职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月，在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响，我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风，瞬间将空气变得寒冷而干燥，同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似，并且诱因为冷空气，所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎，冷空气也不能称之为过敏原（过敏原需要诱导免疫机制，多为蛋白质），所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致，其真正的诊断为：血管运动性鼻炎。

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关，多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状：鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏，症状可以联合出现，也可以单一出现，但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物，而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原（如螨虫、花粉等）诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应，通过这种免疫反应激活肥大细胞，嗜碱性粒细胞释放炎症介质，进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎，通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者，血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地，大多数患者发现口服抗组胺药无效，可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之，虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状，但并不是冷空气过敏性，也不是过敏性鼻炎，而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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药疹又称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、吸入、栓剂吸收、外用透皮吸收等途径进入人体后引起的皮肤黏膜反应。任何一种药物，包括保健品在内都可能引起药疹。可以引起药疹的药物很多，最常见的有抗生素类药、磺胺类药、镇静药和解热镇痛药、异种血清制剂及疫苗等。

 

 

一、药疹的症状

 

1.固定红斑型：这是最常见的一型。好发于手足背及皮肤黏膜交界处，如口唇、外生殖器、肛门等处。

 

皮疹特点是圆形或椭圆形的水肿性紫红斑，直径一般1～2cm或更大，境界清楚，多数是单发，少数也可多发，紫红斑中央可出现水疱或大疱，持续7～10天，消退后留有暗褐色或棕褐色色素沉着斑，可持续数月或更长时间。

 

自觉症状仅有轻度痒感及灼痛感。如再次用致敏药物，又会在原处发生同样皮疹，随着复发次数增加，皮损数目亦可增多，面积可扩大。反复发作后，遗留的色素沉着斑不易消退。

 

2.荨麻疹性药疹：较常见。症状与急性荨麻疹相似，但风团颜色较鲜红，皮疹持续时间较长。严重的可伴有发热、关节痛、淋巴结肿大、血管性水肿和蛋白尿等。

 

3. 麻疹样或猩红热样型：皮肤上出现弥漫性鲜红色斑或半米粒大的红色斑丘疹，皮疹主要分布于躯干，可泛发全身，类似麻疹或猩红热。

 

4.多形红斑型：特点是豌豆大至蚕豆大圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，中央常有水疱，对称发生于四肢伸侧、躯干，境界清楚，有痛痒感。重症病人的口、眼、外阴黏膜会发生水疱糜烂，剧烈疼痛。

 

5.大疱性表皮松解型。这是药疹中最严重的一型。

 

可发生于任何年龄，起病急骤，全身中毒症状明显，皮肤出现弥漫性紫红或暗红斑片，并很快出现松弛性水疱、大疱及表皮大片松解脱落，疱壁易被撕破和脱落，露出糜烂面，渗液较多。同时有高热、疲乏、咽痛、呕吐、腹泻等症状，容易继发感染，发生肝肾功能障碍，电解质紊乱或内脏出血。此病死亡率高，应当送患者及时就医。

 

 

二、药疹与其他皮肤病的鉴别

 

1.麻疹样或猩红热样型药疹与麻疹或猩红热

 

区别是麻疹或猩红热没有近期用药史，并且出现皮疹前有上呼吸道症状（感冒，流涕，咳嗽，头痛等）；而麻疹样或猩红热样型药疹没有上呼吸道症状，且有近期用药史。如果在发病前20天内使用了以前未用过的药物，或以前用过但此时服用时药物已过期，或此次服用的和以前的非同一药厂生产，就可诊断为药疹。

 

2.多形红斑型药疹与多形红斑：区别在于后者无近期用药史。

三、药疹的治疗

 

局部治疗可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、外用糖皮质激素制剂、外用抗菌药制剂等。口服药物可选择抗组胺药、口服激素、雷公藤多甙片。

人体器官中，头部非常的神秘，学过医学的都知道面部五官是想通的。人们最能感受到的就是鼻子和嗓子部位，有时候一不小心呛到了就有可能会从鼻子喷出来，或者鼻子流鼻血会从口腔吐出来血液。咽口水的时候出现鼻子的根部疼痛的起因也不少，咽口水鼻腔疼怎么回事？

