房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

 

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

 

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

 

二、房颤患者的日常护理

 

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

 

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

 

三、房颤的日常预防

 

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

心房颤动简称房颤，是心内科常见的心律失常，房颤患者的卒中风险是窦性心律患者的5倍以上，所以，房颤抗凝可预防心源性卒中，也是房颤治疗的关键。

 

口服抗凝药物华法林需是目前抗凝的常规方法，也占据了抗凝治疗的大多数，心源性卒中也随着抗凝大幅度减少。

 

 

 

对于房颤引发的血栓，我们预防有哪些方法呢？

 

1.新型抗凝药物

 

新型抗凝药物如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群等。因服药后药理作用可预测而不需常规监测凝血功能，且相关研究证据表明，新型抗凝药物在预防卒中方面不劣于华法林，而且药物和食物相互作用更少，起效和失效快，所以新型抗凝药物被寄予厚望。但目前上市的新型抗凝药物价格不菲，也影响了其在患者中的应用。

 

2.房颤射频消融

 

房颤导管射频消融术是一种非外科手术治疗技术，它可以通过介入射频消融的方法将引起快速心律的异常心脏电传导通路破坏掉，大多数房颤可以经过射频消融治疗得到根除。房颤消失之后其产生血栓的环境消失，血栓随之消失，从而达到预防卒中的目的。但其有相对适应症和禁忌症，且因开展技术要求较高，仅限于国内较大心脏中心可行房颤射频消融手术。

 

 

3.内科介入左心耳封堵术

 

左心耳结构独特，是一个带钩的长管状结构，因其独特结构以及内膜面丰富的肌小梁决定了其结构内容易造成血流淤滞，从而形成血栓，研究显示非瓣膜病房颤患者左房血栓90%以上存在于左心耳，而通过内科介入封堵左心耳可消除其形成血栓的场所从而预防血栓的形成，从而降低房颤患者由血栓栓塞而引起的卒中风险，所以，左心耳封堵治疗方案为患者提供治疗新选择，但因其刚刚起步，有待于更多的临床证据支持。

 

4.外科途径封堵左心耳

 

外科途径封堵左心耳机制和内科相同，因其创伤较大，所以单纯为封堵左心耳的外科手术尚未开展，多见于患者需要行心脏外科手术同时封堵左心耳，故常在心脏大手术时被提及。

 

 

 

当然，为何华法林抗凝仍然备受推崇，主要还是其临床证据最足，相关临床试验最多，也是最为经济适用的方法。而其他相关方法，随着相关试验证据的越来越多，相信其成功推广或者应用也指日可待。

 

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房颤的发生率随着年龄的增长而显著增加，不同地区患病率及发病率也不同，亚洲人群房颤患病率及发病率均低于北美及欧洲地区。目前多国的临床研究表明，房颤的总发病率约为1％，并呈上升趋势。房颤的发生与年龄相关，年纪越大，房颤的发病率越高。

一、房颤患者心律与正常人有何异常？

 

心律正常时，心房和心室以一定的频率（一般是60-100次/分），规律的激动和收缩，以保持心脏正常泵血功能。一旦发生房颤，心房的激动频率高达300-600次/分，且激动传导杂乱无章，心房失去正常的收缩，不但影响心脏的泵血功能，导致或加重心衰，还容易在心房内形成血栓，血栓脱落即可引起中风等并发症；据统计，房颤患者的中风发生率高达常人的7倍。房颤者，尤其是发生初期，心率往往比正常窦性心律时快而不规则，因此患者常有心慌、自觉心跳快且不规律，脉搏不整齐等不适，也可以表现为不典型的胸闷、气短；但也有部分患者房颤时心室率不快，尤其是慢性房颤者；这种情况下，患者可能无任何症状，直至因为心衰或者出现中风就诊，才发现心房颤动。

 

二、房颤的症状有哪些？

 

房颤在心室率不快时可无任何症状，在心室率快时，如心室率超过150次/分，可出现相应器官的病变症状，如头部可出现供血不全的症状，心脏出现心绞痛的症状，发病时症状可轻可重，其症状的严重程度与发病持续时间的长短密切相关。主要表现为心悸、乏力、胸闷、脉搏不规则、胸痛气短或者头昏目眩、思维迷糊等。

