糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

忘记服降糖药或注射胰岛素时，可以用一些其它的方式来对进行补救：可以出去增加一下运动，因为运动本身就是消耗能量的过程，而消耗能量的过程都可以降低血糖的，所以运动后，大概在餐后两小时要查下血糖，如果血糖还是比较高的情况下，可以适当的调整中餐的进餐餐量。提醒老人糖尿病患者要注意，如果偶尔有一餐忘记吃药时，可以适当去控制一下，但是不要盲目的去补药。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

 

糖尿病的药物简单的分成口服药和胰岛素。口服药我们经常用的就是第一类磺脲类的药物，如经常用的格列美脲，格列齐特，格列齐特缓释片或者格列吡嗪，这一类是我们经常用的。双胍类药物目前就只剩下了二甲双胍，苯乙双胍，其他的基本上没有用了。

 

再就是α-葡萄糖苷酶抑制剂，就是我们代表的阿卡波糖和伏格列波糖两大类，再就是使用的胰岛素增敏剂，现在只剩下吡格列酮，因为现在罗格列酮已经基本上在欧洲退市，但是在中国还有少部分使用。基本上我们在正规医院里用得少。

 

我们现在用的多是DPP4抑制剂，目前用的比较多的是安立泽、沙格列汀，再就是我们现在的GLP-1、肠促胰素这一类的药物现在比较时行，它既可以降糖又可以减重。就是我们目前来说一系列的口服药，胰岛素我们就分为很多了长效 短效 预混，在我们中国经常用的就是，预混胰岛素。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

 

哪些人容易得糖尿病：还是以2型糖尿病为主，因为2型糖尿病可能和先天的因素和后天的因素都有相关性。

 

第一个我们说容易得糖尿病的患者，比如说有家族遗传史的，但这种家族遗传史就是有血缘关系的这种人容易得糖尿病。

 

第二个我们见的比较多的就是比较胖的患者，无论你有没有家族史他也容易得糖尿病，因为现在胰岛素抵抗是糖尿病发生的一个重要因素，一般比较胖的患者抵抗比较差。

 

再就是我们可能饮食上面比较喜欢吃甜的或油腻的患者，这一块要注意一下，这一类患者特别容易得糖尿病，这一类患者特别容易肥胖，特别容易得糖尿病，这个需要注意。

 

再就是我们怀孕的妈妈也要注意，像你们也是特别容易得，因为一些激素的影响，也是特别容易得糖尿病，怀孕期间我们常规来来说，在怀孕期间要做糖尿病筛查。

视频简介：糖尿病可以引起青光眼吗

 

作者：中国中医科学院眼科医院 眼科 副主任医师 解晓斌

 

主要内容：糖尿病是可以引起青光眼的。糖尿病并发糖尿病视网膜病变，进而继发新生血管性的青光眼。

 

当糖尿病控制不好的时候，就会诱发新生血管，造成新生血管性的青光眼。

 

新生血管性会造成糖尿病视网病变，眼压如果持续性的增高，青光眼的发展会非常的快。所以治疗糖尿病原发病变是非常重要的，一定要及时控制血糖，防止并发症的出现。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

 

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

 

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：陆军军医大学新桥医院 妇产科 副主任医师 韩静

不同类型的阴道炎症状是不同的，常见的霉菌性阴道炎会有白色浓稠的凝乳状或者是豆渣样的白带，部分患者会伴有外阴的瘙痒灼热感，有部分患者还可能会出现性交痛、尿频、尿急、尿痛等症状。

小部分细菌性阴道炎患者会没有症状，但是症状主要表现为阴道的分泌物量增多，白带呈灰白色稀薄，有的时候会有大量的腥臭样的分泌物流出，表现为外阴的一个严重的瘙痒灼痛和性交痛。

滴虫性阴道炎是可以通过性传播的阴道炎，主要是白带呈稀薄脓性、黄绿色或泡沫状。有的患者有一定的腥臭味的白带，主要的症状为阴道分泌物增多、外阴瘙痒、灼痛、性交痛等。

尿道口有的时候感染可以出现尿频、尿痛、排尿困难，有时甚至可以看到血尿。

老年性阴道炎的主要表现为白带增多脓性白带，感觉严重时可以出现腥臭味，有的时候会有点滴的出血，以及同房的出血，有阴道的灼热不适感、小腹不适，有的老年患者也会出现尿频和尿痛。

