视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

糖尿病患者降糖速度并非越快越好，要慢慢的一步一步来降低。高血糖状态不是一天形成的，它细胞外的环境已经发生了一些改变，所以当患者血液里血糖很高的情况下，如果强行把它立即控制下来，这时就会导致细胞内外的渗透压不一致，会导致一些其他情况的出现，如细胞水肿。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

糖尿病的误区其实大致的有几点：第一个就是很多病人认为我们糖尿病仅仅是不能吃糖，但是其他的东西可以多吃。第二个就是很多病人都认为吃了药或者打了针，就可以不控制饮食这也是一个很大的误区；第三个糖尿病人认为吃药打针血糖控制好了，可能并发症就不会得，其实糖尿病医生或者内分泌医生一般来说只能控制并发症的发生和发展的速度，不可能控制他的并发症不得，而是延长这个并发症得的时间。 

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以通过饮食、控制体重、运动、药物等方面全面控制血糖：

第一、饮食方面，在确保总热量平衡的前提下采用少量多餐，多吃含纤维素较高的粗粮、麦芽糖、豆类及蔬菜等，但对于已有较重并发症的高龄患者不必过分限制饮食。

第二、控制体重，如果你的体重已经超重，就要通过适当的饮食控制和运动来减少你的体重，降低体重，将有助于降低血糖，改善你的血压和血脂。

第三、运动，凡是在身体状况允许的情况下均应进行适度的体育锻炼，以有氧运动为主。

第四、药物控制。目前降糖药很多例如二甲双胍、磺脲类等等，部分人血糖升高用药物治疗，如果血糖过高则需要胰岛素治疗，因此具体应该用什么样的药物，根据不同的病人以及并发症不同，需要到专科大夫指导下进行完成药物的治疗和调整。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病需不需要终身服药，取决于患者的血糖是否可以通过生活方式干预，使血糖保持在正常范围内，如果不能将血糖控制在正常范围内则需要长期用降糖药物进行治疗。

比如有些患者体检时发生了糖尿病，血糖不是很高，这时候医生往往会建议首先通过生活方式的干预来控制血糖，如控制饮食，增加适量的运动，如果这时候血糖仍不能达到要求的控制目标，则需要在此基础上加用药物治疗。

糖尿病的治疗是综合性的治疗需要更好地发挥药物的疗效，必须配合饮食和运动，有些患者用药后不再进行控制进食量，结果不仅发胖，反而加重了胰岛素抵抗，增加胰岛的负担，药量会相应的增加，长期的食量过多、运动减少、肥胖、抽烟、喝酒等不良生活方式与糖尿病的形成息息相关。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 杨宁

糖尿病肾病的发生与糖尿病密切相关，因此预防糖尿病肾病最初的手段就是对高危人群进行糖尿病筛查。

成年高危人群包括：

1、有糖尿病前期史；

2、年龄≥40岁；

3、体重指数≥24 kg/m2和/或中心型肥胖（男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm）；

4、一级亲属有糖尿病史；

5、缺乏体力活动者；

6、有巨大儿分娩史或有妊娠期糖尿病病史的女性；

7、有多囊卵巢综合征病史的女性；

8、有黑棘皮病者；

9、有高血压史，或正在接受降压治疗者；

10、高密度脂蛋白胆固醇<0.90mmol/L和/或甘油三酯>2.22mmol/L，或正在接受调脂药物治疗者；

11、有动脉粥样硬化性心血管疾病史；

12、有类固醇类药物使用史；

13、长期接受抗精神病药物或抗抑郁症药物治疗等情况。

筛查如发现糖耐量受损或空腹血糖受损的糖尿病前期状态，应积极采取改变生活方式、控制血糖等措施，预防糖尿病及糖尿病肾病的发生。

视频简介

作者：重庆市第九人民医院 内分泌科 主任医师 谭兴容

一、检测仪器。购买正规品牌的血糖仪和配套的有效期内的试纸条；二、操作方法必须规范。如消毒后局部要擦干，血量保证一次取足，操作时间不能太长等等。三、检测空腹及三餐后两小时血糖以及睡前血糖。特殊患者检测餐前及夜间血糖，低血糖的反应应随时监测。四是血糖监测的结果，要求患者掌握个体化的。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病在初期的时候最好是可以每天监测血糖，甚至可以在空腹的时候和吃完饭之后都检测血糖，等到糖尿病的情况稳定之后就可以一周监测1~2次，有妊娠期糖尿病的情况在平时一定要注意饮食，不要吃含糖量高的食物。

