嘌呤，一种易溶的杂环芳香的有机化合物，同时它也是新陈代谢过程中不可缺少的一种代谢物，今天我们要说一下嘌呤的缺失会给我们的生活带来什么影响？

 

 

如果嘌呤的缺失，会导致我们的身体新陈代谢变慢，而且嘌呤经过一系列的代谢变化得到的产物是尿酸。在嘌呤分解和合成的过程中会有多种酶的参与，如果是因为某种酶的缺失或者不明原因不能正常使用的时候，代谢就会发生紊乱，从而使尿酸的合成就是增加或者是减少，就会引起一种叫高尿酸血症。

什么是高尿血酸症？

它是先天性嘌呤代谢异常，系统性疾病或者药物所导致的一种嘌呤代谢障碍的慢性代谢性疾病。它在临床上的分为原发性和继发性的两种，并且高尿酸时常会伴有高血压，糖尿病，动脉粥样硬化等，合在一起就叫做代谢综合征。而且他是增长趋势是逐年增加，并且男性的患病率是大于女性的患病率，常常会伴随着家族性的遗传。

 

类型

 

1. 原发性的高尿酸血症

 

它是由于先天性的嘌呤代谢异常引起的，一般会伴随着高血压，糖尿病，冠心病，高血脂等一起出现，合称为代谢综合征。

 

2. 继发性的高尿酸血症

 

它多数的是由于后期使用的某种药物或者是某些疾病抑制了尿酸的正常排泄导致的；还有一种是慢性的肾病也会导致，它是因为肾小管分泌的尿酸减少，从而导致尿酸升高。

 

3. 无症状的高尿血酸症

 

有少数的患者患有的高尿血酸是仅仅因为尿酸的升高而得到的，并且没有其他的症状。

 

因素

 

长时间的进食含有比较高的嘌呤的海产品，动物内脏，肉类的食物以及大量的饮酒等因素也是会诱发高尿酸血症的一些因素。

 

症状

 

1. 高尿酸血症的症状仅是血尿酸的升高。如果不控制的话，患者可能会发展成痛风，会伴随着出现急性关节炎或者是痛风石。

 

2. 高尿血酸患者会随诊血尿酸的波动性或者持续性增高，无症状的高血尿酸的患者仅仅是血尿酸的升高。

 

3. 如果高尿酸得不到缓解最终会形成痛风。

 

4. 还有较多的患者会伴随着出现血糖升高，血脂异常，高血压等症状。

 

 

在生活中我们应该注意我们的饮食，合理地摄取一些嘌呤多食物对身体有好处，可以加快代谢的速度，但是过量的话就会危及我们的健康。

大白菜促进尿酸盐落解，加快尿酸的排出，适宜痛风患者食用。大白菜是人们餐桌上常见的蔬菜，具有很高的营养价值。民间有“百菜不如白菜”、“冬日白菜美如笋”等说法。中医认为大白菜性微寒、味甘，有利尿通便、清热解毒等功能，是补充营养、净化血液、促进新陈代谢的佳蔬，适合大众，特别适合痛风患者食用。

 

营养分析

 

大白菜含有丰富的维生素C，可增加机体对感染的抵抗力。同时，大白菜含钙量较高，据研究证明，一杯大白菜汁能提供几乎与一杯牛奶一样多的钙，因而不适宜或极少食用乳制品的人群，可通过食用足量的大白菜来获取钙。白菜中所含锌要高于肉类和蛋类，可促进人体生长发育，其所含微量的钼，可抑制人体内亚硝酸胺的生成、吸收，具有一定的防癌作用。

 

 抗痛风食性

 

白菜能有效提升人体对钙质的吸收，对缓解痛风引起的关节炎症状有一定作用。白菜还能有效促进尿酸盐的溶解，加快尿酸排出体外，有利尿作用。其所含的粗纤维能促进肠壁蠕动，防止大便干燥，从而保持大便通畅。这些都能有效预防痛风和缓解痛风的发作。白菜还是低嘌呤蔬菜，适宜痛风患者长期食用。

 

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怎么吃

 

大白菜可生吃、烹食或腌制。洗净沥干后即可用以制作各种菜品；凉拌白菜心清脆可口、味道鲜美，是一道受人喜爱的菜品；腌制的大白菜非常美味，能增进食欲且简单易做；大白菜还可以入汤、炖菜、做菜馅的馅料或炒食。需要注意的是，大白菜在腐烂的过程中会产生亚硝酸盐，会使血液中的血红蛋白丧失携氧的能力，使人体发生严重缺氧，甚至有生命危险，所以放置时间长（隔夜的）、腐烂的白菜不能吃。炒白菜时可以先用开水焯一下，可使破坏维生素C的氧化酶失效，从而让维生素C得以保存。但焯烫的时间不可过长，最佳的时间为20～30秒。

 

推荐食谐

 

1、清新白菜卷

 

原料：白菜叶5片，胡萝ト1根，黄瓜1根，鸡蛋1个，调和油5毫升，食盐5克，白糖5克，生抽1大勺，香油适量。

 