 

其他症状表现为房颤在心率快时可引起脑供血不全，可出现眼睛黑蒙、一过性意识丧失等，诱发心肌缺血时可导致心绞痛的发作。如果房颤导致心衰，还会出现呼吸困难，活动后更加明显，严重时在平卧、坐位时也会出现喘憋。如房颤患者的心房壁有血栓形成并脱落时，则会出现血栓栓子栓塞器官等相应的症状。

 

三、房颤的并发症有哪些？

脑卒中:房颤患者并发缺血性脑卒中的风险是非房颤患者的4~5倍，有20%的几率致死，60%的几率致残，应引起重视。
心衰:由于房颤时导致心排血量减少25%或更多，导致心脏的负荷增高，心衰的发生率增高。
心肌梗死:房颤患者心肌梗死的风险明显增加，同时房颤有增加患者血管性痴呆、认知功能下降的风险。

房颤又成为心房颤动，心房纤颤，是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。房颤患病率还与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病有密切关系。是心内科常见的一种心律失常，也是老年人非常容易罹患的一种疾病。房颤的危害可能很多人都不知道，房颤最大的危害是什么？怎样预防这种危害？今天咱们来一起学习和讨论一下。

 

 

一、房颤最大的危害是什么？

 

作为一种常见的心律失常，房颤最大的危害便是心房内血栓形成尤其是左心耳的血栓形成。这主要是因为房颤以后，患者的心房率非常高，进而导致心房内形成涡流，而这正是血栓形成的一个良好温床，当左心耳内血栓形成以后，一旦脱落便会发生脑栓塞等各种各样的血栓性疾病。这也是房颤最大的危害。

二、所有的房颤都会形成血栓吗？

 

房颤一旦出现，只要房颤的时间够长，几乎所有的房颤都会形成血栓。这也是为什么房颤的患者，预防血栓性疾病，就成为房颤并发症预防的重中之重。血栓在患者左心耳内不脱落几乎没有什么风险，但血栓一旦脱落就会导致栓塞性的并发症。这也是房颤血栓并发症的危害之处，可怕之处。

三、怎样预防房颤的血栓并发症？

 

既然房颤的血栓并发症如此之多，那么怎样预防房颤的并发症呢？抗凝治疗是预防血栓并发症的一个最常用的手段和方法，常用的抗凝药物主要有华发林和新型抗凝药物。其次，左心耳封堵是一个患者无法抗凝时的次选方法之一。但无论哪种方法，都是在房颤无法恢复为窦性心率时代一个选择，如果能够预防房颤的发生，绝对是治疗和预防并发症的最好方法。

 

 

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房颤，又称为心房颤动，简称房颤，是临床上最常见的心律失常之一，房颤的发生率和很多因素有关，但和年龄是呈现正相关的，年龄越大，其发生房颤的概率也就越高。

 

 

科学的讲，房颤是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的心律失常；通俗地讲，就是心房的心肌细胞通过折返等原因，使得其自律性超过窦房结，从而使得心脏乱跳的一种疾病。房颤分为阵发性心房颤动、持续性心房颤动和永久性心房颤动。

 

怎样识别房颤呢？

 

一、通过症状

 

房颤患者可有心悸不适等症状，尤其是阵发性房颤，患者来到医院行心电图的时候，已经是正常的窦性心律，但根据患者发病时突发心慌等情况，可以考虑患者阵发性房颤的可能。

 

二、通过听诊

 

房颤患者的听诊特点尤其具有特征性，“第一心音强弱不等，心律绝对不齐”是房颤患者心脏听诊的标准答案，也是特征性改变，通过听诊可以考虑患者房颤的诊断。

 

三、通过心率和脉率

 

房颤患者的心率大于脉率，是因为房颤患者的心跳中，有一部分是无用功，也就是其虽然有心脏跳动，但射血较少，未形成一次对外周血管的冲击，从而没有出现脉搏跳动，从而可以轻松考虑房颤可能。

