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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

如果出现以下症状，请及时到专科医院检查是否患了胆囊结石。

第一、胆绞痛。当患者发生胆绞痛之后，患者的胆囊部位即右上腹部，会出现痉挛性疼痛，还会向右肩背部放射。随着病情的发展，胆绞痛症状，还有渐进性加重的趋势。

第二、在发生胆绞痛之后，还会出现恶心 呕吐等胃肠道疾病，很多人之所以会患胆结石，而没能及时发现，是因为对这一胆结石症状不了解的缘故，总以为是因为胃肠疾病，才导致这些不良反应。

第三、在患胆结石之后，很容易并发有胆囊炎，出现发烧寒战的现象，发热的程度也比较严重，当患者出现化脓性胆囊炎，甚至是坏疽性胆囊炎时，可能会导致患者出现40度高烧和腹膜炎的现象。如果不能及时处理，危害相当大。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胆结石有可能引起慢性胆囊炎。胆结石属于慢性胆囊炎的主要诱发因素。当胆结石出现后会导致胆囊管反复梗阻的情况，并且会造成胆囊粘膜损伤，长期以往就容易反复出现胆囊壁的炎症反应。如果胆结石已经引起了慢性胆囊炎，这时一般会采取一些利胆药物来进行对症治疗，临床上常用的药物有：

第一、熊去氧胆酸，具有促进胆汁分泌、细胞保护、调节免疫等功能。对于胆固醇性胆结石患者，使用熊去氧胆酸可以降低胆源性疼痛的发生，预防急性胆囊炎的发生。

第二、复方阿嗪米特肠溶片，其含有利胆成分的阿嗪米特，可以高效地促进胆汁合成和分泌，同时增强胰酶的活性，促进吸收碳水化合物、脂肪和蛋白质；还含有3种胰酶及二甲硅油，能有效促进消化，快速消除腹胀。

第三、茴三硫，具有促进胆汁分泌和一定的促胆道动力作用，可以用于胆囊炎、胆石症和消化不良等。其他的一些治疗药物还有如消炎利胆片、胆舒胶囊、叶下珠胶囊、托尼萘酸片等。

视频简介：什么是胆囊结石

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石就是泛指发生于胆囊内的结石叫胆囊结石，通常的胆囊结石分这么三种类型，第一种类型是胆固醇类型的结石，第二种类型是胆色素类型的结石，第三种类型是两种成分，都存在叫混合性结石，胆囊结石它对人体的影响，第一是它会引起来急性的胆囊炎，比如说石头坎墩有胆囊的颈部了，病人会出现非常剧烈的胆绞痛，导致胆囊急性的炎症，不及时处理还会引起来胆囊的穿孔坏疽等等，一些严重的并发症，同时有一些胆囊结石会是胆囊癌发病的主要原因，胆囊结石的形成，比如说肥胖糖尿病等等一些原因，还有一些生活方面的一些习惯饮食方面的习惯，都能够导致胆囊结石的形成。

视频简介：胆囊结石在什么情况下需要治疗

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石在有症状的这个情况下是需要处理的，还有一部分胆囊结石称为就是静止性的胆囊结石，他虽然没有症状在以下一些方面也是需要进行手术处理的有哪些方面，第一是结石大于三公分的，第二是瓷化胆囊的，第三有心脑血管疾病的患者，第四有糖尿病的患者，第五儿童胆囊结石，第六有偏远地方工作的患者，防止他在远山偏远的地方发作了以后，不能够得到及时的处理而引起来的并发症，有这么些方面的，再就是合并有胆囊息肉的病人，需要处理总之发现了胆囊结石，有症状时候一定要尽早处理，而无症状的胆囊，一定要尊重遵照，医生的叮嘱来进行实时的处理。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 刘正新