制作步骤：

 

① 白菜洗净，烧开大半锅水，将整片白菜放入水中氽烫约30秒，捞出用冷水浸凉，沥干水分备用；胡萝ト去皮，切成细丝，热锅热油煸妙约1分钟。② 鸡蛋打成蛋液，热锅热油成蛋皮，冷却后切成细丝；黄瓜洗净切丝备用。③ 将汆烫好的白菜叶平摊开，将胡萝ト丝、蛋丝和黄瓜丝放在白菜帮的1/2处，将白菜叶卷成卷。白菜叶都卷好后，对半切开，然后将盐、糖、香油、生抽调成蘸汁，即可；

 

功效：清新白菜卷有消食健胃、利尿通便等功效，对改善患者体质、促进营养吸收有积极效果，可作为痛风患者的营养配餐。

 

 

2、大白菜炒黑木耳

 

原料：白菜叶4片，黑木耳1小把，色拉油适量，食盐3克，蒜1瓣，米醋1大勺，香油适量。

 

制作步骤：

 

① 白菜洗净切小片；木耳用温水泡1小时，去根；大蒜切片。② 炒锅倒少许色拉油，下白菜偏炒，待白菜炒出水，出锅待用。③ 炒锅内再次倒色拉油，放蒜片炒香，下木耳煸炒，加入盐、米醋调味，放刚才炒过的白菜，翻炒几下，最后淋几滴香油即可出锅。

 

功效：黑木耳具有排毒抗癌作用，大白菜则能促进代谢，二者搭配营养更丰富，能有效预防和缓解痛风，适合痛风患长期食用。

  

3、木瓜妙大白菜

 

原料：木瓜100克，大白菜200克，食盐适量，大蒜头4瓣，调和油适量。

 

制作步骤：

 

① 大白菜洗净切段；木瓜去皮、将后切片；蒜头切碎。② 炒锅放调和油，放入蒜头爆香，再放入大白菜翻炒。③ 大白菜炒软，放入木瓜翻炒片刻，加盐，翻炒匀即可出锅。

 

功效：此菜除有消食润肠、利尿通便作用外，还有驱虫效果，适合体虚且有肠道寄生虫的痛风患者食用。

 

4、蒜香大白菜

 

原料：大白菜250克，大蒜1头，食盐3克，鸡精2克，调和油适量。

 

制作步骤：

 

① 大白菜洗净，切成块状，把菜茎和菜叶分开；大蒜切成末。② 锅内放调和油，六成热时放入蒜末爆香。③ 先倒入菜茎翻炒几下，再倒入菜叶一同翻炒，加入盐、鸡精，快速翻炒几下，起锅即可。

 

功效：

 

此菜有补钙、通便、利尿等功效，宜经常食用，适用于痛风缓解期患者。

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临床上高尿酸的患者越来越多，高尿酸已经逐渐成为了威胁人类健康的“第四高”多发疾病。

  
身边就有一个高尿酸的朋友，起初症状并不显著，但是由于不节制的生活，过度的饮酒，生活作息不规律加之缺乏锻炼，在食用海鲜之后就出现了双脚的疼痛，服用止痛药后症状无明显缓解，去医院检查医生说是高尿酸血症，医生会嘱咐其在生活中应注意的事情，他还开玩笑的给我说他竟然得了“富贵病”。

 

 

在大家的潜意识中认为只要尿酸高就一定是痛风，其实这个想法是错误的，高尿酸血症只是痛风的一个典型临床表现，它可以导致痛风，但不是必定导致痛风。

  
要诊断痛风还要根据患者的病史，相关临床表现（突发的单个跖趾、踝关节的红肿疼痛，呈进行性加重）及实验室检查进行综合诊断。但是当尿酸高时提示我们的身体健康出现了问题，这时就需要进行生活饮食的改变，必要时需要联合药物治疗。

  
一、饮食

 

1、尿酸高的人饮食上要尽量避免高嘌呤的食物。如动物的内脏、海产品鱼、虾之类、以及浓肉汤、牛羊肉要少吃；

 

2、可以食用奶制品以及鸡蛋类的食物；

  
3、对于蔬菜和水果来说，含果糖成分大的水果苹果、橙子、香蕉等）会增加痛风的发病率，要尽量少的食用；

 

4、要限制甜食的摄入，因为甜食中含有的果糖会降低尿酸的排泄。

 

需要强调一点的是：并不是仅仅摄入低嘌呤的食物就可以的，如果摄入过多也是有影响的，所以不光要注意食物的类型，还要注意摄入的量。

  
二、体重

 

在临床上发现大多数的高尿酸患者都比较肥胖。所以对于这类人群在饮食上还需要注意限制脂肪以及能量的摄入，同时还应当制定适合自己的减肥计划，要遵循循序渐进的原则，每个月1-2斤为宜。减肥的目的在于减脂，而不是减重。

  
三、饮酒

 