 

四、通过心电图

 

其实，房颤的诊断，以上三点只能是考虑患者房颤，如果患者有发病时的心电图，我们可以轻松的诊断房颤，也就是说，房颤的确诊，是需要有心电图证据证实的，否则，我们也仅仅只能是猜测。有时候，如果患者发病时心电图正常，我们甚至需要带动态心电图来抓患者发病时的心电图来确诊房颤。

 

五、通过其他检查

 

比如心电监护、比如心脏彩超等，我们都可以看到患者心脏跳动时的不规律，从而判断患者房颤。

 

 

房颤是常见的心律失常，其实，如果发病时有心电图，我们就可以一目了然的诊断患者房颤了，最简单的诊断方法就是——心电图！

 

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由于风心病最常累及二尖瓣和主动脉瓣,因此多数患者往往出现左心衰和肺淤血的症状，例如胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰等。如果病情进一步进展,左心衰可能会逐渐累及发展为右心衰，即全心衰，出现肝脾肿大，下肢水肿等临床表现。病情严重者，可能会由于心衰引起死亡。

病变初期，瓣膜病变程度较轻，大多数病人没有什么不适表现。风湿性心脏病的胸痛可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致。根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

 

 

随着病变进展,病人可能出现活动或体力劳动时胸闷、气短、心慌，有的病人会有头晕，甚至胸痛，易与冠心病、心绞痛混淆。部分病人平时没有症状，但感冒了以后才出现憋气等心功能不全症状，而且感冒症状严重,不易治疗，常常发展为肺炎。因此，很多病人错误的认为自己患了肺病。.当病变持续进展加重,病人的活动能力开始明显下降,休息时也会出现上述症状，甚至夜间睡眠时不能平卧，一躺下就憋气,只能坐着睡觉，我们称之为心衰”。

我们都知道，身边的人患上心脏病是给人最沉痛打击的。有一部分的人对风湿性心脏病并不了解，风湿性心脏病是属于心脏病，有许多患者往往不能及时发觉自己患病的信号，所以，把自己的病情给耽搁了。接下来，给大家盘点，风湿性心脏病的特征，希望大家能够做好警惕。

 

风湿性心脏病的症状一：呼吸困难

 

呼吸困难是风湿性心脏的症状中最为常见到，指风湿病人主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。风湿性心脏病的症状会出现呼吸困难是因心脏瓣膜病导致长期或快速的肺淤血、肺泡弹性减退、通气功能障碍、心排量减低、血流速度减慢、换气功能障碍等导致缺氧及二氧化碳潴留及肺循环压力增高，引起反射性呼吸中枢兴奋性增高之故。

 

风湿性心脏病的症状二：胸痛

 

 

风湿性心脏病的胸痛可由多种原因引起，有时起源于局部轻微损害故无关重要，有时由于内脏疾病所致。根据胸痛的起源，可分为胸壁病变、胸腔器官疾病等及其他原因引起的胸痛。风湿性心脏病心瓣膜病引起的心绞痛，胸腔或心包受损等致的胸痛均属此列。

 

风湿性心脏病的症状三：晕厥

 

晕厥是风湿性心脏病的症状中较严重的症状，是指风湿性心脏病患者突然发生的、短暂的意识丧失，由于大脑一时性广泛性供血不足所致。主要原因是由于心脏排出量减少或心脏停搏，突然剧烈的血压下降或脑血管的普遍性暂时性闭塞。心原性晕厥的严重者称为急性心原性脑缺血综合症。

 

很多患上风湿性心脏病的患者都是因为平时生活的不注意，劳累过度，以及饮食方面的不注意所导致的。为了大家能有个强健的身体，建议大家平时多做一些体育锻炼炼，合理饮食，不吃过多刺激的食物，情绪要稳定，睡眠充足，做好预防才能远离风湿性心脏病。

房颤是一种常见的心律失常，指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，导致心房的有效收缩产生的泵血功能丧失。同时也导致心室律的不整齐，易导致心衰、心房附壁血栓、脑栓塞的发生。

 

一、房颤有哪些分类呢？

 

