻塞的情况出现，不同的人在感冒以后会有不同的症状显现出来，有的人可能会是急性鼻炎，有的人是慢性鼻炎或者慢性鼻窦炎，有的人可能是慢性扁桃体炎等等，这些都会造成气道变得狭窄从而引起打呼噜。

 

3、 身体中有肿物

 

肿物可以是各种良性或者恶性的肿瘤，对于会打呼噜的人来说，主要会产生影响的是位于鼻腔或者鼻咽处的肿物。比如：鼻息肉、声带息肉、各种良性或者恶性的肿瘤。

4、 家族中存在遗传史，或者是神经肌肉功能衰退的老人。

 

5、 其他

 

经常饮酒的人在饮酒后声带被麻痹从而引起打呼噜。同理，人在使用过镇定剂后，睡觉的时候也会打呼噜。

 

本身打呼噜就不是什么好的一种现象，因为打呼噜本身，就是一种睡眠呼吸暂停综合征的一种。打呼噜会导致人在白天的时候感觉很疲惫，而且比往常要嗜睡的多。

晚上的时候睡眠也会比较浅，也容易心律紊乱，但是醒了以后又会感觉头很疼。而且，晚上的时候少数有打呼噜这个问题的人会被突然憋醒。也会有胸闷、心慌的状况。在老年人和情况比较严重的人群中，晚上上厕所的情况会增多。畏怯，在睡觉的时候容易出现磨牙、做噩梦、说梦话等情况。

 

白天的时候，最明显的就是会有嗜睡的情况，状况比较轻的人，在开会或者看电视等的时候比较容易打瞌睡，想要睡觉。情况比较严重的，甚至会在吃饭的时候，说话的时候立马睡着。而且，平时的时候总是觉得很疲惫，没有什么力气，就算睡觉也没有缓解的感觉。工作和学习能力也感觉不如从前，还伴有记忆力衰退，反应没有原来迅速的症状。判断力、操作能力也大不如前，甚至会有加重阿尔兹海默症的风险。

在性格上，会变得比往常更加容易激动、烦躁多疑等。有的时候，还会对家庭和生活产生一定的影响。

 

在身体上表现出来的特征就是肥胖，扁桃体肥大、舌体肥大、鼻息肉等等。同时会产生的还有一些列的并发症。比如：高血压、心律失常、肺源性心脏病、冠心病等等。对于儿童来说，可能会造成智力变低、影响发育。

 

总的来说，打呼噜对于小孩子和老年人这种弱势群体来说是非常不利的。

造成这个症状的原因，可以分为直接和间接两种。直接原因就是身体上本身就存在一些问题，导致出现这种状况。而间接原因和性别、遗传、年龄、是否抽烟、是否喝酒等存在一定的联系。对于男性、家里有这类遗传史的、身材过于肥胖的、年纪比较大的、抽烟的、喝酒的人，出现这种状况的几率会比其他人大很多。

 

但发现自己或者身边的人，出现大喘气或者间歇性的呼吸暂停、胸闷、心慌等；晚上睡觉的时候总是磨牙、说梦话、做噩梦；白天没有精神，注意力一直没有办法集中、操作、记忆力、反应能力、判断力等能力下降；时不时会有头疼等一些列症状出现的时候，一定不要逃避，及时的就医，积极配合医生的治疗。不要自己胡乱服用药物，因为这样可能药不对症，加重病情。在饮食方面也要多注意，坚持运动，按时去医院参加体验，防患于未然。

睡眠是每个人每天都会做的事情，很多人为睡不着觉整晚失眠而痛苦，但也有这么一大群人为整晚睡觉打呼噜而苦恼。这类人群一挨着枕头就打鼾，感觉睡得又快又香，挺让人羡慕的。而很少有人关心打呼噜对人体的危害或预示着某些疾病的先兆。

 

 

打呼噜一般指打鼾，是指睡眠中因上呼吸道狭窄使悬雍垂发生振动而发出的鼾声。扁桃体肥大，舌部过大及过度饮酒等会引发打鼾。打鼾可导致白天嗜睡、乏力、注意力不集中、头痛、工作能力下降等。打鼾是高血压的独立危险因素，严重的打鼾常伴有睡眠呼吸暂停综合征。打鼾需要查明原因，尽早治疗。

 

