房颤的预后主要取决于房颤的并发症，如心衰、脑卒中、冠心病、心动过速性心肌病，同时与患者原发性疾病、年龄、身体素质都有一定的关系，尤其是脑栓塞的发生对患者的预后有很大的影响，房颤患者的死亡率及致残率较非房颤患者高。房颤治疗能减少房颤发生的频率，很难根除房颤，但是随着技术的提高，经过心内科系统的治疗后，房颤的复发的几率也越来越低。导致房颤患者死亡的主要原因为进行性心力衰竭、心脏骤停及脑卒中。

一、房颤患者需要定时复查

房颤患者一旦出现心悸、乏力、气短不适，应该复诊。如果房颤患者转复窦性心律后在家没有不适症状，但摸脉搏发现不齐也应尽早复诊。如果房颤患者在家更换房颤的药物治疗方案或停用药物后再次应用时，也应到医院进行复诊，在心内科医生指导下再次规范用药。平时即使没有任何症状及体征，每年至少进行一次心内科体检。

定期体检，做好监测，如做心脏彩超，了解心脏的功能及心室、心房的大小；复查心电图了解自身心率及心律的情况，以及有无缺血的情况等；定期复查凝血象，尤其是应用抗凝剂华法林时。

二、房颤患者的日常护理

房颤大多数是由于心脏性疾病所引起的，一定要注意日常的护理，养成维护心脏健康的生活习惯，要保持劳逸结合，心情愉快，同时要注意防寒保暖，卧床休息时要采取半卧位，避免左侧卧位。了解口服房颤药物的作用、剂量、用法、不良反应，减少引起心率增快的因素，如咖啡、浓茶、饮酒等。极治疗能引起房颤的疾病，如高血压、心衰、冠心病、糖尿病、甲状腺功能亢进等。长时间静坐及过度运动会增加房颤的发病率，要适当运动。

特殊注意事项：注意房颤药物治疗时药物的副作用，对于应用抗凝剂治疗时要做好房颤的卒中的评分及出血风险的评估。此外，抗凝治疗对于有瓣膜病并置换金属瓣的房颤患者只能使用抗凝剂华法林。

三、房颤的日常预防

房颤的预防包括没有出现房颤时对房颤的预防，以及出现房颤，但经过治疗后房颤已经转为正常窦性心律后，需要预防房颤的复发。

1.早期筛查：心电图的检查是早期诊断房颤最有利的手段，建议高危人群定期进行该检查。

2.预防措施：在生活方面，要减少喝咖啡、浓茶，少吃巧克力，禁烟，少喝酒，因为这些可以导致心跳加快。保持情绪的稳定，避免过劳、过累，减轻体重，有助于减少房颤发生的几率。对于高血压及心衰患者，应用ACEI及ARB类药既有助于该类疾病的控制，也有助于房颤的预防。同时对于导致房颤的原发性疾病要积极的干预治疗，有助于防止或延缓房颤的发生。

痛风是老年人非常常见的一种病。对于痛风这种疾病，如果出现急性发作，身体的某部位剧烈疼痛，你应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。治疗痛风病最好的药有哪些？

1、非甾体类消炎药：应该口服秋水仙碱，或用非甾体类消炎药进行消炎止痛，比如布洛芬，扶他林，吲哚，美奈普生等。如果体内尿酸出现增高，建议你可以口服丙磺舒或别嘌醇片，碳酸氢钠片等药物治疗。同时在饮食上不要吃含有嘌呤类的食物。

2、降低血尿酸的药物：痛风就是血尿酸高，吃降低血尿酸的药物。如丙磺舒，苯磺唑酮，苯溴马隆等。从饮食上严格控制，不要吃动物内脏，海鲜等含嘌呤高的食品，少喝啤酒。多喝水，每天至少喝2000毫升以上，食用小苏打碱化尿液，防止肾小管结晶。低脂清淡易消化饮食。少吃油腻及辛辣刺激性食物。多吃新鲜水果和蔬菜。

3、中药治疗：痛风可以用中药调理，中药的话可以用土茯苓，山慈姑，还有一些清风藤海风藤。中药的话，建议你在中医师的指导下使用。痛风得病的原因主要是由于摄入嘌呤类的食物过多导致的。这类的食物一般都集中于海鲜、烧烤、动物内脏、豆制品等，从这方面考虑的话。治疗痛风的话，急性痛风需要使用秋水仙碱和消炎止疼药。

