视频简介

作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胆结石有可能引起慢性胆囊炎。胆结石属于慢性胆囊炎的主要诱发因素。当胆结石出现后会导致胆囊管反复梗阻的情况，并且会造成胆囊粘膜损伤，长期以往就容易反复出现胆囊壁的炎症反应。如果胆结石已经引起了慢性胆囊炎，这时一般会采取一些利胆药物来进行对症治疗，临床上常用的药物有：

第一、熊去氧胆酸，具有促进胆汁分泌、细胞保护、调节免疫等功能。对于胆固醇性胆结石患者，使用熊去氧胆酸可以降低胆源性疼痛的发生，预防急性胆囊炎的发生。

第二、复方阿嗪米特肠溶片，其含有利胆成分的阿嗪米特，可以高效地促进胆汁合成和分泌，同时增强胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质；还含有3种胰酶及二甲硅油，能有效促进消化，快速消除腹胀。

第三、茴三硫，具有促进胆汁分泌和一定的促胆道动力作用，可以用于胆囊炎、胆石症和消化不良等。其他的一些治疗药物还有如消炎利胆片、胆舒胶囊、叶下珠胶囊、托尼萘酸片等。

视频简介：什么是胆囊结石

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石就是泛指发生于胆囊内的结石叫胆囊结石，通常的胆囊结石分这么三种类型，第一种类型是胆固醇类型的结石，第二种类型是胆色素类型的结石，第三种类型是两种成分，都存在叫混合性结石，胆囊结石它对人体的影响，第一是它会引起来急性的胆囊炎，比如说石头坎墩有胆囊的颈部了，病人会出现非常剧烈的胆绞痛，导致胆囊急性的炎症，不及时处理还会引起来胆囊的穿孔坏疽等等，一些严重的并发症，同时有一些胆囊结石会是胆囊癌发病的主要原因，胆囊结石的形成，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆结石会引起急性胆囊炎。

患者出现胆结石如果不及时治疗，则可能会在胆汁排出的过程中，使结石随着胆汁排出，就可以造成结石阻塞胆囊管或胆囊颈部，使胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，胆囊壁血管受压，血供不足，降低了对化学刺激和细菌的抵抗力。再加上胆汁中本来有细菌，胆汁淤积在胆囊中，胆汁中的细菌就会繁殖，而出现胆囊感染。根据胆囊管梗阻时间的长短，对胆囊的影响也不同，进而出现急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔，并可以出现胆囊周围炎症浸润，胆囊周围脓肿或急性弥漫性腹膜炎。

急性胆囊炎建议去医院的普通外科或胆道外科，通过临床症状以及影像学检查、血液检查、实验室检查等相关的检查进行判断，并采取合适的方式进行治疗。在平时应改掉不良的饮食习惯，多以清淡的食物为主，注意休息，遵医嘱服用药物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

一般临床症状经常发作的胆结石，或胆结石大于2cm，或充满型结石都需要手术治疗。

曾经患有胆结石，后排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎这种情况也需要手术治疗。如果是小于1cm的结石并且没有出现临床症状的单发性胆结石，应该定期检查，如果出现结石增大的状况，必要时就需要进行手术治疗了。结石直径大于2cm，发现时间10年以上的属于手术适应症，因为有引起胆囊癌的可能。如果有症状，则为结石性胆囊炎，趁早手术。

此外，胆结石手术要根据患者多方面情况来决定，胆结石手术有一定的适用范围，主要有以下几个方面：

第一、胆囊病变比较严重，结石相对比较大，急性化脓或坏疽性胆囊炎；穿孔伴有慢性腹膜炎。

第二、胆囊结石伴胆囊壁有明显的钙化。

第三、充满性或者多发性结石使胆囊萎缩，胆囊丧失其生理功能。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆结石的危害，最主要是会引起病人的上腹部的疼痛，除此之外，部分病人还可能得黄疸。
因为胆囊结石压迫到胆管或者是胆囊结石掉入胆总管而引起胆管的梗阻均可以引起梗阻性的黄疸，甚至会引起胆管炎以及胰腺炎。
部分病人因为胆囊结石比较大压迫胆管或者12指肠或者是横结肠，引起胆瘘和肠瘘。
有些病人还会有肝脓肿的症状，最严重的并发症和危害就是胆结石在胆囊里面对胆囊壁进行一个慢性的刺激，长期的这种慢性刺激可以导致部分病人的胆囊发生癌变。
我们诊断出胆囊结石之后，就要对患者的病情做具体的判断，如果病人的病情有可能发生以上情况，我们就会对病人及早采取手术治疗切除胆囊