大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

那天，我如往常一样，在甘肃临夏州的家中，因为糖尿病的问题感到焦虑。糖尿病已经困扰了我多年，我深知需要专业的医疗建议来管理我的病情。

我决定尝试线上问诊，这样既能得到专业医生的指导，又能避免外出带来的不便。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关资料。

很快，我接到了一位医生的电话。她非常友好，耐心地询问了我的病情、用药情况以及生活习惯。医生详细了解了我的症状后，告诉我需要提供一些详细信息才能开方。

我按照医生的要求，详细描述了我的病情，包括血糖控制情况、饮食结构、是否有不良反应等。医生在了解完我的情况后，告诉我她将根据我的病情开具处方，并提醒我定期复诊。

几天后，我收到了医生的处方。虽然只能通过线上预约药品，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。我开始按照医嘱用药，并定期进行血糖监测。

随着时间的推移，我发现我的血糖控制得越来越好。我深深感谢那位医生，她的专业和关心让我对糖尿病有了新的认识，也让我更有信心去面对这个疾病。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是咨询医生、开药还是预约检查，都可以在家轻松完成。而且，医生的专业和耐心让我感到非常安心。

那是一个普通的下午，我像往常一样，坐在电脑前，等待着医生的在线问诊。我的病情已经持续了一段时间，而这次，我需要重新开具一张处方。

屏幕上，我看到了熟悉的医生***。她总是那么耐心，即使我有时显得有些焦虑，她也会用温和的语气安慰我。

‘您好，***医生，我之前的处方需要重新开具。’我简洁地说明了来意。

‘好的，请稍等，我需要查看一下您的病历。’医生***回应道。

不一会儿，她回复了：‘您的处方已经创建，请稍等片刻。’

很快，我又收到了她的消息：‘处方详情如下，请查看。’

我仔细阅读了处方，上面写着‘二甲双胍格列本脲片(Ⅱ)0.5g:5mg*21片X1’。我点了点头，表示理解。

‘您需要开多少盒呢？’医生***问道。

‘请开9盒，每3盒为1件。’我回答道。

‘好的，我将为您开具处方。但是，根据药品限购政策，您只能购买3盒。’医生***解释说。

我有些失望，但还是接受了这个结果。‘那我就先这样吧，谢谢医生。’我礼貌地告别。

不久后，我收到了医生的回复：‘已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药。’我心中稍感安慰。

然而，当我尝试下单时，却遇到了新的问题。‘下单时显示最多可以买6件，我这边修改不了数量，我先结束问诊，您重新下单就可以的。’医生***建议道。

我按照她的建议重新下单，最终顺利购买了药品。

这次线上问诊的经历让我更加信任互联网医院和在线问诊。医生的专业、耐心和细心，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我独自坐在汕头市家中，面对着药瓶和说明书，一脸困惑。药品是司美格鲁肽，一种用于治疗糖尿病的药物。说明书上提到了剂量调整，但我对如何调整却一无所知。

于是，我鼓起勇气，拨通了京东互联网医院的咨询热线。电话那头传来了温柔的声音，一位内分泌科的医生接听了我的电话。

我详细地向医生描述了我的困扰，医生耐心地听完后，告诉我如何根据说明书调整剂量。然而，当我询问具体如何操作时，医生的回答却让我更加困惑。

我按照医生的建议尝试操作，但始终无法达到预期效果。我再次拨通了电话，这次医生更加耐心地指导我，甚至通过视频演示了如何调整剂量。

在医生的耐心指导下，我终于掌握了调整剂量的方法。我感激不已，对医生的敬业精神表示由衷的敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业知识和耐心解答，让我在家就能得到及时的帮助。同时，我也意识到，面对疾病，我们要保持积极的心态，勇敢寻求帮助。

那天，我接到了一个电话，来自一位我从未谋面的医生。他告诉我，他是我所在地区的内分泌科专家，愿意通过互联网为我提供咨询服务。虽然我对线上问诊持怀疑态度，但出于对疾病的担忧，我还是决定尝试一下。

