视频简介

作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

一旦发生脑梗死，应该在第一时间内到达医院，争取在超早期，也就是我们医学上称为时间窗内采取溶栓治疗，或者是血管内的治疗。

血管内的治疗通常称为导管的取栓术，是目前最为有效的治疗方法，可以最大程度的减少或者减轻功能残疾，挽救生命。如果已经超出这个时间窗的患者，应该接受抗栓治疗。

抗栓治疗包括第一方面是抗血小板聚集药物，第二方面是抗凝药物、抗血小板药物最常用的是阿司匹林，其次是氯吡格雷、双嘧达莫，现在还有吲哚布芬等等这些药物，抗凝药物包括静脉的肝素，低分子肝素，口服的华法林，以及一些新型的口服抗凝药物，例如说拜瑞妥、利伐沙班，达比加群等等，都把它称之为抗栓药物的治疗。

除此以外，还有一些其他的治疗也是很重要的，比如说我们抗动脉粥样硬化、稳定斑块的治疗，通常采用他汀药物治疗，常用的他汀药物包括，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，匹伐他汀、普伐他汀等等等，在急性期也可以配合一些其他的改善脑循环，保护脑细胞功能的药物，再还有一些中药，对于活血化瘀、抗血小板聚集、稳定斑块、改善脑血管功能，也是具有一定价值的。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗塞和脑梗死其实是一种疾病。

规范的专业用语应该是脑梗死，它是指一种急性缺血性脑血管病，临床上也称为缺血性卒中，也就是老百姓俗称的中风。

脑梗死是由于脑部血循环供应障碍，导致脑组织缺血缺氧坏死，引起脑组局部组织坏死、软化，这个疾病多数都发生在老年人群，最常见的原因是动脉粥样硬化，使得患者脑部的血管管腔变得狭窄或者是闭塞，脑组织缺血、缺氧以后坏死，从而出现相应血管供应区的功能障碍，这样的疾病称之为脑梗死。

根据阻塞的血管不同，出现的神经功能缺损也是不同的，最常见的症状就是偏瘫、语言功能的障碍、面、舌瘫以及视力障碍等等，如果出现这些症状，应该尽快到达医院，接受正规治疗。

脑梗死强调时间就是生命，所以大家一定要在最短时间内到达医院，接受最直接、最正规的疗法，使患者的症状能够得到显著的改善，最大程度减轻他的功能缺损。

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作者信息：北京医院 神经内科 主任医师 高平

导致脑梗死的原因是多方面的：

第一、血管壁的病变，最常见的就是动脉粥样硬化，患者常常伴有高血压、糖尿病、高脂血症等等疾病，由于长期的这些病理因素，导致脑动脉的狭窄或者是闭塞，血动脉壁的炎症，例如说结核、梅毒、结缔组织病等等，还有先天性的血管畸形，或者血管壁的发育不良等等，都可能导致脑梗死。

第二、血液成分的改变，包括血液系统的疾病，例如说真性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白血症、血小板增多症等等，还有口服避孕药也是危险因素，还有少见的其他原因，血液系统的疾病，比如说导致血液高凝状态的疾病也是高危因素。

第三、栓塞性的脑梗死，是指栓子来源于身体其他部位，顺着血流到达了脑动脉，造成脑动脉的阻塞而发生脑栓塞，称为脑梗死。最主要的一个原因就是心源性的栓塞，由于心脏内部形成的栓子脱落，随着血流到了脑部，引发脑血管的阻塞，其他部位的大动脉壁上的斑块脱落以后，也可以形成栓子，造成脑栓塞。

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作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

脑梗塞的高发年龄还是中老年，因为中老年人高血压、糖尿病、高脂血症等基础病比较多，导致动脉粥样硬化性的脑梗塞。

但是也有一些人，比如年轻人有系统性血管炎或者是风心病，造成心源性栓塞或者是血管炎，导致脑梗塞。

所以脑梗塞在各个年龄段都有可能会发生。

视频简介：脑梗塞和哪些疾病做鉴别

作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：累及到脑部的这些病变，都可能会出现相同的临床症状。

脑梗塞需要与脑血管炎性脱髓角疾病做鉴别，因为脑血管炎性脱髓角疾病也可以突然起病，它是免疫介导的神经免疫性疾病。

第二需要与颅内感染做鉴别。

第三、脑梗塞还要跟一些颅内占位性的病变做鉴别，如不典型的胶质瘤、淋巴瘤或者转移瘤。

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作者：北京军区总医院 神经内科 副主任医师 刘楠

12 月 1 日， "国人" 是 "