胆结石是有可能引起胆囊炎的。

胆结石患者在胆囊里会形成石头，胆囊的结石可以是胆固醇结石，胆色素结石，混合结石，往往结石和胆囊炎是互为因果的，容易有结石就容易发生胆囊炎，容易发生胆囊炎就容易发生结石。所以胆囊炎可以是胆结石引起的。急性结石性的胆囊炎症状有右上腹的疼痛、发烧，有的时候可以摸到右上腹的胆囊肿大，腹疼是急性的胆石性胆囊炎最典型的症状之一，主要是右上腹阵发性的绞疼，患者在发病初期是频率比较低的绞疼，随着时间的推移，如果不及时的治疗频率逐渐加大，甚至会出现持续性的疼痛，阵发性加重，而且会放射到右侧的肩胛下部。患者会出现恶心、呕吐，同时会出现发热。

对于结石性胆囊炎很多都是由细菌感染引起的，所以有的人会出现发热，甚至会出现高热的情况，出现39度、40度。有患者还会出现腹部有包块，如果在触摸右上腹的时候，肿大的胆囊会有明显的触疼，临床上叫墨菲氏征阳性。急性结石性的胆囊炎患者，应该及时的到医院就医，如果是没有门诊的情况下，就要到急诊进行紧急抢救性的治疗。相应的治疗一定要按照医生的指引，制定相应的治疗方案，包括外输液、进食、进水，解痉挛治疼、消炎利胆、纠正水盐平衡的紊乱等等一系列的治疗。

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作者：西安交通大学第二附属医院 普通外科 主任医师 陆宏伟

胆结石的危害，最主要是会引起病人的上腹部的疼痛，除此之外，部分病人还可能得黄疸。因为胆囊结石压迫到胆管或者是胆囊结石掉入胆总管而引起胆管的梗阻均可以引起梗阻性的黄疸，甚至会引起胆管炎以及胰腺炎。部分病人因为胆囊结石比较大压迫胆管或者12指肠或者是横结肠，引起胆瘘和肠瘘。有些病人还会有肝脓肿的症状，最严重的并发症和危害就是胆结石在胆囊里面对胆囊壁进行一个慢性的刺激，长期的这种慢性刺激可以导致部分病人的胆囊发生癌变。我们诊断出胆囊结石之后，就要对患者的病情做具体的判断，如果病人的病情有可能发生以上情况，我们就会对病人及早采取手术治疗切除胆囊。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

胆结石会引起急性胆囊炎。

患者出现胆结石如果不及时治疗，则可能会在胆汁排出的过程中，使结石随着胆汁排出，就可以造成结石阻塞胆囊管或胆囊颈部，使胆汁排出受阻，胆囊内压力升高，胆囊壁血管受压，血供不足，降低了对化学刺激和细菌的抵抗力。再加上胆汁中本来有细菌，胆汁淤积在胆囊中，胆汁中的细菌就会繁殖，而出现胆囊感染。根据胆囊管梗阻时间的长短，对胆囊的影响也不同，进而出现急性单纯性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性坏疽性胆囊炎，胆囊穿孔，并可以出现胆囊周围炎症浸润，胆囊周围脓肿或急性弥漫性腹膜炎。

急性胆囊炎建议去医院的普通外科或胆道外科，通过临床症状以及影像学检查、血液检查、实验室检查等相关的检查进行判断，并采取合适的方式进行治疗。在平时应改掉不良的饮食习惯，多以清淡的食物为主，注意休息，遵医嘱服用药物。

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作者信息：北京大学人民医院 肝胆外科 副主任医师 张大方

一般临床症状经常发作的胆结石，或胆结石大于2cm，或充满型结石都需要手术治疗。

曾经患有胆结石，后排至胆总管引起胆总管感染及胆源性胰腺炎这种情况也需要手术治疗。如果是小于1cm的结石并且没有出现临床症状的单发性胆结石，应该定期检查，如果出现结石增大的状况，必要时就需要进行手术治疗了。结石直径大于2cm，发现时间10年以上的属于手术适应症，因为有引起胆囊癌的可能。如果有症状，则为结石性胆囊炎，趁早手术。