妊娠期糖尿病患者血糖控制目标应该在：1、空腹血糖：低于5.3mmol/L；2、餐后一小时：低于7.8mmol/L；3、餐后两小时：6.7mmol/L。

妊娠糖尿病患者血糖具体监测时间是在：早上起床时测量空腹血糖。三餐后2小时测量饭后血糖。吃第一口饭后2小时测血糖。用餐时间在20～30分钟内，血糖波动较大的孕妇每天监测血糖7次，即三餐前、三餐后和睡前，另外还有随机血糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病多久需要测一次血糖需要根据患者个体自身情况、治疗方法而决定：

第一、单纯使用口服降糖药物的每周需要测试4~7次血糖，如空腹血糖，三餐后2个小时或三餐前血糖、睡前血糖，如果血糖控制平稳可以减少监测血糖的次数。

第二、基础胰岛素的使用，即每天注射1次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹早餐后2小时及晚餐后2小时。

第三、预混胰岛素的使用是一天1~2次，多为2次，在血糖达标前每周监测3天空腹血糖和晚餐前血糖和午餐后2个小时的血糖，在血糖达标后每周监测3次血糖，分别在空腹、晚餐前及午餐后2个小时血糖。

第四、使用胰岛素强化，也就是多次胰岛素注射或胰岛素泵治疗，在治疗开始阶段需要每天监测5~7次血糖，即3餐前后及睡前血糖达标后，每天监测2~4次血糖，即空腹、晚餐前及睡前血糖。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病可以通过糖耐量筛查来确诊。

妊娠期糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕后，由于种种原因血糖会有所升高并且患上糖尿病。这种病会对患者的身体健康和胎儿的正常发育造成极大的伤害，出现胎膜早破、早产儿、巨大儿的概率会明显增加，所以糖耐量筛查应该被重视。

糖耐量低减的患者一般没有明显的症状，只有在检查中才会发现血糖异常。一般来说，出现糖耐量低减会转归三种情况：第一种是转变为真正的糖尿病，第二种是保持糖耐量低减状态，第三种是恢复正常血糖。但是，真正转为糖尿病的患者并不在少数，因此，糖耐量检查是很有必要的可以提前发现存在的问题并及时处理。

视频简介

作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈丹

妊娠糖尿病诊断的标准是在妊娠的第26周左右，可以前两周或后两周做糖耐量的筛查，用75克的葡萄糖进行刺激，如果空腹血糖超过了5.1，一小时血糖超过了10.0，两小时的血糖超过了8.5，这三点符合其中任意一点，那么就可以诊断是妊娠糖尿病。妊娠糖尿病指既往没有糖尿病，但在妊娠状态过程中出现血糖升高的疾病，它和糖尿病合并妊娠是不一样的。 

那是一个平凡的午后，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个普通的家长，正面临着前所未有的挑战——我那十几岁的孩子被诊断出患有糖尿病。

在得知这个消息的那一刻，我的心情如同被冰雹打过的麦田，一片狼藉。我迫切地想要寻找最好的治疗方法，于是，我打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的内分泌科医生。医生的态度温和而专业，他耐心地询问了我的孩子的病情，并详细解答了我的疑问。在得知我对治疗地点没有特别要求后，医生为我推荐了几家全国排名靠前的医院。

医生告诉我，这些医院在糖尿病治疗方面都有很高的声誉，整体水平差距不大。在选择医院时，我感到有些犹豫，不知道该选择哪一家。医生看出了我的困惑，他鼓励我说：“没有最好的医院，只有最适合的医院。最重要的是找到一位能够理解你孩子病情并给予专业治疗的医生。”

这番话让我感到温暖和安心。我决定听从医生的建议，带着孩子前往其中一家医院就诊。

在医院的内分泌科，我们遇到了一位充满爱心的医生。她用轻柔的语调询问孩子的病情，并鼓励孩子保持乐观的心态。她告诉我们，糖尿病并不可怕，只要科学治疗，孩子完全可以过上正常的生活。

在医生的专业治疗和我们的共同努力下，孩子的病情逐渐得到了控制。在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他们的存在，如同黑暗中的明灯，照亮了我们前行的道路。

如今，孩子已经恢复了往日的活力，我们的生活也重新回到了正轨。感谢京东互联网医院，感谢那些为我们提供帮助的医生们，是你们让我们的家庭重新拥有了希望。

那天，我独自坐在吉林市的家中，对着电脑屏幕，心中满是疑惑。糖尿病，这个词对我来说，既熟悉又陌生。那天，我第一次在京东互联网医院上咨询了一位内分泌科的医生，我迫切地想要了解我的病情。

医生***在屏幕的另一端，细心地询问了我的病情。我告诉他，我最近总是感觉口渴，经常要去厕所，而且体重也在下降。医生***听了我的描述后，告诉我，这些症状可能与糖尿病有关。