房颤分5类，具体如下：

 

1.首诊房颤:首次确诊、首次发作或首次发现房颤。

2.阵发性房颤:持续时间≤7天，常≤48小时，能自行终止。

3.持续性房颤:持续时间超过7天，不能自行终止，需要药物或电复律转复。

4.长期持续性房颤:持续时间≥1年，患者有转复愿望，可以考虑药物或电复律治疗。

5.永久性房颤:持续时间＞1年，药物或电复律终止房颤无效或终止房颤后又复发。

 

二、引发发颤的原因有哪些？

 

导致房颤的原因很多，既包括心肺疾病，也包含内分泌系统疾病。正常人在情绪激动、饮酒、劳累等情况下也会出现房颤，而且随诊年龄的越来越大，房颤的发生率也有增高的趋势。老人上呼吸道感染或者水钠潴留也很容易诱发房颤发作。常见的原因有饮酒、外科手术、体力劳动、情绪激动、低钾等。与房颤相关心血管疾病有冠心病、高血压性心脏病、风湿性性心脏病、心肌病等。常见的其他疾病如慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进等，也可引起房颤。老年人以及冠心病、高血压、糖尿病、心肌病、甲状腺功能亢进的患者好发房颤，也常见于风湿性心脏病患者身上，尤其是二尖瓣病变者。

 

三、房颤的诱发因素有哪些？

 

如喝咖啡、浓茶可以导致心跳加快，有一定诱发几率。焦虑、抑郁、熬夜、休息不好、吸烟、肥胖也会增加房颤发生的几率。在有睡眠呼吸暂停、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺机能亢进、心肌缺血的患者中，如果原发病治疗不及时易导致房颤的发生。

 

四、如何确诊房颤？

 

根据心电图的表现可做初步诊断，同时查体检查的一些特点也可作为房颤的诊断，其准确性和查体医生的医学水平有一定关系。

 

 

1.心电图：表现为正常的窦性P波消失，被大小不等、形态不一、振幅变化不定、小而不规则的基线颤动波所取代，临床上称为F波，频率为160~350次/分，心室律绝对不规则，一般心室率在100~160次/分，QRS波形态通常正常，如伴有室内差异性传导，则QRS波增宽。

 

2.查体：心脏听诊时心尖部第一心音强弱不等，心律绝对不规则，每分钟心率的次数大于脉搏的次数，即出现了短绌脉。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

房颤是最常见的心律失常类型，在美国在影响着近600万人，并且每年有15万新确诊病例。

 

Gaurav Upadhyay（医学博士）是一位电生理学家，专门对心律失常（包括房颤）进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答：

 

"我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育，让他们了解和识别房颤，这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起，寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

 

什么是房颤？

 

简而言之，房颤是心脏电信号出了问题，发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗，可能会导致进出心脏的血液流动不良，最终导致中风或心脏病发作。

 

房颤有哪些症状？

 

心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸，包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住，发生房颤时，整个过程往往很快，会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状，但并不是每个人都会经历这些迹象。

 

房颤是否会随着时间的推移而恶化？

 

房颤可能会恶化，这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如，您可能在爬一段楼梯时上气不接下气，或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况，例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此，如果您遇到类似的症状，请联系您的初级保健医生进行测试，以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图（EKG）或动态心电图监护仪来检测房颤。

 

房颤的病因是什么？

 

我们还没有确定房颤的单一病因，我们也不相信有一个绝对的病因，因为这种病涵盖所有年龄段的人，不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长，而不是做错了事或有不良的健康习惯。

 

 

虽然房颤没有一个根本原因，与该病相关的常见风险因素和症状包括：高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外，如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病，那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状，您应该去看医生。

 

如何治疗房颤?