4、止疼药：用于治疗痛风的药物，首先要应用药物与止痛，缓解局部的关节炎的表情包，可以应用秋水仙碱或者是布洛芬，或者是糖皮质激素的药物进行治疗，然后采取应用降尿酸的药物治疗。痛风是由于血尿酸过高引起的血尿酸在关节内沉积，刺激局部软组织而引发的一种疾病。是由于嘌呤代谢异常导致的。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

房颤是最常见的心律失常类型，在美国在影响着近600万人，并且每年有15万新确诊病例。

Gaurav Upadhyay（医学博士）是一位电生理学家，专门对心律失常（包括房颤）进行检测和治疗。以下是他针对房颤问题的回答：

"我的执业内容就是诊断和治疗房颤。对我们的患者进行教育，让他们了解和识别房颤，这对于防止疾病的发展非常重要。我们的诊疗团队可以与您一起，寻找一种有效缓解和长期改善的治疗方法。"

什么是房颤？

简而言之，房颤是心脏电信号出了问题，发生在当心脏上腔出现异常、快速、不规则的心跳时。如果不加以治疗，可能会导致进出心脏的血液流动不良，最终导致中风或心脏病发作。

房颤有哪些症状？

心悸是房颤最常见的症状。有几种不同类型的心悸，包括心跳漏跳、“额外的”心跳、感觉心脏被重击或者心跳加速。需要记住，发生房颤时，整个过程往往很快，会感觉不舒服。虽然心悸是最典型的症状，但并不是每个人都会经历这些迹象。

房颤是否会随着时间的推移而恶化？

房颤可能会恶化，这会让您在做以前毫无困难的日常活动时感到疲惫。例如，您可能在爬一段楼梯时上气不接下气，或者在做简单家务时感到头晕目眩。房颤可能会导致严重状况，例如心力衰竭、中风或心脏病发作。因此，如果您遇到类似的症状，请联系您的初级保健医生进行测试，以确认您的情况。您的医生可能需要通过心电图（EKG）或动态心电图监护仪来检测房颤。

房颤的病因是什么？

我们还没有确定房颤的单一病因，我们也不相信有一个绝对的病因，因为这种病涵盖所有年龄段的人，不论是否患有心脏病。房颤最常见的原因是年龄增长，而不是做错了事或有不良的健康习惯。

虽然房颤没有一个根本原因，与该病相关的常见风险因素和症状包括：高血压、睡眠呼吸暂停、肥胖和结构性心脏病。此外，如果您有心脏病发作、冠状动脉疾病或心肌病等现有疾病，那么您患房颤的风险就会增加。如果您出现心律不齐、胸痛、疲劳、头晕或呼吸急促等症状，您应该去看医生。

如何治疗房颤?

治疗房颤可以通过包括心律药物、电复律（使用电流重置心律）、微创消融手术、可植入设备（如起搏器）和手术的组合。您的治疗计划将根据具体症状和病情来量身定制，以尽可能实现最佳效果。

我们的治疗计划着重于控制您的症状并降低您中风的风险。房颤患者发生中风的可能性是没有房颤的五倍，因此我们使用血液稀释剂（抗凝剂）来预防血栓并降低中风的风险。

为了治疗症状，要么需要控制您的心率，要么控制您的心律。我们使用每日一次的口服药物来控制您的心率，如β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂，这样您即使患有房颤也不会感到太疲累。对于心律控制，我们努力通过药物或消融术来恢复您的正常心律。

什么是房颤消融术？房颤可以通过消融治愈吗？

房颤不能被治愈，但导管消融可以治疗和控制高达70%的患者。导管消融是一种微创手术，它使用特殊设计的导管穿过腿部进入心脏，找到不规则心跳的来源，并通过烧灼来消除。消融术在心脏内部进行有控制的“灼伤”，在心肌中形成疤痕组织，从而改变电结构，并将电活动区域隔开。