郑重的告诉大家啤酒和白酒进入我们体内会代谢生成大量的尿酸，所以这类患者应尽量避免酒精的摄入。如果实在拒绝不了，可以适当的饮用红酒。

 

 

  
四、运动

 

尿酸高的患者应当选择较为温和的运动方式进行锻炼，避免剧烈的运动。

 

五、多饮水

 

对于没有肾脏基础疾病的患者来说，每天饮水量要达到2000ml，这样可以增加体内尿酸的排泄。

不知道为什么有好多人，对正规大夫的医嘱不去贯彻执行，而对于朋友圈的传闻却深信不疑。

 

我们医生利用业余时间，又查资料，又找指南辛辛苦苦写的科普文章没人信，而对于不实的造谣，那些口水文章却深信不疑。细细想来，应该是谣言更符合个人的想法和心思吧，另外还存在对医生的不信任的原因。

 

流言止于智者，今天我们就来看看阿司匹林到底对尿酸有多大影响，到底心梗患者应不应该停用阿司匹林。

 

 

我们先来看看令这位心梗患者害怕的高尿酸到底有多么可怕，为什么能让她停掉医生千叮万嘱不能停的阿司匹林。

 

日常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平＞420umol/L定义为高尿酸血症，足以和高血压、高血脂、高血糖病并称为“四大恶人”。2019我国高尿酸血症患者人多已达1.7亿，超过总人口的10%。长期高尿酸的人群，当尿酸盐大量沉积后析出，便会出现痛风，痛风发作时痛如刀割，来去如风。

 

这位心梗患者的哥哥是个痛风患者，她正是亲眼目睹了哥哥的痛楚，所以才觉得不寒而栗，当她知道自己的尿酸也高的时候更加害怕，而在朋友圈看到，阿司匹林会升高尿酸的题目时，她甚至都没有打开文章，就停用了阿司匹林，用后来的话说，她心梗出院后，并没有发作胸痛、胸闷，殊不知危险正向她一步步走进。

 

停用了阿司匹林约第5个月的一天早上，起床后她觉得胸口闷得慌，连早饭也不想吃，但是这次并没有像心梗那次疼痛的不能忍受，她以为是晚上没有休息好，加上阴天气压低的缘故。在家人都去上班后，她还想做做家务，刚扫了几下地面，她便瘫坐在沙发上，剧烈胸痛再次袭来，大汗淋漓的她，喘着粗气拨打了儿子的电话，儿子一边拨打120，一边赶回家中。

 

120到家后给予抢救治疗，查心电图表现在临床上被称之为dewinter,罕见却很严重。表示前降支近端重度狭窄或闭塞，风险很大。给予紧急PCI，保住了一条命。

 

再次的心梗让她很后悔，不该轻信那些朋友圈那些随意的文章，但是后悔又有什么用呢？再次的心梗无疑让她的心脏雪上加霜，此后因为心衰她又多次住院。

 

 

心脏损伤是不可逆的，悔之晚矣。

 

阿司匹林可以抑制血小板的聚集，常用于动脉粥样硬化心脑血管疾病的一级或二级预防。但细心的患者会发现，阿司匹林说明书的「注意事项」中写道：低剂量阿司匹林减少尿酸的消除，可诱发痛风。

 

那是不是服用阿司匹林就会引起尿酸升高，诱发痛风？患有心、脑血管疾病合并血尿酸升高的患者就不能应用阿司匹林作为一级或二级预防了呢？

 

小剂量75-325mg/d时，可轻度升高血尿酸；

 

中等剂量<l-2g/d时，抑制肾小管对尿酸的排泄，从而引起血尿酸水平升高；

 

大剂量>3g/d时，可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄。

 

而心血管疾病的患者一般应用100毫克阿司匹林，所以对尿酸的影响也是轻度的，而用心血管病常用的他汀类药物具有较弱的促尿酸排泄作用，可部分抵消阿司匹林引起的轻度血尿酸升高。

 

而对于高尿酸血症对人体的危害，我们确实也应该引起重视。

 

看看高尿酸血症的由来

 

血尿酸升高除可引起痛风之外，还与肾脏、内分泌代谢、心脑血管等系统疾病的发生和发展有关，其危害不容小觑。

高尿酸血症与高血压

 

高尿酸血症与高血压之间存在独立的相互关系，血尿酸水平是高血压发病、长期血压变化和预后的独立预测因子。血尿酸水平每增加60umol／L，高血压发生的风险增加15％～23％。

 

高尿酸血症与冠心病

 

血尿酸水平每升高60umol／L，女性心血管病病死率增加26%，缺血性心脏病病死率增加30％；男性心血管病病死率增加9％，缺血性心脏病病死率增加17％。高尿酸血症对女性心脏病患者影响更显著，是女性全因死亡和冠心病死亡的独立危险因素，其机制尚不明确，可能与雌激素水平的影响有关。

 

高尿酸血症与心衰

 

血尿酸水平与慢性心力衰竭患者病情的严重程度有关，心功能越差者血尿酸水平升高带来的危害越严重，其预后越差。

 