 

治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律（使用电流重置心律）、微创消融手术、可植入设备（如起搏器）和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制，以尽可能实现最佳效果。

 

我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍，因此我们使用血液稀释剂（抗凝剂）来预防血栓并降低中风的风险。

 

 

为了治疗症状，要么需要控制您的心率，要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制，我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

 

什么是房颤消融术？房颤可以通过消融治愈吗？

 

房颤不能被治愈，但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术，它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏，找到不规则心跳的来源，并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”，在心肌中形成疤痕组织，从而改变电结构，并将电活动区域隔开。

 

房颤的消融通常是射频消融（用热来烧伤）或冷冻消融（采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤）。这种治疗快速有效，您在手术后4到6小时内就能够下床。

 

为什么要对房颤进行消融手术？

 

如果您患有晚期或复杂的房颤，如难治性房颤、复发性房颤，手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状，帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科，可以协调电生理学家和外科医生，因此可以为您提供广泛的治疗方法。

 

芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术，可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于，我们通过合作来为患者确定一种综合方法，无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

 

 

根据其发生的频率不同可以分为不同的类型，有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤，针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

 

对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复，首选的是要静推抗心律失常的药物，如果不能转复的可以再静脉点滴，一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤，可以直接用药转复房颤，比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗；如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用；如果不能在48小时内转复，或发现房颤的时候，已经超过48小时，那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复，再抗凝四周；常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

 

 

如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物，同时房颤的患者容易形成血栓，因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险，因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标，防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

 

其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生，因此在服用上述药物的同时，还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不仅可以对控制房颤起到一定的作用，还可以有一定的保护心脏的作用。

 

再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外，还要注意在生活中进行调理，避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现，这对于预防房颤发生也是非常重要的，要引起我们的重视。

一、房颤是咋回事？

 

房颤，是常见的心律失常之一，其主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗来讲，就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高，导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

 

 

二、房颤和什么原因有关系呢？

 

房颤是一个老年病，相同情况下，年龄越大，其发病可能性也就越大。但最常见的房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

 

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

 

三、房颤能做手术吗？

 

我不知道提问者的目的是问房颤病人能不能做其他手术呢？还是房颤本身能不能做手术治愈？所以我们两个问题都来回答一下。

 

 

房颤病人能不能做其他手术呢？

 

房颤病人也是能做手术的！当然，要看手术能不能做，需要评估的不是简单的有没有房颤，需要评估的还有年龄因素、合并症情况、肝肾功能、心功能情况、血管情况、肺功能情况等等综合因素，而不是简单地有无房颤。

 

就算患者没有房颤，如果患者合并症较多，而且其他脏器功能不好，患者也不能耐受手术。就算患者有房颤，如果其他脏器功能较好，也能耐受诸多手术。

 

房颤本身能不能靠做手术治愈呢？

 

房颤也是可以通过消融术的方式来治疗的。

 

主要有内科射频消融和外科消融两个方法，内科射频消融较为常见，而外科射频消融多是需要行心脏外科手术时，顺带行外科消融术。

 

四、房颤本身还有没有其他手术可做？

 

有，房颤最大的危害可能就是血栓栓塞的风险，所以不能耐受抗凝的病人，行左心耳封堵术，似乎成为一种越来越常见的术式，因为左心耳是房颤患者常见的血栓产生地，左心耳封堵可降低血栓产生的几率，从而大大降低栓塞的发生率。

 

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心率是衡量心脏健康的重要指标之一，了解心率的变化对于维护心脏健康至关重要。那么，心率145正常吗？让我们一起来探讨一下。

首先，需要明确的是，心率145并不属于正常范围，属于偏高的状态。正常成年人在安静状态下的心率一般保持在60~100次/分钟之间，平均心率约为75次/分钟。新生儿的心率相对较快，大约在130次/分钟，而成年女性心率普遍比男性稍快。

心率失常的原因有很多，可以分为快速性和缓慢性心率失常，以及器质性和非器质性心率失常。快速性心率失常包括心动过速、扑动和颤动，其中颤动（包括房颤和室颤）是最严重的类型，可能导致心衰、脑梗塞甚至心脏性猝死。

除了心率失常，还有一些因素会影响心率，如情绪激动、运动等。在情绪激动或运动状态下，心率会相应加快，但通常仍保持在正常范围内。

对于心率异常的人群，建议及时就医检查，了解具体原因，并根据医生建议采取相应的治疗措施。此外，保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、充足睡眠等，对于维护心脏健康至关重要。