另外，打呼噜的人睡眠确实比较深沉，比较踏实。如果一般人和打呼噜的人夜间同睡一间屋子那是非常令人担心：当不打鼾的人还没入睡时，却已经是鼾声如雷，这种鼾声会吵得不打鼾的人整夜不得安睡，造成次日头脑昏昏沉沉，一整天精神状态不佳，根本无法投入到工作和学习中。我们可以看出，打呼噜确实对他人造成了很大的影响。

 

引起打呼噜的原因有：

 

1、睡姿不佳，仰睡时软腭、舌根后坠，会压迫气道，使气道狭窄，呼吸时气流通过时会发出声音；

 

2、细心的人可能会发现一般肥胖的人都有打呼噜，肥胖的人咽部的软组织会增生肥大；

 

 

3、打呼噜严重的人还会伴睡眠呼吸暂停综合征，就是睡觉时会出现呼吸暂停，怪吓人的，轻者停几秒，重者数十秒，夜间还会反复憋醒。这种情况下，大脑供氧会不足，影响记忆力，对学习和工作带来影响；

 

4、感冒、鼻咽部的病变，如鼻中隔偏曲、扁桃体肿大、声带麻痹、腺样体肥大等各种。

 

关于治疗和预防要对准原因：

 

1、平时注意睡姿，调适枕头高度，不仰睡，可以采取侧睡，睡前用湿棉棒清理鼻腔；

 

2、肥胖的人要减肥；

 

3、饮食注意清淡，避免烟酒，尤其是睡前抽烟喝酒会加重症状，睡前避用镇静安眠药，不熬夜，多运动，多吃水果蔬菜提高机体免疫力，避免油炸食物，避免情绪精神过度紧张，放松心情；

 

4、积极治疗原发病，去正规医院进行睡眠研究，了解是否有疾病的存在。

生活中有很多人在睡觉的时候都会做梦，事实上梦境只是停留在大脑皮层中的一种记忆。而且这种记忆有的可能与现实有关系，但也有的梦境会天马行空没有任何事实依据。正所谓日有所思夜有所梦所以大家千万不要将梦境当作现实。如果平时工作和生活的压力比较大就很容易出胡思乱想的现象。当遇到晚上睡觉说梦话骂人声音很大的时候，奉劝大家最好能够及时去正规医院做一下检查，因为这极有可能因某些疾病有关系。

无论大人还是小孩晚上睡觉的时候都有过做梦的经历，尤其是对于工作和生活不太顺利的人来说，在晚上睡觉的时候就会出现频繁做噩梦的现象。有的甚至晚上睡觉说梦话骂人声音很大，这种情况一定要引起大家的高度重视。因为这极有可能与精神过度紧张、以及焦虑的心态都有非常大的关系。如果持续得不到有效的改善甚至还会出现一些心理疾病。

晚上睡觉说梦话骂人声音很大还很可能与心火过旺有关系，如果从中医角度来讲经常做梦并且说梦话可能还与肝火过盛有关系。这种症状必须要及时去正规医院做一下检查，然后在医生的建议下积极口服药物调养。如果平时精神比较衰弱或者生活节奏比较快，其实也会出现做梦时骂人打人的现象。正所谓心病还需心药医只有多注意调节心态才能睡个安稳觉。

综上所述，希望大家看过上面的内容之后能够了解，晚上睡觉说梦话骂人声音很大的原因。无论是精神过度紧张还是身体出现了某些疾病，都应该抓紧进行调理才能够有效摆脱这种症状。平时无论在工作还是生活中都应该放松心态，最好能够多吃一些可以凝神安心的食物，并且在睡觉之前一定要营造一个健康的睡眠环境，只有这样才能够让自己的睡眠重现健康状态。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

打呼噜在临床上是睡眠呼吸暂停综合征（SAHS）的一个症状。

 

成人中的发病率约为2%~4%，儿童中男童患病率约为5.8%, 女童患病率为3.8%。

 

肥胖者的颈部堆积过多脂肪的话，会使呼吸道所受的压力增大，更加容易压缩通道，导致打鼾。

 

 

一些年轻人和瘦子也逐渐出现睡眠呼吸暂停综合征，与患者晚睡习惯、过度劳累以及过敏率和肥胖率上升有关。

 

实际上睡眠呼吸暂停综合征是一种严重的睡眠呼吸问题。

 

 

不仅会造成睡眠质量的下降，还会引发白天嗜睡、注意力降低、做事不专心和体力变差等问题。

 

