抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为。抑郁症是一种以情感低落、思维迟缓、言语动作减少、思维行动迟缓为症状的一种情绪障碍，也是一种常见病，多发病，因其可以严重的影像患者的工作和生活，从而给家庭、工作、生活带来严重的影响，从而给患者带来非常严重的苦恼和痛苦。

 

 

好多人会问，那么我们的抑郁症患者，都是因为什么抑郁的呢？

 

一、基因决定

 

你没有看错，确实是基因决定，你生下来的基因和遗传因素，有可能就决定了你可能要抑郁，而这样的抑郁基因，决定了你是否罹患抑郁的可能性有多大。如果近亲家属中，有人罹患抑郁，那么其本人罹患抑郁的概率可能就大大高于其他人群。

 

二、疾病因素

 

内分泌疾病、脑血管疾病等疾病，比如脑梗塞后，或者是颅内占位性疾病等，会引起体内的内分泌激素失调，和抑郁有关的相关激素主要有5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等，一旦疾病或者各种生化因素导致这些激素分泌失调，就会导致抑郁的患病率大幅上升。

 

三、外源性因素

 

人活着，不可能没有不开心的事，当你的工作、生活、家庭、亲戚、朋友等和你有关的或者相关的圈内出现重大事件时，或者各种原因导致的长期不愉快的情绪体验时，就会导致抑郁的发生，大多数人的抑郁都被认为和这类因素有关。

 

但实际上，以上因素都不是独立存在的，也可能是所有因素共同的结果导致了抑郁，就是因为抑郁的病因机制尚不明确，但可以肯定的是，所有的这些因素，都是导致患者长期不愉悦的重要原因，从而使得患者的情绪不能得到释放，进而导致了抑郁的发生。

 

抑郁，是一个过程，不是直接的结果，如果我们能及时发现并阻断这个过程的进展，那么或许我们可以尽早的阻止抑郁于门外！

 

 

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一、如何区别正常的情绪低落和抑郁症

 

抑郁时的心境与人们所熟知的悲伤相似，但较持久，病人情绪低落，整日忧心忡忡，愁眉不展，唉声叹气。重则忧郁沮丧，悲观绝望，总觉得“一年三百六十日，风刀霜剑严相逼；明媚鲜妍能几时，一朝飘泊难寻觅”。患者自我评价甚低，以致生趣漠然，常感到“度日如年”、“生不如死”。他们越是自责自罪，越产生消极的想法，美好的世界在他们眼里竟变成一片灰色。具体说来，抑郁症症状与正常的情绪低落的区别在于：

 

（1）前者在程度和性质上超越了正常变异的界限，常有强烈的自杀意向；（2）可具有植物神经或躯体性伴随症状，如早醒、便秘便秘（constipation）指的是大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般两天以上无排便，提示存在便秘。但健康人的排便习惯可明显不同，如对一组健康人调查结果表明，每天排便一次者约占60％，一天几次者30％，几天1次者10％。因此，对有无便秘必须根据本人平时排便习惯和排便有无困难作出判断。

 

 

二、抑郁症的识别有5个特征

 

1、懒：无原因突然疲乏无力、自觉懒散无能，甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。

2、呆：动作减少，行动呆木、被动，思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降。

 

三、中国的诊断标准

 

其实，国内普遍使用的标准与美国的大同小异。按照国内的诊断标准，在连续两周的时间里，病人表现出下列九个症状中的五个以上,并且至少包括症状(1)和(2)中的一个,(这些症状必须是病人以前没有的、或者极轻的),就可诊断为抑郁症。

 

1. 每天的大部分时间心情抑郁，或者是由病人自我报告（例如，感到伤心，心里空空的），或者是通过旁人的观察（例如，暗暗流泪）。注意：在儿童和青少年中，可以表现为易激惹，而不是明显的心情抑郁。　　　　　　　　

2. 在每天大部分时间，对所有或者大多数平时感兴趣的活动失去了兴趣。或者通过病人自我报告，或者通过旁人的观察。

3.体重显著减少或增加（正常体重的５％），食欲显著降低或增加。注意：在儿童中，考虑缺乏正常的体重增加。

4.每天失眠或者睡眠过多。　

 

 

5.每天精神运动亢进或减少（不止是自我主观感觉到的坐立不安或者不想动，旁人都可以观察得到）。

6.每天感到疲劳，缺乏精力。

7.每天感到自己没有价值，或者自罪自贬（可能出现妄想）。这不仅是普通的自责，或只是对自己的抑郁感到丢脸。

8.每天注意力和思考能力下降，做决定时犹豫不决。（自我报告或者是旁人的观察）

9.常常想到死（不只是惧怕死亡），或者常常有自杀的念头但没有具体的计划，或者是有自杀的具体计划，甚至有自杀行为。

抑郁症的概念

抑郁症是抑郁障碍的一种典型情况。抑郁症是一种患病率高、临床治愈率高的精神障碍,但由于老百姓对该病认知不足,导致坚持接受正规治疗的患者较少,因此也有接受治疗率低、复发率高的特征。