不明原因或者是其他原因型就是隐缘性的脑梗，目前依据我们的一些临床检测的手段，还查不到明确的原因。

视频简介：脑梗塞发病前有无前兆

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容：脑梗塞危险性大的是急性脑梗塞，它的临床前兆有的时候是不典型的。

当出现任何的神经功能缺失症状，比如过性的眩晕、视物的黑蒙、肢体无力、言语不清、言语笨拙这些临床症状，都要及时到医院里去。

因为我们缺血性脑卒中，不管临床症状是否能够缓解，都要积极给予二级预防的治疗。

视频简介：脑梗塞有哪些危害

作者：解放军总医院第七医学中心 神经内科 副主任医师 刘楠

主要内容:脑梗塞的危害很多，因为脑梗塞是一个致残、致死性的疾病，所以它的致残率很高。在超早期或早期没有及时的治疗，很多患者都会留有肢体功能的障碍，言语不清，肢体无力，饮水呛咳，甚至是认知功能的障碍，这些会严重干扰到患者后续的日常生活，还会干扰到日的常工作。

视频简介：

作者：北京医院 神经内科 主任医师 高平

脑梗死最常见于中老年人，所以进入老年期以后本身就是危险因素。

除此以外，患有脑血管病危险因素的患者，患病风险会大幅度的增长，危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、高同型半光氨酸血症、吸烟、饮酒、肥胖，还有呼吸暂停综合征。

其次就是患有心脏的疾病，例如说房颤的患者、风湿性心瓣膜病的患者、心脏换瓣手术以后的患者、感染性的心内膜炎、心房的粘液瘤、卵圆孔未闭等等这些因素，都容易在心脏内形成栓子，栓子随着血流流入脑部，造成脑血管的堵塞而发生脑梗塞。

再者是血液系统的疾病，增性红细胞增多症、高粘血症、高纤维蛋白原血症、血小板增多症等等，这些疾病导致血液处于高凝状态，都是脑梗死的危险因素。

患有这些疾病的人都是脑梗死的易患人群，还有年轻患者口服避孕药也会增加患脑更死的风险。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 神经内科 主任医师 汪凯

脑卒中包括脑梗死和脑出血，脑梗死最常见的原因还是大动脉的硬化。

一、由于高血压、高血脂和高血糖，大动脉硬化了已经成为缺血性中风最常见的原因。

二、除此以外，排在第二位的是心源性的栓塞，包括心脏瓣膜以及心脏瓣膜病以及房颤引起的心源性栓塞。

三、小动脉闭塞，脑的小血管病最近是越来越引起临床的重视。

四、其他脑血管病的少见原因，包括凝血机制的问题，免疫性血管病以及其他少见的遗传性脑血管病。

五、还有一种类型就是未明原因的，由于检查手段有限和病因复杂，确实是有一些脑血管病目前还很难查出原因。随着科技的进步，未明原因的血管病会越来越少。

您好，我是一名来自湖南的患者。在2024年8月1号，我在西安至长沙的高铁途中，突然感到身体不适，出现了认知障碍和右侧身体异常。紧急联系了长沙市的急救中心，并在他们的帮助下被送往长沙市中心医院。

到达医院后，医生迅速为我进行了检查，并确诊我为左侧脑部后动脉闭塞，基底动脉狭窄，颞叶，枕叶大面积梗死。医生给我进行了静脉溶栓治疗，并在随后的几天里，我接受了连续的治疗和护理。