医生非常专业，他详细询问了我的病情，包括体重下降、血糖升高等。他耐心地听我描述，并不时地点头，让我感到非常安心。他告诉我，我的体重下降和血糖升高有直接关系，血糖水平确实很高。

医生建议我住院治疗，并开始胰岛素治疗。我有些犹豫，但最终还是听从了他的建议。住院期间，医生对我的病情进行了全面评估，并为我制定了个性化的治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现他非常细心和耐心。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。他告诉我，微量蛋白尿可能与糖尿病、高血压、肥胖、肾病等因素相关。他还解释说，这不是尿毒症，而是糖尿病早期肾病。他告诉我，随着血糖的下降，这个指标会改善，但能不能完全达到正常不确定。

医生还告诉我，目前的血糖指标必须应用胰岛素，但后续可能存在机会仅靠饮食控制。我虽然有些担心，但医生的话让我看到了希望。他告诉我，有些患者可以通过生活方式干预不用药，这让我对未来充满了信心。

在医生的精心治疗下，我的病情逐渐好转。我感到非常感激，感谢这位内分泌科医生的专业和耐心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。

那天，阳光正好，我坐在电脑前，心情有些忐忑。自从被诊断为2型糖尿病以来，我就知道管理血糖是一件需要长期坚持的事情。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望通过这种方式找到更好的治疗方案。

与医生沟通的过程非常顺利，她非常耐心地询问了我的病情和用药史。得知我已经在线下医院确诊糖尿病，并且对司美格鲁肽注射液没有不良反应和禁忌症后，她很放心地为我开具了处方。

医生的专业素养让我印象深刻。她不仅详细解释了药物的使用方法和注意事项，还提醒我在用药期间如有不适，要及时线下就诊。这种负责任的态度让我对她的信任感倍增。

处方很快就送达药师审核，我迫不及待地预约了药品。在用药期间，我发现血糖控制得比以前好多了。这让我对线上问诊有了新的认识，原来，远程医疗服务也可以如此贴心。

这段经历让我深感医生的品质和专业素养对患者的康复至关重要。感谢那位不知名的医生，是她让我对糖尿病有了更深的了解，也让我对生活充满了希望。

那天，我因血糖控制问题，通过网络预约了京东内分泌科的医生进行咨询。医生***非常专业，耐心地听我详细描述了我的病情，并询问了我的一些生活习惯。

我提到，由于使用甲泼尼龙，我的血糖出现了波动，医生则详细询问了我的用药情况、饮食状况以及血糖监测结果。通过分析，他给出了专业的治疗方案，并告诉我如何调整饮食和生活习惯来控制血糖。

医生告诉我，激素的使用确实会影响血糖，但只要调整好用药和饮食，血糖是可以控制的。他还建议我定期监测血糖，并根据情况调整治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现他不仅专业知识丰富，而且非常耐心，总是用通俗易懂的语言为我解答疑问。这让我感到非常安心，也更加坚定了我控制血糖的信心。

经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定了下来，生活质量也得到了提高。我非常感谢京东内分泌科的医生***，是他让我重新找回了健康。

那天，阳光明媚，我坐在河北保定市的家中，心中却满是忧虑。糖尿病这个无声的“杀手”已经困扰了我多年，血糖控制不佳让我倍感压力。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻找一位内分泌科医生寻求帮助。

线上问诊的过程出奇顺利。通过与医生的沟通，我详细描述了我的病情和用药情况。医生***非常耐心，详细询问了我的生活习惯和饮食结构，然后给出了专业的建议。

医生***告诉我，糖尿病需要严格的饮食控制和规律的生活习惯。他为我调整了胰岛素和利拉鲁肽的用量，并详细解释了如何调整饮食和运动来控制血糖。虽然一开始我对调整药物用量有所顾虑，但医生***的耐心和专业让我放下心来。