关于痛风的药物治疗，我想还是根据自身情况，当地医院专科就诊为好！

作者 | 许英霞

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

营养科医生出门诊时，一位花甲男性患者来院求医，当他亮出手指令医生惊诧不已，只见中指、食指等关节畸形粗大，这是现在很难见到的痛风石。自临床营养科开设高尿酸、痛风专病门诊以来，像这样因尿酸代谢紊乱引发的典型病例不乏其人。

 

据患者自述，痛风病史30余年，患病初期有疼痛感，会吃药控制，但是近10年因为没有疼痛症状，就没当回事儿，既不看医又不吃药，结果病情进一步发展，由手足蔓延到膝关节、踝关节，而且痛风石越来越多、越涨越大，导致行走、活动受限，严重影响了正常生活。

 

什么是尿酸？

 

尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常成人每天产生700mg左右尿酸，其中经肾脏排泄尿酸约500mg，经肠道排泄尿酸约200mg，维持体内尿酸平衡。

 

由于尿酸产生过多或尿酸排泄不良就会导致血中尿酸升高，当血尿酸浓度大于416umol/L，诊断为高尿酸血症，但患者并没有明显症状，也正因为没症状，所以好多人体检发现高尿酸也不就医。

 

高尿酸血症患者体内的尿酸盐结晶在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中沉积，引起反复发作性炎性疾病，称之为痛风，表现为痛风性急性关节炎、慢性关节炎、痛风石和关节畸形、痛风性肾病等。血尿酸水平越高，未来5年发生痛风的可能性越大。

 

 

所以高尿酸门诊的患者病情各不同，有尿酸高至700umol/L多还没症状的，有尿酸400umol/L多就脚疼的，有垫着脚来的，有坐轮椅来的，有南方的，有北方的，其中最小的痛风患者刚13岁，最严重的是上面提到的痛风石患者，也不乏女性患者。

 

人体尿酸有两个来源

 

内源性是体内核酸不断更新分解而来，更新途径为核酸→嘌呤→尿酸，约80%的尿酸源于体内核酸的分解；另外20%源于膳食中富含嘌呤的食物。

 

但不要小看这20%来自食物的嘌呤，因为高尿酸、痛风患者有一个共同特点，喜食富含嘌呤的食物，海鲜、内脏、猪牛羊肉、鸡鸭鱼肉、各种肉汤、豆制品等。

 

有痛风家族史、肥胖、男性、酗酒、进食高嘌呤饮食的人都是痛风的易感人群。

 

痛风患者的每一次发作都是有诱因的。比如长期吃鱼炖豆腐，比如每年螃蟹上市时节，比如国庆、春节长假的连续聚餐、饮酒、暴饮暴食都可能导致尿酸升高、诱发痛风发作。

 

饮食治疗

 

作为吃出来的“富裕病”之一，饮食治疗是控制高尿酸血症和痛风的首选。来看诊的患者，营养医生会根据患者的身高、体重、活动情况等，计算个性化的能量需要量，依据不同能量给予低嘌呤饮食食谱，指导患者正确饮食治疗。

药物治疗

 

在痛风急性发作期需要休息，抬高患肢，避免受累关节负重。及早(24h以内)有针对性地使用碳酸氢钠片、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素等，可有效缓解症状。

       

在低嘌呤饮食降尿酸的同时，根据患者尿酸水平和痛风症状，合理使用抑制尿酸生成的药物如别嘌醇、非布司他和促进尿酸排泄的药物苯溴马隆，定期复查血尿酸水平。 

 

 

有些痛风患者经常是“好了伤疤忘了疼”，有症状就管住嘴、吃药，症状缓解就停药、大吃大喝。

 

前段时间有个患者吃鱼火锅引发痛风（脚趾）关节炎急性发作，吃止痛药缓解，半个月后又吃鱼火锅，引发痛风（膝）关节炎再次急性发作。

 

在此郑重提醒，一旦体检发现高尿酸血症，就要来看诊，一定不要等到有了症状才看医生，将尿酸降至正常水平并维持正常范围是目的。

 

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我们平常在市面上见到的蔬菜水果种类多样，仅仅看着就能够让人赏心悦目，营养学家也经常说多吃蔬果有益健康，不过最近有一位女子因为“吃蔬果”这件小事差点丢了性命，这让很多人闻风丧胆，难道现在的蔬果有毒？这是怎么回事呢？

 

 

日常生活中，多吃蔬果确实是能让人身体更加健康，但是这件让人健康的事情，对于慢性肾病患者来说，存在着安全隐患。刚刚说到的这位女子，是因为她本来自身患有尿毒症，所以因为吃了几个番茄，导致自身的血钾值超标严重，差点丢了性命。

 

对于普通人来说，基本上不会发生这种情况，所以我们吃蔬果的时候还是可以安心地吃，但是如果患有尿毒症的患者，还是得引起重视，以免发生意外。

 