房颤的消融通常是射频消融（用热来烧伤）或冷冻消融（采用冷方法使心脏组织被冷冻灼伤）。这种治疗快速有效，您在手术后4到6小时内就能够下床。

为什么要对房颤进行消融手术？

如果您患有晚期或复杂的房颤，如难治性房颤、复发性房颤，手术治疗是改善生活质量的最好方法。我们可以通过手术控制您的心律失常症状，帮助您过上积极、充实的生活。芝加哥大学医学中心的独特之处在于我们有一个综合性专科，可以协调电生理学家和外科医生，因此可以为您提供广泛的治疗方法。

芝加哥大学医学中心提供的创新手术是一种结合了机器人心脏手术和标准消融的杂交手术，可以使您从晚期房颤中得到解脱。使我们的治疗与众不同的部分原因在于，我们通过合作来为患者确定一种综合方法，无论是传统的心内膜消融术、心外膜消融术、微创机器人方法还是多种方法的组合。

房颤需要早发现、早诊断、早治疗，对于控制症状、改善症状、预防并发症极其重要。因此，一旦患者出现相关异常症状，需及时就医。出现心悸、气短、胸闷、自我感觉心律不齐，或自己摸脉搏不整齐、有偷停的感觉时都应及时就医，在发病时进行心电图检查和动态心电图检查，有助于房颤的确诊。

一、房颤诊断治疗需要做哪些检查？

1.心电图：包括12导联的心电图及24小时动态心电图，尤其在发病时心电图检查可以明确诊断房颤。

2.经胸心脏彩超：可以观察有无心脏瓣膜疾病、心房及心室的大小、心脏的舒张及收缩功能，简单评估左房是否存在血栓，如怀疑有血栓可进行经食道心脏超声检查，其准确度还是非常高的，可以指导房颤的治疗。

3.甲状腺功能：部分患者的房颤是由于甲状腺功能亢进导致的，通过血液检查有助于甲状腺功能的诊断，从而有助于房颤的治疗。

4.肺部X光片：有助于发现肺部疾病，以及评估心影的大小等，为房颤的发生原因提供线索。

5.其他检查：采血进行血电解质、肝肾功能、血常规、凝血象的检查。

二、房颤的治疗

房颤的治疗包括抗凝药物治疗、控制心室率药物治疗，以及房颤转复为窦性心律并维持的治疗。此外，还有房颤消融治疗和左心耳封堵术、防止血栓形成的治疗等。房颤的治疗周期为长期持续性治疗或长期间歇性治疗。

1.药物治疗

房颤没有纠正，但因心室率快导致明显症状的需进行控制心室率的治疗，控制心室率的药物有β受体阻滞剂，如倍他乐克、心得安、比索洛尔；非二氢吡啶类钙通道拮抗剂，如维拉帕米、地尔硫䓬；洋地黄制剂，如地高辛等。在上述药物控制不佳时也可以选择胺碘酮控制房颤的心室率，心室率控制目标为对于有症状的房颤，建议休息时控制在＜80次/分，对于无症状的房颤患者，且心脏的收缩功能正常，心室率控制在静息时＜110次/分。

将房颤转复为正常窦性心律的药物，即临床上所说的节律治疗，用于房颤转复为正常窦性心律的药物有普罗帕酮、胺碘酮、伊布利特、索他洛尔等。当房颤转复为正常窦性心律后，如不进行药物维持治疗，则多数患者还会再次发生房颤，而对于长期用于维持窦性心律的药物，目前临床上常用的有普罗帕酮、索他洛尔、氟卡尼、决奈达隆，在其他药物无效时可以选择胺碘酮治疗。

房颤转复为正常窦性心律的方法除了上述所说的药物治疗外，还包括同步直流电复律、导管消融，电复律用于对药物转律无效或者伴有血流动力学不稳定、严重心力衰竭的患者。由于房颤易导致脑栓塞，增加患者致残率及死亡率，因此抗凝治疗来预防脑栓塞意义非常重大，常用药物如华法林、达比加群或利伐沙班等。