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆结石的危害，最主要是会引起病人的上腹部的疼痛，除此之外，部分病人还可能得黄疸。因为胆囊结石压迫到胆管或者是胆囊结石掉入胆总管而引起胆管的梗阻均可以引起梗阻性的黄疸，甚至会引起胆管炎以及胰腺炎。部分病人因为胆囊结石比较大压迫胆管或者12指肠或者是横结肠，引起胆瘘和肠瘘。有些病人还会有肝脓肿的症状，最严重的并发症和危害就是胆结石在胆囊里面对胆囊壁进行一个慢性的刺激，长期的这种慢性刺激可以导致部分病人的胆囊发生癌变。我们诊断出胆囊结石之后，就要对患者的病情做具体的判断，如果病人的病情有可能发生以上情况，我们就会对病人及早采取手术治疗切除胆囊。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

胆囊结石是最常见的胆道系统疾病，是指发生于胆囊内的结石，可合并急、慢性胆囊炎，急性胆囊炎是急腹症的常见病因。

根据结石的化学成分，通常可分为胆固醇结石、胆色素结石和混合性结石三类，其中以胆固醇结石最多见。胆囊结石在初期对身体的影响较轻，胆囊结石患者可无不适症状，或有右上腹不适、消化不良、厌油腻等症状。随着结石存留存时间的延长，其对胆囊的损害和功能的影响逐渐加重，可形成慢性胆囊炎、急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊萎缩、胆囊癌等一系列病理改变。如胆囊结石进入胆总管，形成胆总管继发性结石，还可引发急性胆管炎和急性胰腺炎等严重并发症，有时候病情十分凶险。

视频简介：胆囊结石在什么情况下需要治疗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石在有症状的这个情况下是需要处理的，还有一部分胆囊结石称为就是静止性的胆囊结石，他虽然没有症状在以下一些方面也是需要进行手术处理的有哪些方面，第一是结石大于三公分的，第二是瓷化胆囊的，第三有心脑血管疾病的患者，第四有糖尿病的患者，第五儿童胆囊结石，第六有偏远地方工作的患者，防止他在远山偏远的地方发作了以后，不能够得到及时的处理而引起来的并发症，有这么些方面的，再就是合并有胆囊息肉的病人，需要处理总之发现了胆囊结石，有症状时候一定要尽早处理，而无症状的胆囊，一定要尊重遵照，医生的叮嘱来进行实时的处理。

视频简介：胆囊结石的并发症有哪些

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的并发症有急性胆囊炎的发生的可能性，急性胆囊炎一旦发生了，可能有胆囊坏疽、胆囊穿孔可能性，胆囊结石还有一种并发症会导致胆总管结石、胆源性胰腺炎的发生，这是第二个并发症，第三个可能发生的并发症是长期的石头对胆囊的刺激，会使胆囊的癌的发生率相对会增高的，所以要求在静止性胆囊结石，结石在大于三公分的情况下，哪怕没有任何症状的，患者也一定要把手术要做，防止胆囊癌的发生，胆囊结石的发病率还是比较高的，据统计在尸检的过程中，胆囊结石的发生率，可以达到百分之9点几9.3，在临床的大数据统计中，胆囊结石的发病率在7.3%左右的，发生的女性多于男性。

我老婆最近总是胃疼，疼得她都不能好好吃饭。我们去了一家医院做了胃镜和彩超，医生说可能是胆结石和急性胆囊炎。医生建议我们先用抗生素消炎，等2-3个月后再手术切除胆囊结石。医生还说要注意休息和低脂饮食，避免油腻食物。我们听从医生的建议，开始了治疗。现在我老婆的症状已经有所缓解，我们也更了解了这个疾病的治疗方法。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的视频咨询。屏幕那头，是***医生，一位肝胆外科的专家。我的病情——胆结石，让我感到无比焦虑。