 

它以显著而持久的心境低落为主要特征,部分患者有存在自伤、自杀行为,可伴有妄想、幻觉等精神病性症状,严重时可能发生抑郁性木僵，可表现为面部表情固定、对刺激缺乏反应、话秒甚至不言语、少动甚至不动等。抑郁症发作时一般表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。

 

抑郁症的治疗方法有哪些？

 

抑郁症可以通过西药，针灸或者是心理疏导的方法来调理，不管使用哪一种方法都要在医生的指导下进行，平时的生活中也要很注意，要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，让自己的身体可以更好的康复。

 

现在很多人的生活工作压力非常大，不少的人因为承受的压力过大，又不能很好的释放，都换上了抑郁症，会变得抑郁寡欢，有的时候心情很不错，而一瞬间心情又会很低落。抑郁症给的人身体，生活都会带来很大的困扰，那么怎么治疗呢，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?

 

 

抑郁症不管轻微，还是比较严重，都要好好的治疗调理。那么西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?这个要根据个人的体质决定的，一般情况下西药的毒副作用会比较大，患者长期服用会有依赖性和耐药性，对大脑也会有抑制的作用，所以抑郁症可以选择针灸的方法治疗，同时治疗也要在医生的指导下进行，还可以通过心理疏导的方法来治疗。怎么治疗都要根据个人的体质而决定。

 

抑郁症应怎么调理？

 

得了抑郁症的人，如果情况还不是很严重，可以选择心理疏导的方法来调理，因为通过心理疏导可以很有效的帮助患者，在抑郁症方面会得到很大的缓解。如果情况比较严重，一定要及时的到医院治疗，吃西药或者是食用针灸的方法，也都要在医生的指导下进行。

 

 

抑郁症患者要注意什么？

 

抑郁症的发展病情会比较长，如果患上抑郁症，一定要及时到正规医院检查治疗，要在医生的指导下按时服用药物，平时的生活中也要很注意，可以多和家人朋友接触，碰到不开心的事情一定要要说出来，要学会释放自己的压力，这样慢慢的调理才能将抑郁症治疗好。

 

抑郁症对于人的身体和生活都会造成很大的影响，每个人都不愿意得抑郁症，但是很多人因为各种原因患上了抑郁症。这个时候一定要好好的调理，西药和针灸同时治疗抑郁症可以吗?具体的治疗方法要根据每个患者病情的轻重而决定的，抑郁症患者一定要控制自己的情绪，要学会释放自己的压力，从而慢慢的让自己的身体恢复。

一、抑郁症可以治愈么？

 

 

抑郁症作为一种精神心理障碍，其症状有自愈倾向，但也具有反复发作的倾向。如果这次抑郁了，它可能持续一段时间后又缓解，但是可能遭受一些环境刺激或生活事件的影响后，再次出现抑郁的症状，一旦持续两周以上，就认为可能是抑郁症。此时如果经医生判断抑郁的症状影响了社会功能，无法正常的工作、学习，可诊断为抑郁症。抑郁症经规范科学的治疗后，大部分患者是可治愈的。治疗方法包括抗抑郁药物的治疗或者合并一些个人或者团体的心理治疗。总体而言，抑郁症是可以克服的，对于很多抑郁症患者，让我们感到非常遗憾的是在抑郁的状态下，他对周围的事物，包括对自己的康复都带有一种不正常的绝望。在这种绝望下，认为自己的抑郁是无法治愈的，所以选择了轻生，这是我们觉得特别遗憾的。实际上，只要患者决定来医院接受治疗，就已经有了一半以上被治愈的可能。

 

二、对精神抑郁者家人注意什么?　

 

对精神抑郁者家人注意什么?面对现在越来越多的抑郁症患病人群，我们的患者家属也都显得十分的头疼，不知道怎么才能把患者从这种抑郁的氛围中拉出来。抑郁症的家人要时刻的关心和留意我们的患者，以防患者做出什么不良行为。那么对精神抑郁者家人注意什么?

 

一是干预抑郁症病人的负面情绪。一些抑郁症病人在接受一段时间的治疗后，病情有所好转，认知能力恢复后，容易产生继发性抑郁，常表现情绪低落，感到自己得病给家人带来不幸，对生活丧失热情，担心无法找到工作，或会被人嘲笑歧视等。专家建议家属鼓励抑郁症病人走出家门散散心，如逛逛街、逛逛公园、看看花会等等，这对放松心情，唤起心理上的愉悦感十分有效。

 

二是鼓励抑郁症病人说出内心感觉。抑郁症病人受病情控制，普遍出现思维缓慢，语言行为减少的情况。对精神抑郁者家人注意什么?家属可以耐心、缓慢、和蔼、热情的态度给其鼓励、劝告和指导。同时，家属还可以用亲切同情的目光，鼓励病人说出最担心什么，最需要什么，最关心什么，从而逐渐引导病人开始注意外界。

 

 