2.手术治疗

导管消融治疗，其对房颤转复窦性心律的维持有一定的效果，由心内科医生来进行，主要适应于对有症状的阵发性房颤或持续性房颤的患者，在抗心律失常药物无效时，可以考虑选择导管消融治疗。外科迷宫手术也可用于维持窦性心律治疗，有较高的成功率。左心耳封堵术，房颤发作时，左心耳内易形成血栓，容易引发脑卒中。可将封堵器放入左心耳，从而降低房颤患者由血栓栓塞引发长期残疾或死亡的风险。同时，微创治疗方案可消除患者对长期口服抗凝治疗的依赖性，为患者提供治疗新选择。

一、房颤的危害有哪些？

心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤是一种常见的心律失常，房颤的危害主要有哪些呢？

1、血栓风险

房颤最大的危害，恐怕就是其血栓产生的风险，而血栓的出现，多以左心耳为多，左心耳的血栓存在，就使得各种栓塞的风险大大提高，所以，房颤的患者其脑卒中风险是正常心律的5倍以上，其主要就是因为其血栓风险。

2、栓塞并发症

除外脑栓塞以外，其他部位的栓塞风险也非常的高，比如肠系膜动脉的栓塞，下肢栓塞，肾动脉栓塞等等，各种栓塞的高发，也是房颤的危害。

3、影响生活质量

房颤会影响生活质量，尤其是阵发性房颤，会使得患者出现心悸、心慌等不适，而且会因为罹患房颤使得患者出现各种负面情绪。

4、影响供血

因为房颤的心律绝对不齐，而且心率大于脉率，许多房颤的心室率，会在心脏尚未完全充盈的情况下射血，使得射血减少，影响心脏泵功能，各个脏器的供血会减少。

5、影响心功能

房颤时间久了，会出现心律失常性性心肌病，瓣膜关闭不全等一系列心功能受损的情况，严重者会出现心功能不全等情况。

二、怎样预防房颤？

房颤是一个和年龄正相关的疾病，年龄越大，房颤的发病率也就越高，除了年龄以外，房颤的病因以高血压、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。所以，年龄是不可以改变的，但高血压、冠心病和风湿性心脏病是可以预防和治疗的，把高血压、冠心病、风心病控制好，可以减少房颤的发病率。

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎等情况，对于这类病人，患者需要积极治疗甲亢、心肌病等原发疾病，只有这样，才能减少甲亢的出现。

对于特发性房颤，是指找不到原因的房颤，这样的患者减少相关危险因素等，也可以减少房颤的发生。

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房颤是心内科常见疾病，可好多人有疑惑，为什么心脏病，确要预防脑卒中？

讨论这个问题，先要从血栓的形成部位来看，血栓可分为静脉系统血栓和动脉系统血栓；因为形成机制不同，导致静脉系统的血栓多数需要抗凝治疗，而动脉系统的血栓多数需要抗血小板聚集治疗。

我们一起来复习一下两种类型血栓形成的机制。

动脉系统内压力较高，剪切力较高，血液流速较高，其血栓形成的主要原因为血小板的聚集，动脉系统内的血栓头部以白血栓为主，所以动脉系统血栓以抗血小板聚集治疗就不足为奇了。

静脉系统内压力较小，剪切力较小，且血液流速较慢，此环境下血栓形成的主要原因是内源性的凝血机制激活，其血栓成分中血小板参与成分较少，因其始动原因是纤维蛋白和红细胞参与，血栓多为红血栓，所以静脉系统首选抗凝治疗也就无可厚非。

明白了这些道理，我们来学习一下房颤时候血栓形成的机制――简单来讲，房颤时，患者心房内环境同静脉环境相似，心房内血流缓慢，且压力小，剪切力小，血小板参与形成血栓的成分较小，所以，心房内血栓也以纤维蛋白和红细胞为主，由此来讲，抗凝治疗应该为房颤预防血栓的首选。

而房颤时一旦血栓形成，其脱落后，必将随着血流流动，而血栓遇到狭窄处以后，会导致血栓卡在狭窄处，而脑血管，成为房颤后血栓形成且脱落后最常栓塞的地方！脑血管栓塞后就会因为脑栓塞而导致偏瘫等对应的脑卒中症状！

明白了这个道理，我们就明白为什么心脏有问题，但要预防脑卒中的道理了！

还有最后一个老生常谈的问题，可以不可以使用阿司匹林代替华法令来抗凝！其实，相当多的大规模试验已经证实，抗血小板聚集不能代替抗凝治疗。在房颤抗凝指南中抗血小板聚集的治疗推荐早在2010年就已经明显降低，仅仅推荐患者拒绝使用任何抗凝药物或者不能耐受任何抗凝治疗的同时才推荐使用抗血小板聚集治疗！