“你好，我想咨询一下关于胆结石的问题。”我小心翼翼地开口。

“您好。”医生的回答温和而亲切。

“具体检查结果有吗？”他接着问。

“胆结石。”我回答。

“这个其实也简单，但是只有唯一有效的方法，就是胆囊切除。”医生的话让我心头一紧。

“没有别的办法？”我追问。

“没有。”医生回答。

“溶石有没有办法？”我又问。

“没有。”医生的回答让我失望。

“因为去年做的肠道切除手术，已经不适合做微创。”医生解释道。

“结石还很小呢，”我试图找到一线希望。

“可以的。”医生的话让我有些安慰。

“这边医生开了，优世安熊去氧胆酸胶囊。”我把药名告诉医生。

“结石小的危害更大，会导致急性梗阻性黄疸，胰腺炎。”医生提醒我。

“这个有用吗？”我关心地问。

“这个没有任何用。”医生直言不讳。

“而且胆囊内还有个息肉，也不小了。”医生补充道。

“8毫米。”医生告诉我。

“难道一点办法保守都没有吗？”我感到绝望。

“差不多也需要手术切除了。”医生回答。

“没有。”我无助地问。

“现在身体状况不支持做手术……”我叹了口气。

“保守就是不治疗。”医生解释。

“任何除了手术以外的治疗其实都会加重病情。”医生的话让我感到无助。

“我看到有优思弗熊去氧胆酸胶囊，说是第三代的。”我提到了另一种药物。

“这个看看医生的评估。”医生建议。

“是否可以尝试用用啊？”我询问。

“我不建议，优思弗只是针对胆管结石，而且是胆红素结石，你这个大概率是胆固醇结石，很硬，而且不在胆管，所以别想了。”医生的回答让我失望。

“还有德国进口的，德国消石素，这种药有没有用啊？”我又问。

“也没有任何用，即使有部分患者小了点，最后还是复发。”医生回答。

“病变在胆囊不在结石。”医生解释。

“治疗方向错了就没法了。”医生的话让我感到无助。

“我现在结石是2毫米，是不是还有机会？”我试图找到一线希望。

“排出来。”医生告诉我。

“排除来更惨。”医生的话让我感到恐惧。

“会导致胰腺炎，梗阻性黄疸，胆管炎。”医生列举了可能的并发症。

“都是要死人的毛病。”医生的话让我感到绝望。

“除了手术切除，没有一点其他办法了吗？”我无助地问。

“是的。”医生回答。

“有没有保守的方法？”我又问。

“药物。”我提到了药物。

“前面都说过了。”医生回答。

“有药物就不存在手术。”医生解释。

“德国消石素，这个是否值得尝试一下？”我又问。

“说过了，这个都不是药！是保健品。”医生回答。

“优思弗，您的意思也不建议尝试了。”我失望地问。

“做过实验的，优思弗，吃三年。只有2%有效，有效的标准是结石不增大或者稍微有缩小，就这个标准也只有2%。结石消失的，一个也没有。”医生告诉我。

“我把这两个药，优思弗和德国消石素，都买来吃，死马胆活马医……”我无奈地说。

“我不建议您这样做。”医生劝阻我。

“德国消石素，既然是保健品，反正吃了也没事。”我试图安慰自己。

“万一胆结石排出来，那就不是胆囊结石这个问题了。”医生提醒我。

“我有一个朋友，带结石十年了，每次有症状就吃胆康胶囊……最近几年也没有怎么发作了。”我提到了一个朋友的经历。

“能不能帮我想想是否有保守的治疗，我的身体条件，这两年是做不了手术了。”我再次请求。

“嗯嗯！再坚持几年，有可能就变成胆囊癌了。这种情况我们见了太多。”医生的话让我感到恐惧。

“胆囊息肉可以体外做消融术吧？”我提到了一个可能的治疗方法。

“不能。”医生回答。

“只能胆囊切除。”医生告诉我。

“好吧😞”我失望地叹了口气。

“多久可以做切除？”我询问。

“这个没办法，我不能说假话让您开心。不过手术后什么都解决了，也不用吃药了，也不用担心癌变，各种并发症。省钱！”医生告诉我。

“随时。”医生回答。

“可以切除。”医生告诉我。

“这里医生说，要距离上一次疼痛发作6周。”我告诉医生。

“看胆囊壁，看起来胆囊壁不够，随时可以做。”医生回答。

“好的，谢谢。”我感激地说。