三是帮抑郁症病人合理安排日常生活。心理专家建议家属在考虑营养配餐时，既要照顾到病人的口味喜好，同时也要兼顾营养摄取。食欲不振、便秘是抑郁症病人常出现的问题，对此应选择病人平时较喜欢吃的并且含粗纤维食物。照顾有睡眠障碍的抑郁症病人，家属应鼓励和陪伴病人在白天多参加文体活动，入睡前喝热饮，温水浴等，以促进病人睡眠。对因为患上抑郁症而变“懒”的患者，家属可帮助病人进行个人日常卫生的清理。

 

一位患者的自述

 

一位曾患有抑郁性神经症的朋友回忆患病期间的心身感受，写下这样一段话：

 

在性情开朗乐观的人看来，抑郁性神经症是可笑的，无非是自寻烦恼，自讨苦吃。抑郁的痛苦，只有患此病的人知道。

 

抑郁袭来之时，如乌云四合，身心笼罩于黑暗之中。整个人成了行尸走肉，兴趣与活力全无。排遣不去的重重忧虑，使人愁眉不展，有气无力，满嘴苦涩，食欲减退。可怜巴巴的，自卑自馁，今人厌恶自己，羞于见人，信心尽丧，胆小如鼠，连处理日常琐事，也觉步履维艰......

 

这段话惟妙惟肖地描述了轻度抑郁性神经症的主诉症状。

 

 

自我诊断

 

抑郁性神经症的症状主要是围绕抑郁情绪而出现的，例如：

• 对生活和活动的兴趣显著减退乃至丧失；
• 心情压抑，忧伤苦闷，悲观消极，丧失希望，对工作缺乏热情，无所乞求，缺乏动力，身心疲惫；
• 自卑、自责、自我贬低、自我评价下降；
• 感到生活甚至生命失去意义，愿意长眠不醒；
• 常将自己的抑郁心情归咎于他人或外部环境，对外界和人际关系失去兴趣，不愿主动与人交往；
• 自认为病情严重，希望治好，要求治疗。

 

总起来说是：没有乐趣，没有希望，没有办法，没有精力，没有意义，没有用处。由此引起躯体症状，如疲劳、头痛、耳鸣、心悸、胸闷、腹胀、便秘、失眠、多梦、食欲减退、注意力分散、记忆力衰退等，这些躯体症状可随情绪状态的改善而减轻或消失。

 

在自诊的时候一定要注意区分两种情况：

 

一是区分抑郁性神经症与一般性的抑郁情绪。

 

人们平常都可能产生情绪的抑郁情绪，这种一般性的抑郁情绪情境性很强，通常会随着情境的变化而好转或消失；抑郁性神经症的抑郁症状在情境改善后仍不能自拔。

 

二是区分抑郁性神经症与抑都症。

 

这一点特别重要，因为不仅普通群众常把两者混淆，就是有些读物、网站上也把两者当成一码事。

 

其实，尽管两者都有情绪抑郁的临床表观，但是，抑郁症属于情感性精神障碍的范畴，是精神病，有躁狂或抑郁的发作史，有明显的精神运动阻滞，有自罪观念，有妄想和幻觉，自知力严重缺失；抑郁性神经症属于神经症的范畴，不是精神病，而是神经症，没有妄想和幻觉，有自知力、能与现实保持正常关系。

 

再有，抑郁症既然是精神病，就有个别患者不承认自己有病的问题，而抑郁性神经症患者对自己的症状有清晰的自我意识，主动求医。

 

总之，抑郁性神经症既不能等同于抑郁症，也不能简称为抑郁症。

 

 

自我探源

 

抑郁性神经症的病因大致有三：

 

一是社会心理因素。

 

生活中遭遇重大挫折，如突然失去亲人、家庭关系破裂、人际关系紧张、生活矛盾增多、工作困难增大，社会出现急剧变化等，作为紧张事件都可能带来精神创伤，得不到及时的调节就可能导致心理失衡从而患抑郁性神经症。

 

二是个人心理因素。

 

抑都性神经症患者在人格上有情绪低落、寡言少语、依赖性强、悲观绝望等特征，同样的生活现实，他们就比别人难于承受因而也就容易患病。

 

三是躯体因素。

 

如意外伤害、躯体疾病、身体疲惫等，患者担心、紧张、苦闷、沮丧，不能及时排遣，也会致病。

 

在上述病因中你究竟哪里出了问题，需要毫不隐瞒地做出明确的分析。因为査明病因，是抑郁性神经症自我治疗的必要前提。

抑郁症是一个很难缠的“精神感冒”，如果处理不当，或许对患者来说是一个非常棘手的问题，严重的会有轻生的念头和行动，甚至做出痛苦的抉择，遗憾终生。抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。

 

临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。

 

那么罹患抑郁症以后，应该怎样和抑郁相处呢？

 

 

一、走出去

 

环境要变，抑郁情绪一旦产生，会对现存环境中的特定事物或者事件产生极大地反感和厌恶。此时改变环境，对于抑郁患者来说或许十分重要。毕竟让自己远离产生不良情绪的产生根源，对于控制抑郁情绪帮助很大。