还可能导致高血压、冠心病、心律失常、脑卒中、情绪障碍等症状和体征。

 

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北京三博脑科医院 神经内科 副主任医师 李红亮：

 

首先是你的体重，根据身高和体重，计算出你体重指数为27.7属于超重。

 

其次是你的睡眠，根据病史，你很可能存在睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，表现为夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停。

 

较重的人还可出现夜间憋气，突然坐起，大汗淋漓，濒死感，夜尿增多，白天出现嗜睡、脾气暴躁，智力和记忆力减退及性功能障碍。

 

 

呼吸暂停引起夜间低氧和高碳酸血症反复发作，可导致高血压、冠心病、糖尿病、心脑血管病和认知障碍等，甚至夜间猝死，白天导致交通事故。

 

你可以到神经内科、呼吸科或耳鼻喉科就诊，行多导睡眠监测，判断你是否存在睡眠呼吸暂停低通气综合征。头部CT或磁共振看看有没有上呼吸道阻塞及颅颌面发育异常，做鼻咽纤维镜动态了解气道情况。

 

如果没有睡眠呼吸暂停低通气综合征可以继续观察，如果存在，就要尽快治疗，治疗方法要根据你个人情况而定。

 

比如，首先你应该控制体重，使体重指数低于24，夜间采取右侧卧睡，戒烟戒酒。经鼻持续气道正压呼吸（家用呼吸机）治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最有效，有些人需要睡眠时佩戴口腔矫治器。

 

有些人可能需要手术治疗，比如扁桃体、鼻息肉、腺样体切除术，腭垂、鼻中隔、舌成形术等。

 

咨询专家 | 李红亮 神经内科
责任编辑 | 黑凤梨

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相信不少情侣都幻想过同居的美好生活。然而想象是美好的，现实却是残酷的。

 

打呼噜这种扰民行为，让不少同居的小情侣发生不少摩擦。寂寞的深夜里，一人独自陶醉梦中，欢呼作乐；一人独自黯然神伤，夜不能寐。

 

  

 

这种尴尬是怎么产生的呢？

 

当气体经过一段通畅的管道时，通常不会发出声音，但如果管道中存在狭窄或障碍时，气体的流动就会受到影响，局部的气流就会紊乱，导致管壁振动由此产生声音。

 

如果咽腔小、上呼吸道狭窄、上呼吸道阻塞，或者是上呼吸道受到了压迫，那气流经过时就会发出声音来，呼噜就此产生。

 

长期严重的打呼噜是一种叫做呼吸睡眠暂停综合征的病，是指响亮鼾声、短暂气喘及持续10秒以上的呼吸暂停且交替发生的呼吸方式，即口鼻气流停止，但胸腹式呼吸仍存在。

 

在实际生活中，长达几十秒的呼吸暂停情况也比较常见。但是，在睡眠过程中出现呼吸暂停，就会易导致血中氧气减少。如果整夜打鼾，吸进去的氧气比正常人少，长期缺氧就会影响大脑的功能。

 

因此，长期打呼噜的人可能会影响记忆力，也有人会出现晨起头痛、脾气暴躁等情况，严重的可能会引发高血压和脑血管疾病。

 

 

我们要怎样去改善这种情况呢？

 

1.减肥

 

经过调查，肥胖的人打鼾概率都很高。有数据表明，体重指数每增加1kg，习惯性打鼾的风险就增加19%；腰围每增加1cm，习惯性打鼾风险就增加6%。

 

也就是说，人越胖，打鼾的可能性也越高。肥胖是我们打鼾的重要罪魁祸首，记得要去减肥，保持良好的生活习惯，别再让自己天天挺着一个大肚子了 。

 

  

 

2.侧躺

 

打呼噜的人，躺床上时要尽可能用右侧卧的姿势，这样可以减轻或消除呼吸不畅的现象。实在不喜欢侧躺的话，也可以试试抬高床头，有利于打开呼吸的通道。

 

3.清淡饮食

 

饮食上要跟烧烤、炸鸡、煎炸食物说拜拜，吃火锅开启从麻辣牛油汤底转到清汤汤底的模式 。

 

4.使用洗鼻器

 

打呼噜严重的人，可以尝试购买专门的洗鼻器对鼻腔进行清洗。使用方法比较简单，只需要把身体前倾45度然后旋转一下头，把出水口塞入较上方鼻孔里就可以了。这样能清除藏匿的病菌和污垢，增强上呼吸道对外界环境的适应性，对缓解打鼾也有一定的效果。