“不客气。”医生礼貌地回答。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天，我的世界被打破了。肾和睾丸的疼痛开始困扰我，起初我以为只是普通的劳累所致，但随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊，通过与医生的交流，我了解到我的症状可能与肾阳虚有关。医生建议我进行阴囊彩超和精索静脉彩超，以排除睾丸扭转和精索静脉曲张的可能性。同时，医生还提醒我注意附睾炎的可能性，并建议我服用左氧氟沙星和加坦索罗辛进行治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起自己的生活习惯，是否有不良的生活方式导致了这些问题？我想起了自己经常熬夜加班，饮食不规律，缺乏运动等不良习惯。这些都可能是导致肾阳虚的原因。我决定改变自己的生活方式，调整饮食，增加运动量，保证充足的睡眠。

几天后，我收到了检查结果，幸运的是，我的睾丸信号正常，没有发现精索静脉曲张或睾丸扭转的迹象。医生告诉我，我的肾囊肿和囊内结石不需要急着处理，建议每3~6个月复查一次。同时，医生也提醒我，如果情况严重，可能需要微创手术治疗。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时关注和处理身体的不适，避免小问题演变成大问题。同时，线上问诊也给了我很大的帮助，节省了时间和精力，让我能够更快地得到专业的医疗建议。

我曾经也是一名胆结石患者，经历了从恐惧到释然的过程。最初的症状是阵发性的隐痛，时而在右上腹部，时而向背部放射。这种不确定的疼痛让我非常焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。经过CT检查，医生告诉我胆总管直径达到了69mm，需要进行手术治疗。听到这个消息，我感到非常沮丧和无助，毕竟手术总是伴随着一定的风险和不确定性。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并进行了咨询。医生详细询问了我的症状和检查结果，给出了专业的建议。他们认为，虽然保胆取石是一种可行的选择，但考虑到我的胆总管已经扩张到69mm，存在较高的复发风险。因此，建议我进行胆囊和肝胆管的摘除手术，并进行改道手术，以减少未来可能出现的并发症。

我对手术的后遗症和恢复时间非常关心。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我大多数人在手术后可以恢复正常生活，包括饮食和运动。他们还强调了术后需要注意的调理要点，例如避免油腻和刺激性食物，定期复查等。这些信息让我对手术的结果有了更清晰的认识，也增强了我的信心。

最终，我决定按照医生的建议进行手术。虽然手术过程中有些紧张和不适，但整个过程非常顺利。术后恢复也比我预期的要快，很快就能正常活动和工作了。现在回想起来，我非常感激京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了专业的医疗建议和安慰，让我在面对疾病时不再孤单和无助。

我是一名30岁的女性，最近总是感到疲惫不堪，经常头晕眼花。去医院做了检查，发现自己患有贫血和子宫肌瘤。医生告诉我，贫血可能是由于子宫肌瘤引起的月经过多所致。为了更好地了解我的病情，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我上传了我的胆结石检查单。医生仔细查看后，告诉我我的胆结石情况并不严重，但仍需要注意饮食和生活习惯。同时，医生也详细解释了贫血和子宫肌瘤的关系，并提供了一些治疗建议和调理方法。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗和调理，希望能早日恢复健康。

我曾经是一个焦虑症患者，高血压、睡眠质量差、肚子胖、口苦口臭，甚至还发现了胆结石。每天都感觉没精神，容易疲劳。医生说我脾胃虚弱，需要中药治疗。于是，我来到了东方医院，找到了朱颖医生。

朱医生非常专业，详细询问了我的症状和病史，包括我正在服用的倍他乐克和草酸艾斯普兰。然后，她让我拍摄了舌苔照片，通过观察舌象，确定了我的肝郁脾虚，湿热重的状况。

朱医生告诉我，脾胃虚弱会导致气血生化不足，出现乏力、食欲不振、失眠等症状。同时，肝郁气滞也会使人焦虑、急躁。针对我的情况，她建议我采用中药治疗，开了汤剂和颗粒剂两种选择，并详细解释了服用方法和注意事项。

在朱医生的指导下，我开始了中药治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显改善，精神状态也变得更好。现在，我已经能够正常工作和生活了，真的非常感谢朱医生的帮助。