1、普通感冒

俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

(2)急性病毒性喉炎。多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

3、急性疱疹性咽峡炎

常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

4、咽结膜热

主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪，体检可见咽及结合膜明显充血。病程4～6天，常发生于夏季，儿童多见，游泳者易于传播。

5、细菌性咽-扁桃体炎

多由溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等引起。起病急、明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。体检可见咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大、压痛，肺部无异常体征。

鼻炎是生活中很多的人会出现的一种疾病，在出现的时候鼻子会特别的不舒服的，但是鼻炎在分来上䦹飞卫很多的不同的种类的，很多的患者患有的是过敏性的鼻炎，在出现的时候也是会出现一些不好的症状的，要治疗过敏性鼻炎的，现在让我们来了解一下怎么治过敏性鼻炎。

 

 

1、治疗过敏性鼻炎。

 

是可以服用一些鼻炎康片进行治疗的，是会有不错的效果的，建议患者平时要多喝点水，多吃一些比较清淡的食物是比较好的，而且平时的生活中，还需要注意不可以又熬夜的情况的，一定要早睡早起，养成良好的作息时间的，而且平时患者还需要注意不可以到空气污染比较严重的地方去的，平时多吃一些比较有营养的食物是比较好的，可以多吃一些蔬菜。

 

2、在过敏性鼻炎特别的严重的时候是可以用一些药物治疗的。

 

主要就是药物治疗的时候效果会快一些，但是有时候会出现反复发作的情况的，是需要兼差服药的，在治疗的时候为了药物不产生伤害，是可以佛印一些中药来治疗的，中药治疗过敏性的鼻炎的效果是非常的好的，而且不会产生什么副作用的。

 

 

3、进行饮食治疗，平时应该注意做到饮食合理，不要吃辛辣刺激的食物，而且，要少吃一些海鲜类东西。多吃蔬菜，增强体质。运动疗法，适当的参加一些运动，而且可以进行爬山，慢跑，进行鼻子按摩，这样有助于增强鼻子的抵抗能力。

 

要保持好的心情，不要急躁，改变不良的生活习惯，不能过度劳累，而且要注意提高自己的生活质量，同时，远离过敏原，尤其是花粉，减少户外活动。

 

 

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玻尿酸隆鼻注意事项都有哪些，玻尿酸隆鼻是注射隆鼻方法的其中一种，一般患者在采用了这种方法隆鼻之后的效果是比较好的，但患者要是在隆鼻之后没有及时的引起注意，那么还是会有一些副作用出现的，到时候就会严重危害到患者的美观形象。

在隆鼻技术当中有一种方法叫注射隆鼻，而玻尿酸隆鼻就是注射隆鼻的一种方法，这种隆鼻方法是不需要开刀的，隆鼻的过程患者也不会感觉到太大的疼痛，而且隆鼻之后的创伤也是很小的。

 

但患者在进行了玻尿酸隆鼻之后还是有一些注意事项需要注意的，否则的话是很有可能会引起一些副作用出现的，严重的话还会危及到患者的美观形象。

 

 

那么玻尿酸隆鼻注意事项都有哪些呢?

1、患者在注射了玻尿酸进行隆鼻之后，肯定会有一些红肿和疼痛的感觉。

 

但这个时候也千万不要给鼻部冰敷或者是热敷，那样的话对鼻子的恢复不但没有好处，反而还很容易引起感染，对隆鼻的效果是非常不利的。

2、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后为了避免局部有感染的现象发生，患者在一天之内一定要严格的保护好自己的鼻子，不要有任何的东西触碰到它，否则的话是会严重影响到鼻子美观的。

3、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后的整个恢复期，都要避免做一个剧烈的体育运动，而且还不应该做一些会牵扯到自身手术部位的动作，以免意外发生导致鼻子受伤，从而影响了隆鼻手术后的效果。

 

4、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后在短期内要禁止服用一些活血化瘀的药物，这些药物是会直接影响隆鼻手术效果的，所以要禁止服用。

5、患者在注射了玻尿酸隆鼻之后还应该要注意鼻子局部的卫生，要避免做桑拿等，以免鼻子会发生感染，导致皮肤溃烂的情况发生。

以上的这些就是玻尿酸隆鼻术后的一些注意事项，希望爱美的朋友在了解了之后可以有所帮助，另外还要提醒已经进行了注射隆鼻的患者，除了要注意上述的事项之外，在日常的饮食也是应该引起注意的，要避免食用一些辛辣刺激性的食物，否则对鼻子的恢复是非常不利的。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