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2024年9月5日，早上6点15分，松原市的王女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。王女士向医生描述了她多年来一直困扰的鼻塞问题，特别是右侧鼻腔堵塞的现象更为明显。经过详细的询问和检查，医生诊断出王女士患有慢性鼻炎和鼻中隔偏曲，向右侧偏曲导致右侧鼻腔窄，不通气时更为严重。医生建议王女士采取保守治疗，预防感冒，戴口罩，避免着凉，并多运动。同时，医生开具了糠酸莫米松鼻喷雾剂和鼻渊通窍颗粒的处方。王女士表示她已经使用过许多喷鼻子的药物，但都没有明显效果。医生解释说，如果保守治疗无效，可能需要进行手术治疗，包括鼻中隔矫正和下鼻甲手术。王女士对手术治疗表示了担忧，医生耐心地解释了手术的必要性和可能的风险，并强调了术后的恢复期。最终，王女士决定先尝试保守治疗，并在必要时再考虑手术治疗。

我总是对自己的身体状况感到担忧，尤其是最近左鼻孔经常流血，甚至有凸起的感觉。这种情况已经持续了大约一个月，之前我也经常流鼻血，但从未像现在这样频繁和严重。每当我挖鼻孔时，总是会流出一些血来，非常不舒服。最近几天，我还感冒了，双侧鼻塞流涕，左侧的鼻孔更是感觉不通气，非常难受。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到一些解决方案。然而，结果却让我更加困惑。有人说这可能是鼻中隔偏曲引起的，也有人说可能是其他原因。我决定去看医生，但在此之前，我想先通过线上问诊来了解更多信息。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊与一位医生进行了交流。医生询问了我的症状，包括鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏等情况，并详细了解了我的病史。最后，医生初步判断我可能患有鼻中隔偏曲，并建议我使用药物来缓解症状。虽然我对这个结果有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心。

在整个线上问诊过程中，我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获取专业的医疗建议。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更好地管理自己的健康。

2024年9月5日，宁德市的王先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的耳鼻喉科医生进行了线上问诊。王先生主诉鼻塞，鼻中隔稍偏曲，想问一下有手术适应症吗？如果手术采取哪种手术方式比较理想？

医生详细询问了王先生的症状和病史，查看了他提供的鼻腔检查图片，并给出了专业的建议。医生指出，鼻中隔偏曲和鼻甲肥大可能会导致鼻塞，但是否需要手术取决于症状的严重程度和对生活的影响。医生建议王先生先尝试保守治疗，包括使用鼻腔喷雾和口服药物，观察症状的改善情况。如果症状严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。对于手术方式，医生解释说，鼻甲消融和部分切除都是常见的选择，具体取决于个体情况和医生的判断。

王先生对医生的建议表示满意，并感谢医生在网上提供了如此便捷和专业的服务。通过这次线上问诊，王先生不仅得到了对症的治疗建议，也体验了互联网医院的便利和高效。

相对于男性，女性打呼噜的情况较为少见，但现实生活中也不乏女性打呼噜的现象。由于社会观念的影响，打呼噜的女性往往容易受到排斥。然而，女性打呼噜的危害同样不容忽视，下面我们来了解一下女性打呼噜的原因。

女性打呼噜的原因主要包括以下几点：

1. 鼻部异常：如鼻中隔偏曲、鼻息肉等，可导致鼻部狭窄，造成气流堵塞，引发打呼噜。

2. 舌头肥大：扁桃体、软腭、舌体肥大、悬雍垂过长、咽喉松弛、舌后缀等，都可能导致呼吸气流不畅，引发打呼噜。

3. 心血管病变：打呼噜者多有不同程度的呼吸暂停，导致低氧血症，进而引发血压上升，甚至诱发高血压。

4. 肥胖：肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪，导致呼吸道狭窄，引发打呼噜。

5. 睡觉姿势：仰卧位睡眠时，舌后坠，导致气道狭窄，引发打呼噜。

6. 不健康的生活习惯：饮酒、服用安眠药、吸烟等，都可能加重打呼噜，甚至诱发睡眠呼吸暂停。

女性打呼噜不仅影响自身面容，还会影响交际、日常生活和心理情绪。因此，女性朋友们一旦发现打呼噜，应及时就医。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我却被现实生活中的一个问题困扰着——我的鼻子经常不通气。每当我运动后，情况就会好转，但白天和晚上睡觉时，症状又会加重。我开始担心这是否意味着我需要进行手术。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个长尾词“肾不纳气是肾阳虚吗怎么办”。我对此感到好奇，于是决定在京东互联网医院上咨询一位专业的医生。