还有一点需要提醒的是，如果日常患有慢性疾病，医生叮嘱过需要少吃或者不能吃的食物，也需要听从医生的建议来进行减量或者停吃，因为每个人的体质和自身患有的疾病不一样，不能因为听说吃什么食物好，就猛吃，或者见到什么食物功效不错，就不听从医生得叮嘱，为了我们永恒的健康，我们千万不要这样做。

 

刚刚说到的这位女子，现在已经没有什么大碍了，但她就是犯了“大忌”，医生叮嘱她不能吃的东西，自己虽然知道不能吃，但是忍不住嘴，还是会偷偷地吃，这回见到番茄忍不住买了几个，吃下了以后就出问题了。

 

 

还好发现得及时，性命被救回来了，但是因为她吃了几个番茄导致了血钾值超标，差点儿就有心脏停跳的危险，如果心脏一旦停止跳动，被救回性命的概率就很低了，所以，医生叮嘱过的事必定有道理，专业在这儿，所以平常患有疾病的朋友们一定要听从医生的叮嘱，别偷偷地“犯戒”，以免发生性命之忧。

 

血钾值是什么？

 

钾其实具有非常重要的生理功能，在正常的生理功能之下，人体内很多钾都是由我们的肾随小便排出体外，所以正常的人一般不会出现以上说的状况，但是如果你的肾功能异常，那排出钾的功能就会出现异常，当这个功能受到影响的时候，就会导致发生像上述这位女子所产生的状况发生。

 

首先会出现肌肉没有力气，麻痹这些比较轻的症状，随后可能会产生心肌收缩功能的降低，特别严重的情况下，会产生性命之忧，因为心脏骤停而死亡。

 

如果自身肾脏有毛病，尽量避免吃香蕉，杨梅，葡萄等多种水果，以及菠菜，空心菜，番茄等多种含有钾离子的蔬菜，以免发生性命之忧。

 

慢性肾病患者一定要严格控制好自己进食蔬果的量，并且一定要听从医生的叮嘱来进食，在面对新鲜蔬果的时候，必须要忍住自己的嘴，不要以为吃一点没事，后面的事可多着呢！

 

生命是自己的，如果我们不珍爱自己的生命，没有人会替我们的“犯戒”行为埋单，为之埋单的只有我们自己，所以再次叮嘱大家，如果患有疾病，医生叮嘱一定要听从，千万不要忍不住嘴。

喉咙发炎头痛可能是急性咽炎、急性咽峡炎、急性化脓性扁桃体炎等病理因素。也可能是长期食用多辣食物以及吸烟等生理因素造成。

1.病理因素：（1）急性咽炎：机体抵抗力下降，受凉后遭受链球菌、葡萄球菌、柯萨奇病毒、腺病毒等入侵，可能会引发急性咽炎，出现咽干、咽痛、全身不适、头痛、食欲不振、口干、口渴等症状。（2）急性咽峡炎：过度劳累、烟酒过量、有害气体刺激等导致机体免疫力降低，同时遭受腺病毒、流感或副流感病毒等入侵，可能会引发急性咽峡炎，出现扁桃体发炎、喉咙痛、头痛、喉部异物感、咳痰、耳闷、耳鸣等症状。（3）急性化脓性扁桃体炎：一般是乙型溶血性链球菌或其他致病菌所引发的感染，临床症状主要表现为喉咙发炎、头痛、咳嗽、咽痛和发热等。

2.生理因素：喉咙发炎头痛也可能不是疾病导致的，是长期食用多辣食物以及吸烟等原因造成。

总之，当出现喉咙发炎头痛的症状时，排除生理因素外，建议患者及时就医检查，以便确诊和治疗。

HPV检查就是专门检测人乳头瘤病毒的常见方法，主要是通过取女性宫颈细胞检测是否有HPV病毒感染。因为高风险型HPV病毒感染是诱发产生宫颈上皮内瘤变和宫颈癌的主要因素，低风险型HPV病毒感染可能会导致尖锐湿疣出现，属于性传播疾病，往往会引起女性的外阴、宫颈、阴道壁出现菜花样赘生物。HPV的检查方法就跟取白带一样，先要用扩阴器扩开女性阴道并充分暴露出宫颈，然后再用HPV小刷子在宫颈内口进行顺时针旋转20圈左右，并将小刷子放到专门的小瓶内，封闭保存后送到病理科进行检测。在门诊工作中，有一些患者会拿着HPV分型检测前来，她们觉得很疑惑，因为报告显示的是全阴性，并无病毒感染，但过了一段时间后发现却长出了尖锐湿疣。一般来说，出现这样的现象主要有两种可能：

1、做检查的时候取样出了问题

在做人乳头瘤病毒（HPV）分型检测时，像女性取的是分泌物或者宫颈脱落细胞，如果样品中并未取到有病变的组织，就可能出现结果全阴性。但再次仔细做取样检测，就会发现报告中有HPV阳性，并不是全阴性的。这种情况也确有发生，所以不排除有这个可能。