总之，心率145并不属于正常范围，需要引起重视。了解心率的变化，关注心脏健康，对于预防心脏病的发生具有重要意义。

随着生活节奏的加快，房颤这一心血管疾病越来越受到人们的关注。据统计，我国40岁及以上人群中，约有1/4的人一生中会发生房颤。过去，房颤主要发生在老年人身上，但近年来，门诊上中青年患者比例逐渐上升，尤其是白领人群。

房颤，即心房颤动，是指心房跳动不规律，导致心房失去有效收缩功能。这种不规律的心跳会导致心悸、眩晕、晕厥、气短、胸闷等症状。吴书林教授提醒，一旦出现心慌、心悸等疑似症状，应及时到医院进行心电图检查，以便及早发现房颤。

房颤的危害不容忽视。它会导致心房内血液淤滞，形成血栓，进而引发脑卒中，即中风。据统计，房颤患者发生中风的几率是正常人的5倍，且房颤相关性卒中比其他病因引起的卒中危害更大，致死率和致残率更高。

抗凝治疗是预防房颤患者发生血栓栓塞事件的有效措施。传统的抗凝药物如华法林需要定期监测血药浓度，存在一定的风险。近年来，新型口服抗凝药物如达比加群酯逐渐应用于临床，具有起效快、半衰期长、无需常规监测等优点。

除了药物治疗，生活方式的调整也是预防房颤的重要措施。中青年人应养成良好的生活习惯，适当减轻工作压力，保持良好的作息，戒烟限酒，定期体检。

总之，房颤是一种常见的心血管疾病，需要引起重视。通过早期诊断、规范治疗和生活方式的调整，可以有效预防和控制房颤，降低心脑血管疾病的发生率。

房室交接区逸搏与逸搏心律的鉴别诊断：深入解析

在心脏电生理学领域，房室交接区逸搏和逸搏心律的鉴别诊断是一个重要的课题。这两种心律失常虽然都起源于房室交接区，但它们的临床表现和心电图特征存在显著差异，正确鉴别对临床诊断和治疗至关重要。

首先，我们来了解一下交接区逸搏心律和房性逸搏心律的鉴别。交接区逸搏心律的特点是P-R间期小于0.12秒，它可以在窦性停搏后出现；而房性逸搏心律的特点是P-R间期大于0.12秒，它一般不发生在窦性停搏。

其次，交接区逸搏心律伴室内差异性传导和室性逸搏心律的鉴别。交接区逸搏心律伴室内差异性传导时，心室率一般在40～60次/min，QRS波轻度畸形，多呈右束支传导阻滞图形，时限小于0.11秒。而室性逸搏心律时，心室率一般在20～40次/min，QRS波宽大畸形，多呈单相或双相，时限大于0.12秒，可有室性融合波。

此外，交接区逸搏心律和加速的交接区逸搏心律的鉴别也很重要。交接区逸搏心律的心室率一般在40～60次/min，是房室交接区的被动心律；而加速的交接区逸搏心律的心室率一般在70～140次/min，是房室交接区的主动心律。

交接区逸搏心律和交接区并行心律的鉴别也需要注意。交接区逸搏心律由于起搏点周围无保护性传入阻滞，易被引起节律重整；而交接区并行心律因其起搏点周围存在着传入性保护性机制，一般不出现节律重整，而且其交接区并行心律性期前收缩的长R-R间期是短R-R间期的整数倍数，而交接区逸搏心律无此规律。

最后，伴有逆行P'波的交接性逸搏和窦房结-交接区游走心律的鉴别也很关键。窦房结-交接区游走心律的特点是节律点特点是窦房结的起搏点逐渐移动到房室交接区，故P波形态是由窦性P波逐渐移行到逆向性P'波。而伴有逆行P'波的交接性逸搏在一系列的窦性P波之后，突然出现1～2个逆行P'波后又呈窦性P波，并非移行。

房颤，即心房颤动，是一种常见的心律失常，其特点是心房收缩失去规律性，呈现出不规则的颤动。正常情况下，心脏的跳动是由心脏起搏器——窦房结控制的，但房颤发生时，窦房结无法正常控制心房，导致心房自身肌肉开始无规律地收缩，从而产生心房颤动。