医生告诉我，我的症状是典型的鼻中隔偏曲，需要进行鼻中隔矫正术。虽然运动后会有所改善，但手术是解决问题的唯一方法。同时，医生还提醒我，我的下鼻甲肥厚、鼻窦炎和囊肿也需要注意，建议一并进行手术治疗。对于我的疑问，医生解释说，鼻甲肥厚可能是骨折外移或低温等离子后遗症，但具体原因需要进一步检查才能确定。至于囊肿，医生表示如果不手术，时间长了可能会导致骨质吸收。

听完医生的解释，我对自己的病情有了更深入的了解。虽然手术是必须的，但我也明白了在日常生活中需要注意的调理要点。感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我可以在家中就得到专业的医疗建议。

那天，我坐在电脑前，屏幕上显示着熟悉的界面——河南郑州市的互联网医院。我深吸一口气，决定向一位来自耳鼻咽喉科的医生咨询我的困扰。

我的困扰源于鼻中隔的一个白色硬凸起，虽然无痛感，但去医院检查后得知是鼻中隔偏曲。然而，我对这个结果并不完全放心，于是选择了线上问诊。

医生很快就回复了，他详细询问了我的病情，从症状描述到持续时间。我一一回答，心中充满了期待和忐忑。

医生告诉我，我的症状虽然存在时间较长，但用药可能只是缓解，而小手术矫正可能是更好的选择。他耐心地解释了手术的必要性和安全性，让我不再那么担心。

在整个沟通过程中，医生始终保持着温和的语气，让我感到很温暖。他不仅关心我的病情，还提醒我平时不要经常用手去掏鼻孔，以免造成更大的伤害。

通过这次线上问诊，我不仅得到了满意的答复，还感受到了医生的专业和人文关怀。我相信，在互联网医院这样的平台上，我能够得到更多像这样优质的服务。

小儿鼻出血是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季，如济南这样的北方城市，由于气候干燥，儿童鼻黏膜容易受损，导致鼻出血。以下是对小儿鼻出血的介绍以及针对济南冬季的家庭预防和治疗策略。
一、疾病介绍
小儿鼻出血通常是由于鼻黏膜干燥、鼻腔炎症、鼻腔异物或鼻中隔偏曲等原因引起的。症状表现为鼻出血，有时伴有鼻塞、鼻痒、鼻痛等。大部分鼻出血发生在鼻腔前部，出血量一般不大，但也有少数情况下出血量较多，需要及时处理。
二、济南冬季家庭预防措施
1. 保持室内湿度：济南冬季干燥，可以使用加湿器增加室内湿度，减少鼻腔干燥引起的鼻出血。
2. 适当保暖：避免孩子因受凉而导致鼻黏膜抵抗力下降，引发鼻出血。
3. 增强营养：保证孩子摄入充足的水分和维生素，提高鼻黏膜的抵抗力。
4. 培养良好习惯：教育孩子不要用力擤鼻涕，以免损伤鼻腔黏膜。
5. 定期检查：如有鼻出血症状，应及时带孩子就医，避免病情加重。
三、治疗策略
1. 冷敷法：在鼻出血部位敷上冰袋或湿冷毛巾，有助于收缩血管，减少出血。
2. 药物治疗：对于反复鼻出血的孩子，医生可能会开具止血药物或鼻腔黏膜保护剂。
3. 手术治疗：对于严重鼻出血或鼻中隔偏曲等引起的鼻出血，可能需要进行手术治疗。
四、注意事项
1. 保持孩子情绪稳定，避免因紧张、焦虑等情绪导致鼻出血。
2. 注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，以免加重鼻出血。
3. 定期复查，了解病情变化。

鼻中隔偏曲：线上问诊的新选择

鼻中隔偏曲是一种常见的鼻部结构异常，可能会导致呼吸困难、鼻塞、头痛等症状。传统上，治疗这种情况通常需要通过手术来纠正。然而，随着互联网医院和线上问诊的兴起，患者现在有了更多的选择。