2、做的检查方法本身有缺陷

HPV分型所能检测的病毒型号是有限的，通常包含十几种高风险型和低风险型，而引起尖锐湿疣的HPV病毒大概有30种。有些病毒亚型做分型检测是查不出来的，也就可能出现报告全阴性，却长了尖锐湿疣的情况。临床上也可能发生这样的状况，需要注意。

南京圣贝中西医结合门诊提醒：对于HPV分型检测的结果，我们临床上仅作为参考，并不会以全阴性来完全排除尖锐湿疣，或者以阳性来诊断尖锐湿疣。经验丰富的医生都会结合患者局部症状来综合判断，而不会单纯依靠一份HPV阳性的结果来判定就是尖锐湿疣。

 

口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。都说牙疼不是病，疼起来真要命。口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。但是，如果经常性的 溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？

 

 

中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。中医认为，虚则补之，实则泻之。如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。

 

所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。

 

 

著名医家蒲辅周老先生，悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。

 

在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。

 

反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。

 

本文旨在科普，临床应用需在医师指导下进行。

西替利嗪通常是指盐酸西替利嗪，为抗过敏药，建议遵医嘱服用，一般情况下可以连续服用7天。西替利嗪的性状包括盐酸西替利嗪胶囊、盐酸西替利嗪滴剂、盐酸西替利嗪片、盐酸西替利嗪糖浆、盐酸西替利嗪分散片、盐酸西替利嗪口服溶液，其主要成分为盐酸西替利嗪，通常用于季节性或常年性过敏性鼻炎及荨麻疹的治疗。出现过敏的相关症状，建议在医生指导下给予盐酸西替利嗪片治疗，而多数患者用药三天就可以将过敏的症状控制住。个别患者症状比较明显，遵医嘱用药一周，症状会逐渐减轻或消失。建议荨麻疹的患者到医院皮肤科进行诊断，严格遵医嘱用药治疗，避免私自增加或减少用药量，避免影响疾病的治疗。如果出现呼吸困难、喉头水肿、休克等情况，建议及时就医治疗，避免出现其他危险情况。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，浏览着网页。突然，眼睛的红肿让我忍不住停下手中的工作，这已经是最近几个月里第二次出现了。我深知这并非小事，于是决定利用互联网医院这个便捷的平台，寻求医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位经验丰富的肾病内科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我的一些生活习惯和之前的检查结果。通过仔细分析，医生告诉我，我的眼睛红肿可能是由于尿酸偏高引起的，但并未查出其他问题。

医生告诉我，尿酸偏高虽然不是什么大问题，但如果不加以控制，可能会引发痛风等疾病。他建议我注意饮食，避免高嘌呤食物，如海鲜、啤酒等。同时，他还提醒我，运动要适量，避免过度劳累。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和作息，并定期进行复查。渐渐地，我的尿酸水平恢复了正常，眼睛红肿的情况也再也没有出现过。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利，不仅节省了时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。

如今，每当回忆起那段经历，我都满怀感激。感谢京东互联网医院，让我在足不出户的情况下，就能享受到优质的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这样的便利。

那天，我因为尿酸高的问题在互联网医院进行了线上咨询。当我输入“尿酸”两个字，一个专业且温暖的医生形象便出现在了我的屏幕上。我描述了自己的症状，并询问是否需要开药。医生耐心地询问了我的情况，确认了我之前有过非布司他的用药经历。

在确认了我的过敏史、肝肾功能、药物禁忌、备孕情况以及哺乳期状态后，医生为我详细解释了非布司他的用药细节，并提醒我要注意饮食和生活习惯。我回复“无”，表示没有上述问题，随后医生为我创建了处方，并告知我已经送达药师审核。

在用药前，医生还特别提醒我仔细阅读药品说明书，并强调了在用药期间如有不适，应及时咨询或就诊。我感到非常安心，觉得医生的专业和细致让我对治疗充满了信心。

在用药期间，我严格按照医嘱进行，并及时关注病情变化。医生也定期通过互联网医院平台与我保持联系，了解我的病情进展。他的关心和耐心让我倍感温暖。

如今，我的尿酸水平已经得到了良好的控制，这离不开医生的专业指导。我对他的服务态度和医术都给予了高度评价，也非常感谢他的帮助。这段线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业，也让我对未来的健康管理更加充满信心。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。我是一位来自北京的普通市民，最近身体出现了一些不适，尤其是尿液中出现了异常的轻链值，这让我的心情变得异常沉重。

会诊开始了，一位来自血液科的医生出现在屏幕上，他的面容和蔼可亲，眼神中透露出专业的自信。他详细询问了我的症状，耐心地听我讲述病情，没有一丝一毫的急躁。

医生根据我的病情，为我提供了一系列的检查建议，包括血肌酐、血钙等指标，以及免疫固定电泳等检测。他告诉我，这些检查可以帮助他更准确地了解我的病情。

在等待检查结果的过程中，医生一直保持着与我联系，耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然我的免疫固定电泳结果是阴性的，但仍然需要进一步检查，以确保病情的准确性。