在医生的指导下，我逐渐适应了新的治疗方案。血糖值也逐渐稳定在正常范围内。这个过程虽然充满了挑战，但我也感受到了医生的专业和关心。

在一次线上问诊中，我发现医生***不仅关注我的病情，还非常注重患者的心理健康。他告诉我，保持乐观的心态对控制血糖也非常重要。这让我对医生***充满了敬意和感激。

随着病情的好转，我也开始学会如何更好地管理自己的糖尿病。医生***的指导让我对糖尿病有了更深入的了解，也让我学会了如何在生活中更好地照顾自己。

现在，我已经可以自信地面对糖尿病这个“敌人”。我要感谢医生***，是他让我重新获得了健康和快乐。

今天早上，我像往常一样打开了手机，习惯性地检查了一下京东互联网医院的消息。突然，一条来自内分泌科医生的消息引起了我的注意。医生说：“您好，请问您最近血糖控制得怎么样？”

我立刻回复道：“医生，您好。最近血糖控制得不是很好，有时候感觉头晕，而且体重也有所增加。”

医生回复道：“您好，根据您的描述，我怀疑您可能是糖尿病。为了进一步确认，我需要为您开具一些检查单，请您在附近的医院进行检测。”

我按照医生的建议，去了医院做了相关检查。结果果然如医生所说，我被确诊为糖尿病。

得知自己得了糖尿病后，我感到非常焦虑。但是，内分泌科的医生却给了我很大的安慰。他详细地为我讲解了糖尿病的成因、症状和治疗方法，并为我开具了相应的处方。

医生说：“请您按照处方用药，并注意饮食和运动。同时，如果您在用药期间有任何不适，请及时与我们联系。”

收到医生的处方后，我立刻去附近的药店购买了药物。用药一段时间后，我的血糖逐渐稳定下来，头晕的症状也有所缓解。

在此期间，内分泌科的医生一直关注着我的病情，并为我提供了很多有价值的建议。他告诉我，糖尿病是一种慢性疾病，需要长期治疗和调理。他鼓励我要保持乐观的心态，积极面对生活。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。不仅节省了我去医院的时间，还让我得到了专业、贴心的医疗服务。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜糖尿病，过上健康的生活。

初诊的迷茫

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，通过京东互联网医院与一位内分泌科的医生进行了一次线上问诊。自从患上糖尿病以来，我一直坚持服用格列齐特和二甲双胍，但餐后血糖控制一直不尽如人意。

医生的专业与耐心

在与医生沟通的过程中，我详细描述了我的病情和用药情况。医生耐心地倾听，不时提问，以确保对病情有更全面的了解。他告诉我，虽然线上问诊无法像面诊那样详细，但我会得到专业的建议。

方案的调整

医生根据我的病情，调整了我的治疗方案。他建议我停用欧唐宁，改用安达唐，并继续服用格列齐特和二甲双胍。他还告诉我，饭后可以适当走动，帮助血糖控制。

生活的转变

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯。我控制饮食，饭后走动，逐渐感受到了身体的变化。血糖控制得越来越好，我也更加有信心面对糖尿病。

医生的鼓励与支持

在与医生的沟通中，我感受到了他对我的关心和支持。他告诉我，糖尿病并发症每年都应该筛一次，及时发现问题及时处理。这让我更加有信心，也让我明白了定期复查的重要性。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前，心情有些沉重。自从确诊为Ⅱ型糖尿病以来，我的生活发生了很大的变化。为了更好地管理我的病情，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业的指导。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常和善的医生。她耐心地听我讲述了自己的病情和用药经历，然后为我提供了专业的用药建议。我清楚地记得，她详细解释了卡格列净片的作用、用量以及可能的不良反应，让我对用药有了更深入的了解。

医生开具了处方后，我看到了她对我的病情和用药的细致关注。她不仅考虑到了我的病情，还考虑到了我的个人情况，比如工作繁忙、生活节奏快等，这些都让我感到非常温暖。

当我收到医生的回复后，我毫不犹豫地选择了在线预约药品。用药期间，我严格按照医嘱，定期监测血糖，并及时与医生沟通。医生也一直关注我的病情变化，给予我及时的指导和帮助。

如今，我已经适应了新的生活方式，病情也得到了很好的控制。这一切都要感谢那位医生，她的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。我深知，在未来的日子里，我需要更加关注自己的健康，而京东互联网医院和那位医生，将一直陪伴在我身边。