在治疗过程中，我遇到了一位非常负责任的医生。他始终耐心地与我沟通，详细解释我的病情和治疗方案。当我对治疗效果有所疑虑时，他总是能够给予我明确的指导和安慰。

在治疗过程中，我使用了多种药物，包括阿替普酶、尤瑞克林、丁苯酞、依达拉奉右莰醇、甘露醇和盐酸替罗非班。虽然我在第三天晚上头部平扫时发现病灶密度降低，但医生告诉我这是治疗过程中的正常现象，并建议我继续接受保守治疗。

在治疗期间，我也遇到了一些挑战。例如，在第四天晚上，我的认知能力有所下降，说话也开始变得不清楚。但医生告诉我，这是由于脑部受损引起的，通过治疗和康复训练，这些症状将会逐渐改善。

在康复过程中，医生还为我推荐了一些专业的康复医院，以便我能够得到更全面的治疗和护理。

通过这段经历，我深刻体会到了医生的专业精神和人文关怀。他们的耐心、细心和责任心，让我在艰难的治疗过程中感受到了温暖和希望。

那天下午，阳光正好，我像往常一样，结束了一天的忙碌。回到家，我感到一阵莫名的疲惫，但也没太在意。直到晚上，我开始感到一阵阵的头痛，而且手也开始麻木。我知道，这肯定不是好兆头。

我赶紧拨打了京东互联网医院，预约了一位神经内科的专家。专家耐心地询问了我的症状，详细地查看了我的病历，然后告诉我，我可能是脑梗了。

我顿时感到一阵恐慌，但专家的语气很平静，他告诉我，现在情况还不算太严重，只要及时治疗，有很大的可能性可以康复。

我按照专家的指导，及时进行了治疗。然而，事情并没有我想象的那么顺利。在治疗过程中，我出现了胃出血的症状，医生不得不暂停了我的治疗。

那一夜，我经历了人生中最黑暗的时刻。我在昏迷中度过了一夜，直到第二天早上，我才慢慢恢复了意识。但是，我的病情已经恶化，专家告诉我，我可能已经错过了最佳的治疗时机。

在京东互联网医院，我遇到了很多像专家这样耐心、专业的医生。他们不仅给了我专业的治疗建议，更重要的是，他们给了我信心和希望。

虽然我的病情很严重，但我依然相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的上班族，像往常一样在家中休息。然而，近期的一个小困扰让我有些不安，那就是走路时总感觉像踩在棉花上，总想往前倾，站不稳。

周一，我决定寻求专业帮助。通过朋友的推荐，我选择了在线问诊，方便快捷。预约了一位来自神经内科的专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生在详细了解了我的症状后，建议我做一些检查。虽然我对互联网问诊的效果还有些疑虑，但考虑到医生的专业性和便利性，我还是决定尝试。

检查结果出来了，医生告诉我，我患上了脑梗死。听到这个消息，我内心既惊讶又害怕。但医生的态度让我感到温暖和安慰，他详细解释了我的病情，并给出了治疗方案。

在接下来的治疗过程中，医生一直耐心地指导我，让我感受到了专业和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，给予我很多实用的建议。

现在，我的病情已经有了明显的好转，我感谢互联网问诊让我找到了专业的医生，也感谢医生的专业和关怀。

那天，我拖着疲惫的身体走进了一家名为“健康在线”的互联网医院，内心充满了对未来的不安。我是一名来自北京的普通上班族，最近一直感觉头昏脑胀，经过检查，医生说我患有轻微脑梗死。虽然病情不算严重，但我知道，这需要及时的药物治疗和生活方式的调整。

在“健康在线”，我遇到了一位名叫赵医生的普通内科主治医师。他耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和病史。在得知我之前因为甲状腺癌正在服用优甲乐，且存在肝功能异常时，赵医生显得格外小心。他告诉我，在服用阿司匹林和吡拉西坦片之前，需要确认我是否存在药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史等。

在经过一番仔细的检查后，赵医生为我开具了处方。他告诉我，这些药物是线下医生建议的，效果良好，但为了用药安全，我需要确认没有其他禁忌症。在得知我一切正常后，赵医生将处方送到了药师那里进行审核。

当我拿到药品时，心中充满了感激。赵医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于用药的疑问，让我对治疗充满信心。在用药期间，我确实感觉到了身体的好转，这让我更加坚定了对赵医生的信任。