检查结果出来了，医生告诉我，我的尿轻链kap172和lam51值都偏高，但尿轻链总量仍在正常范围内。他解释说，这可能与我的体质和之前患有肾炎有关，但不足以诊断为骨髓瘤或其他浆细胞疾病。

医生建议我继续进行免疫球蛋白和血游离轻链的检查，以及尿蛋白电泳和免疫固定电泳。他还建议我进行骨穿检查，但由于骨穿较为侵入性，可以先进行血液和尿液检查，以便更方便地了解病情。

在结束会诊前，医生还告诉我，他会在京东互联网医院将结果发给我，或者我可以来北京医院找他进行面诊。他的话语让我感到温暖，也让我对病情有了更多的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到有效的控制。

您好，今天天气不错，我坐在家里，通过京东互联网医院与医生进行了一次线上问诊。

医生非常友好，首先询问了我的基本情况，然后详细了解了我的病情。我患有高尿酸血症，医生耐心地询问了我的病史，包括痛风发作的情况、尿酸水平等。

医生告诉我，我需要长期服用非布司他来控制尿酸水平，并且建议我每天服用一粒，当尿酸水平降至250以下时可以减半粒。此外，医生还提醒我，需要定期复查肝功能、肾功能和血脂。

当我提到我的低密度脂蛋白水平较高时，医生又为我开具了瑞舒伐他汀，每天一粒。医生还询问了我的肝功能情况，得知肝功能水平不需要处理，便让我继续关注。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。在医生的指导下，我对如何管理自己的病情有了更清晰的认识。

最后，医生还提醒我，如果我有任何疑问或者不适，可以随时留言咨询，这让我感到非常贴心。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利，希望以后能更多地利用这样的资源，为健康保驾护航。

今天早上，我如往常一样，在手机上预约了***医生进行线上问诊。医生回复我的第一句话就是询问我上次尿酸的数值，我立刻回想起来，回答道上次是四百多。医生告诉我，这次的数值更高，需要等胰岛素结果出来后才能给出饮食建议。

我有些焦急，但还是耐心等待。不久，医生告诉我胰岛素水平正常，然后开始询问我的饮食习惯。我告诉他，这个月主要吃去皮鸡腿肉、牛肉，偶尔会吃鲈鱼或者猪里脊瘦肉。医生告诉我，鸡肉的嘌呤含量很高，这可能是导致尿酸升高的原因。

我有些疑惑，医生又耐心地解释说，戒糖不仅仅是指糖果，还包括各种含糖饮料和水果，甚至一些看似健康的食物，如蜂蜜、果汁等，也含有较多的糖分。医生建议我调整饮食，减少高嘌呤食物的摄入，增加蔬菜和水果的摄入。

在医生的指导下，我开始调整饮食，减少了高嘌呤食物的摄入，增加了蔬菜和水果的摄入。一段时间后，我发现尿酸水平果然有所下降。我对***医生的专业知识和耐心服务深感敬佩，也更加明白了健康饮食的重要性。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家里还是外出，只要有网络，我就能随时随地咨询医生，这大大方便了我的生活。同时，我也感受到了医生的责任心和敬业精神，这让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我的健康问题。屏幕对面，一位温柔的声音响起：“您好，稍等我看下。”这让我感到一丝安慰，因为我知道，我不再是一个人面对这些问题。

“您好，问题不大，主要是血脂和尿酸高。”医生的声音清晰而坚定。我心中一紧，但很快，医生继续说：“建议您服用苯溴马隆降低尿酸，另外养成良好的生活习惯。”听到这，我松了一口气，至少有了解决方案。

“应该怎么控制？”我迫不及待地询问。医生耐心地告诉我：“建议您保持心情舒畅，不要过于紧张焦虑，饮食要规律，避免暴饮暴食，每顿饭吃七八分饱就可以，多吃蔬菜水果，尽量避免食用辛辣刺激的、油腻的（少吃红肉：猪肉、牛肉、羊肉，少吃海鲜，适量吃：鸡肉、鸭肉，可以多吃：鱼肉）、油炸的、烧烤的食物，不吸烟，少喝酒（白酒每周不超过2次，每次不超过2两）。保持规律的作息，不熬夜，适量运动，注意劳逸结合。”听到这些建议，我觉得自己好像找到了生活的方向。

接下来的日子里，我按照医生的建议调整了生活方式，虽然有时候会感到困难，但我告诉自己，为了健康，这一切都是值得的。一段时间后，我再次通过线上问诊与医生沟通：“其他的问题都不大吗？”医生的回复让我安心：“其它的问题不大，不需要特殊处理，不用担心的。”

“苯溴马隆要一直吃着吗？”我担心地问。“不需要的，尿酸降到360以下就可以停了。”医生的话让我松了一口气。我又问：“血脂需要吃药吗？”“血脂可以不吃，但是一定要养成好的生活方式习惯，少吃油腻的，多运动控制体重。”