此外，胆结石手术要根据患者多方面情况来决定，胆结石手术有一定的适用范围，主要有以下几个方面：

第一、胆囊病变比较严重，结石相对比较大，急性化脓或坏疽性胆囊炎；穿孔伴有慢性腹膜炎。

第二、胆囊结石伴胆囊壁有明显的钙化。

第三、充满性或者多发性结石使胆囊萎缩，胆囊丧失其生理功能。

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作者信息：北京医院 消化内科 主任医师 许乐

胆囊结石一般很少引起黄疸。因为结石在胆囊里面，不会使胆汁流出发生阻碍，所以不会出现黄疸。

但是一旦胆囊里面的结石跑到了胆管，使胆管梗阻就会出现黄疸。这个时候我们称之为，胆总管结石引起的梗阻性黄疸。针对这种黄疸处理是要比较积极的，因为梗阻性黄疸很多时候会带来比较严重的并发症，最常见的就是胆源性胰腺炎，胆源性胰腺炎严重的话，是可以危及到生命的。

此外当结石跑到胆管梗阻发生感染，称之为急性化脓性胆管炎，是一种非常凶险的疾病，必须在医院立即通过外科手术，或者通过内镜的办法取出结石，放支架引流胆汁，才能够解决问题。如果没有及时的处理，很容易发生感染性休克，危及到生命。

视频简介：胆囊结石的并发症有哪些

作者：西安市第三医院 普通外科 主任医师 高炜东

主要内容：胆囊结石的并发症有急性胆囊炎的发生的可能性，急性胆囊炎一旦发生了，可能有胆囊坏疽、胆囊穿孔可能性，胆囊结石还有一种并发症会导致胆总管结石、胆源性胰腺炎的发生，这是第二个并发症，第三个可能发生的并发症是长期的石头对胆囊的刺激，会使胆囊的癌的发生率相对会增高的，所以要求在静止性胆囊结石，结石在大于三公分的情况下，哪怕没有任何症状的，患者也一定要把手术要做，防止胆囊癌的发生，胆囊结石的发病率还是比较高的，据统计在尸检的过程中，胆囊结石的发生率，可以达到百分之9点几9.3，在临床的大数据统计中，胆囊结石的发病率在7.3%左右的，发生的女性多于男性。

那天，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一位居住在浦东新区的患者，一直被胆囊管结石的问题困扰。经过一系列的检查，医生告诉我，结石靠近胆总管，胆囊也已经萎缩。本地医院给出了两种治疗方案：保守治疗观察和手术治疗。

我心中充满了犹豫，担心保守治疗的效果，又害怕手术的风险。就在我犹豫不决的时候，我联系了京东互联网医院的一位肝胆外科专家。这位医生非常耐心地听我讲述了我的病情，详细询问了我的生活习惯和症状，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，胆囊管结石靠近胆总管，保守治疗可能效果不佳，而且胆囊萎缩后还有可能产生其他病变。他建议我尽早进行手术治疗，选择内窥镜手术，虽然术中有可能需要进行开腹手术，但这是为了确保手术的安全性。

在医生的鼓励下，我最终下定决心接受手术治疗。现在，我已经完成了手术，恢复得很好。我非常感谢那位来自京东互联网医院的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在时间上还是在空间上，互联网医院都给了我极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者会从中受益。

我一直以来都很注重自己的健康，毕竟身体是革命的本钱。然而，最近我却被一连串的肚子不舒服和胀气问题困扰着。每次吃完饭后，我的肚子就像装了气球一样，难受得很。起初，我以为是自己吃多了或者消化不良，但这种情况持续了好几天，甚至有时候晚上睡觉也会被疼醒。我开始担心，难道我得了什么严重的疾病？