由此可见，房颤要抗凝，才能预防脑卒中！房颤要抗凝，阿司匹林真不行！

道理明白了，原来阿司匹林与华法林的作用机制不一样。

那抗凝这么好，为什么大家不愿意抗凝呢？主要还是因为华法令抗凝反复监测INR太过麻烦！需要反复抽血检查，而且频率过于频繁！

有木有新型的监测方法能像监测血糖一样监测INR呢？其实也有，早就看过相关报道，只是技术尚未完成成熟而已，抑或国内尚未上市，或许不久的将来，你就可以像测血糖一样监测凝血，吃华法令也就会 So easy 了吧！或者那时候，患者抗凝的比率会大大提高！

那抗凝是不是我们就非华法令不可了呢？当然不止华法令一种，目前临床上可以“替代”华法林的还有好多，包括达比加群、利伐沙班、阿哌沙班等在内的NOACs（新型口服抗凝药物）。而且已有研究表明，在房颤患者中，NOACs的疗效不劣于华法林。哪为什么不选他们呢？只因他们太贵！普通人使用不起而已！

所以亲，只要房颤不消失，就会有血栓形成，只要有血栓形成，就要去抗凝预防脑栓塞……

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房颤，全称心房颤动，是心内科较为常见的一种心律失常，房颤是一种老年人常有的一种疾病，因为房颤和年龄的关系呈现正相关。房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。也就是说，年龄越大，房颤的发生概率也就越高。所以有人也说房颤是一种老年病，那么我们该如何预防房颤呢？

一、预防原发病

能够引起房颤的原发病有很多，比如常见的风湿性心脏瓣膜病、高血压病、冠心病、心力衰竭、心肌病、甲状腺功能亢进症等等，所以，预防房颤的最主要的一个方法，就是积极预防这些原发病，因为这些都是使得房颤发作的主要因素，所以，能够减少房颤的一个重要方式就是减少风心病、高血压、冠心病等疾病的相关心律失常并发症。就会减少房颤的发生。

二、减少烟酒刺激

房颤还和抽烟饮酒等不良习惯有关，有报道显示，抽烟和饮酒，不仅仅增加房颤的发病率，还会增加房颤的相关不良并发症。所以，房颤病人戒除烟酒，似乎更有意义。其次不仅仅是烟酒，一些刺激性的饮料等，也会使得房颤的发病率增高。

三、避免情绪刺激

加班熬夜、精神紧张、喜怒哀乐等情绪刺激，也会导致房颤的发生，因为情绪的变化会导致交感神经兴奋和张力升高，这些都是房颤容易发生的一些诱因，避免这些诱因，可以减少房颤的发病率。

四、其他原因

比如水电解质紊乱、严重感染等，也会诱发心房颤动，所以，避免水电解质紊乱，避免严重干扰，或者是水电解质紊乱以及感染后，预防房颤的发生也尤为重要。

当然，即便发生了房颤，也不需要过于紧张，我们可以在医生的指导下进行对症或者对因的治疗，不管是控率还是控律，都会有适合你的房颤的治疗方法。

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心房颤动是心脏疾病中最常见的类型之一，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，与饮酒、精神紧张、水电解质紊乱、严重感染等有关；此外还可以合并有其他类型心律失常。

根据其发生的频率不同可以分为不同的类型，有偶发性的、频发性的也有永久性的房颤，针对不同的房颤我们在临床上治疗起来也是有所不同的。今天就来为大家介绍一下对于房颤的患者应该选择什么样的药物来进行治疗以及选择这些药物的原因。

对于新发的发颤最需要采取的措施是立刻进行转复，首选的是要静推抗心律失常的药物，如果不能转复的可以再静脉点滴，一般经过治疗可以达到转复的目的。新发房颤，可以直接用药转复房颤，比如:胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。这些药物根据可以选择其中的一种静脉输液治疗；如果能在发病48小时内转复成功那么就可以改成口服的长期服用；如果不能在48小时内转复，或发现房颤的时候，已经超过48小时，那就不能直接转复。需要抗凝3周后转复，再抗凝四周；常用的抗凝针剂是低分子量肝素皮下注射。