随后，医生***让我提供了一些检查结果，其中包括糖化血红蛋白的数值。结果显示，我的血糖控制得非常差，糖化血红蛋白的数值偏高。医生***告诉我，这表明我的糖尿病已经到了一个比较严重的阶段。

医生***的语气既严肃又温柔，他没有一丝一毫的责备，只是告诉我，现在需要更加积极地控制血糖，并且要定期检查。他还给我提供了一些生活方式的建议，比如饮食控制、运动等。

虽然一开始我对病情感到焦虑，但是在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他让我明白了，糖尿病并不是不可战胜的，只要积极配合治疗，我的生活质量依然可以保持。

在京东互联网医院上，我感受到了便捷和高效。医生***的专业解答让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。

如今，我已经在医生***的指导下，开始了我的糖尿病治疗之路。我相信，在京东互联网医院的支持下，我一定能够战胜病魔，迎接健康的生活。

那是一个晴朗的下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我坐在沙发上，手中紧握着手机，心中满是忐忑。这是我为母亲预约的线上问诊，她最近身体不适，血糖波动较大，我们一直希望能找到专业的医生给予指导。

医生的形象出现在屏幕上，她微笑着，声音温和而专业。我迫不及待地向医生描述了母亲的病情，医生认真倾听，不时地点头，并询问了一些细节问题。她的专业让我感到安心。

在了解了母亲的饮食和生活习惯后，医生给出了详细的饮食建议和生活方式的调整。她告诉我，母亲应该以玉米、小米、大麦、荞麦面等粗粮为主食，多食用含淀粉低的蔬菜，如白菜、芹菜、冬瓜等，少食土豆以及含淀粉较多的食物。医生还特别提到，母亲应该适当食用瘦肉、蛋类、鱼类、植物油等，以保证营养均衡。

对于母亲的血糖问题，医生也给出了专业的建议。她告诉我，母亲可以尝试喝无糖的低脂奶粉来补充营养，同时也可以选择盒装低脂纯牛奶。医生还强调，虽然奶粉和牛奶在营养方面差别不大，但个人口味和喜好不同，可以根据自己的喜好来选择。

在医生的指导下，我感到母亲的生活开始有了新的改变。她开始注意饮食，调整生活习惯，血糖也渐渐稳定下来。看着母亲一天天好起来，我心中充满了感激。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我深感敬佩，她的建议也为我们的家庭带来了希望。

那天晚上，夜已深，我坐在电脑前，疲惫却充满期待。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医院工作的内分泌科专家。他温暖的声音如夜空中的一颗星，照亮了我前行的路。

“您好，我是***医生，感谢您的信任，很高兴为您提供医疗咨询服务。”他的开场白让我感到一丝安心。

我向***医生描述了我的病情，自从改用达格列净后，血糖控制得不错，但体重却有所下降，让我有些担忧。我还提到，利拉鲁肽让我感到胃肠道不舒服，我是否应该继续使用或者减量。

***医生耐心地询问了我使用达格列净的时间、剂量，以及利拉鲁肽的使用情况。他告诉我，如果1.2毫克的利拉鲁肽完全停掉改成达格列净血糖能稳定在目前的水平，我认为还是比较理想的，而且更换的时间比较短，可以继续观察。

对于我提出的减量使用达格列净的问题，***医生表示可以尝试，但同时也提醒我，血脂康效果还是不错的，建议继续口服或者减量口服，以免停药后反弹。

与***医生的交流让我感到非常满意。他不仅专业知识丰富，而且医德高尚，耐心倾听我的问题，并给予我专业的建议。我深深感谢互联网医院，让我足不出户就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家中，突然感觉身体不适，血糖值偏高，心里有些慌张。于是，我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到及时的帮助。通过京东互联网医院平台，我找到了一位内分泌科的医生。

医生非常亲切，耐心地询问了我的病情，详细地了解了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了情况后，他为我开具了诺和泰的处方，并给出了用药建议。

在等待处方审核的过程中，医生还主动与我联系，询问我是否有其他疑问。我感受到了医生的专业和关心，心中对这次线上问诊充满了信心。

不久后，我的处方被审核通过，医生告诉我可以直接预约药品。用药期间，我按照医生的建议调整了饮食和作息，血糖值逐渐稳定下来。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业素养、耐心和细致让我对医生充满了敬意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将能够享受到这种便捷的医疗服务。

那天早上，我像往常一样，服用了达格列净和二甲双胍。血糖控制得不错，但半年内我竟然瘦了5斤，胃口也变得很差。这让我有些焦虑，担心药物的副作用。

于是，我决定尝试线上问诊，找一位内分泌科的医生咨询。医生***在详细了解了我的病情后，建议我尝试将达格列净改为西格列汀，这样可以减轻体重下降的情况。

我有些疑惑，便问：“西格列汀和达格列净有什么区别？”医生解释说：“西格列汀相对于达格列净，对体重的影响较小。”