如今，我已经完成了治疗，身体恢复得很好。回想起那段日子，我感慨万分。在“健康在线”，我不仅得到了专业的治疗，还感受到了来自医生们的关爱和温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

那天，我正在家中，突然感到一阵头晕，恶心和心悸。我意识到这可能是身体发出的信号，于是决定上网寻求帮助。我选择了某知名互联网医院，通过线上问诊功能，预约了一位神经内科的医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了头晕、恶心和心悸的情况。医生又询问了我是否做过心脏方面的检查，我告诉医生我做了心脏检查，心脏没问题。医生又询问了我的血压情况，我告诉医生血压不高。接着，我提到了我有神经性耳聋的情况。

医生建议我做一个核磁共振检查，结果诊断出我有双侧额顶叶多发腔隙性脑梗死或者脱髓鞘。听到这个消息，我感到非常惊讶和担忧。医生告诉我，这可能是由于吸烟史和年龄增长导致的。

医生还询问了体位改变或颈部活动是否会诱发或加重头晕，我回答不会。医生又询问了头晕是持续性的还是阵发的，我回答是有时持续性，有时阵发。医生又询问了我是否有恶心呕吐的情况，我回答没有。

医生最后告诉我，他的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。我感到非常感激，感谢医生给我提供了专业的建议和指导。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者可以享受到这种便捷的医疗服务。

那是一个平凡的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着在线医生的回复。自从三个月前被诊断出脑梗、高血压和冠心病后，我的生活发生了翻天覆地的变化。在这段艰难的时期，是那位来自河南平顶山的心血管内科医生，用他的专业知识和温暖关怀，给了我巨大的力量。

医生问：“你好，请问做过脑血管、心血管的检查么？”我简单地回答：“做过。”

接着，我详细地描述了我的病情和现在所服用的药物，包括阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、缬沙坦胶囊和硝苯地平缓释片。医生告诉我，这些药物可以继续服用，但需要注意监测血压、肝功能和血脂的情况，并且要控制饮食，避免油腻和高盐。

我还提到了一个在网上购买的日本药——微小循环赋活剂。医生告诉我，这种药物并不是常规用药，他并不了解其确切的作用机理，建议我去正规大医院再次咨询。

在与医生的交流中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅详细地解释了我的病情和治疗方案，还鼓励我戒烟、戒酒，并注意日常的康复训练。

医生的专业知识和温暖关怀，让我感受到了久违的安心。我知道，在未来的日子里，我会继续与病魔抗争，而医生的支持和鼓励，将是我战胜病痛的最大动力。

那天，我接到了一个紧急电话，电话那头是远在湖南岳阳市的***。他的父亲突然出现脑梗和脑出血的症状，病情危重，没有意识，无法进食，也无法说话。面对这种紧急情况，***第一时间拨打了120，并联系了我——一位在互联网医院工作的医生。

电话那头，***的声音充满了焦虑和不安。我耐心地听他描述病情，然后告诉他，目前病人情况确实很危重，需要立即送往医院接受救治。我向他解释了可能的治疗方案，包括保守治疗和积极治疗两种方案，并强调了及时就医的重要性。

在沟通的过程中，我感受到了***的担忧和无奈。尽管路程遥远，尽管他对病情的发展充满担忧，但他仍然坚定地决定将父亲送往医院。在得知需要三个小时的路程才能到达大医院时，他问我路上是否会有危险，医院是否会因为病情严重而不收病人。我安慰他，尽管路上可能会有一些风险，但120的医护人员会尽力保护病人的安全，而医院也绝不会放弃任何一个生命。