如果是老年伴有冠心病、脑梗死等疾病的永久的房颤患者要长期口服控制心率的药物，同时房颤的患者容易形成血栓，因此要口服一些抗凝的药物来预防血栓形成。但是抗凝药物有出血的风险，因此在服用抗凝药物的时候要注意检测凝血功能等指标，防止出血现象的发生。如果药物不能控制的可以选择射频消融术来进行治疗。

其次房颤患者还容易引起心力衰竭、冠心病等疾病的发生，因此在服用上述药物的同时，还可以服用一些β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，不仅可以对控制房颤起到一定的作用，还可以有一定的保护心脏的作用。

再次对于房颤的患者来说除了要服用药物来进行治疗以外，还要注意在生活中进行调理，避免情绪激动、劳累等容易诱发房颤的因素出现，这对于预防房颤发生也是非常重要的，要引起我们的重视。

一、房颤是咋回事？

房颤，是常见的心律失常之一，其主要是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。通俗来讲，就是管心脏跳动的窦房结自律性没有其他部位自律性高，导致心脏跳动需要听命于各个自律性高的地方，导致了心脏跳动的不规律。

二、房颤和什么原因有关系呢？

房颤是一个老年病，相同情况下，年龄越大，其发病可能性也就越大。但最常见的房颤的病因以高血压性脏病、冠心病和风湿性心脏病为三大主要发病原因，约占房颤发病总数的75%以上。

其次房颤还可见于甲状腺功能亢进、心肌病、心肌炎、慢快快慢综合征等情况。有些房颤病人找不到明确病因，这类房颤被称为特发性房颤。

三、房颤能做手术吗？

我不知道提问者的目的是问房颤病人能不能做其他手术呢？还是房颤本身能不能做手术治愈？所以我们两个问题都来回答一下。

房颤病人能不能做其他手术呢？

房颤病人也是能做手术的！当然，要看手术能不能做，需要评估的不是简单的有没有房颤，需要评估的还有年龄因素、合并症情况、肝肾功能、心功能情况、血管情况、肺功能情况等等综合因素，而不是简单地有无房颤。

就算患者没有房颤，如果患者合并症较多，而且其他脏器功能不好，患者也不能耐受手术。就算患者有房颤，如果其他脏器功能较好，也能耐受诸多手术。

房颤本身能不能靠做手术治愈呢？

房颤也是可以通过消融术的方式来治疗的。

主要有内科射频消融和外科消融两个方法，内科射频消融较为常见，而外科射频消融多是需要行心脏外科手术时，顺带行外科消融术。

四、房颤本身还有没有其他手术可做？

有，房颤最大的危害可能就是血栓栓塞的风险，所以不能耐受抗凝的病人，行左心耳封堵术，似乎成为一种越来越常见的术式，因为左心耳是房颤患者常见的血栓产生地，左心耳封堵可降低血栓产生的几率，从而大大降低栓塞的发生率。

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近年来，发生房颤的患者不在少数，但很多人对于房颤的认知非常有限。

“医生，房颤对健康影响大吗？”房颤这种病到底严重吗？“医生，房颤如果没啥症状，是不是就不用治疗了？”

鉴于大家对该病的各种疑问，今天我就来详细讲一下这种疾病。

到底什么是房颤？为什么会发生房颤？

房颤，它的全名叫做心房颤动，是最为严重的房性心率失常，在老年群体中的发病率较高。那么，房颤究竟是如何发生的呢？

我们都知道，人体的心脏其实是分为四个“房间”，分别是：左边为左心房和左心室，右边为右心房和右心室，而位于右心房附近，还有个窦房结，它是指挥心脏波动的“司令部”。

正常情况下，心脏每一次的收缩和舒张，都是由窦房结发出的电流信号来指引完成，顺序是左右心房→房室结→左右束支→左右心室的心肌，这样一个完成的传导就完成了心脏的收缩和舒张。