在网上搜索了一番后，我发现很多人都有类似的问题，可能是胆囊炎或胆结石引起的。我赶紧预约了一个在线医生，希望能尽快解决这个问题。医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我上传了对应的疼痛部位的照片。经过一番分析后，医生告诉我，我的症状与胆囊炎或胆结石有一定的关系，但也可能是慢性胃炎引起的。他建议我口服四磨汤口服液和双歧杆菌三联活菌胶囊进行对症治疗，并注意日常饮食和生活习惯的调整。

我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了自己的饮食和生活习惯。果然，几天后我的症状明显减轻了。虽然我还需要继续治疗一段时间，但我已经感受到了希望和安慰。在线医生真的很方便，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和交叉感染风险。我会继续关注自己的健康，并且在需要时寻求专业的医疗帮助。

2024年9月4日02:22:10，齐齐哈尔市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士的母亲87岁，身患多种疾病，包括风湿类风湿、胃溃疡、糜烂性胃炎、间隙性脑梗死、双肾结石、胆结石和胆囊肿等。王女士表示，母亲的肩颈胳膊膝盖经常疼痛，臂膀僵硬，走路不便，拇外翻，生活质量大受影响。医生首先对王女士的担忧表示理解，并详细询问了王女士母亲的病史和症状。医生强调了线上问诊的局限性，建议王女士尽快带母亲去医院进行全面的体检和检查，以便更准确地确定病因和制定治疗方案。医生同时提醒王女士，任何药物的使用都需要在医生的指导下进行，不能随意购买和服用，特别是对于老年人来说，药物的副作用和相互作用需要格外注意。最后，医生向王女士推荐了一些可以缓解疼痛和改善生活质量的方法，例如适当的运动、物理治疗和营养调整等。王女士对医生的专业建议和关心表示感激，并表示会尽快带母亲去医院就诊。

我是一名上班族，最近总是感到疲惫不堪。我的体重也在悄然上升，晚上睡眠质量差，精神状态更是糟糕透了。去医院检查后，医生告诉我我有轻度的脂肪肝和胆结石。这些问题都让我感到非常焦虑和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了一个名为“京东互联网医院”的平台。抱着试一试的态度，我在上面预约了一位中医专家进行线上问诊。医生助理很快就联系了我，开始了详细的病史询问和症状分析。通过对话，我了解到我的情况可能与肝郁脾虚有关。

医生建议我改变饮食习惯，多吃清淡易消化的食物，少吃油腻和辛辣的食物。同时，需要适当运动，保持良好的心态。医生还开了一些中药方子，帮助我调理身体。经过一段时间的治疗和调理，我的精神状态明显改善，体重也开始下降。晚上睡眠质量也得到了很大提升。

我非常感谢“京东互联网医院”和那位中医专家。他们的专业知识和耐心指导，让我从疾病的困扰中走出来，重新找回了健康和活力。

那天，我如往常一样，躺在体检床上，静静地等待医生宣布我的健康情况。体检结果显示，我患有胆结石，这个消息让我心头一紧，毕竟谁都不想身体里藏着隐患。

随后，我在网上搜索了关于胆结石的信息，并联系了一家互联网医院。在医生的建议下，我决定进行线上咨询，希望能得到更详细的解答。

医生首先安慰了我，告诉我如果没有症状，还是可以继续定期复查。听到这里，我多少安心了一些。然而，当我提到结石较大时，医生又提醒我，早干预早治疗是比较好的选择。

我询问医生是否可以进行保胆取石，但被告知医院并不提供这项服务。这让我有些失望，因为我想避免摘除胆囊的后果。医生告诉我，这个决定需要权衡利弊，看哪种方式对我更有益。

当我询问是否需要摘除胆囊时，医生耐心地解释说，这个决定取决于我的具体情况。医生还告诉我，我的诊断已经明确，不需要再进行门诊检查。

尽管我有些不安，但医生的话让我感到安心。我询问了关于保守治疗的问题，医生详细地解释了治疗方法和可能的效果。

在与医生的沟通中，我深刻地感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还倾听了我的担忧，让我感到被尊重和理解。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将成为越来越多人的选择。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里满是焦虑。胆结石的疼痛让我无法正常生活，而工作的忙碌让我没有时间去医院的排队等候。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了自己的症状。他一边听，一边在电脑上记录，不时地点头，给我一种专业而温暖的感受。