我曾经是一名忙碌的白领，总是忽视自己的身体健康。直到有一天，我开始感到肚子胀，消化不良，甚至有时候会出现剧烈的疼痛。起初我以为是胃部问题，吃了很多胃药也没有改善。后来，我去了一家医院做了超声检查，结果显示我患有胆囊炎和胆结石。医生告诉我可以手术切除，但我对此非常犹豫。毕竟，手术总是伴随着风险和恢复期的煎熬。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个专业的消化科医生。医生耐心地听取了我的情况，并查看了我的超声报告。然后，他向我解释了胆囊炎和胆结石的常见症状和治疗方案。虽然我之前已经了解了一些，但医生更详细的解释让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生建议我先进行保守治疗，包括清淡饮食和口服药物。他还告诉我，胆囊结石都可以手术切除，但如果不是很严重，可以选择保守治疗。这个建议让我松了一口气，因为我真的不想经历手术的痛苦和恢复期的折磨。

在医生的指导下，我开始了保守治疗。虽然一开始效果不明显，但我坚持了下来。几个月后，我的症状逐渐减轻，甚至消失了。现在，我已经恢复了正常的生活和工作，感谢医生的帮助和京东健康的平台。

我从来没有想过自己会成为一个胆结石患者。直到那天，体检报告上赫然写着“胆囊结石”。我心中一沉，仿佛被打入了冰窖。接下来的几天，我像个行尸走肉，浑浑噩噩地度过。直到我决定去看医生，才开始真正面对这个问题。

我选择了线上问诊，毕竟现在的互联网医院非常方便。医生看了我的B超报告后，告诉我手术是最保险的选择。虽然我很不想接受这个事实，但医生的专业意见让我不得不认真考虑。

在与医生的交流中，我了解到胆结石并不是什么大问题，只要及时治疗就可以避免更严重的后果。医生还给我推荐了一些调理方法和药物，帮助我更好地恢复健康。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧都是多余的。只要有正确的信息和专业的指导，面对疾病也可以变得轻松自如。

我从小就有胆结石的困扰，经常会出现剧烈的腹痛和恶心。每次发作都让我感到非常无助和焦虑。去年，我在海淀区的一家医院做了详细的检查，医生告诉我我的胆结石已经有0.9厘米大了，需要尽快治疗。由于我不想做手术，医生建议我尝试药物治疗。

我开始在网上搜索相关的信息，希望能找到一些有效的药物。然而，网上的信息五花八门，让我更加困惑。于是我决定寻求专业的医疗咨询服务，通过京东互联网医院联系了一位医生。

医生非常耐心地听取了我的情况，并详细解释了胆结石的形成原因和治疗方法。他告诉我，虽然有些小的胆结石可以通过药物排除，但对于较大的结石，药物治疗效果并不理想。同时，他也提醒我要注意饮食，避免高脂肪和高胆固醇的食物。

医生还推荐了几种药物，包括爱活胆通、柠檬稀胶囊和胆石利通片，帮助我缓解症状和促进结石排出。虽然他也提到熊胆类药物在网上很难找到，但我仍然感到非常感激他的建议和指导。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有所缓解。虽然我知道完全靠药物排除结石可能不太现实，但我还是希望能尽量避免手术。医生的专业知识和建议给了我很大的帮助和信心。

2024年9月4日02:22:10，齐齐哈尔市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士的母亲87岁，身患多种疾病，包括风湿类风湿、胃溃疡、糜烂性胃炎、间隙性脑梗死、双肾结石、胆结石和胆囊肿等。王女士表示，母亲的肩颈胳膊膝盖经常疼痛，臂膀僵硬，走路不便，拇外翻，生活质量大受影响。医生首先对王女士的担忧表示理解，并详细询问了王女士母亲的病史和症状。医生强调了线上问诊的局限性，建议王女士尽快带母亲去医院进行全面的体检和检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。医生同时提醒王女士，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行，不能随意购买和服用，特别是对于老年人来说，药物的副作用和相互作用需要格外注意。最后，医生向王女士推荐了一些可以缓解疼痛和改善生活质量的方法，例如适当的运动、物理治疗和营养调整等。王女士对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会尽快带母亲去医院就诊。