 

二、宣泄出去

 

一定要学会宣泄，无论是找心理医生，还是自己的好友，还是自己的家人，一定要找一个能听你讲述自己内心不愉悦的感受的地方。而最好是专业的心理医生或者是医务人员，只有把自己的不良情绪发泄出去，才能有效地减少心理压力，减少做出错误抉择的可能性。

 

三、正规治疗

 

仅仅靠活动和发泄，并不一定能纠正自己轻生的念头，如果自己真的有轻生的念头，个人建议一定接受正规医生的正规治疗，药物的干预在此时可能已经不可避免，而药物产生的作用也会非常重要。

 

 

四、找人陪伴

 

一旦有轻生念头，一定记得找人陪伴，或者在自己做出轻生决定之前，拨打心理咨询热线，因为很多人会为此做出努力。你不是孤单的，你和我们都在同一个地球，同一个世界，同一个天空下，所有人都不会舍得你轻易的离去。

 

看懂了吗？经过正规的治疗，绝大多数抑郁患者都会走出去，而且我曾经说过，所有有过轻生念头的抑郁症患者，走出去阴霾以后，都会发现这个世界的另一面是多么的美好。

 

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一、焦虑抑郁状态的治疗：

 

(1)治疗目标：缓解或消除患者的焦虑抑郁及伴随症状，最大限度的减少病残率和自杀率;在躯体疾病治疗的同时改善患者的不良情绪和躯体感受，激发患者对治疗的主观能动性;增加恢复社会功能，提高生存质量;预防复发。

 

(2)治疗原则：综合治疗(基于评估的抗焦虑抗抑郁药物治疗、心理社会家庭干预、物理治疗等)、长期规范化治疗(急性期、巩固期、维持期)、个体化治疗。

 

（3）治疗周期：一般情况下，新型抗抑郁药在1～2周内起效，1～2月时效果最明显，2～3月可以达到临床痊愈。专家的共识推荐是：首次发作：在临床痊愈后，宜用药维持治疗6个月至1年以上，药物剂量尽可能保持或略低于治疗剂量。首次治疗用药是否到达足够剂量和足够疗程、效果如何、是否坚持维持治疗等，是影响复发的关键因素。近5年有2次以上复发者，宜维持治疗2～3年以上。3次以上复发者，宜长期用药。

 

 

二、焦虑抑郁状态的注意事项：

 

(1)焦虑抑郁状态只是一种初步印象，严格说来不是具体疾病的诊断，精神科医师应该在后续诊治中尽可能明确诊断及有针对性的制定个体化治疗方案。对综合科医师来说，在进行抗焦虑抗抑郁治疗2-4周后效果不理想，应及早请专科会诊明确诊断及规范治疗。

 

(2)患者普遍存在服药种类较多、对诊治不信任不放心、治疗依从性差、对不良反应敏感、社会生活严重受损、反复就医消耗大量医疗资源及增加家庭经济负担的现象。因此需要患者及家属特别注意：每天按时服药;某些药物可能几周后才会起效(非本二氮卓类药物);症状改善后需要继续服药;不要自行减药停药;及时就医指导如何处理不良反应、定期监测肝肾等脏器功能和其他相关问题;及时合理安排日常活动或自己喜欢的运动;尽可能正常生活、学习、工作等。

 

 

(3)服药期间禁用或慎用酒精及减肥类药物、其他精神活性物质，减少吸烟。

 

(4)存在共病需多种药物联合使用时请一定在医生指导下使用。

 

(5)苯二氮类药物(安定类)起效较抗抑郁药(具有抗焦虑作用)快，早期应用有助于帮助患者改善睡眠和减少使用抗抑郁药物早期出现的不耐受现象。但是不建议长期使用该类药物。

 

(6)焦虑抑郁状态障与社会心理因素、脑结构和功能异常、遗传、生长环境、反复经历负性生活事件及灾难性的认知等因素相关，因此需要综合性治疗，如基于评估的药物治疗、心理治疗、物理治疗、家庭社会干预、文体活动等，单靠药物治疗许多患者不能“除根”。

抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

 

 

一、抑郁症患者的痛苦只有自己知道！

 

抑郁，已经成为威胁我们精神和身体健康的常见疾病，就好像感冒一样，几乎每个人都会罹患！只是有轻重之分而已！抑郁症的患者，情绪低落，会认为他们的生活看不到希望，看不到阳光，也看不到未来！所以，有时候，抑郁症的患者会觉得活着是一件更痛苦的事，而死亡对于他们来说，反而是最好的解脱！抑郁症患者的痛苦，只有他们自己知道，抑郁症患者的感受，没有经历过你永远理解不了！

 

二、抑郁症患者真的不想自己走出来吗？

 

其实求生的本能一直在支撑着抑郁症的患者艰难前行，如果有一天，这种求生本能或者动力消失或者减弱，或许在他们脑海中就只剩下怎样选择死亡！抑郁症患者，不是自己不想走出来，而是有时候，他们真的自己走不出来！他们此时需要的，是有人帮助他们，在别人的支持下一路坚持走下去！所以，他们需要的是别人的精神支持和帮助，而不是不想走出来！