房颤患者常出现心悸、气短、乏力等症状，严重时甚至可能导致心力衰竭。治疗房颤的方法主要包括以下几种：

1. 药物治疗：常用的药物包括抗心律失常药物（如胺碘酮、普罗帕酮等）、抗凝药物（如华法林等）等，用于控制心房颤动、预防血栓形成。

2. 射频消融术：通过电极导管将射频能量传递到心房颤动起源处，破坏异常电活动，从而消除房颤。

3. 手术治疗：包括迷宫手术、左心耳封堵术等，适用于药物治疗无效或反复发作的房颤患者。

4. 电复律：通过心脏电击使心脏恢复窦性心律，适用于急性房颤发作的患者。

除了药物治疗和手术治疗外，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的饮食习惯、适当运动等，以降低房颤发作的风险。

房颤是一种常见的心律失常，治疗房颤需要综合运用多种方法。患者应积极寻求专业医生的帮助，制定个体化的治疗方案，以改善生活质量。

那是一个晴朗的午后，我带着些许焦虑和不安，通过互联网医院预约了心血管内科的***医生。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了期待。

与***医生的交流非常顺畅，他首先询问了我的症状，我详细描述了近两年的头胀感、进食后的心慌和心律不齐。他耐心地倾听，并告诉我这些症状可能与房颤有关。

我告诉***医生，我已经做了全项血检，并且近期在医院进行了详细的检查。他仔细查阅了检查结果，并解释说，我的房颤可能与情绪和休息等因素有关，而且已经排除了甲亢等其他原因。

***医生告诉我，我的心脏结构和其他检查结果基本正常，可能是一种特发性房颤或者是肌绣袖型房颤。他建议我进行射频消融手术，并解释了手术的目的和可能的副作用。

我还了解到，我的头部CT检查结果显示有动脉多发混合斑块，但***医生告诉我这不是很严重，只需要通过药物控制血脂和抗血小板治疗。

在整个咨询过程中，***医生的耐心和专业让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给出了合理的治疗方案。我对他充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是空间上，它都为我提供了极大的便利。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福祉。

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我向他详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头。在详细了解了我的病情后，他告诉我，我患有心房纤维性颤动，并建议我使用利伐沙班片进行治疗。

在开药前，***医生详细询问了我的病情，包括药物过敏史、血压、肝肾功能等，确保用药安全。我告诉他，我已经使用过该药物，且没有过敏史和不良反应。

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在整个问诊过程中，***医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊就草率地给出诊断，而是仔细地询问了我的病情，并给出了合理的治疗方案。

在收到处方后，我感到非常放心。我感谢***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供了这么便捷的服务。

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，随着年龄增长，发病率逐渐上升。研究表明，60岁以上人群中，约1%患有房颤。房颤不仅影响心脏健康，还会对血压产生显著影响。

高血压是房颤最常见的合并症之一。高血压会导致心脏负担加重，使左心室压力升高，进而传递至左心房。长期的高压状态会导致左心房纤维化和电紊乱，最终引发房颤。因此，高血压患者更容易出现房颤，且房颤对血压的影响更为显著。

为了降低房颤对血压的影响，高血压患者需要积极控制血压，并采取以下措施：

• 合理饮食：控制胆固醇摄入，避免高胆固醇食物，如蛋黄、动物肝脏等。选择玉米油、植物油等健康油脂。
• 清淡饮食：避免辛辣、油腻、生冷、刺激性食物。
• 保持心情舒畅：避免情绪激动、焦虑和紧张。
• 适当运动：进行适当的体育锻炼，但避免剧烈运动。
• 戒烟限酒：避免吸烟和饮酒。
• 按时服药：遵医嘱按时、适量服用降压药物。
• 监测脉搏和心率：每天监测脉搏和心率，及时了解心脏健康状况。