但是，一旦心房内发生病变，心房电的节奏开始紊乱，从正常时候的有规律的搏动，变成了纤颤，也就是我们口中的房颤。

究竟是什么原因导致了房颤的发生呢？

临床经过研究发现，房颤的发生其实跟这两方面的原因有关：

第1：疾病的影响

比如患者本身就有冠心病、高血压、心脏病、或者甲状腺等，很容易诱发房颤的发生。

第2：不当生活方式的影响

如果我们频繁熬夜、经常处于高压状态，甚至经常暴饮暴食，都会使得房颤的发病率越来越高。

如果发生房颤时，对身体会有哪些影响呢？

房颤本身不可怕，可怕的是它引起的各种并发症，这其中最严重的，要数脑卒中，临床有数据显示，患有房颤的患者，他们发生脑卒中的风险要比普通人高出5倍。

这主要是因为，房颤虽然病在心脏，但最大的危害却在心脏之外，因为房颤时，我们都心房是杂乱无章的收缩，这就会导致血液在心房内不停的打转，极易形成血栓。

血栓一旦脱落，往往会随着血液进入全身其他部位，而脑部在心脏以上，加上特殊的结构，因此最容易导致脑部被栓塞，形成脑卒中。

而且，房颤所引起的血栓，就好像埋在我们身边的“定时炸弹”，随时都可能脱落，严重的甚至会瞬间致命，因此，一定要引起足够的重视。

那么，如果发生房颤，到底应该如何治疗

1、药物治疗，预防卒中

针对房颤的治疗，虽然其他方法也取得了不错的效果，但药物治疗仍然发挥着不可替代的作用。

药物治疗主要分为两大类：一类是针对房颤本身的药物治疗，通过控制房颤的心室率，让心跳变慢，另一类则是预防血栓的药物治疗。

目前，国内较常用的是抗心律失常的药物，主要有胺碘酮，伊布利特等，但这些药物要么不能长期使用，要么会导致心律失常，很难达到理想的效果。

而盐酸索他洛尔片，作为一个重要的Ⅲ类抗心律失常药物，同时也兼有Ⅱ类的抗心失常的作用，既有口服制剂又有静脉制剂，适应证涵盖多种室性心律失常、心房扑动和心房颤动等，在国内外多版文献中均受推荐。

因此，盐酸索他洛尔片也被视为临床上抗心律失常的一线用药，越来越受到患者和临床医生的信赖。

2、非药物治疗

而针对非药物治疗，目前比较常见的是射频消融，经导管消融等。通过这些手段的治疗，能使得相当一部分患者维持窦性心律，但是否能使用该方法治疗，往往要经过医生的综合评估。

最后要提醒大家的是：房颤及时没有症状，也要积极接受治疗，因为房颤的危害性跟症状的轻重无关，及时没有任何症状，仍然有非常高的栓塞风险，一定要遵医嘱积极治疗。

我妈今年62岁，最近体检时被告知有心房颤动的症状。作为子女，我非常担心她的健康状况。我们家不在武汉市区，距离市区有段距离，但我还是决定带她去武汉市区的医院就诊。通过互联网医院的线上问诊功能，我们首先联系了一位心脏专科医生，进行了初步的咨询和检查安排。

医生建议我们做心脏彩超、甲状腺功能和动态心电图等检查。由于我们不在市区，医生允许我们先在当地医院做这些检查，然后将结果发给他看。我们按照医生的建议进行了检查，结果显示心脏扩大不是很明显，但甲状腺功能异常，医生诊断为甲亢引起的房颤。

在医生的指导下，我们开始了治疗。起初，妈妈想优先选择药物治疗，但医生建议手术治疗效果更好。经过一番思想斗争，妈妈最终同意了手术。整个治疗过程中，医生和护士都非常耐心和专业，给我们提供了很多帮助和支持。现在，妈妈的病情已经得到了有效控制，她的生活质量也大大提高了。

那天，我如往常一样，打开了我的手机，轻点进入京东互联网医院。屏幕上，我看到了熟悉的界面，心情不禁放松下来。医生***的笑脸出现在屏幕上，他温和地问我：“您好，最近感觉怎么样？”

我告诉他我最近总是感到心跳加速，有时候甚至会有心悸的感觉。他听了我的描述后，建议我提供心电图和彩超的结果，以便更好地了解我的病情。

我遗憾地告诉医生，我还没有做过彩超。他耐心地解释道：“那可能是因为您的心电图结果显示了房颤的迹象，现在我们需要进一步了解心脏的详细情况，所以建议您再做一次彩超。”