 

三、走出来，或许他们比任何人都会珍爱生命

 

抑郁症患者，一旦走出来，他们会比别人更热爱他们的生活，因为他们经历过！走出来，他们会比别人更爱这个世界，因为他们曾经失去过！只是，怎样走出来，才是他们面临的最大困境！

 

如果，你身边真的有抑郁症患者，那么，请用你的倾听和陪伴，帮他们走出阴影，走出困境，走出阴霾，走出他们自己的囚笼……

 

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作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博

 

 

导语：好多孩子患有抑郁症，出现厌学，网瘾，人际交往问题。家长非常着急，其实这些问题是可以解决。不过确实需要一段时间.

 

下面是真实案例展示，希望给家长和孩子一些启示

 

性别：女，年龄：21岁 大一下半学期时开始休学至今 ，目前大二。

 

2019年4月12日，咨询师接到来访者母亲电话，自述女儿从上高三（2016年9月）起就陷入抑郁状态， 2017年2被北医六院诊断为中度抑郁症，目前正在服药期间，希望在心理咨询师的帮助下走出抑郁。

 

咨询经过：

 

本人自述：

 

我从小就学习好，班里、年级排名靠前，喜欢音乐、美术，中考结束后考入一所重点中学并一直排名在全年级前10名。

 

高二分班时，本来自己想进文科班学美术（艺术类），但父母认为自己的数、理、化成绩都很好，担心学美术未来不好找工作，坚持让自己上理科班！我心里虽然很不情愿，但迫于父母的压力只得进了理科班。

 

 

之后在班级里渐感压力过大，一方面想再向前冲几名，进入全年级前十名，一方面怕排名在自己后面的同学赶上自己，每天都处于极大的压力之下，开始失眠。

 

与同学处理不好关系，只有一个玩的好的女生，其他女生基本上都不跟自己来往，尤其难受的是，一个宿舍六个女生，其他五个很排斥自己，心情非常苦闷。坚持到高三，与母亲的关系越来越糟，不断吵架。

 

高三月考的压力也越来越大，每考完一次，就要大哭一场，坚持到2017年3月，实在无法在学校待下去，暂时回家复习。

 

2017年6年参加高考，考上一所一本，本人很不甘心，想复读再考，上985或211，但父母坚持让自己去上，于2017年9月入读大学。

 

大一期间，与同学关系处理不好，二大时开始挂科二门，无法适应学校各种要求，于2018年10月办理休学手续，回家静养。在母亲找我做咨询之前，已经跟三、四位咨询师做过咨询。

 

咨询次数：10 次及以上

 

案例类别：抑郁症

 

运用的技术：后现代疗法

 

咨询经过：

 

第一：赋能

 

咨询师采用后现代理论中叙事疗法技术，相信来访者是她生命的主人，带着一颗好奇心，去了解她是怎么在“抑郁”的影响下还可以参加高考并考上大学的。用正向的思考去替代她思想中“我不行，我什么都做不好”等负向的信念。

 

 

通过一个个“例外”故事的发现，赋予来访者能量，看到来访者内在的力量，看到自己有能力的一面，相信自己并没有想像中的那么差。

 

第二：进行自我探索，了解自己

 

当来访者开始看到自己的力量时，再从行为蓝图上升到意义蓝图，了解什么是“我”，我拥有什么样的特质、品德、能力、信念、理想等，我想让我成为什么样子？

 

第三：适当引入正念冥想

 

让来访者接纳自己，接纳自己当下所有的状态，允许自己所有状态出现，可爱的、不可爱的、糟糕的、讨厌的，当负向思维出现时，立即停止对自己的评价，让所有的观念都被自己看到和允许。

 

第四：调整亲子关系

 

来访者和父母的关系不好，上高中的时候上文理科是父母要求她读理科的，考大学的时候想复读，但是父母也要求她去上大学。

 

通过咨询发现她的父母是比较强势的，从小对来访者要求比较高，比较严格！他们的亲子关系是比较紧张的，感情也是疏离的，并不是很亲密。

 

采访者的人际关系不好和亲子关系紧张是有关系的，因为亲子关系是人际关系的基础，如果亲子关系有问题，那么和别人的人际关系往往也是有问题的。

 

他的父母比较强势对孩子要求比较严格，不尊重孩子的意愿，不和孩子平等的沟通，并且以为孩子好的名义为孩子作出选择。孩子这次患抑郁症对父母打击也是很大的，他们觉得自己的教育很失败！怀疑自己的教育出了问题。

 

在做孩子心理问题的咨询中，如果能联系到父母，我一般是联系父母，并且要求父母配合，这样的咨询效果往往会更好！

 

在咨询过程中通过和父母沟通改变了，他们的亲子相处和沟通模式，父母一开始多主动和孩子沟通并倾听孩子的心声，亲子关系得到改善，沟通模式也发生了很大变化。父母能够平等地和孩子沟通，倾听孩子的心声。