头痛无处不在，有偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛……。头痛的原因也很多，心脑血管病，神经系统疾病，内分泌、情绪、睡眠障碍，都可能是引起头痛的元凶。今天只想八卦一下鼻源性头痛，还其一个真实面目。

 

 

case1：

 

我得过鼻窦炎，最近一直头痛。是不是鼻窦炎引起的？

 

不一定。鼻窦炎可以治疗，症状得以缓解甚至消失。得过鼻窦炎≠终身有症状。如果近期没有鼻塞，脓鼻涕，鼻音重，鼻涕倒流，嗅觉突然下降等鼻窦炎发作症状。或者头痛和上述表现没有时间和程度的相关性，基本不考虑鼻窦炎是头痛的罪魁祸首。

 

头疼这件事，可以请教神经内科等其他科室了。

 

case2：

 

头疼一直持续，情绪都不好了。体检时大夫说我有鼻中隔偏曲。这和头疼有关系吗？

 

有可能。鼻中隔是个可爱的“大个子”，为什么这么说呢？在人类鼻腔发育过程中，鼻中隔要比鼻腔框架结构长得快，长得早，因此可能会受到“发育约束”。如果一个人连鼻中隔都长得“笔杆条直”，那真的堪称完美了，因为这种几率也许只有10%都不到。当然鼻中隔的偏曲也形态各异各有千秋，有C形，S形，有突出的骨棘（刺）和骨脊（矩状突）。最直接的鼻源性头痛就是突出的锐利骨头紧紧刺入鼻甲或中鼻道，刺激鼻睫神经引起头痛。

 

另外一种鼻源性头痛是C行偏曲的鼻中隔很“粘人”得紧紧依附在一侧鼻腔使之水泄不通，一丝风都不透。久之宽广的另一边鼻腔也受累通气障碍了，双侧通气不畅，头痛开始。

 

这是由耳鼻喉负责的，负责什么呢？专科查体，看看鼻中隔是否和鼻腔的感觉神经形成了“亲密关系”，让人头痛不已。

 

不过啊，有些头痛和鼻中隔的关系还真的很难判断，头痛往往伴发情绪问题，鼻塞也伴发情绪问题，得容得医生甄别，得容得推荐其他科室医生给出诊疗方案（比如精神心理科）。

 

门诊中，一提到精神心理科立马窜火的不在少数，每次都要打好心理战。在此真希望大家正面正确认识这一问题。路口婆心，只希望患者能够得到多学科的最好的综合治疗方案，让病痛少些。患者还要追喊叫骂，实在有些自作了。

 

 

case3：

 

头痛渐发渐重，鼻腔也有症状，但说不清这两者的关系。会是鼻源性头痛吗？

 

得详细查一查了内镜检查，收缩鼻腔，甚至鼻窦CT都有可能用上。因为好多病变不是靠肉眼能看到的。

 

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鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

“碧玉妆成一树高，万条垂下绿丝绦……”

 

 

“啊……啊欠”。诗还没吟完呢，过敏性鼻炎倒是先跑出来了。

 

真是“无边纸巾萧萧下，不尽鼻涕滚滚来”。

 

不多说了，我先去买包纸。

  

一，什么是过敏性鼻炎

 

过敏性鼻炎又叫变应性鼻炎，是指特应性个体接触过敏原后，产生的以鼻塞、流清涕、喷嚏和（或）鼻痒为主要症状的疾病，具有反复发作的特性。

 

什么叫特应性个体？这里就要说到过敏性鼻炎的病因了。

 

二，过敏性鼻炎的病因

 

1，遗传因素

 

过敏性鼻炎是一种由基因决定的，有明显家族聚集倾向的遗传疾病。

 

上文所说的特应性个体，指的就是天生就易感过敏性鼻炎的人。

 

2，触发因素

 

包括吸入性过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑、真菌变应原、羽毛、昆虫等。

 

食物性变应原，如各种乳制品、蛋类、多种海产品、水果、蔬菜和各种药物等。

 

职业性变应原，如乳胶、低分子量物质混合物、乳胶、消毒剂、洗涤剂、农药、杀虫剂、外用药、金属类等。

  