通过这次线上问诊，我不仅解决了健康问题，更重要的是，我学会了如何更好地照顾自己。我感激那位医生，他的专业和耐心让我受益匪浅。我相信，互联网医院和线上问诊将会为更多的人带来便利和希望。

那天，我带着女儿去京东互联网医院就诊，心中满是忐忑。女儿最近总是抱怨手掌虎口处疼痛，后来又说关节疼痛，还有点低烧，让我十分担心。医生***温柔地询问了我女儿的病情，详细地查看了血常规结果。虽然尿酸指数偏高，但经过仔细分析，***医生认为这更可能是病毒感染所致，并告诉我不用过于担心。

然而，我上网查阅资料时，发现了一些关于白血病前期的症状，这让我更加不安。我再次向***医生表达了担忧，她耐心地解释说，虽然尿酸高和关节疼痛可能与白血病有关，但从目前的情况来看，我们首先考虑的是病毒感染。她建议我停止给孩子服用泰诺、抗病毒口服液和小儿柴桂，并密切关注孩子的症状。

接下来的几天，孩子的病情有所好转，不再发烧，精神状态也明显改善。我按照***医生的建议停药，并密切关注孩子的身体状况。今天，我忍不住问女儿手指头还疼不疼，她告诉我已经不疼了，只是还有一点点不适。这让我放心了许多。

虽然我仍有些担心，但我知道，京东互联网医院的***医生是值得信赖的。我决定再带孩子去复查一次血常规，并询问***医生是否需要进行外周血涂片检查。她告诉我，如果孩子没有发热、关节疼痛等症状，可以暂时不用进行检查。我非常感激***医生的耐心和细心，她让我感受到了医者的温暖。

周二，我和孩子母亲将回国，带孩子去北京儿童医院进行全面检查，包括外周血涂片。我相信，在***医生和其他专家的共同努力下，我们一定能找到孩子不适的原因，并给予她最好的治疗。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在房间内，我坐在电脑前，心中充满了对未来的期待。我叫小杨，一个生活在山东青岛的普通上班族。最近，我的生活被一个“小麻烦”困扰着——尿酸偏高。我通过京东互联网医院，预约了一位风湿免疫科的专家进行线上咨询。

专家***的耐心和专业让我印象深刻。他详细询问了我的病史和用药情况，当我提到最近谷丙转氨酶指标有些高时，他并没有慌张，而是安慰我说这并不是什么大问题。他建议我暂时不需要调整非布司他的剂量，同时不需要再服用护肝药。

当我询问非布司他是否可以减少剂量或停药时，***医生告诉我，任重而道远，首要任务是先把尿酸控制到360以下。听到这里，我心中顿时明朗了许多，感到一丝希望。

关于药物的调整，***医生说先不用做改变，保持每日20mg的剂量即可。而对于肝肾功能检查，他建议我每月进行一次，以便监控病情的变化。

整个线上问诊的过程，让我感受到了来自医生的温暖和关怀。虽然只是通过网络，但我却觉得像面对面交流一样亲切。我对京东互联网医院充满了信任和感激，它让我在家门口就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了一家互联网医院，希望通过线上问诊的方式解决我的健康问题。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状：尿酸和转氨酶过高。医生***耐心地倾听，并针对我的情况给出了专业的建议。他告诉我，尿酸过高可能与我的饮食习惯有关，需要减少高嘌呤食物的摄入，如海鲜、花菇等。同时，转氨酶过高可能与脂肪肝有关，需要进一步检查肝功能。

医生还为我开具了处方，包括护肝片、非布司他、甘草酸二胺等药物，并提醒我按时服药，注意休息。

在随后的治疗过程中，我严格按照医生的建议调整饮食和作息，并定期进行复查。虽然过程艰辛，但我坚信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我感受到了医生的专业和耐心，也感受到了医患之间的信任和理解。

那天，阳光明媚，我像往常一样参加了入职体检。一切都很顺利，直到收到体检报告的那一刻。当我看到报告上显示的一些指标时，心里不禁有些紧张。于是，我决定通过网络，向一位专业医生咨询一下。

在互联网医院平台上，我找到了一位经验丰富的医生。医生非常亲切，他耐心地询问了我的情况，并仔细阅读了我的体检报告。虽然他非常忙碌，但仍然抽出时间给我回复，让我感到很温暖。

医生告诉我，我的心率偏快、舒张压偏高，需要复测一下。同时，我的肝功能正常，尿胆原+1属于正常范围，无需担心。不过，尿酸偏高，脂肪肝和超重也需要注意。

医生建议我在日常生活中注意低嘌呤饮食，避免食用过多动物内脏、海鲜、啤酒等食物。同时，加强运动，控制饮食，低脂肪饮食。他还告诉我，不需要开药，只需定期复查尿酸。

通过与医生的交流，我不仅缓解了心中的紧张，还对如何调整生活方式有了更明确的方向。这让我深感医生的专业素养和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

总的来说，这次线上问诊的经历让我非常满意。医生的专业、耐心和亲切让我感受到了医疗服务的人性化。我相信，随着互联网医院的不断发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。