 

 

在和孩子的咨询中，鼓励孩子和父母沟通，并说出自己的心里话，学会适当表达对父母的情绪！来访者休学期间，安排他们进行一些共同的亲子活动，建议父母带她出去旅游！在我们共同努力和父母的配合下，来访者抑郁状况得到很大的改善。

 

第五：提升人际交往能力

 

人际关系问题是困扰来访者的一个重要问题，尤其在大学，学习不是那么重要了，而人际关系更重要了！

 

如果不会处理人际关系会容易被孤立，也容易出现孤独，抑郁、焦虑等情况！那么在咨询过程中会分析她在同学和寝室的关系，为什么会出现问题，应该该怎么做，返校之后，在现实的和人交往中提升她的人际交往能力，让她逐步觉得在寝室能够呆下去，最后和寝室的关系变得比较好，在学校上学感觉比较舒服的。

 

咨询时间：

 

从2019年4月开始，固定每周一次，经过七个多月的咨询，于2019年11月后重返大学，与同宿舍室友关系良好。现咨询仍然坚持，改为隔周一次。

 

经验感想

 

在咨询过程中，咨询师本人不急、不燥，用尊重、坦诚和爱陪伴来访者，允许她所有状态的出现，允许她成为她自己，允许她可以按照她自己的脚步来走她自己的路。

 

家长年龄大了，思想比较难改变，改变的过程是比较困难，一定要有耐心！但是家长的配合对于孩子的咨询真的很重要，这个努力是值得的！

 

温馨提醒：

 

抑郁症是一种心理疾病，孩子出现问题之后，家长往往比较着急，希望一次咨询就能解决问题。但心理疾病也是一种病，常言道：病来如山倒，病去如抽丝。心理疾病的治愈比生理疾病要难很多，往往需要进行系统咨询，才能逐步改善。

 

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一、抑郁发作的诊断标准

 

在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条：1. 抑郁发作须持续至少2周。2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。

 

 

二、抑郁发作的症状

 

抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。

 

1.抑郁发作的核心症状有3条：

 

(1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周；(2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感；(3)精力不足或过度疲劳；

 

2.抑郁发作的附加症状有7条：

 

(1) 自信心丧失和自卑；(2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感；(3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为；(4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇；(5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或可观反应）(6)任何类型的睡眠障碍；(7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。

 

三、抑郁发作的分级

 

1.轻度抑郁发作

 

轻度抑郁发作具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。

 

2.中度抑郁发作

 

具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括：

 

(1) 对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣；(2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应；(3)比通常早醒2小时以上；(4)早晨抑郁加重；(5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）；(6)食欲明显丧失；(7)体重减轻（上月体重的5％以上）；(8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。

 

 

3.重度抑郁发作

 

重度抑郁发作分为不伴精神病性症状和伴有精神病性症状两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在：(1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文化不相适应的妄想，不应有对病人进行跟踪性评论的幻听或第三人称的幻听）。常见的情况为带有抑郁、自罪、虚无、自我援引及被害内容的妄想；(2)抑郁性木僵。伴有精神病性症状者又分为与心境相协调的和与心境不协调的两类。与心境相协调的精神病性症状包括罪恶妄想、无价值妄想、躯体疾病或大祸临头（灾难）妄想、嘲弄性或谴责性的听幻觉；与心境不协调的精神病性症状包括被害或自我援引妄想，没有情感色彩的幻听。

心闷上不来气：可能的原因和在线医疗的帮助

心闷上不来气是一种常见的症状，可能由多种原因引起。这种感觉可能会让人感到非常不舒服，甚至引起恐慌。然而，随着在线医疗的发展，获取专业的医疗建议和治疗变得更加容易和便捷。

首先，让我们来了解一下心闷上不来气可能的原因。这些可能包括但不限于：

• 心血管疾病：例如心绞痛、心肌梗死等
• 呼吸系统疾病：例如哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）等
• 焦虑和抑郁：这些情绪问题也可能导致心闷和呼吸困难的感觉
• 贫血：缺乏足够的红细胞或血红蛋白可能导致心脏需要更努力地工作，从而引起心闷和呼吸困难

如果你经常感到心闷上不来气，或者伴随其他症状如胸痛、头晕、恶心等，应该尽快寻求医疗帮助。在线医疗平台可以提供快速、便捷的咨询服务，帮助你初步了解自己的症状，并指导你下一步的行动。

在选择在线医疗服务时，确保选择合法、可靠的平台。这些平台通常会有专业的医生团队，可以根据你的症状提供个性化的建议和治疗方案。有些平台还提供药品配送服务，使得获取处方药更加方便。

总之，心闷上不来气可能是多种疾病的表现，及时寻求医疗帮助至关重要。在线医疗为我们提供了一个方便、快捷的渠道来获取专业的医疗建议和治疗。记住，如果你的症状持续或加重，应该立即就医。