这易感的特应性个体的鼻腔和这些个过敏原一接触，过敏性鼻炎不就来了吗？

 

 

三，过敏性鼻炎的症状。

 

1，鼻痒

 

鼻部黏膜水肿，和鼻分泌物增多，刺激到了感觉神经，鼻子就开始发痒了，严重时鼻部可能有蚁走感，就是蚂蚁在鼻子里爬的感觉。

 

2，喷嚏

 

可连续数十个喷嚏，为鼻黏膜受到刺激的结果。

 

3，流鼻涕

 

鼻分泌物增加，为清水样，有时可不自觉从鼻孔滴下。

 

4，鼻塞

 

由于容量血管的扩张和鼻黏膜水肿所致，鼻黏膜表现为苍白色。

 

如果临床症状喷嚏、清水样涕、鼻塞、鼻痒等症状出现2项及以上，每天症状持续或累计在1小时以上，那就要去检查下，看看是不是过敏性鼻炎了。

 

延误治疗，很可能会出现哮喘、鼻窦炎、中耳炎、结膜炎、鼻息肉和咽炎等并发症哦。

 

四，过敏性鼻炎的治疗与预防

 

很遗憾，过敏性鼻炎和基因有关，所以目前为止，是无法根治的。

 

但是也不用慌张，科学的预防和治疗，是能很大程度减少发病次数，做到少发甚至不发的。

 

过敏性鼻炎的治疗以药物治疗为主。

 

常用口服抗组胺药，比如依巴斯汀、氯雷他定等等。

 

也可以采用鼻部吸入激素治疗，常用药有内舒拿、辅舒良、文适、雷诺考特等。

 

也有部分患者选择通过脱敏治疗，提高对过敏原的耐受性，从而减少发病次数。但是要注意的是，脱敏治疗只能抬高发病门槛，并不能保证你以后不过敏，所以平时该做的预防还是不可少的。

 

说到预防，切断传播途径，是重中之重。

 

一是避免接触过敏原，减少与宠物店花店等可能含有过敏原场所的接触。

 

二是勤带口罩，最大程度的避免鼻腔与过敏原的直接接触。  

 

与过敏性鼻炎的斗争是个旷日持久的事情，贵在坚持，行动起来，就会改变。

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鼻炎是多种原因引起的鼻腔炎性疾病，不同的类型，其病因各不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。

 

一、鼻炎的主要原因有哪些？

具有遗传性，接触花粉、尘螨等过敏原可引发过敏性鼻炎;可因维生素缺乏、内分泌紊乱等因素引起萎缩性鼻炎;长期使用雾化吸入药物或是麻黄素等药物，会造成鼻肺反射等，继而引起发病。空气过热或是长期受粉尘的刺激等，会引起干燥性鼻炎。

 

二、鼻炎多好发于哪些人群？

 

鼻炎为流行性疾病，全年均可发生，但以秋、冬、春之交，气候变化不定的季节好发。各年龄组均可发生，尤以儿童和青壮年最为好发。

 

三、哪些因素容易诱发鼻炎？

 

受凉、疲劳、营养不良、维生素缺乏以及各种全身慢性疾病，均可使机体免疫功能和抵抗力下降，诱发本病。鼻中隔偏曲、鼻腔狭窄、异物、肿瘤妨碍鼻腔通气引流，使病原体易局部存留，反复发生炎症。急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，可变为慢性鼻炎。职业和环境因素，长期吸入各种粉尘，如煤、岩石、水泥、面粉、石灰等可损伤鼻黏膜纤毛功能。各种化学物质及刺激性气体，如二氧化硫、甲醛及酒精等均可引起慢性鼻炎。

 

四、不同类型的鼻炎症状有什么区别？

 

由于鼻炎的种类不同，症状有所差别，但鼻炎患者常出现鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏等多种症状。

 

 

 

1.急性鼻炎：潜伏期1~3天，初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏，继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音，继发细菌感染后鼻涕变为黏液性、黏脓性或脓性。全身症状因个体而异，多数表现全身不适、头痛和发热(37.0~38.0℃)等。