如果药物治疗效果不佳，可以考虑射频消融等治疗方法。射频消融是一种微创手术，通过精确的电击消除心脏异常电信号，恢复正常心律。

总之，房颤对血压有显著影响。高血压患者应积极控制血压，并采取多种措施降低房颤风险，维护心脏健康。

心房颤动（简称房颤）是一种常见的心律失常，表现为心房电活动失去规律有序，被快速无序的颤动波所取代。这种异常的心律可能导致多种并发症，如心功能损害、室性心律失常和心房壁血栓形成。

治疗房颤的方法多种多样，根据病因和发病时间进行个体化选择。对于初次发作且在24-48小时内为急性房颤的患者，大多数情况会自行终止。若症状严重，可给予静脉用药，如减慢心率、转复窦律等。

对于阵发性慢性房颤，发作时处理与急性房颤相似，反复发作的患者可考虑口服心律平、胺碘酮等药物治疗。持续性慢性房颤，若不能自行转复窦律，治疗需根据房颤持续时间、左房大小和年龄等因素综合考虑，可选用心律平、胺碘酮等药物，并注意预防栓塞。

对于经复律和维持窦律都无效的慢性永久性房颤，治疗重点在于控制心室率，可选用倍他受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或地高辛等药物。

除了药物治疗，患者还应养成良好的生活习惯。保持规律的工作和休息，避免过度疲劳；保持健康均衡的饮食，戒烟戒酒；控制血压和胆固醇水平；创造舒适安静的休息环境，避免外界刺激。

心房颤动是一种复杂的心律失常，需要患者、医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

心房颤动，作为一种常见的心律失常，其发病原因复杂多样。除了心血管疾病如风湿性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌病、心包炎和感染性心内膜炎等，甲状腺功能亢进、肺动脉栓塞等心外疾病也可能引发心房颤动。

此外，情绪激动、大量饮酒、剧烈运动等诱因也可能导致心房颤动的发作。心房颤动的患者常伴有心悸、头晕、胸闷乏力等症状，严重者可能出现黑蒙、晕厥、多尿等并发症。

针对心房颤动的预防和治疗，患者应重视日常保养，保持健康的生活方式。建议患者合理搭配饮食，戒烟戒酒，保持良好的心态，并按照医生建议规律服药，控制血压和胆固醇水平。

在治疗方面，药物治疗、电生理治疗、射频消融术等手段均可用于治疗心房颤动。具体治疗方案需根据患者的病情和医生的建议制定。

心房颤动是一种需要长期管理和治疗的疾病，患者应积极与医生沟通，遵循医嘱，定期复查，以降低并发症的风险。

心房颤动的预防和治疗是一个系统工程，需要患者、家属和医生的共同努力。通过科学合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

近年来，心房颤动（房颤）作为一种常见的心律失常疾病，引起了越来越多医学专家的关注。在西北国际心血管病论坛上，首都医科大学附属北京安贞医院心内科马长生教授针对房颤的防治进行了深入探讨，并介绍了国外新指南的相关内容。

首先，马教授对房颤的卒中危险评估进行了详细介绍。他指出，欧洲心脏病学会（ESC）提出的CHA2DS2VASC评分系统对房颤患者的卒中危险分层具有一定的参考价值。然而，由于亚洲和欧洲人的卒中类型存在差异，该评分系统在我国的应用尚需进一步评估。

此外，马教授还介绍了HAS-BLED出血风险积分在评估房颤患者出血风险方面的应用。他认为，HAS-BLED评分对于我国房颤患者的出血风险评估具有一定的借鉴意义。

在新型抗凝药物方面，马教授介绍了达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等药物的应用。这些药物在预防房颤患者卒中和系统性栓塞方面具有良好的疗效。

在抗心律失常药物方面，马教授介绍了决奈达隆等药物的应用。他指出，决奈达隆适用于部分房颤患者，但需注意药物的安全性。

最后，马教授对导管消融治疗进行了介绍。他指出，导管消融治疗在房颤患者中的应用越来越广泛，但需选择经验丰富的医疗中心和医生。

总之，马长生教授在西北国际心血管病论坛上对房颤的防治进行了全面而深入的探讨，为我国房颤患者的治疗提供了有益的参考。