我曾经是一个充满活力和梦想的年轻人，但在初三那年，我的生活开始发生变化。起初，我只是偶尔会出现耳鸣和手抖的症状，没太在意。然而，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。我开始失眠，情绪波动大，记忆力下降，胸闷气短等问题也接踵而至。这些症状让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变生活习惯、进行体育锻炼、尝试中药调理等，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活状态。医生非常耐心地听我倾诉，并进行了一系列的测试和评估。最终，医生告诉我我可能患有中度抑郁焦虑症，并建议我去当地的精神心理科就诊，进行全面的检查和治疗。

虽然这个结果让我感到有些震惊和担忧，但我也意识到这是一个机会，可以帮助我走出困境，重拾生活的信心和乐趣。现在，我已经开始接受专业的治疗，并且在医生的指导下，逐渐恢复了正常的生活和工作状态。

我从来没有想过自己会成为一个需要寻求心理帮助的人。然而，最近几个月来，我开始感到一种沉重的压力，仿佛有一块巨石压在我的心头。我总是感到疲惫、无助和绝望，连最简单的日常活动也变得异常困难。我的睡眠质量下降，食欲不振，甚至开始出现了体重下降的迹象。我的家人和朋友都注意到了我的变化，但他们的关心和支持似乎并不能缓解我的痛苦。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到一些解决方案。通过视频通话，我与一位专业的心理医生进行了深入的交流。医生非常耐心地听取了我的问题，并详细询问了我的症状和生活习惯。最终，医生诊断我患有抑郁焦虑症，并提供了一系列的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始进行药物治疗和心理咨询。同时，医生也建议我调整生活方式，增加运动和社交活动，保持良好的作息习惯。经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，心情也变得更加稳定和积极。我非常感激医生和京东互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的信心和希望。

我是一名30岁的白领，生活在繁华的武汉市。最近，我开始感到焦虑和失眠，影响了我的日常生活。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并预约了一个在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括每晚吃一片盐酸曲唑酮片来帮助睡眠，但最近每天脑子都紧绷难受，甚至恶心。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了我的服药情况和剂量。通过对话，我得知草酸艾司西酞普兰的量可以适当增加，而盐酸曲唑酮片的副作用不太可能导致我现在的症状。医生建议我减半盐酸曲唑酮片的剂量，并继续服用草酸艾司西酞普兰。同时，医生也提醒我注意药物的服用时间和方式，强调了餐后服用的重要性。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需在家中就能得到专业的医疗咨询和指导。这种新型的医疗服务模式不仅节省了我的时间和精力，也让我感到更加安心和放心。

我曾经是一名成功的商人，生活过得风生水起。然而，自从那次感情风波后，我的世界就像被打翻的五味瓶，各种负面情绪涌上心头，无法自拔。起初，我试图用工作和娱乐来转移注意力，但很快发现这些方法都无济于事。我的身体开始出现各种不适，心慌、呼吸不畅、咬指甲、做噩梦……每天都像是在煎熬中度过。

我知道自己需要帮助，于是开始寻找线上问诊的途径。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并与一位专业的医生进行了咨询。医生非常耐心地听完了我的问题，并对我的症状进行了详细的分析和解释。他告诉我，我可能患有焦虑抑郁症，并建议我去精神卫生专科医院就诊。

在医生的建议下，我开始了治疗之旅。每天规律作息，适当运动，配合药物治疗，我的症状逐渐得到了缓解。现在，我已经可以正常工作和生活了，心情也变得轻松愉快起来。

我曾经是一个快乐的年轻人，直到两周前我开始每晚失眠。每次都是九点上床，一两点才会睡着。更糟糕的是，我会在早晨睡着时突然睁眼闭眼，情绪失控，甚至在崩溃时以自残的形式让自己清醒。这种情况让我感到非常窘迫和焦急。

我知道我需要帮助，但我不想去医院面对面地咨询医生。幸运的是，我听说了京东互联网医院。通过在线问诊，我能够与一位专业的医生进行交流，而不必离开家门。

在与医生的对话中，我描述了我的症状，包括情绪低落、入睡困难、早醒、与朋友接触交流少了、对自我评价过于底、心慌胸闷、胃肠道不适等。医生告诉我，这些都是焦虑抑郁症的症状，并建议我进行心理治疗和药物治疗。

我很高兴地发现，京东互联网医院提供了在线心理咨询服务。通过这种方式，我可以在家中与专业的心理医生进行交流，得到及时的帮助和支持。同时，医生也推荐了一些中成药来帮助我改善睡眠和缓解焦虑症状。

我现在正在积极接受治疗，并且已经开始看到一些改善。虽然这段经历很困难，但我很感激京东互联网医院为我提供的便捷和高效的医疗服务。

我从初一开始就发现自己的手不停地抖动，尤其是在晚上，情况变得更加严重。起初，我并没有太在意，认为这只是一个小毛病，时间久了自然就会好。但是，随着时间的推移，我的手抖不仅没有减轻，反而越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活和学习。