当我把检查单递给他时，他仔细地看了又看，然后告诉我：“中间那张，能再发过来吗？”我按照他的要求重新发送了照片，他放大看了一会儿，然后说：“充满型结石，需要手术治疗。”虽然结果有些令人失望，但他的专业让我感到安心。

我询问是否可以开药，他回答：“你可以买消炎利胆片吃上，平时不能吃辛辣刺激生冷的食物，不能吃油腻的食物，鸡蛋等，不能着凉。”他的建议让我意识到，健康的生活习惯对治疗同样重要。

医生还告诉我，如果经常复发，就需要手术治疗。我问他：“年纪太大能不能开药？”他微笑着回答：“你可以买消炎利胆片吃上。”那一刻，我感受到了他对患者的关心和体贴。

在医生的指导下，我顺利地完成了药品的购买。虽然不能立刻摆脱疼痛，但我对京东互联网医院的服务感到非常满意。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医者的仁心仁术。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在今后的日子里，我会更加关注自己的健康，也希望京东互联网医院能够继续为更多患者提供优质的服务。

2024年9月5日，05:19:57

在浦东新区的一家医院，患者小王（化名）因为17cm的胆结石而来就诊。小王一开始并不想切除胆囊，希望能有其他的治疗方法。医生耐心地解释了胆结石的治疗方案，并告知小王只有切除胆囊才能根治。小王担心手术后的副作用，医生详细地解释了手术的安全性和术后恢复情况，消除了小王的顾虑。最终，小王决定接受手术，并在术后一周内顺利恢复，重新投入工作。这个案例体现了医生专业的知识和良好的沟通能力，帮助患者做出正确的治疗决策，并在整个治疗过程中提供了全方位的支持和关怀。

我是一名64岁的女性，生活在南宁市。最近我一直被一系列的身体不适困扰着。首先是胆结石引起的腰疼，随后发展到腰膨出和后腰不适，甚至连右腿也开始发麻。每天都像是在忍受着无尽的折磨，连基本的日常活动都变得艰难。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，决定给他们打电话。

接通电话后，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并且进行了一系列的问诊。最终，医生诊断出我可能患有肾虚型腰椎间盘突出，并且建议我进行相应的治疗。

在医生的指导下，我开始服用中药，并且进行了一些针对性的调理。经过一段时间的治疗，我的症状明显减轻了。腰疼和腰膨出都有所缓解，右腿也不再发麻了。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣和自信心。

这次的线上问诊经历让我深刻地认识到，互联网医院的存在是多么的重要。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们在家中就能得到专业的诊断和治疗。感谢京东互联网医院和那位医生，给我带来了希望和健康。

2024年9月5日，朝阳区的李先生在京东互联网医院进行了一次线上问诊。李先生因胆结石和胆囊炎的双重困扰，已经在医院接受了多次治疗。然而，他依然不想接受手术，希望能通过其他方式治愈自己的疾病。李先生的主治医生，经过仔细的询问和检查，决定采用中医治疗的方法来帮助李先生缓解症状和改善身体状况。

在接下来的几个月里，李先生定期与医生进行线上沟通，分享自己的症状和感受。医生根据李先生的具体情况，开具了中药方，并指导他如何正确服用。同时，医生还给予了李先生一些建议，教他如何通过饮食和生活习惯的调整来辅助治疗。李先生认真地遵循医生的建议，逐渐感觉到自己的身体状况有所改善。

通过这次线上问诊，李先生深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。他不仅避免了繁琐的挂号和排队过程，还能够在家中舒适地接受专业的医疗服务。李先生表示，京东互联网医院的医生非常专业和耐心，给他带来了极大的帮助和安慰。