医生还告诉我，换药后三天需要测一下血糖，看看剂量是否合适。我按照医生的建议做了，三天后血糖控制得很好。

我又问：“西格列汀100毫克是一天一粒吗？二甲双胍还需要继续吃吗？”医生回答：“是的，西格列汀可以一天一粒，二甲双胍继续吃，因为它是目前糖尿病的一线药，没有明确禁忌症，最好都吃这个。”

我还有点担心药物的副作用，医生安慰我说：“二甲双胍的确有点影响胃口，但是时间长会好一点。”

医生还告诉我，一般吃这两种药多久需要验肝肾功能，我回答说“是的”，医生回答：“一般1-2个月查肝肾功能即可。”

这次线上问诊让我非常满意，医生的专业知识和耐心让我感到安心。我相信，在医生的专业指导下，我的病情会得到更好的控制。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在石家庄市的家中，浏览着手机。突然，我收到了一条来自京东互联网医院的消息，提醒我有一个内分泌科的医生可以提供在线咨询服务。我心中一紧，因为最近我的血糖控制得并不理想。

我立即点击了消息，与医生进行了沟通。医生非常耐心，他详细询问了我的病情，包括饮食、运动和用药情况。我感到很安心，因为医生不仅专业，而且非常体贴。

在医生的指导下，我决定尝试一种新的药物——司美格鲁肽。医生告诉我，这是一种新型的降糖药物，可以有效控制血糖水平。我心中充满了希望。

医生为我开具了处方，并详细说明了用药方法。我按照医生的指示，按时按量服用药物。几天后，我惊喜地发现血糖真的有所下降。

然而，在用药过程中，我也遇到了一些问题。我去药店购买药物时，店员告诉我，这种药物需要医生开具单独的处方单。我有些困惑，于是再次联系了医生。医生告诉我，处方单已经发送给我，我只需要截图就可以在药店购买药物。

在医生的帮助下，我顺利地解决了问题。我真的很感激医生的专业和耐心，他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了温暖和关爱。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利。无论是在家中还是外出，我都可以随时与医生沟通，及时解决问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，我们的生活将会变得更加便捷和美好。

那天，我拖着疲惫的身体走进了互联网医院，心里满是担忧。自从血糖出现问题以来，我的生活仿佛被蒙上了一层阴影。那天，我遇到了一位温柔可亲的医生，他/她耐心地听我讲述了自己的病情，并给出了专业的建议。

医生/她详细询问了我的饮食习惯和用药情况，然后根据我的血糖数据，为我制定了一个初步的治疗方案。他/她告诉我，虽然我的空腹血糖6.7，餐后血糖10.7，但暂时不需要调整胰岛素用量，这让我心中的大石头终于落地。

接下来的几天，我严格按照医生/他的建议调整饮食，并按时监测血糖。他/她每天都耐心地询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。我记得有一次，我晚上因为吃得太饱，血糖升高了，他/她立即让我减量，并提醒我第二天早上再次检测。

在医生/他的指导下，我的血糖逐渐稳定下来。他/她总是用温暖的言语鼓励我，让我感受到了来自陌生人的关爱。尽管我们从未见过面，但他/她的专业和关怀让我倍感温暖。

如今，我已经习惯了在互联网医院接受治疗。医生/他/她的专业和耐心让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生/他/她的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

那天阳光明媚，我带着妈妈走进了京东互联网医院。妈妈81岁，前几年安过心脏起搏器，这次血糖偏高，我们希望能在线上得到医生的专业指导。

医生***非常耐心，他详细询问了妈妈的病情和用药情况。当妈妈说记不清吃的格列美是什么药时，***医生并没有急躁，而是细心地引导妈妈回忆，并耐心地解释了药物的作用。

在了解完情况后，***医生建议将二甲双瓜和阿卡波糖的用药量调整为一日三次，并观察一周后血糖水平的变化。他还提醒我们，先不要急于增加第三种药物，因为这两种药物对于老人来说是比较安全的。

一周后，我们再次联系了***医生。妈妈说，尽管增加用药次数，但血糖水平并没有明显改善。听到这个消息，***医生没有放弃，他提出了新的治疗方案，并鼓励我们保持信心。

在与***医生的沟通中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅给出了专业的医疗建议，还给予了我妈妈和我在心理上的支持和鼓励。我相信，在***医生的指导下，妈妈的病情一定会有所好转。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，更重要的是，我们得到了专业、贴心的医疗服务。