我尝试了各种方法来控制手抖，包括深呼吸、放松训练等，但都没有明显的效果。同时，我也开始出现其他的症状，例如莫名其妙地想哭、晚上莫名其妙地流泪等。这些症状让我感到非常困扰和无助，甚至有时候我会产生自伤自残的念头。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院这个平台，于是决定尝试在线问诊。通过与医生的交流，我了解到自己的症状可能与焦虑抑郁有关，并且医生建议我去医院做进一步的检查和治疗。虽然我一开始对此持有抵触情绪，但医生的耐心解释和鼓励让我最终下定决心去医院就诊。

在医院里，我接受了一系列的检查和评估，医生最终确诊我患有焦虑抑郁症。他们为我制定了个性化的治疗方案，包括药物治疗和心理咨询。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，手抖也变得不那么频繁了。我开始重新找回生活的乐趣和自信心，感谢京东互联网医院和医生们的帮助和支持。

我总是自我贬低，想自残，幻想有人爱我。这种感觉就像一只无形的手，紧紧地攥着我的心脏，令我喘不过气来。每当夜深人静时，孤独感便如潮水般涌上心头，仿佛整个世界都在与我为敌。父母的冷漠和不理解更是加剧了我的痛苦。他们总是说我不如弟弟，甚至在我面前与他视频聊天，完全无视我的存在。这种被忽视的感觉让我感到自己像个外人，不是亲生的。

我开始逃避现实，沉迷于网络世界，幻想着有个人能像父母一样爱我。然而，现实总是残酷的。每次幻想破灭，我便会陷入更深的绝望之中。有时，我甚至会想象自己快要不行了，出现窒息感和濒死感。这种恐惧感让我不敢面对现实，更加依赖于自我贬低和自残来缓解内心的痛苦。

直到有一天，我在网上找到了一个医生。我们开始了线上问诊。医生耐心地听我倾诉，了解了我的情况后，告诉我我可能患有焦虑抑郁症。听到这个诊断，我既震惊又释然。原来，我的痛苦并不是因为我不够好，而是因为我生病了。医生建议我去线下医院就诊，并推荐了森田疗法作为自我调理的方法。

我开始尝试森田疗法，逐渐学会了接受自己的不完美，放下对父母的依赖和幻想。虽然这条路很艰难，但我知道，只有面对现实，才能真正地走出阴影。现在，我已经不再自残，偶尔也会有焦躁和脾气爆发的情况，但我知道如何去处理它们。感谢那位医生和森田疗法，让我重新找回了生活的希望和勇气。

我总是发呆，情绪低落，暴躁，甚至有自杀的想法。这种状态已经持续了很长时间，好像是从我有记忆开始就开始了。小时候，我总是担心我爱的人会离开我，想象那些画面就会自己崩溃。长大后，我开始有更多的极端想法，觉得自己生病了，又觉得自己没病，只是自己给自己的心理暗示。这种想法自己控制不了，情绪波动很大，哭一会就会觉得自己矫情，想把让自己不开心的人杀了，会逼自己做不喜欢的事情，逼自己想不想去想的事情。

我曾经试图寻求帮助，但总是被告知我只是想太多，需要放松。然而，我的情况并没有改善。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到一些真正的帮助。

通过在线问诊，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。我们进行了一次深入的对话，医生问了我很多问题，了解了我的情况。最终，医生告诉我我可能患有焦虑抑郁症，并建议我去医院做进一步的检查和治疗。

这次在线问诊对我来说非常重要。它让我意识到自己的问题可能比我想象的更严重，也让我知道了我并不孤单。有专业的医生和资源可以帮助我走出困境。

我是一名焦虑症抑郁症患者，最近的生活状态可以用一句话来形容：整夜噩梦、情绪低落、头晕头昏。这些症状让我每天都像是在走钢丝，稍有不慎就可能跌入深渊。尤其是当我在8月17号停用鲁拉西酮后，情况变得更糟。每晚都被噩梦缠绕，白天又因为一些小事而内耗一两个小时，情绪低落得像一潭死水。头晕、头昏的症状也时常出现，虽然次数不多，但每次都让我感到非常不适。

在这种情况下，我只能求助于医生。幸运的是，互联网医院为我提供了一个便捷的就医渠道。我通过线上问诊的方式联系到了胡医生，向他描述了我的症状。胡医生非常耐心地听完了我的诉说，并建议我尽早来医院复诊，调整治疗方案。考虑到我目前的状况，他还提议我可以先服用四分之一的鲁拉西酮，以缓解症状。

我决定下周去医院复诊。胡医生告诉我，复诊时需要抽血检查，可能还需要进行心理评估。虽然我有些担心抽血结果是否能反映出我的真实情况，但我还是决定按照医生的建议去做。毕竟，我的健康比什么都重要。

在等待复诊的这段时间里，我也开始反思自己的生活方式。或许，我需要更多的休息和放松，少一些压力和焦虑。同时，我也意识到，药物治疗只是一个方面，心理调适同样重要。只有内外兼修，才能真正战胜疾病，重获健康和快乐。