2.慢性鼻炎：鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适、头痛等症状。

3.过敏性鼻炎:可出现打喷嚏、鼻塞症状，严重时可能还会导致嗅觉减退。

4.萎缩性鼻炎:会有鼻堵，甚至有恶臭等症状。

5.药物性鼻炎:主要以鼻塞症状为主，甚至症状会随着使用药物时间加长而加重。

6.并发症:急性鼻窦炎可因鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎，其中以上颌窦炎及筛窦炎多见。感染经咽鼓管向中耳扩散可导致急性中耳炎。感染经鼻咽部向下扩散可引起急性咽炎，小儿、老人及抵抗力低下者还可并发肺炎。感染向前直接蔓延可导致鼻前庭炎。

那天，我拖着疲惫的身躯来到了一家互联网医院，寻求中医内科医生的远程帮助。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“您好，我是这里的中医内科医生，很高兴为您服务。”我向医生详细描述了我的症状：多年的鼻炎，鼻咽处总是有鼻涕倒流，尽管吃了很多药，症状始终不能得到完全缓解。

医生询问了我的生活习惯，包括饮食、运动等，并耐心地为我分析了病情。她说，我的鼻炎和疲劳可能与体虚有关，建议我试试中医调理。随后，她为我开具了药方，并详细解释了药方的组成和服用方法。

在医生的指导下，我开始按照药方服用中药。起初，我有些担心药效，但渐渐地，我发现我的症状有了明显的改善。医生告诉我，中医讲究的是整体调理，需要耐心等待，不要急于求成。

在这期间，医生还多次与我联系，询问我的病情变化，并给予相应的指导。她的专业和耐心让我深感感动。经过一段时间的调理，我的鼻炎症状终于得到了缓解，生活也恢复了往日的平静。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，我不再需要奔波于各大医院之间，只需在家中就能享受到专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人受益。

小儿鼻炎，又称儿童鼻炎，是一种常见的儿科疾病，主要发生在儿童时期。在南京秋季，由于气候干燥、温差较大，小儿鼻炎的发病率相对较高。以下是对小儿鼻炎的详细介绍以及相关的家庭预防及治疗策略。
一、疾病介绍
小儿鼻炎是由于鼻腔黏膜的炎症引起的，主要症状包括鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。长期患有小儿鼻炎的儿童，可能会出现嗅觉减退、睡眠障碍、学习困难等问题。
二、家庭预防策略
1. 保持室内空气新鲜，定期通风换气，减少室内污染物的积累。
2. 注意气候变化，适时增减衣物，避免受凉。
3. 加强户外活动，增强儿童的抵抗力。
4. 培养良好的卫生习惯，如勤洗手、不揉眼睛等。
5. 避免接触过敏原，如花粉、灰尘、宠物毛发等。
三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情轻重，医生可能会开具抗组胺药、鼻用皮质类固醇等药物。
2. 鼻腔冲洗：使用生理盐水或鼻腔冲洗器进行鼻腔冲洗，有助于缓解鼻塞、流涕等症状。
3. 物理治疗：如鼻部按摩、热敷等，有助于改善鼻部血液循环。
4. 饮食调理：保持饮食均衡，多吃富含维生素C和维生素A的食物，增强免疫力。
四、注意事项
1. 避免滥用抗生素，以免产生耐药性。
2. 注意观察病情变化，如有异常及时就医。
3. 建立良好的生活习惯，提高儿童的整体健康状况。

那是一个平凡的周末，我在家中照顾着生病的孩子。孩子一直流鼻涕，精神状态也还好，但看着孩子难受的样子，我心中焦急万分。于是，我决定尝试互联网医院的服务，希望能够找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业和细心的医生。医生在详细了解了孩子的病情后，给出了专业的建议。他告诉我，孩子的情况可以通过海盐水冲洗鼻腔来减轻流涕症状，暂时不需要吃药。我听了医生的建议，按照他的指示去药店买了海盐水，并开始给孩子进行冲洗。

然而，孩子的情况并没有完全好转，他仍然在流鼻涕。于是，我又向医生咨询了其他治疗方法。医生在询问了孩子的其他症状后，建议我给孩子口服西替利嗪滴剂，以减轻鼻黏膜充血水肿流涕症状。医生还告诉我，这种药物在药店有售，并且给出了处方。