在过去，患者必须亲自到医院或诊所进行初步检查和诊断，然后再安排手术。这个过程可能需要花费大量时间和精力，特别是对于那些居住在偏远地区或有其他健康问题的患者来说。现在，通过线上问诊平台，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议和初步诊断。

首先，患者可以通过视频或文字咨询与医生进行交流，描述自己的症状和担忧。医生可以根据这些信息进行初步评估，并可能会要求患者提供额外的信息或进行一些简单的自我检查。然后，医生可以给出一些建议，包括是否需要进行进一步的检查或手术。

如果医生认为手术是必要的，他们可以帮助患者安排面对面的预约或转介到合适的专科医生。反之，如果手术不是必须的，医生可能会推荐其他治疗方法，例如药物治疗或物理疗法。无论哪种情况，线上问诊都可以大大简化整个过程，节省时间和精力。

当然，线上问诊并不能完全取代传统的面对面医疗服务。对于复杂的病例或需要立即干预的情况，仍然需要患者亲自到医院或诊所。但是，对于像鼻中隔偏曲这样相对常见的疾病，线上问诊提供了一种方便、快捷且高效的解决方案。

总的来说，随着技术的进步和医疗服务的不断改进，线上问诊正在成为越来越多人选择的医疗方式。无论是为了初步诊断还是寻求第二意见，线上问诊都可以为患者提供更好的体验和更广泛的选择。

那是一个平凡的下午，我，小王，27岁，女性，坐在了京东互联网医院的屏幕前，心中充满了期待和忐忑。

自小，我就有口呼吸的习惯，16岁被诊断出喉炎，20岁又查出鼻中隔略偏曲，双侧下鼻甲肥大，还有那令人苦恼的鼻腔粘液倒流。总感觉嘴里有东西，却又吐不出来，那种滋味，真是苦不堪言。

一年前，我又一次去看医生，被告知鼻中隔弯曲了，需要手术。但是，手术的风险和未知让我犹豫不决。

在京东互联网医院，我遇到了一位耳鼻咽喉科的专家。她耐心地听我讲述病情，详细询问了我的症状，并查阅了我的病例。

专家告诉我，虽然手术可以解决部分问题，但粘液倒流可能不仅仅是因为鼻中隔的问题，还有可能是鼻子其他部位的原因，比如腺体肥大。她建议我尝试药物治疗，包括鼻喷激素、口服粘液促排剂、鼻腔冲洗等。

专家的耐心和专业让我感到安心。我按照她的建议进行治疗，一个月后，症状果然有所缓解。虽然不能完全根治，但我的生活质量得到了很大的改善。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和舒适。医生的专业、耐心和关爱，让我对互联网医疗有了全新的认识。

打鼾是一种常见的睡眠障碍，男性更容易受到影响。那么，男人打呼噜的原因究竟是什么呢？以下我们将从多个方面进行分析。

一、工作劳累与生活方式

1. 工作过度劳累：长时间工作、加班、熬夜等会导致身体疲惫，影响睡眠质量，进而引发打鼾。

2. 酗酒、抽烟：酒精和烟草中的尼古丁会刺激呼吸道，导致肌肉松弛，增加打鼾的风险。

3. 肥胖：肥胖者颈部脂肪堆积，导致呼吸道狭窄，容易引发打鼾。

二、鼻部疾病

1. 鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲会导致一侧鼻腔通气不畅，容易引发打鼾。

2. 鼻息肉：鼻息肉会阻塞鼻腔，导致呼吸不畅，引发打鼾。

3. 鼻甲肥大：鼻甲肥大会导致鼻腔通气不畅，引发打鼾。

三、咽部疾病

1. 扁桃体肥大：扁桃体肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

2. 腺样体肥大：腺样体肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

3. 悬雍垂肥大：悬雍垂肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

4. 软腭肥大：软腭肥大会阻塞咽部通道，导致打鼾。

四、治疗方案

1. 生活方式调整：改善作息规律，避免过度劳累，戒烟限酒，控制体重。

2. 鼻部手术：针对鼻部疾病，如鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻甲肥大等进行手术治疗。

3. 咽部手术：针对咽部疾病，如扁桃体肥大、腺样体肥大、悬雍垂肥大、软腭肥大等进行手术治疗。

4. 口腔矫正器：针对口腔解剖结构异常导致的打鼾，如舌后坠等，可使用口腔矫正器进行治疗。

5. 激光治疗：针对咽部疾病，如扁桃体肥大、腺样体肥大等，可使用激光进行治疗。