最终，***还是决定将父亲送往医院。在通话的最后，他告诉我，他会在到达医院后立即通知我，并感谢我的帮助。那一刻，我深深地感受到了作为一名医生的责任和使命。

几天后，我收到了***的消息，他的父亲经过救治，病情有所好转。这让我感到非常欣慰，也让我更加坚定了从事医疗工作的决心。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。在现代社会，人们的生活节奏越来越快，医疗资源也越来越紧张。互联网医院和线上问诊的出现，为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务，也为医生提供了更多的机会去帮助那些需要帮助的人。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一位普通的辽宁沈阳市民，突然感到一阵头晕，恶心，头一晃就疼得无法忍受。想到家人的担忧，我决定不再犹豫，通过网络，寻求一位神经内科医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的神经内科主治医师。她热情地与我沟通，详细询问了我的症状，并耐心地为我解答了心中的疑惑。在得知我不是脑梗后，我松了一口气。然而，医生提醒我，这种症状虽然本身不严重，但确实有可能缓慢进展，影响反应和记忆力。

医生的专业素养让我深感敬佩。她不仅为我提供了合理的治疗建议，还告诉我如何控制危险因素，包括血脂、血糖、血压等。她还提醒我要定期复查，以便及时发现问题。在医生的指导下，我开始调整生活方式，注重饮食和锻炼。

经过一段时间的治疗，我的头晕症状明显改善。我开始感激那位神经内科医生，她的专业和耐心让我重拾了生活的信心。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便利，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

如今，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户。每当遇到健康问题，我都会第一时间在这里寻求帮助。我相信，在医生的指导下，我会拥有一个更加健康、幸福的生活。

那是一个晴朗的下午，我像往常一样，打开了我的智能手机。屏幕上，那个熟悉的互联网医院APP图标静静等待着我。自从上次在**京东互联网医院**的线上问诊经历后，我就对这种便捷的服务方式产生了依赖。

那天，我的心情有些沉重。一个月前，我经历了那次突如其来的脑血管栓塞，身体和四肢开始出现一阵阵的酸软无力。我知道，这不仅仅是我个人的问题，更是我家庭的大事。

我按照提示上传了检查结果，然后等待医生的回复。很快，一位经验丰富的医生就给出了专业的建议。虽然他没有面对面地与我交流，但从他那字里行间透露出的关切，让我感到无比温暖。

医生详细询问了我的病情，包括心率、血压、用药情况等。我如实回答，心里却有些忐忑。毕竟，我面对的是一位远在千里之外的医生。

医生告诉我，我的病情比较复杂，有房颤和脑梗塞。他建议我使用抗凝药来预防血栓，并控制心率在70次左右。他还提醒我，由于年龄和出血风险，可能不适合手术治疗。

我听了医生的建议，虽然心里有些犹豫，但还是决定尝试。我开始服用医生开的药物，并定期监测自己的身体状况。

随着时间的推移，我的病情逐渐稳定，那种酸软无力的感觉也消失了。我开始感到生活又充满了希望。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗不仅方便快捷，而且医生的专业素养和人文关怀也让我倍感温暖。

我想，这就是科技带给我们的便利，也是互联网医疗的魅力所在。

那天，我，一个64岁的安阳居民，突然感到脸麻、嘴麻，心里慌得很。考虑到距离安阳最近的南乐县人民医院离我家不远，我便决定先去那里看看。在县医院，我遇到了神经内科的刘医生，他非常专业和亲切。

刘医生耐心地询问了我的病情，包括血压、血脂、血糖以及我的生活习惯。我告诉他，我患有高血压，一直在吃药，血糖和血脂也偏高，而且我还有点肥胖，脾气也很差，容易发怒。

刘医生听完后，仔细地看了我的检查报告，然后告诉我，我患有脑干急性期梗死，血管情况还可以，但是有一些陈旧性梗死灶。他解释说，陈旧性的不需要特殊处理，主要是治疗急性期梗死。他还提到，我有点脑萎缩，但问题不大。

刘医生建议我继续目前的治疗方案，即控制好血压、血糖、血脂，清淡饮食，忌食辛辣刺激食物。他还告诉我，目前不需要做其他检查，但需要定期复查。我问他多久复查一次，他说一般半年复查一次。听到这个，我心里踏实了许多。

刘医生还特别提醒我，需要戒烟戒酒。我深感他的专业和关心，便答应了他。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医院和线上问诊的便利。在刘医生的耐心解答和指导下，我对自己病情有了更深入的了解，也更有信心面对未来的治疗。