在用药期间，我密切关注孩子的病情变化，并按时给孩子喂药。经过几天的治疗，孩子的病情明显好转，流鼻涕的症状也消失了。

此外，我还向医生咨询了关于益生菌的问题。医生告诉我，益生菌可以帮助调理脾胃肠道菌群，对治疗孩子的症状有帮助。他还告诉我，益生菌需要连续服用一个月，并且没有依赖性。

在医生的指导下，我给孩子服用了益生菌，并配合其他治疗方法。经过一段时间的调理，孩子的身体状况逐渐恢复，下眼皮发青的情况也得到了改善。

在整个治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了正确的治疗方案，还给予了我们很多生活上的建议。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识，也让我更加信任医生。

我是一名焦虑的母亲，我的三岁儿子最近总是揉鼻子，像有鼻涕一样，但实际上并没有。每次问他，他都说鼻子痒。作为一名关心孩子健康的家长，我开始担心这可能是某种疾病的迹象。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生很友善，详细询问了孩子的症状和生活环境，包括家里的温度和是否开空调。医生告诉我，孩子可能患有鼻炎，并建议我注意让他保暖，避免过敏原。

医生还推荐了一些食疗方法，并提到可以通过检查食物慢敏来确定过敏原。由于我们所在的城市医疗资源有限，医生建议我可以尝试使用干血片进行检测。医生还分享了他以前讲过的关于过敏的课程，希望我能从中获得更多的知识。

整个线上问诊过程非常顺畅，医生的建议也很实用。我感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样，在手机上打开了互联网医院的APP。自从上次在京东互联网医院体验了一次线上问诊，我就对这个便捷的服务产生了浓厚的兴趣。

医生助手很快就回复了我的消息，询问我的病情。我详细描述了我的症状，包括鼻炎、打喷嚏和流鼻涕。助手很细心，询问了我这些症状的持续时间、是否有其他相关症状，以及我是否已经做过检查或使用过药物。

医生在了解了我的病情后，询问了我之前是否有类似症状，以及是否有过敏原。我回答了医生的问题，并上传了我之前的检查报告。

医生很快就给出了诊断，并为我开出了处方。我感到很安心，因为医生的专业和耐心。处方已经送达药师审核，我期待着药物的效果。

在咨询过程中，医生还提醒我，过敏性鼻炎是一种容易复发的疾病，需要控制。我虽然有些担心，但医生的话让我感到安慰，我知道我会得到专业的治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我独自坐在电脑前，心中有些忐忑。因为今天是我第一次尝试线上问诊。医生***的温和笑容让我感到一丝安慰，他详细询问了我的症状，仿佛就在我面前一样。

在我填写完问诊表卡片后，医生***很快就给出了专业的评估。他不仅详细解释了我的病情，还耐心地回答了我提出的每一个问题。

在我向医生说明自己肾气不足的担忧时，他认真倾听，并给出了针对性的建议。他说，我的主要问题是鼻炎，而鼻炎与肾气不足有一定的关联。

尽管我对医生的建议有些疑惑，但最终还是决定尝试治疗鼻炎。在医生***的指导下，我开始了治疗之旅。

时间一天天过去，我的病情也逐渐有了好转。我意识到，线上问诊不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。

回首这段经历，我深深感激医生***的悉心照料。他让我明白了，无论身处何地，只要有网络，就可以享受到优质的医疗服务。

我是一位焦虑的母亲，我的儿子只有4岁，但他一直被鼻炎和腺样体肥大困扰。每天晚上，他都会因为鼻塞而用嘴呼吸，甚至打鼾。看着他如此难受，我心如刀绞。我们曾经去过多家医院，但都没有找到有效的治疗方法。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

我选择了内科医生进行咨询，详细描述了儿子的症状。医生非常专业，问了很多问题，包括是否有基础疾病、过敏史以及肝肾功能是否正常等。然后，他开具了欧龙马口服液的处方，并解释了药物的作用和用法。我很高兴地发现，这种药物可以帮助缓解儿子的鼻塞和打鼾问题。

在整个过程中，我感受到了线上问诊的便利性和高效性。无需排队等待，也不用担心交通问题，只需要在家里就可以得到专业的医疗服务。同时，医生的态度也非常友善和耐心，让我感到很安心和放心。