随后，医生询问了我上次消融手术的记录。我有些紧张，但医生安慰我说：“不必担心，这只是为了更全面地评估您的病情。”

当我询问治疗建议时，医生说：“建议您再做一次射频消融，药物治疗基本无效。”我感到一丝失望，但医生接着说：“不要担心，射频消融是一种常见的治疗方法，很多患者通过这种方法恢复了健康。”

与医生的交流让我感到非常安心。他不仅专业，而且非常关心患者，让我在互联网医院也能感受到温暖和关怀。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑，因为我要与一位来自心血管内科的专家进行线上问诊。我父亲患有心房纤颤，心脏功能也不太理想，而他的病情又让我感到担忧。专家很快就接了我的咨询，他耐心地询问了我父亲的病情，并给出了专业建议。

他告诉我，我父亲需要每天服用利伐沙班，每日20毫克，但要注意出血倾向。他还建议我一个月后复查，并定期进行心内科门诊随访。我有些疑惑，便询问专家两种药物的相互作用以及利伐沙班片的服用方式。

专家告诉我，这两种药物可以同时服用，间隔时间吃即可。至于利伐沙班片，他建议我随餐服用。我接着咨询了关于出血风险的紧急救护方法，专家耐心地告诉我，一旦出现出血风险，应立即就医。

然后，我又咨询了关于利伐沙班片的用量问题。我父亲年事已高，且在农村劳作，我担心大剂量药物对他的身体造成负担。专家告诉我，10毫克的剂量效果确实不如20毫克，但根据我父亲的情况，他建议我继续按照20毫克服用，以确保治疗效果。

在整个咨询过程中，专家始终保持着耐心和细致，让我感受到了医生的严谨和负责。尽管只是线上问诊，但我感觉就像是在面对面的交流一样。我对这位专家的专业素养和人文关怀深感敬佩。

我婆婆最近总是感到心慌，尤其是在夜深人静的时候。起初我们以为是老年人的正常反应，但随着时间的推移，她的症状越来越严重。我们决定带她去医院做个全面的检查。

在医院里，医生给她做了一系列的检查，包括心电图和超声心动图。结果显示她的左心房增大了41mm，远超正常范围。医生告诉我们，这可能是高血压或心房颤动引起的。

我婆婆平时的血压一直偏高，但她从未重视过这个问题。医生建议她立即开始服用降压药，并且要定期复查血压。同时，医生还给她开了一些控制心率的药物，以防止心房颤动的发生。

在医生的指导下，我的婆婆开始了治疗。每天早上，她都会服用降压药和心率控制药。我们也帮助她改善生活习惯，例如减少盐分的摄入、增加运动量等等。经过一段时间的治疗，她的症状明显减轻了，心慌的感觉也消失了。

这次经历让我们深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能忽视任何一个小问题，因为它可能会发展成大问题。所以，及早发现、及早治疗是非常重要的。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对健康的小担忧，走进了京东互联网医院。那位温柔和蔼的医生***，在了解了我的病情后，耐心地询问了我的病史，详细解答了我心中的疑惑。

我患有房颤，曾因脑梗住院，现在虽然情况有所好转，但心中仍有些忐忑。医生***告诉我，房颤患者的BNP指标会一直较高，而他们检查的NTbnp这个指标非常敏感，容易偏高。听到这里，我虽然有些紧张，但医生***的安抚让我觉得安心。

关于治疗，我了解到利伐沙班这个药物，每天只需要一片，半年检查一次肾功能即可，简单方便。医生***还告诉我，目前我的瓣膜不需要手术治疗，可以吃药观察预防脑梗塞和肺栓塞。

在讨论到瓣膜消融的问题时，我有些犹豫，因为之前医生建议我使用华法林，但效果并不理想。医生***综合考虑了我的情况，建议我可以尝试消融，但成功率并不是很高。最终，我还是选择了听从医生***的建议，毕竟健康是最重要的。

在咨询过程中，医生***的专业知识和耐心解答让我深感敬佩。他不仅为我提供了治疗方案，还关心我的心理状态，让我觉得温暖。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。