今天一大早，我就急匆匆地打开了京东互联网医院，因为孩子的鼻血又犯了。记得上次也是这样的情况，孩子鼻子里总是有黏稠的鼻涕，吸也吸不出来，扣也扣不出来，看着孩子难受的样子，我心里也不是滋味。

我赶紧在京东互联网医院找到了那位熟悉的小儿耳鼻咽喉科医生，医生***很快就回复我了，他让我把孩子的症状描述了一下，还让我拍了鼻子的照片。看到照片上那红红的地方，我心里更急了。

医生***告诉我，孩子的情况可能是鼻炎引起的，让我坚持给孩子涂抹红霉素眼膏，并且要按时服用金嗓利咽胶囊和切诺。他还建议我给孩子使用鼻渊通窍和海盐水喷鼻子，以缓解症状。

我按照医生的建议给孩子做了处理，看着孩子鼻血停止，鼻涕也变得不那么黏稠了，我心里终于松了一口气。医生***还告诉我，孩子的病情恢复需要时间，尤其是之前有腺样体肥大病史的孩子。

这次在线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。在家就能找到专业医生，还能得到及时的指导和帮助，真是方便又安心。

我是一位年轻的母亲，我的宝宝只有4个半月大。上个月20号晚上，他突然开始鼻塞，流清涕，虽然没有咳嗽和发热，但他的精神状态和吃奶情况都受到了影响。我们尝试了儿感清和宝泰康颗粒，但效果不佳。5月4日，他可能再次着凉，鼻塞加重，开始流黄色黏鼻涕。他的鼻子呼噜呼噜响，手心特别热，猛吸气时会伴有刺激性的咳嗽。我们非常焦虑，担心他的健康问题。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我们联系了一位专业的医生。医生详细询问了宝宝的症状和病史，并给出了初步的诊断结果：儿童鼻炎，与呼吸道感染和感冒有关。医生建议我们加强口鼻防护，预防感冒，使用生理性海水喷鼻冲洗护理鼻腔，改善鼻腔通气引流治疗。对于黄鼻涕多的情况，医生建议可以加用口服抗生素类药物，但前提是宝宝不对这些药物过敏。医生还特别强调，呋麻滴鼻液不适合小宝宝使用，避免导致药物性鼻炎。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。我们每天多次使用生理性海水冲洗宝宝的鼻子，并且注意保持室内空气流通，避免宝宝接触可能引起过敏的物质。经过一段时间的治疗，宝宝的症状有所缓解，鼻塞和黄鼻涕的情况都有所改善。我们非常感谢医生的帮助和指导，也深刻体会到线上问诊的便利性和有效性。

我是一个11岁半的孩子，两年前开始出现鼻炎的症状，下鼻甲肥大，腺样体在8岁时已经切除，扁桃体正常。最近一年，我只长高了4厘米，这让我和家人非常担心。我们去过两个医院，医生给出的用药方案却截然相反，一个开了盐酸左西替利嗪口服溶液和糠酸莫米松鼻喷雾，另一个开了防风通圣颗粒和盐酸羟甲唑啉喷雾剂。两家医院都说对方的药不合适这个症状，让我们非常困惑。

为了更好地了解我的病情，我们做了睡眠监测，结果显示夜里我频繁出现低血氧情况，每次血氧低都会导致从深睡眠切换成浅睡眠，睡眠效率只有68.9%。这让我们更加担心，因为内分泌科的医生说如果这几个月身高再缓慢增长，就可能需要考虑打生长激素，风险更大，价格也高昂。他们怀疑是鼻炎影响睡眠引起的，所以让我们看鼻炎。

在与一位专业的医生交流后，我了解到我的情况大概率是鼻炎引起的。医生建议我先用盐酸羟甲唑啉喷鼻，1天最多2次，每次每侧1下，鼻塞时候用，最多用5天停2天还可以继续；然后用海盐水远离鼻中隔创面洗鼻，1天2-3次，每次每侧3下；最后用糠酸莫米松或者辅舒良远离鼻中隔创面喷鼻（早上1次，每次每侧1下），每次每侧1下。以上药物一般建议坚持至少4周。医生还说，轻度的阻塞性睡眠呼吸暂停问题不大，但也会影响一点生长发育。对于我的担心，医生表示鼻炎用药策略可以有效缓解症状，轻度osa不会影响生长发育，应该治疗鼻炎，不要寄希望于手术或呼吸机。